loader

Utama

Esofagus

Tahap dan kaedah pemulihan selepas penyingkiran hernia tulang belakang lumbar

Sebarang campur tangan pembedahan memerlukan tempoh pemulihan tertentu. Proses yang sangat menyakitkan adalah pemulihan setelah pembedahan membuang hernia tulang belakang lumbar..

Operasi seperti ini sangat sukar kerana beberapa sebab: penyetempatan patologi, dan juga fakta kecederaan saraf tunjang, kerana fungsi ruang tulang belakang terganggu, dll. Atas sebab-sebab ini, adalah mustahak untuk mengambil pemulihan dengan serius, untuk mengetahui tujuan dan kehalusan jalannya..

Tugas Pemulihan

Ketidakupayaan untuk melakukan terapi konservatif kerana komplikasi dalam perkembangan proses patologi atau kekurangan tindak balas terhadap rawatan ubat hernia intervertebral memerlukan pembedahan.

Campur tangan pembedahan pada tulang belakang, tanpa mengira jenis, jenis dan kaedah campur tangan pembedahan, melibatkan pemotongan dengan manipulasi lebih lanjut dari cakera intervertebral yang rosak.

Ciri-ciri ini, serta kerumitan operasi, memerlukan pendekatan pemulihan yang tepat. Penting untuk menunggu penyembuhan luka pasca operasi dan walaupun selepas itu tidak mungkin tergesa-gesa, pemulihan dilakukan secara beransur-ansur, langkah demi langkah. Sudah tentu, pemulihan mempunyai matlamat yang jelas:

  1. Selain menyembuhkan tapak sayatan, tugas pertama langkah pemulihan adalah menghilangkan rasa sakit. Pada mulanya, pesakit diberi ubat penahan sakit, tetapi menghilangkan rasa sakit menyiratkan tidak adanya rasa sakit tanpa mengambil ubat.
  2. Tugas seterusnya yang dihadapi oleh doktor dan pesakit adalah untuk menghilangkan akibat dari sifat neurologi. Kami bercakap mengenai kedua-dua masalah neurologi yang disebabkan oleh hernia dan prosedur pembedahan itu sendiri..
  3. Doktor mesti memastikan, serta membantu menstabilkan keadaan tulang belakang dan fungsinya. Pertama sekali, kita bercakap mengenai fungsi utama ruang tulang belakang - memastikan fungsi sistem muskuloskeletal, iaitu pergerakan belakang, lengan dan kaki.
  4. Sebaik sahaja pemulihan fungsi muskuloskeletal selesai, semua komplikasi yang disebabkan oleh berlakunya hernia dan operasi diratakan, anda perlu menjaga otot. Memulihkan nada dengan pengukuhan otot tulang belakang lumbar seterusnya adalah keutamaan.
  5. Semasa otot punggung menguat, penting untuk menurunkan beban pada tulang belakang untuk mengelakkan kerosakan dan komplikasi. Pada peringkat akhir proses pemulihan, tugas doktor adalah menetapkan tahap aktiviti fizikal harian yang diperlukan. Penting untuk mencari keseimbangan antara kapasiti penuh pesakit dan ketiadaan sensasi yang tidak menyenangkan (ketidakselesaan, kesakitan, dll.).

Penting bagi pesakit dan saudara-saudaranya bahawa tempoh pemulihan setelah pembedahan membuang hernia dapat diperpanjang untuk waktu yang lama, hingga satu tahun. Ia bergantung pada tahap perkembangan proses patologi, kerumitan operasi, serta sebilangan ciri individu tubuh pesakit, usianya, dll..

Ini bukan untuk mengatakan bahawa pada masa ini semuanya bergantung pada pesakit itu sendiri. Sebaliknya, seseorang memerlukan semua jenis sokongan, mendorongnya dan memberi motivasi, ini akan mempercepat pemulihan dengan ketara.

Peraturan dan peringkat pemulihan

Seperti yang telah disebutkan, untuk pulih sepenuhnya dan mengelakkan komplikasi, pemulihan dilakukan secara beransur-ansur. Semua langkah dilakukan secara berperingkat oleh pakar pemulihan, cadangan mesti dipatuhi dengan ketat..

Terdapat dua syarat utama:

  1. Pemantauan berterusan oleh doktor, tanpa mengira tempoh pemulihan, awal atau lambat. Bukan sahaja ahli rehabilitologi, tetapi juga doktor yang menjalankan operasi harus memantau keadaan pesakit.
  2. Selain memantau keadaan pesakit, diperlukan pendekatan individu dalam pemilihan setiap prosedur, pembagian beban, dan juga penyelesaian masalah yang berlainan. Umur pesakit, kerumitan kaedah intervensi pembedahan yang dipilih, tahap perkembangan patologi, ukuran hernia, dll diambil kira..

Tahap pemulihan, pada masa yang berlainan selepas operasi, menunjukkan kepatuhan terhadap cadangan berikut:

  • Peringkat pertama berlangsung sehingga 14 hari selepas operasi. Dalam tempoh ini, pesakit diberi ubat yang bertujuan untuk menghentikan kesakitan, jika perlu, tambahkan ubat anti-radang pada masa rawatan. Menurut jaminan kebanyakan doktor, sudah 2-3 hari selepas operasi pesakit dibenarkan berjalan, tetapi ini harus dilakukan dengan berhati-hati, tanpa pergerakan tiba-tiba, lebih baik berehat di atas tongkat, dinding, dll Untuk mempercepat pemulihan, lakukan latihan terapeutik, tetapi hanya melakukan latihan ringan yang dilakukan dalam keadaan terlentang.
  • Pemulihan tahap kedua memakan masa sehingga 60 hari. Dalam tempoh ini, semua tindakan bertujuan untuk mengembalikan pesakit ke kehidupan yang biasa, tetapi sejauh ini hanya dalam keadaan domestik. Latihan senaman secara beransur-ansur menjadi lebih kuat, tetapi masih dilakukan dalam keadaan rawan. Biasanya, sebulan selepas operasi, ubat penahan sakit tidak diperlukan lagi, pesakit berasa lebih baik, sakit belakang hilang atau dianggap kecil. Jangan tertipu dengan meningkatkan kesejahteraan anda; dalam tempoh ini, tetap penting untuk berhati-hati, mengelakkan pergerakan ceroboh dengan amplitud besar, membongkok, memusingkan, memutar tulang belakang. Melakukannya boleh mengakibatkan kecederaan diri..
  • Selepas tiga bulan selepas operasi, anda perlu terus mengerjakan tulang belakang anda, tetapi penekanan adalah pada keadaan otot belakang. Beban bertambah, dengan izin doktor, anda boleh pergi ke terapi senaman dalam keadaan duduk dan berdiri, prosedur urut diperkenalkan. Kelas harian berlangsung sehingga satu tahun, kadang-kadang lebih lama, tetapi walaupun selepas itu mereka tidak boleh ditinggalkan sepenuhnya. Selepas operasi, perlu menjaga keadaan kesihatan dan melakukan langkah pencegahan sepanjang hidup.

Di samping itu, dalam dua tahap pemulihan yang pertama, banyak doktor menasihatkan menggunakan korset khas, ia menyekat pergerakan dan disokong oleh bahagian belakang. Peranti mudah ini akan melindungi anda dari tekanan berlebihan dan pergerakan yang tidak perlu, meminimumkan kemungkinan kecederaan.

Batasan

Walaupun terdapat cadangan umum yang dinyatakan di atas, serta pemantauan dan konsultasi doktor secara berterusan, adalah penting untuk mengetahui beberapa batasan pada tahap pemulihan tertentu.

Sehingga tiga bulan selepas operasi di kawasan lumbar, dilarang:

  • Kedudukan duduk yang standard digunakan, pesakit harus berada dalam posisi berbaring atau berbaring. Ini berlaku untuk makanan, perjalanan dalam pengangkutan dan semua yang lain..
  • Terlibat dalam sebarang sukan selain gimnastik perubatan.
  • Anda tidak boleh mengambil postur yang tidak selesa, melakukan pergerakan tajam.
  • Aktiviti fizikal dikecualikan sekiranya pesakit tidak mempunyai korset khas.
  • Sesi urut terlarang, serta terapi manual.

Sejumlah sekatan berlaku untuk tahap pemulihan selanjutnya, dari 3 bulan hingga setahun:

  • Adalah tidak diinginkan untuk menyejukkan bahagian belakang atau menangkapnya dalam draf.
  • Jangan mengangkat beban berat; had berat berbeza mengikut keadaan.
  • Untuk mengelakkan masalah pada sendi tulang belakang, cuba jangan berada dalam kedudukan yang sama dalam jangka masa yang lama.
  • Tidak dianjurkan untuk tinggal dalam perjalanan untuk waktu yang lama, iaitu lebih baik mengecualikan perjalanan panjang.

Fisioterapi

Rawatan melalui kursus fisioterapi adalah bahagian penting dan tidak terpisahkan dari proses pemulihan. Sudah tentu, doktor mengambil petunjuk mengenai fisioterapi dan jenisnya yang spesifik, berdasarkan data diagnostik, memantau proses pemulihan, dll..

Walau bagaimanapun, kita dapat membezakan sebilangan prosedur fisioterapeutik yang paling sering dilakukan:

  • Balut lumpur yang mempunyai kesan pemanasan dan anti-radang.
  • Pendedahan ultrasonik - mempercepat proses pertumbuhan semula pada tisu tulang belakang, memperbaiki proses pemakanan dan pertumbuhan sel.
  • Magnetotherapy - membantu mengurangkan pembengkakan atau kemungkinan pembengkakan secara umum, dan juga meningkatkan mobiliti sendi, sehingga mempercepat pemulihan.
  • Iontophoresis adalah prosedur yang membolehkan pemberian ubat subkutan. Ubat-ubatan, sebagai peraturan, ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, merangsang proses regeneratif (dilakukan terutama pada tahap awal pemulihan).

Adalah mungkin untuk menggunakan jenis fisioterapi lain, seperti yang telah disebutkan sebelumnya, janji dibuat oleh doktor yang merawat.

Gimnastik, tempoh awal

Beberapa kaedah terapi senaman setelah penyingkiran hernia intervertebral sudah tersedia pada tahap awal pemulihan. Walau bagaimanapun, pada masa ini adalah penting untuk terlibat di bawah pengawasan seorang ahli fisioterapi yang akan membantu dan mengurangkan beban..

Tempoh pemulihan awal melibatkan melakukan latihan sederhana secara eksklusif dalam posisi terlentang:

  1. Berbaring lurus, bengkokkan lutut dan panjangkan kedua tangan di hadapan anda (ke arah siling). Kemudian kami menaikkan kawasan pelvis (sangat penting agar tidak menyakitkan) dan tahan selama 7-10 saat, turun secara beransur-ansur. Pada masa akan datang, masa ini meningkat secara beransur-ansur..
  2. Bengkokkan lutut anda, cuba menekannya ke dada anda. Sekarang ketatkan otot punggung anda. Selanjutnya, punggung perlu dilonggarkan, bagaimanapun, kaki lebih rendah ke kedudukan asalnya hanya setelah 30-40 saat, semuanya perlu dilakukan dengan lancar.
  3. Terdapat latihan lain di kompleks ini - letakkan tangan anda di dada, kemudian condongkan kepala anda sebanyak mungkin, cuba menekan dagu pada anastomosis tulang selangka. Bengkokkan kaki anda lagi di lutut, dan tegangkan perut, angkat pelvis, tahan selama 7-10 saat. Latihan ini serupa dengan yang pertama, tetapi kerana kedudukan lengan dan kepala, kesan yang berbeza pada tulang belakang.

Ingat, pada peringkat awal, gimnastik setelah penyingkiran hernia tulang belakang lumbar dilakukan dengan hati-hati mungkin, penting untuk mendengarkan perasaan anda dan membincangkan sebarang masalah kepada ahli fisioterapi. Kelas terapi fizikal diadakan setiap hari, jika tidak ada kontraindikasi.

Latihan Lewat

Tempoh pemulihan lewat menunjukkan peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit, yang biasanya berlaku untuk jangka masa lebih dari 3 bulan. Ini bermaksud bahawa latihan "berbohong" dapat bervariasi secara signifikan, dalam hal ini ada lebih banyak teknik.

Pada permulaan tempoh kereta api, masih penting untuk mendengar cadangan pendidikan jasmani dari ahli fisioterapi anda sehingga setiap latihan diketahui.

Latihan selepas penyingkiran hernia intervertebral lumbal dalam kes ini adalah seperti berikut:

  1. Tekanan klasik dengan lengan selebar bahu, tetapi yang lebih penting, untuk mengawal kedudukan punggung, ia harus sama rata sepanjang latihan. Semasa melakukan push-up, jangan terlalu banyak melakukan diri, lebih baik melakukannya lebih sedikit kali, tetapi tambahkan pendekatan tambahan setelah berehat.
  2. Latihan lain selepas pembedahan adalah basikal yang biasa. Berbaring telentang, angkat kaki dan "lari" (pedal).
  3. Squats, tetapi melakukannya juga penting dengan berhati-hati. Anda tidak boleh duduk sepenuhnya, amplitud maksimum jongkok adalah kedudukan di mana badan membentuk sudut 90 darjah dengan bahagian kaki femoral (bayangkan anda duduk di atas kerusi dan bangun dari situ), sementara punggung anda rata.

Di atas hanya kaedah asas terapi fizikal. Sudah tentu, terdapat lebih banyak latihan, mereka berbeza dalam kerumitan dan beban pada bahagian lumbar yang berlainan. Lebih-lebih lagi, setiap kes pemulihan tertentu mungkin berbeza dalam pekerjaan dengan ahli fisioterapi, melakukan latihan. Tetapi walaupun dengan menjalankan kompleks sederhana yang dijelaskan, anda dapat mempercepat pemulihan dan meneruskan kelas mengikut skema pencegahan yang sama.

Pemulihan berkualiti tinggi selepas pembedahan hernia tulang belakang

Ahli bedah saraf, yang secara amnya melakukan penyingkiran hernia di tulang belakang, tidak berhenti mengulang bahawa melakukan manipulasi kualiti pada cakera intervertebral hanya separuh daripada rawatan pesakit yang berjaya. Tahap rawatan seterusnya adalah pemulihan, yang seharusnya tidak kurang berjaya. Inilah yang ingin dinyatakan oleh pakar bahawa pemulihan selepas operasi perlu dilakukan walaupun selepas operasi pembuangan hernia yang dilakukan dengan cemerlang! Dan sekiranya pemulihan tidak berjalan dengan betul atau tidak hadir sepenuhnya, ulasan pakar menunjukkan bahawa semua kerja pakar bedah akan sia-sia..

Ingin pulih dengan cepat, ikuti semua tanggungjawab untuk tempoh pemulihan anda. Fokus pada cadangan doktor peribadi anda, dan bukan pada spekulasi anda sendiri atau nasihat "berpengalaman", yang menerangkan secara terperinci mengenai aktiviti perubatan dan rekreasi mereka. Setelah program pemulihan yang dibuat oleh pakar bedah operasi untuk anda bersama dengan ahli fisioterapi dan pengamal terapi fizikal, hasilnya pasti akan.

Dengan pendekatan pasca operasi yang kompeten, berapa lama masa yang diperlukan untuk pesakit mencapai pemulihan yang didambakan? Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman praktikal, 90 hari selepas pembedahan, tetapi tidak kurang. Kursus pemulihan bagi mereka yang dimasukkan ke jabatan pembedahan dengan gangguan neurologi yang sangat teruk boleh memakan masa hingga 6 bulan atau lebih, hingga satu tahun.

Anton Epifanov akan membincangkan mengenai pembedahan tulang belakang dan prospek pemulihan:

Pemulihan melibatkan bukan hanya penyembuhan luka pembedahan, menghilangkan sindrom kesakitan, tetapi juga pencegahan produktif dari semua komplikasi yang mungkin berlaku, termasuk pencegahan yang paling biasa dari mereka - kekambuhan hernia intervertebral. Tanpanya, mustahil untuk menormalkan fungsi sistem vertebra, potensi penunjang lokomotor dan fungsi sistem saraf pusat.

Kaedah rawatan pemulihan selepas pembedahan hernia tulang belakang

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi ada." Baca lebih lanjut.

Manfaat selepas operasi yang mesti diterima oleh setiap pesakit merangkumi pelbagai prosedur. Langkah-langkah rawatan ditetapkan secara individu:

  • rawatan ubat. Penggunaan antibiotik untuk melawan jangkitan, antikoagulan dari pembekuan darah di bahagian bawah kaki, ubat untuk memperbaiki konduksi saraf, ubat penahan sakit dan ubat penenang, vitamin dan mineral. Rejimen ubat dipilih secara eksklusif oleh doktor yang berkelayakan. Keperluan ini berlaku untuk kaedah pemulihan lain, yang akan dibincangkan kemudian;
  • fisioterapi. Ini adalah asas dan bahagian terpenting dalam pemulihan setelah sebarang jenis operasi pembaikan hernia, termasuk setelah kaedah pembedahan tusukan invasif minimum. Latihan fizikal khas diperlukan untuk menguatkan otot punggung dan perut, mengembalikan kekuatan otot anggota badan, dan meneutralkan blok myofascial. Hanya dengan terapi senaman, kita dapat mengembalikan fungsi keupayaan sokongan yang hilang dan pergerakan tulang belakang yang tidak menyakitkan, untuk mengurangkan risiko kejadian semula cakera herniasi;
  • fisioterapi. Antara prosedur utama yang ditunjukkan selepas pembedahan hernia tulang belakang, terapi laser, magnetoterapi, elektromostostulasi, UHF, elektroforetik dan fonoforesis, terapi parafin, terapi lumpur, balneoterapi ditetapkan. Prosedur fisioterapeutik meningkatkan peredaran darah dan reaksi metabolik-trofik, memberikan kesan anti-radang, dekongestan, penyembuhan luka dan analgesik. Fisioterapi mempunyai kesan mendalam, oleh itu, membantu memulihkan hernia tisu saraf yang cedera, membantu merangsang pemakanan dan memperbaharui struktur otot, tulang dan tulang rawan;
  • urut. Pada masa awal, anggota badan atas dan bawah dipilih untuk urut. Kemudian, teknik urut klasik dilaksanakan di bahagian belakang. Pergerakan mengurut mestilah betul dan berpengetahuan, oleh itu, ahli terapi urut atau orang yang dekat dengannya tidak digalakkan. Tiada urutan dilakukan di tempat luka pembedahan! Kesan terapeutik dari prosedur ini adalah untuk meningkatkan aliran darah, pemakanan dan metabolisme, menghilangkan kesesakan, mengurangkan kekejangan otot dan sakit, memperbaiki fungsi motor, dan memberi kesan positif pada sistem saraf pusat dan periferal.

Menurut pemerhatian klinikal, pada 15% -40% orang yang menjalani ektomi hernia dalam beberapa bulan atau tahun, dan pada beberapa pesakit, penyakit semula timbul berlaku selepas intervensi. Sebilangan besar pakar berkaitan dengan pemulihan perubatan yang buruk. Penggunaan proses pemulihan bertahap, disusun dengan sangat baik di kemudahan perubatan yang sangat khusus, menunjukkan bahawa pendekatan sebegini mungkin mengurangkan kemungkinan kambuh. Ia memberikan penghapusan defisit neurologi yang lebih cepat, regresi kesakitan yang lebih cepat, pembaharuan aktif kekuatan otot, kepekaan anggota badan, pergerakan yang normal.

Mengenai tahap dan kaedah pemulihan selepas penyingkiran hernia intervertebral, doktor perubatan sukan Oleg Viktorovich Gusev memberitahu:

Sistem pemulihan di Rusia tidak dibezakan oleh tahap yang mencukupi. Sangat sukar untuk mencari institusi yang layak di mana pesakit dijamin dipulihkan oleh semua standard pemulihan ortopedik dan neurologi moden. Hari ini, seperti bertahun-tahun yang lalu, klinik Republik Czech mendapat penghormatan dan kepercayaan khusus di kalangan pesakit dari negara-negara CIS dan Kesatuan Eropah. Segala yang berkaitan dengan ortopedik dan traumatologi, bedah saraf dan pemulihan tulang belakang adalah hak milik perubatan Czech. Negara ini merupakan peneraju dunia dalam bidang rawatan pembedahan dan pasca operasi berteknologi tinggi sistem muskuloskeletal..

Makna bersenam selepas pembedahan

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Selepas pembedahan tulang belakang, senaman untuk pesakit harus menjadi kebiasaan harian yang baik. Gimnastik khas membantu menghilangkan keletihan secara berkesan, memulihkan aktiviti fizikal dan mencegah kembalinya penyakit. Terima kasih kepada jenis pemulihan yang paling berpatutan dan sangat produktif, anda akan membuat kemajuan yang ketara dalam pemulihan fungsi, melindungi tulang belakang anda daripada anjakan semula jisim pulpa yang tidak diingini di luar sempadan cakera intervertebral yang dikendalikan atau sama sekali berbeza.

Alexander Bonin mengenai prinsip terapi senaman:

Latihan terapi sistematik akan membolehkan anda mengelakkan sejumlah patologi berbahaya pada sistem vertebra (hernia, ketidakstabilan vertebra, stenosis, dll.) Yang memberi kesan buruk kepada fungsi saraf tunjang. Saraf tunjang bertanggungjawab untuk kemampuan motorik, deria dan refleks, fungsi pernafasan, kerja jantung, saluran gastrointestinal, dan organ urogenital. Dan jika latihan fizikal dilakukan dari semasa ke semasa (mengikut mood) atau secara amnya tidak diendahkan, tidak ada yang baik yang akan datang. Tulang belakang, yang pada awalnya mempunyai masalah, dan kemudian dioperasikan, memerlukan pemulihan fizikal.

Pada tempoh pertama, pengisian dilakukan hanya di bawah bimbingan tenaga pengajar yang berpengalaman. Semasa seseorang berada di hospital, dan ini biasanya berlangsung selama 3-5 hari, doktor terlibat dalam pemulihan fizikalnya. Tetapi dalam jangka waktu yang singkat untuk tinggal di institusi perubatan, pesakit hanya dilatih dalam latihan yang paling primitif: untuk mengetatkan otot, melakukan putaran dan pergerakan ke depan / ke belakang dengan kaki, untuk membengkokkan / melepaskan siku dan lutut. Dan setelah keluar, seseorang hanya menerima sehelai kertas dengan senarai perkara yang dilarangnya dilakukan. Tetapi mengenai terapi senamannya yang lebih jauh, tidak ada maklumat yang dekat. Apa nak buat?

1.5-2 bulan pertama anda perlu mengunjungi institusi perubatan, di mana kelas dirancang dan dijalankan oleh tenaga pengajar fizikal profesional. Selagi pemulihan anda berterusan, fisioterapi digabungkan dengan fisioterapi dan prosedur perubatan lain yang diperlukan. Apabila dinamik positif yang stabil dalam kesejahteraan dicapai, kompleks terapi senaman terakhir yang anda tinggali dan yang anda kuasai dengan sempurna, anda boleh terus berprestasi di rumah.

Sebagai contoh gimnastik terapeutik dalam fasa pemulihan akhir dan dalam tempoh yang tertangguh, kami akan membentangkan salah satu pilihannya untuk membiasakan. Tetapi pertama, kami mengesyorkan agar anda membaca peraturan asas rutin harian, yang memerlukan pematuhan yang ketat sepanjang hidup..

Peraturan seumur hidup selepas rawatan pembedahan hernia vertebra

  1. Jangan mengangkat berat lebih besar dari 5 kg, dan pada tempoh awal, secara amnya elakkan mengangkat benda dengan berat lebih dari 3 kg.
  2. Anda tidak boleh melompat dari ketinggian, walaupun dari tepi jalan. Melompat dan berlari secara intensif juga dikontraindikasikan..
  3. Elakkan beban monoton berpanjangan dalam pose seragam, jangan berdiri dan jangan duduk terlalu lama. Duduk selepas pembedahan pada lumbar umumnya dilarang selama kira-kira 6 minggu.
  4. Perjalanan jauh di dalam kenderaan tidak dibenarkan..
  5. Pastikan punggung anda sejuk. Pada musim sejuk, pergi ke luar, juga melindungi kawasan yang dikendalikan, misalnya, memakai tali pinggang atau selendang pemanasan.
  6. Jangan menekankan diri anda, kerana patologi kekejangan tulang belakang dan otot sering mempunyai akar masalah neuropsikologi.
  7. Pada waktu siang, rehat rehat selama 30 minit secara berkala, mengambil kedudukan mendatar badan untuk melegakan tulang belakang yang letih.
  8. Kawal berat badan anda: kilogram berlebihan meningkatkan beban pada tulang belakang dan meningkatkan risiko mengalami perubahan buruk pada strukturnya.
  9. Latih korset muskuloskeletal anda setiap hari menggunakan kompleks gimnastik yang disyorkan oleh doktor anda. Kelas aktif bermula hanya selepas pemanasan awal.
  10. Jangan menyalahgunakan pemakaian korset, gunakan pada siang hari dengan ketat mengikut arahan perubatan. Memakai terlalu lama menyumbang kepada atrofi otot..
  11. Menjalani rawatan spa setiap tahun (idealnya, dua kali setahun). Perhatikan bahawa untuk pertama kalinya ia harus berlangsung kira-kira 3-4 bulan selepas sesi pembedahan.

Satu set latihan untuk pemulihan sepenuhnya

Sebelum menggunakan sistem senaman yang dicadangkan, pastikan untuk membincangkannya dengan doktor anda. Mungkin dalam kes anda terlalu awal untuk melaksanakan tugas-tugas ini. Kompleks yang dicadangkan disusun oleh tenaga pengajar yang berkelayakan, tetapi dalam artikel kami, ia ditawarkan untuk tujuan pendidikan. Ini bukan tarikan langsung untuk penggunaannya:

  1. Lakukan meluncur dengan punggung di dinding, yang berfungsi secara berkesan otot-otot belakang dan pinggul. Untuk melakukan ini, anda perlu menekan punggung ke dinding, kaki kira-kira 30 cm untuk meletakkan lebih jauh daripadanya dan mengatur lebar bahu. Seolah-olah bergerak ke dinding, perlahan-lahan kita membengkokkan kaki di sendi lutut, hingga maksimum 90 darjah. Untuk naik ke posisi permulaan juga lancar. Untuk setiap penurunan dan kenaikan, hitung hingga 5. Jumlah pengulangan adalah 4-5 kali.
  2. Angkat anggota bawah dari kedudukan terlentang. Taktik ini juga menguatkan otot-otot tulang belakang dan femoral. Angkat kaki kanan ke atas lantai (15-20 cm), pegang dan tegangkan beratnya selama kira-kira 10 saat. Kemudian kembalikan anggota badan secara perlahan ke permukaan, tugas yang serupa untuk melakukan kaki yang bertentangan. Pada setiap kaki - 5 pengulangan. Di kawasan lumbar, jangan biarkan pesongan berlebihan, dan dada, perut dan pelvis harus ditekan dengan kuat ke lantai.
  3. Latihan ini sedikit seperti yang sebelumnya, tetapi kedudukan permulaan akan menjadi posisi terlentang. Semasa pelajaran, otot paha dan perut dilatih. Lengan dilanjutkan ke seluruh badan. Angkat satu kaki di atas lantai ke sudut 30 darjah, tarik kaus kaki dari anda. Pegang anggota badan yang diangkat selama 8-10 saat, turunkan perlahan-lahan. Lakukan perkara yang sama dengan kaki kedua. Kepelbagaian - 5 kali setiap anggota badan. Penting untuk mengelakkan kawasan lumbar terkoyak dari lantai..
  4. Berbaring dengan punggung di lantai, bengkokkan kaki di lutut, kaki sepenuhnya di permukaan, terdedah pada paras bahu. Secara beransur-ansur dan lancar (tanpa menyentak!) Kami merobek kepala dan bahu dari lantai, meregangkan tangan ke lutut, seolah-olah duduk sebahagian. Betulkan pose selama 10 saat, kemudian kembali ke dan. n. Ulangi 5-6 kali. Taktik ini terutama bertujuan untuk menguatkan otot perut..
  5. Teknik ini menghilangkan tekanan dari belakang. I. h. Sama dengan No. 4. Tarik lutut ke dada, menggenggam tangan mereka dari bawah. Tarik lutut anda dengan kemas, tetapi sedekat mungkin dengan dada yang memungkinkan oleh keupayaan fizikal anda. Maka anda perlu mengembalikan anggota badan ke lantai dengan lancar. Kepala tidak boleh terkoyak dari permukaan tempat anda berbaring. Setelah berehat sebentar, lakukan senaman 4 kali lagi.
  6. Berbaring telentang dengan kaki dibengkokkan di lutut dan lengan terentang di lipit, lakukan mengangkat pelvis. Untuk merobek bahagian pelvis dengan sangat lancar, perlahan-lahan. Setelah mencapai titik angkat maksimum, biarkan selama 2-3 saat. Kemudian, punggung bawah dengan lembut, berehat sedikit dan lakukan beberapa pendekatan lagi, maksimum 10 kali. Jangan memusingkan kepala ke sisi dan jangan merobeknya dari lantai, kerana ini boleh menyebabkan kecederaan pada tulang belakang serviks. Dagu hendaklah dengan ketat di bahagian tengah dada, dan bahagian belakang kepala harus ditekan ke permukaan. Variasi "jambatan" yang ringkas ini tidak membebani tulang belakang, tetapi melatih korset otot belakang, perut, bisep paha, punggung dengan sempurna.
  7. Dapatkan keempat-empat. Serentak menaikkan lengan kiri dan kaki kanan selari dengan lantai. Tarik anggota badan yang diangkat selama 10-30 saat secara mendatar ke arah yang berbeza: lengan ke depan dan kaki ke belakang. Lebih jauh kembali ke dan. n., ubah anggota badan dan lakukan perkara yang sama. Kenaikan anggota badan yang bertentangan membolehkan anda meluruskan dan meregangkan tulang belakang, menguatkan otot-otot paha gluteal, perut dan posterior, menguatkan kompleks bahu dan tulang belakang serviks, meningkatkan daya tahan tangan.
  8. Teknik ini akan dilakukan semasa berdiri. Untuk berdiri di belakang kerusi, pegang punggungnya dengan tangannya, tarik satu kaki ke belakang. Setelah lekapan pendek (3 saat.), Kaki dalam kedudukan tinggi dengan tenang mengembalikannya ke lantai. Lakukan senaman 5 kali untuk kedua kaki. Jenis sesi latihan ini dapat meningkatkan kekuatan otot dengan sempurna di punggung bawah dan pinggul..
  9. Berdiri di hadapan kerusi rendah, gerakkan sekitar 1 m darinya (anda boleh berdiri di dekat tempat tidur dengan pangkal yang diturunkan). Letakkan satu kaki lurus di atas kerusi sehingga tumit kaki lebih dekat ke tepi tempat duduk. Kaki yang bertentangan terletak di lantai. Melakukan pergerakan ke depan dengan badan ke depan, kami membengkokkan sendi lutut kaki yang berada di tempat duduk kerusi (kelihatan seperti lunge, tetapi kaki belakang tidak boleh membengkok). Kekalkan kedudukan anggota badan yang bengkok selama 15 saat, kemudian luruskan ke belakang. Tukar kaki, menurut prinsip yang serupa, buat dengan bengkok. Secara keseluruhan, anda perlu melakukan 8 latihan. Sebaiknya gunakan jaring pengaman pada waktu serangan, misalnya, pegang meja yang berdekatan.

Sekali lagi, kami ingin menarik perhatian anda kepada pentingnya menjalani pembedahan dan pemulihan, hanya menerima arahan khusus di institusi perubatan di mana pakar berlatih dengan huruf besar. Republik Czech dari segi rawatan tulang belakang adalah negara terkuat dan maju. Harga untuk sebarang perkhidmatan perubatan berkualiti tinggi di Republik Czech adalah harga yang paling berpatutan di negeri lain. Pesakit berpeluang menjalani pembedahan dengan murah dan pada tahap teladan, dan segera setelah mendapat kursus pemulihan sepenuhnya sesuai dengan program rawatan Czech.

Satu set latihan dari pesakit yang menjalani penyingkiran hernia dan nukleoplasti tulang belakang:

Dan walaupun orang itu tidak dioperasikan di Republik Czech, dia dapat mengandalkan fakta bahawa dia tidak akan diberi perhatian dan perawatan, akan menyambut dan mengatur semua langkah pemulihan yang diperlukan di pusat pemulihan dunia terbaik (atau sanatorium). Ngomong-ngomong, negara ini memiliki jaringan pusat pemulihan dan institusi sanatorium terluas yang mengkhususkan diri dalam terapi pemulihan dan penyembuhan sistem muskuloskeletal.

Pemulihan selepas penyingkiran hernia intervertebral

Menurut statistik, hernia tulang belakang lumbar paling kerap dijumpai, dan paling tidak, hernia dada. Walaupun hakikat bahawa intervensi pembedahan tidak selalu diperlukan untuk merawat patologi ini, namun banyak operasi dilakukan. Itulah sebabnya mengapa perlu mengetahui tentang proses pemulihan dalam tempoh selepas operasi..
Penyakit degeneratif tulang belakang hari ini adalah salah satu penyebab utama kesakitan pada pesakit.
Osteochondrosis didasarkan pada penurunan kandungan cecair dalam cakera intervertebral, penurunan ketebalannya dan penglibatan tisu tulang, otot dan saraf dalam proses patologi.
Dengan perkembangan penyakit ini, cincin berserat yang mengelilingi inti cakera pulpa pecah. Kemudian bahagian inti keluar ke luar, membentuk apa yang disebut hernia (nod) cakera intervertebral.
Campur tangan pembedahan menghilangkan penyebab gejala pesakit, membawanya ke doktor. Walau bagaimanapun, penghapusan tanda-tanda ini tidak menyelesaikan semua masalah. Adalah perlu untuk menghilangkan akibat penyakit yang mendasari. Inilah sebenarnya teknik pemulihan yang dituju. Penting untuk mengembalikan pesakit ke kehidupan domestik dan bekerja yang aktif.
Tempoh selepas operasi dibahagikan kepada peringkat berikut:

  • 1-14 hari - tempoh selepas operasi awal.
  • 14–32 minggu - tempoh selepas operasi lewat.
  • Dari 2 bulan selepas pembedahan dan kemudian - tempoh pasca operasi yang ditangguhkan.

Selepas pembedahan, perlu dilakukan kompleks terapi fizikal yang akan membantu menguatkan korset otot dan mengelakkan kambuh.

Prinsip umum proses pemulihan

  • Dalam tempoh selepas operasi, adalah penting untuk berada di bawah pengawasan menyeluruh pakar bedah, pakar neurologi, ahli rehabilitologi, dan juga pakar profil sempit lain mengikut petunjuk.
  • Hernia cakera intervertebral memberi pesakit ketidakselesaan yang teruk kerana kesakitan yang teruk dan pergerakan yang terhad. Selepas pembedahan, seseorang merasa tidak berdaya dan terdorong ke kerangka kerja tertentu (mengikuti peraturan, jadual pemeriksaan pakar, mengambil ubat, dan lain-lain), oleh itu, perkembangan keadaan depresi adalah mungkin. Dalam keadaan ini, anda tidak boleh melakukan tanpa bantuan ahli terapi.
  • Selepas operasi, anda mesti menggunakan korset khas. Ini akan menjadi pencegahan kambuh yang sangat baik..
  • Pelantikan fisioterapi, urut dan fisioterapi.
  • Gimnastik dilakukan dari hari pertama selepas operasi. Kompleks latihan terapi dipilih secara individu dan dijalankan di bawah bimbingan pengajar atau doktor.
  • Prinsip utama fisioterapi dalam tempoh selepas operasi - keteraturan dan peningkatan beban yang lancar.
  • Ia dikontraindikasikan untuk mengangkat lebih dari 2-3 kg dengan satu tangan selepas pembedahan selama 3 bulan.
  • Adalah perlu untuk menghadkan duduk berpanjangan selama 3 bulan selepas pembedahan.
  • Elakkan permainan luar dengan gerakan balistik yang tajam..
  • Dianjurkan untuk meninggalkan alkohol dan tembakau sepanjang tempoh pemulihan..

Hernia cakera serviks

Selepas pembedahan, fokus utama dalam gimnastik adalah latihan pernafasan.
Pada tahap pertama pemulihan, perlu membatasi putaran dan kecondongan kepala.
Selepas kebenaran doktor yang hadir, anda boleh mengambil posisi duduk setengah dengan memakai kolar Shants yang wajib. Dalam tempoh ini, latihan pada tali pinggang bahu atas ditambahkan pada latihan pernafasan. Tangan tidak boleh dinaikkan di atas paras bahu. Semasa melakukan putaran dengan bahu, telapak tangan harus diturunkan dan ditekan ke badan.
Pada peringkat seterusnya, pergerakan kaki ditambahkan ke set latihan.
Berhenti menggunakan orthosis (Shants collar) hanya setelah pemeriksaan sinar-x kawalan.

Hernia cakera toraks

Selepas pembedahan, gimnastik bertujuan mencegah komplikasi dari organ dalaman. Langkah pertama adalah latihan pernafasan..
Sekiranya tidak ada kontraindikasi, pesakit dibenarkan menggulung perutnya hampir sejurus selepas pembedahan. Latihan dalam kedudukan ini dapat dilakukan dalam beberapa hari.
Setelah mendapat kebenaran daripada doktor yang hadir, anda perlu bangun dan berjalan, tetapi pastikan anda memakai ortosis pembetulan.
Seminggu selepas operasi, latihan statik dapat ditambahkan ke kompleks gimnastik terapeutik, iaitu menahan otot tertentu dalam keadaan berkurang selama beberapa saat.
Secara beransur-ansur, pergerakan diperkenalkan dalam posisi berdiri, serta dengan rintangan, berat dan peralatan tambahan.
Sebarang latihan mesti dilakukan dengan tenaga pengajar profesional dan di bawah pengawasan doktor terapi fizikal atau ahli pemulihan.

Hernia cakera lumbar

Adalah perlu untuk meninggalkan posisi duduk selama 3 hingga 6 bulan. Memandu kereta dikontraindikasikan untuk 3 bulan pertama selepas pembedahan. Sebagai penumpang di dalam kereta, anda hanya boleh menaiki posisi duduk atau berbaring.
Perlu menggunakan pendakap pemasangan.
Anda boleh mula berjalan tanpa adanya kontraindikasi dari hari pertama selepas pembedahan.
Rehat dalam keadaan rawan hendaklah 20-30 minit beberapa kali sehari.
Selepas pembedahan selama 1-2 bulan, pergerakan dengan amplitud tinggi, serta memutar tulang belakang dan lenturan, benar-benar dikontraindikasikan.
Pada hari-hari awal, perlu melakukan gimnastik dalam posisi terlentang, memperhatikan irama pernafasan yang betul. Semua pergerakan mesti dilakukan dengan perlahan. Bilangan pengulangan meningkat secara beransur-ansur. Gimnastik dilakukan setiap hari. Semasa latihan, rasa sakit tidak boleh disebabkan, iaitu jarak gerakan harus sampai dengan rasa sakit.

Latihan memusingkan tulang belakang, serta berlari dan melompat sepenuhnya tidak termasuk.

Fisioterapi

2 minggu selepas pembedahan, elektroterapi (SMT, DDT, elektroforesis lidase), terapi laser dan terapi ultrasound, serta ultraphonophoresis hidrofortison ditetapkan. Kursus yang dijalankan, terdiri daripada sesi harian dengan jumlah sehingga 15.

Kursus fisioterapi berulang dianjurkan setiap enam bulan untuk mengekalkan tisu badan, memperbaiki peredaran mikro dan oksigenasi, meningkatkan trofisme dan mempercepat proses reparatif..

Urut

Urut anggota badan yang lembut pada bahagian yang terjejas dilakukan pada hari-hari pertama selepas rawatan pembedahan dengan adanya sindrom radikular, yang ditunjukkan oleh rasa mati rasa, penurunan refleks dan peningkatan kelemahan anggota badan.

Akupunktur

Sangat mungkin untuk memperkenalkan refleksologi ke dalam rawatan yang kompleks sebulan setelah rawatan pembedahan mengikut petunjuk.

Komplikasi operasi

Seperti operasi lain, rawatan pembedahan hernia dikaitkan dengan risiko komplikasi tertentu. Mari kita pertimbangkan beberapa daripadanya..

Anestesia:

  • Kerosakan pada trakea atau esofagus dengan laringoskop jika diintubasi untuk anestesia.
  • Reaksi alergi terhadap penyelesaian anestetik.

Operasi:

  • Henti pernafasan dan jantung, penurunan tekanan darah yang tidak terkawal.
  • Pecahnya dural membran saraf tunjang dengan cecair serebrospinal (penyebab sakit kepala kronik), jangkitan cecair serebrospinal dengan perkembangan meningitis, dan juga (dengan meningitis purulen) pembentukan fistula kantung dural dengan aliran massa purulen yang berterusan dengan penampilan abses pada tisu sekitarnya. Sepsis dan kematian.
  • Kerosakan pada bundle esofagus, trakea atau vaskular di kawasan serviks.
  • Gangguan saraf berulang. Fungsinya dipulihkan secara bebas selepas 2-3 bulan selepas pembedahan.
  • Risiko kerosakan akar saraf.
  • Jangkitan cecair serebrospinal (kurang dari 1%).
  • Myelitis melintang adalah hasil daripada kecederaan pembedahan atau jangkitan pada saraf tunjang. Manifestasi bergantung pada ketinggian lesi, oleh itu, paresis, kelumpuhan, gangguan neurologi kasar mungkin berlaku.
  • Kerosakan pada arteri Adamkevich sekiranya terdapat ciri anatomi lokasinya pada pesakit semasa operasi di rantau L4-S1, di mana hernia terbentuk paling kerap. Akibatnya adalah kelumpuhan dan inkontinensia yang lebih rendah.
  • Hematoma epidural terbentuk kerana kerosakan pada kapal semasa operasi dan pengumpulan darah dalam tisu lemak epidural. Dengan langkah-langkah tepat waktu yang diambil untuk diagnosis dan rawatan, periduritis purulen berlaku. Selepas itu, ia boleh menjadi epiduritis pelekat parut, yang, bergantung pada penyetempatan proses, menampakkan dirinya dengan pelbagai gejala neurologi: paresis, kelumpuhan, kesakitan, gangguan fungsi deria dan motorik, inkontinensia, gangguan sfera genitouriner, dll..

Tempoh selepas operasi:

  • Kerosakan toksik pada otak, buah pinggang, hati dan jantung.
  • Osteomielitis badan vertebra adalah luka purulen tisu spongy selepas pembedahan, merebak ke tisu berdekatan dengan kehilangan fungsi sokongan oleh vertebra. Akibatnya - pemusnahan (patah tulang) tulang belakang. Pada pesakit yang lemah, generalisasi proses dengan perkembangan sepsis adalah mungkin..
  • Stenosis pasca operasi saluran tulang belakang kerana pertumbuhan aktif tisu penghubung di kawasan operasi. Tisu penghubung memampatkan kantung dural dan melambatkan aliran cecair serebrospinal. Selepas itu, ini diterjemahkan menjadi penghentian sepenuhnya peredarannya, iaitu keadaan yang memerlukan operasi segera. Selain itu, tisu penghubung secara langsung memampatkan saraf tunjang dan akarnya, yang juga merupakan petunjuk untuk pembedahan berulang.
  • Kambuhan herniasi cakera adalah komplikasi jangka panjang operasi. Pembentukan semula hernia di kawasan operasi yang dilakukan lebih dari 1 tahun yang lalu.
  • Ketidakstabilan vertebra dengan pembentukan spondylolisthesis. Semasa operasi, perlu mengeluarkan lengkungan tulang vertebra, yang mengurangkan fungsi sokongan tulang belakang. Selepas operasi, kemungkinan untuk memindahkan vertebra belakang atau depan berbanding dengan vertebra lain dengan trauma ke cakera intervertebral dengan pembentukan penonjolan dan hernia.

Penting untuk difahami bahawa hernia cakera intervertebral dan rawatan pembedahan penyakit ini tidak menjadikan seseorang itu cacat. Dengan terapi yang tepat dan pelaksanaan semua cadangan pasukan perubatan pelbagai disiplin, pengembalian ke gaya hidup biasa berlaku dalam jangka masa yang cukup singkat.
Walau bagaimanapun, perlu diketahui bahawa campur tangan pembedahan bukanlah satu-satunya cara untuk menghilangkan herniasi cakera. Terdapat kaedah rawatan bukan pembedahan. Oleh itu, adalah wajar menggunakan campur tangan pembedahan hanya dalam kes di mana jenis terapi lain kerana sebab tertentu tidak sesuai untuk pesakit tertentu.

Saluran TV "Russia-1", program "Tentang perkara yang paling penting." Dr. Bubnovsky bercakap mengenai latihan hernia tulang belakang:

Penyingkiran hernia tulang belakang: kemajuan dalam perubatan abad XX-XXI

Hernia cakera intervertebral adalah salah satu penyebab biasa sakit belakang, dan 60 hingga 80% populasi dewasa di Bumi menderita sakit tulang belakang berkala di kawasan lumbosacral [1]. Rawatan hernia cakera intervertebralis selalunya panjang dan konservatif, tetapi jika tidak berlaku, campur tangan pembedahan dapat dilakukan.

Yang paling biasa pada masa ini adalah operasi membuang disketomi yang terkena. Juga semasa operasi, bahagian ligamen, osteofit, serpihan badan atau lengkungan vertebra (laminektomi) dapat dikeluarkan. Untuk mengurangkan tekanan pada akar saraf, vertebra tetangga diperkuat menggunakan sisipan atau batang khas. Semua operasi ini dilakukan dengan akses terbuka, iaitu dengan sayatan kulit..

Versi discektomi yang lebih moden adalah mikrodisektomi. Ini adalah operasi yang dilakukan dengan menggunakan mikroskop yang kuat. Penggunaan mikroskop memungkinkan untuk operasi yang tepat dan berketepatan tinggi, kurang kerosakan pada tisu sekitarnya dan sayatan yang lebih kecil.

Arah lain dalam pengembangan pembedahan tulang belakang adalah pembedahan invasif minimal, tanpa sayatan. Dalam kes ini, tempoh pemulihan selepas pembedahan dikurangkan dan kesan estetik yang baik dicapai. Semua jenis pembedahan hernia tulang belakang mempunyai indikasi dan kontraindikasi mereka. Tetapi jika sebelum ini tidak ada alternatif selain pembedahan terbuka, sekarang pesakit dan ahli bedah saraf mempunyai pilihan.

Jenis pembedahan hernia tulang belakang yang minimum invasif

Semua intervensi tersebut boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: pembedahan endoskopi untuk mengeluarkan cakera hernia dan nukleoplasti.

Discektomi endoskopi

Pada masa ini, ini adalah salah satu kaedah pembedahan yang paling popular untuk menghilangkan hernia tulang belakang..

Faedah pembedahan endoskopi:

  • kawalan visual mengurangkan kemungkinan kerosakan pada akar saraf;
  • kerosakan tisu minimum - pembedahan memerlukan sayatan sekitar sepuluh milimeter;
  • tidak perlu mengeluarkan bahagian vertebra atau ligamen untuk memudahkan akses, yang bermaksud bahawa penstabilan semula jadi segmen motor vertebra terpelihara;
  • kesakitan semasa tempoh pemulihan berkurang, pesakit boleh keluar dari klinik pada keesokan harinya.
  • beberapa jenis hernia tidak sesuai secara anatomi untuk endoskopi: sebagai contoh, hernia median di segmen serviks tulang belakang sering memerlukan pembedahan anterior terbuka.

Discektomi endoskopi dilakukan menggunakan endoskopi, dengan mana pakar bedah melihat kawasan operasi. Untuk pengenalan endoskopi, sayatan kira-kira 10 mm diperlukan - ini cukup untuk menghilangkan apa yang menekan saraf dengan alat khas. Campur tangan dilakukan di bawah anestesia umum, jangka masa operasi adalah sekitar satu jam..

Discektomi mikroendoskopik juga dipraktikkan - gabungan teknik endoskopi dan prosedur bedah mikro. Potongannya ialah 12 mm.

Petunjuk untuk pembedahan endoskopi untuk menghilangkan hernia tulang belakang:

  • hernia cakera intervertebral yang disahkan oleh MRI;
  • sindrom kesakitan lebih daripada 4 minggu;
  • kekurangan kesan terapi konservatif.
  • ketidakstabilan dalam segmen motor tulang belakang;
  • osteofit, spondylolisthesis, penyempitan saluran tulang belakang;
  • cakera herniated berulang.

Nukleoplasti

Ini adalah operasi di mana anda tidak perlu memadamkan keseluruhan cakera. Satu-satunya sasaran untuk nukleoplasti adalah cakera intervertebral.

Tujuan nukleoplasti adalah untuk mengurangkan tekanan dalam nukleus pulpa cakera intervertebral. Pada masa yang sama, pembengkakan cincin berserat berkurang, dan akibatnya, pemampatan akar saraf berhenti. Terdapat pelbagai jenis nukleoplasti bergantung pada jenis daya bertindak:

  • plasma sejuk;
  • hidroplastik (cecair di bawah tekanan);
  • kesan mekanikal;
  • ablasi frekuensi radio;
  • lampu Laser.

Pendedahan laser, atau pengewapan, menyebabkan kenaikan suhu yang mendadak, sementara inti menguap. Walau bagaimanapun, kaedah ini sering menyebabkan komplikasi - luka bakar pada tisu di sekitarnya, yang mengganggu penyembuhan.

Kaedah yang paling biasa adalah tindakan plasma sejuk, atau coblasi (kependekan untuk ablasi sejuk, pemusnahan sejuk). Tidak seperti pendedahan frekuensi laser atau radio, koblasi tidak membakar tisu. Penggunaan plasma sejuk dalam perubatan bermula pada tahun 80-an, dan alat pertama berdasarkan plasma sejuk dicadangkan pada tahun 1995. Sejak saat itu, kaedah koblasi dikembangkan secara aktif.

Prosedur nukleoplasti dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ketepatan disediakan oleh kawalan sinar-x berterusan. Melalui tusukan 2-3 mm, jarum dengan elektrod dibekalkan ke inti cakera, di mana plasma sejuk bertindak pada inti. Akibatnya, ukuran nukleus pulpa berkurang, cincin berserabut tidak lagi memampatkan akar saraf. Keseluruhan operasi memakan masa setengah jam, rawatan pesakit tidak diperlukan.

Petunjuk untuk nukleoplasti:

  • kehadiran hernia atau penonjolan cakera intervertebral;
  • sindrom kesakitan teruk;
  • kekurangan kesan daripada rawatan konservatif selama tiga hingga empat minggu.

Dalam 70-80% kes menggunakan nukleoplasti, hasil positif diperhatikan.

Walau bagaimanapun, tidak selalu lokasi atau struktur hernia membenarkan penggunaan teknologi invasif minimum. Untuk beberapa jenis hernia, pembedahan terbuka lebih disukai..

Pengelasan hernia intervertebral

Hernia cakera intervertebral dapat disebarkan mengikut lokasi mereka di tulang belakang, berdasarkan kedudukan hernia di dalam cakera, serta oleh ciri struktur hernia.

Dengan penyetempatan atau tahap lokasi, kita dapat membezakan:

  • hernia tulang belakang lumbosacral, yang paling biasa, lebih daripada 80% kes radiculitis dikaitkan dengan hernia cakera [2];
  • hernia tulang belakang serviks lebih jarang berlaku, kira-kira 4% daripada semua lesi tulang belakang degeneratif-dystrophik [3];
  • hernia tulang belakang toraks adalah yang paling jarang.

Lokasi hernia menentukan jenis operasi yang paling sesuai. Jadi, semasa operasi di tulang belakang toraks biasanya tidak memerlukan pengukuhan segmen tulang belakang dengan pin, kerana vertebra toraks paling tidak saling berkaitan antara satu sama lain. Kandungan saluran tulang belakang juga berbeza pada tahap yang berbeza. Sekiranya saraf tunjang terletak pada tahap leher dan dada di tulang belakang, maka pada tahap 1-2 dari vertebra lumbal ia masuk ke "ekor kuda" - sekumpulan saraf. Oleh itu, di kawasan leher dalam beberapa kes lebih mudah untuk mendekati tulang belakang dari depan, untuk melakukan operasi akses terbuka, walaupun pembedahan endoskopi juga digunakan.

Dengan lokasi hernia relatif dengan paksi tengah tulang belakang, seseorang dapat membezakan spesies seperti:

  • median (median, tengah) - hernia, yang terletak di tengah relatif ke tengah vertebra, boleh memampatkan separuh dari saraf tunjang atau sepenuhnya;
  • paramedian - hernia yang diimbangi dari paksi pusat; bahaya hernia jenis ini adalah pemampatan saraf tunjang dari satu sisi;
  • lateral (lateral) - hernia yang tumbuh secara lateral dan berdekatan dengan lengkungan vertebra;
  • foraminal - hernia menembusi foramen intervertebral di mana akar saraf melepasi; keanehan hernia ini adalah kesakitan yang teruk.

Cakera herniasi juga berbeza dalam tahap pembentukannya:

  • sedikit penonjolan cakera - 2-3 mm;
  • penonjolan - penonjolan lebih besar daripada 5 mm;
  • penyemperitan - hampir keseluruhan teras melangkaui cakera intervertebral.

Peringkat terakhir akan menjadi pemusnahan cakera secara beransur-ansur dan perpaduan vertebra jiran di antara mereka.

Dalam jenis yang berasingan, hernia yang tersekat dibezakan. Ia berlaku apabila sebahagian nukleus berpisah dari penonjolan hernial dan memasuki saluran tulang belakang.

Pembedahan Pembuangan Hernia: Tonggak

Terlepas dari kaedah yang dipilih untuk menghilangkan hernia tulang belakang, proses rawatan merangkumi tiga peringkat:

  • persediaan untuk pembedahan (pemeriksaan, rawatan konservatif, jika perlu);
  • campur tangan pembedahan langsung;
  • tempoh pemulihan selepas pembedahan.

Anda boleh mempertimbangkan setiap peringkat dengan lebih terperinci menggunakan contoh penghapusan hernia cakera tulang belakang endoskopi, kerana operasi ini banyak digunakan dan telah membuktikan dirinya.

Persiapan untuk pembedahan

Sebelum pembedahan endoskopi, doktor memeriksa pesakit, menganalisis rawatan sebelumnya. Operasi diresepkan hanya jika terapi konservatif dilakukan dalam jumlah yang mencukupi selama empat bulan dan tidak membawa hasil. Sebelum pembedahan, mungkin memerlukan MRI tulang belakang dengan bahagian membujur. Doktor menilai hasil pemeriksaan, membincangkan kemungkinan hasil dengan pesakit. Sekiranya operasi dilakukan di bawah anestesia umum, maka pesakit juga berjumpa dengan pakar bius.

Operasi

Operasi dilakukan di posisi pesakit di sisi atau di perut. Dengan bantuan sayatan kecil, pakar bedah membentuk saluran untuk masuk ke hernia. Dalam kes ini, tisu biasanya tidak dipotong, tetapi terpisah dengan rapi, akibatnya, pemulihan setelah operasi dipercepat. Endoskopi khas dimasukkan ke dalam saluran yang dibuat, yang membolehkan pakar bedah melihat kawasan operasi dan dengan berhati-hati membuang semua yang menyebabkan mampatan akar saraf. Setelah dikeluarkan, pakar bedah mengeluarkan semua instrumen dan meletakkan jahitan intradermal kecil di tempat sayatan. Prosedur berlangsung sekitar satu jam..

Pemulihan Pasca Operasi

Biasanya, dua jam selepas pembedahan endoskopi, pesakit dibenarkan bangun, dan jika semuanya berjalan lancar, maka selepas 12-24 jam mereka akan keluar dari rumah. Dalam beberapa kes, pakar bedah mungkin menetapkan ubat anti-radang bukan steroid. Ia juga perlu untuk mengelakkan beban, khususnya selekoh dan belokan, terutama pada minggu-minggu pertama setelah prosedur.

Berkat operasi minimal invasif moden, pesakit dapat menyingkirkan masalah yang disebabkan oleh cakera herniated dan kembali ke kehidupan normal dengan lebih cepat. Malangnya, kaedah yang paling moden pun tidak memberikan jaminan penyembuhan 100%. Terdapat juga kes berulang hernia, terutama jika cadangan pakar tidak dipatuhi. Oleh itu, untuk rawatan yang berjaya adalah sangat penting untuk memilih doktor dan jenis pembedahan dengan berhati-hati.

  • 1 https://www.lvrach.ru/2006/06/4534108/
  • 2 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/lumbar_disc_herniation.pdf
  • 3 http://www.ruans.org/Files/Pdf/Guidelines/cervical_disc_herniation.pdf

Jangan lupa tentang pencegahan yang paling mudah: ketika duduk, bangun dari kerusi anda setiap satu atau dua jam dan lakukan sedikit latihan - sekurang-kurangnya berjalan di sekitar pejabat. Perhatikan postur badan anda, jaga kedudukan yang betul. Cuba bergerak lebih banyak.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Neoplasma yang terbentuk di kawasan popliteal mengurangkan pergerakan lutut dan menimbulkan rasa sakit. Untuk mengatasi masalah tersebut, penyingkiran sista sendi lutut ditunjukkan.
Mexidol adalah antioksidan generasi baru, jauh lebih unggul daripada ubat-ubatan kumpulan ini dalam sifat farmakologi dan mekanisme tindakannya. Alat ini sering digunakan dalam rawatan kompleks penyakit tulang belakang.
Hernia intervertebral adalah patologi di mana bahagian seperti cakera intervertebral yang menyerupai agar-agar menonjol melebihi hadnya (ke dalam saluran di mana saraf tunjang melintas).