loader

Utama

Belakang

Rawatan hernia tulang belakang lumbar

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar berlaku apabila inti pulpa cakera intervertebral diekstrusi dari cincin berserabut. Tisu cakera yang hancur memberi tekanan pada ujung saraf tulang belakang dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Hernia tulang belakang lumbar lebih kerap berlaku daripada yang lain, gejalanya perlu diketahui untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Sekiranya hernia vertebra tulang belakang lumbar tidak dirawat, pesakit mungkin kehilangan keupayaan bekerja untuk masa yang lama..

Selalunya, cakera cacat antara vertebra lumbosacral keempat dan kelima, sementara rasa sakit memberi pada kaki, menghilangkan pergerakan mobiliti pesakit, dan kadang-kadang menyebabkan kecacatan. Mendiagnosis hernia agak mudah, tetapi merawatnya tanpa pembedahan agak sukar. Terapi fizikal, urut, ubat boleh membantu dengan ini..

Bagaimana hernia berlaku?

Cakera intervertebral adalah silinder kecil yang diperbuat daripada tisu tulang rawan khas. Di luarnya dilindungi oleh cincin berserat, dan di dalamnya terdapat zat elastik yang mengubah tulang belakang kita menjadi semacam musim bunga - inti pulpa.

Sekiranya cakera intervertebral cacat kerana trauma atau kesan negatif kekal, cincin berserat menjadi rapuh dan memberikan keretakan. Di dalam pulpa melampaui serat melalui retakan. Fenomena ini dipanggil hernia intervertebral. Sekiranya cakera yang terkena berada di kawasan lumbosacral tulang belakang, maka ini adalah hernia lumbal.

Kesakitan dan gejala tidak menyenangkan lain ditunjukkan kerana, dengan hernia tulang belakang lumbar, saraf tulang belakang dicubit oleh pulpa berlebihan.

Tahap

Tanda-tanda hernia dapat dilihat secara berbeza pada peringkat masing-masing. Memulakan rawatan hernia intervertebral lumbal secepat mungkin, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit ini.

  1. Prolaps - cakera sedikit berubah kedudukannya. Sekiranya faktor negatif tidak lagi mempengaruhi dia, dia akan kembali mengambil kedudukan semula jadi..
  2. Penonjolan - cakera sangat berubah kedudukan, tetapi masih tidak melampaui batas yang ditunjukkan oleh vertebra.
  3. Penyemperitan - inti meninggalkan kawasan tulang belakang yang berdekatan, berada di limbo.
  4. Urutan - penampilan air mata dan retakan di cincin berserat, keluar pulpa.

Gejala

Gejala hernia bahagian vertebra mula menampakkan diri kerana ubah bentuk saraf. Otot kaki dan atrofi punggung. Pesakit mungkin merasa sejuk, mati rasa di hujung kaki, "berlari angsa" dan sensasi jahitan yang ringan tetapi tidak menyenangkan.

Keupayaan untuk melompat, naik tangga hilang, sangat sukar untuk duduk atau mengambil sesuatu dari lantai. Punca masalah ini adalah bahawa otot menjadi lemah. Di samping itu, pesakit mula memegang badan dengan cara yang baru - secara tidak simetri. Di kawasan yang bertanggungjawab untuk saraf yang terkena, perjalanan keringat menderita - sama ada kulit kering dengan kuat, atau sebaliknya, berkeringat.

Sekiranya hernia telah memasuki bahagian dalam ruang tulang belakang, maka ia mula memberi tekanan pada tulang belakang di kawasan lumbar. Ini sepenuhnya menghilangkan keupayaan pesakit untuk menggerakkan kakinya. Tekanan hernia yang kuat menjadi mengancam nyawa.

Gejala hernia intervertebral di lumbar boleh merangkumi gangguan fungsi pelvis. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal pergerakan usus dan buang air kecil. Lelaki yang mempunyai hernia lumbal mungkin mengalami gangguan libido, dan pada wanita, hernia lumbal menyebabkan keadaan sejuk.

Atrofi otot kadang-kadang menyebabkan pesakit lemas teruk. Sekiranya penyakit ini diabaikan dalam jangka masa yang lama, ia boleh menyebabkan kecacatan.

Sakit Hernia

Gejala hernia lumbal terutamanya adalah sindrom kesakitan yang ketara. Hernia intervertebral adalah penyebab serangan sakit belakang. Sakitnya terasa sakit atau membosankan, tidak membiarkan pesakit duduk dengan tenang, batuk dan bahkan berdiri. Ia menjadi lebih mudah hanya apabila pesakit mengambil kedudukan mendatar. Kesakitan tidak akan hilang dengan sendirinya, ia boleh menyakitkan selama bertahun-tahun, dan anda perlu mula memikirkan bagaimana merawat hernia vertebra secepat mungkin.

Hernia tumbuh dari masa ke masa, memampatkan semakin banyak akar saraf saraf tunjang, menyebabkan sciatica. Kesakitan semakin meningkat, mereka memberi lebih banyak pada kawasan dan kaki gluteal.

  • Kami menasihati anda untuk membaca: apakah hernia tulang belakang yang berbahaya?

Kesakitan menembak punggung bawah, hanya perlu menukar pose atau berusaha. Fenomena ini dipanggil sciatica. Sekiranya vertebra kelima punggung bawah cacat, ibu jari anggota bawah akan sakit. Sekiranya patologi dilokalisasikan antara lumbar kelima dan vertebra sakral pertama, sensasi menyakitkan akan muncul di kawasan sakral, di bahagian belakang kaki dan di jari kelingking. Malang, tetapi hanya kesakitan yang teruk membuat pesakit merancang lawatan ke doktor.

Punca

Punca hernia intervertebral tulang belakang lumbal adalah seperti berikut:

  • Kecederaan akibat kejutan, kejatuhan atau kemalangan;
  • Osteochondrosis bahagian lumbosacral belakang;
  • Sendi pinggul yang tidak betul terbentuk sejak lahir;
  • Kelengkungan tulang belakang;
  • Beban tajam yang kuat;
  • Berat badan tinggi;
  • Merokok menyebabkan kekurangan oksigen, memburukkan lagi cakera intervertebral trophik;
  • Pemanduan berterusan tidak mengagihkan beban di bahagian belakang dengan betul;
  • Gangguan metabolik.

Faktor apa lagi yang akan mempengaruhi berlakunya hernia pada lumbar?

  • Kerja tidak aktif dan kurang aktiviti motor;
  • Tiga puluh tahun;
  • Kecenderungan genetik;
  • Jantina lelaki;
  • Penyakit kronik tulang belakang.

Diagnostik

Tanda-tanda hernia intervertebral tulang belakang lumbar dengan cepat mula menyeksa pesakit, tetapi hanya seorang pakar yang dapat dengan yakin mendiagnosis dan mencari cakera yang cacat. Untuk ini, sinar-x digunakan dalam dua unjuran, yang membantu menyusun gambaran keseluruhan penyakit ini. Gambaran patologi yang lebih terperinci dapat dibuat menggunakan MRI..

Untuk memahami betapa teruknya saraf dan kawasan persarafan mereka, seorang pakar neurologi memeriksa pesakit untuk refleks tendon, kepekaan bahagian bawah kaki dan pergerakannya. Rawatan hernia tulang belakang lumbar bermula hanya setelah doktor membuat diagnosis penuh.

Rawatan

Rawatan hernia intervertebral mungkin termasuk campur tangan konservatif atau pembedahan pada tulang belakang lumbar. Hanya pada peringkat pertama perkembangan hernia, teknik perubatan konservatif terbukti berkesan. Kaedah alternatif tidak akan menjawab persoalan bagaimana menyembuhkan patologi.

Matlamat kaedah konservatif adalah untuk mengurangkan kesakitan dan mengembalikan kualiti hidup pesakit..

Untuk mengelakkan pembedahan, seseorang mesti mengubah cara hidup yang biasa. Tekanan lebih sedikit, bergerak lebih banyak. Ikuti diet khas yang merangsang tisu saraf dan tulang rawan trofik.

Ubat-ubatan

Dengan hernia tulang belakang lumbar, rawatan dengan ubat-ubatan malah menghilangkan gejala daripada benar-benar mengubah keadaan pesakit. Ubat penahan sakit seperti Diclofenac, Ibuprofen atau Indomethacin mesti diambil. Melegakan kesakitan, mereka menyelamatkan dari atrofi otot pada masa akan datang. Mereka juga menghilangkan proses keradangan, yang mana pun akan menampakkan diri jika akar saraf dijepit. Ubat semacam itu boleh digunakan baik secara luaran dalam bentuk salap, dan di dalam bentuk tablet.

Dalam keadaan hernia tulang belakang di lumbar, tubuh memaksa kumpulan otot tertentu untuk mengekalkan rabung di bidang patologi. Pesakit mengalami kekejangan dalam pergerakan dan sakit otot. Relaksan otot pusat, seperti Midokalm atau Sirdalud, membantu mengatasi kekejangan otot. Dengan hernia intervertebral lumbal, penyumbatan novocaine dari kawasan masalah sering digunakan..

Sukar untuk merawat hernia tulang belakang dengan kaedah konservatif. Tetapi gimnastik terapeutik akan membantu mencegah perkembangan patologi. Terapi senaman dapat dilakukan apabila gejala utama hernia vertebra lumbal, seperti saraf dan sakit yang mencubit, sudah hilang..

Program latihan harus dibuat secara individu oleh pengajar. Termasuk miring badan, putaran dan putaran yang berhati-hati. Tujuannya adalah untuk menguatkan otot-otot tulang belakang, dengan itu mencegah perpindahan cakera di masa depan.

Latihan khas dilakukan dalam kedudukan mendatar, menghadap ke bawah, di sisi atau menghadap ke atas. Pesakit juga boleh berdiri dengan punggungnya ke dinding. Setelah mengambil posisi ini, dia melakukan kecenderungan, putaran, kenaikan, penculikan ke sisi kaki dan lengan. Pergerakan gimnastik perubatan seperti, seperti menggantung pada bar atau versi pelaksanaannya di bawah air, membolehkan anda meregangkan tulang belakang. Akibatnya, cakera intervertebral terasa lebih bebas dan mula kembali ke keadaan semula jadi..

Sekiranya penyakit ini pada peringkat awal, maka kelas akan membantu menyembuhkan hernia sepenuhnya. Sekiranya hernia lumbal dimulakan, gimnastik akan mengurangkan gejala. Sebarang latihan harus diawasi oleh pengajar dan dengan izin doktor yang hadir, jika tidak, terdapat risiko memperburuk patologi.

Fisioterapi

Dengan hernia kawasan lumbar, gejala dapat dihilangkan dengan menggunakan kaedah terapi fisioterapi:

  • Elektroforesis dengan bahan yang melegakan proses keradangan dan kesakitan;
  • Rawatan pemanasan tulang belakang;
  • Akupunktur;
  • Teknik urutan bawah air;
  • Akupunktur.

Urut

Adalah dibenarkan untuk mengurut hernia intervertebral sekiranya tidak memburukkan lagi, tetapi hernia intervertebral adalah diagnosis di mana sebarang manipulasi memerlukan kebenaran doktor yang hadir. Sekiranya kebenaran tersebut diperoleh, tukang urut akan membantu meningkatkan peredaran darah di tulang belakang lumbar.

Tisu saraf dan tulang akan mendapat lebih banyak nutrien, dan pengumpulan asid laktik yang berbahaya akan meninggalkan sel. Kekejangan otot mereda, yang akan menghilangkan rasa sakit dan memberi pesakit kehilangan mobiliti. Dan pembebasan endorfin semasa sesi akan berfungsi sebagai anestetik ringan dan juga akan mengurangkan ketegangan di bahagian belakang..

Pembuangan pembedahan

Dalam situasi berikut, rawatan konservatif hernia lumbal tidak akan membawa hasil:

  • Terdapat urutan (pecah) cakera intervertebral;
  • Patensi saluran tulang belakang semakin teruk;
  • Saraf sciatic meradang;
  • Cakera intervertebral telah banyak berubah;
  • Selama beberapa bulan, keadaan pesakit tidak bertambah baik.

Perubatan moden lebih suka menggunakan pembedahan lembut.

Untuk menghilangkan hernia cakera intervertebral dari kawasan lumbar pada masa kini, perkara berikut digunakan:

  • Pembinaan semula laser. Laser menghilangkan kelembapan berlebihan dari pulpa yang cacat. Akibatnya, saraf dibebaskan dari pemampatan. Ini adalah jenis intervensi paling ringan, dengan kontraindikasi paling banyak;
  • Discectomy, penghapusan sebahagian cakera tulang belakang. Jarum melewati kulit dan memanjangkan sebahagian daripada nukleus pulpa;
  • Dalam kes yang paling teruk, cakera dikeluarkan sepenuhnya dan diganti dengan prostesis.

Pencegahan

Cakera intervertebral cacat kerana beban tajam yang berterusan atau kuat. Oleh itu, perkara utama adalah dengan berhati-hati memantau seberapa banyak anda memuatkan badan.

Tidur hanya di tilam yang keras dan ortopedik. Sekiranya anda sudah mempunyai risiko terkena hernia, cubalah tertidur di punggung..

Kawal berat badan. Tulang belakang sentiasa mengalami tekanan daripada pound tambahan, tetapi kekuatannya mempunyai had. Lakukan dengan betul dan ikuti langkah keselamatan. Jangan mengejar rekod sukan. Walaupun dalam kehidupan seharian, jangan lupakan punggung lurus ketika mengangkat berat dari lantai. Ikuti cadangan mudah ini dan anda tidak akan ditanya bagaimana merawat hernia lumbar..

Saya menasihati anda untuk membaca lebih banyak artikel mengenai topik tersebut

Pengarang: Petr Vladimirovich Nikolaev

Doktor adalah ahli terapi manual, traumatologist ortopedik, ahli terapi ozon. Kaedah pendedahan: osteopati, relaksasi pasca-isometrik, suntikan intraartikular, teknik manual lembut, urutan tisu dalam, teknik analgesik, kranioterapi, akupunktur, pentadbiran ubat intraartikular.

Penonjolan cakera l4-l5 meresap

Penonjolan cakera pada tulang belakang serviks

Rawatan hernia Schmorl tulang belakang lumbar

Berenang dengan hernia tulang belakang lumbar

Gejala utama hernia intervertebral lumbal

Bagaimana hernia tulang belakang berkembang??

Kawasan lumbar terdiri daripada lima vertebra (L1 - L5), di antara dua yang berdekatan terdapat cakera yang terdiri daripada dua bahagian. Bahagian luar cakera intervertebral adalah cincin berserat kaku, di dalamnya adalah bahagian tengah seperti jeli - nukleus pulpa (gelatin). Tujuan utama cakera adalah pelunasan rangsangan luaran yang mempunyai kesan negatif terhadap keadaan vertebra semasa pergerakan berlaku. Cakera intervertebral merata tekanan secara merata di tulang belakang dan dengan itu memberikan kelenturan tulang belakang, tidak adanya perubahan patologi dan kesakitan.

Hernia vertebra tulang belakang lumbar berkembang akibat penonjolan bahagian disk yang terpisah ke kanal tulang belakang, yang membawa kepada pemampatan ujung saraf yang terletak di lokasi kesan patologi. Ciri anatomi cakera menentukan pemakanannya melalui penyebaran, iaitu kebocoran nutrien. Biasanya, ini berlaku dengan aktiviti yang mencukupi dari semua vertebra secara keseluruhan. Dalam kes-kes apabila pergerakan tidak terganggu, pemakanan dan, sebagai akibat dari keadaan ini, adalah struktur cakera. Ukurannya berkurang, tidak sepenuhnya memenuhi fungsi mengagihkan beban, kekuatannya dilanggar dan pecah cincin berserat muncul. Keadaan ini berlaku dengan aktiviti fizikal yang rendah. Sebaliknya, tisu cakera, cincin dan intinya direka untuk sejumlah beban dan oleh itu aktiviti fizikal yang kuat juga boleh menyebabkan pecahnya cangkang luar. Perubahan patologi pada cakera berlaku secara beransur-ansur, dan penonjolan tajam cakera dan penampilan hernia dapat dipicu walaupun dengan beban minimum - giliran canggung, bersin, usaha fizikal.

Apa yang mengancam rawatan diri

Kemungkinan herniasi cakera meningkat seiring bertambahnya usia. Dalam proses penuaan, semua organ, sel dan tisu tubuh manusia mengubah strukturnya menjadi lebih baik, ini merujuk pada cakera mereka - mereka menjadi nipis, kerana jarak antara vertebra semakin berkurang. Proses ini membawa kepada penurunan penyusutan, tekan vertebra pada inti cakera, yang menyebabkan penonjolan cincin berserat.
Terdapat banyak sebab yang cenderung kepada perubahan struktur tisu cakera. Antara yang paling biasa adalah:

  • Osteochondrosis tulang belakang.
  • Kecederaan pada ruang tulang belakang. Lebih-lebih lagi, kemungkinan kesan negatif mikrotraum yang selalu diterima oleh atlet semasa latihan dan pertandingan, orang yang mempunyai kepakaran tertentu, mereka paling sering merangkumi mereka yang terlibat dalam kerja fizikal.
  • Penyakit tulang belakang - rematik, proses neoplastik.
  • Anomali dalam perkembangan ruang tulang belakang. Biasanya, patologi seperti itu kongenital dan nyata di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi..
  • Memandu harian yang panjang, kerja tidak aktif.

Hernia lumbar dibahagikan dengan tahap penembusan ke ruang tulang belakang:

  • Penonjolan cakera, iaitu penonjolan cincin berserat ke ruang tulang belakang.
  • Prolaps - pecahnya cincin berserat dan penonjolan inti itu sendiri.

Ukuran penonjolan biasanya tidak melebihi 7 milimeter, tetapi segmen kecil seperti itu sudah cukup untuk penampilan kesakitan dan sindrom radikular. Hernia boleh menjadi rumit dengan pemisahan unsur cakera sepenuhnya, akibatnya ia menembusi saluran tulang belakang dan mengganggu seluruh fungsi saraf tunjang.

Terdapat juga manifestasi yang tidak menyenangkan seperti hernia yang diasingkan.

Gejala

Hernia pada ruang tulang belakang dalam kebanyakan kes dicatatkan di kawasan punggung, iaitu antara lumbar ke-5 dan ke-4 (L4-L5) atau di antara lumbar ke-5 dan vertebra sakral pertama (L5-S1). Kejadian hernia yang dominan di jabatan ini dikaitkan dengan peningkatan beban dan ciri anatomi ligamen intervertebral.

Gejala hernia intervertebral di kawasan lumbar ditentukan oleh kesannya pada ujung saraf yang terletak di lumbar lajur dan dinyatakan:

  • Sakit belakang. Rasa sakit itu muncul secara berkala, reda selama beberapa hari dan kembali lagi. Peningkatan kesakitan berlaku semasa kerja fizikal, sukan, pergerakan tiba-tiba.
  • Memperbaiki sakit di kaki, lutut, kaki. Pesakit neurologi memerhatikan sifat sakit yang menurun, iaitu, ia bergerak dari belakang ke punggung dan ke bawah.
  • Kebas dan kelemahan pada anggota badan dan kaki bawah.
  • Kekejangan di bahagian belakang dan anggota badan. Hernia di punggung bawah boleh mempengaruhi penampilan kelengkungan tulang belakang - scoliosis atau kyphosis. Perubahan sedemikian dicatat hanya beberapa bulan setelah diagnosis (jika tidak ada terapi).
  • Hernia yang berlaku pada tahap L4-L5, kecuali kesakitan, dicirikan oleh kemunculan kelemahan pada jari kaki, perasaan merinding.
  • Hernia vertebra L5-S1 mempengaruhi penampilan kesakitan di lutut, pergelangan kaki.
  • Pada peringkat kemudian atau dengan pemisahan tajam segmen cakera, kencing, buang air besar, dan kelumpuhan muncul. Keadaan ini memerlukan rawatan neurologi segera..

Gejala juga bergantung pada tahap proses patologi..

  • Tahap pertama berlaku apabila cakera dipindahkan pada jarak tidak lebih dari 2 mm, penonjolan tidak melampaui ruang tulang belakang.
  • Tahap kedua - anjakan marginal cakera tidak melebihi satu setengah sentimeter, sementara teras pulpa berada di tempat.
  • Tahap ketiga proses degeneratif dicirikan oleh perpindahan nukleus di luar vertebra.
  • Tahap keempat berlaku apabila cincin berserat pecah dan ketika nukleus pulpa tergantung, sementara bahagian cecair mengalir keluar daripadanya.

Ciri sensasi nyeri pada peringkat pertama dapat dicatat selama beberapa tahun, rasa sakit itu membosankan, sakit, dalam keadaan terlentang. Semakin banyak hernia cakera intervertebral lumbar menonjol, semakin banyak rasa sakit muncul.

Peningkatan kesakitan diperhatikan dengan kecondongan kepala, meluruskan anggota bawah dari patologi. Ketika penyakit ini berkembang, akar saraf yang dimampatkan mulai mati, yang menyebabkan kekurangan zat makanan pada vertebra dan munculnya sindrom radikular. Gejala hernia vertebra lumbar dalam sindrom radikular:

  • Otot, kaki, kaki, paha dan punggung secara beransur-ansur melemah. Seseorang kehilangan keupayaan untuk berdiri di atas berjinjit, berjongkok dengan kesukaran, berjalan di tangga.
  • Atrofi otot berkembang - penurunan berat badan yang ketara, asimetri angka. Anggota badan bawah tidak melakukan pergerakan yang biasa..
  • Sensitiviti kulit terganggu - kesemutan, mati rasa, kesegaran kaki dan jari muncul.
  • Pesakit mungkin mengadu peningkatan kekeringan atau peluh pada bahagian kaki yang berkaitan dengan saraf yang berakhir di ruang tulang belakang.
  • Pada peringkat terakhir, penampilan kelumpuhan dicatatkan. Ia menjadi sukar walaupun bergerak di sekitar apartmen. Kemunculan gejala seperti itu dan ketiadaan rawatan menyebabkan kecacatan.

Sekiranya hernia intervertebral kolum lumbar secara signifikan melampaui vertebra, maka dengan pergerakan tiba-tiba dan mengangkat berat, pemampatan lengkap saraf tunjang dapat terjadi. Keadaan ini dicirikan oleh kelumpuhan lengkap pada bahagian bawah kaki, tindakan buang air kecil dan buang air besar secara tidak sengaja.

Komplikasi

Hernia cakera intervertebral lumbar boleh menjadi rumit oleh sejumlah penyakit sekunder yang secara signifikan merumitkan kehidupan pesakit. Tempat pertama akibat hernia yang tidak dirawat diberikan kepada lumbago - sakit tajam yang berlaku sebagai tindak balas terhadap aktiviti fizikal, pergerakan yang tidak dijangka. Rasa sakit dapat bertahan selama beberapa minggu, kurang dapat dihilangkan oleh analgesik dan menyukarkan untuk melakukan tindakan yang biasa.

Dengan penyakit jangka panjang, fungsi organ pelvis dilanggar. Wanita mempunyai masalah ginekologi, fungsi pembiakan terganggu. Pada lelaki, hernia intervertebral dapat nyata sebagai pelanggaran fungsi seksual. Dengan munculnya hernia pada usia muda, pembentukan kemandulan adalah mungkin.

Gabungan hernia vertebra dengan patologi lain dari sistem muskuloskeletal membawa kepada peningkatan gejala dan memerlukan diagnosis pembezaan. Diagnosis hernia intervertebral dibuat setelah radiografi, pencitraan resonans magnetik dan pemeriksaan tambahan, bergantung pada tanda-tanda penyakit ini. Prognosis penyakit ini menguntungkan ketika menetapkan terapi tepat pada masanya. Menghilangkan gejala hernia dengan rawatan konservatif, dengan menggunakan fisioterapi, urut, akupunktur. Dengan sindrom radikular yang teruk dan tidak adanya kesan rawatan, operasi pembedahan dilakukan. Dalam rawatan hernia intervertebral, penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin, latihan fizikal dan memerhatikan rejimen hari ditunjukkan.

Baca lebih lanjut mengenai rawatan dalam artikel berikut:

Hernia tulang belakang lumbar: tanda-tanda dan kaedah rawatan yang berkesan

Rawatan Hernia Lumbar: Penerangan terperinci mengenai semua kaedah rawatan dan gejala hernia lumbal. Latihan dan terapi senaman yang diperlukan untuk hernia.

Salah satu penyakit yang paling biasa dan serius, yang mempengaruhi sekitar 20% populasi dunia, adalah hernia lumbar. Patologi ini berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis akut, peningkatan aktiviti fizikal atau pergerakan canggung yang tajam, dan disertai dengan kesakitan yang teruk. Sekiranya tiada rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, penyakit boleh menyebabkan hilangnya mobiliti pesakit dan hilang upaya selanjutnya.

Sebagai peraturan, ketika seorang pesakit mengunjungi klinik medis, dia diberikan berbagai macam langkah terapi, yang meliputi penggunaan ubat-ubatan, latihan terapeutik, urutan dan prosedur fisioterapi. Dengan peringkat lanjut penyakit ini, disarankan untuk menjalani pembedahan.

Di pusat perubatan kami "Health Plus", bersama dengan rawatan pembedahan hernia lumbar, mereka mengamalkan kaedah yang lebih moden, lembut dan berkesan untuk memulihkan kesihatan terapi gelombang kejutan tulang belakang. Prosedur di atas dijalankan oleh pakar peringkat tinggi dengan pengalaman yang mengagumkan dan memberikan pendekatan individu untuk setiap pesakit. Penggunaan peralatan Swiss yang inovatif juga menjamin hasil rawatan yang berjaya dan berpanjangan. Pada masa yang sama, anda boleh bergantung pada potongan fleksibel semasa berunding awal dengan pakar dan harga yang berpatutan untuk semua perkhidmatan yang disediakan.

Dari artikel ini, anda akan mengetahui maklumat terperinci mengenai gejala apa yang disertai dengan hernia tulang belakang lumbar, dan berkenalan dengan kaedah moden untuk menghilangkan penyakit ini.

  • Klinik di Krasnopresnenskaya +7 (495) 126-14-90 Volkov Pereulok, w. 21
  • Klinik di Warsaw +7 (495) 126-14-72 Jalan raya Warsawa, 75, bangunan 1
  • Klinik di Annino +7 (495) 116-81-76 Lebuh raya Warsawa, 154, bangunan 1

Bagaimana hernia intervertebral tulang belakang lumbar?

Cakera intervertebral mempunyai rupa silinder kecil yang terbentuk dari tisu penghubung. Di bahagian luarnya dilindungi oleh cincin berserat, di bahagian dalamnya terdapat zat dengan keanjalan yang meningkat dan mampu memberikan kekenyangan pada tulang belakang.

Sekiranya cakera intervertebral mengalami kesan atau kecederaan negatif biasa, cincin berserat mungkin kehilangan kekuatannya dan keretakan mungkin berlaku di kawasan tersebut. Akibatnya, pulpa yang terletak di bahagian dalamnya dapat menonjol melebihi batas serat. Selalunya, proses ini disebut "lumbar hernia" dan berkembang di tulang belakang yang sesuai.

Kejadian tidak selesa di kawasan ini disebabkan oleh ujung saraf yang terjepit dengan pulpa yang berlebihan.

Tahap penyakit ini

Hernia vertebra dari kawasan lumbar dicirikan oleh tanda-tanda yang berbeza pada peringkat tertentu perkembangan penyakit. Pada masa ini, setiap pesakit mempunyai peluang untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dan mencegah risiko akibat yang serius, serta merawat hernia tulang belakang lumbar tanpa pembedahan, untuk ini perlu mengunjungi pakar yang kompeten tepat pada waktunya. Di bawah ini kita akan membincangkan ciri-ciri tahap utama patologi ini:

  • Prolaps. Dalam kes ini, sedikit perubahan pada kedudukan cakera diperhatikan. Ada kemungkinan dia kembali ke tempatnya yang biasa, tertakluk kepada penghentian kesan negatif;
  • Penonjolan. Terdapat perpindahan yang kuat dari lokasi cakera, namun ia tidak menonjol melampaui batas vertebra;
  • Penyemperitan. Terdapat anjakan nukleus di luar sempadan vertebra;
  • Urutan. Ia dicirikan oleh kemunculan retakan di kawasan cincin berserabut. Dalam kes ini, terdapat pergeseran pulpa di luar garis yang ditandai oleh vertebra.

Hernia intervertebral lumbal: gejala

Sekiranya pertimbangan hernia intervertebral tulang belakang lumbal, gejala dan rawatan, pertama sekali, kita bercakap mengenai penghapusan akibat ubah bentuk radikular. Pada masa yang sama, atrofi otot punggung dan kaki diperhatikan. Ramai pesakit mengalami kebas pada bahagian bawah kaki, merasakan sensasi kesemutan dan rasa sejuk. Di samping itu, mereka secara beransur-ansur kehilangan kemampuan untuk menaiki tangga, membungkuk, melompat dan berjongkok. Dalam keadaan sukar, seseorang mempunyai asimetri badan yang ketara dan peningkatan suhu di kawasan yang terjejas.

Apabila hernia bergerak ke bahagian dalam tulang belakang, pesakit mungkin kehilangan keupayaan untuk menggerakkan kakinya. Dengan tekanan yang berlebihan pada kawasan tulang belakang ini, terdapat risiko serius terhadap kehidupan manusia. Walau bagaimanapun, bahaya terbesar bagi tubuh adalah hernia lumbal, gejalanya dicirikan oleh kesukaran membuang air kecil, dan rawatan dalam kes ini mesti dipilih dengan lebih berhati-hati, memandangkan keperluan untuk memulihkan sistem urogenital. Sekiranya tanda-tanda penyakit diabaikan, lelaki boleh mengalami disfungsi seksual, dan bagi wanita ini boleh menyebabkan frigiditi.

Keamatan kesakitan

Sekiranya pesakit menunjukkan bahawa dia mempunyai hernia cakera intervertebral lumbal, maka rawatan yang sesuai hanya ditetapkan setelah pengesahan gejala. Seperti yang disebutkan di atas, gejala utama penyakit ini adalah sakit. Selalunya ia bisu. Peningkatan ketidakselesaan dapat dilihat setelah seseorang berada dalam satu posisi untuk jangka masa yang lama. Kelegaan sementara membawa perubahan kedudukan badan.

Adalah salah untuk menganggap bahawa hernia tulang belakang lumbar adalah fenomena yang lewat, dan untuk menangguhkan rawatan. Seiring berjalannya waktu, penyakit ini dapat menjadi lebih progresif, memprovokasi banyak pelanggaran ujung saraf.

Lama kelamaan, sindrom kesakitan dapat dilokalisasi di zon gluteal atau mungkin disertai dengan sakit belakang. Proses ini dipanggil sciatica..

Punca penyakit

Sekiranya pesakit mempunyai hernia Schmorl tulang belakang lumbar, maka kita boleh membincangkan penyebab patologi berikut:

  • Berat badan berlebihan
  • Pergerakan ceroboh yang tajam;
  • Peningkatan aktiviti fizikal;
  • Trauma ke tulang belakang selepas kemalangan atau jatuh dari ketinggian;
  • Pembentukan sendi pinggul yang tidak betul pada kanak-kanak;
  • Kehadiran osteochondrosis;
  • Tinggal lama dalam keadaan duduk, gaya hidup tidak aktif;
  • Taburan beban yang tidak rata di tulang belakang kerana pemanduan yang berpanjangan;
  • Kekurangan oksigen dengan latar belakang merokok yang panjang;
  • Rachiocampsis;
  • Umur lebih dari 30;
  • Faktor keturunan;
  • Penyakit kronik tulang belakang.
  • Klinik di Krasnopresnenskaya +7 (495) 126-14-90 Volkov Pereulok, w. 21
  • Klinik di Warsaw +7 (495) 126-14-72 Jalan raya Warsawa, 75, bangunan 1
  • Klinik di Annino +7 (495) 116-81-76 Lebuh raya Warsawa, 154, bangunan 1

Ciri Diagnostik

Sekiranya pesakit menunjukkan bahawa dia mempunyai hernia tulang belakang lumbar, diagnosis menyeluruh diperlukan sebelum menjalani rawatan. Namun, agar diagnosis dibuat seakurat mungkin, dan cakera yang rosak dikesan dalam waktu sesingkat mungkin, lebih baik menghubungi pakar yang berkelayakan di klinik yang dipercayai. Dalam kes ini, keadaan yang sangat diperlukan adalah sinar-X dalam unjuran langsung dan lateral, yang membolehkan anda membentuk idea umum mengenai penyakit ini. Maklumat yang lebih terperinci mengenai penyakit ini dapat diperoleh berdasarkan MRI. Di samping itu, doktor harus menentukan bagaimana mobiliti dan kepekaan yang disokong pada kaki, dan juga memeriksa kehadiran refleks tendon pada pesakit. Sebaik sahaja sifat kerosakan pada ujung saraf dengan hernia tulang belakang lumbar, doktor mungkin memberi rawatan.

Cara merawat hernia lumbar?

Sekiranya pesakit mempunyai hernia tulang belakang lumbar, rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Pada masa yang sama, pada tahap awal patologi, pendedahan dapat dilakukan dengan kaedah konservatif, dalam kes yang kompleks, satu-satunya kaedah untuk menghilangkan patologi adalah campur tangan pembedahan.

Untuk mengelakkan tindakan radikal dan menjalani rawatan hernia tulang belakang lumbar tanpa pembedahan, disarankan agar seseorang meninggalkan tabiat buruk. Peningkatan aktiviti motorik dan kepatuhan pada diet khas yang mempengaruhi tulang rawan dan saraf secara beransur-ansur akan memulihkan kesihatan tulang belakang.

Penggunaan ubat-ubatan

Sekiranya seseorang mempunyai hernia lumbar, rawatan dengan ubat-ubatan hanya dapat menghilangkan gejala penyakit, dan tidak mengatasinya sepenuhnya. Dalam kes ini, wajib mengambil ubat penahan sakit dan ubat anti-radang seperti Ibuprofen atau Diclofenac. Mereka membantu bukan sahaja melegakan kesakitan akut, tetapi juga mencegah atrofi tisu otot pada masa akan datang. Ubat semacam itu boleh digunakan bukan hanya dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam bentuk gel dan salap.

Sekiranya pesakit merasakan kekakuan pergerakan dan kekejangan di kawasan otot, doktor menetapkan ubat penenang - Sirdalud dan Midokalm.

Terapi senaman untuk hernia tulang belakang lumbar

Rawatan hernia tulang belakang lumbosacral dengan kaedah konservatif tidak dalam semua keadaan memberikan kesan yang diinginkan. Walau bagaimanapun, kompleks gimnastik seperti itu dapat mencegah perkembangan penyakit ini. Latihan hernia tulang belakang lumbal disarankan untuk dilakukan hanya setelah hilangnya rasa tidak selesa.

Program rawatan dibuat secara individu oleh pengajar. Tujuan utamanya adalah untuk memperbaiki keadaan otot dan mencegah perubahan kedudukan cakera lebih lanjut. Pada peringkat awal perkembangan, latihan seperti itu dapat membantu menghilangkan sepenuhnya patologi. Latihan dengan hernia lumbal dalam bentuk akut membantu mengurangkan gejala penyakit ini, tetapi mereka hanya diresepkan setelah mendapat kebenaran doktor. Pada masa yang sama, putaran tepat pada batang dan lengan, lif, kecenderungan dan aktiviti lain yang menyumbang untuk meregangkan tulang belakang dibenarkan.

Prosedur fisioterapeutik

Untuk menghilangkan gejala dan menetapkan rawatan yang berkesan untuk hernia tulang belakang lumbar, kaedah fisioterapeutik berikut digunakan:

  • Kesan pada titik akupunktur melalui jarum;
  • Rawatan menggunakan kompres pemanasan;
  • Elektroforesis dengan anti-radang dan anestetik;
  • Urut bawah air.
  • Klinik di Krasnopresnenskaya +7 (495) 126-14-90 Volkov Pereulok, w. 21
  • Klinik di Warsaw +7 (495) 126-14-72 Jalan raya Warsawa, 75, bangunan 1
  • Klinik di Annino +7 (495) 116-81-76 Lebuh raya Warsawa, 154, bangunan 1

Urut

Sekiranya hernia intervertebral lumbar telah melalui tempoh akut, urut boleh dilakukan sebagai rawatan. Dengan itu, adalah mungkin untuk menormalkan peredaran darah, memberi nutrisi yang diperlukan kepada tisu dan saraf, menghilangkan kekejangan di kawasan otot, membebaskan sel dari asid laktik berbahaya dan mengembalikan pergerakan yang hilang. Di samping itu, semasa prosedur urut, pengeluaran endorfin dalam badan berlaku, yang juga memberikan kesan anestetik.

Kepentingan Terapi Gelombang Kejutan

Walaupun terdapat pelbagai kaedah moden untuk mengatasi penyakit ini, kaedah yang paling berkesan dan selamat bagi tubuh adalah kaedah UVT. Dengan hernia intervertebral tulang belakang lumbar, rawatan dengan teknik gelombang kejutan adalah seperti berikut:

  • Pendedahan kepada cakera dengan suara frekuensi rendah yang tidak mudah terdengar pada telinga manusia;
  • Pembekalan gelombang bunyi intensiti tinggi ke kawasan yang terjejas.

Kaedah rawatan ini dijalankan hanya jika doktor tidak menunjukkan sebarang kontraindikasi kepada pesakit semasa diagnosis. Biasanya, sekatan ini merangkumi kehamilan, kehadiran tumor barah, jangkitan akut di dalam badan, atau penggunaan alat pacu jantung.

Pakar memperhatikan kelebihan prosedur ini:

  • Kebarangkalian campur tangan pembedahan dikecualikan, kerana semasa tindakan gelombang kejutan, bahagian mati hernia tulang belakang lumbar dikeluarkan;
  • Tempoh pemulihan yang lebih pendek dan lebih mudah, berbeza dengan pembedahan;
  • Keupayaan untuk mengembalikan peredaran darah di kawasan yang terjejas;
  • Kesan lembut pada bintik-bintik sakit;
  • Ketiadaan ketidakselesaan semasa sesi rawatan dan selepasnya;
  • Melegakan kesakitan dengan cepat;
  • Penghapusan pengumpulan garam;
  • Keupayaan untuk menguatkan tulang belakang;
  • Penghapusan edema;
  • Penjanaan semula sel;
  • Pemulihan pergerakan anggota badan;
  • Pengurangan nada otot.

Operasi pembedahan untuk membuang hernia tulang belakang lumbar

Terdapat kes di mana kaedah pendedahan konservatif tidak berkesan. Ini termasuk:

  • Kehadiran fokus keradangan pada saraf sciatic;
  • Perubahan ketara pada kedudukan cakera intervertebral;
  • Pecah cakera;
  • Kekurangan yang lemah di saluran longitudinal saraf tunjang;
  • Pesakit semakin teruk dari masa ke masa.

Dalam kes ini, hanya rawatan pembedahan yang dapat menghilangkan hernia intervertebral tulang belakang lumbar. Walau bagaimanapun, hari ini terdapat prosedur pembedahan minimal invasif yang merangkumi:

  • Pendedahan laser. Dengan menggunakan laser, mungkin untuk menghilangkan cecair yang tidak diperlukan dari pulpa yang rosak dan melegakan tekanan dari saraf;
  • Discektomi. Teknik ini melibatkan penyingkiran sebahagian cakera. Dalam kes ini, jarum digunakan untuk mengeluarkan sebahagian daripada nukleus pulpa;
  • Dalam kes yang paling sukar, cakera dikeluarkan sepenuhnya dengan prostetiknya yang seterusnya.

Peraturan Pencegahan

Seperti yang anda ketahui, ubah bentuk cakera intervertebral berlaku dengan latar belakang beban biasa atau tajam. Oleh itu, perkara yang paling penting adalah mengurangkan beban ini. Semasa tidur malam, disyorkan untuk menggunakan tilam ortopedik. Dalam kes ini, yang terbaik adalah tertidur di punggung.

Anda juga perlu mengatasi berat badan anda, kerana kelebihannya memberi kesan negatif pada tulang belakang. Semasa melakukan satu set latihan terapi, disarankan untuk menghindari pergerakan tiba-tiba dan tekanan yang berpanjangan. Walaupun di rumah, ingatlah mengenai postur badan yang betul, dan cubalah mengubah kedudukan badan dengan lebih kerap semasa kerja tidak aktif.

Kemungkinan komplikasi

Antara bahaya paling serius yang ditimbulkan oleh hernia lumbal adalah pelanggaran bekalan saraf ke kawasan pelvis dan bahagian bawah kaki. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • Kemerosotan kepekaan pada kaki dan perineum yang ketara;
  • Kesakitan menjadi terlalu sengit;
  • Kelemahan otot di bahagian bawah kaki dan perubahan ketara dalam berjalan;
  • Gangguan teruk dalam sistem kencing;
  • Perkembangan mati pucuk pada lelaki, kekurangan aktiviti seksual - pada wanita.

Sekiranya anda mempunyai satu atau lebih gejala di atas, anda perlu menghubungi pakar bedah saraf untuk mendapatkan bantuan secepat mungkin. Dalam kes ini, keberkesanan kaedah konservatif dianggap sifar. Kemungkinan memulihkan kesihatan tulang belakang di kawasan lumbar bergantung pada seberapa serius anda mengambil masalah ini dan seberapa tepat waktu anda melawat klinik perubatan.

Artikel pakar:

Tatarinov Oleg Petrovich

Doktor kategori tertinggi, pakar neurologi, ahli fisioterapi, pakar UVT, pakar terkemuka rangkaian Health Plus

Pengalaman perubatan lebih dari 40 tahun

  • Klinik di Krasnopresnenskaya +7 (499) 252-41-35 Volkov pereulok, w. 21
  • Klinik di Warsaw +7 (499) 610-02-09 Lebuh raya Warsawa, 75, bangunan 1
  • Klinik Annino +7 (495) 388-08-08 Lebuh raya Warsawa, 154, bangunan 1

Gejala hernia lumbar, rawatan

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar adalah penonjolan bahagian tengah cakera antara dua vertebra melebihi jurang di antara mereka. Selalunya, diverticulum seperti itu diarahkan ke saluran tulang belakang dan memampatkan akar saraf tulang belakang, tetapi juga boleh mengganggu peredaran darah di saraf tunjang itu sendiri. Penyakit ini menyebabkan simptom perineum, kaki, dan organ pelvis..

Rawatannya paling sering konservatif, terdiri daripada kompleks: ubat-ubatan, terapi senaman, fisioterapi, dan sekatan juga membantu. Penyingkiran cepat pada bahagian cakera yang rosak atau keseluruhannya jarang digunakan, kerana ia mempunyai risiko yang agak besar. Pada dasarnya, ini berlaku kerana kesalahan orang itu sendiri: baik ketika dia terlambat, mempertimbangkan apa yang terjadi dengan punggung dan kakinya sebagai "manifestasi usia" atau "sedikit", atau sekiranya mengabaikan peraturan rawatan, yang berbeza pada masa penyakit yang berlainan.

Apa itu hernia

Lajur vertebra adalah sambungan 34 vertebra yang dihubungkan secara berpasangan oleh cakera intervertebral. Ia tidak lurus: dari kepala ke tulang ekor, ia membuat beberapa selekoh bergantian: selekoh itu cembung ke depan di kawasan serviks, cembung kembali di dada, kemudian selekoh ke depan lagi, dan kemudian sakrum dan coccyx menyimpang ke belakang. Semua ini diperlukan untuk memastikan susut nilai yang berkaitan dengan berjalan kaki dengan dua kaki. Tetapi struktur sedemikian juga menentukan kepekatan pusat graviti di kawasan lumbosacral. Alam membayangkan ini dengan menjadikan vertebra lumbal paling tebal dan terkuat, sementara vertebra sacral sepenuhnya disolder bersama..

Semua vertebra, kecuali sacrococcygeal, mempunyai struktur khas. Mereka terdiri dari badan silinder, yang menyumbang beban utama, dan proses yang memberi kita kemampuan untuk membongkok ke arah yang berbeda, memutar, dan melakukan putaran. Dua bahagian dihubungkan oleh dua lengkungan separa bulat di kedua sisi sehingga jurang tetap di tengah. Ini adalah saluran tulang belakang, dan ditujukan untuk saraf tunjang. Yang terakhir adalah sejenis "checkpoint" dari peringkat kedua (setelah otak), membawa impuls dari otak ke organ dan sebaliknya.

Hujung pinggiran myelon (yang disebut saraf tunjang) adalah saraf tunjang yang muncul darinya sebagai bahagian akar. Akar depan adalah motor. Mereka membawa perintah ke otot. Akar posterior sensitif, diarahkan, sebaliknya, dari organ ke otak. Pada mulanya, akar tidak dibahagikan kepada anteroposterior, tetapi hanya ke kanan-kiri, meninggalkan sisi dari saraf tunjang melalui lubang antara proses vertebra atas dan bawah. Melewati cincin tulang, pemisahan berlaku dengan serta-merta.

Menghancurkan hernia saraf tunjang itu sendiri menyebabkan pelanggaran sebilangan besar fungsi: organ dalaman berhenti berfungsi, kepekaan dan pergerakan anggota badan dilanggar (dalam kes lumbosacral, hanya yang lebih rendah). Sekiranya cakera mula menonjol ke salah satu akar, ini akan menyebabkan gangguan motor-sensori hanya pada satu anggota badan.

Sekarang mengenai hernia itu sendiri. Ini adalah penonjolan bahagian tengah cakera, yang biasanya secara konsisten menyerupai agar-agar yang sangat padat dan kenyal. Struktur ini disebut inti pulpa dan merupakan elemen penyerap kejutan utama dan dapat bergerak ke dalam cakera dan menyebar bergantung pada arah dan kekuatan beban pada vertebra berdekatan. Lebih-lebih lagi, biasanya tisu di sekitarnya tidak mengubah strukturnya dan tidak menderita, tetap sama dalam ketumpatan seperti tendon otot mana pun. Sebaik sahaja penipisan serat berlaku di bahagian pinggir cakera (cincin berserat), nukleus pulpa bergegas ke tempat yang lemah di bawah tindakan beban. Walaupun belum melampaui cakera, ia masih bukan hernia, dan keadaannya masih dapat diperbaiki.

Sebenarnya, cincin berserat itu tidak mudah pecah, kerana terdiri daripada serat yang terbaring di beberapa lapisan dan bersilang di tiga satah. Tetapi ini mungkin berlaku sama ada disebabkan oleh satu tekanan yang banyak pada nukleus pulpa, atau ketika jaringan parut yang biasa pada cakera diganti. Yang terakhir berlaku apabila berlaku kegagalan kuasa. Dan bagaimana dia makan?

Cakera agak serupa dengan spons: ia menerima oksigen dan nutrien semasa pergerakan tulang belakang, ketika tulang rawan diisi. Apabila, sekali lagi, di bawah pengaruh pergerakan, ia berkontrak, maka bahan habis habis dipaksa keluar. Pada masa yang sama, agar cakera intervertebral trofik selesai, pergerakan mesti dilakukan sepenuhnya, mengandungi kecenderungan, lenturan dan pemanjangan. Peningkatan mendadak dalam jenis dan amplitud aktiviti motor setelah tempoh pergerakan rendah tulang belakang yang berpanjangan, cukup aneh, tidak meningkatkan pemakanan tulang rawan, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko pecah cincin berserat.

Sedikit mengenai mitos

Diagnosis "hernia intervertebral tulang belakang lumbosacral" dibuat sangat kerap, apabila pengimejan resonans magnetik mendapati penonjolan cakera ke arah mana pun. Tetapi seiring bertambahnya usia, pemakanan cakera bertambah buruk, dan penampilan "diverticulum" intervertebral 2-3 mm, tanpa rasa sakit di kaki, penyejukan kulitnya, dapat dianggap sebagai pilihan biasa. Bahkan penonjolan berganda 2-3 mm pada seseorang yang berumur 40 tahun atau lebih tua bukanlah diagnosis dan tidak memerlukan rawatan khas. Tetapi, sebagai keadaan batas (antara norma dan patologi), mereka memberi isyarat kepada seseorang bahawa sudah waktunya dia memperhatikan tulang belakangnya, kerana banyak bergantung padanya. Untuk melakukan ini, anda tidak perlu minum pil apa pun, tetapi peningkatan dalam pergerakan pergerakan punggung, serta berkala, kursus, urut klasik, adalah yang anda perlukan. Sekali lagi: tiada ubat dan, terutamanya, operasi!

Bagaimana hernia terbentuk?

Nukleus pulpa langsung tidak muncul di luar cakera. Sebelum ini, beberapa peringkat berlalu:

  1. Penonjolan cakera. Cincin berserat sedikit kehilangan keanjalan, akibatnya, nukleus pulpa beralih ke satu sisi. Sekiranya pada tahap ini penggantian latihan rehat dan terapi yang betul dipastikan, proses pembentukan hernia intervertebral dapat dihentikan.
  2. Kehilangan bahagian cakera yang tidak lengkap. Cincin berserat hancur di satu kawasan, dan bahan nukleus pulpa bergegas ke sana.
  3. Prolaps cakera lengkap. Nukleus melangkaui cincin berserat, menekan badan dan struktur vertebra sistem saraf.
  4. Urutan cakera. Ini adalah nama keadaan ketika bahagian nukleus pulpa “kebebasan semula” memasuki saluran tulang belakang. Ini menyebabkan reaksi alahan, kerana bahan ini asing dengan penyetempatan ini. Urutan juga berbahaya kerana melanggar bekalan darah ke saraf tunjang dan sarafnya. Boleh menyebabkan kelumpuhan anggota badan bawah dan organ pelvis.

Punca hernia

Selalunya, hernia vertebra tulang belakang lumbal muncul dengan osteochondrosis, apabila, disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, trofisme cincin berserat bertambah buruk, ia menjadi lebih kering dan rapuh. Walau bagaimanapun, osteochondrosis dan hernia intervertebral adalah penyakit yang berbeza..

Mencetuskan penampilan hernia juga dapat:

  • kecederaan tulang belakang: kemalangan lalu lintas, lebam, jatuh di bahagian belakang;
  • angkat berat dengan kedudukan belakang yang tidak betul: seseorang mengangkat beban dari posisi berdiri, membongkok di punggung bawah, sementara perlu duduk dan berdiri untuk menjaga tahap punggung bawah. Anda boleh "mendapatkan" hernia dengan melakukan kenaikan berat badan, membongkok dan berpusing ke sisi;
  • scoliosis atau lordosis toraks atau lumbar, apabila beban meningkat pada vertebra tertentu di punggung bawah;
  • displasia pinggul pada satu atau dua sisi. Perubahan degeneratif pada cakera intervertebral punggung bawah berkembang kerana peningkatan dan pengagihan yang tidak betul pada mereka;
  • penyakit tulang belakang: tuberkulosis, tumor, sifilis;
  • gangguan metabolik disebabkan oleh penyakit organ-organ endokrin, proses kronik disertai dengan mabuk atau disebabkan oleh penyakit genetik.

Faktor-faktor risiko

Semakin banyak item dalam senarai berikut sesuai dengan kes anda, semakin besar kemungkinan mengembangkan hernia di kawasan lumbosacral. Ia:

  • Berat yang banyak, iaitu beban yang besar pada tulang belakang, yang mana lumbarnya paling banyak menderita.
  • Jantina lelaki: lelaki lebih cenderung menderita herniasi intervertebral.
  • Umur 30-50 tahun: pada tahun-tahun "kemakmuran maksimum" dan keyakinan terhadap pengalaman seseorang, beban yang paling berat sering meningkat, orang-orang paling sering mengalami kemalangan atau mengalami kecederaan kerja.
  • Kurang bersenam: kerja tidak aktif, "pemindahan" dari komputer di belakang roda dan belakang. Dengan jumlah pergerakan tulang belakang yang tidak mencukupi, pemakanan strukturnya, terutamanya cakera intervertebral, merosot. Lebih-lebih lagi, di dalam kereta dan di tempat kerja, bahagian belakang paling kerap mengambil posisi bengkok.
  • Kerja fizikal yang sukar. Dalam kes ini, cakera intervertebral tidak mempunyai masa untuk mendapatkan bahan yang diperlukan, sentiasa mendapat beban. Pergerakan monoton sangat berbahaya..
  • Merokok. Dalam kes ini, ketepuan darah, dan kemudian cakera intervertebral, dengan oksigen terganggu..
  • Kecederaan tulang belakang yang kerap "kecil", yang masing-masing melanggar pemakanan cakera. Kecederaan ini membuat diri mereka tidak terasa, tetapi setelah beberapa tahun (hingga 5).

Bagaimana mengenali hernia lumbosacral

Ini tidak bermaksud bahawa gejala hernia tulang belakang lumbosacral sangat spesifik, dan boleh digunakan untuk membuat diagnosis: tumor yang berkembang di bahagian ini dan menekan akar, atau keradangan akar tempatan, dapat muncul dengan cara yang sama. Walaupun penyakit terbaru cukup jarang, penyakit ini tidak dapat diabaikan. Oleh itu, setelah membaca simptomnya, jangan tergesa-gesa untuk meletakkan diagnosis ini kepada diri sendiri.

Gejala yang menunjukkan hernia tulang belakang lumbar boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Penyetempatan: bergantung pada lokasi akar saraf terkawal. Selalunya ia berjalan di sepanjang bahagian dalam paha, sampai ke lutut, kaki bawah, pergelangan kaki dalam. Ia boleh diberikan ke punggung dan kaki, sampai ke kaki, ia dapat dirasakan di sisi kaki. Mungkin dilokalisasi pada satu titik di punggung bawah

Secara beransur-ansur, rasa sakit berubah lokasinya, turun ke kaki bawah, tumit, belakang kaki, terutama di ibu jari

Intensiti: pada peringkat awal - dari "lumbago" hingga sensasi yang menyakitkan.

Ketika menguatkan: ketika berdiri, berjalan lama, memusingkan atau memiringkan badan, batuk, mengangkat beban, melakukan gerakan tajam, melakukan senaman dengan ketegangan otot punggung bawah, ketika mengangkat kaki lurus dari sisi ini ke atas, duduk lama, menunggang jalan dengan lebam.

Apa yang melemahkan: pada peringkat awal, ketika mengambil posisi berbaring, rasa sakit hilang, kemudian membantu melegakan kesakitan, berbaring di sisi yang sihat dengan kaki yang sakit, bengkok di semua sendi

Menjadi sukar untuk berjongkok, menaiki tangga, melambung. Kaki cepat letih.

Sekiranya kita bercakap mengenai memerah saraf tunjang, maka kelemahan otot kaki tanpa rawatan boleh mengakibatkan kelumpuhan kedua-dua anggota bawah

Ia boleh muncul sebagai mati rasa, kesemutan, pembakaran, atau pembekuan. Sensasi panas, sejuk, rasa sakit semakin teruk.

Pelanggaran kepekaan dilokalisasi sama ada di kawasan lumbar dengan peralihan ke bahagian luar paha, atau di kawasan sakrum dan bahagian luar paha, atau dari perineum dan, di sepanjang permukaan dalaman paha ke kaki bawah. Ia bergantung pada cakera mana penonjolan hernia terletak di:

Berbanding dengan kaki yang "sihat", pesakitnya lebih pucat, lebih kurus (kerana atrofi otot), rambut tumbuh lebih sedikit di atasnya. Kelembapan dan peluh juga dibezakan, baik di atas maupun di bawah. Kaki yang sakit biasanya lebih sejuk.

Penting: nadi pada kaki ini terasa di paha, dan di bawah lutut, dan di antara ibu jari dan jari telunjuk

Dari usus: terutamanya sembelit, lebih jarang - cirit-birit. Hampir tidak bergantung pada sifat makanan yang diambil (tetapi keadaan sembelit bertambah baik ketika makan makanan cair), tidak disertai dengan sakit perut atau kembung.

Sekiranya peraturan saraf pundi kencing terganggu, dorongan kerap untuk kencing diperhatikan, sementara air kencing dikeluarkan dalam bahagian kecil, bersih, tanpa darah, dan kencing itu sendiri tidak menyakitkan. Inkontinensia kencing mungkin berlaku..

Pelanggaran peraturan organ kelamin. Ini ditunjukkan oleh penurunan keinginan seksual, pada lelaki - disfungsi ereksi, prostatitis kronik, pada wanita - penyakit ginekologi

Seseorang yang dekat dengan pesakit mungkin menyedari bahawa dia sedang bongkok, membungkuk, satu kaki kelihatan lebih pendek daripada yang lain, postur badan telah berubah, dan pergerakan menjadi tidak stabil.

Sekiranya anda melihat bahagian belakang telanjang di kawasan lumbar, anda dapat melihat otot-otot tegang di satu sisi tulang belakang (mereka menonjol dan terasa seperti tali yang berat ketika disentuh). Kelancaran lipatan gluteal.

Tekanan pada proses putaran tulang belakang (ini adalah tulang yang membentuk kontur tulang belakang) di kawasan lumbar menyebabkan kesakitan

SimptomCiri
Sakit
Sekatan pergerakanKerana kelemahan otot dan kemerosotan penerimaan "perintah" kepada mereka, satu atau kedua kaki membuat pergerakan yang lebih kecil daripada sebelumnya. Lebih sukar untuk menaikkan kaki; mungkin tidak bengkok sepenuhnya di lutut. Pergerakan yang lebih kecil juga diperhatikan di punggung bawah: sekarang tidak begitu mudah dibengkokkan sepenuhnya dengan kaki lurus, bersandar di sisi, dan sebagainya.
Otot kaki lemah (jika hernia menekan saraf tunjang - gejala berlaku pada kedua kaki)
Kerosakan deria
Perubahan pada kulit pada kaki yang sakit (jika saraf tunjang ditekan, kedua-dua kaki menderita)
Disfungsi organ pelvis. Gejala ini adalah ciri untuk pemampatan hernia saraf tunjang.
Gejala dapat dilihat pada saudara dan rakan orang yang sakit

Diagnostik

Sebelum memutuskan rawatan apa yang akan diterima oleh hernia lumbal dalam kes ini, diagnosis mesti dibuat. Ini dilakukan menggunakan kaedah instrumental (lihat di bawah), tetapi pakar neuropatologi dapat menunjukkan kawasan tulang belakang mana yang harus diperiksa oleh pakar radiologi atau pakar dalam diagnostik resonans magnetik, hanya setelah:

  • penentuan refleks dari tendon yang terletak di kaki;
  • doh dengan kenaikan kaki lurus;
  • kajian kepekaan suhu, kesakitan dan getaran di seluruh permukaan kaki, di punggung, perineum, perut bawah.

Dengan hernia intervertebral dari lumbosacral, gangguan sensitif akan diperhatikan di kawasan yang dilindungi oleh akar yang terjejas, pakar neurologi akan menentukan kehilangan atau penurunan refleks tendon, akan mendedahkan pelanggaran mendalam terhadap biomekanik pergerakan anggota badan yang terkena.

Sebagai tambahan kepada penentuan awal segmen yang terjejas, pemeriksaan seperti itu membantu menentukan tahap pelanggaran persarafan, taktik rawatan, dan setelah permulaannya - untuk melihat dinamika perubahan.

Diagnosis itu sendiri dibuat berdasarkan salah satu imbasan tomografi - resonans magnetik atau komputer multispiral - lumbosacral (lihat MRI tulang belakang lumbosacral). Apabila menunjukkan kerosakan pada saraf tunjang, diagnosis dapat ditambah dengan myelography kontras - kajian di mana kontras zat untuk sinar-X akan disuntikkan ke saluran tulang belakang oleh tusukan lumbal. Kemudian dilakukan sinar-X, yang menunjukkan bagaimana medium kontras melintasi saluran tulang belakang, adakah ia terkumpul pada tahap tertentu (yang terakhir bermaksud bahawa saraf tunjang diperas dan, kemungkinan besar, untuk mencegah kematiannya, diperlukan operasi penghapusan hernia. lumbar).

Rawatan penyakit

Terapi untuk hernia dari kawasan lumbosacral bertujuan menghilangkan rasa sakit, melegakan kekejangan otot-otot tulang belakang yang “dijepit” (untuk mengekalkan keseimbangan relatif), menghilangkan iskemia saraf tunjang dan akarnya. Di samping itu, anda perlu membuat korset otot yang kuat, mengimbangkan sendi antara proses vertebra, menghilangkan subluksinya, kerana fenomena ini dapat memprovokasi pertumbuhan hernia intervertebral..

Bagaimana hernia lumbal dirawat? 2 kaedah rawatan utama digunakan di sini: konservatif (tablet, suntikan, latihan) dan operasi. Kursus penyakit ini terbahagi kepada tiga tempoh:

  1. Akut. Terdapat rasa sakit, kekakuan pergerakan, pelanggaran kepekaan pada kaki..
  2. Subakut. Ia bermula selepas 3-5 hari. Ia dicirikan oleh penurunan keparahan kesakitan. Sensitiviti pulih sedikit.
  3. Pemulihan. Ia bermula pada 3-4 minggu rawatan, tidak selalu hadir. Ia dicirikan oleh ketiadaan kesakitan, sedikit gangguan kepekaan..

Pemisahan ini diperlukan untuk menerapkan taktik rawatan yang betul. Jadi, dalam tempoh akut, hanya terapi konservatif yang dilakukan; subakut dan pemulihan boleh menjadi masa ketika rawatan pembedahan disambungkan.

Pertimbangkan rancangan rawatan konservatif untuk jangka masa.

Tempoh akut

Di sini anda memerlukan rehat dengan aktiviti lokomotor minimum di kawasan lumbar. Berbaring di atas bantal kecil, di bahagian belakang, di bawah belakang - roller kecil kain kapas. Kedudukan punggung harus diberikan oleh doktor - bergantung pada bahagian cakera mana ada celah sehingga dapat sembuh. Sekiranya terdapat neuralgia sciatic, kaki perlu dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul.

Ubat-ubatan

  • Ubat penahan sakit, mereka anti-radang. Biasanya - dalam bentuk suntikan selama 3-5 hari pertama: "Diclofenac", "Rofika", "Movalis". Maka perlu untuk menggantikan suntikan secara beransur-ansur dengan tablet yang serupa ("Ibuprofen", "Meloxicam" dan lain-lain).
  • Sekatan novocaine dengan penambahan hormon anti-radang. Ubat semacam itu dapat menghilangkan rasa sakit dengan segera - dan selama 2-3 minggu. Untuk kursus ini, anda boleh menerapkan 3-4 sekatan seperti itu, hanya di tempat yang berbeza berhampiran cakera yang terjejas.
  • Relaksan otot tindakan pusat: "Midokalm", "Sirdalud." Mereka diperlukan untuk melegakan kekejangan otot yang menyakitkan di satu sisi ruang tulang belakang..
  • Vitamin B1, B6, B12 di kompleks (persediaan "Milgamma", "Neurovitan", "Neurobeks"). Mereka mempunyai kesan menenangkan, memulihkan tisu saraf, memperbaiki kekonduksian impuls pada serat yang tercekik.

Terapi manual

Tidak berlaku dalam tempoh ini..

Anda hanya boleh menggerakkan jari kaki, tidak lebih dari itu.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Dalam kebanyakan kes, penonjolan dan hernia cakera intervertebral berkembang tidak kelihatan, gejala sudah muncul setelah mencapai tahap 2 dan seterusnya.
Terapi tumor barah dilakukan dengan pelbagai kaedah, baik perubatan tradisional maupun tradisional. Resipi yang banyak digunakan untuk merawat barah dengan soda.
Selalunya, untuk beberapa penyakit, doktor merujuk pesakit ke elektroforesis dengan Novocaine, yang merupakan elektroterapi. Inti kaedah ini adalah bahawa terdapat kesan bersama ubat dengan galvanisasi - arus voltan rendah berterusan.