loader

Utama

Rawatan

Dalam kes apa yang timbul dan bagaimana komplikasi hernia inguinal pada lelaki dirawat??

Hernia inguinal lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita, kerana kelemahan fisiologi saluran inguinal dan ciri perkembangan sistem pembiakan lelaki. Dengan pengesanan awal dan rawatan yang tepat, komplikasi hernia inguinal pada lelaki jarang berlaku. Untuk mengelakkan akibat yang serius, pesakit dengan diagnosis yang serupa disarankan untuk segera mendapatkan pertolongan perubatan jika gejala timbul yang menunjukkan perkembangan patologi..

Komplikasi

Pada peringkat awal penyakit, bahagian omentum atau peritoneum yang lebih besar menonjol ke rongga saluran inguinal. Penyebab utama komplikasi semasa pembentukan hernia di kawasan inguinal adalah kemasukan ke rongga hernia organ pelvis lain (gelung usus, pundi kencing, ovari).

Komplikasi dengan kecacatan hernial kecil berlaku apabila tekanan perut tiba-tiba meningkat (dengan latar belakang batuk yang berpanjangan atau disebabkan oleh kenaikan berat badan). Tanda-tanda klinikal peralihan penyakit ke tahap yang rumit adalah:

  • serangan mual;
  • muntah berulang (kekotoran darah diperhatikan dalam muntah);
  • sindrom kesakitan akut yang berlaku di bahagian bawah perut (memancar ke bahagian bawah anggota badan dan kawasan lumbar);
  • kembung dan sembelit;
  • pembentukan penonjolan seperti tumor yang menyakitkan di zon inguinal.

Walaupun terdapat gambaran klinikal yang spesifik, perkembangan gejala seperti itu memerlukan perundingan dengan pakar khusus yang akan melakukan diagnostik pembezaan, menentukan jenis komplikasi, dan memilih taktik optimum untuk menguruskan pesakit.

Keradangan

Dorongan untuk pengembangan proses keradangan pada organ yang terkandung di dalam kantung hernial adalah penembusan jangkitan - dari luar atau akibat jangkitan dalaman.

Jangkitan berlaku apabila integriti kulit di tempat penonjolan hernial dilanggar (contohnya, dengan lecet dan calar yang berlaku ketika jalur dipakai untuk waktu yang lama). Juga, penyebab keradangan kandungan kantung hernial selalunya penyakit berjangkit pada rongga perut.

Tanda ciri keradangan adalah hiperemia kulit dan peningkatan suhu di tempat penonjolan hernial.

Penyalahgunaan

Dengan pelanggaran (komplikasi hernia yang paling berbahaya), gejala berkembang dengan cepat dan ketara. Pemampatan organ yang berpanjangan di kantung hernial penuh dengan perkembangan akibat yang serius:

  • nekrosis (nekrosis) tisu akibat penghentian sebahagian atau keseluruhan bekalan darah mereka;
  • peritonitis - keradangan membran mukus yang melapisi rongga perut.

Kecederaan hernia boleh mencetuskan serangan apendisitis akut, menyebabkan disfungsi usus atau sistem kencing. Oleh kerana risiko tinggi menghidapi keadaan yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit, operasi kecemasan ditetapkan apabila diagnosis hernia terkawal disahkan, di mana bahagian organ yang mati dikeluarkan, dan yang sihat kembali ke kedudukan semula.

Kerosakan

Semasa cuba mengatur penonjolan secara tajam, ada kemungkinan melanggar integriti organ yang terletak di rongga hernial. Pecahnya penonjolan hernial, mungkin dengan kecederaan perut tertutup (contohnya, akibat kejatuhan atau pukulan kuat), disertai dengan sakit akut di zon inguinal dan kemunculan hematoma di lokasi pembentukan.

Ketidaksesuaian

Hernia hernia berkembang akibat kecederaan dan pelanggaran hernia yang sering berlaku. Dengan ketidakteraturan, tidak ada tanda-tanda keradangan dan ciri-ciri kesakitan komplikasi yang teruk, namun kandungan hernia tidak dapat dikembalikan ke kedudukan asalnya kerana organ-organ itu menyatu dengan dinding beg.

Keterukan tanda-tanda ketidakteraturan berbeza-beza bergantung pada organ mana yang berada di dalam kantung hernial.

Oleh itu, dengan tinggal lama di rongga hernia, sebahagian pundi kencing pesakit terganggu oleh desakan berterusan untuk membuang air kecil, gelung usus - penahan najis dan peningkatan pembentukan gas.

Penyumbatan usus

Gejala utama penyumbatan usus, berkembang dengan latar belakang hernia, termasuk sakit berterusan di bahagian bawah perut dan kembung akibat kehilangan sebahagian usus di luar dinding perut. Sekiranya tidak ada langkah-langkah terapi yang mencukupi terhadap latar belakang penyumbatan usus, mabuk umum badan bermula, disertai dengan muntah, demam dan serangan kelemahan.

Coprostasis

Dengan hernia inguinal yang tidak dapat dipulihkan, yang mengandungi sebahagian dari usus besar, penundaan pergerakan usus diperhatikan, hingga ketidakmampuan untuk mengosongkan usus. Stagnasi tinja (coprostasis) lebih cenderung berlaku pada pesakit dengan berat badan yang lebih tua yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan cenderung untuk makan berlebihan.

Simptomologi ringan adalah ciri coprostasis..

Tidak ada rasa sakit akut dengan komplikasi ini, penonjolan tidak tegang, dengan palpasi ia ditakrifkan sebagai penutup lembut. Stagnasi massa tinja yang lama adalah berbahaya dengan penambahan komplikasi yang lebih serius - bentuk pelanggaran tinja dan penyumbatan usus.

Hipogonadisme

Apabila patologi berkembang dan pendidikan bertambah besar, ia turun ke skrotum. Testis yang mengalami pemampatan yang berpanjangan kehilangan fungsi sekretori mereka dari masa ke masa.

Kekurangan hormon seks lelaki menyebabkan disfungsi ereksi, penurunan dorongan seks, kelesuan dan kemurungan.

Bentuk hernia inguinal yang diabaikan menyebabkan disfungsi pembiakan, menyebabkan obesiti jenis wanita dan menyumbang kepada perkembangan gangguan vegetatif-vaskular.

Komplikasi pasca operasi

Penyebab utama komplikasi selepas hernioplasti (operasi pembedahan yang melibatkan pengurangan kandungan kantung hernial dan pengukuhan dinding perut) adalah kekurangan kompetensi pakar bedah dan operasi pesakit yang tidak diikuti, disarankan semasa pemulihan.

Kerosakan pada tali spermatik

Untuk mendapatkan akses ke penonjolan hernial dan menghilangkannya, pakar bedah dalam proses hernioplasti mesti mengasingkan tali spermatik dan membawa organ ke sisi, sebelumnya bebas dari tisu yang diubah secara patologi.

Kerosakan pada tali pusat mungkin berlaku kerana melanggar teknik melakukan operasi pembedahan. Risiko memotong atau mencubit organ berpasangan meningkat dengan pembaikan hernia berulang.

Kerosakan pada saraf spermatik dan tali spermatik, yang merupakan bahagian penting dalam sistem pembiakan lelaki, berbahaya kerana kerosakan pada latar belakang hormon, gangguan spermatogenesis dan nekrosis tisu testis, yang seterusnya menyebabkan kemandulan lelaki.

Kerosakan usus

Operasi pembaikan hernia terbuka dilakukan dengan pemotongan dinding perut anterior, sehingga usus bawah masuk ke kawasan medan pembedahan.

Risiko kerosakan pada dinding usus meningkat dengan hernia yang tidak dapat dipulihkan disatu dengan kantung hernial.

Untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi ini, sebelum pemisahan gelung usus dari kantung hernial, palpasi dinding penonjolan dilakukan.

Pembekuan darah

Trombosis selepas pembedahan terdedah kepada orang tua dengan riwayat hematopoiesis terjejas. Untuk mengurangkan kemungkinan trombosis vena pada bahagian bawah kaki, pesakit yang berisiko disarankan untuk mengambil antikoagulan (agen antiplatelet, trombolitik), yang mendorong penipisan darah dan menyekat pembentukan gumpalan darah, sebelum hernioplasti..

Berdarah

Manipulasi dengan pembaikan hernia inguinal dilakukan dekat kapal besar. Dengan ketepatan tindakan perubatan yang tidak mencukupi pada tahap akhir operasi (ketika menjahit), pendarahan skala besar dapat terjadi, yang dihilangkan dengan meremas kapal yang rusak dan menggunakan jahitan tambahan padanya.

Kerosakan pada pinggul pada sendi

Apabila jahitan kasar diletakkan pada ligamen inguinal atau tali ilio-pubik, risiko kecederaan pada sendi pinggul berdekatan adalah tinggi.

Kesalahan pakar bedah boleh menyebabkan kerosakan tulang rawan dan tisu tulang pada sendi yang cedera.

Untuk mengelakkan kesan negatif yang tertunda, sebelum menjahit, doktor melakukan palpasi pada kawasan yang berisiko.

Hidrokel

Dropy tunggal atau dua hala testis adalah komplikasi hernioplasti yang paling biasa (berlaku pada 1% kes). Hidrokel adalah pengumpulan cecair di skrotum yang berlaku pada masa pemulihan awal atau beberapa bulan selepas pembedahan kerana pelanggaran integriti kapilari limfatik.

Dropsy testis ditentukan oleh peningkatan ciri pada skrotum dari sisi di mana membran dalaman tambahan berisi cecair telah terbentuk.

Semasa mengesahkan diagnosis, operasi kedua diresepkan (untuk menghilangkan varicocele).

Kekambuhan Hernia

Perkembangan semula hernia inguinal paling kerap berlaku apabila pesakit mengabaikan cadangan doktor yang hadir mengenai batasan aktiviti fizikal dan diet. Risiko kambuh meningkat dengan hernia raksasa yang berbentuk kompleks, dioperasikan secara terbuka jika dindingnya diperkuat oleh tisu pesakit sendiri. Faktor risiko juga merangkumi kelemahan dinding kanal inguinal (kongenital atau kerana usia lanjut pesakit).

Komplikasi berjangkit

Jangkitan dengan hernioplasti adalah mungkin dengan kerja pakar bedah yang tidak profesional: pemotongan yang salah dari tapak tisu yang tidak rosak atau pelanggaran peraturan untuk memproses permukaan luka pasca operasi. Sebagai sebahagian daripada penghapusan dan pencegahan komplikasi berjangkit pasca operasi, pesakit diberi kursus terapi antibiotik.

Diagnostik

Diagnosis sementara hernia inguinal dibuat setelah palpasi zon penonjolan dan penilaian gejala tekanan batuk. Untuk menjelaskan sifat komplikasi dan menentukan kandungan hernia, tambahan juga ditetapkan:

  • Ultrasound rongga perut;
  • penghantaran tisu skrotum (diaphanoscopy);
  • herniografi (pemeriksaan sinar-X hernia).

Sekiranya disyaki bahawa organ sistem kencing atau usus terlibat dalam proses patologi, x-ray dilakukan dengan pengenalan awal agen kontras (cystography, irrigoscopy).

Rawatan

Hernia inguinal yang rumit dirawat dengan kaedah pembedahan. Taktik konservatif dipilih hanya apabila terdapat kontraindikasi sementara untuk hernioplasti.

Penangguhan operasi yang tidak masuk akal membawa kepada fakta bahawa keadaan penghapusan hernia bertambah buruk: lekatan terbentuk di rongga perut, dan kandungan hernia tumbuh ke dinding dalamannya.

Pembalut

Dalam tempoh penyediaan hernioplasti, penggunaan pembalut ketat yang berterusan disarankan, dengan bantuan organ yang berada di dalam kantung hernial dipegang dalam kedudukan yang paling selamat bagi pesakit. Doktor yang hadir memakai pembalut, setelah sebelumnya mengembalikan kandungan hernia ke kedudukan fisiologi.

Operasi

Bergantung pada jenis akses yang digunakan untuk pembaikan hernia, dua jenis campur tangan pembedahan dibezakan:

  1. Laparoskopi adalah kaedah pembedahan, yang dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat dan ketepatan tinggi yang dicapai melalui instrumen endoskopi dan pemantauan video operasi.
  2. Hernioplasti terbuka - disyorkan untuk pesakit dengan peringkat penyakit lanjut, apabila tidak mungkin lagi membuang bahagian tisu nekrotik melalui sayatan kecil.

Pada peringkat pertama operasi, pakar bedah menghilangkan penonjolan hernial, setelah itu pintu hernia ditutup, yang dilakukan dengan dua cara:

  • tisu pesakit sendiri (hernioplasti daya tarikan);
  • pemasangan implan mesh (hernioplasti tanpa ketegangan).

Setelah menguatkan saluran inguinal dengan jaring khas, kekambuhan jarang berlaku. Manfaat tambahan dari hernioplasti yang tidak tegang termasuk tempoh pemulihan yang cepat (pesakit boleh kembali bekerja dalam masa dua minggu selepas pembedahan).

Cara mengelakkan komplikasi

Pada masa pemulihan awal (dalam masa 2-4 minggu dari waktu operasi), disarankan agar orang yang dikendalikan menahan diri daripada melakukan fizikal. Untuk mengelakkan berulang patologi dan pencegahan peleburan tisu dalaman yang tidak normal dalam 7 hari pertama, anda perlu memakai pembalut, tanpa mengeluarkannya walaupun semasa tidur.

Diet

Semasa pemulihan, penting untuk mengurangkan tekanan usus..

Untuk memastikan keadaan optimum untuk penyembuhan tisu dan mempercepat pemulihan, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dan sembelit dikeluarkan dari diet:

  • kekacang, kubis, buah segar;
  • pengasam dan daging asap;
  • minuman berkarbonat, teh pekat, kopi.

Pada mulanya, makanan cair lebih disukai. Setelah mengeluarkan jahitan, diet secara beransur-ansur berkembang kerana hidangan separa cair yang disediakan dari makanan yang tinggi protein.

Pencegahan

Sebagai sebahagian daripada pencegahan hernia primer dengan penyetempatan ini, lelaki disarankan untuk tidak terlibat dalam sukan power (angkat berat, bina badan, angkat tenaga). Untuk menguatkan otot perut, perlu melakukan senam khas secara berkala, mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba dan merata beban.

Untuk meminimumkan kemungkinan timbulnya komplikasi pasca operasi, kompleks latihan terapi yang dikembangkan oleh pakar pemulihan akan membantu.

Untuk mencegah kambuh, pesakit yang menjalani hernioplasti disyorkan untuk memantau berat badan, mencegah makan berlebihan dan sembelit, berhenti merokok dan merawat patologi anatomi tepat pada masanya.

Hernia inguinal

Apa itu hernia inguinal?

Hernia inguinal berlaku apabila kandungan rongga perut - selalunya omentum besar atau bahagian usus kecil - keluar dari perut melalui titik lemah di dinding perut bawah. Perut adalah kawasan antara dada dan pinggul. Kawasan dinding perut bawah juga disebut kawasan inguinal atau inguinal..

Dua jenis hernia inguinal

  • hernia inguinal serong, yang disebabkan oleh kecacatan pada dinding perut yang kongenital atau hadir semasa kelahiran
  • hernia inguinal langsung, yang biasanya hanya berlaku pada lelaki dewasa dan disebabkan oleh kelemahan otot dinding perut, yang berkembang dari masa ke masa

Hernia inguinal berlaku di saluran inguinal di kawasan pangkal paha.

Apakah terusan inguinal?

Saluran inguinal adalah laluan melalui dinding perut. Orang mempunyai dua saluran inguinal - satu di setiap sisi perut bawah. Pada lelaki, tali spermatik melalui saluran inguinal dan menyambung ke testis di skrotum. Kord spermatik berisi saluran darah, saraf, dan saluran yang disebut tali spermatik, yang membawa sperma dari testis ke penis. Pada wanita, ligamen bulat yang menyokong rahim melewati saluran inguinal..

Apa yang menyebabkan hernia inguinal?

Penyebab hernia inguinal bergantung pada jenis hernia inguinal..

Hernia inguinal serong. Kecacatan pada dinding perut yang terdapat semasa kelahiran menyebabkan hernia inguinal serong.

Semasa perkembangan janin, selaput lendir rongga perut terbentuk di rahim, yang meluas ke saluran inguinal. Pada lelaki, tali sperma dan testis turun dari bahagian dalam rongga perut dan melalui membran perut ke skrotum melalui saluran inguinal. Kemudian selaput lendir perut biasanya ditutup dari pintu masuk ke saluran inguinal beberapa minggu sebelum atau selepas kelahiran. Pada wanita, ovari tidak keluar dari bahagian dalam rongga perut, dan selaput lendir rongga perut biasanya ditutup beberapa bulan sebelum kelahiran.

Kadang kala selaput lendir perut tidak ditutup dengan betul, meninggalkan lubang di dinding perut di bahagian atas saluran inguinal. Melalui bukaan ini, lemak atau bahagian usus kecil dapat memasuki saluran inguinal, menyebabkan hernia. Pada wanita, ovari juga dapat tergelincir ke saluran inguinal dan menyebabkan hernia.

Hernia serong adalah jenis hernia inguinal yang paling biasa. Hernia inguinal serong boleh berlaku pada 2-3% kanak-kanak lelaki; bagaimanapun, mereka jarang berlaku pada kanak-kanak perempuan, berlaku kurang dari 1 peratus.

Hernia inguinal langsung. Hernia inguinal langsung biasanya hanya terdapat pada lelaki dewasa, kerana penuaan dan tekanan atau ketegangan melemahkan otot perut di sekitar saluran inguinal. Pembedahan sebelumnya pada bahagian bawah abdomen juga dapat melemahkan otot perut.

Pada wanita, hernia inguinal jenis ini jarang berlaku. Pada wanita, ligamen lebar rahim berfungsi sebagai penghalang tambahan di belakang lapisan otot di bahagian bawah dinding perut. Ligamen lebar rahim adalah selembar tisu yang menyokong rahim dan organ pembiakan lain.

Yang sering menghidap hernia inguinal?

Pada lelaki, hernia inguinal lebih cenderung berkembang daripada pada wanita. Kira-kira 25 peratus lelaki dan sekitar 2 peratus wanita akan mengalami hernia inguinal semasa hidup. Sebilangan orang dengan hernia inguinal di satu sisi akan mempunyai atau akan mengembangkan hernia di sisi lain..

Orang-orang dari segala usia boleh mengembangkan hernia inguinal.

Walau bagaimanapun, mereka mungkin muncul di kemudian hari. Bayi pramatang cenderung mengembangkan hernia inguinal serong. Hernia langsung, yang biasanya hanya terdapat pada lelaki dewasa, lebih kerap terjadi pada lelaki yang berumur lebih dari 40 tahun, kerana otot dinding perut semakin lemah seiring bertambahnya usia.

Orang yang mempunyai sejarah keluarga hernia inguinal lebih cenderung untuk mengembangkan hernia inguinal. Kajian juga menunjukkan bahawa orang yang merokok mempunyai risiko peningkatan hernia inguinal..

Apakah tanda-tanda dan gejala hernia inguinal?

Tanda pertama hernia inguinal adalah penonjolan sedikit pada satu atau, lebih jarang, di kedua-dua belah pangkal paha - kawasan tepat di atas lipatan pangkal paha antara perut bawah dan paha. Lebam boleh bertambah besar dari masa ke masa dan biasanya hilang ketika seseorang berbaring.

Tanda dan gejala lain mungkin termasuk

  • rasa tidak selesa atau sakit di pangkal paha - terutamanya dengan ketegangan, mengangkat, batuk atau senaman fizikal - yang bertambah baik semasa rehat
  • perasaan seperti kelemahan, berat, terbakar, atau sakit pangkal paha
  • skrotum yang bengkak atau membesar pada lelaki atau lelaki

Hernia inguinal serong dan langsung dapat masuk ke rongga perut dan keluar dari dalamnya ke saluran inguinal. Doktor boleh menggerakkan mereka kembali ke perut dengan urutan ringan..

Apakah komplikasi hernia inguinal?

Hernia inguinal boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • Tidak sah. Hernia yang tidak dapat dipulihkan berlaku apabila bahagian lemak atau usus kecil dari bahagian dalam perut tersekat di pangkal paha atau skrotum dan tidak dapat kembali ke rongga perut. Pekerja kesihatan tidak boleh mengurut hernia kembali ke perut.
  • Pelanggaran. Apabila hernia yang tidak dapat diatasi tidak diobati, bekalan darah ke usus kecil akan menjadi sulit, menyebabkan usus kecil "terjepit". Kekurangan bekalan darah ini adalah keadaan darurat dan boleh menyebabkan kematian sebahagian usus..

Cari penyelesaian segera.?!

Orang yang mempunyai gejala hernia yang tidak dapat dipulihkan atau dicekik harus segera mendapatkan rawatan perubatan. Hernia terkawal adalah keadaan yang mengancam nyawa. Gejala hernia yang tidak dapat diperbaiki atau terkawal termasuk

  • kesakitan yang melambung dan kesakitan semasa pemeriksaan
  • sakit tiba-tiba yang cepat memburuk dan tidak hilang
  • tiada najis dan gas melarikan diri
  • pening dan muntah
  • demam

Bagaimana hernia inguinal didiagnosis??

Doktor mendiagnosis hernia inguinal dengan memeriksa:

  • sejarah perubatan dan keluarga
  • mengaplikasikan pemeriksaan fizikal
  • kaedah diagnostik tambahan, termasuk sinar-x dan ultrasound perut

Sejarah perubatan dan keluarga. Sejarah perubatan dan keluarga dapat membantu doktor anda mendiagnosis hernia inguinal. Selalunya gejala yang dijelaskan oleh pesakit adalah tanda-tanda hernia inguinal.

Pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan fizikal dapat membantu mendiagnosis hernia inguinal. Semasa pemeriksaan perubatan, seorang profesional kesihatan biasanya memeriksa tubuh pesakit. Doktor boleh meminta pesakit untuk berdiri dan batuk atau ketegangan sehingga doktor dapat merasakan tonjolan yang disebabkan oleh hernia ketika memasuki pangkal paha atau skrotum. Doktor mungkin dengan berhati-hati cuba mengatur kembali hernia ke kedudukan yang betul di perut..

Ujian visual. Pakar bedah biasanya tidak menggunakan ujian pencitraan, termasuk sinar-x, untuk mendiagnosis hernia inguinal, kecuali:

  • cuba mendiagnosis gangguan atau tanda penyumbatan usus
  • tidak dapat merasakan hernia inguinal semasa pemeriksaan fizikal, terutama pada pesakit yang berlebihan berat badan
  • tidak jelas sama ada hernia atau keadaan lain menyebabkan pembengkakan pada pangkal paha atau gejala lain

Pakar terlatih khas melakukan visualisasi di klinik.

Pakar radiologi - doktor yang pakar dalam pengimejan perubatan - menafsirkan gambar. Pesakit biasanya tidak memerlukan bius.

Ujian boleh merangkumi perkara berikut:

  • X-ray rongga perut. Sinaran sinar-X adalah gambar yang dirakam pada filem atau komputer menggunakan sebilangan kecil radiasi. Pesakit akan berbaring di atas meja atau berdiri semasa pendedahan. Seorang juruteknik memasang mesin sinar-x pada rongga perut. Pesakit akan menahan nafas sementara juruteknik mengambil gambar supaya gambar tidak kabur. Seorang juruteknik boleh meminta pesakit untuk menukar semula tembakan tambahan..
  • Imbasan tomografi terkomputer (CT). Pengimbasan CT menggunakan kombinasi sinar-X dan teknologi komputer untuk membuat gambar. Untuk tomografi yang dikira, seorang juruteknik boleh memberi pesakit penyelesaian untuk minum dan suntikan pewarna khas yang disebut agen kontras. Penyedia perkhidmatan kesihatan menyuntikkan medium kontras ke urat, dan suntikan membuat pesakit berasa hangat selama satu atau dua minit. Medium kontras membolehkan doktor melihat saluran darah dan aliran darah dalam sinar-x. Imbasan CT memerlukan pesakit untuk berbaring di atas meja yang meluncur ke dalam alat dalam bentuk terowong, di mana juruteknik mengambil sinar-x. Penyedia perkhidmatan kesihatan dapat memberi ubat penenang kepada anak-anak untuk membantu mereka tertidur semasa ujian..
  • Ultrasound perut. Ultrasound menggunakan peranti yang disebut transduser yang secara serentak membuat dan menerima gelombang bunyi yang selamat dan tidak menyakitkan dari organ untuk mendapatkan gambaran strukturnya.

Bagaimana hernia inguinal dirawat??

Pembuangan hernia inguinal secara pembedahan adalah satu-satunya pilihan rawatan untuk hernia inguinal yang dapat mencegah ketidakteraturan atau pelanggaran. Doktor mengesyorkan pembedahan untuk kebanyakan orang dengan hernia inguinal, dan terutama bagi orang dengan hernia yang menyebabkan gejala. Kajian menunjukkan bahawa lelaki dengan hernia yang menyebabkan sedikit atau tidak ada gejala dapat dengan selamat melambatkan operasi sehingga gejala mereka meningkat. Lelaki yang melambatkan pembedahan harus memantau gejala mereka dan kerap berjumpa doktor. Penyedia penjagaan kesihatan biasanya mengesyorkan pembedahan pada bayi dan kanak-kanak untuk mencegah ketidakbaikan. Untuk hernia yang tidak dapat dipulihkan atau terkawal, diperlukan operasi segera atau kecemasan.

Pakar bedah umum - doktor yang pakar dalam pembedahan perut, melakukan pembedahan hernia di hospital atau pusat pembedahan. Masa pemulihan berbeza-beza bergantung pada ukuran hernia, teknik yang digunakan, serta usia dan keadaan kesihatan manusia.

Operasi untuk hernia dipanggil hernioplasti. Dua jenis operasi utama:

  • Hernioplasti menurut Liechtenstein. Semasa pembedahan hernia terbuka, pesakit menjalani anestesia tempatan di perut dengan ubat penenang. Walau bagaimanapun, beberapa pesakit mungkin mempunyai:
    • penenang blokade tulang belakang, di mana seorang profesional perubatan menyuntikkan anestetik di sekitar saraf tunjang, membuat badan mati rasa dari punggung bawah
    • anestesia am
  • Pakar bedah membuat sayatan di pangkal paha, menggerakkan hernia kembali ke rongga perut dan menguatkan dinding perut dengan jahitan. Pakar bedah juga biasanya menguatkan kawasan yang lemah dengan jaring sintetik untuk memberikan sokongan tambahan..
  • Pembuangan hernia laparoskopi. Pakar bedah melakukan pembaikan hernia laparoskopi kepada pesakit di bawah anestesia umum. Pakar bedah membuat beberapa sayatan sentimeter kecil di bahagian bawah perut dan memasukkan laparoskop - tiub nipis dengan kamera video kecil terpasang. Kamera menghantar gambar yang diperbesar dari bahagian dalam badan ke monitor video, memberikan pakar bedah gambar jarak dekat hernia dan tisu sekitarnya. Melihat monitor, pakar bedah memulihkan hernia menggunakan mesh sintetik.

Orang yang menjalani pembaikan hernia laparoskopi biasanya mempunyai masa pemulihan yang lebih pendek daripada mereka yang mengalami pembuangan hernia terbuka. Walau bagaimanapun, pakar bedah dapat menentukan bahawa laparoskopi bukanlah pilihan terbaik jika hernia besar atau orang tersebut sebelumnya pernah menjalani pembedahan pelvis.

Sebilangan besar orang dewasa mengalami ketidakselesaan dan memerlukan ubat penahan sakit setelah merawat hernia terbuka atau hernia laparoskopi. Aktiviti intensif dan angkat berat terhad selama beberapa minggu. Bayi dan kanak-kanak juga mengalami sedikit ketidakselesaan; namun, mereka biasanya meneruskan aktiviti biasa setelah beberapa hari.

Operasi untuk memperbaiki hernia inguinal benar-benar selamat, dan komplikasi jarang berlaku. Orang harus menghubungi doktor mereka jika ada gejala berikut:

  • kemerahan di sekitar atau saliran dari sayatan
  • demam
  • pendarahan sayatan
  • kesakitan yang tidak dapat diatasi dengan ubat atau kesakitan yang tiba-tiba bertambah buruk

Kemungkinan komplikasi jangka panjang termasuk:

  • sakit pangkal paha yang berpanjangan
  • berulang hernia yang memerlukan pembedahan berulang
  • kerosakan saraf berhampiran hernia

Bagaimana hernia inguinal dapat dicegah?

Orang tidak dapat mencegah kelemahan pada dinding perut yang menyebabkan hernia inguinal serong. Walau bagaimanapun, orang boleh mencegah hernia inguinal langsung dengan mengekalkan berat badan yang sihat dan tidak merokok..

Orang boleh mencegah kemerosotan hernia inguinal atau mencegah berulang hernia inguinal selepas pembedahan.

  • mengelakkan kenaikan berat badan
  • menggunakan kaki, bukan belakang, semasa mengangkat objek
  • mencegah sembelit dan tekanan semasa buang air besar
  • mengekalkan berat badan yang sihat
  • dilarang merokok

Diet dan pemakanan

Para penyelidik tidak mendapati bahawa makanan, diet, dan pemakanan berperanan dalam terjadinya hernia inguinal. Seseorang dengan hernia inguinal dapat mencegah gejala dengan memakan makanan berserat tinggi. Buah-buahan segar, sayur-sayuran, dan biji-bijian tinggi serat dan dapat membantu mencegah sembelit dan ketegangan, yang menyebabkan beberapa gejala hernia yang menyakitkan..

Pakar bedah akan memberikan arahan mengenai pemakanan, diet dan pemakanan selepas pembedahan untuk hernia inguinal. Sebilangan besar orang minum cecair dan makan makanan ringan pada hari pembedahan, dan kemudian meneruskan diet biasa mereka pada hari berikutnya..

Ringkasan

Dalam artikel ini, kami mengkaji definisi dan gejala hernia inguinal..

Pada lelaki, hernia inguinal lebih cenderung berkembang daripada pada wanita.

Pembuangan hernia inguinal adalah satu-satunya pilihan rawatan untuk hernia inguinal.

Orang boleh mencegah kambuhnya hernia inguinal selepas pembedahan.

Hernia inguinal pada lelaki

Bahkan gejala pertama hernia inguinal pada lelaki mengatakan bahawa penyakit ini mesti segera diatasi dengan terapi atau pembedahan konservatif, jika tidak, ia boleh mengakibatkan akibat yang serius. Penyakit ini adalah jalan keluar ke celah seperti celah pelbagai organ rongga perut kerana stratifikasi otot di kawasan pangkal paha. Hernia mungkin merupakan patologi yang diperoleh atau kongenital. Di zon inguinal, ia adalah salah satu yang paling biasa.

Apa itu hernia inguinal pada lelaki

Dengan penyakit ini, dinding rongga perut melemah, kerana mereka tidak lagi dapat menahan organ dalaman di tempatnya. Salah satu bahagian yang lemah di kawasan ini adalah saluran inguinal. Ini adalah jurang di mana tali spermatik melepasi. Ia berlangsung dari cincin inguinal dalam hingga dangkal, dari mana, dalam keadaan tertentu, organ perut membonjol.

Bagaimana rupanya

Tanda pertama patologi ini adalah penampilan di kawasan inguinal pembengkakan, yang bervariasi dalam ukuran. Semasa berbaring, ia boleh hilang. Apabila menukar kedudukan, kembung muncul semula. Perkara yang sama berlaku dengan batuk, pergi ke tandas dan dengan senaman fizikal. Ukuran penonjolan dapat berukuran sangat kecil, kira-kira kacang, seperti yang ditunjukkan dalam foto, atau mencapai dimensi yang lebih besar.

Gejala

Sebagai tambahan kepada penonjolan di bahagian bawah perut, di kawasan kemaluan, hernia di pangkal paha dapat menampakkan dirinya dan sejumlah tanda lain. Pesakit prihatin terhadap kesakitan kecil yang cepat berlalu, sehingga orang itu tidak memperhatikannya. Penonjolan herniaial disertai dengan gejala lain:

  • kembung perut;
  • bersendawa;
  • sembelit
  • kerap membuang air kecil
  • terbakar di kawasan pangkal paha;
  • bengkak dan sakit di skrotum;
  • berat dan tekanan di pangkal paha.

Pada peringkat pertama, patologi tidak menyebabkan kesakitan. Atas sebab ini, banyak pesakit pergi ke doktor pada peringkat lanjut. Kehadiran atau ketiadaan kesakitan ditentukan oleh kerumitan patologi yang dikembangkan. Beberapa pesakit mengadu sensasi terbakar yang semakin meningkat setelah melakukan senaman fizikal. Yang lain mengalami kesemutan dan kesakitan yang membosankan. Dengan peningkatan penonjolan yang ketara dapat meningkat

Tanda-tanda pertama

Bengkak kecil di kawasan selangkangan adalah tanda pertama. Dari masa ke masa, secara beransur-ansur meningkat. Dengan latar belakang ini, gejala berikut mungkin berlaku:

  • perubahan saiz dan bentuk bengkak semasa latihan fizikal;
  • terbakar di kawasan pangkal paha;
  • Sakit yang membosankan;
  • ketidakselesaan ketika berjalan;
  • rasa sesak di bahagian bawah perut.

Punca

Hernia pada lelaki boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, patologi terbentuk walaupun di dalam rahim. Diperolehi berkembang akibat kelemahan otot peritoneum. Penyebab patologi seperti itu:

  • perubahan dalam tisu penghubung dengan usia;
  • akibat campur tangan pembedahan pada rongga perut;
  • kelemahan otot akibat penyakit sistemik;
  • keadaan tekanan perut yang berpanjangan semasa kerja yang berkaitan dengan mengangkat berat badan, kegemukan, sembelit atau batuk yang berpanjangan;
  • gaya hidup yang tidak menetap.

Bentuk penyakit

Bergantung pada lokasi hernia di pangkal paha pada lelaki, mereka boleh sebelah kanan atau kiri atau dua hala. Mereka juga boleh menjadi betul dan salah. Dalam kes pertama, penonjolan mungkin hilang kerana tergelincir kembali ke rongga perut. Apabila kantung hernial sudah disisipkan ke kandungannya, ia menjadi tidak dapat diperbaiki. Memandangkan ciri struktur anatomi, patologi boleh menjadi:

  1. Juling. Ia berlaku hernia inguinal kongenital atau kongenital. Kandungannya terletak di sepanjang saluran inguinal di dalam tali spermatik. Hernia duktal, spermatik dan inguinal-skrotum pada lelaki adalah jenis inguinal serong.
  2. Lurus. Hernia seperti itu hanya boleh diperolehi. Penonjolan peritoneum dalam kes ini berada di luar tali spermatik dan melewati ruang inguinal.
  3. Interstisial langsung, atau subkutan. Di sini, kantung hernial tidak jatuh ke dalam rongga skrotum, tetapi terletak di tisu subkutan aponeurosis otot luaran serong.
  4. Gabungan. Hernia semacam itu sangat sukar dari segi anatomi. Ia terdiri daripada beberapa kantung hernia.

Apa hernia inguinal berbahaya pada lelaki

Perkara paling berbahaya berlaku apabila hernia di pangkal paha lelaki dicubit. Kemudian kandungan kantung hernial dimampatkan. Keadaan ini berbahaya, kerana pelanggaran mengurangkan aliran darah ke usus atau pergerakan kandungan di sepanjangnya berhenti. Mengenai pengurangan hernia di sini kita tidak lagi bercakap. Kerana gangguan peredaran darah, ia secara luaran menjadi merah-ungu atau biru-merah. Ini adalah alasan untuk pembedahan segera. Hernia mencubit mengancam lelaki dengan komplikasi berbahaya, seperti:

  • pemberhentian lengkap aliran darah di gelung tercekik, nekrosisnya;
  • penyumbatan usus;
  • keracunan diri badan;
  • peritonitis.

Diagnostik

Patologi selalu dapat dilihat dengan mata kasar, kerana tanda pertama adalah penampilan penonjolan hernial di kawasan selangkangan. Untuk mengesahkan diagnosis dan mendapatkan data tambahan, selain pemeriksaan, pesakit diberi prosedur berikut:

  • sistografi - sinar-x pundi kencing dengan warna yang berbeza;
  • herniografi - sinar-x kantung hernial;
  • irrigoscopy - pemeriksaan sinar-X pada usus besar setelah diisi dengan media kontras untuk mengesan kandungan hernia, ukuran gerbangnya;
  • Ultrasound zon inguinal, rongga perut dan pundi kencing;
  • sistoskopi - pemeriksaan endoskopi dengan sistoskop permukaan dalaman pundi kencing.

Sekiranya terdapat kecurigaan pelanggaran hernia, maka diagnosis pembezaan dilakukan tanpa pelanggaran. Adalah perlu untuk membezakannya dengan penyakit berikut:

  • varikokel;
  • hernia femoral;
  • limfadenitis;
  • hidrokel.

Rawatan

Pada lelaki, hernia inguinal dirawat dengan dua cara - konservatif dan pembedahan. Hanya pembedahan yang dapat membolehkan organ ini dihantar pada tahap penyakit:

  • pembuangan hernia terbuka;
  • laparoskopi, iaitu penyingkiran penonjolan melalui bukaan luaran.

Sekiranya penyakit ini tidak terlalu diabaikan, rawatan konservatif kadang-kadang membantu menyingkirkannya. Penting untuk melaksanakan semua cadangan secara berkala dan betul. Rawatan konservatif hernia inguinal termasuk:

  • memakai pembalut;
  • memampatkan dari kulit kayu oak, air garam kubis acar atau asid asetik;
  • mematuhi diet khas;
  • senaman berkala untuk menguatkan otot perut;
  • mengambil ubat anti-radang dan analgesik bukan steroid untuk melegakan keradangan dan kesakitan.

Rawatan tanpa pembedahan

Rawatan konservatif ditunjukkan hanya dalam kes luar biasa apabila pesakit tidak dapat dioperasi. Ini berlaku untuk orang tua atau dengan penyakit kardiovaskular. Doktor menetapkan mereka memakai pembalut khas. Rawatan hernia inguinal pada lelaki tanpa pembedahan merangkumi penggunaan ubat-ubatan tertentu, latihan terapi, diet.

Rawatan senaman

Latihan Hernia bertujuan untuk menguatkan otot dinding peritoneum, tetapi ini dapat menahan perkembangan penyakit ini untuk sementara waktu. Betulkan penonjolan sepenuhnya dengan bantuan sukan tidak akan berfungsi. Walaupun doktor masih mengesyorkan berenang, berlari dan berjalan perlahan. Adalah perlu untuk melatih pembalut. Latihan khusus untuk merawat hernia bertujuan untuk menguatkan ligamen dan otot rongga perut:

  1. "Gunting". Berbaring di punggung, angkat kaki 30-40 cm. Lintangi mereka seperti gunting. Lakukan 3 set 8-10 kali.
  2. "Basikal". Berbaring di punggung, bengkokkan kaki ke lutut, kemudian lakukan gerakan dengan mereka seolah-olah mengayuh basikal. Ulangi selama 30-60 saat.
  3. Mengelecek bola. Kekal pada kedudukan yang sama di punggung anda, bengkokkan kaki anda, letakkan kaki anda di lantai. Di antara lutut letakkan bola kecil, peras dan lepaskan sebentar.

Diet

Matlamat utama diet adalah pencegahan sembelit dan perut kembung, ketepuan badan dengan mineral, penurunan berat badan. Untuk merawat penonjolan hernial, anda perlu makan dengan kerap dan sedikit demi sedikit, sehingga 4-5 kali sepanjang hari. Elakkan mengikuti makanan:

  • berminyak, masin, goreng dan pedas;
  • tepung dan makanan manis;
  • minuman beralkohol;
  • teh dan kopi yang kuat;
  • kubis, kacang polong, timun segar dan produk lain yang menimbulkan sembelit.

Makanan ini mesti diganti dengan makanan yang lebih sihat, dari mana anda boleh membuat diet selama seminggu atau sebulan lebih awal. Senarai produk tersebut merangkumi:

  • bijirin;
  • jus buah;
  • kuah;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran segar;
  • daging tanpa lemak dan ikan;
  • jeli dan jeli;
  • kaldu rosehip;
  • telur dadar.

Pembedahan

Satu-satunya rawatan untuk hernia adalah pembedahan. Kaedah konservatif tidak membawa hasil yang positif. Hanya pakar bedah yang dapat mengeluarkan penonjolan. Operasi dilakukan secara terbuka atau laparoskopi, iaitu melalui lubang kecil. Kaedah pertama lebih biasa. Operasi berjalan seperti ini:

  • anestesia tempatan dengan anestesia tulang belakang;
  • pembukaan tisu lembut dinding perut anterior untuk akses ke organ;
  • peruntukan kantung hernial dari tisu sekitarnya, pembukaannya melalui sayatan selari dengan ligamen inguinal;
  • pengurangan kandungan beg ke rongga perut;
  • menjahit dan menggayakan leher kantung hernial di kawasan gerbang;
  • memotong peritoneum berlebihan yang melangkaui rongga perut;
  • penghapusan pintu hernia dan menguatkan dinding perut.

Kesan

Selain pelanggaran, hernia boleh menyebabkan komplikasi berbahaya yang lain. Yang paling biasa di antaranya adalah seperti berikut:

  • keradangan testis;
  • penembusan ke rongga perut jangkitan;
  • pelanggaran sistem pembiakan lelaki;
  • penyumbatan usus.

Selepas rawatan hernia, beberapa kesan negatif juga mungkin berlaku. Dalam kebanyakan kes, ia timbul kerana kesalahan pesakit yang tidak mematuhi cadangan mengenai tempoh pemulihan. Walaupun mungkin ada akibatnya kerana kesalahan doktor. Secara umum, komplikasi pasca operasi adalah:

  • hematoma (untuk menghilangkannya sejurus selepas operasi, ais digunakan);
  • jatuh testis kerana kerosakan pada cangkangnya;
  • kerosakan pada sendi pinggul dengan jahitan kasar;
  • jangkitan dan pembengkakan luka;
  • kerosakan pada tali spermatik kerana kesalahan doktor;
  • perbezaan jahitan;
  • kambuh penyakit;
  • kerosakan saluran darah yang membawa kepada atrofi testis.

Ramalan

Sekiranya pesakit menjalani operasi untuk membuang hernia inguinal pada waktunya, maka ini menjamin pemulihan sepenuhnya dan pemulihan kecacatan dalam waktu yang singkat. Dengan rawatan bebas dengan ubat-ubatan rakyat, akibat yang serius mungkin terjadi. Hernia dalam kes sedemikian menjadi tidak dapat diperbaiki. Di samping itu, pelanggaran dan komplikasi yang mungkin berlaku memburukkan lagi prognosis.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan patologi seperti itu, penting untuk mengikuti beberapa peraturan mudah yang disyorkan oleh doktor. Petua ini merangkumi yang berikut:

  • aktiviti fizikal biasa yang bertujuan untuk menguatkan otot perut;
  • berhenti merokok yang membawa kepada batuk kronik;
  • pengecualian aktiviti fizikal yang berlebihan, mengangkat terlalu banyak berat badan;
  • memakai pembalut selepas pembedahan pada organ perut;
  • pengagihan beban semasa memindahkan keseluruhan barang pada kedua tangan;
  • pemakanan yang betul untuk menghilangkan kegemukan;
  • penurunan berat badan secara beransur-ansur yang menghilangkan penurunan berat badan secara tiba-tiba.

Video

Terdapat kesilapan dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Hernia inguinal pada lelaki

Hernia inguinal adalah penyakit di mana penonjolan seperti tumor organ-organ dalaman ke dalam sejenis saku, terbentuk kerana stratifikasi peritoneum di kawasan inguinal, terjadi. Selalunya ia adalah satu sisi dan ditunjukkan oleh rasa sakit yang berbeza-beza, rasa tidak selesa, berat, sensasi terbakar di kawasan selangkangan.

Patologi adalah salah satu yang paling biasa dari semua hernia dinding perut anterior. Selalunya, penyakit ini menyerang lelaki (5 kali lebih kerap daripada wanita). Ini disebabkan oleh fakta bahawa saluran inguinal adalah salah satu formasi anatomi paling lemah dari dinding perut anterior..

Unsur utama hernia adalah saluran inguinal (portal hernial), peritoneum parietal (kantung hernial) dan organ rongga perut, selalunya omentum dan usus (kandungan hernial). Hernia inguinal menyumbang 75 hingga 80% dari semua hernia perut luar, di mana 90-95% adalah hernia inguinal pada lelaki. Dalam 85% kes, hernia inguinal serong diperoleh secara semula jadi, dalam 15% - kongenital.

Jenis hernia inguinal pada lelaki

Secara asal, hernia inguinal dibahagikan:

  • Kongenital. Penyakit ini berkembang sebagai akibat daripada penutupan peritoneal invaginate setelah prolaps testis intrauterin ke dalam skrotum. Dengan penutupan yang lengkap, testis akan berada di dalam kantung hernial. Dalam hernia inguinal jenis ini pada lelaki, testis bawah dalam skrotum (cryptorchidism) dapat diperhatikan..
  • Diperolehi. Muncul sebagai hasil daripada sejumlah faktor.

Perbezaan utama adalah lokasi testis. Sekiranya berada di dekat (luar) kantung hernial, maka ini adalah hernia yang diperoleh, dengan sifat kongenital penyakit ini, testis terletak di kantung hernial.

Menurut tanda-tanda anatomi dan bergantung pada lokasi dan sifat pembentukannya, jenis hernia inguinal berikut dibezakan:

  • Langsung - diperoleh secara semula jadi dan paling sering berlaku pada orang tua. Ciri khas hernia jenis ini adalah bahawa organ dalaman keluar ke kanal inguinal melalui fossa inguinal medial di luar tali spermatik. Sebab utama pembentukan patologi adalah adanya jurang inguinal yang luas dan kelemahan dinding posterior saluran inguinal. Hernia boleh menjadi tidak lengkap dan lengkap (penonjolan tetap berada di dalam / melangkaui saluran inguinal). Penonjolan berbentuk bulat, selalunya dua hala, bersaiz besar dalam kes yang jarang berlaku..
  • Miring - dicirikan oleh penyetempatan unilateral dan selalunya bersifat kongenital, walaupun boleh muncul pada usia berapa pun. Penonjolan terletak sama ada dari unsur-unsur tali spermatik di luar, atau unsur-unsurnya dapat mengelilingi kantung hernial dari semua sisi.
  • Gabungan - dicirikan oleh pelbagai kantung hernial yang berbeza secara anatomi (agak jarang).
  • Bergerak - dinding hernia berdekatan dengan organ yang terletak berdekatan (merujuk kepada jenis penyakit yang paling berbahaya).

Penyebab hernia inguinal pada lelaki

Tidak ada satu pun sebab berlakunya hernia inguinal; ia boleh berlaku dalam pelbagai kategori usia pada bila-bila masa..

Ketidakselesaan muncul apabila ukuran hernia inguinal meningkat dengan ketara. Peranan penting dimainkan oleh ukuran penonjolan hernial dan organ yang berada di dalamnya.

Menimbulkan kemunculan penonjolan inguinal pada lelaki boleh menjadi faktor seperti:

  • patologi prostat;
  • faktor keturunan (kehadiran penyakit ini pada saudara terdekat);
  • gangguan kongenital tisu penghubung, yang terdiri daripada kelemahannya;
  • berat badan berlebihan (membantu meningkatkan tekanan intra-perut);
  • pelanggaran fungsi saluran gastrousus (membawa kepada peningkatan beban pada dinding perut anterior);
  • trauma pada otot dinding perut;
  • kerja fizikal yang sukar;
  • batuk kronik (menimbulkan peningkatan tekanan intrauterin).

Berisiko adalah bayi pramatang yang lebih cenderung mengalami hernia inguinal pada masa dewasa.

Tahap perkembangan hernia inguinal pada lelaki

Dalam perkembangan patologi, 4 peringkat dibezakan.

  1. Awal - di kawasan pangkal paha sebagai akibat tegangan berlebihan, penonjolan seperti tumor terbentuk.
  2. Duktal - dicirikan oleh penonjolan kantung hernial pada pembukaan saluran inguinal, bertindak sebagai pintu hernial.
  3. Sebenarnya hernia inguinal - kandungan hernial melangkaui saluran inguinal.
  4. Hernia skrotum inguinal - kandungan turun melalui tali spermatik ke dalam skrotum.

Gejala hernia inguinal pada lelaki

Gejala klinikal hernia inguinal pada lelaki, bergantung pada tahap penyakit, dapat menampakkan diri secara beransur-ansur atau tiba-tiba tajam. Tanda utama tahap awal penyakit ini adalah penonjolan sedikit di kawasan inguinal, yang hilang ketika berbaring dan ke luar menjadi hampir tidak kelihatan. Patologi ini berjalan dengan baik, kesakitan tidak signifikan. Ia dapat dikesan semasa pemeriksaan visual pesakit..

Ketidakselesaan muncul apabila ukuran hernia inguinal meningkat dengan ketara. Peranan penting dimainkan oleh ukuran penonjolan hernial dan organ yang berada di dalamnya. Seorang lelaki mungkin mengalami kesakitan, diperburuk oleh tenaga dan ketegangan, sakit di kawasan lumbar, gangguan disurik. Kemungkinan gangguan sistem pencernaan. Sebagai tambahan, hernia inguinal yang terkawal dapat menimbulkan hipertermia, kelemahan, malaise, muntah, sakit akut.

Diagnostik

Diagnosis patologi tidak begitu sukar dan merangkumi pemeriksaan oleh pakar bedah, kaedah penyelidikan instrumental dan makmal.

Pengesanan patologi tepat waktu dan rawatan pembedahan awal hernia inguinal adalah pencegahan pelanggarannya.

Kaedah instrumental

  • Ultrasound (ultrasound) kanal inguinal: membolehkan anda menentukan beberapa ciri kantung hernial, kandungannya, saiz dan kedudukannya, terutamanya jika formasinya kecil.
  • X-ray dengan agen kontras: kaedahnya terdiri dalam memperkenalkan larutan radiopaque ke dalam kantung hernial untuk menentukan kandungan hernial, ukuran gerbang dan saluran inguinal.
  • Laparoskopi: membolehkan anda membuat diagnosis akhir dalam kes-kes yang kompleks.

Kaedah makmal

  • ujian darah umum (klinikal);
  • analisis air kencing umum;
  • kimia darah.

Adalah perlu untuk membezakan hernia inguinal dari hidrokel, limfadenitis, tetes testis dan tali spermatik, hernia femoral dan keadaan lain yang serupa dengannya.

Rawatan

Hernia inguinal pada lelaki dirawat dengan pembedahan. Tidak ada alternatif untuk rawatan pembedahan hernia. Pembalut, gimnastik khas dan kaedah terapi konservatif lain dalam rawatan hernia tidak berkesan. Biasanya mereka diresepkan untuk kontraindikasi serius terhadap pembedahan atau ditunjukkan kepada lelaki sebagai profilaksis prolaps organ dalam kantung hernial.

Operasi hernia inguinal pada lelaki (hernioplasti) dilakukan dalam beberapa pilihan, ketika memilih spesifikasi topografi saluran inguinal, penyetempatan hernia, ukuran pintu hernia diambil kira.

  • hernioplasti endoskopi - dilakukan melalui tusukan kecil. Doktor mengeluarkan kantung hernial dan memasang jaring untuk menguatkan permukaan dinding perut. Selepas operasi, parut kecil kekal;
  • hernioplasti obstruktif (menurut Linchenstein) - mempunyai kebarangkalian kambuh yang sangat rendah. Inti kaedahnya adalah untuk membuang kantung hernial melalui sayatan kecil pada kulit, diikuti dengan implantasi mesh pembedahan komposit.

Pembuangan hernia inguinal pada lelaki mengurangkan kemungkinan terjadinya kambuh penyakit (kurang dari 1%).

Komplikasi

Komplikasi hernia termasuk pelanggaran. Hernia inguinal yang terkawal menyekat aliran darah ke usus kecil, menyebabkan nekrosis. Hernia yang dimampatkan atau terkawal mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan..

Gejala berikut menunjukkan pelanggaran organ dalaman:

  • loya;
  • kekurangan pergerakan usus dan gas, kembung;
  • darah di dalam najis;
  • sakit tajam;
  • ketidakupayaan untuk mengatur hernia di rongga perut walaupun dengan kedudukan mendatar badan.

Selepas rawatan pembedahan, komplikasi pasca operasi mungkin berlaku, yang bergantung pada banyak faktor, termasuk ciri fisiologi badan dan pematuhan terhadap cadangan perubatan.

Kemungkinan kesan awal operasi termasuk:

  • bengkak dan sakit;
  • keradangan luka pasca operasi kerana jangkitan;
  • penampilan hematoma di pangkal paha dan skrotum;
  • jahitan.

Dalam tempoh kemudian, anda mungkin mengalami:

  • komplikasi tromboemboli;
  • titis selepas pembedahan kerana kerosakan pada membrannya;
  • pembengkakan hernia berulang di pangkal paha, akibat pelanggaran rehat tidur semasa tempoh pemulihan;
  • perkembangan kemandulan.

Ciri-ciri hernia inguinal pada kanak-kanak

Penyakit ini sering dijumpai pada kanak-kanak, terutama bayi pramatang, dan terutamanya bersifat kongenital. Pada masa kanak-kanak, hernia biasanya serong, dan cecum atau pundi kencing sering menjadi kandungan kantung hernial pada kanak-kanak lelaki. Pada remaja didiagnosis dengan kongenital dan memperoleh hernia.

Klinik hernia inguinal pada kanak-kanak tidak jauh berbeza dengan gejala orang dewasa dan memerlukan rawatan perubatan segera sekiranya terdapat risiko pelanggaran organ dalaman.

Ciri-ciri hernia inguinal pada orang tua

Rawatan hernia inguinal pada pesakit kategori usia ini mempunyai ciri tersendiri. Dalam penyakit kronik organ pernafasan dan peredaran darah, saluran kencing, endokrin, sistem pencernaan, peningkatan tekanan intra-perut secara berkala diperhatikan, yang menyumbang kepada pembentukan hernia. Komplikasi pasca operasi yang teruk pada orang tua lebih kerap terjadi pada orang muda, yang juga merujuk kepada faktor risiko.

Gejala klinikal hernia inguinal pada lelaki, bergantung pada tahap penyakit ini, dapat menampakkan diri secara beransur-ansur atau tiba-tiba memburuk..

Kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan yang dirancang adalah:

  • serangan jantung;
  • bentuk akut penyakit koronari;
  • Tahap hipertensi III;
  • kegagalan jantung;
  • diabetes yang teruk;
  • penyakit onkologi.

Ramalan

Prognosis untuk rawatan pembedahan adalah baik.

Langkah pencegahan

Pengesanan patologi tepat waktu dan rawatan pembedahan awal hernia inguinal adalah pencegahan pelanggarannya.

Cadangan utama untuk pencegahan penyakit ini adalah:

  • pemakanan sihat;
  • gaya hidup aktif;
  • normalisasi berat badan;
  • pendekatan rasional untuk mengangkat berat.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Dalam praktik perubatan, pening dianggap sebagai gejala hebat yang dapat menunjukkan patologi neurologi dan penyakit kardiovaskular atau bahkan mental.
Hernia inguinal adalah penyakit yang agak biasa di mana bahagian peritoneum menonjol ke saluran inguinal.Menurut statistik, pada lelaki, hernia inguinal terbentuk 10 kali lebih kerap daripada pada wanita, yang dikaitkan dengan keanehan struktur anatomi kawasan inguinal pada lelaki.
Adakah mungkin untuk mengepam penekan dengan hernia tulang belakang lumbarHernia adalah proses patologi di mana penonjolan cakera intervertebral diperhatikan.