Hernia: jenis dan rawatan utama

Hernia perut adalah penghijrahan organ dalaman di bawah kulit atau di bahagian lain dari rongga perut akibat kecacatan pada lapisan otot. Hernias terbentuk pada titik paling lemah di dinding perut. Sekiranya tidak ada komplikasi, penonjolan tidak menyakitkan dan mudah disesuaikan, tidak seperti hernia yang rumit. Rawatan patologi hanya boleh dilakukan secara pembedahan.

Apa itu hernia perut

Hernia perut adalah organ yang membonjol yang terletak di rongga perut melalui dinding depan perut. Dalam beberapa kes, terdapat pergerakan organ dan gelung usus ke dalam lumen mesenteri atau diafragma. Patologi paling kerap dikesan pada lelaki. Ini adalah kira-kira 80% daripada semua kes. Selebihnya 20% adalah wanita dan kanak-kanak.

Pengelasan

Klasifikasi hernia perut dibuat berdasarkan beberapa tanda - anatomi, etiologi dan klinikal.

Lokasi

Jenis hernia berikut dibezakan: luaran - kantung hernial melangkaui bahagian depan dinding perut, dalaman - organ bergerak ke dalam lumen mesenteri atau diafragma, iaitu, tidak melampaui batas rongga perut.

Penyetempatan

Bezakan jenis formasi seperti:

inguinal;
umbilik;
umbilik;
pasca operasi (khas untuk wanita);
hernia epigastrium (zon lokasi - garis tengah peritoneum);
ventral - terletak di bahagian bawah dinding perut anterior);
femoral.

Isipadu kantung hernia

Untuk hernia lengkap, kantung hernia dengan semua kandungan di luar dinding perut anterior adalah tipikal. Dengan hernia yang tidak lengkap, kantung hernial hanya melangkaui rongga perut.

Sebab pembangunan

Terdapat banyak sebab untuk pembentukan hernia. Tetapi yang utama dianggap sebagai berikut: kelemahan korset otot dinding rongga perut, kecacatan dinding perut kerana trauma atau pembedahan. Faktor-faktor yang boleh memprovokasi penonjolan hernial termasuk:

kendur tisu yang berkaitan dengan usia;
kecenderungan genetik;
penurunan berat badan secara tiba-tiba kerana sakit atau diet yang terlalu ketat;
kehadiran pound tambahan - semua peringkat kegemukan;
peregangan dinding peritoneum yang berlebihan semasa tempoh kehamilan;
melahirkan anak yang sukar;
batuk yang berpanjangan;
sembelit yang kerap;
alat angin.

Sebarang keadaan yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut yang mendadak adalah faktor yang memprovokasi. Oleh itu, penyebabnya mungkin kerja fizikal yang sukar atau terlibat dalam sukan sukan. Kadang kala patologi berkembang tanpa sebab..

Tanda dan Gejala

Gejala hernia yang terbentuk di perut cukup spesifik, yang membolehkan anda mengenali keadaannya dengan cepat. Ini adalah penonjolan kantung hernial - pembentukannya dapat mencapai ukuran dan kesakitan yang cukup besar. Kesakitan dapat muncul pada awal perkembangan patologi. Kuat semasa pergerakan, dan juga dengan latar belakang nafas dalam, batuk. Sekiranya simptomologi utama hernia perut adalah standard, maka spesies seperti inguinal dan perineal mempunyai tanda ciri.

Hernia perineum perut pada wanita disertai dengan perasaan tekanan, berat dan ketidakselesaan umum di rektum, kencing berkurang, kecacatan kulit di kawasan penonjolan hernial, sakit ketika cuba menempati posisi duduk, penyumbatan usus.

Gejala berikut menunjukkan pembentukan hernia inguinal pada lelaki: kemunculan tumor bulat di skrotum atau di dalamnya, sakit, rasa tekanan yang kuat di kawasan kantung hernial, rasa sakit yang tajam dan semakin meningkat.

Bergantung pada lokasi hernia perut, terdapat ciri khas. Gambaran klinikal bergantung pada organ perut mana yang memenuhi kantung hernial.

Gelung usus. Keadaan ini disertai oleh gejala penyumbatan usus. Sembelit, serangan mual, dan sakit akut berlaku. Suhu badan meningkat.
Pundi kencing. Disifatkan oleh masalah dengan kencing.
Hernia dari garis putih perut. Ia menampakkan diri dalam bentuk penonjolan dinding perut anterior semasa ketegangan, sakit di kawasan epigastrik.
Pusar. Gejala hernia umbilik adalah serangan mual, sakit semasa palpasi kantung hernia.
Merotan. Hernia kawasan ini dicirikan oleh peningkatan kesakitan di zon inguinal dan perut bawah.
Hernia femoral. Tanda khas patologi adalah peningkatan kesakitan di bahagian bawah abdomen, ketika seseorang berusaha meluruskan sepenuhnya. Masalah dengan kencing mungkin berlaku.

Ciri-ciri patologi pada zaman kanak-kanak

Tanda-tanda khas keadaan pada kanak-kanak adalah kesakitan, ketidakselesaan, penonjolan yang kelihatan, penurunan pada kedudukan terlentang. Gejala yang menunjukkan pembentukan hernia adalah seperti berikut: sakit pada penonjolan, masalah pencernaan - mual, berakhir dengan muntah, pengikat najis, gangguan kencing, jika terdapat pundi kencing di kantung hernia.

Selepas diagnosis, kanak-kanak disyorkan menjalani pembedahan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Hernoplasti dilakukan sama ada menggunakan tisu pesakit sendiri atau jaring khas digunakan..

Penyelidikan diagnostik

Hernia inguinal, femoral dan umbilik adalah tumor hernial yang mudah dikenali. Tetapi bukaan perineum, sciatic, dan obturator memerlukan penyelidikan lebih lanjut..

Gejala khas hernia adalah "sakit batuk." Semasa batuk, formasi bertindak balas terhadapnya dengan sentakan nyata, yang dirasakan baik oleh telapak tangan yang melekat pada tumor. Diagnostik melengkapkan kemungkinan pemeriksaan digital pintu hernia.

Kaedah berikut digunakan untuk mengesahkan hernia garis putih perut:

X-ray perut dan duodenum;
gastroskopi;
radiologi menggunakan agen kontras;
Pendidikan ultrabunyi.

Hernia

Hernia adalah patologi pembedahan yang biasa, yang dicirikan oleh penonjolan atau keluarnya organ dalaman dari kawasan yang seharusnya normal. Sekiranya berlaku komplikasi, kehilangan serpihan organ melalui bukaan semula jadi ke luar atau ke rongga lain mungkin berlaku.

Patologi ini berbahaya kerana pada peringkat awal gejala hernia hampir tidak ada. Seorang doktor hanya perlu berjumpa apabila penonjolan menjadi besar atau timbul komplikasi. Pembentukan hernia boleh berlaku pada usia berapa pun, walaupun pada bayi yang baru lahir (hernia umbilik). Menurut WHO, pada lelaki penyakit ini berlaku 2 kali lebih kerap daripada pada wanita.

Mengapa hernia berlaku?

Pelbagai faktor boleh menyumbang kepada pembebasan organ dari rongga. Sebab utama adalah kelemahan tisu dinding perut. Ini mungkin disebabkan oleh faktor keturunan, usia, gaya hidup.

Penyebab lain pembentukan hernia termasuk:

kecederaan perut;
berat badan berlebihan;
operasi di dinding perut;
aktiviti fizikal yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan tekanan perut yang kerap;
batuk kronik yang teruk, serta tangisan berterusan (pada kanak-kanak);
kehamilan;
sembelit
masalah kencing.

Hernia intervertebral sering menyerang orang selepas 35 tahun. Ini difasilitasi oleh perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu tulang, penurunan metabolisme, postur tubuh yang lemah dan penyakit tulang belakang.

Tanda-tanda hernia: apabila anda perlu berjumpa doktor

Dalam kebanyakan kes, penonjolan dikesan secara tidak sengaja, kerana formasi kecil tidak simptomatik atau dengan gejala ringan. Kadang-kadang seseorang mungkin merasa tidak selesa semasa aktiviti, menghirup atau rasa bengkak di kawasan inguinal dan / atau perut. Gejala utama penyakit ini adalah segel kecil yang kelihatan di bawah kulit..

Seperti apa rupa hernia?

Dalam penampilan, ini adalah formasi yang padat lebih sering berbentuk bulat. Mereka boleh berubah saiz bergantung pada kedudukan badan. Dalam posisi tegak, serta ketika bersin, batuk, mereka meningkat, dan menurun atau hilang sepenuhnya ketika berbaring.

Sekiranya anda mendapat pendidikan sedemikian, anda mesti mengunjungi pakar bedah untuk menjelaskan diagnosis.

Jenis hernia: di mana ia boleh berlaku

Semua hernia dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

Luaran - lebih daripada 70% daripada semua patologi pembedahan yang dikenal pasti. Mereka mudah didiagnosis, sehingga dapat dilihat dan berdebar semasa palpasi. Ini adalah hernia femoral, inguinal, umbilical, sciatic dan postoperative.
Dalaman - jangan melampaui rongga tertentu. Berjumpa kurang kerap. Ini termasuk formasi intraperitoneal dan lumbar-rib, hernia esofagus.

Pertimbangkan di mana spesies luar yang paling biasa muncul..

Formasi femoral keluar melalui saluran femoral. Wanita lebih rentan terhadap patologi ini kerana struktur pelvis yang lebih besar. Jenis hernia ini sukar dikesan dengan sendirinya..
Hernia inguinal dianggap sebagai patologi lelaki, kerana wanita agak jarang berlaku. Penonjolan berlaku di rongga saluran inguinal, kadang-kadang ia boleh turun ke skrotum.
Penonjolan umbilik boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Patologi kongenital dikesan sebaik sahaja dilahirkan atau terbentuk pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Diperolehi sering dijumpai pada wanita, kerana selama kehamilan terdapat pemanjangan cincin umbilik.
Epigastrik atau hernia garis tengah putih perut. Mereka boleh terbentuk di pusar, di atas atau di bawahnya. Terdedah kepada lelaki selepas 25 tahun dan wanita selepas 40 tahun.

Kemungkinan juga timbulnya hernia intervertebral pada tulang belakang serviks atau lumbar. Kenal pasti pembentukan sedemikian lebih kerap pada lelaki dan orang tua.

Cara menentukan hernia pada kanak-kanak

Pada bayi baru lahir, patologi yang paling biasa adalah hernia umbilik. Selalunya ia dijumpai di hospital.

Gejala khas hernia kanak-kanak termasuk:

semasa menangis atau menjerit di dekat pusar, penonjolan berlaku, yang mudah dipasang kembali;
jika hernia besar, maka pembentukannya akan diperhatikan walaupun dalam keadaan rehat;
semasa berdebar, segel bulat tegas dirasakan di bawah kulit;
sembelit, kerana penyumbatan usus mungkin berlaku kerana hernia;
kerap menangis, keengganan untuk makan.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala seperti itu, maka anda perlu menghubungi pakar bedah pediatrik. Selalunya pada kanak-kanak kecil, penonjolan hilang dengan sendirinya, tetapi pemerhatian perubatan penting untuk mengelakkan komplikasi. Juga terdapat pada kanak-kanak adalah penonjolan inguinal dan hernia perut tengah.

Diagnostik Patologi

Sekiranya anda mengesyaki pembentukan hernia, anda perlu membuat temu janji dengan pakar bedah atau pakar neurologi (kerana sakit di tulang belakang). Kaedah penting untuk mengesan patologi adalah pemeriksaan menyeluruh, yang merangkumi palpasi (palpasi dengan jari), mengetuk dan memeriksa gejala batuk.

Untuk menjelaskan ukuran dan lokasi hernia, kajian berikut dapat ditentukan:

Dalam kes yang jarang berlaku, rujukan untuk laparoskopi diagnostik adalah mungkin. Ini adalah prosedur yang kurang traumatik dan selamat yang dilakukan di bawah anestesia dengan laparoskop..

Rawatan

Satu-satunya kaedah berkesan untuk menghilangkan hernia secara kekal adalah pembedahan. Memakai pembalut, pengurangan atau pengecasan hanya dapat memberikan kelegaan sementara. Kes penyembuhan diri diperhatikan hanya pada masa kanak-kanak dengan jenis hernia tertentu..

Pilihan rawatan terbaik adalah pembaikan hernia, yang boleh dilakukan melalui sayatan pembedahan (pembedahan terbuka) atau melalui tusukan kecil (laparoskopi).

Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan, disarankan agar anda mengikuti diet, memakai pendakap sokongan dan menormalkan najis. Kaedah-kaedah ini tidak akan melegakan hernia, tetapi akan membantu mengelakkan komplikasi dan melambatkan perkembangan penyakit..

Kemungkinan komplikasi

Hernia adalah patologi pembedahan progresif. Dengan peningkatan pendidikan, syarat-syarat berikut adalah mungkin:

Prolaps atau penonjolan organ yang teruk ke rongga lain boleh menyebabkan mereka berpusing dan mencubit. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya, yang disertai dengan sakit teruk, loya dan mabuk badan..
Pembentukan yang tidak dapat diredakan dari masa ke masa boleh menyebabkan coprostasis (genangan najis).
Proses keradangan-purulen pada kantung hernial yang mempengaruhi bahagian dalam.

Ini adalah keadaan yang sangat serius yang memerlukan rawatan perubatan wajib. Sekiranya anda tidak berjumpa doktor tepat pada waktunya, maka kecacatan adalah mungkin.

Cara terbaik untuk mencari patologi tepat pada waktunya adalah dengan memperhatikan kesihatan anda dan pemeriksaan perubatan secara berkala. Sekiranya hernia sudah muncul, maka tidak ada salap, losyen dan urut yang akan membantu menghilangkannya. Kadang-kadang dia boleh bersembunyi, tetapi ini adalah fenomena sementara. Walau apa pun, nasihat pakar diperlukan..

Jenis, tanda dan rawatan hernia inguinal pada wanita

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Hernia inguinal adalah patologi di mana, kerana lemahnya dinding perut, sebahagian peritoneum dan organ dalaman jatuh ke kawasan inguinal, pada wanita, biasanya penyakit ini berkembang setelah 40 tahun. Keadaan ini mendatangkan banyak kesulitan kepada seseorang dan boleh mengakibatkan akibat yang serius..

Selalunya, hernia dijumpai pada lelaki, tetapi wanita juga rentan terhadap perkembangan penyakit ini, terutamanya sering melahirkan.

Kod ICB 10

Dalam klasifikasi penyakit 10 tinjauan, hernia inguinal berada di bawah kod K40.

Kod ICD-10

Penyebab hernia inguinal pada wanita

Seperti yang telah disebutkan, hernia inguinal pada wanita kurang biasa daripada lelaki.

Sebab utama keadaan ini adalah ciri fisiologi wanita; walaupun dengan perkembangan intrauterin, bukaan berkembang di rongga perut (pada kanak-kanak lelaki, testis turun ke skrotum melalui bukaan serupa). Biasanya, lubang pada wanita seperti ini jauh lebih kecil, tetapi dalam beberapa kes inilah yang menyebabkan peritoneum jatuh.

Juga, peningkatan berat badan dan faktor-faktor lain yang meningkatkan tekanan pada rongga perut (kegemukan, mengangkat berat, batuk yang teruk, sembelit yang kerap, dll.) Boleh menimbulkan hernia..

Juga, hernia boleh menjadi akibat operasi pada rongga inguinal atau perut.

Patogenesis

Saluran inguinal terletak di bahagian bawah kawasan inguinal, mempunyai empat dinding yang terbentuk oleh otot perut serong dan melintang. Tisu penghubung meliputi saluran dari dalam, dan ligamen inguinal dari bahagian bawah. Semasa mencederakan atau melonggarkan ligamen atau otot, lubang terbentuk melalui bahagian peritoneum yang menonjol.

Gejala hernia inguinal pada wanita

Hernia inguinal boleh menjadi tidak simptomatik, tanpa menimbulkan rasa tidak selesa, pengesanan patologi berlaku terutamanya pada pemeriksaan fizikal rutin.

Dalam kebanyakan kes, perkembangan hernia disertai dengan perasaan tidak selesa di kawasan pangkal paha (tekanan, pembakaran, sakit kusam pada satu atau dua sisi, dll.). Selalunya, ketidakselesaan muncul hanya setelah duduk lama, mengangkat berat, dll..

Gelembung, yang muncul, sebagai peraturan, beberapa waktu setelah munculnya ketidakselesaan (minggu atau bulan), dapat menunjukkan pembentukan hernia.

Lebam boleh hilang setelah wanita berbaring, kerana berbaring membantu mengurangkan tekanan di dalam rongga perut.

Dengan hernia yang dapat diperbaiki di zon inguinal, setelah menekan bonjolan, organ dalaman kembali ke tempatnya untuk sementara waktu, tetapi jika hernia dicubit mustahil untuk meletakkannya kembali dengan cara ini, terdapat sakit parah di pangkal paha, masalah dengan najis, suhu, muntah, kelemahan, kulit di atas hernia bertukar menjadi merah.

Hernia inguinal serong pada wanita

Hernia serong di kawasan inguinal jatuh melalui cincin inguinal dalaman. Patologi kongenital saluran inguinal kadang-kadang boleh menyebabkan perkembangan hernia, tetapi selalunya jenis hernia ini diperoleh.

Kursus hernia serong berlaku dalam beberapa tahap, pada awal terdapat sedikit kehilangan di kanal inguinal, hernia hampir mustahil untuk dilihat, patologi dinyatakan semasa pemeriksaan saluran inguinal.

Lama kelamaan, tumor kecil muncul di dalam saluran inguinal, yang menjadi ketara dengan ketegangan dan hilang setelah berehat.

Dengan hernia lengkap pada wanita, penonjolan organ dalaman ke bibir besar berlaku.

Dengan ukuran hernia yang mengagumkan, sebahagian besar organ dalaman jatuh, dalam hal ini sudah mustahil untuk memperbaiki hernia dengan menekan (dalam beberapa kes, mereka boleh turun ke lutut).

Sekiranya hernia telah mencapai ukuran yang besar, maka lubang di mana organ dalaman jatuh juga meregang, saluran inguinal berubah bentuknya dan arah serong semula jadi mengambil bentuk cincin.

Hernia inguinal langsung pada wanita

Hernia langsung hanya diperoleh, hernia seperti itu berkembang dan jatuh dari fossa inguinal dalaman, lebih dekat ke tengah (gelung usus secara beransur-ansur mula jatuh di luar rongga perut).

Jenis hernia ini paling sering terjadi pada wanita yang berumur, memprovokasi patologi, tekanan fizikal, dalam kes yang jarang berlaku, operasi di kawasan inguinal.

Pengingesan hernia inguinal pada wanita

Pelanggaran disebut menghancurkan hernia, yang menyebabkan gangguan peredaran darah dan kematian tisu.

Dalam kebanyakan kes, peningkatan tekanan di dalam rongga perut dan kehilangan jumlah organ dalaman yang lebih besar daripada biasa menyebabkan mencubit, akibatnya, organ yang berlarutan terjepit dan tetap berada di luar.

Kecederaan adalah komplikasi hernia inguinal yang paling berbahaya dan paling biasa, dalam hal ini adalah penting untuk mengetahui gejala dan berjumpa doktor tepat pada masanya.

Salah satu masalah pelanggaran utama adalah pelbagai gejala yang bergantung pada tahap penyakit, keadaan umum pesakit, jantina dan faktor luaran. Kecurigaan harus disebabkan oleh sakit di bahagian bawah abdomen (di kawasan pangkal paha), muntah, mual, ketika menekan bonjolan, sensasi menyakitkan muncul, dalam posisi terlentang tumor tidak hilang, dan dengan ketegangan ia menjadi lebih besar.

Selain itu, simptomologi bergantung pada organ yang dicubit, misalnya, kerap mencubit berlaku ketika mencubit usus, mencubit omentum hanya menyebabkan sedikit rasa sakit, dan tidak akan ada muntah dan mual. Di samping itu, demam mungkin berlaku, dan demam mungkin berlaku..

Sekiranya seseorang mengetahui tentang kehadiran hernia, maka perubahan akan dapat dilihat dengan segera.

Tanda-tanda pertama

Hernia inguinal berkembang secara beransur-ansur dan mempunyai gejala tersendiri, yang agak sukar untuk tidak diperhatikan.

Tanda pertama patologi adalah sakit di zon inguinal, di samping itu, pada posisi terlentang terdapat ketidakselesaan dan sakit di bahagian bawah perut.

Lama kelamaan, tumor mula muncul, yang hilang ketika berbaring di punggung anda. Ini adalah tanda-tanda pertama penyakit ini dan dengan segera berjumpa doktor, cukup mudah untuk menyembuhkan patologi.

Juga, salah satu gejala hernia adalah sembelit, terutamanya semasa melahirkan anak..

Masalah dengan kencing, sakit di pangkal paha, perut - tanda-tanda utama hernia.

Selain kesakitan, seorang wanita mungkin mengalami sensasi yang tidak menyenangkan ketika berjalan, walaupun dengan langkah perlahan, kelemahan, pembakaran, rasa sakit muncul.

Anda boleh mengatasi patologi pada peringkat awal tanpa campur tangan pembedahan..

Sakit dengan hernia inguinal pada wanita

Kesakitan dengan hernia inguinal mungkin berbeza dan kuat (kuat, sederhana, menarik, dll.). Hernia dapat membentuk bentuk akut, di mana gejala muncul tanpa diduga, pesakit mengadu sakit teruk dan penonjolan khas di bahagian bawah perut.

Sekiranya penyakit ini berkembang dengan perlahan dan hernia kecil, rasa sakit biasanya ringan atau tidak ada sepenuhnya.

Dengan penyakit yang berpanjangan atau hernia besar, rasa sakit yang berterusan di zon inguinal dapat dilihat, yang dapat diberikan ke sakrum, punggung bawah.

Apa hernia inguinal berbahaya pada wanita?

Hernia inguinal adalah patologi berbahaya yang memerlukan rawatan pembedahan. Dalam proses penonjolan peritoneum, cubitan dapat terjadi, yang akan menyebabkan pengerasan kantung hernial, kematian tisu, keradangan organ-organ dalaman.

Dalam beberapa kes, pada tahap awal, organ yang diendapkan dapat dikembalikan ke tempatnya dengan menekan, tetapi jika ditunda dengan operasi, radang pada organ dalaman dan mencubit dapat dimulai.

Pembedahan untuk memperbaiki hernia dikontraindikasikan hanya untuk wanita semasa kehamilan (jika tidak ada mencubit), dalam kes ini, pakar mengesyorkan memakai pembalut sementara sehingga organ dalaman berada di tempat.

Kesan

Akibat dari hernia inguinal bermula dari saat kemunculannya, pertama sekali, terdapat perubahan pada zon inguinal. Oleh kerana organ dalaman menembusi pangkal paha dan membentuk sejenis "beg", pelbagai penyakit boleh bermula, khususnya, proses keradangan, mencubit, kemandulan, trauma, penyumbatan usus, kesesakan di usus, tuberkulosis organ dalaman.

Komplikasi

Komplikasi hernia inguinal yang paling biasa adalah mencubit, yang memerlukan rawatan pembedahan segera. Dengan pelanggaran, nekrosis tisu boleh bermula - gelung usus, omentum, tiub fallopio, dan lain-lain yang jatuh ke dalam kantung hernial, serta proses keradangan di rongga perut.

Komplikasi yang kurang berbahaya adalah gangguan najis, masalah pencernaan, kembung, dll..

Diagnosis hernia inguinal pada wanita

Sekiranya disyaki hernia inguinal, pemeriksaan dilakukan, pakar memeriksa kawasan inguinal dalam pelbagai posisi (berdiri, berbaring, duduk). Sekiranya hernia kecil atau pada peringkat awal, pakar juga membuat diagnosis awal dengan palpasi - meletakkan jari di saluran inguinal, dan pesakit harus batuk pada masa ini, jika terdapat penonjolan khas pada masa ketegangan, ini menunjukkan perkembangan patologi.

Pada wanita, hernia inguinal lebih sukar didiagnosis jika dibandingkan dengan lelaki, kerana sakit di perut bawah membawa wanita ke pakar sakit puan dan hernia sering disalah anggap sebagai patologi lain (sista, tumor, dll.).

Analisis

Sekiranya hernia dikesan, ujian ditetapkan sebelum pembedahan. Wajib menjalani ujian darah (umum, biokimia, untuk gula), air kencing, ujian untuk hepatitis dan penyakit kelamin (AIDS, sifilis).

Diagnostik instrumental

Dengan hernia inguinal, pelbagai kaedah diagnostik instrumental dapat digunakan untuk mengesahkan diagnosis..

Pemeriksaan ultrabunyi saluran inguinal banyak digunakan dalam patologi inguinal..

Ultrasound biasanya diresepkan sekiranya terdapat keraguan pakar atau kes khas (contohnya, dengan formasi yang terlalu kecil).

Kaedah diagnostik ini berkesan hanya jika sebahagian bahagian dalam telah menembusi kawasan inguinal, dalam kes lain, ultrasound tidak akan menunjukkan apa-apa.

Irrigoskopi juga membantu menentukan pembentukan inguinal, biasanya kaedah ini ditetapkan jika pakar mengesyaki hernia gelincir, yang agak sukar didiagnosis dan mempunyai beberapa gejala yang teruk.

Kaedah penyelidikan ini terdiri daripada memasukkan medium kontras ke dalam usus dan melakukan sinar-x. Irrigoskopi membolehkan anda mengkaji keadaan usus, mengenal pasti patologi dan pelbagai penyakit.

Sekiranya disyaki hernia, ultrasound pundi kencing, cystoscopy, cystography juga boleh diresepkan..

Herniografi tersebar luas dalam diagnosis hernia. Dengan kaedah penyelidikan ini, bahan khas disuntik ke rongga perut dengan jarum nipis, maka orang tersebut harus berbaring di perutnya untuk batuk, mengetatkan perutnya, pada masa ini pakar mengambil beberapa gambar sinar-X, yang akan menunjukkan lokasi hernia.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan terdiri daripada menghilangkan penyakit yang tidak sesuai untuk gejala atau petunjuk lain, sehingga akhirnya satu-satunya diagnosis yang mungkin berlaku.

Penting untuk membezakan hernia inguinal dengan lipoma, tumor, keradangan kelenjar getah bening, hernia femoral, kista ligamen rahim.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan hernia inguinal pada wanita

Sekiranya hernia inguinal dikesan pada wanita, rawatan ditetapkan bergantung pada ukuran hernia, penyakit bersamaan, dan lain-lain. Sekiranya hernia tidak menyebabkan ketidakselesaan yang teruk, doktor boleh memutuskan untuk melakukan pemerhatian dinamik yang akan menunjukkan bagaimana perkembangan hernia. Dengan kestabilan, rawatan tambahan mungkin tidak diperlukan, doktor menetapkan pemakanan khas dan penghematan, agar tidak menimbulkan kemerosotan. Dengan peningkatan hernia dan bukan keberkesanan langkah pencegahan, satu-satunya kaedah rawatan yang mungkin ditetapkan - pembedahan.

Semasa operasi, pakar bedah mengembalikan organ yang jatuh ke posisi normal, membuang lubang di mana berlakunya prolaps, memulihkan peredaran darah yang terganggu.

Operasi untuk menghilangkan hernia tidak rumit dan hampir selalu mempunyai hasil yang baik. Kira-kira 14 hari selepas pembedahan, seorang wanita dapat kembali ke gaya hidupnya yang biasa, dia hanya harus mengikuti rejimen yang hemat, bukan untuk mengangkat berat badan, untuk menghindari kambuh.

Pendakap hernia inguinal untuk wanita

Memakai pembalut adalah satu-satunya ubat konservatif untuk hernia inguinal. Pembalut disarankan untuk dipakai dengan hernia besar yang berkembang selepas operasi di pangkal paha atau ketika rawatan pembedahan tidak mungkin dilakukan (dengan proses supuratif, kambuh, pada orang tua atau kanak-kanak, semasa kehamilan, sebarang kontraindikasi terhadap operasi).

Memakai pembalut tidak membetulkan keadaan, tetapi hanya melegakan gejala yang tidak menyenangkan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit, mencegah mencubit dan pertumbuhan hernia lebih lanjut. Apabila anda berhenti memakai pembalut, semua tanda patologi segera kembali.

Pembalut hendaklah dipakai pada badan yang telanjang dan hanya berbaring. Pada mulanya, seseorang mungkin merasa tidak selesa, tetapi lama-kelamaan pembalut tidak memberikan.

Biasanya disarankan untuk menanggalkan pembalut pada waktu malam, tetapi jika seseorang bimbang batuk atau bersin semasa tidur, lebih baik meninggalkannya pada waktu malam, dalam hal ini, Anda dapat melepaskannya hanya semasa mandi atau mandi.

Dengan memakai pendakap yang berpanjangan, otot perut dapat atrofi, jadi rawatan pembedahan tetap merupakan rawatan yang paling berkesan untuk patologi.

Ubat

Tidak ada ubat khas untuk hernia inguinal, kerana keadaan ini disebabkan oleh otot tekan yang lemah, kecederaan atau campur tangan pembedahan di kawasan selangkangan, aktiviti fizikal yang berlebihan. Kehilangan organ dalaman dirawat secara eksklusif dengan segera, dalam beberapa kes, untuk meredakan gejala, pembalut diresepkan, rejimen hemat (pengurangan aktiviti fizikal, tidak memakai berat, dll.), Pemakanan diatur.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Setelah berjumpa doktor, anda boleh menggunakan beberapa ubat tradisional untuk melegakan gejala hernia inguinal:

500 ml air mendidih, 4 sudu kecil. daun gooseberry, berkeras selama kira-kira dua jam, saring dan minum 4 kali sehari, setengah gelas sebelum makan.
setiap hari lakukan kompres dengan kubis masam
buat kompres dengan infus kayu cacing yang kuat (1 sudu herba, 200 ml air mendidih, biarkan selama 2-3 jam).
daun jelatang cincang dengan krim masam tinggi lemak dan sapukan pada kulit (lebih tebal), tutup dengan daun kubis atau burdock dan betulkan dengan pembalut, biarkan semalaman. Kursus rawatan adalah 1 bulan.

Rawatan pembedahan

Pakar bedah boleh menggunakan tisu atau implan mesh pesakit sendiri semasa pembedahan..

Selalunya, kaedah terbuka untuk menjalankan operasi menggunakan peralatan khas dipilih.

Gadis dan gadis muda biasanya menggunakan tisu sendiri, kerana pada usia muda terdapat risiko kambuh dan pemulihan yang sangat rendah setelah pembedahan lebih baik. Pada usia yang lebih maju, hernia dikeluarkan dengan implan mesh, kerana ini dapat mengurangkan risiko kambuh dan mempercepat proses pemulihan..

Operasi biasanya dilakukan di bawah anestesia umum ringan. Dalam kes yang luar biasa, anestesia tempatan digunakan..

Selepas pemotongan, pakar bedah mengembalikan organ yang jatuh ke posisi normal, setelah itu lapisan demi lapisan menjahitkan kawasan yang dibedah.

Laparoskopi juga dapat dilakukan (pembedahan melalui sayatan kecil - hingga 1 cm). Oleh kerana anestesia umum digunakan dalam pembedahan terbuka, beberapa sayatan kecil dibuat di kawasan inguinal, maka perut pesakit diembungkan dengan karbon dioksida untuk memperluas kawasan pembedahan.

Operasi dilakukan menggunakan laparoskop (alat optik miniatur dengan kamera), yang dimasukkan ke dalam salah satu sayatan, dan instrumen pembedahan diperkenalkan ke selebihnya. Dengan menggunakan monitor, pakar bedah dapat mengawal tindakannya.

Laparoskopi adalah kaedah yang kurang traumatik, sehingga proses pemulihannya jauh lebih cepat, di samping itu, kerana sayatan kecil, risiko jangkitan menjadi lebih rendah..

Tempoh selepas operasi

Selepas operasi, pesakit ditunjukkan rehat lengkap selama beberapa hari, biasanya hari-hari ini dihabiskan di bawah pengawasan doktor di hospital. Setiap hari, kakitangan perubatan membuat pembalut, jahitannya dirawat dengan alat khas. Mereka keluar dari hospital pada hari ke-7-10 (dengan laparoskopi pada hari ke-3-5).

Dalam sebulan setelah operasi, rejimen lembut diresepkan - untuk mengelakkan senaman fizikal, memakai pembalut, jangan memakai berat, dll..

Pemulihan sepenuhnya berlaku selepas 3 hingga 6 bulan, bergantung pada usia, kaedah operasi yang dipilih, penyakit bersamaan, dll..

Latihan hernia inguinal pada wanita

Hernia sering berkembang dengan otot-otot dinding perut anterior yang lemah, oleh itu, para pakar mengesyorkan melakukan senam khas untuk menguatkan kumpulan otot ini, yang akan membantu bukan sahaja mencegah perkembangan patologi, tetapi juga mencegah pembentukan semula hernia selepas pembedahan.

Latihan berikut sesuai untuk orang-orang dari segala usia dan membantu menguatkan otot-otot rektum dan serong perut:

berbaring di punggung, luruskan kaki anda, letakkan beban seberat 1 kg di perut anda (anda boleh menggunakan beg berisi pasir) dan, semasa menghirup, angkat perut dengan beg setinggi mungkin, ketika menghembuskan nafas ke bawah serendah mungkin. Lama kelamaan, anda dapat menaikkan berat badan menjadi 2 dan 3 kg.
berbaring di punggung, angkat pertama ke kiri, kemudian kanan dan dua bersama-sama ke sudut 45 o, (lengan di sepanjang badan). Lama kelamaan, berat boleh dipakai di kaki.
berbaring di punggung, kaki terpisah dan bengkok sedikit, semasa menghembuskan nafas, angkat pelvis (sokongan hanya pada siku, kaki dan bahu).
berbaring telentang, betulkan kaki anda (di bawah sofa atau minta seseorang memegangnya). Duduk menghembus nafas, kemudian tarik nafas dan bersandar ke hadapan, semasa menghembuskan nafas, kembali ke posisi awal.
duduk di atas kerusi, bersandar di punggung, pegang tempat duduk dengan tangan anda, semasa menghirup, angkat pelvis (bersandar pada lengan dan kaki anda), berehat sambil menghembuskan nafas.

Gimnastik khas disyorkan untuk dilakukan tiga kali sehari..

Dengan hernia inguinal, seseorang tidak boleh melakukan latihan fizikal yang berat (tekan pam, lakukan dumbbells, dll.).

Dengan adanya kontraindikasi terhadap pembedahan, latihan harus dilakukan sepanjang hayat, tetapi pakar harus memilih set latihan, dengan mengambil kira tahap penyakit dan keadaan umum pesakit.

Pemakanan

Dalam beberapa kes, hernia inguinal pada wanita adalah akibat dari sembelit biasa, jadi pemakanan yang betul adalah salah satu langkah pencegahan utama. Kandungan serat yang mencukupi harus berlaku dalam diet, yang meningkatkan fungsi usus.

Selepas operasi, diet khas juga diresepkan dalam beberapa hari pertama, makanan harus cair, hangat (kaldu makanan, rebusan ramuan, sup sayur-sayuran, jus buah dan beri, bijirin, telur rebus, telur dadar protein).

Diet selepas pembedahan hanya memerlukan beberapa hari, tetapi anda harus menyesuaikan diet lebih lanjut dan mengecualikan kafein, alkohol, coklat, makanan berlemak dan makan dalam bahagian kecil.

Belakang