loader

Utama

Belakang

Gejala hernia intervertebral di punggung bawah - kajian penuh

Artikel ini adalah gambaran keseluruhan terperinci mengenai tanda-tanda hernia intervertebral punggung bawah. Gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbal, yang paling biasa:

Sakit di punggung bawah atau punggung.

Kesakitan memberi (memancar) ke kaki.

Rasa kebas, lemah, kesemutan atau kesemutan di kaki.

Rasa sakit di punggung bawah terasa tajam dan terasa membakar, bukannya membosankan. Mereka disebabkan oleh fakta bahawa penonjolan cakera mempengaruhi akar saraf yang berdekatan.

Seterusnya, kita akan membincangkan secara terperinci mengenai tanda-tanda ini dan tanda-tanda lain, gabungan mereka yang biasa. Dan juga: bagaimana menentukan kekalahan segmen lumbar tertentu? Bila perlu segera menghubungi ambulans?

Gejala utama hernia lumbal

Gejala pada beberapa pesakit dengan hernia tulang belakang lumbar adalah berterusan, sangat ketara, menimbulkan ketara, dan kadang-kadang rasa tidak selesa yang tidak dapat ditanggung. Pesakit lain melaporkan gejala dari semasa ke semasa dan agak toleran..

Selalunya, tidak ada satu, tetapi beberapa gejala di kompleks. Berikut adalah 6 kombinasi yang paling biasa:

Sakit lumbar digabungkan dengan sakit kaki (yang terakhir terasa lebih kuat).

Sakit hanya di satu punggung dan di satu kaki di satu sisi badan (sakit jarang berlaku di sebelah kanan dan kiri).

Kesakitan berlaku di punggung bawah atau punggung dan berjalan di sepanjang saraf sciatic ke kawasan di bawah pinggang, kemudian ke paha, kaki bawah dan kaki.

Kesemutan atau kesemutan, kebas atau kelemahan pada kaki, serta seluruh kaki, adalah mungkin..

Semasa menggerakkan kaki atau memutar kaki, kelemahan dan kebas terasa.

Menembak sakit kaki yang boleh menyukarkan berdiri atau berjalan.

Semasa berbaring atau berjalan, rasa sakit di lumbar semakin lemah, semasa berdiri dan duduk, mereka semakin kuat.

Sensasi yang tidak menyenangkan dapat berlalu atau melemahkan secara bebas atau dengan bantuan terapi (ubat, suntikan, senaman, dll.). Kadang kala melegakan gejala hernia di tulang belakang lumbal hanya mungkin dilakukan dengan campur tangan pembedahan.

Perhatian! Penyetempatan cakera herniasi yang paling biasa adalah segmen lumbal L4 - L5 (lebih daripada 50% kes) dan segmen lumbosacral L5 - S1 (lebih daripada 80% kes). Mari kita bincangkan lebih lanjut mengenai gejala kerosakan pada segmen ini.

Gejala hernia intervertebral L4 - L5 (lumbar)

X-ray: hernia lumbal L4 - L5

Pinggang adalah yang paling sukar dari semua bahagian ruang tulang belakang. Vertebra L4 - L5 menutup kawasan lumbar dan, bersama dengan cakera intervertebral, sendi, saraf dan tisu lembut, merealisasikan sebilangan besar fungsi penting, termasuk menyokong bahagian atas badan dan melaksanakan pergerakan badan ke pelbagai arah.

Tetapi kerana beban yang sangat berat, segmen L4 - L5 sangat rentan terhadap pelbagai luka dan kemusnahan (iaitu, perubahan degeneratif - osteochondrosis). Pada kebanyakan pesakit, hernia lumbal berkembang pada segmen ini..

Sebagai tambahan kepada gejala biasa, hernia intervertebral L4 - L5 dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • ketidakupayaan untuk menggerakkan atau memanjangkan jari kaki;
  • kaki terkulai (lumpuh) disebabkan oleh kelemahan otot betis;
  • mati rasa atau sakit di bahagian atas kaki.

Pada nota. Memeriksa gejala kaki yang menggantung cukup mudah: berjalan dengan kasut bertumit tinggi. Dengan kaki lumpuh, ini tidak mungkin dilakukan.

Gejala hernia intervertebral L5 - S1 (berpakaian lumbosacral)

X-ray: hernia lumbal L5 - S1

Pangkal tulang belakang dibentuk oleh segmen unik vertebra L5 - S1, yang juga dijumpai di bawah nama sendi lumbosacral. Sekiranya bahagian luar cakera intervertebral yang terletak di segmen ini menonjol, hernia terbentuk. Gejala khas patologi jabatan ini (selain yang utama):

  • ketiadaan refleks Achilles: apabila tukul memukul tendon Achilles, tidak ada pengurangan otot betis dan lenturan telapak;
  • ketidakupayaan untuk bergerak, menaikkan jari kaki;
  • penyinaran kesakitan pada kaki, tumit atau bahagian luar kaki.

Tanda-tanda apa yang harus anda panggil ambulans dengan segera?

Untuk sebarang gejala hernia intervertebral, pesakit harus berjumpa doktor: pakar bedah saraf, ortopedis atau vertebrologi.

Dalam beberapa kes, anda harus segera menghubungi ambulans:

  • Kesakitan, mati rasa atau kesemutan menjadi sangat kuat sehingga mereka benar-benar "membuat anda gila" dan tidak dihilangkan dengan ubat.
  • Terdapat masalah dengan membuang air kecil atau buang air besar.
  • Kesan dari "pelana pelana" bermula dari semasa ke semasa atau terus menerus menampakkan dirinya: kepekaan bahagian dalam paha, perineum dan bahagian bawah punggung hilang (kawasan "seperti bersentuhan dengan pelana").
  • Lumpuh asimetris pada kaki, sakit, mati rasa atau kehilangan sensasi pada kaki, aktiviti organ pelvis terjejas dan ketiadaan refleks Achilles berkembang. Bersama-sama, semua ini adalah tanda-tanda perkembangan penyakit yang agak serius - sindrom ekor kuda.

Walau bagaimanapun, mustahil untuk mengabaikan fenomena yang disenaraikan, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan kelumpuhan yang tidak dapat dipulihkan pada bahagian bawah kaki..

Hernia tulang belakang sacral - tanda, diagnosis dan rawatan

Bahagian bawah punggung dan sakral belakang adalah tempat yang mudah terdedah kepada kecederaan dan lesi yang bersifat degeneratif di tulang belakang. Menurut statistik, hernia intervertebral sakral dan punggung bawah didiagnosis lebih kerap daripada kemunculan penyakit di bahagian lain tulang belakang. Semakin cepat doktor mendiagnosis patologi, semakin mudah menanganinya semasa terapi. Anda perlu mengetahui tanda-tanda apa yang menunjukkan penyakit dan cara hidup normal dengan diagnosis seperti itu..

Bagaimana hernia tulang belakang lumbosacral berkembang?

Dengan hernia lumbosacral, proses negatif yang sama berlaku dengan pembentukan degeneratif di bahagian belakang yang lain. Sekiranya seseorang mengalami perubahan metabolik negatif dalam tubuh, maka terdapat penurunan nutrien ke tulang rawan pada cakera intervertebral. Proses sedemikian membawa kepada osteochondrosis, dengan latar belakang hernia paling sering terjadi pada tulang belakang lumbosacral.

Sekiranya penyakit ini tidak dikawal dengan cara apa pun, maka proses degeneratif tulang belakang bertambah buruk, yang menimbulkan keretakan pada cincin berserat yang terjejas. Ia adalah struktur padat yang terletak di dalam setiap cakera intervertebral. Dalam cincin berserat adalah nukleus pulpa - struktur kelenjar dan lembut. Semasa perkembangan penyakit ini, pemanjangan cincin berserat berlaku, yang disebut penonjolan. Apabila struktur pepejal tidak tahan dan pecah, kandungan lembut memasuki ruang intervertebral dan menjadi hernia.

Kawasan lumbosacral tulang belakang paling rentan terhadap penampilan penyakit seperti itu, kerana terdapat peningkatan pergerakan sendi, yang meningkatkan risiko cedera serius. Juga, kerana ciri-ciri anatomi seseorang, punggung bawah menerima beban yang paling besar, oleh itu, hernia timbul di sana. Sebagai tambahan kepada tempat penyetempatan, hernia adalah tangan kanan, tangan kiri, luaran dan dalaman. Semasa membuat tekanan kuat pada saraf tunjang, keadaan yang mengancam kesihatan berlaku..

Mengapa terdapat hernia tulang belakang lumbosacral

Penyebab utama hernia cakera intervertebral adalah kelenturan sendi yang tidak aktif atau berlebihan. Juga, gaya hidup dan kehadiran penyakit bersamaan mempengaruhi kecenderungan untuk merosakkan cakera intervertebral tulang belakang lumbosacral..

Faktor predisposisi adalah:

  1. Ketagihan genetik. Orang yang ibu bapa atau saudara terdekatnya mempunyai masalah dengan tulang belakang harus selalu mempertimbangkan faktor risiko ini dan selalu menjalani pemeriksaan kesihatan badan. Sekiranya terdapat tanda-tanda sedikit rasa tidak enak di kawasan lumbar, disarankan segera berjumpa doktor.
  2. Memimpin gaya hidup. Sekiranya seseorang menyalahgunakan alkohol, dan dietnya kekurangan vitamin dan mineral, maka seiring dengan bertambahnya usia, tisu tulang akan semakin habis, yang pada masa akan datang akan mempengaruhi penampilan hernia atau penyakit lain yang bersamaan.
  3. Kehadiran penyakit lain dari sistem muskuloskeletal. Sekiranya pesakit mempunyai lesi reumatoid tulang belakang, artritis sendi, osteochondrosis atau scoliosis, maka kehadiran patologi seperti itu lebih cenderung untuk memprovokasi hernia intervertebral tulang belakang lumbosacral..
  4. Kurang bersenam. Dengan gaya hidup yang tidak menetap, pesakit mengalami stagnasi dalam badan, peredaran darah terganggu, dan metabolisme melambat. Ini memberi kesan negatif bukan sahaja kepada kesihatan tulang belakang, tetapi juga seluruh tubuh.
  5. Tenaga fizikal yang berlebihan. Sekiranya seseorang mengangkat berat, maka ini dapat memulakan proses patologi. Selalunya, hernia berlaku pada atlet profesional dan orang yang aktivitinya berkaitan dengan kerja keras - pembangun, penggerak. Aktiviti fizikal harus sederhana agar tidak membebani tulang belakang.
  6. Kehadiran kecederaan atau kelengkungan ruang tulang belakang. Lebam atau keseleo sebelumnya boleh mencetuskan terjadinya hernia intervertebral, serta kehadiran scoliosis.

Faktor risiko yang kurang ketara:

  1. Tinggi lebih dari 170 cm dan umur dari 30 tahun.
  2. Kehadiran Obesiti atau Berat Badan berlebihan.
  3. Jantina wanita (wanita lebih terdedah kepada penyakit tulang).
  4. Kerja berterusan di komputer.
  5. Merokok.
  6. Hipotermia.

Sekiranya seseorang berisiko, jika anda mengalami sakit belakang, anda harus segera berjumpa doktor.

Gejala hernia tulang belakang lumbosacral

Tanda utama hernia lumbosacral adalah sakit di bahagian bawah punggung. Semakin maju tahap penyakit ini, semakin besar ketidakselesaan sensasi. Sekiranya hanya terdapat penonjolan atau penonjolan sedikit, maka pesakit tidak akan merasakan gejala yang jelas dalam kebanyakan kes. Gejala ringan, seperti rasa kekejangan pada waktu pagi di punggung bawah, seseorang boleh mengabaikan untuk masa yang lama. Lama kelamaan, ketidakselesaan semakin meningkat, dan kejang menjadi lebih kerap.

Tanda-tanda utama hernia lumbosacral:

  1. Kesakitannya berterusan, mengganggu pesakit untuk waktu yang lama, sering kali beberapa kali pada waktu siang.
  2. Sekiranya anda melakukan pergerakan tajam atau mengangkat berat, maka pesakit akan mengalami tanda-tanda kemerosotan yang jelas. Kekejangan mungkin berlaku.
  3. Gejala sciatica atau lumbago berkembang. Seseorang mempunyai lumbago tajam di bahagian kaki, punggung. Rasa sakit lebih teruk dalam cuaca sejuk. Sekiranya pesakit menjadi sejuk, gejala akan bertambah buruk. Gejala ini menunjukkan serat saraf yang terjepit di saluran tulang belakang..
  4. Sensasi yang tidak menyenangkan tidak memancar, ia dirasakan dengan jelas di satu tempat.
  5. Perkembangan sindrom radikular, mencubit saraf sciatic. Pesakit bukan sahaja mengalami sakit belakang, tetapi juga sakit yang tidak menyenangkan di sepanjang saraf sciatic, bermula dari rasa tidak selesa di bahagian punggung, berakhir dengan paresthesia atau kebas kaki. Kekejangan femoral dan betis dengan gangguan fungsi motor anggota badan adalah ciri. Lumbago di sepanjang saraf berkembang ke arah di mana sindrom radikular berlaku. Sindrom piriformis myofascial juga berkembang, yang jelas menunjukkan kerosakan pada tulang belakang lumbar.

Semasa patologi berkembang, rasa sakit bertambah. Dari sawan episodik menjadi kekal. Bahagian bawah anggota badan menderita, lumbago memberi kesan negatif pada kiprah seseorang, kelumpuhan berkembang. Sensasi yang tidak menyenangkan diperburuk semasa bersin, batuk atau ketika berjalan pantas. Lama kelamaan, punggung dibengkokkan dengan kuat, dan di tempat di mana hernia muncul, pembengkakan jelas muncul.

Diagnostik Patologi

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit yang mencurigakan, anda mesti segera berjanji temu dengan doktor tempatan. Ahli terapi memeriksa pesakit, mengumpulkan anamnesis. Sekiranya pakar benar-benar mempunyai kecurigaan terhadap hernia atau penonjolan, maka dia memberi rujukan kepada doktor dengan fokus khusus yang sempit - pakar neurologi, traumatologi atau ortopedis. Kemudian, setelah berunding dan diperiksa dengan doktor lain, sejumlah pemeriksaan ditetapkan:

  1. Pemeriksaan sinar-X tulang belakang. Sekiranya anda mengalami aduan sakit belakang, selalu mengarahkan untuk melakukan sinar-x. Dalam kes tertentu, kawasan lumbosacral. Kajian semacam itu membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran kerangka yang teruk. Sekiranya terdapat perubahan patologi atau kendur cakera antara ruang intervertebral, kecacatan kelahiran, hernia atau osteochondrosis mungkin disyaki.
  2. Sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan, ujian makmal ditetapkan, termasuk ujian darah umum dan ujian reumatologi. Petunjuk ini relevan untuk orang yang mempunyai penyakit bersamaan atau gangguan autoimun..
  3. Cara yang boleh dipercayai untuk mengetahui mengenai kehadiran hernia atau penonjolan adalah dengan MRI. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda mengenal pasti bukan sahaja hernia, tetapi juga lokasi tertentu. Kaedah menentukan ukuran dan jenis penonjolan. Sangat penting untuk melakukan imbasan MRI untuk membezakan hernia dari proses tumor..
  4. Imbasan CT. CT diresepkan jika pesakit mempunyai kontraindikasi langsung untuk MRI - kehadiran alat pacu jantung atau sebatian logam di dalam badan (sendi, tulang belakang). CT adalah versi radiografi lanjutan yang membolehkan anda mendapatkan gambaran tiga dimensi tulang belakang dan organ dalaman.
  5. Ultrasound Diagnosis ultrabunyi hanya relevan jika di kawasan punggung bawah terdapat pembengkakan teruk pada tisu lembut atau jika terdapat kecurigaan kecederaan, lebam.

Sebagai tambahan kepada kaedah diagnostik di atas, pakar boleh menetapkan prosedur lain.

Rawatan hernia lumbar

Dalam kes yang tidak dilancarkan, kaedah rawatan konservatif ubat dan kesan fizikal biasanya digunakan. Ubat harus diresepkan dalam tempoh akut, ketika terjadi eksaserbasi, disertai dengan rasa sakit yang teruk, radang dan sindrom radikular. Selepas melegakan kegembiraan, kaedah fizikal diperlukan untuk pemulihan pesakit. Dalam kes kritikal, campur tangan pembedahan diperlukan..

Rawatan ubat

Ubat-ubatan berkesan menghilangkan sakit lanjutan dan menyokong sakit punggung bawah semasa tempoh pemulihan. Kumpulan ubat farmakologi apa yang paling boleh diterima:

  1. Ubat dan analgesik anti-radang nonsteroid. Kumpulan ubat ini paling kerap diresepkan untuk serangan sakit. Ubat bertindak kuat, dan dengan penggunaan jangka pendek tidak menyebabkan kesan sampingan. Ubat lini pertama - Diclofenac, Meloxicam, Nalgesin, Indomethacin. Yang kurang biasa digunakan ialah Piroxicam, Analgin, atau Ketorolac. Bentuk pelepasan dan jangka masa terapi harus ditentukan oleh doktor yang menghadiri.
  2. Relaksan otot. Melegakan kesakitan hernia yang berkaitan dengan kekejangan otot. Rakan pemusnahan degeneratif cakera intervertebral yang kerap adalah osteochondrosis atau kelengkungan tulang belakang. Apabila patologi seperti itu muncul, otot rangka mengalami perubahan negatif. Beberapa otot mula dibongkar dari belakang, yang menyebabkan kekejangan kuat. Biasanya, dengan hernia lumbosacral, kekejangan otot diperhatikan di kawasan yang sesuai. Untuk menghilangkan penyempitan yang menyakitkan, tentu saja penggunaan relaksan otot ditunjukkan. Biasanya diresepkan Midokalm atau Sirdalud. Skema dan tempoh rawatan dipilih oleh doktor secara individu.
  3. Chondroprotectors - ubat berdasarkan glukosamin dan kondroitin. Untuk mendapatkan kesan terapi yang stabil, ubat yang panjang diperlukan sekurang-kurangnya 3-4 bulan. Sebilangan pakar tidak menetapkan dana tersebut, menganggapnya tidak berkesan. Produk ini menyuburkan struktur tulang rawan, menguatkan radas tulang.
  4. Gel atau salap penyejuk luaran. Sekiranya pesakit tidak mengalami kesakitan yang teruk, NSAID dalam bentuk luaran boleh digunakan. Kadang-kadang homeopati berdasarkan ramuan dengan kesan anti-radang boleh diresepkan. Contoh ubat adalah Nise gel, Voltaren, Olfen, Traumeel. Tempoh terapi dipilih secara individu.
  5. Mineral dan vitamin dalam bentuk oral. Doktor mungkin menetapkan pengambilan kalsium, zink dan zat besi, jika perlu. Vitamin kumpulan B juga berguna. Makanan tambahan untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit, menguatkan tisu tulang. Tempoh terapi adalah individu. Contoh kompleks vitamin-mineral - Vitrum, Complivit.
  6. Vitamin neurotropik kumpulan B. Ubat gabungan berdasarkan B1, B6 dan B12 berkesan membantu kesakitan yang disebabkan oleh mencubit akar saraf. Ubat suntikan digunakan selama 2-4 minggu, setelah itu beralih ke terapi penyelenggaraan dalam bentuk tablet untuk dibebaskan dalam 1-2 bulan. Contoh ubat adalah Neurorubin, Neuronorm, Milgamma. Ubat-ubatan tidak hanya menyokong keadaan pesakit yang mengalami cubitan, sciatica atau lumbago, tetapi juga menguatkan sistem imun dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.
  7. Glukokortikosteroid. Ubat-ubatan hormon diresepkan jika keradangan sangat berjalan, dan ubat penahan sakit tidak dapat menghentikan serangan kesakitan sepenuhnya. Kortikosteroid diberikan secara intraartikular untuk menekan keradangan di tempat kesakitan. Ubat yang bertindak lama, seperti diprospan, biasanya digunakan..

Beberapa ubat ditunjukkan untuk digunakan dalam tempoh akut - NSAID, relaksan otot, vitamin neurotropik dan kortikosteroid. Dana selebihnya digunakan dalam kursus selama tempoh pemulihan. Ubat antispasmodik dan neurologi kurang kerap diresepkan..

Kaedah pemulihan fizikal untuk hernia intervertebral di kawasan sacral

Pelaksanaan langkah-langkah pemulihan dan pemulihan dalam tempoh setelah eksaserbasi adalah tahap penting. Sekiranya gejala dan ukuran hernia tidak begitu mementingkan pesakit dan bukan merupakan petunjuk langsung untuk campur tangan pembedahan, maka langkah seterusnya dalam menormalkan keadaan pesakit adalah prosedur perubatan yang dapat digunakan untuk memperbaiki hasilnya setelah terapi ubat..

Sebilangan tindakan sedemikian akan membantu:

  1. Urut. Sesi urut hanya boleh dilakukan oleh pakar pemulihan atau kiropraktor yang terlatih. Urut sendiri tidak akan membantu dalam rawatan, jadi anda perlu menjalani beberapa sesi sekurang-kurangnya dua kali setahun. Semasa melakukan urutan, kesihatan pesakit bertambah baik, peredaran darah meningkat, dan otot-otot yang dijepit mengendur. Untuk vertebra, manipulasi ini juga berguna, kerana seiring dengan peningkatan aliran darah ke lesi, bahan bermanfaat dihantar. Lebih baik berbaring di perut anda sementara ahli terapi urut berusaha untuk berehat sebisa mungkin. Ini akan meningkatkan kesan sesi..
  2. Terapi senaman. Latihan fisioterapi mesti dikunjungi, walaupun oleh orang yang sihat. Sekiranya anda kerap bersenam, otot anda menguat dan postur anda bertambah baik, yang membolehkan seseorang berjalan dengan lancar. Ini adalah kaedah mudah untuk mengekalkan nada badan untuk kesihatan tulang belakang. Kesakitan yang berkaitan dengan kelemahan otot dihilangkan. Latihan perlu dilakukan setiap hari dan perlahan-lahan, memerhatikan teknik yang betul..
  3. Dengan hernia intervertebral pada bahagian sacral, pemulihan ditetapkan dengan kaedah fisioterapi. Terapi magnet terpakai, elektroforesis. Prosedur sedemikian sering dilakukan kerana ia membantu memulihkan tulang rawan dengan meningkatkan aliran darah tempatan. Di bawah pengaruh medan magnet atau elektrik, menggunakan alat khas, persediaan vitamin disuntik secara subkutan ke kawasan yang terjejas. Prosedur membolehkan ubat menembusi ke lapisan kulit yang lebih dalam, yang mempunyai kesan terapeutik.
  4. Untuk menghilangkan kesan kesakitan pada tulang belakang, anda boleh mendaftar untuk sesi terapi gelombang kejut. Cukup untuk berkunjung ke bilik rawatan beberapa kali untuk mendapatkan bantuan. Mereka menghilangkan keradangan dengan memberi kesan ultrasonik pada kawasan yang terjejas, yang mencetuskan proses regeneratif aktif. Terapi gelombang kejutan berguna untuk kecederaan, lebam dan keseleo..
  5. Akupunktur atau akupunktur. Tugas utama prosedur adalah kesan jarum nipis pada titik sensitif yang menyakitkan. Prosedur yang berguna adalah bahawa ia tidak akan membenarkan pembentukan pemicu otot baru. Sesungguhnya, masalah biasa pada penyakit tulang belakang adalah kekejangan otot. Apabila jarum mencapai titik yang diinginkan, otot-otot mengendur dan sakit belakang mereda..

Rawatan komprehensif juga boleh merangkumi pelbagai kombinasi kaedah pencegahan, termasuk gimnastik, peregangan dan penggunaan peralatan senaman.

Pembedahan untuk hernia intervertebral lumbosacral

Terdapat beberapa jenis petunjuk yang memerlukan campur tangan pembedahan:

  1. Sebahagian dari hernia menyekat saluran tulang belakang, sebab itulah pesakit lumpuh. Kakinya dikeluarkan dan kencing dan pergerakan usus terganggu..
  2. Ukuran hernia melebihi diameter 1 cm.
  3. Proses seperti tumor muncul di kawasan lumbar, serupa dengan gejala hernia.

Apa yang berkaitan dengan petunjuk pilihan untuk pembedahan:

  1. Kehilangan sensasi separa di bahagian bawah kaki.
  2. Paresthesia jari kaki.
  3. Cubaan kronik saraf sciatic.

etnosains

Kaedah terapi alternatif tidak digalakkan untuk diletakkan di kepala rawatan. Biasanya, doktor yang berkelayakan tidak menetapkan kaedah perubatan tradisional, bahkan sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks. Rawatan di rumah dengan ramuan atau kaedah lain dalam praktiknya belum mengesahkan keberkesanannya dalam menjaga kesihatan sekiranya terdapat diagnosis hernia. Sekiranya pesakit ingin dirawat dengan kaedah alternatif, dia mesti mendapatkan kebenaran daripada pakar.

Alternatifnya adalah dengan membincangkan resep khusus dengan doktor anda dan cuba menggabungkannya dengan rawatan utama. Sekiranya pesakit mengubati diri sendiri dan mengabaikan kaedah ubat konservatif, keadaannya hanya akan bertambah buruk dari masa ke masa dan akan lebih sukar bagi doktor untuk membantu. Atas sebab ini, rawatan diri berbahaya bagi kesihatan sekiranya terdapat diagnosis serius yang berkaitan dengan kerosakan tulang belakang..

Pencegahan hernia intervertebral lumbosacral

Tidak ada cara yang boleh dipercayai untuk melindungi seseorang 100% dari hernia jika dia mempunyai pekerjaan yang berbahaya atau kecenderungan genetik. Terdapat cadangan asas, pematuhan yang sebahagiannya akan melindungi tulang belakang daripada kesan berbahaya:

  1. Sokong untuk postur badan yang betul. Sekiranya pesakit secara sedar duduk atau berjalan dengan lancar, tanpa membongkok dan tidak bersandar di satu sisi, korset otot tulang belakangnya dimuat secara merata, yang menghalang penampilan hipertensi otot atau hipotensi di tempat yang berbeza.
  2. Terapi senaman dan gimnastik biasa. Sekiranya tidak ada penyakit belakang, anda boleh melakukan senaman sokongan 2-3 kali seminggu. Ini cukup untuk mengekalkan nada otot yang minimum untuk melegakan tulang belakang.
  3. Memakai kasut dengan tapak kaki rata atau tumit rendah. Item ini sesuai untuk wanita. Memakai kasut bertumit tinggi membebani kaki dan punggung bawah, memberi kesan buruk kepada kesihatan tulang belakang. Disarankan juga untuk memilih kasut ortopedik untuk berjalan di dalamnya yang sangat selesa.
  4. Membawa beg galas atau beg dengan dua tangan, bukan di satu bahu. Sekiranya anda membawa beg di satu sisi sahaja, lama-kelamaan akan berlaku berat sebelah di bahu, yang akan menyebabkan skoliosis dan kelengkungan tulang belakang. Ini akan menimbulkan rasa sakit dan munculnya diagnosis yang bersamaan. Perkara yang sama berlaku untuk membawa berat - lebih baik membawa bungkusan dari kedai di setiap tangan secara bergiliran.

Gaya hidup yang aktif dan melepaskan tabiat buruk juga akan membantu mencegah penyakit tulang belakang..

Pendapat Pengarang

Hernia intervertebral dari kawasan lumbal atau sacral adalah diagnosis serius yang memerlukan pendekatan terapi bersepadu. Patologi boleh disyaki oleh gejala tertentu. Untuk berkenalan dengan maklumat mengenai patologi lain dari sistem muskuloskeletal dan tulang belakang, disarankan untuk mempelajari artikel lain mengenai sumber kami.

Hernia lumbar: gejala dan kaedah rawatan

Hernia ruang tulang belakang adalah penyakit di mana cakera yang terletak di antara vertebra menonjol di luar badan vertebra kerana pecahnya cincin luar cakera. Hernia tulang belakang lumbal berlaku kerana pelanggaran peredaran darah dan kekurangan pemakanan, oleh itu, penyakit bersamaan seperti osteochondrosis, scoliosis atau spondylosis mungkin muncul, yang seterusnya menyebabkan gejala ciri dan memerlukan rawatan yang berkesan dan komprehensif.

Selalunya, patologi berlaku di kawasan lumbar, kerana bahagian punggung ini dikenakan beban utama dan mempunyai gejala khas untuk hernia intervertebral dari kawasan lumbar.

Apa yang menyebabkan perkembangan hernia

Faktor berikut boleh menimbulkan kemunculan hernia:

  • Kerja di mana seseorang sering mengangkat berat;
  • Kecederaan pada punggung bawah;
  • Senaman dan senaman yang berlebihan;
  • Ciri anatomi vertebra;
  • Sekiranya cakera yang terletak di antara vertebra terletak pada jarak yang sangat jauh antara satu sama lain;
  • Pergerakan tiba-tiba ketika memiringkan atau memusingkan badan.

Terdapat juga beberapa sebab tambahan yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini, antaranya: kategori umur lebih dari 30 tahun, kekurangan aktiviti fizikal, faktor genetik, kerja tidak aktif, beberapa penyakit pada tulang belakang.

Gambar simptomatik hernia tulang belakang

Pada peringkat awal hernia vertebra, mungkin tidak ada gejala dan kesakitan di kawasan lumbar, jadi tidak ada rawatan. Seiring waktu, ketika hernia mulai bertambah besar, gejala muncul, memberi orang sensasi dan kesakitan yang tidak selesa.

Gejala yang berlaku dengan hernia lumbal tulang belakang ditunjukkan sebagai berikut:

  • sakit tajam berlaku di kawasan lumbar, yang semakin meningkat dengan aktiviti motor; selepas tempoh tertentu, sindrom kesakitan turun ke bahagian bawah kaki; dalam beberapa kes, rasa sakit muncul yang memancar ke tumit dan kaki;
  • di kaki tidak ada kepekaan (keseluruhan atau sebahagian);
  • dengan perkembangan proses patologi yang pesat, terdapat sekatan aktiviti motor, sehingga kehilangan kemampuan bergerak sepenuhnya;
  • di punggung bawah terdapat rasa kebas dan kesemutan;
  • kelemahan keseluruhan organisma muncul;
  • terdapat penurunan refleks Achilles;
  • kerana peredaran darah yang terganggu, fungsi organ pelvis bertambah buruk;
  • refleks tendon terganggu, yang menyebabkan kelemahan pada bahagian bawah kaki;
  • terdapat disfungsi organ yang terletak berdekatan dengan patologi yang timbul;
  • penonjolan lipoma diperhatikan;
  • jika hernia menonjol ke dalam, kerosakan ketara pada organ dalaman berlaku, yang seterusnya boleh mengakibatkan komplikasi serius;
  • pembengkakan tisu dan otot berdekatan diperhatikan.

sakit tajam berlaku di kawasan lumbar, yang bertambah dengan aktiviti motor

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gejala hernia lumbal nyata sebagai pelanggaran pergerakan usus (ini boleh menjadi sembelit dan cirit-birit) dan inkontinensia kencing.

Terdapat tanda-tanda yang merupakan ciri khas hernia, muncul dalam bentuk penonjolan dan muncul ketika palpasi kawasan belakang di mana proses patologi timbul. Selanjutnya, dengan perkembangan penyakit ini, rasa sakit yang teruk muncul yang tidak dapat ditoleransi.

Gejala pertama hernia intervertebral di punggung bawah harus diambil dengan serius dan lawatan tepat pada masanya ke pakar untuk mendapatkan bantuan.

Langkah-langkah diagnostik

Tindakan diagnostik awal sebelum rawatan, jika gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbar, termasuk pemeriksaan pesakit, di mana pakar yang menghadiri akan melakukan tinjauan, palpasi punggung, di mana rasa sakit ditunjukkan. Sensitiviti kawasan yang terjejas, aktiviti motor dan refleks pesakit akan dinilai..

Pemeriksaan sinar-X akan membantu menentukan sebab-sebab yang memprovokasi proses patologi pada tulang belakang

Selepas pemeriksaan, diagnosis anggapan dinyatakan dalam sejarah perubatan, untuk mengesahkan pemeriksaan diagnostik yang diperlukan:

  • Pemeriksaan sinar-X: akan membantu menentukan sebab-sebab yang menimbulkan proses patologi pada tulang belakang dan gejala dengan hernia tulang belakang lumbar;
  • CT: penilaian cakera yang terletak di antara vertebra; anda dapat mengesan hernia kecil yang baru berlaku;
  • Pencitraan resonans magnetik: membolehkan anda menentukan lokasi hernia dengan tepat, dan juga untuk menilai tekanan proses patologi pada saraf tunjang; mengikut gejala dan hasil kajian, yang akan dipaparkan dalam foto, pakar akan menentukan taktik rawatan untuk hernia intervertebral tulang belakang lumbar;
  • Myelography: membantu mengawal aliran keluar cecair serebrospinal, dan juga menentukan tahap tekanan pada saraf tunjang.

Kaedah diagnostik yang disenaraikan dapat menentukan keadaan yang mendahului hernia antara vertebra.

Menurut gejala dan data pemeriksaan, hasilnya akan ditunjukkan dalam foto, pakar menentukan rawatan yang paling berkesan untuk hernia lumbal, pesakit memerlukan.

Tindakan terapeutik yang bertujuan untuk menghilangkan hernia intervertebral

Bergantung pada tahap penyakit dan gejala herniasi cakera lumbal, rawatan kompleks diresepkan, yang sering terdiri daripada campur tangan pembedahan bersama dengan terapi ubat.

Doktor menentukan rawatan yang diperlukan bergantung pada lokasi patologi, perkembangannya, dan juga keadaan umum pesakit, kerana untuk beberapa penyakit yang bersifat kronik, operasi tidak dijalankan..

Indomethacin Melegakan Kesakitan

Sekiranya gejala hernia tulang belakang lumbal sangat ketara dan ditunjukkan oleh rasa sakit yang berlebihan, ubat-ubatan tertentu tindakan antispasmodik dan ubat penahan sakit diresepkan. Ubat yang digunakan untuk hernia termasuk:

  • Ubat dengan kesan analgesik: Indomethacin, Tylenol, Diclofenac. Membantu menghilangkan gejala seperti sakit yang timbul dengan hernia lumbal, dan digunakan untuk rawatan profilaksis atrofi otot. Juga, ubat-ubatan kumpulan ini menghilangkan proses keradangan ketika memerah akar saraf. Bentuk pelepasan mungkin dalam bentuk tablet, suntikan, salap atau gel;
  • Relaksan otot: Midokalm, Sirdalud dan lain-lain. Digunakan untuk menghilangkan kekejangan otot; kemudian dengan bantuan urut dan latihan terapeutik membetulkan kedudukan vertebra;
  • Sekiranya perlu, sapukan sekatan novocaine, yang menghilangkan rasa sakit yang teruk.

Di kompleks rawatan hernia tulang belakang lumbosacral, doktor boleh menetapkan urutan terapeutik, senaman gimnastik sederhana, tali pinggang khas, tetapi tindakan ini tidak menghilangkan gejala yang menyakitkan, tetapi digunakan untuk mencegah penyakit.

Discektomi perkutan

Sebagai tambahan kepada terapi ubat untuk hernia vertebra tulang belakang lumbar, operasi dilakukan dalam kes di mana hernia cakera yang terletak di antara vertebra menonjol ke saluran tulang belakang atau disfungsi pelvis diperhatikan, juga dengan stenosis saluran tulang belakang, rawatan ubat tidak berkesan selama 3 bulan, dengan gejala ini, seperti keradangan saraf sciatic. Biasanya untuk campur tangan pembedahan, kaedah invasif minimum digunakan, yang merangkumi:

  • Pembetulan laser: kaedah ini membolehkan anda mengeluarkan cecair dari nukleus yang menonjol dan dengan itu mengurangkan tekanan pada akar saraf. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam keadaan berikut: penyempitan saluran tulang belakang, jika nukleus pulpa memasuki saluran tulang belakang, spondylitis, jika operasi telah dilakukan pada ruang tulang belakang;
  • Kaedah discektomi perkutan: jarum khas dimasukkan ke dalam kulit, dan dengan itu sekeping cakera disedut atau disejat;
  • Sekiranya cakera tidak dapat dipulihkan, operasi dilakukan di mana cakera yang rosak diganti dengan prostesis.

Apakah langkah pencegahan untuk mencegah hernia di kawasan lumbar? Sangat penting untuk mematuhi diet yang seimbang, memantau berat badan, mencegah kegemukan, melakukan senaman fizikal yang sederhana, mengelakkan tekanan yang berlebihan di bahagian belakang, dan, tentu saja, tilam untuk tidur mestilah sukar dan selesa.

Hernia intervertebral

Hernia intervertebral adalah salah satu penyebab sakit belakang yang paling biasa. Patologi dicirikan oleh penonjolan cakera intervertebral yang terletak di antara badan vertebra. Dalam kebanyakan kes, hernia adalah komplikasi osteochondrosis. Sekiranya gejala muncul, anda perlu berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan, pengesanan awal patologi meningkatkan keberkesanan rawatan. Kaedah konservatif digunakan untuk rawatan; jika tidak ada kesan, operasi dilakukan.

Apa itu patologi?

Hernia intervertebral adalah penyakit di mana nukleus pulpa cakera intervertebral menonjol. Mekanisme perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan struktur tulang belakang.

Ciri-ciri struktur tulang belakang

Lajur vertebra terdiri daripada 33-34 vertebra, yang saling berkaitan menggunakan cakera elastik. Terima kasih kepada yang terakhir memberikan mobiliti dan kelenturan tulang belakang.

Struktur cakera adalah seperti berikut:

  • inti pulpa - terletak di dalam, lembut, mempunyai konsistensi seperti gel dan 90% air;
  • cincin berserat - terletak di luar, padat dan tahan lama, ia mengelilingi dan membatasi nukleus pulpa.

Cakera kawasan serviks lebih kecil, lumbar - yang terbesar.

Mekanisme perkembangan penyakit

Biasanya, setiap cakera intervertebral terletak betul-betul di antara badan dua vertebra. Sekiranya dia melampaui ruang interdisk ini, hernia vertebra akan berkembang.

Perkembangan penyakit ini biasanya dikaitkan dengan degenerasi (keausan) cakera. Cincin berserat kehilangan keanjalannya, air mata dan retakan dapat berkembang. Semua ini membawa kepada penonjolan nukleus pulpa..

Mengapa patologi berkembang?

Satu-satunya sebab yang menyebabkan perkembangan penyakit itu tidak ada. Dalam kebanyakan kes, pembentukan hernia dikaitkan dengan osteochondrosis tulang belakang. Ini adalah penyakit degeneratif-dystrophik di mana cakera intervertebral kehilangan keanjalannya dan mengering. Ketinggiannya berkurang, jadi sebarang aktiviti fizikal boleh menyebabkan kecederaan.

Faktor apa yang meningkatkan kemungkinan perpindahan cakera intervertebral:

  • angkat berat;
  • pergerakan memutar tajam;
  • kedudukan duduk yang berpanjangan;
  • kegemukan;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • beban tulang belakang yang berkaitan dengan kaki rata dan memakai kasut yang tidak selesa;
  • pemberhentian latihan berkala secara tiba-tiba.

Peranan genetik juga berperanan. Hernia ruang intervertebral dapat berkembang bukan hanya sebagai komplikasi osteochondrosis, tetapi juga dengan trauma dan kelengkungan tulang belakang, pada individu dengan kelainan perkembangan yang menyebabkan kelebihan lajur tulang belakang.

Mana-mana bahagian tulang belakang boleh terkena, tetapi lebih kerap - lumbosacral dan serviks. Simptomologi klinikal bergantung pada penyetempatan, setiap jenis penyakit mempunyai simptom tersendiri. Jenis patologi berikut dibezakan, dengan mengambil kira lokasi:

  1. Hernia lumbosacral adalah yang paling biasa. Dalam 90% kes, penonjolan dilokalisasikan pada tahap L4-L5 dan L5-S1.
  2. Serviks - kedua paling biasa.
  3. Thoracic - sangat jarang berlaku.

Bergantung pada tahap pembentukan hernia, jenis berikut dibezakan:

  • prolaps;
  • penonjolan;
  • penyemperitan;
  • penjujukan cakera.

Gejala hernia intervertebral

Pada awal pembentukan hernia, penyakit ini biasanya tidak muncul dengan cara apa pun, orang itu tidak mengesyaki bahawa dia sakit. Gejala muncul ketika penonjolan menekan saraf dan saluran darah di sekitarnya. Manifestasi klinikal bergantung terutamanya pada jenis penyakit.

Gejala biasa termasuk sakit tempatan dan pelanggaran pemeliharaan semasa meremas saraf tulang belakang.

Serviks

Gejala utama penyakit ini adalah sakit di bahagian belakang leher. Sensasi kesakitan semakin meningkat semasa bersenam, menurun ketika berbaring. Sakitnya terasa membosankan, boleh memancar ke anggota badan atas.

Sebagai tambahan kepada kesakitan semasa mampatan saraf, pelanggaran persarafan berlaku:

Keterukan gejala bergantung pada ukuran penonjolan dan tahap mampatan saraf.

Jabatan toraks

Kesakitan paling kerap dilokalisasikan di punggung atas. Ia ditingkatkan dengan aktiviti fizikal, berpanjangan dalam keadaan tidak selesa. Kesakitan juga boleh dilokalisasikan di sternum, menyerupai penyakit jantung atau perut..

Lumbosacral

Kesakitan dilokalisasikan di punggung bawah, sering memancar ke bahagian bawah kaki, sakrum, alat kelamin. Sensasi kesakitan semakin meningkat semasa bersenam, lulus ketika rehat.

Terdapat simptom lain yang berkaitan dengan gangguan persarafan

  • mati rasa dan kesemutan di kaki;
  • kelemahan otot pada anggota bawah;
  • penurunan kepekaan;
  • gangguan pelvis - inkontinensia kencing dan tinja, disfungsi ereksi.

Penyetempatan gejala boleh berbeza - hanya paha, paha dan kaki bawah, dari punggung hingga hujung jari. Ia bergantung pada saraf mana yang dicubit..

Akibat dan kemungkinan komplikasi

Dengan pengesanan awal penyakit dan permulaan rawatan, prognosisnya baik. Dalam kira-kira 75% kes, keadaan bertambah baik dalam masa 4-6 minggu, tetapi terdapat risiko kambuh yang tinggi.

Gambaran klinikal tidak terhad hanya pada gejala utama. Dalam beberapa kes, timbul komplikasi yang mengubah gejala. Komplikasi boleh berbeza, bergantung pada bahagian tulang belakang mana hernia dilokalisasikan..

Komplikasi yang paling biasa adalah sindrom arteri vertebra. Terdapat pemampatan arteri vertebra, yang membekalkan otak. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

ยท Kilatan cahaya di mata;

Dalam kes yang teruk, sindrom arteri vertebra boleh menyebabkan serangan iskemia sementara (TIA) - gangguan sementara bekalan darah ke otak.

Hernia di tulang belakang toraks dapat memampatkan cabang-cabang visceral yang mengikat organ dalaman. Oleh itu, komplikasi penyakit boleh menjadi kerusakan pada kerongkongan, bronkus, hati, pankreas, usus.

Selalunya rumit oleh sindrom radikular (radiculopathy). Ini adalah keadaan di mana akar tulang belakang dimampatkan, yang menyebabkan kesakitan yang teruk.

Komplikasi lain yang boleh berlaku dengan semua jenis penyakit ini adalah myelopathy discogenic. Ini adalah keadaan di mana penonjolan cakera menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang dan pemampatan saraf tunjang. Terdapat gangguan motorik atau deria di satu pihak:

  • paresis anggota bawah (kanan atau kiri) dengan kehilangan refleks tendon;
  • kehilangan sensasi;
  • disfungsi organ pelvis - inkontinensia kencing dan tinja.

Lama kelamaan, keadaan bertambah buruk, perubahan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Kaedah Diagnostik

Hernia vertebra dapat dicurigai oleh gejala ciri, tetapi pemeriksaan tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis. Pencitraan resonans magnetik (MRI) dianggap sebagai standard emas, tetapi ujian lain kadang-kadang diperlukan..

Kaedah penyelidikan yang berpatutan, tetapi tidak bermaklumat. Pada radiografi tinjauan, anda dapat melihat tanda-tanda osteochondrosis dan kelainan tulang belakang, tetapi tidak mungkin untuk mendiagnosis patologi cakera intervertebral..

Mengesan patologi akan membantu MRI atau CT. Struktur lembut, seperti cakera intervertebral, lebih baik dilihat pada MRI. Kajian ini akan membantu menentukan lokasi dan ukuran penonjolan.

Ultrasound Dopplerography (Doppler ultrasound) saluran darah

Dengan kerosakan pada tulang belakang serviks

Penonjolan yang melambung di tulang belakang serviks dapat memampatkan bukan sahaja tisu saraf, tetapi juga saluran darah. Ini adalah petunjuk untuk kajian vaskular (ultrasound kapal).

Dengan kerosakan pada tulang belakang toraks

Apabila cakera rosak di kawasan toraks, gejala mungkin menyerupai angina pectoris. Untuk mengecualikan patologi kardiologi, ECG dilakukan.

Cara menyingkirkan penyakit

Terdapat beberapa rawatan untuk penyakit ini. Terapi atau pembedahan konservatif boleh digunakan. Pemilihan taktik terapi bergantung kepada beberapa faktor - ukuran dan lokasi penonjolan, keparahan gejala, kehadiran komplikasi, tempoh penyakit.

Rawatan tanpa pembedahan

Dalam 90% kes, penyakit ini berjaya disokong oleh rawatan konservatif. Terapi konservatif adalah kompleks - ubat-ubatan, blokade paravertebral, fisioterapi dan fisioterapi ditetapkan. Tempoh rawatan hendaklah sekurang-kurangnya 1 bulan.

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)

NSAID diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan melegakan keradangan. NSAID sistemik digunakan:

Relaksan otot pusat diresepkan untuk meredakan ketegangan otot, kerana hipertonik otot memburukkan lagi pelanggaran saraf. Ubat berikut digunakan:

Vitamin B

Vitamin B diresepkan untuk meningkatkan trofisme serat saraf.

Sekatan paravertebral diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Intipati prosedur adalah pengenalan anestetik dan glukokortikoid ke dalam tisu vertebra.

Dalam tempoh akut penyakit ini, kaedah fisioterapeutik berikut digunakan:

Mereka bertujuan untuk mengurangkan keradangan dan pembengkakan, meningkatkan peredaran darah.

Selepas melegakan manifestasi akut, refleksologi, terapi lumpur.

Terapi tarikan mempunyai kesan yang baik, yang bertujuan untuk meningkatkan jarak intervertebral dan mengurangkan beban pada cakera intervertebral.

Komponen penting rawatan adalah terapi fizikal (terapi senaman). Dengan bantuan latihan khas, seseorang dapat mencapai daya tarikan tulang belakang dan menguatkan rangka otot. Oleh itu, beban pada cakera yang terjejas dikurangkan. Selain terapi senaman, urut juga digunakan untuk memperbaiki peredaran darah dan mengurangkan ketegangan otot..

Pematuhan dengan cadangan umum juga mempengaruhi keberkesanan rawatan:

  • tidur di permukaan yang keras atau di lantai;
  • ambil bantal ortopedik;
  • menghilangkan senaman fizikal yang berat;
  • bergerak lebih banyak pada waktu siang.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Pembedahan adalah kaedah rawatan yang paling berkesan dan radikal, tetapi pembedahan pasti dapat dikaitkan dengan risiko komplikasi pasca operasi yang tinggi, jadi rawatan ini tidak ditunjukkan kepada semua orang. Pembedahan diperlukan dalam kira-kira 10% kes.

Di mana kes pembedahan ditunjukkan:

  1. Kesakitan tidak berhenti dalam masa 1.5 bulan dari rawatan konservatif.
  2. Penyakit ini disulitkan oleh myelopathy diskogenik, sindrom arteri vertebra.
  3. Terdapat disfungsi organ pelvis (inkontinensia kencing dan tinja, disfungsi ereksi).

Keputusan mengenai keperluan operasi diambil secara individu. Umur pesakit, keadaan umum, dan kehadiran penyakit bersamaan juga diambil kira..

Jenis campur tangan pembedahan

Tujuan pembedahan adalah penyingkiran hernia atau penyahmampatan saraf tunjang (dengan perkembangan komplikasi). Rawatan boleh dilakukan dengan laminektomi, mikrodisektomi atau penghapusan hernia endoskopi.

Kelebihan dan kekurangan

Satu-satunya kelebihan ialah tidak perlu menggunakan peralatan khas. Kekurangan:

Risiko tinggi komplikasi pasca operasi;

Laminektomi adalah rawatan yang paling traumatik. Semasa operasi, lengkungan vertebra dikeluarkan. Penyingkirannya membawa kepada pengembangan rongga saluran tulang belakang dan menghilangkan mampatannya. Pada masa ini, laminektomi jarang digunakan, kerana terdapat rawatan yang kurang invasif..

Kelebihannya termasuk kemampuan menghilangkan hernia dari pelbagai ukuran dan lokasi. Kekurangan: pencerobohan relatif, risiko komplikasi (tetapi kurang dengan laminektomi).

Pembuangan hernia mikro (microdisectomy) semakin banyak digunakan. Operasi dilakukan di bawah anestesia, sayatan 3-4 cm dibuat pada kulit.Hernia dikeluarkan menggunakan mikroskop..

Kelebihan utama adalah invasif rendah. Kelemahannya adalah mustahil untuk membuang hernia besar.

Rawatan yang paling tidak invasif adalah penyingkiran hernia endoskopi. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan alat khas - endoskop. Peranti dimasukkan melalui sayatan kecil di kulit..

Tempoh selepas operasi

Masa pemulihan bergantung pada jenis operasi (dari 2-3 hari untuk pembedahan endoskopi hingga beberapa bulan untuk laminektomi). Selepas operasi, disarankan agar anda memakai korset separa tegar selama 1-2 bulan. Aktiviti fizikal terhad kepada 1 bulan.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Sekiranya hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam sehari.

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Oleh itu, jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua lobul sehari.

Orang yang biasa bersarapan secara berkala cenderung tidak gemuk..

Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison menjadi penderma darah kira-kira 1,000 kali. Dia mempunyai jenis darah yang jarang berlaku, antibodi yang membantu bayi baru lahir dengan anemia teruk untuk bertahan hidup. Oleh itu, orang Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Di UK, ada undang-undang yang mengatakan bahawa pakar bedah boleh menolak untuk melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Menurut kajian WHO, perbualan setengah jam setiap hari dengan telefon bimbit meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebanyak 40%.

Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari jumlah berat badan, tetapi memakan sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat rentan terhadap kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Semasa bersin, badan kita berhenti berfungsi sepenuhnya. Hati pun berhenti.

Untuk mengucapkan kata-kata terpendek dan paling ringkas, kita menggunakan 72 otot.

Hati adalah organ yang paling berat di dalam badan kita. Purata berat badannya ialah 1.5 kg.

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kkal per minit, tetapi pada masa yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Tulang manusia empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Walaupun jantung seseorang tidak berdegup kencang, dia masih dapat hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norway Jan Revsdal kepada kita. "Motor" miliknya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salji.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia yang bahkan tidak dapat diserang selesema..

Banyak ubat pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Heroin, misalnya, pada mulanya dipasarkan sebagai ubat batuk. Dan kokain disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai kaedah untuk meningkatkan daya tahan..

Punggung yang sihat adalah hadiah nasib yang mesti disimpan dengan berhati-hati. Tetapi mana antara kita yang berfikir tentang pencegahan apabila tidak ada yang mengganggu! Kita bukan sahaja tidak.

Apakah kaedah hernia tulang belakang dan kaedah rawatan 3

Hernia intervertebral tulang belakang terbentuk akibat penyemperitan cakera intervertebral yang rosak. Ciri hernia tulang belakang adalah kesan langsung dan tekanan pada saluran tulang belakang. Kecederaan tisu saraf semasa hernia tulang belakang menyebabkan kesakitan yang teruk.

Gejala utama

Hernia vertebra adalah bahaya kesihatan yang serius kerana kemungkinan hilangnya kepekaan anggota badan, gangguan fungsi motor dan kecacatan semasa perkembangan penyakit.

    Kesakitan yang kuat, yang ditunjukkan oleh pergerakan tiba-tiba, mengangkat berat. Selalunya rasa sakit berlaku ketika bersin atau batuk. Dalam kes-kes yang teruk, gejala kesakitan menampakkan diri ketika berjalan. Meregangkan kaki ke hadapan (Lages test) menyebabkan sakit tajam dan tajam. Gejala hernia tulang belakang ini banyak digunakan dalam diagnosis kaedah rumah. Dalam versi utama, anda perlu mengangkat kaki dari kedudukan yang rawan. Dalam versi yang lebih ringan, satu kaki boleh ditarik ke depan dari posisi duduk. Kebas kaki, kepekaan jari yang menurun, kesukaran mengawal badan sendiri. Mati rasa boleh berlaku secara serentak pada semua anggota badan atau hanya pada satu anggota badan, bergantung kepada kesan hernia vertebra pada saraf. Masalah dengan sistem genitouriner diperhatikan dalam kes yang paling kompleks dan maju. Organ dalaman gagal, kencing tidak disengajakan, dalam beberapa kes kawalan otot refleks spinkter hilang. Gangguan dan kehilangan refleks adalah gejala jelas kerosakan serius pada sistem saraf..

Bagaimana mengenali tanda-tanda kemungkinan hernia

Pada peringkat awal penyakit ini, gejala hernia vertebra mungkin tidak jelas: peningkatan keletihan, kelemahan, peningkatan suhu yang tidak masuk akal, ciri proses keradangan yang lambat. Rasa sakit pada tahap awal perkembangan mungkin tidak terasa akut, terutama dengan gaya hidup yang tidak menetap.

Gejala hernia vertebra bertepatan dalam banyak aspek dengan gejala osteochondrosis dan aterosklerosis. Untuk diagnosis yang tepat, perlu dilakukan kajian menggunakan kaedah teknikal - X-ray, X-ray dengan medium kontras, tomografi yang dikira dan MRI tulang belakang. Diagnosis teknikal hernia intervertebral adalah 100% tepat. Sekiranya berlaku penyimpangan, saraf terjepit, pecah cakera intervertebral dan kecederaan lain - semua ini akan dipaparkan pada gambar.

Kaedah manual untuk menentukan hernia vertebra tidak berbeza dalam ketepatan mutlak, ia boleh menyakitkan dan bahkan trauma. Kaedah manual digunakan terutamanya apabila mustahil untuk menjalankan diagnostik pada peralatan yang sesuai.

Tanda-tanda perkembangan penyakit ini cukup jelas bagi doktor. Kesakitan yang kuat di bahagian belakang, rasa penyempitan yang berterusan, rasa mati rasa tidak dapat diabaikan. Tanda-tanda awal mungkin serupa dengan masalah jantung, pelbagai penyakit saraf dan masalah dengan saluran darah. Tanpa diagnosis yang berkelayakan, anda boleh mengelirukan tanda-tanda penyakit dan melewatkan masa untuk memulakan rawatan yang paling mudah.

Rawatan hernia tulang belakang

Pada peringkat awal, hernia intervertebral dirawat dengan ubat-ubatan, dengan bantuan fisioterapi, fisioterapi dan diet bernombor yang dipilih oleh doktor. Sangat membantu rawatan spa di institusi khusus dengan peralatan pemulihan.
Dalam bentuk yang teruk dan diabaikan dengan pelanggaran saraf, hernia intervertebral dirawat secara pembedahan. Kaedah penyinaran laser baru yang minimum invasif kini tersedia, yang membolehkan anda melakukan pembetulan hernia dengan cepat tanpa pembedahan klasik. Petunjuk untuk pembedahan laser harus ditentukan oleh doktor.

Hernia tulang belakang dirawat secara konservatif atau pembedahan. Setiap kaedah mempunyai ciri tersendiri. Rawatan konservatif tidak selalu dapat menghentikan perkembangan penyakit ini dan rawatan pembedahan dengan penyingkiran hernia tidak termasuk kambuh.

Semasa operasi, titik penting adalah penetapan kawasan yang rosak. Walaupun dalam pembedahan tradisional, fiksasi vertebra yang kaku setelah mengeluarkan cakera intervertebral yang rosak lebih kerap digunakan, kaedah moden pembedahan invasif minimum membolehkan beberapa kaedah fiksasi fleksibel yang berbeza, termasuk dengan prostetik cakera menggunakan pengenalan pemindahan lembut dan pemulihan tisu menggunakan stimulasi laser.

Pembedahan Lembut

Rawatan laser dapat ditunjukkan untuk penyemperitan yang teruk tanpa tekanan kuat pada ruang tulang belakang, jika pulpa tidak lebih dari 6 mm. Sinar laser disuntik melalui tusukan nipis ke dalam pulpa dan menghilangkan lebihan cecair. Laser mempunyai kesan regenerasi pada tisu tulang rawan cakera dan menyumbang kepada pemulihannya dalam masa sesingkat mungkin. Operasi dipantau melalui endoskopi, kekuatan kesannya mungkin berbeza pada peringkat operasi yang berbeza.

Petunjuk untuk pembedahan laser ditentukan oleh doktor. Keutamaan diberikan kepada pesakit yang lebih muda, hingga 50 tahun, kerana pada usia muda kemampuan tubuh untuk tumbuh semula lebih tinggi.

Operasi endoskopi dilakukan dengan kaedah tradisional, tetapi melalui sayatan atau tusukan kecil. Semasa melakukan pendedahan endoskopi berketepatan tinggi, kebarangkalian kerosakan pada ujung saraf jauh lebih rendah daripada dengan operasi jenis terbuka klasik. Kemungkinan komplikasi dan keradangan pasca operasi juga jauh lebih rendah..

Pemulihan selepas campur tangan laser invasif minimum atau endoskopi memerlukan lebih sedikit masa. Kaedah pembedahan moden menjadi lebih selamat menggunakan teknologi tinggi dalam perubatan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hernia tulang belakang sepenuhnya tanpa pembedahan

Sesungguhnya, dalam beberapa kes adalah mungkin untuk menyembuhkan hernia sepenuhnya dalam 3-4 bulan rejimen sanatorium dengan prosedur, mematuhi semua preskripsi doktor. Menetapkan tempat tidur untuk mengurangkan tekanan dan menarik kolam renang yang disediakan khas.

Ubat penahan sakit meredakan kekejangan otot, terapi manual dan latihan terapi menyumbang kepada pengurangan hernia. Keradangan diatasi dengan suntikan menggunakan kaedah penyekat ubat. Semasa sekatan, terapi senaman dan regangan dikontraindikasikan.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Sekiranya terdapat segel pada wanita di perut bawah, di tengah atau di bahagian atas, sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan.
Hernia cakera intervertebral adalah penonjolan patologi nukleus pulpa (bahagian tengah seperti jeli cakera intervertebral) yang disebabkan oleh pecahnya cincin berserat sekitarnya.
Hernia intervertebral adalah penyakit berbahaya yang boleh berlaku akibat kecederaan atau beban besar pada tulang belakang. Bagaimana sebenarnya perkara ini berlaku?