loader

Utama

Esofagus

Jenis hernia perut yang dicekik dan manifestasi mereka

Hernia adalah penyakit yang disertai oleh penonjolan bahagian organ di luar kedudukan anatomi. Kod ICD: K40-K46. Kantung hernia ventral terbentuk di rongga perut (ventrum - lat. Rongga.). Salah satu komplikasi hernia adalah pemampatan bahagian organ dalaman, akibatnya tisu yang mencubit menderita gangguan peredaran darah, sebahagian kematian epitel terjadi, yang menyebabkan proses keradangan yang kuat. Untuk rawatan tepat pada masanya ketika mencubit hernia perut, penting untuk mengenali gejala komplikasi pada waktunya.

Bagaimana mencubit berlaku?

Di kawasan perut terdapat bintik-bintik lemah secara anatomi di mana, kerana pelbagai sebab, organ dalaman boleh menonjol. Selalunya, patologi berlaku di kawasan cincin umbilik, pangkal paha, lumen garis putih perut, bukaan diafragma anatomi.

Bergantung pada lokasi penonjolan, organ bergerak dari rongga perut dapat memasuki gerbang hernial, iaitu, lubang yang disebut pada otot: gelung usus, bahagian perut, omentum besar.

Komplikasi penyakit yang teruk adalah pelanggaran organ dalaman yang terletak di kantung hernial. Di zon mampatan, lesi keradangan terbentuk, masuk ke gangren, yang menyebar ke seluruh rongga perut.

Di mana pemerasan boleh berlaku

Organ yang mencubit boleh berlaku di mana sahaja di bahagian perut di mana penonjolan telah terbentuk. Titik lemah dinding peritoneal adalah:

  1. Cincin butang perut.
  2. Garis putih perut adalah garis menegak yang bergerak tepat di tengah: dari solar plexus ke pubis.
  3. Terusan inguinal di sebelah kiri dan kanan.
  4. Pembentukan patologi - saluran femoral.
  5. Parut selepas pembedahan.

Pelanggaran yang paling kerap didiagnosis di foin pangkal paha, pusar, femoral. Meremas jarang berlaku dengan hernia garis putih perut dan di kawasan jahitan pasca operasi.

Struktur hernia

Setiap hernia mempunyai struktur yang sama. Penonjolan terdiri daripada bahagian berikut:

  1. Beg - bahagian kulit dan fascia dalaman perut yang mengelilingi organ yang mengalami penonjolan.
  2. Gerbang - bukaan antara ligamen dan otot ke mana bahagian organ dalaman ditekan.
  3. Kandungan - gelung usus, omentum, perut.

Secara luaran, hernia menyerupai pembentukan bulat, yang mungkin mempunyai ukuran kecil atau cukup besar. Pada waktu rehat, penonjolan dapat disembunyikan dari pandangan, jumlah pendidikan meningkat dengan latihan fizikal, dalam keadaan berdiri, semasa berlari dan berjalan.

Pelanggaran boleh berlaku tanpa mengira lokasi dan ukuran penonjolan. Komplikasi boleh berlaku pada bila-bila masa, jadi hernia dalam praktik perubatan disebut bom waktu.

Jenis patologi

Gambaran klinikal penyakit ini bergantung pada jenis pelanggaran dan organ mana yang rosak akibat mampatan. Pelanggaran dikelaskan mengikut lokasi (dalaman, luaran), sifat dan tahap mampatan (retrograde, parietal, hernia Littre), ke organ yang memasuki pintu hernia (organ yang sering jatuh, jenis mampatan yang jarang berlaku). Mampatan boleh menjadi primer dan sekunder.

Menurut mekanisme pengembangan, pelanggaran watak elastik dan fecal dihadapi.

Elastik

Sekiranya terdapat penonjolan, pemampatan organ secara tiba-tiba dapat terjadi di bawah pengaruh beban di kawasan peritoneal, dengan mengangkat berat, semasa batuk yang teruk, bersin dan jenis tekanan lain. Hasil ketegangan otot adalah pengembangan tajam hernial gate, yang memprovokasi keluarnya bahagian penting organ dalaman ke rongga perut. Dalam kes ini, kawasan yang dicubit tidak disesuaikan, kerana pintu gerbang ditutup dan isinya terisolasi. Semua ini disertai dengan kesakitan yang teruk dan kekejangan otot..

Najis

Mekanisme pelanggaran tinja berbeza kerana di sini penyebab mampatan bukanlah ketegangan fizikal otot peritoneum, tetapi pengumpulan tinja secara beransur-ansur di gelung usus yang jatuh ke dalam kantung hernial. Selalunya, jenis mencubit ini berlaku pada pesakit tua dan orang yang mengalami gangguan pergerakan gastrik.

Dengan sifat memerah, mereka membezakan:

Retrograde

Ia dicirikan oleh gangguan peredaran darah di gelung usus, yang terletak bukan di dalam kantung hernial, tetapi di dalam rongga perut. Semasa operasi kecemasan, pakar bedah memeriksa kandungan kantung hernial dan mendapati bahawa hujung usus yang tercekik cukup dapat dilaksanakan. Sementara itu, gelung usus yang rosak terjun jauh ke dalam rongga perut.

Parietal

Keanehannya bukanlah penembusan lengkap gelung usus ke pintu hernial, tetapi pemampatan pada bahagian tertentu dari itu. Penyumbatan usus tidak berlaku, tetapi terdapat risiko tinggi kematian salah satu dinding usus.

Hernia Littre

Jenis mampatan ini sangat mirip dengan mampatan parietal, dengan perbezaan bahawa di sini gejala berkembang lebih cepat. Nekrosis dan komplikasi lain mungkin berlaku pada jam pertama memerah..

Terlepas dari jenis pemampatan, gejala patologi serupa. Mencubit disertai dengan kesakitan yang teruk, kemustahilan pengaturan diri penonjolan dan gangguan dyspeptik sistem pencernaan.

Tanda-tanda biasa mencubit hernia

Apabila organ dimampatkan, gangguan peredaran darah terjadi, yang memerlukan perkembangan banyak gejala negatif. Tanda-tanda patologi boleh dibahagikan kepada manifestasi penyakit awal dan akhir.

Gejala awal

Sejurus selepas memerah organ, seseorang mengalami kesakitan yang tajam, sering terjadi kejutan kesakitan. Keamatan gejala bergantung pada organ mana yang telah dimampatkan. Semasa mencubit omentum, manifestasi klinikal mungkin lemah, pesakit mengalami kesakitan, sakit kram.

Sekiranya gelung usus menyerah, proses mungkin disertai dengan manifestasi berikut:

  1. Kesakitan paroxysmal yang teruk.
  2. Banyak muntah tanpa kelegaan.
  3. Kembung kuat, tidak ada gas.
  4. Penurunan sepenuhnya jika tidak ada pergerakan usus.
  5. Mual, cegukan berpanjangan, sakit perut, pedih ulu hati.

Dengan tanda-tanda luaran, mencubit dicirikan oleh kemerahan pada kulit, peningkatan suhu di kawasan penonjolan, ketumpatan hernia dan kesakitannya. Gejala penting yang dapat didiagnosis oleh mampatan adalah ketiadaan gejala pada batuk.

Tanda-tanda lewat

Sekiranya tiada rawatan perubatan yang diperlukan, hernia ventral terkawal dapat disertai dengan manifestasi seperti itu:

  1. Hiperemia kulit - aliran darah tempatan ke kawasan yang terjejas.
  2. Demam kuat.
  3. Pengumpulan eksudat di tempat pemampatan.
  4. Kelemahan, apatis, keletihan kronik.

Selalunya pesakit mempunyai lesi purulen (kahak) kantung hernial, yang juga dapat terganggu dengan pencairan dinding gelung usus berikutnya.

Pelanggaran hernia dalaman

Penonjolan dalaman jarang berlaku, didiagnosis secara kebetulan, ketika memeriksa organ dalaman lain. Patologi terbentuk kerana kelemahan bukaan semula jadi diafragma. Manifestasi patologi adalah seperti berikut:

  1. Kesakitan sedikit pada palpasi kawasan yang terjejas.
  2. Kegagalan pernafasan.
  3. Perpindahan jantung bertentangan dengan bahagian mencubit.
  4. Kehadiran bunyi peristaltik di bahagian bawah dada.

Sukar untuk mendiagnosis hernia yang mencubit diafragma. Jenis patologi ini sering dijumpai dengan komplikasi yang ketara, kerana tanda-tanda penyakit ini serupa dengan gejala gangguan fungsi jantung, penyakit paru-paru, dan fungsi perut.

Gejala pelanggaran hernia inguinal

Kecederaan hernia inguinal sering didiagnosis oleh penonjolan di kawasan cincin inguinal. Dengan cubitan elastik, tanda-tanda ini muncul:

  • sakit tajam;
  • kemustahilan peraturan diri;
  • kemerosotan umum.

Dengan memerah kotoran, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • perkembangan loya, muntah;
  • kekurangan najis;
  • kembung perut.

Apabila hernia inguinal sisi kanan dilanggar, diagnosis pembezaan dengan apendisitis akut diperlukan.

Tanda-tanda mampatan hernia umbilik

Patologi lebih kerap berlaku pada bayi. Hernia di pusar mungkin tidak mengganggu anak untuk waktu yang lama, tetapi dengan perkembangan mencubit, gejala-gejalanya diucapkan. Ini termasuk:

  • kesakitan kekejangan yang teruk di tempat pemampatan;
  • kerosakan saluran gastrousus;
  • loya muntah;
  • sembelit
  • penyumbatan usus;
  • kehadiran darah di dalam najis;
  • kemustahilan peraturan diri penonjolan.

Selalunya dikaitkan dengan demam, tanda-tanda mabuk, kelemahan.

Manifestasi mencubit hernia femoral

Memerah kandungan hernia dengan penonjolan femoral disertai dengan tanda-tanda seperti:

  • kesemutan, kesakitan yang teruk, yang diperburuk oleh aktiviti fizikal;
  • perasaan tekanan di kawasan pangkal paha;
  • kembung perut, loya, muntah;
  • bengkak dan kemerahan tisu pada penonjolan;
  • sembelit, penyumbatan usus akut.

Dengan perkembangan komplikasi, seperti nekrosis dan peritonitis, peningkatan suhu badan yang tajam, kelemahan umum, penurunan tekanan darah yang tajam, kesedaran yang keliru, penangkapan pernafasan dan kegagalan jantung dapat terjadi..

Hernia dari garis putih perut

Dengan hernia jenis ini, penyumbatan usus jarang berlaku. Tanda-tanda utama pemampatan organ dengan hernia adalah:

  • sindrom kesakitan;
  • pucat pesakit;
  • kemerosotan kesejahteraan umum;
  • loya muntah;
  • demam;
  • kembung.

Selalunya, pesakit mengalami keadaan kejutan yang berlaku dengan latar belakang kesakitan yang teruk, menurunkan tekanan darah, degupan jantung.

Gejala mampatan hernia pasca operasi

Hernia pasca operasi berlaku di tempat-tempat parut yang terbentuk selepas rawatan pembedahan. Komplikasi penyakit ini adalah meremas organ dalaman dengan pintu hernia. Klinik strangulasi hernia selepas pembedahan merangkumi gejala berikut:

  • tiba-tiba mengalami kesakitan;
  • peningkatan berpeluh;
  • takikardia;
  • loya muntah;
  • bengkak dan kemerahan tisu yang terjejas;
  • gangguan pencernaan;
  • kembung dengan ketidakupayaan untuk mengeluarkan gas;
  • kenaikan suhu badan atau tempatan.

Terlepas dari jenis memerah, jika gejala di atas berlaku, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Komplikasi patologi

Dengan perkembangan patologi, risiko komplikasi cukup besar. Akibat yang teruk mungkin berlaku sekiranya pesakit meminta pertolongan perubatan terlambat. Komplikasi yang paling biasa adalah:

  1. Nekrosis tisu.
  2. Peritonitis.
  3. Kantung hernia phlegmon.

Nekrosis

Dengan bentuk patologi elastik, nekrosis berlaku dengan sangat cepat - kematian tisu akibat gangguan aliran darah dan limfa di dalamnya. Pertama, lapisan organ mukosa, tisu submukosa terjejas, kemudian proses kematian meluas ke lapisan otot dan serous.

Peritonitis

Komplikasi hebat yang berlaku dengan semua jenis pelanggaran. Dengan perkembangan patologi, keadaan pesakit merosot dengan teruk, fungsi semua organ dan sistem terganggu. Terdapat tanda-tanda mabuk - kelemahan, mual, muntah, demam, apatis. Dalam banyak kes, tidak mungkin menyelamatkan pesakit walaupun di hospital.

Phlegmon

Kerana nekrosis usus, yang masuk ke pintu hernia, proses keradangan yang teruk berkembang, yang akhirnya mempengaruhi semua tisu di sekitarnya, masuk ke organ peritoneal. Phlegmon berkembang baik dengan bentuk patologi elastik dan tinja.

Diagnostik

Diagnosis komplikasi tidak sukar. Mencubit mudah dikesan dengan palpasi. Semasa pemeriksaan visual pesakit, doktor memberi perhatian kepada tanda-tanda berikut:

  1. Kekerasan penonjolan hernial, kesakitan pembentukan.
  2. Hernia tidak hilang apabila kedudukan tubuh pesakit berubah.
  3. Simptom negatif batuk.
  4. Peristalsis tidak didengar.

Di antara kaedah instrumental, radiografi panorama digunakan, lebih jarang ultrasound dan tomografi terkomputer.

Setelah membuat diagnosis, doktor memutuskan urgensi campur tangan pembedahan dan manipulasi lain yang diperlukan untuk menormalkan keadaan pesakit.

Ciri-ciri rawatan pembedahan

Campur tangan pembedahan untuk pelanggaran organ dilakukan secara kecemasan dan terdiri dari yang berikut:

  1. Penghapusan pelanggaran dan pelepasan organ dengan kaedah pembedahan tisu di kawasan pintu hernia.
  2. Pemeriksaan organ yang terjejas, keputusan untuk mengeluarkannya jika perlu.
  3. Reseksi (penyingkiran) tisu yang mengalami nekrosis.
  4. Arah organ di rongga perut.
  5. Pintu hernia plastik.

Setelah menjalani pembedahan, pesakit menjalani masa pemulihan, yang terdiri dari mengambil ubat untuk mengecualikan jangkitan tisu, mengikuti diet (pemakanan yang tepat), memakai pembalut khusus.

Dengan rawatan tepat pada masanya dan pematuhan dengan langkah pencegahan, prognosis untuk pemulihan sangat baik. Kambuh penyakit jarang berlaku dan pesakit segera kembali ke kehidupan normal..

Hernia

Kecederaan hernia adalah mampatan kandungan hernial di pintu hernia (kecacatan dinding perut anterior, bukaan diafragma, poket rongga perut, dll.). Dalam kes ini, bekalan darah ke bahagian organ yang terganggu terganggu, yang jika tidak ada rawatan perubatan tepat pada masanya dapat menyebabkan nekrosis tisu (kematian) dan peritonitis.

Rata-rata, pelanggaran berlaku pada kira-kira 20% pesakit hernia. Dalam struktur hospitalisasi pembedahan kecemasan, pelanggaran hernia berada di tempat keempat setelah apendisitis akut, pankreatitis akut dan kolesistitis 1.

Kematian pasca operasi pada kumpulan pesakit dengan hernia terkawal mencapai 10% 2, yang, sebagai peraturan, dikaitkan dengan lawatan lewat ke doktor.

Klasifikasi pelanggaran hernia

Dengan mekanisme kejadian, pelanggaran dapat:

  • Elastik: di bawah pengaruh peningkatan tekanan intra-abdomen secara tiba-tiba, lebih banyak organ "diperah keluar" ke dalam kantung hernia daripada yang "muat" di portal hernial, dan dilanggar apabila normalisasi tekanan di rongga perut;
  • Kalov: di gelung usus yang terletak di kantung hernial, tinja secara beransur-ansur berkumpul, jumlah berlebihan mereka mula memerah dinding usus.

Oleh jenis pelanggaran:

  • langsung - gelung usus terjejas;
  • retrograde (berbentuk W) - dua gelung usus keluar ke kantung hernial, dan yang terletak di antara mereka di rongga perut dilanggar;
  • parietal (Richter) - bahagian dinding usus mengalami kerosakan.
  • pelanggaran utama - sangat jarang berlaku apabila, dengan beban ultrahigh, hernia yang sebelumnya tidak ada terbentuk secara serentak dan bahagian organ yang masuk ke dalamnya dilanggar;
  • sekunder - bahagian organ dalam hernia yang sudah ada mengalami gangguan.

Mengikut lokasi, hernia terkawal boleh menjadi inguinal, femoral, umbilical, dan sebagainya..

Organ yang terdapat di dalam kantung hernial boleh menjadi pelanggaran pada gelung usus, omentum, pundi kencing, perut, rahim, pelengkap rahim.

Penyebab pelanggaran hernia

Untuk pelanggaran elastik hernia, dan juga pembentukannya, diperlukan peningkatan tekanan intra-perut yang berkala. Terdapat banyak sebab untuk ini:

  • batuk kronik (bronkitis kronik, COPD);
  • sembelit
  • kesukaran membuang air kecil (dengan adenoma prostat);
  • kembung perut;
  • askites.

Dengan peningkatan jangka pendek tekanan intra-perut, gerbang hernial mengembang, sebagai tambahan kepada kandungan hernial yang sudah ada, sebahagian organ masuk ke dalamnya. Setelah tekanan intra-perut kembali normal, pintu hernia menyempit dan melanggar kandungan hernial.

Pelanggaran tinja biasanya berlaku pada pesakit yang berkaitan dengan usia dengan atony pikun (penurunan aktiviti motorik) usus.

Gejala pelanggaran hernia

Selepas pelanggaran, hernia yang telah dibetulkan sebelumnya tidak dapat diperbaiki. Kantung hernial menjadi lebih besar, terasa tegang, sakit yang tajam.

Dengan pelanggaran gelung usus, manifestasi penyumbatan usus secara beransur-ansur berkembang: gas dan najis berhenti keluar, kekejangan sakit perut muncul, muntah makanan yang dimakan terlebih dahulu, dan kemudian - massa tinja.

Apabila dinding pundi kencing dicubit, pesakit mengadu sering sakit mendesak untuk membuang air kecil.

Sekiranya kandungan kantung hernial yang dilanggar mati, kahak hernial boleh berkembang. Kawasan hernia bertukar menjadi merah, menjadi panas, bengkak. Demam, kelemahan, pening bergabung dengan aduan pesakit.

Sekiranya tidak ada rawatan perubatan yang tepat pada masanya, bukan sahaja bahagian usus yang terganggu di pintu hernia mati, tetapi juga gelung utama dan pengalihan mati. Kemudian gejala peritonitis berkembang - keradangan akut peritoneum. Untuk jangka masa pendek, rasa sakit berkurang atau hilang sama sekali kerana kematian sel saraf di kawasan nekrotik organ. Kemudian rasa sakit menjadi tumpah, parah, sehingga pasien terpaksa memusingkan badannya dan menekan lutut ke perutnya agar sedikit sebanyak dapat mengurangkannya. Perut menjadi keras, membengkak. Palpitasi, tekanan darah turun.

Diagnosis pelanggaran hernia

Diagnosis hernia terkawal dibuat berdasarkan tinjauan pesakit (keluhan ciri) dan data pemeriksaan:

  • sindrom kesakitan;
  • ketidakteraturan hernia yang boleh diperbaiki sebelumnya:
  • ketegangan dan kesakitan kantung hernial;
  • simptom negatif dorongan batuk (semasa batuk, tekanan pada kantung hernial tidak menular).

Untuk menilai keadaan kandungan terkawal, disyorkan ultrasound kantung hernial. Juga, dengan disyaki penyumbatan usus atau peritonitis, pemeriksaan ultrasound pada organ perut sering diresepkan.

Sekiranya terdapat gejala penyumbatan usus, disyorkan pemeriksaan sinar-X pada rongga perut untuk mengesahkannya..

Sekiranya kawasan pundi kencing disyaki, disyorkan sistoskopi (endoskopi) dan sistografi (pemeriksaan sinar-X)..

Untuk menilai keadaan umum pesakit, ujian darah am dan biokimia ditetapkan.

Rawatan hernia terkawal

Sekiranya anda mengesyaki peritonitis, operasi terbuka semestinya dilakukan, di mana keadaan organ dalaman dikaji dengan teliti dan rongga perut dibilas dengan banyak dengan penyelesaian khas yang membuang toksin keradangan.

Kadang-kadang hernia terkawal diperbaiki secara spontan. Dalam kes ini, operasi masih diperlukan, kerana perubahan yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi semasa pelanggaran pada organ yang jatuh ke dalam kantung hernial.

Sekiranya lebih dari 12 jam berlalu sejak pelanggaran, pesakit mesti dimasukkan ke hospital di unit rawatan intensif. Di sana, selari dengan pemeriksaan, persiapan intensif untuk operasi dilakukan: langkah-langkah detoksifikasi dilakukan, denyut jantung dan tekanan darah dinormalisasi, dan keseimbangan air-elektrolit badan disesuaikan.

Ramalan dan pencegahan pelanggaran hernia

[1] V.V. Rybachkov, E.N. Kabanov, A.V. Tevyashov et al. Mengenai taktik pembedahan untuk hernia terkawal. Pembedahan. Majalah mereka. N.I. Pirogova, 2011.

[2] Garis panduan klinikal nasional untuk herniologi. Hernia inguinal dan pasca operasi. Moscow, 2018 /

Hernia

Kecederaan hernia - bertindak sebagai komplikasi yang paling kerap dan berbahaya yang boleh berlaku semasa pembentukan kantung hernia dari mana-mana penyetempatan. Patologi berkembang tanpa mengira kategori umur seseorang. Faktor utama yang menyebabkan cubitan adalah peningkatan tekanan intra-perut atau peningkatan berat badan yang tajam. Walau bagaimanapun, sebilangan besar sumber patologi dan fisiologi lain juga boleh menyumbang kepada perkara ini..

Gambaran klinikal terdiri daripada gejala yang agak spesifik, antaranya ialah: tidak terkawal penonjolan hernial, sindrom kesakitan dengan tahap intensiti yang berbeza-beza dan peningkatan ukuran kecacatan.

Diagnosis patologi boleh dilakukan dengan menggunakan maklumat yang diperoleh setelah mengkaji sejarah hidup, data pemeriksaan objektif dan pemeriksaan instrumental pesakit.

Rawatan hernia esofagus atau patologi penyetempatan lain hanya dilakukan melalui operasi eksisi hernia, di mana kandungan beg juga dapat dilindungi.

Klasifikasi penyakit antarabangsa mengenal pasti beberapa penyekat penyakit tersebut. Ini menunjukkan bahawa kod untuk ICD-10 adalah K40.3-K45.8.

Etiologi

Tidak kira di mana letaknya hernia yang dicubit, mekanisme pengembangan patologi akan serupa untuk semua pilihan. Dalam situasi seperti itu, proses pemampatan tisu organ dalaman yang jatuh ke dalam rongga kantung hernial.

Semua hernia merangkumi komponen berikut:

  • gerbang - mewakili lubang lemah pada ligamen atau otot;
  • beg adalah rongga ke mana organ dalaman jatuh secara langsung;
  • kandungan hernial - ini adalah bahagian organ yang menembusi bukaan patologi yang terbentuk di antara ligamen. Dalam kebanyakan situasi, bahagian integral dari kantung hernial adalah gelung usus, omentum besar, serta bahagian perut atau pundi kencing, yang secara bebas tidak dapat kembali ke lokasi anatomi normal mereka.

Sebab utama yang mempengaruhi pelanggaran hernia adalah peningkatan tekanan intra-perut, yang seterusnya dapat dipicu oleh:

  • ketegangan yang kuat semasa perbuatan buang air besar;
  • batuk atau bersin;
  • peningkatan berat yang tajam;
  • pelanggaran proses kencing;
  • kelemahan otot perut;
  • kerosakan traumatik pada perut;
  • penurunan berat badan yang ketara;
  • atony usus, esofagitis dan penyakit gastroenterologi lain;
  • tangisan atau jeritan terkuat - ini adalah sumber asas pelanggaran hernia perut di pusar pada kanak-kanak;
  • kerja yang teruk;
  • kehadiran pesakit pada tahap kegemukan;
  • memakai tali pinggang atau tali pinggang yang terlalu ketat.

Setelah tekanan intra-perut kembali normal, ada perubahan ukuran pintu hernia ke sisi yang lebih kecil, yang mana berlakunya proses mencubit organ dalaman yang melangkaui hernia. Perlu diperhatikan bahawa kemungkinan pembentukan proses sedemikian tidak bergantung pada diameter gerbang penonjolan patologi dan besarnya.

Pengelasan

Varieti penyakit, bergantung pada lokasi beg:

  • pelanggaran hernia umbilik, yang paling sering didiagnosis pada kanak-kanak;
  • pelanggaran hernia inguinal - ini juga merangkumi perkembangan hernia inguinal-skrotum pada lelaki;
  • pelanggaran hernia diafragma;
  • pelanggaran hernia femoral, yang sangat penting untuk membezakan dari kantung hernia inguinal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit tersebut mempunyai gambaran klinikal yang hampir serupa;
  • pelanggaran hernia garis putih perut;
  • pelanggaran hernia ventral pasca operasi - ia paling jarang didiagnosis;
  • pelanggaran hernia spigel atau lunate - sementara fokusnya adalah pada garis yang menghubungkan pusar ke bahagian atas depan ilium;
  • pelanggaran hernia lumbal;
  • pelanggaran hernia sciatic;
  • pelanggaran hernia obstruktif.

Mengikut tahap pertindihan lumen, penyakit ini berlaku:

  • lengkap;
  • tidak lengkap, yang juga disebut pelanggaran parietal hernia;
  • terbuka - varian penyakit ini hanya dapat dilakukan apabila pelanggaran pelengkap sekum atau diverticulum Meckel dilanggar.

Bergantung pada ciri perkembangan, pelanggaran hernia terbahagi kepada:

  • antegradasi;
  • retrograde;
  • palsu atau khayalan;
  • secara tiba-tiba.

Menurut mekanisme pembentukan, pelanggaran hernia inguinal pada lelaki, wanita dan anak-anak, sama seperti yang lain, terdapat dalam 4 bentuk. Oleh itu, peruntukkan:

  • pelanggaran elastik - terbentuk dengan latar belakang peningkatan tekanan secara tiba-tiba di dalam rongga perut, yang menyebabkan kebuluran oksigen dan kematian tisu kandungan beg;
  • pelanggaran kotoran hernia - disedari dalam kes-kes terlalu banyak gelung usus di dalam penonjolan tinja. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran proses peredaran darah, gangguan fungsi motor usus dan perkembangan lekatan;
  • pelanggaran retrograde - berlaku apabila beberapa organ dalaman terlibat dalam patologi;
  • Pelanggaran hernia yang lebih besar - dalam kes ini, hanya tepi organ dalaman yang terletak di kantung hernia yang dilanggar.

Sebilangan pesakit mengalami cubitan bercampur.

Di samping itu, pelanggaran hernia berlaku:

Penyebaran penonjolan patologi penyakit ini boleh:

  • luaran - ini termasuk, hernia inguinal, umbilik, femoral dan spigel;
  • dalaman - kategori ini merangkumi kantung hernia supraphrenic, subphrenic, intra-abdominal, epigastric dan pelvic.

Simptomologi

Manifestasi klinikal akan sedikit berbeza bergantung pada hernia tertentu yang dicubit. Walau bagaimanapun, dalam semua kes, gejala pertama dan utama, dengan latar belakang tanda-tanda tambahan berkembang, adalah sensasi yang menyakitkan, yang boleh mempunyai tahap intensiti yang berbeza.

Manifestasi berikut adalah ciri untuk pelanggaran hernia umbilik:

  • peningkatan saiz perut;
  • kemerahan dan pembengkakan kulit di sekitar kantung hernial;
  • peningkatan suhu tempatan;
  • demam;
  • loya dan muntah - muntah mungkin bau najis;
  • pelanggaran perbuatan buang air besar;
  • kekurangan pelepasan gas kerana penyumbatan usus;
  • kehadiran kekotoran darah dalam tinja;
  • kelemahan badan;
  • kesemutan dalam kantung hernial;
  • migrain;
  • cembung dari bonjolan;
  • turun naik tekanan darah.

Tanda-tanda pelanggaran hernia inguinal termasuk:

  • kejutan yang menyakitkan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • penurunan nada darah;
  • kelewatan najis dan gas;
  • kembung;
  • muntah tunggal;
  • pucat kulit;
  • kegelisahan;
  • penyebaran kesakitan di epigastrium, pangkal paha dan paha;
  • tanda-tanda mabuk.

Gejala pelanggaran hernia garis putih perut:

  • loya berterusan dengan muntah sekali-sekala;
  • pucat kulit;
  • nadi semakin lemah;
  • demam;
  • kembung perut;
  • keadaan kejutan;
  • kegelisahan dan kegelisahan;
  • ketegangan dan peningkatan jumlah beg.

Pelanggaran hernia diafragmatik atau HPH mungkin menunjukkan:

  • kerap bersendawa;
  • kembung biasa dinding perut anterior;
  • sesak nafas dan peningkatan degupan jantung;
  • penampilan ciri gemuruh;
  • pening dan muntah;
  • asimetri perut;
  • peluh sejuk yang banyak;
  • peningkatan penunjuk suhu;
  • bengkak dan hipertermia kulit di sekitar hernia.

Jenis patologi yang tinggal agak jarang berlaku dan mempunyai simptom yang serupa..

Juga sangat penting untuk diingat bahawa hernia terkawal memerlukan pertolongan cemas, yang merangkumi manipulasi seperti:

  • panggilan ambulans;
  • memberikan mangsa kedudukan mendatar badan;
  • membersihkan pakaian ketat seseorang;
  • pelaksanaan kompres sejuk di dahi;
  • penyediaan sejumlah kecil cecair;
  • pengudaraan bilik di mana pesakit berada.

Dilarang keras meletakkan kantung hernia sendiri, mandi air panas, memberi ubat kepada pesakit dan mencuci perut.

Diagnostik

Oleh kerana terdapat gambaran klinikal biasa, setiap jenis pelanggaran hernia didiagnosis tanpa masalah. Dari sini, diagnosis yang tepat dapat dibuat pada tahap pemeriksaan awal, yang meliputi:

  • kajian sejarah perubatan;
  • analisis sejarah hidup - ini diperlukan untuk mencari penyebab pelanggaran hernia;
  • pemeriksaan menyeluruh dan palpasi penonjolan patologi;
  • tinjauan terperinci mengenai pesakit - untuk menyusun gambaran lengkap mengenai penyakit ini dan menentukan keparahan gejala.

Pemeriksaan instrumental tambahan boleh merangkumi:

  • Ultrasound peritoneum;
  • radiografi dengan kontras;
  • CT dan MRI.

Dalam pelaksanaan penyelidikan makmal dan diagnosis pembezaan, hernia yang dicubit tidak perlu.

Rawatan

Tidak kira kursus, lokasi, dan waktu mencubit, campur tangan pembedahan untuk pemotongan hernia ditunjukkan. Operasi untuk pelanggaran hernia semestinya merangkumi:

  • pelepasan organ yang terjejas secara dalaman;
  • reseksi kantung hernia dengan saliran dan jahitan luka seterusnya;
  • hernioplasti;
  • penentuan daya maju komponen penonjolan patologi - jika perlu, pemotongan tapak nekrotik atau atrofi dilakukan.

Campur tangan pembedahan boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  • jalan terbuka;
  • laparoskopi - teknik yang paling disukai sekarang.

Kemungkinan komplikasi

Mengabaikan tanda-tanda pelanggaran hernia dan rawatan penyakit pada waktunya penuh dengan kejadian:

  • peritonitis;
  • disfungsi organ terkawal;
  • suppurations;
  • kematian bahagian organ dalaman yang terletak di kantung hernial;
  • sepsis;
  • kahak.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pelanggaran kantung hernial termasuk:

  • rawatan hernia tepat pada masanya untuk penyetempatan;
  • mencegah peningkatan tekanan intra-perut;
  • menguatkan otot perut;
  • mengawal berat badan berada dalam had normal;
  • keengganan memakai tali pinggang ketat;
  • pemeriksaan profilaksis berkala di institusi perubatan.

Operasi tepat pada masanya memastikan hasil penyakit yang baik. Penggunaan lewat untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan atau percubaan bebas untuk menyingkirkan pelanggaran membawa kepada pembentukan komplikasi. Kematian akibat penyakit tersebut adalah sekitar 10%.

Komplikasi hernia terkawal yang paling hebat

Helo. Selama tiga minggu terakhir, kira-kira 10 orang dengan hernia inguinal telah dikendalikan di bahagian pembedahan kecil kami. Ia menggembirakan kita. Kenapa? Ya, kerana akan ada lebih sedikit orang yang akan dibawa atau dibawa ke jabatan, dengan hernia terkawal.

Mortaliti selepas operasi untuk hernia tercekik tetap tinggi. Dan percayalah, jika semua hernipari tahu sekurang-kurangnya sedikit tentang komplikasi, maka mungkin 90% daripadanya akan dikendalikan.

Anda tahu, apa jawapan yang paling popular untuk pertanyaan: "Mengapa anda tidak beroperasi dengan hernia anda?", Tetapi apa: "Saya takut".

Pesakit yang dikasihi, setelah membaca artikel ini, anda akan menjadi lebih takut, tetapi setelah mempertimbangkan semua kebaikan dan keburukan, anda akan terus menemui kami, pakar bedah, untuk mendapatkan bantuan. Dan lakukan dengan betul.

Pengenalan

Beritahu saya, bagaimana seseorang hidup dengan hernia seperti itu? Apa yang dia harapkan?

Terdapat banyak jenis hernia: inguinal, femoral, umbilical, postoperative, dll. Mereka berbeza dari segi lokasi, tetapi komplikasi mereka hampir sama.

Hernia itu sendiri tidak dapat "diselesaikan", hanya boleh "tumbuh", bertambah besar.

Bagi sesetengah orang, ini menyakitkan, untuk yang lain tidak menyakitkan. Bagi sesetengah orang, ia ditetapkan, untuk yang lain - ia tidak lagi ditetapkan.

Sekiranya hernia tidak menyakitkan, tidak mengganggu dan tidak menimbulkan kegelisahan, maka mengapa mengoperasikannya? Begitu banyak yang berfikir.

Sebagai peraturan, orang dengan hernia besar atau besar bersetuju untuk menjalani rawatan pembedahan yang dirancang. Dengan hernia seperti itu, kualiti hidup dikurangkan dengan ketara.

Tetapi kembali ke tempat kita bermula, atau lebih tepatnya kepada komplikasi yang mungkin timbul dengan penyakit ini.

Pada prinsipnya, komplikasi yang paling dahsyat adalah satu - pelanggaran hernia, dan pelanggaran itu sendiri sudah boleh menyebabkan perkembangan komplikasi lain, kadang-kadang tidak dapat diperbaiki.

Saya tidak akan menyentuh mengenai anatomi hernia dan penyebab kejadiannya, pelanggaran. Anda boleh membacanya di buku saya jika anda melanggan buletin. Maka anda akan menjadi yang pertama menerima artikel baru yang diterbitkan di laman web saya.

Tanda-tanda pelanggaran hernia

Hernia terkawal dari garis putih perut. Sebelum pembedahan

Hampir mana-mana organ rongga perut boleh terjejas, tetapi selalunya ia adalah usus kecil, omentum besar, pundi kencing, usus besar.

Tanda pelanggaran pertama adalah kesakitan yang teruk (berterusan atau kekejangan) pada hernia yang membesar secara tiba-tiba, yang berhenti dari rongga perut. Mulut kering, loya, muntah (kadang-kadang dengan bau tinja) muncul, yang merupakan tanda prognostik yang buruk. Terdapat kekurangan najis dan gas, kembung. Apabila aduan di atas muncul, anda harus segera! berunding dengan pakar bedah, kerana dalam keadaan ini, "masa sedang bermain melawan anda." Semakin cepat anda menemui doktor, semakin baik. Sekiranya pelanggaran itu berlaku 6-8 jam yang lalu, maka doktor akan berusaha memperbaiki hernia, dan jika dia tidak berjaya, maka anda akan mendapat rawatan pembedahan mengikut petunjuk kecemasan.

Pelanggaran organ individu. Apa yang diharapkan!

Dan sekarang mari kita fikirkan apa yang akan berlaku sekiranya kita dikekang, misalnya:

  1. - epiploon besar. Ini masih merupakan pilihan pengembangan "sederhana". Kawasan nekrotik (nekrotik) omentum, pakar bedah memilih (membuang), melakukan pembaikan hernia dan pembedahan plastik. Secara amnya, itu sahaja. Selepas keluar, orang itu hampir sihat.
  2. - usus kecil. Setelah pembedahan cincin pelanggaran, pakar bedah menilai daya maju kawasan usus yang dicekik, serta alur strangulasi (terutama), dan jika perlu, memanaskan usus dengan garam yang hangat. Sekiranya usus telah memperoleh warna normal, peristalsis, denyutan saluran mesentery muncul, maka doktor merendam usus di rongga perut dan melakukan hernia normal..

Nekrosis usus kecil. Dan semua ini mesti dihapuskan

Sekiranya usus berwarna hitam, dan walaupun berlubang di dinding (misalnya diakui tidak dapat digunakan), pakar bedah memutuskan untuk membuang (menarik kembali) bahagian usus yang tercekik. Tetapi, menurut peraturan pembedahan, bahagian usus yang jauh lebih besar dikeluarkan, kerana gangguan peredaran darah di usus meluas di atas dan di bawah tapak pelanggaran. Dalam praktiknya, saya pernah membuang sekitar 2,5 meter dari usus kecil pada seorang lelaki dengan hernia inguinal yang besar. Patensi usus dipulihkan dengan menggunakan anastomosis, hujung ke hujung atau sisi ke sisi.

  1. - usus besar. Dengan usus yang tidak aktif, sebahagian daripada usus yang dicekik dikeluarkan, tetapi anastomosis, sebagai peraturan, tidak segera (serentak) diterapkan. Anus yang tidak wajar dipaparkan di dinding perut anterior. Mereka. untuk pergi ke tandas "sebahagian besarnya" seseorang akan berada dalam alat penerima kolostomi yang dipasang di perutnya. Bagaimana anda menyukai pilihan ini? Memikirkannya? Berfikir betul.
    Ini adalah tabung hernia + herniated inguinal berulang di pundi kencing (epicystostoma)
  2. Pundi kencing Sebagai peraturan, hernia seperti itu tergelincir dan tidak perlu mencabut bahagian pundi kencing. Tetapi dalam tempoh selepas operasi, terutama pada orang tua (lelaki), dan bahkan dengan latar belakang adenoma prostat, retensi kencing akut dapat terjadi. Kemudian anda perlu melakukan operasi lain - epikstostomi. Ini adalah ketika kateter (tiub) dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui sayatan pada dinding perut anterior dan kencing berlaku melaluinya. Dan anda memerlukannya?

Komplikasi pelanggaran lain

Kadang-kadang semasa operasi kecemasan, kerosakan pada elemen tali spermatik berlaku, yang kemudiannya mengancam dengan perkembangan orkitis (keradangan testis), dengan rawatan yang tidak berkesan, perlu mengeluarkan testis ini.

Dengan bentuk hernia tercekik yang maju, jangkitan sekunder sering kali bergabung dengan penglibatan lemak, kulit, otot subkutan, iaitu. terdapat kahak hernial, yang sangat sukar untuk dirawat, terutamanya jika ia adalah jangkitan anaerobik bukan clostridial.

Dalam peratusan besar kes dengan pelanggaran usus, perforasi dinding dapat terjadi dengan perkembangan peritonitis, biasanya tinja. Kematian dalam patologi ini mencapai 80-100%, dan ini walaupun tahap perkembangan perubatan yang tinggi di dunia..

Ahli hernipari yang terhormat, di sini anda telah membaca artikel ini. Saya tidak akan membuat kesimpulan; buat sendiri. Pada pendapat saya, dan semuanya jelas.

Kesihatan anda ada di tangan anda, dan kami akan membantu anda.

Kesihatan kepada semua. A. S. Podlipaev

PS! Sekiranya seseorang berminat dengan apa yang berlaku pada orang yang saya membuang 2.5 meter usus, maka hasilnya sangat menyedihkan - dia meninggal kerana komplikasi tromboemboli. Dan semua yang diperlukan hanyalah menjalankan operasi yang dijadualkan.

Video

Sekarang dalam video pendek anda dapat melihat peringkat utama pembedahan hernia.

Cadangan diberikan hanya untuk tujuan rujukan dan bersifat awal dan bersifat informatif. Berdasarkan cadangan yang diterima, sila berjumpa doktor, termasuk untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi! Penerimaan ubat-ubatan yang disyorkan hanya boleh dilakukan dalam keadaan toleransi yang baik terhadap pesakit, dengan mengambil kira kesan buruk dan kontraindikasi mereka!

Langgan dan jadilah yang pertama mengetahui mengenai artikel baru di laman web ini. + Hadiah

terima kasih!

Anda berjaya menyertai senarai pelanggan kami! Pergi ke peti masuk anda, buka surat dari saya dan sahkan langganan. Hadiah dekat!

Gejala hernia terkawal dan kaedah rawatan

Patologi tidak jarang berlaku, namun boleh mengancam nyawa. Hernia terkawal sering menyebabkan fakta bahawa fungsi organ dalaman semakin merosot. Secara semula jadi, mungkin ada komplikasi serius yang lain..

Apa itu penyakit?

Keadaan patologi adalah memerah kantung hernial di pintu hernia. Dalam kes ini, peredaran darah di tisu terganggu, dan di bahagian-bahagian organ yang membentuknya, nekrosis bermula. Iaitu, ketegangan kuat dinding perut mengembang pintu hernia dan memprovokasi prolaps organ. Selepas itu, otot-otot dimampatkan dan semua isinya dikepit..

Hernia terkawal memerlukan campur tangan pembedahan segera, kerana ini adalah keadaan pembedahan akut. Ia dianggap tidak kurang berbahaya daripada apendisitis. Sebarang hernia perut boleh terjejas. Bahaya utama patologi seperti ini ialah pesakit mengalami penyumbatan usus, serta peritonitis akut.

Pelanggaran selalu berlaku secara tiba-tiba:

  1. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk yang berterusan setelah otot perut mengendur..
  2. Hernia tidak dapat diatasi, tegang.
  3. Keadaan pesakit bertambah buruk: aritmia muncul, tekanan darah menurun.

Gejala pertama nekrosis tisu boleh berlaku selepas 7 jam. Sekiranya anda tidak berjumpa doktor terlebih dahulu, pesakit mungkin akan mati. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan tepat pada masanya membolehkan anda menyelesaikan masalah dengan cepat dan sedikit bahaya pada tubuh..

Pelanggaran primer dan sekunder

Pelanggaran utama hernia agak jarang berlaku. Ini muncul sebagai akibat tekanan seketika fizikal yang sangat kuat, jika seseorang cenderung untuk munculnya penonjolan seperti itu. Maksudnya, seseorang, akibat usaha sedemikian, secara bersamaan mengembangkan hernia dan mengalami gangguan.

Mendiagnosis hernia tercekik agak sukar. Hanya doktor berpengalaman yang tidak melupakan kemungkinan penampilannya yang dapat melakukan ini. Inilah bahaya penyakit berbahaya. Pesakit tidak dapat memahami apa yang sedang berlaku kepadanya, dan mungkin akan kehilangan masa yang berharga. Akibatnya, peritonitis bermula, kematian tisu-tisu organ dalaman, serta mabuk yang teruk.

Pelanggaran hernia sekunder dikesan lebih cepat, kerana ia berkembang dengan latar belakang penonjolan yang ada. Maksudnya, pesakit sudah dapat menjelaskan keadaannya kepada doktor kecemasan.

Varieti keadaan patologi

Terdapat klasifikasi jenis pelanggaran hernia:

  1. Dengan menaikkan lokasi:
  • luaran: inguinal, umbilik, femoral, dan juga lebih jarang - hernia segitiga lumbar dan garis spigel;
  • dalaman: supraphrenic, subphrenic, intraperitoneal, epigastric, hernia dasar pelvis.
  1. Menurut organ mana yang mengalami pelanggaran:
  • kotak pemadat;
  • pundi kencing;
  • cecum dan kolon;
  • usus kecil;
  • dalam kes yang jarang berlaku, esofagus bawah, saluran mani, rahim, perut jatuh.
  1. Oleh jenis pelanggaran:
  • antegrade, di mana hanya satu gelung usus atau organ dalaman lain yang dimampatkan;
  • retrograde, di mana 2 gelung jatuh, sementara penyambung kekal di dalam dan paling banyak dicubit;
  • parietal;
  1. Mengikut tahap pelanggaran organ:
  • tidak lengkap;
  • lengkap.
  1. Dengan mekanisme pelanggaran:
  • tinja;
  • elastik.

Mekanisme tinja dicirikan oleh fakta bahawa gelung usus utama, yang ditangkap oleh kantung hernial, dipenuhi dengan najis. Keadaan ini hanya berlaku jika pesakit mempunyai hernia yang tidak dapat diperbaiki untuk jangka masa yang panjang. Pintu hernia dalam kes ini cukup luas.

Mekanisme elastik adalah ciri untuk kemasukan serentak kandungan hernial yang besar ke dalam gerbang. Pada masa yang sama, organ dalaman tidak dapat menetap sendiri. Pintu hernia dalam kes ini sempit.

Untuk menentukan pelanggaran hernia apa yang ada pada pesakit, doktor mesti mendengar dan menganalisis aduan pesakit.

Sebab pembangunan

Secara semula jadi, patologi yang ditunjukkan tidak muncul dengan sendirinya. Mencubit boleh berlaku pada hampir semua orang yang mengalami penonjolan ini. Untuk melakukan ini, cukup untuk menghasilkan beberapa tindakan yang memprovokasi ketegangan otot-otot penekan perut.

Terdapat sebab-sebab tertentu yang menyebabkan pelanggaran hernia:

  • mengangkat tajam objek yang terlalu berat dengan sentakan;
  • menolak dari tanah semasa lompat tinggi;
  • batuk teruk yang tidak dapat dikalahkan;
  • ketegangan otot perut kerana sembelit;
  • adenoma prostat;
  • kelemahan otot korset perut;
  • ciri atony usus pada orang tua

Di samping itu, ada faktor lain yang boleh menyebabkan pelanggaran hernia: melahirkan anak secara berkala kompleks, penurunan berat badan yang terlalu cepat, trauma pada dinding perut, terlalu banyak latihan fizikal.

Gejala patologi

Tanda terpenting dari hernia terkawal adalah rasa sakit yang teruk dan intensitasnya, yang mungkin berbeza-beza bergantung pada lokasi, daya mampatan dan jenisnya. Dalam kes ini, kesakitan hanya dapat dirasakan di kawasan penonjolan atau merebak ke seluruh rongga perut.

Sensasi yang tidak menyenangkan sering diberikan kepada paha, pangkal paha dan bahagian perut yang lain. Ketidakselesaan pada pesakit tidak hilang, walaupun dia berbohong dan tidak bergerak. Lama kelamaan, rasa sakit menjadi teruk sehingga nekrosis sampai ke saraf..

Sekiranya pesakit mengalami pelanggaran hernia, gejalanya adalah seperti berikut:

  1. Denyutan jantung tidak teratur (denyutan nadi mencapai 120 denyutan seminit).
  2. Penurunan tekanan darah yang cepat.
  3. Pucat kulit.
  4. Intensiti gejala yang rendah mungkin menunjukkan bahawa hernia yang tercekik muncul akibat pengumpulan tinja.
  5. Penyumbatan usus, yang dicirikan oleh muntah berterusan yang tidak dapat dielakkan dengan bau najis yang semakin meningkat.
  6. Sekiranya mencubit adalah parietal, maka pesakit tidak akan menunjukkan tanda-tanda penyumbatan usus.
  7. Penonjolan saiznya sangat meningkat, dan juga menjadi tegang.
  8. Kekurangan simptom "batuk tekan".
  9. Tingkah laku kegelisahan dan kegelisahan yang semakin meningkat muncul..

Dengan hernia yang tercekik, gejalanya menampakkan diri dengan sangat jelas, jadi mendiagnosis patologi tidak begitu sukar.

Ciri Diagnostik

Diagnosis hernia terkawal melibatkan pemeriksaan luaran kawasan yang terjejas. Doktor menarik perhatian kepada kehadiran penonjolan, yang dicirikan oleh kesakitan dan ketegangan. Dan apabila anda menukar kedudukan, ia tidak akan hilang.

Di samping itu, doktor memeriksa penekan batuk penularan, yang tidak ada ketika mencubit. Peristalsis terhadap hernia tidak dapat didengar. Selalunya, simetri perut rosak. Dan anda mungkin memerlukan x-ray perut - memungkinkan untuk mendiagnosis penyumbatan usus.

Untuk diagnosis pembezaan, pemeriksaan ultrasound organ dalaman peritoneum dilakukan.

Ciri rawatan

Hernia yang terkawal hanya boleh dirawat dengan pembedahan. Lebih-lebih lagi, ia harus segera dan dilakukan "untuk alasan kesihatan." Maksudnya, setelah merasakan tanda pertama pelanggaran hernia yang jelas, pesakit perlu segera menghubungi ambulans. Sebelum dia tiba, pesakit perlu berbaring dengan bantal kecil di bawah lembangan.

Sekiranya rasa sakit terlalu kuat, maka kompres ais dibenarkan untuk meletakkan di kawasan yang terjejas. Anda tidak boleh melakukan apa-apa lagi, malah minum ubat penahan sakit. Di samping itu, dilarang:

  • mandi, terutamanya panas;
  • gunakan kompres pemanasan yang mengaktifkan peredaran darah dan hanya memperburuk proses;
  • minum antispasmodik;
  • secara bebas terlibat dalam peraturan penonjolan.

Faktanya adalah bahawa tindakan sedemikian dapat menyebabkan pecahnya saluran darah dengan munculnya pendarahan di kantung hernial. Dan cangkang hernia boleh pecah, dalam kes ini tisu mati akan jatuh ke rongga perut.

Patologi seperti itu dapat disembuhkan hanya dengan bantuan pembedahan. Namun, sebelum ini, pakar bedah mesti mengetahui sama ada pesakit itu mempunyai penyakit jantung yang serius atau jika dia baru-baru ini mengalami serangan jantung..

Adalah perlu untuk mempersiapkan operasi dengan sangat cepat, kerana nekrosis tidak menunggu. Semasa prosedur, doktor bukan sahaja mesti mengesan bahagian yang dicubit dan memperbaikinya, tetapi juga melepaskan tisu yang dijepit dari kantung hernial, menilai keadaan mereka, dan kemudian mengeluarkan badan hernia dan bahagian organ yang mati.

Apa jenis operasi yang ada

Oleh itu, campur tangan pembedahan semestinya dilakukan dengan menggunakan anestesia tulang belakang, atau anestesia umum. Terdapat jenis operasi seperti itu:

  1. Tradisional. Ia dihasilkan seperti berikut: kulit dipotong di atas hernia, dan kemudian dinding kantung hernial dibedah. Pada peringkat ini, pakar bedah mesti menilai keadaan penonjolan dengan cepat. Seterusnya, organ yang dijepit perlu diperbaiki, dan pintu hernial dibedah. Sekiranya tisu tidak rosak dan berada dalam keadaan memuaskan, maka tisu tersebut boleh dimasukkan kembali ke rongga perut. Sekiranya kerosakan organ, kawasan ini mesti dibuang. Untuk melakukan pintu hernia plastik, sama ada tisu mereka sendiri atau jaring khas digunakan.
  2. Laparoskopi. Ini adalah operasi invasif minimum yang tidak memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Walau bagaimanapun, campur tangan sedemikian memerlukan anestesia umum. Laparoskopi digunakan jika: penonjolan kecil, pesakit tidak mempunyai patologi bersamaan, tidak lebih dari 3 jam berlalu setelah penjepitan tisu, tidak ada keracunan umum badan atau peritonitis. Anda tidak boleh menggunakan laparoskopi semasa kehamilan pesakit, sekiranya terdapat kegemukan yang teruk, serta apabila terdapat gejala penyumbatan usus.

Kaedah pembedahan kedua mempunyai beberapa kelebihan:

  • pesakit tidak membentuk parut pasca operasi;
  • risiko komplikasi dikurangkan;
  • tisu-tisu di sekitarnya tidak cedera.

Laparoskopi dilakukan seperti berikut: pertama, tusukan kecil dibuat di kawasan penonjolan, di mana instrumen miniatur khas yang dilengkapi dengan kamera video dimasukkan. Keseluruhan perjalanan operasi ditunjukkan pada monitor. Stapler khas digunakan untuk pintu hernia plastik..

Ramalan dan Pencegahan

Telah lama diketahui bahawa pelanggaran hernia cukup berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Sebagai contoh, kerana perkembangan keadaan patologi seperti itu, 10% pesakit yang telah mencapai usia lanjut mungkin mati. Ini dibuktikan dengan statistik.

Sekiranya seseorang meminta pertolongan perubatan terlambat, ini sangat menyukarkan rawatan. Dan usaha untuk menghilangkan rasa sakit dan membetulkan hernia secara bebas akan menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk, kesukaran untuk mendiagnosis.

Komplikasi penyakit yang paling berbahaya adalah nekrosis gelung usus yang dijepit, yang menyebabkan penyumbatannya. Dalam kes ini, peritonitis mungkin bermula dan operasi yang lebih serius perlu dilakukan, tempoh pemulihan yang panjang dan sukar.

Bagi pencegahan patologi, ia menyediakan:

  1. Rawatan hernia perut tepat pada masanya.
  2. Pengecualian semua tindakan yang boleh menimbulkan ketegangan otot perut yang kuat.

Patologi yang ditunjukkan dirawat oleh ahli gastroenterologi dan pakar bedah. Pembedahan tepat pada masanya bukan sahaja menyelamatkan nyawa pesakit, tetapi juga menjaga kesihatan. Beberapa hari selepas operasi, pesakit dapat bangun dan cuba berjalan-jalan. Proses pemulihan tidak memerlukan banyak masa, tetapi perlu untuk mengembalikan fungsi normal badan.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Osteoporosis dianggap sebagai penyakit orang tua, namun ia bermula lebih awal. Persediaan kalsium untuk osteoporosis diresepkan di mana-mana sahaja, tetapi jumlah kes meningkat tajam seiring bertambahnya usia..
Selalunya dengan hernia tulang belakang, seseorang terpaksa mencuba kedudukan tertentu badan untuk menghilangkan rasa sakit. Contohnya, ketika dia hendak tidur atau duduk.
Ringkasan: Hernia tengah (tengah) cakera intervertebral adalah sejenis hernia intervertebral yang mempengaruhi saraf tunjang dan akhirnya boleh menyebabkan munculnya gejala neurologi.