loader

Utama

Rawatan

Prolaps perut ke dalam esofagus

Ramai orang, terutama mereka yang berusia 50 tahun, mula menderita gejala tidak menyenangkan seperti mual selepas makan, sakit masam, dan pedih ulu hati. Dalam terminologi perubatan, manifestasi patologi ini disebut refluks gastroesophagic, iaitu, lebih sederhana, refluks makanan dari perut ke esofagus.

Selalunya, mereka cuba menangani gejala yang tidak menyenangkan dengan sendirinya, kerana hanya sedikit orang yang mengetahui bahawa salah satu penyebab fenomena negatif ini mungkin merupakan patologi seperti prolaps mukosa gastrik ke dalam esofagus, atau, sebaliknya, hernia hiatal. Untuk memahami bahaya penyakit ini, ada baiknya mengenali dia dengan lebih lanjut.

Ciri-ciri utama dan penyebab patologi

Apa jenis penyakit ini yang paling baik diberitahu oleh pakar. Dari penjelasan mereka, menjadi jelas bahawa prolaps adalah prolaps (penonjolan) melalui diafragma ke dalam esofagus pada bahagian perut. Patologi semacam itu boleh terdiri daripada dua jenis - bergerak dan paraesophageal:

  • dengan prolaps gelongsor, yang paling kerap didiagnosis, seluruh organ pencernaan utama bebas melalui bukaan esofagus berulang-alik,
  • pandangan paraesophageal dicirikan oleh fakta bahawa hanya bahagian perut yang dapat bergerak ke esofagus toraks.

Punca sebenar yang membawa kepada penyakit ini masih belum diketahui. Menurut penyelidikan perubatan yang sedang berjalan, pada beberapa orang ia berkembang akibat kelemahan tisu otot diafragmatik yang disebabkan oleh segala jenis kerosakan..

Juga, penampilan perubahan patologi seperti itu dapat ditingkatkan dengan peningkatan tekanan intra-perut pada otot-otot yang terletak di sekitar perut. Sebab ini disebabkan oleh peningkatan berat badan, aktiviti fizikal yang berlebihan, muntah yang berpanjangan dan batuk yang teruk, sembelit yang kerap, dan juga kehamilan.

Terdapat juga faktor risiko segera yang menyumbang kepada hilangnya keanjalan diafragma otot dan kelemahannya, yang membawa kepada pembentukan prolaps gastrik di kerongkongan. Selalunya, faktor berikut mempengaruhi perkembangan proses patologi ini:

  • merokok lama dan kerap,
  • asites perut,
  • penuaan,
  • kegemukan.

Pakar mengesyorkan agar orang yang berisiko melihat kesihatan mereka dengan lebih dekat dan, apabila tanda-tanda pertama refluks gastroesofagik muncul, yang paling sering menunjukkan adanya prolaps, menjalani kajian diagnostik untuk menentukan penyebab sebenar gejala negatif tersebut.

Gejala utama penyakit ini

Untuk memahami bahawa prolaps berkembang tidak selalu mungkin, kerana kadang-kadang simptomologi spesifik penyakit pada seseorang sama sekali tidak ada. Selalunya, patologi sfinkter antara perut dan esofagus dikesan sebagai penemuan yang tidak sengaja semasa pemeriksaan instrumental saluran pencernaan. Tetapi sebahagian besarnya, penyakit ini disertai dengan manifestasi klinikal yang teruk. Ahli gastroenterologi menyatakan bahawa gejala-gejala membimbangkan berikut paling kerap berlaku, yang menunjukkan perkembangan prolaps:

  • sensasi kesakitan yang tajam timbul semasa aktiviti fizikal atau semasa makan di belakang sternum watak jahitan atau pemotongan. Mereka diprovokasi oleh penonjolan lipatan mukosa gastrik. Mereka juga hilang tanpa disangka ketika mengembalikannya kembali,
  • di puncak kesakitan, loya dan muntah berlaku pada makanan yang baru dimakan,
  • pedih ulu hati lebih teruk semasa berbaring atau membongkok,
  • masalah menelan,
  • apabila seseorang berkembang dengan latar belakang prolaps penyakit refluks, seseorang mengalami tanda-tanda yang tidak menyenangkan seperti memuntahkan makanan secara berterusan, selepas itu rasa kepahitan atau asid tetap ada di dalam mulut.

Sindrom nyeri yang berlaku di belakang sternum sangat mirip dengan serangan angina pectoris. Penyakit ini juga dapat menampakkan pelanggaran irama jantung. Dalam kes ini, elektrokardiografi diperlukan..

Langkah-langkah perubatan yang diperlukan

Selalunya, dengan patologi ini, rawatan khas tidak diperlukan. Langkah-langkah terapi ditentukan oleh kompleks gejala pesakit. Ubat ditetapkan untuk pedih ulu hati dan refluks asid yang berterusan. Ia dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan yang bertanggungjawab untuk menyekat rembesan dan peneutralan asid dalam jus gastrik, iaitu, ini bertujuan untuk menghilangkan pedih ulu hati. Campur tangan pembedahan mungkin diperlukan sekiranya terapi ubat gagal. Tetapi berdasarkan amalan perubatan, pembedahan hampir tidak diperlukan.

Terapi pengurangan kekuatan diafragma dan keanjalan berlebihan lipatan mukosa organ pencernaan utama hanya disarankan jika menyebabkan ketidakselesaan yang ketara pada pesakit. Langkah-langkah terapi berdasarkan pengambilan ubat simtomatik:

  • antispasmodik drotaverinum,
  • perencat pam proton rabeprazole,
  • prokinetik domperidone,
  • Antasid Phosphalugel.

Untuk menghentikan ketidakselesaan tertentu dan memberikan tanda-tanda ketidakselesaan yang ketara kepada pesakit, cukup hanya menggunakan ubat apa-apa secara berkala.

Untuk menyingkirkan sepenuhnya patologi ini, perlu dilakukan operasi, kerana memungkinkan untuk mengembalikan kedudukan anatomi organ yang ada pada asalnya. Tetapi campur tangan pembedahan hanya disarankan sekiranya tidak ada hasil rawatan ubat, dan kantung hernia sangat besar.

Pembetulan pemakanan dengan patologi ini

Diet yang teratur adalah langkah utama untuk menghilangkan masalah dengan sfingter gastroesophageal. Terdapat beberapa peraturan yang wajib bagi pesakit dengan masalah ini:

  • makanan harus diambil secara berkala, sekurang-kurangnya 6 kali sehari, dan porsi dalam jumlah minimum,
  • mesti dimakan pada masa yang sama,
  • berbaring selepas makan sangat tidak digalakkan,
  • menu harian harus terdiri daripada bijirin separa cair dan sup tumbuk,
  • hidangan panas dan sejuk dilarang sama sekali,
  • sebelum makan, anda mesti minum segelas air bersih,
  • makan malam mesti dilakukan selewat-lewatnya 3-4 jam sebelum tidur,
  • Makanan yang dilarang termasuk daging asap, perap, acar, makanan berlemak dan goreng, dan alkohol.

Sekiranya seseorang mula mengalami gejala prolaps, dia harus terlebih dahulu berunding dengan pakar, dan tidak melakukan rawatan diri. Diagnosis yang betul untuk penyakit ini hanya dapat dibuat setelah ujian diagnostik yang diperlukan, dan ini akan membolehkan anda menetapkan rawatan yang mencukupi dan memilih diet yang sesuai. Bagaimanapun, untuk mengelakkan berlakunya penyakit ini, perlu menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul dan menghindari berat badan berlebihan.

Prolaps mukosa gastrik ke dalam esofagus

Prolaps mukosa gastrik ke kerongkongan adalah patologi, kerana mukosa gastrik, berkumpul dalam lipatan, dipindahkan ke esofagus.

Prolaps mukosa gastrik ke dalam esofagus - penyebaran sebahagian bahagian dinding anterior perut ke kerongkongan

Punca

Faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan prolaps gastroesofagus termasuk:

  • Keturunan yang membebankan (kehadiran penyakit serupa pada saudara darah).
  • Keadaan kongenital yang berkaitan dengan esofagus pendek.
  • Pemendekan esofagus yang berkaitan dengan penyakit refluks gastroesophageal (GERD), esofagitis refluks, kerana perubahan pada membran mukus esofagus.
  • Patologi bersamaan saluran gastrousus, disertai dengan manifestasi seperti bersendawa, muntah, kembung perut, sembelit. Ia juga penting, misalnya, hati yang membesar atau kehadiran asites atau kolesistitis.
  • Berat badan berlebihan, memakai pakaian ketat ─ yang ditentukan menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut dan gangguan fungsi sfingter esofagus bawah. Kemungkinan mengembangkan keadaan ini pada wanita semasa kehamilan juga meningkat..
  • Peningkatan aktiviti fizikal, peningkatan berat badan, tinggal lama di cerun juga menyebabkan turun naik tekanan intra-perut yang ketara.
  • Kehadiran sindrom displasia tisu penghubung, di mana, antara lain, gangguan sfingter dan alat ligamen diperhatikan. Pada dasarnya, ini adalah patologi keturunan satu darjah atau tahap keparahan yang lebih tinggi, tetapi ia boleh muncul pada usia tua, sebagai proses penuaan badan.
  • Diskinesia sistem pencernaan ─ gangguan motor.

Bentuk dan persembahan klinikal

A adalah norma; B - hernia gelongsor; B - hernia paraesophageal

Prolaps gastroesophageal boleh:

  • Gelongsor. Dengan bentuk prolaps ini, esofagus perut dan prolaps proksimal prolaps. Dalam kes ini, organ mungkin sekali lagi setelah beberapa saat menduduki posisi normal.
  • Paraesophageal ─ apabila hanya mukosa gastrik bergerak ke atas, esofagus tidak terjejas.
  • Bercampur ─ apabila kedua-dua mekanisme prolaps berkembang.

Manifestasi prolaps gastroesophageal mungkin tidak ada sepenuhnya atau sangat ketara. Tanda-tanda prolaps mukosa gastrik ke dalam esofagus mungkin:

  • Kesakitan yang berlaku semasa makan atau semasa bersenam, biasanya mempunyai permulaan dan akhir yang tajam, ketika membran mukus perut mengambil kedudukan normal. Secara semula jadi, ia boleh memotong, menjahit, dan juga kekejangan.
  • Mual dan muntah di puncak kesakitan.

Pedih ulu hati dan sendawa bukanlah gejala prolaps seperti itu; mereka berbicara tentang patologi bersamaan dalam bentuk penyakit refluks gastroesophageal, kehadirannya bersamaan dengan prolaps tidak jarang berlaku.

Diagnostik

Diagnosis prolaps gastroesophageal dilakukan oleh doktor am atau ahli gastroenterologi. Setelah mengumpulkan anamnesis dan ujian makmal standard, mereka sering menggunakan:

  • Pemeriksaan endoskopi yang membolehkan anda memvisualisasikan membran mukosa esofagus dan perut dan untuk menentukan kedua-dua prolaps mukosa dan kehadiran hernia hiatal di diafragma.
  • Pemeriksaan sinar-X pada esofagus dan perut
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Membantu menentukan kedudukan relatif organ.

Sebagai tambahan kepada kaedah di atas, mengikut budi bicara doktor, impedancemetry dan pH-metry dapat diresepkan, serta biopsi mukosa.

Pendekatan rawatan

Rawatan bergantung sepenuhnya pada keadaan pesakit, seberapa parah manifestasi penyakit ini, dan seberapa bimbangnya.

Pada awal penyakit, sudah cukup untuk menjalani gaya hidup yang tepat, iaitu:

  • Jangan makan berlebihan, makan secara berkala, tetapi dalam bahagian kecil.
  • Jangan tidur selepas makan.
  • Susun tempat tidur anda sehingga hujung kepala sedikit lebih tinggi daripada kaki.
  • Singkirkan tabiat buruk: penyalahgunaan alkohol dan merokok.
  • Jangan memakai pakaian yang ketat, tali pinggang yang ketat.
  • Jangan dimiringkan dalam jangka masa yang lama.
  • Cuba elakkan sembelit.
  • Jejaki berat badan anda.
  • Elakkan aktiviti fizikal yang berlebihan, tetapi takut tidak aktif secara fizikal.

Dengan prolaps gastroesophageal, senaman fizikal yang berlebihan mesti dielakkan.

Dengan gejala yang teruk, mereka meneruskan rawatan perubatan, yang terdiri daripada penggunaan beberapa kumpulan ubat, terutamanya antasid (memberikan peneutralan kelebihan asid yang terbentuk di dalam perut), antisecretori (mencegah pembentukannya yang berlebihan) dan prokinetik (bertujuan menormalkan pergerakan saluran gastrointestinal).

Sekiranya terapi ubat tidak berjaya atau patologi terlalu jauh, pakar bedah akan bermain. Keadaannya mungkin teruk, dan taktik pembedahan dalam kes ini adalah satu-satunya cara untuk membantu..

Kepentingan yang besar harus diberikan kepada rawatan penyakit yang boleh menyebabkan berlakunya prolaps mukosa gastrik ─ GERD dan patologi lain dari sistem pencernaan.

Punca penampilan dan rawatan prolaps mukosa gastroesofagus pada esofagus

Doktor, pakar bedah dan saintis Jerman Heinrich Quincke pada tahun 1879 menggambarkan proses fisiologi yang berlaku dalam sistem pencernaan orang setelah makan, dan menyebutnya refluks gastroesophageal (dalam pengurangan GER). Sinonim untuk istilah yang sukar diucapkan ini adalah gastroesophageal reflux. Perkataan "refluks" dalam bahasa Latin bermaksud "aliran terbalik", dan dalam perubatan istilah ini merujuk kepada pergerakan ke arah yang berlawanan dengan pergerakan normal isi organ berongga. Sekiranya anda didiagnosis dengan ini, anda tidak perlu merasa kecewa, kerana GER bukanlah penyakit itu sendiri dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi kadang-kadang mekanisme proses fisiologi ini gagal, makanan yang kembali dari perut ke kerongkongan mula menghakis sel-sel epitelnya, dan orang itu mengalami sensasi yang agak tidak menyenangkan. Dalam kes ini, diagnosis menunjukkan refluks gastroesophageal dengan esofagitis - penyakit serius yang boleh menyebabkan barah esofagus.

Mekanisme refluks gastroesophageal

Dari pelajaran anatomi, kita tahu bahawa makanan yang dihancurkan di mulut ketika tertelan memasuki esofagus, yang merupakan tiub berongga. Fungsinya terbatas pada penyebaran makanan ke perut dengan cepat, di mana ia mula dicerna. Panjang esofagus pada kebanyakan orang adalah 30 cm. Di bahagian bawah, serat otot dindingnya disusun sedemikian rupa sehingga bertindak sebagai injap (sfinkter). Apabila segumpal makanan bergerak, mereka berehat, memasukkannya ke dalam perut, dan kemudian menyusut, mencegah makanan melarikan diri kembali ke kerongkongan. Sekiranya saluran tidak cukup dekat, kandungan perut (makanan dan jus gastrik) sebahagiannya kembali ke esofagus, iaitu refluks gastroesofagus berlaku. Gejala dan rawatan keadaan ini bergantung pada seberapa baik mekanisme pelindung berfungsi di esofagus. Bagi kebanyakan orang, proses ini tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan, oleh itu tidak memerlukan rawatan sama sekali. Walau bagaimanapun, di beberapa bahagian, kembalinya sebahagian makanan dari perut ke kerongkongan disertai dengan sensasi yang menyakitkan atau tidak menyenangkan. Dalam kes ini, perundingan dan rawatan doktor diperlukan..

Bagaimana mekanisme pertahanan berfungsi

Mengapa refluks gastrointestinal tidak berbahaya dalam beberapa kes dan berbahaya pada yang lain? Kenyataannya adalah bahawa esofagus manusia "diprogramkan" secara semula jadi untuk hanya bersentuhan dengan lingkungan alkali, yaitu makanan yang dikunyah yang masuk dari mulut. Perut tidak hanya mengambil gumpalan makanan, ia mula mencerna mereka, yang mana ia menghasilkan jus gastrik - cecair dari campuran enzim, lendir dan komponen utama - asid hidroklorik. Setelah berada di kerongkongan, ia mula "mencerna" sel-sel epitel dindingnya dengan cara yang sama seperti serpihan makanan. Sekiranya seseorang mempunyai mekanisme perlindungan terhadap persekitaran berasid yang agresif, mereka tidak takut akan refluks makanan. Mekanisme ini adalah:

- nada sfinkter esofagus yang cukup tinggi, tidak membenarkan makanan melangkaui zon gastroesofagus;

- pembersihan yang baik (pembersihan esofagus dengan cepat dari isi perut yang masuk);

- ketahanan sel epitelium esofagus terhadap asid hidroklorik;

- mengawal keasidan jus gastrik.

Tanda GER bukan penyakit

Pertimbangkan bila refluks gastrousus dapat dianggap sebagai tindakan normal fisiologi manusia. Gejala proses yang tidak berbahaya dalam sistem pencernaan adalah seperti berikut:

Artikel berguna? Kongsi pautan

- seseorang tidak merasa tidak selesa (ini adalah salah satu tanda yang dominan);

- membuang makanan ke kerongkongan dari perut diperhatikan hanya sejurus selepas makan;

- refluks tidak bertahan lama dan hanya berlaku beberapa kali sehari;

- pada waktu malam semasa tidur, refluks tidak berlaku.

Perlu diingatkan bahawa refluks makanan dari perut ke kerongkongan diperhatikan pada orang-orang dari segala usia, termasuk kanak-kanak.

Pencegahan GER yang tidak berbahaya

Walaupun dalam keadaan refluks gastroesophageal tidak menimbulkan masalah, sejumlah usaha mudah dapat dilakukan untuk membantu saluran pencernaan anda berfungsi. Tindakan sederhana seperti itu dapat mengurangkan manifestasi refluks:

- Jangan berehat sejurus selepas makan;

- Jangan memulakan kerja fizikal, terutamanya berkaitan dengan cerun, makan yang hampir tidak selesai;

- mengurangkan penggunaan makanan (coklat, alkohol, beberapa sos tertentu) yang mengendurkan sfingter esofagus;

- jangan mula makan dengan pakaian ketat, dengan tali pinggang yang ketat;

- mengurangkan jumlah hidangan, dan menambah jumlah makanan.

Tanda GER, yang merupakan patologi

Penyakit dianggap sebagai refluks gastroesophageal dengan esofagitis. Ia berlaku apabila mekanisme pelindung kerongkongan gagal dan tidak lagi dapat melindungi sel-sel epitelium daripada terhakis oleh asid hidroklorik. Penyakit ini mempunyai dua jenis gejala..

1. Esofagus. Pesakit melihat sensasi yang tidak menyenangkan:

- rasa masam di mulut;

- belching (kebanyakannya berasid);

- disfagia (tersedak mungkin dengan makanan);

- sakit di belakang sternum (cenderung meningkat dengan membongkok dan berbaring, boleh merebak ke lengan dan leher).

2. Bukan esofagus. Pesakit mungkin mengalami beberapa atau semua gejala berikut:

- masalah dengan gigi (karies, kecacatan enamel);

- sakit di jantung.

Kerana manifestasi GER ini, mereka sering membuat diagnosis yang salah dan merawat orang untuk penyakit yang tidak ada..

Punca

Refluks gastroesofagus patologi boleh berlaku kerana sebab berikut:

- hernia hiatal;

- ubat yang mengurangkan nada sfinkter;

- muntah yang teruk (ia berlaku dengan keracunan);

Refluks gastroesofagus pada Bayi

Pada hari-hari awal dan bulan-bulan kehidupan, sekitar 80% bayi mengalami regurgitasi setelah menyusu. Selalunya, refluks gastroesophageal pada bayi bukanlah patologi dan berlaku kerana ketidaksempurnaan sistem gastrointestinalnya. Juga, regurgitasi melindungi bayi daripada makan berlebihan dan masuk ke dalam usus. Cukup bagi ibu bapa untuk memeluk bayi secara menegak selama kira-kira 10 minit selepas memberi makan agar tidak meludah. Gejala berikut menunjukkan masalah yang lebih serius dengan perut dan esofagus:

- tangisan dan kegelisahan bayi yang berterusan;

- muntah (tidak boleh dikelirukan dengan regurgitasi) selepas makan;

- kanak-kanak tidak tidur nyenyak dan berat badan sedikit.

Menurut keterangan, dokter dapat memberikan resep untuk campuran bayi dengan pemekat dan obat-obatan "Cisapride", "Domperidone", "Metoclopramide", "Cimetidine". Sekiranya refluks disebabkan oleh patologi dalam struktur saluran pencernaan, campur tangan pembedahan adalah mungkin.

Refluks gastroesophageal pada kanak-kanak yang berumur lebih dari setahun

Pada kebanyakan kanak-kanak, pada 12-18 bulan meludah setelah makan hilang sepenuhnya. Anak-anak membesar dengan sihat dan tidak mengalami ketidakselesaan setelah makan. Tetapi beberapa kanak-kanak mempunyai aduan lain yang menunjukkan masalah dengan perut atau esofagus mereka:

- pedih ulu hati (kanak-kanak menjelaskan gejala ini sebagai "api" atau "api");

- rasa kenyang di perut;

- regurgitasi pada waktu malam semasa tidur (ini dapat dilihat di trek di bantal).

Selalunya tanda-tanda refluks gastroesofagus pada kanak-kanak adalah gejala yang sama sekali tidak berkaitan dengan organ pencernaan:

- benjolan dan sakit tekak;

- kesukaran menelan;

Biasanya, dengan gejala ini, mereka mula mengubati selesema, tetapi dengan GER, terapi seperti itu tidak memberikan hasil.

Diagnostik

Sekiranya pesakit mempunyai simptom refluks gastroesophageal yang tidak menyenangkan atau menyakitkan, diagnosis harus dilakukan dengan menggunakan kaedah makmal moden dan instrumental. Pada peringkat pertama, ahli gastroenterologi mengumpulkan anamnesis, yang merangkumi maklumat mengenai penyakit serupa pada saudara-mara pesakit, tempoh dan intensiti gejala refluks. Tahap kedua adalah melakukan ujian makmal, seperti:

- ujian darah (biokimia dan umum);

Tahap diagnosis ketiga merangkumi kajian instrumental:

- X-ray menggunakan penggantungan barium;

Rawatan

Sekiranya refluks gastroesofagus patologi didiagnosis, rawatan dijalankan dalam tiga arah:

1. Bukan farmakologi. Termasuk item berikut:

- diet (coklat, alkohol, berlemak, pedas, kopi, bawang putih, buah sitrus tidak dibenarkan);

- pengecualian dari almari pakaian ketat, tali pinggang sempit;

- kenaikan kepala katil sebanyak 20 cm.

-perencat pam proton (mengurangkan pembebasan asid hidroklorik dalam perut "Rapeprazole", "Omeprazole");

- antasid (ubat ini meneutralkan asid hidrofobik "Fosfalugel", "Almagel");

- prokinetik (mempercepat pergerakan makanan dari perut ke usus "Metoclopramide").

3. Pembedahan. Ia digunakan jika kedua-dua jenis sebelumnya tidak memberikan peningkatan yang kelihatan..

Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, asid hidroklorik yang memasuki esofagus dapat memicu ulser pada dindingnya, perforasi, pendarahan, yang disebut esofagus Barrett, yang 10 kali meningkatkan risiko barah.

Beberapa pesakit semasa temu janji dengan ahli gastroenterologi akan mengetahui mengenai patologi mereka seperti penyakit refluks gastroesofagus. Selalunya ia berlaku kerana kekurangan perut masuk - kardia. Sfinkter jantung terletak di antara esofagus dan perut, nama lain adalah sfinkter esofagus bawah.

Apabila seseorang mengambil makanan, dia berada dalam keadaan santai, yang menyumbang kepada pergerakan makanan dari esofagus ke perut. Selebihnya waktu (ketika seseorang tidak sibuk makan makanan), sfinkter dimampatkan dengan ketat. Berkat mekanisme ini, makanan bergerak di sepanjang saluran gastrointestinal dalam satu arah.

Kekurangan jantung ditunjukkan oleh penutupannya yang longgar, kerana makanan, bersama dengan jus gastrik, kembali ke kerongkongan. Kemasukan secara berterusan kandungan agresif perut ke dalam kerongkongan menyumbang kepada perkembangan proses keradangan pada tisu-tisu. Keadaan patologi seperti itu boleh menyebabkan perkembangan penyakit refluks dan esofagitis..

Ciri-ciri penyakit

Pemakanan tidak rasional - penyebab kardia perut.

Kekurangan jantung pada perut dapat didiagnosis pada populasi dewasa dan kanak-kanak.

Penyakit ini kronik, sebab utama perkembangannya adalah pemakanan yang buruk.

Kekerapan penyebaran patologi rendah dan berjumlah satu kes per seratus ribu orang. Kegagalan kardia paling kerap berlaku pada orang dewasa yang berumur antara 20 hingga 50 tahun. Kanak-kanak berumur 40-50 tahun berisiko.

Kemajuan penyakit ini boleh menyebabkan kekejangan bahagian jantung perut dan perubahan nada otot esofagus. Oleh kerana itu, peristaltik esofagus boleh berkurang atau meningkat. Penyakit ini mempunyai tahap keparahan tiga darjah. Pada pesakit dengan tahap pertama, sfinkter ditutup sebahagiannya, oleh 2/3 lumennya. Cardia mudah alih pada masa yang sama. Gred 2 dicirikan oleh penutupan 1/2 sfinkter.

Dalam beberapa kes, membran mukus bahagian jantung perut boleh menonjol ke rongga esofagus. Yang paling serius adalah tahap 3 patologi. Dalam kes ini, sfinkter tidak ditutup sama sekali dan makanan dibuang ke kerongkongan tanpa gangguan, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan proses keradangan di dalamnya.

Video tersebut menceritakan tentang kegagalan kardia esofagus:

Penyebab kegagalan kardia

Faktor penyakit ini adalah pankreatin kronik..

Penyebab kegagalan kardia perut boleh berbeza. Tetapi sains perubatan moden masih mengenal pasti beberapa faktor etiologi utama penyakit ini:

  • buruh fizikal yang berat atau sebaliknya kekurangan aktiviti fizikal;
  • pemakanan yang buruk;
  • berat badan berlebihan;
  • penyakit tulang belakang, postur terjejas;
  • ketidakaktifan fizikal;
  • penyakit kronik saluran pencernaan;
  • kekejangan pilorik;
  • hernia hiatal;
  • pankreatitis kronik;
  • peningkatan tekanan di rongga perut.

Dalam kebanyakan kes, kekurangan kardia perut adalah akibat kekurangan zat makanan. Peminat makan makanan kering atau pada waktu tidur, serta orang yang makan berlebihan atau makan makanan secara tidak teratur, berisiko. Sebarang penyakit perut (terutamanya gastritis, bisul, tumor di perut) juga menyumbang kepada berlakunya patologi.

Obesiti atau postur yang lemah boleh menyebabkan distopia (pelanggaran kedudukan fisiologi) perut dan organ lain dari rongga perut.

Cara menentukan kegagalan kardia perut?

Mual adalah gejala kegagalan kardia.

Patologi ini mempunyai manifestasi klinikal yang cukup spesifik. Gejala utama yang menunjukkan perkembangan kekurangan kardia pada perut akan menjadi lebam dan pedih ulu hati.

Tahap ketidakselesaan akan bergantung pada tahap penyakit. Tahap pertama dicirikan oleh bersendawa dengan udara, darjah kedua ditunjukkan oleh belching dan penonjolan mukosa gastrik yang lebih kerap ke kerongkongan.

Dengan tahap ketiga, gejala ciri esofagitis ditunjukkan - pedih ulu hati, mual, sakit ketika menelan, rasa tidak menyenangkan di mulut. Gejala apa yang mesti menyebabkan kegelisahan pesakit dan mungkin menunjukkan kegagalan kardia? Gejala ini merangkumi:

  1. bersendawa dengan bau masam;
  2. rasa kenyang di perut;
  3. pedih ulu hati yang berterusan;
  4. loya muntah;
  5. sakit dan gemuruh di perut;
  6. terbakar di belakang sternum.

Sebilangan besar pesakit tidak mengeluh kerana kurang selera makan, tetapi mungkin menyedari sikap tidak peduli, kelesuan, dan kelemahan. Sekiranya terdapat rasa sakit di kawasan perut yang mungkin menunjukkan gastritis dangkal atau ulser, maka penyakit ini harus dikecualikan terlebih dahulu. Selalunya, kegagalan kardia ditunjukkan oleh peningkatan pembentukan gas.

Harus dikatakan bahawa keadaan patologi sfinkter tidak dalam semua kes penyakit bebas. Ia juga boleh menjadi manifestasi penyakit lain dari saluran pencernaan. Pesakit dengan hernia hiatal mempunyai simptom yang serupa. Dengan hernia, berlaku anjakan sfinkter tertentu, yang juga menyumbang kepada penutupannya yang tidak lengkap..

Peningkatan tekanan di rongga perut mungkin tidak selalu dikaitkan dengan patologi, tetapi mungkin berlaku dengan tenaga fizikal yang kuat.

Diagnostik Patologi

Ujian darah tidak menilai keadaan sfinkter.

Untuk menetapkan rawatan pesakit yang betul dan berkesan, perlu diperiksa dengan teliti. Untuk mendiagnosis kekurangan kardia perut, kaedah berikut digunakan:

  • pemeriksaan ultrasound organ perut;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • FGDS;
  • esofagomanometri;
  • penentuan keasidan gastrik.

Pemeriksaan endoskopi memungkinkan untuk mengenal pasti patologi kardia, ulser dan gastritis. Kaedah diagnostik yang paling moden dan boleh dipercayai adalah fibroesophagogastroduodenoscopy. Intinya adalah pengenalan melalui rongga mulut tiub khas, di hujungnya terdapat ruang kecil, ke dalam esofagus dan perut.

Kamera menghantar gambar ke monitor dan membolehkan anda mempertimbangkan dan menilai keadaan membran mukus organ yang disiasat. Juga, doktor diagnostik menentukan pemeliharaan fungsi sfinkter esofagus (pengurangannya, akibat pengenalan tiub).

  1. Motilitas esofagus dapat didiagnosis dengan esofagomanometri. Ia membolehkan anda menilai koordinasi esofagus dan sfinkter esofagus atas dan bawah.
  2. Penentuan keasidan jus gastrik memungkinkan untuk menilai kehadiran atau ketiadaan refluks gastroesofagus.
  3. Ujian klinikal umum (darah dan air kencing) tidak memberi peluang untuk menilai keadaan dan fungsi sfingter esofagus.

Langkah pencegahan dan kaedah rawatan

Almagel melegakan pedih ulu hati.

Inti dari rawatan kegagalan kardia adalah menghilangkan punca patologi ini. Sekiranya ia adalah gastritis, maka kaedah utama rawatan adalah diet yang ketat.

Makanan harus dilakukan dengan ketat mengikut jadual, larangan besar di antara mereka dilarang. Makanan harus pecahan, 4-6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Anda tidak boleh makan makanan sebelum tidur, serta makan banyak makanan dalam tin, hidangan berlemak dan pedas, biji, soda, teh dan kopi. Menolak harus dan rokok dengan alkohol.

Sekiranya penyebab patologi kardia adalah hernia hiatal, maka pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang berkesan. Pembetulan berat badan dan normalisasi tahap aktiviti fizikal juga memainkan peranan penting. Semasa rawatan, dilarang memakai pakaian yang memerah batang tubuh, seluar, skirt dengan pinggang tinggi dan tali pinggang yang ketat hendaklah dimasukkan sementara ke dalam almari.

Pakaian harus bebas, tidak menahan pergerakan. Makan harus dilakukan hanya dalam posisi tegak, segera setelah dilarang mengambil posisi berbaring. Perlu tidur di atas bantal agar kepala berada di atas badan. Sekiranya pesakit sangat bimbang tentang pedih ulu hati, maka dia diberi ubat yang melegakan gejala ini - Almagel, Maalox, Smecta.

Sekiranya pesakit menghidap esofagitis, rawatan harus merangkumi pengambilan ubat antisecretori dan prokinetik (Omeprazole, Ranitidine, Famotidine). Kursus esofagitis yang rumit dengan pendarahan dan kekejangan memerlukan rawatan yang lebih radikal. Pembedahan untuk gejala seperti itu tidak dapat dielakkan.

Untuk melegakan kesakitan yang teruk, ubat penahan sakit diresepkan. Oleh itu, menentukan jenis rawatan adalah tugas utama doktor yang menghadiri. Dan tugas pesakit adalah berjumpa pakar gastroenterologi mengenai gejala pertama penyakit ini.

Sebagai permulaan, tidak semua orang mengetahui singkatan GPOD. Apa ini?

Hernia bukaan esofagus diafragma (disingkat HHP yang sama), atau sekadar hernia esofagus, tidak lebih daripada penyakit yang dicirikan oleh perpindahan organ (terletak di rongga perut) melalui lubang makanan diafragma ke rongga dada. Organ ini hampir selalu perut..

Hernia esofagus boleh menjadi kongenital atau diperoleh secara semula jadi dan mempunyai manifestasi klinikal yang jelas. Hernia kongenital kurang biasa daripada diperoleh. GPOD mungkin muncul kerana banyak sebab.

Dalam artikel ini, kita akan mengkaji apa sebenarnya HHP, gejala, rawatan, dan tempoh selepas penyakit ini..

Ciri umum penyakit ini

Diafragma (yang berkaitan langsung dengan GPOD) mempunyai bentuk septum berkubah, yang terdiri daripada dua jenis tisu: otot dan penghubung. Septum ini memisahkan rongga perut dari rongga dada. Kumpulan otot diafragma membentuk lubang kecil di mana esofagus melewati. Dan anda mungkin sudah faham mengapa lubang ini disebut esofagus.

Mari kembali ke hernia hiatal. Apa ini? Ia terbentuk akibat perpindahan beberapa organ dari rongga perut ke rongga dada melalui pembukaan diafragma yang sangat esofagus. Dan ini disebabkan oleh kelemahannya.

Hernia hiatal adalah penyakit biasa sehingga berjaya menyaingi kolesistitis, pankreatitis, atau ulser duodenum. Namun, dalam kesungguhannya, ia juga akan bersaing dengan mereka..

Mengenai usia pesakit, kita dapat mengatakan bahawa paling sering penyakit ini berkembang pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun. Bagi jantina - wanita lebih cenderung menderita penyakit ini daripada lelaki.

Pengelasan

Hernia esofagus dikelaskan mengikut ciri-ciri mereka. Jenis-jenis ini dibezakan:

  • Hernia yang tidak diperbaiki atau tetap (hernia aksial dan paraesophageal sahaja). Khususnya, hernia paraesophageal adalah ketika bahagian perut yang membentuknya terletak tepat di dekat esofagus, di atas diafragma. Dan kardia perut tertumpu di bawah diafragma. Aksial HHP - gastrik esofagus, jantung, subtotal atau total. Terdapat juga hernia gelongsor, yang ciri-cirinya adalah dengan bentuk ini kantung hernial yang dilapisi dengan peritoneum terbentuk. Ia berbeza dengan paksi kerana beg terakhir tidak. Hernia aksial dapat bergerak bebas dengan pergerakan badan.
  • Hernia paraesophageal (fundal atau antral).
  • Hernia kongenital disebabkan oleh esofagus pendek dengan kelainan.
  • Hernia jenis lain (enterik, omental, dll.).

Penyakit ini juga boleh dikelaskan dalam darjah:

- Hernia esofagus peringkat pertama. Ia dicirikan oleh fakta bahawa kardia perut berada pada tahap diafragma, perut sedikit terangkat dan berdekatan dengan diafragma. Esofagus perut terletak di rongga dada, tepat di atas diafragma.

- Hernia esofagus darjah kedua. Gambaran klinikal adalah seperti berikut: esofagus perut di rongga dada, dan di esofagus sudah menjadi bahagian perut.

- Hernia esofagus darjah ketiga. Tahap paling teruk, yang dicirikan oleh kehadiran esofagus, kardia, dan kadang-kadang bahkan badan dan bahagian bawah perut di atas diafragma.

Penyebab hernia esofagus

Sebelumnya disebutkan bahawa ada banyak alasan untuk hernia hiatal. Walau bagaimanapun, faktor berikut paling kerap dibezakan:

  • Penipisan ligamen tisu penghubung yang disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia atau diprovokasi oleh proses lain.
  • Peningkatan tekanan kronik yang sistematik atau serentak pada rongga perut itu sendiri. Penyebab peningkatan tekanan boleh menjadi sembelit kronik, senaman fizikal yang teruk (contohnya mengangkat benda berat), kecederaan perut tumpul dan banyak lagi.
  • Penyakit kronik yang secara langsung mempengaruhi sistem pencernaan dan di mana pergerakan pundi hempedu, perut atau duodenum mungkin terganggu.
  • Gangguan kelenjar endokrin (endokrinopati).
  • Tabiat buruk (merokok, minum), usia tua.

HPOD: gejala

Bergantung pada manifestasi klinikal penyakit ini, bentuk hernia hiatal berikut dibezakan:

- HH, perjalanan patologi yang disebabkan oleh sindrom kekurangan jantung;

- GHAP, tidak dicirikan oleh kehadiran sindrom kekurangan jantung;

- HHAP, yang muncul sebagai komplikasi jenis penyakit gastrousus (atau hanya berkembang dengan latar belakang mereka);

- HPOD kongenital yang dicirikan oleh esofagus pendek.

Perlu dipertimbangkan setiap jenis HPOD (gejala setiap jenis) secara berasingan:

  • Hernia tanpa gejala. Seperti yang anda fahami dengan nama bentuk penyakit ini, tidak ada tanda-tanda HPA dalam kes-kes ini. Ini terutama berlaku untuk hernia jantung atau esofagus, iaitu untuk formasi kecil. Bentuk hernia ini dikesan secara tidak sengaja, paling kerap semasa pemeriksaan penuh, dan kadang-kadang seseorang tidak menyedari bahawa dia mempunyai HHP - gejalanya (kita akan membincangkan rawatan di bawah) sekiranya tidak ada hernia.
  • HPOD dengan sindrom kegagalan kardia. Tanda-tanda HPOD jantung yang paling biasa adalah pedih ulu hati dan sakit yang timbul selepas makan, serta semasa perubahan mendadak pada kedudukan tubuh pesakit. Perlu juga diperhatikan bahawa gejala ini paling sering terjadi pada waktu malam, yang dapat dijelaskan oleh keanehan peningkatan nada saraf vagus, serta kelonggaran sfingter esofagus bawah.

Mengenai intensiti pedih ulu hati, kita dapat mengatakan bahawa itu bisa ringan (dalam hal ini, dapat diobati dengan antasid), dan cukup menyakitkan (sehinggakan bahkan menghilangkan kemampuan seseorang untuk bekerja). Keamatannya ditentukan oleh keseluruhan kompleks dari pelbagai faktor, dan, pertama sekali, ia merangkumi asid-peptik, yang merupakan ciri jus gastrik. Juga, peregangan esofagus dan pemindahan kandungan duodenum ke dalamnya (terutamanya hempedu) boleh mempengaruhi ini..

Gejala hernia hiatal yang paling ketara adalah, tentu saja, sakit. Perlu diingat bahawa ia secara langsung bergantung kepada penyebab pedih ulu hati. Ini terutamanya muncul kerana alasan yang sama. Rasa sakit dilokalisasi terutamanya di kawasan belakang sternum, dan semakin bertambah apabila pesakit mengambil posisi terlentang. Di samping kedudukan ini, rasa sakit juga disebabkan oleh batang tubuh ke belakang dan ke belakang. Sifatnya mungkin berbeza, paling sering sensasi jahitan, pemotongan atau pembakaran.

Regurgitasi kandungan gastrik juga merupakan gejala HPOD yang agak biasa. Apa ini? Ini adalah proses membuang kandungan perut ke dalam rongga mulut. Fenomena yang sangat tidak menyenangkan, sementara kandungan perut boleh masuk ke trakea atau bronkus.

Dan sekali lagi beberapa perkataan mengenai kesakitan. Hanya separuh daripada pesakit yang mengalami kesakitan yang nyata, dan dalam 25% kes itu adalah sakit pseudo-koronari, yang dilokalisasi di kawasan jantung. Anda boleh menyingkirkannya dengan nitrogliserin dengan mudah. Selain kesakitan seperti itu, pesakit dapat merasakan ketidakselesaan di kawasan interscapular, hepatopancreatoduodenal, dan juga di wilayah Shoffar-Minkowski, dll..

Juga, kira-kira 70% pesakit dengan hernia hiatal (terutamanya jika ia adalah HPOD jantung) mengalami gejala seperti bersendawa. Selalunya, ia berlaku disebabkan oleh isi perut, dan pendahulunya adalah sensasi ciri yang tidak menyenangkan yang meletup di kawasan epigastrik, yang menunjukkan adanya aerophagy. Membawa rasa pahit yang tidak menyenangkan. Kedua-dua antispasmodik dan analgesik dalam kes ini tidak dapat menghilangkan sensasi ini..

Juga, 40% pesakit mengalami kesukaran untuk menyebarkan makanan di sepanjang esofagus, walaupun ketika mengambil makanan cair. Walaupun perlu diperhatikan bahawa makanan pejal cukup mudah. Pada orang yang menderita gejala ini, selalunya ia muncul dari makanan yang sangat panas atau sebaliknya. Oleh itu, dengan hernia, disyorkan untuk makan hanya makanan yang mempunyai suhu badan.

Kira-kira 4% pesakit dengan HPOD menderita cegukan dengan latar belakang bentuk paksi hernia. Cuma ini bukan cegukan biasa. Ciri pembezaan utamanya dapat dianggap sebagai jangka masa yang signifikan (boleh berlangsung beberapa minggu, atau bahkan berbulan-bulan). Tidak begitu mudah untuk menyingkirkannya, dan hanya pakar yang berkelayakan yang dapat membantu dalam hal ini.

Beberapa pesakit juga mengalami glossalgia (sakit di lidah) dan suara serak, yang merupakan akibat daripada luka bakar peptik dari isi perut yang dikeluarkan semasa regurgitasi.

Selain yang disebutkan di atas, dapat ditambahkan bahawa gejala hernia secara langsung bergantung pada ukurannya.

  • HPOD tanpa gejala kegagalan kardia. Dalam kes seperti itu, gejala penyakit bersamaan lebih banyak ditunjukkan, dan bukannya hernia itu sendiri. Tanda-tanda bentuk hernia ini akan menjadi sakit perikardial, epigastrik atau retrosternal yang muncul sejurus selepas makan atau setelah mengangkat berat.

Kesakitan seperti itu boleh bertahan selama beberapa hari. Mereka boleh dinetralkan menggunakan analgesik bukan narkotik (kecuali validol, kerana ia tidak mempunyai kesan) atau nitrogliserin. Juga, kesakitan berhenti ketika makan atau minum.

  • HH, yang muncul sebagai komplikasi atau hanya berkembang dengan latar belakang jenis penyakit gastrousus yang lain. Penyakit seperti ini selalunya adalah ulser perut atau ulser duodenum. Dengan bentuk HPOD ini, gejala penyakit utama muncul, dan bukan hernia itu sendiri.
  • HPOD Paraesophageal. Bentuk hernia ini dicirikan oleh ketiadaan gejala dan manifestasi. Selalunya, diagnosis hernia paraesophageal berlaku secara rawak semasa pemeriksaan umum. Tetapi apabila ukuran hernia meningkat, pemampatan esofagus muncul (dengan kata lain, penyempitan esofagus). Dalam kes terpencil, esofagospasme berkembang (penyakit di mana motilitas esofagus terganggu).

Apabila hernia paraesaphageal dilanggar, rasa sakit muncul di sternum atau di epigastrium.

  • HPOD kongenital dicirikan oleh esofagus pendek. Dengan bentuk hernia esofagus ini, mungkin ada dua pilihan perkembangan. Pada yang pertama, fenomena seperti "perut dada" dapat berkembang, yang dicirikan oleh bentuk-bentuk berikut:

- lokasi di dada;

- penyetempatan intrathoracic perut.

Dalam kes terakhir, sangat sukar untuk membuat diagnosis, ini biasanya berlaku dengan pembedahan atau bahkan dengan autopsi.

Kemungkinan komplikasi

Hernia diafragma boleh menimbulkan beberapa komplikasi. Selalunya, perkara berikut ditunjukkan:

- gastritis atau ulser pada bahagian perut di mana hernia berada (muncul pada sekitar 8% kes);

- pendarahan, anemia (berlaku dalam 20% kes);

- pengenalan bahagian bawah esofagus ke dalam kantung hernial;

- pemendekan esofagus (biasanya hanya terdapat pada bentuk esofagus jantung);

- prolaps mukosa gastrik ke dalam esofagus (iaitu prolaps retrograde);

- pelanggaran hernia (adalah komplikasi yang paling sukar dari semua yang disenaraikan).

Diagnosis penyakit

Biasanya, para pakar melakukan beberapa ujian, berdasarkan hasil yang mana mungkin untuk mendiagnosis "HPOD". Apakah ujian ini:

  • Fibrogastroskopi. Dengan bantuannya, anda dapat memahami keadaan esofagus dan perut. Tanda-tanda endoskopi HPOD ditentukan oleh doktor sendiri, berdasarkan mana dia dapat membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.
  • Pemeriksaan sinar-X, yang berdasarkan kontras barium. Berkat pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk mendapatkan gambaran ciri penonjolan hernial untuk setiap darjah HPOD.
  • meter pH Ujian ini dilakukan untuk mengetahui tahap keasidan dalam perut. Ini perlu untuk menetapkan rawatan hernia dengan betul.

Rawatan Esofagus

Biasanya, rawatan hernia hiatal dilakukan dengan ubat-ubatan, tetapi dalam beberapa kes (terutama dengan komplikasi) diperlukan pembedahan.

Untuk rawatan dengan ubat-ubatan, ini terdiri dari pengurangan keasidan perut (dengan bantuan antasid), dan juga pengurangan rembesan gastrik. Ini adalah tugas pertama. Juga, semasa rawatan, perlu melindungi mukosa gastrik, yang juga disediakan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Semasa rawatan, diet yang ketat ditetapkan, yang mesti dipatuhi tanpa ragu. Pada dasarnya, diet ini hampir sama dengan gastritis: tidak ada lemak, tidak tajam, masam, masin. Hanya makanan sihat, seperti sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, sup diet dan kaldu, daging tanpa lemak.

Jadi, untuk menghilangkan pedih ulu hati dan mengurangkan rembesan perut, anda boleh mengambil ubat "Maalox". Yang sangat mudah, ia tersedia bukan hanya dalam bentuk tablet, tetapi juga dalam bentuk gel, dragees, suspensi. Setiap bentuk produk ini mempunyai arahan penggunaan yang terpisah, yang dapat dijelaskan di mana-mana farmasi di bandar anda.

Anda juga boleh mengambil dana seperti Rennie atau Gastal. Untuk menghilangkan pedih ulu hati yang sudah muncul, cukup untuk minum satu tablet, dan untuk pencegahan - 4 tablet sehari (satu jam selepas makan). Walau bagaimanapun, ingat bahawa ubat ini hanya menghilangkan gejala..

Adapun campur tangan pembedahan, ini terdiri dari penghapusan pembentukan hernia.

Untuk temu janji diagnosis dan rawatan yang lebih tepat, anda mesti berjumpa doktor (pakar bedah atau ahli gastroenterologi).

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Rawatan HPAI dengan ubat-ubatan rakyat tidak akan memberikan hasil yang diinginkan, kerana dalam kebanyakan kes orang sakit memerlukan ubat yang serius atau bahkan campur tangan pembedahan.

Maksudnya, tiada ubat tradisional yang dapat menghilangkan hernia itu sendiri. Satu-satunya perkara yang dapat mereka gunakan adalah untuk menghilangkan rasa sakit..

Beberapa ramuan merebus herba akan membantu mengurangkan kesakitan. Berikut adalah beberapa ubat rakyat yang dapat membantu memerangi hernia:

- Kaldu dari akar marshmallow. Tuangkan kira-kira 20 g akar Althea yang dihancurkan dengan cawan air mendidih dan biarkan hingga mendidih.

- Campurkan 30 tetes tincture alkohol propolis dan 50 ml susu. Ambil 2 kali sehari.

- Dengan perut kembung, merebus biji wortel membantu dengan baik. Tuangkan satu gram biji dengan 2 cawan air panas dan biarkan campuran menyeduh selama kira-kira setengah jam. Anda perlu minum dengan biji.

Ingatlah bahawa sebelum mengambil apa-apa (terutamanya ubat-ubatan rakyat), anda mesti selalu berjumpa doktor.

Juga, dengan bantuan ubat-ubatan rakyat, anda dapat menghilangkan pedih ulu hati, cegukan dan gejala HPOD lain. Tetapi ingat bahawa ini hanya hasil sementara, dan anda perlu merawat penyebab penyakit ini, bukan gejala-gejalanya.

Hernia esofagus selepas pembedahan

Seperti disebutkan di atas, dalam beberapa kes, hernia hiatal memerlukan campur tangan pembedahan. Operasi HHAP, ulasan yang samar-samar, sebenarnya dapat menyelamatkan nyawa seseorang dalam kes-kes yang sangat maju.

Tetapi apa yang harus dilakukan apabila operasi sudah dilakukan? Bagaimana mengikuti rejimen pasca operasi? Selepas berapa lama anda boleh kembali ke gaya hidup normal anda?

HAPP selepas pembedahan semestinya memerlukan penjagaan dan langkah-langkah perubatan dan pencegahan yang komprehensif.

Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit memerlukan pemeriksaan GP dan elektrokardiografi. Pada hari kedua, x-ray dada diambil. Pada yang ketiga - ujian darah terperinci umum, serta kajian biokimia, mengikut petunjuk yang mana sonografi diresepkan.

Dua kali sehari, pesakit mesti melakukan senaman pernafasan sederhana dan latihan fisioterapi.

Mengenai terapi ubat, berikut dapat dikatakan. Ini terdiri daripada pengenalan larutan garam secara intravena dalam jumlah hingga 1800 ml sehari. Semua pesakit mengambil antibiotik selepas pembedahan.

Luka trocar dirawat dengan alkohol dan dibalut setiap hari..

Secara harfiah sehari selepas operasi, pesakit sudah boleh minum air, dan mulai dari hari kedua - mengambil makanan cair. Tempoh selepas operasi berlangsung sekitar 3 bulan.

Bagaimana operasi HPAH itu sendiri berlaku (ulasan yang berbeza, bergantung kepada keparahan penyakit), kita telah sebutkan di atas. Ini terdiri dalam menghilangkan hernia itu sendiri.

Kesimpulannya

Jadi sekarang anda tidak akan takut jika anda melihat singkatan GPOD di suatu tempat. Apa itu dan bagaimana ia dimanifestasikan, anda sudah tahu.

Hanya dapat disimpulkan bahawa penyakit ini sangat serius. Pengubatan sendiri, terutamanya rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, agak berbahaya dan boleh menyebabkan komplikasi serius.

Tetapi, sayangnya, tidak ada yang selamat dari komplikasi, kerana beberapa bentuk HPA tidak simptomatik. Satu-satunya jalan keluar adalah menjalani pemeriksaan penuh di hospital sekurang-kurangnya sekali setahun. Oleh itu, anda boleh menemui penyakit yang tidak menyenangkan ini pada waktunya.

Prolaps gastroesophageal. Gejala dan rawatan prolaps mukosa gastrik di esofagus Latihan khas dan aktiviti fizikal

Dalam gastroenterologi, keadaan patologi seperti prolaps mukosa gastrik ke dalam esofagus sering dijumpai. Jika tidak, patologi ini dipanggil. Biasanya, perut terletak di bawah diafragma. Ia memisahkan rongga dada dari rongga perut. Prolaps boleh menyebabkan perkembangan penyakit refluks dan esofagitis.

1 Perkembangan penyakit

Prolaps adalah prolaps sebahagian perut ke rongga dada. Di bahagian bawah kerongkongan terdapat bukaan yang terbuka hanya ketika makanan dimajukan, dan kemudian ditutup. Prolaps dicirikan dengan membuang kandungan berasid ke dalam esofagus. Dari masa ke masa, ini membawa kepada. Jenis prolaps berikut dibezakan:

Dalam kes pertama, bahagian bawah perut, bahagian jantungnya dan bahagian perut esofagus bebas melalui esofagus. Mereka boleh kembali ke kedudukan asal. Bentuk hernia ini paling kerap didiagnosis. Dengan prolaps paraesophageal, hanya sebahagian perut yang terganti. Ia terletak di sebelah dada esofagus.

Kadang kala bentuk hernia kongenital dikesan. Ini disebabkan oleh pemendekan esofagus. Prolaps perut ke kerongkongan lebih kerap diperhatikan pada orang tua. Dengan bertambahnya usia, kadar kejadian meningkat. Pada setiap pesakit kedua, prolaps tidak muncul dengan cara apa pun. Ia ditemui secara kebetulan semasa kajian instrumental..

2 Mengapa berat sebelah berlaku?

Prolaps gastroesophageal disebabkan oleh beberapa sebab. Faktor etiologi berikut dibezakan:

  • penurunan keanjalan ligamen seiring bertambahnya usia;
  • tempoh kehamilan bayi;
  • kehadiran ascites;
  • fizikal tidak terlatih;
  • kegemukan;
  • penyakit tisu penghubung (sindrom Marfan, diverticulosis);
  • sembelit kronik;
  • trauma ke perut;
  • kembung lebat.

Kadang-kadang prolaps berlaku dengan latar belakang peningkatan tekanan yang kuat di rongga perut. Ini menyumbang kepada batuk yang kuat terhadap radang paru-paru, batuk kering atau bronkitis. Hernia sering berkembang dengan latar belakang bentuk hipermotor dyskinesia pundi hempedu, bisul, gastroduodenitis, pankreatitis. Pembentukan hernia adalah mungkin terhadap latar belakang esofagitis, apabila esofagus cicatricial dipendekkan.

Selalunya ini berlaku dengan luka bakar kimia dan terma. Patologi ini sering dijumpai semasa kehamilan berulang. Kelaziman prolaps pada wanita tersebut mencapai 18%. Prolaps mukosa gastrik sering menyertai hernia perut. Prolaps mukosa gastrik lebih merupakan ciri individu fizikal asthenik.

3 Aduan pesakit dengan penyakit

Prolaps gastroesophageal tidak selalu berlaku dengan gejala yang teruk. Ia boleh bocor tersembunyi. Gejala penyakit yang paling biasa adalah:

  • sakit kram di kawasan epigastrik;
  • sakit di belakang sternum;
  • takikardia;
  • extrasystole;
  • bersendawa;
  • loya;
  • muntah
  • pedih ulu hati;
  • pelanggaran proses menelan.

Gambaran klinikal disebabkan oleh pengambilan asid atau udara ke dalam esofagus. Selalunya, pesakit mengadu sakit ketika berjumpa doktor. Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

  • terasa di kawasan epigastrik dan di belakang sternum;
  • memancar ke kawasan antara bilah bahu dan ke belakang;
  • kadang-kadang ia adalah herpes zoster;
  • muncul selepas makan, senaman fizikal dan batuk;
  • berlaku pada kedudukan terlentang;
  • reda selepas bersendawa, muntah dan mengubah postur;
  • diperkuat dengan memiringkan perumahan ke hadapan.

Kesakitan yang teruk di belakang sternum mungkin disalah anggap sebagai serangan angina pectoris. Dalam beberapa penyakit, penyakit ini menampakkan diri melanggar irama jantung. Dalam keadaan ini, diperlukan rundingan dengan pakar kardiologi dan elektrokardiografi. Apabila penyakit refluks berkembang dengan latar belakang prolaps, muncul asam atau pahit, sensasi asid atau kepahitan di mulut, meludah dengan makanan.

Kemunculan belching disebabkan oleh pengambilan jus gastrik di kerongkongan. Kadang kala bersendawa lapang. Bahaya terbesar bagi pesakit adalah pelanggaran kantung hernial. Ia muncul dengan muntah dengan campuran darah, kesakitan teruk, sesak nafas, kulit biru dan penurunan tekanan darah. Manifestasi lain dari prolaps gastrik termasuk cegukan, disfagia, dan anemia. Esofagitis sering menjadi radang dan esofagitis berkembang..

4 Kaedah pemeriksaan dan rawatan

Sekiranya anda mengesyaki prolaps perut ke kerongkongan, kajian berikut diperlukan:

  • endoskopi (FGDS);
  • biopsi;
  • Pemeriksaan sinar-X pada esofagus;
  • penentuan keasidan perut;
  • impedanometri;

Taktik terapeutik ditentukan oleh keparahan gejala. Sekiranya penyakit itu dikesan secara tidak sengaja dan orang itu tidak bimbang, terapi ubat tidak diperlukan. Cadangan diberikan untuk mengoptimumkan perubahan pemakanan dan gaya hidup. Dengan gejala prolaps yang teruk, terapi ubat dilakukan. Ubat-ubatan berikut digunakan untuk mengurangkan kesan menjengkelkan kandungan perut pada kerongkongan:

  • antasid (Maalox, Gaviscon, Phosphalugel, Rennie);
  • ubat antisecretori (Omeprazole, Pariet, Pantoprazole, Nexium);
  • prokinetik (Motilak, Domperidon, Trimedat).

Langkah-langkah terapi melibatkan penurunan berat badan (dengan kegemukan), kepatuhan terhadap diet, pembatasan tenaga kerja fizikal. Penting untuk mencegah peningkatan tekanan pada rongga perut. Untuk melakukan ini, anda perlu menormalkan najis. Jangan makan berlebihan, makan pada waktu malam dan tidur selepas makan.

Sekiranya terapi ubat tidak berjaya atau terdapat komplikasi, maka rawatan radikal diperlukan.

Pintu hernia dijahit, alat ligamen, esofagoplasti, penggabungan dana dijahit. Kadang-kadang reseksi esofagus. Oleh itu, prolaps mukosa gastrik adalah patologi yang sangat biasa pada orang tua.

Secara anatomi, perut dan esofagus dipisahkan oleh sfinkter. Yang terakhir ini tidak membenarkan makanan kembali.

Sekiranya unsur struktur saluran gastrointestinal tidak ditutup sepenuhnya dan tidak dapat mengekalkan kandungan perut, maka kita boleh menganggap patologi yang agak serius - kekurangan kardia perut, pulpa jantung.

Patologi ini dapat didiagnosis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pesakit mengadu kerap mengalami sakit perut, pedih ulu hati, bau mulut dan kepahitan. Sekiranya tidak ada terapi, keadaan ini boleh menyebabkan transformasi barah epitel sel.

Klasifikasi dan peringkat penyakit

Tahap bahaya penyakit bergantung pada tahapnya, iaitu berapa banyak fungsi kardia, pilorik terganggu, dan jumlah jus yang dibuang ke kerongkongan.

Tiga peringkat dibezakan:

  1. Pertama: penutupan sfinkter tidak lengkap, menutup kira-kira 2/3 diameter esofagus. Tahap ini dicirikan oleh kerap bersendawa.
  2. Kedua: penutupan cincin otot (cardia outlet) berlaku kira-kira 50%. Pedih ulu hati, kerengsaan pada dinding gastrik, ketidakselesaan di perut, rasa tidak enak badan secara umum berlaku. Di samping itu, terdapat perpindahan mukosa gastrik ke kerongkongan (prolaps).
  3. Tahap ketiga. Sfinkter tetap terbuka, tidak dapat menahan isi perut, sehingga keradangan membran mukus esofagus berkembang. Mengenai fungsi usus kecil dan besar, ini tidak ditunjukkan.

Punca patologi

Penyakit ini boleh berkembang pada mana-mana orang pada usia berapa pun. Menentukan penyebab patologi tidak selalu mudah. Selalunya penyakit ini diprovokasi oleh faktor-faktor yang hampir mustahil untuk dicegah dan diramalkan.

Selalunya pembentukan kecacatan dikaitkan dengan irama dan gaya hidup pesakit. Beberapa faktor yang bertanggungjawab untuk penyakit ini diketengahkan:

Sejumlah penyakit yang dapat memprovokasi perkembangan patologi seperti itu juga diserlahkan:

Kerana alasan seperti itu, kardia perut tidak cukup dekat, ada risiko terkena komplikasi berbahaya. Pencegahan ini - terapi yang tepat pada masanya.

Gejala

Selalunya, penyakit ini dijangkiti, berkembang secara berperingkat. Pada peringkat pertama, serangan burping muncul dengan cepat berlalu. Sekiranya tidak ada terapi, penyakit ini akan berlanjutan dan sawan terasa lebih cepat.

Dengan perkembangan tahap kedua, prolaps mukosa gastrik didiagnosis - perpindahannya ke dalam esofagus.

Sekiranya peringkat ketiga berlaku, maka proses keradangan pada mukosa bermula. Berdasarkan aduan yang datang dari pesakit, ahli gastroenterologi menentukan tahap penyakit dan barulah dia dapat memberi rawatan yang tepat.

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Sekiranya patologi pada kanak-kanak menampakkan dirinya sejurus selepas kelahiran, maka itu adalah bawaan. Gejala utama pada kanak-kanak adalah muntah selepas makan.

Sekiranya diagnosis dibuat dengan cepat, maka terapi terdiri dari menyesuaikan diet, anak diberi bahagian yang lebih kecil, dan jika perlu, makan lebih kerap. Semasa makan, bayi harus tegak.

Sekiranya komplikasi diperhatikan, maka ubat-ubatan diresepkan, dan dalam beberapa kes, rawatan pembedahan dilakukan.

Bagaimana penyakit itu didiagnosis?

Untuk diagnosis, kaedah berikut dijalankan:

  • X-ray pencernaan.
  • Endoskopi, yang membolehkan anda menentukan keadaan dalaman esofagus.
  • Ujian Meter PH - Menentukan Tahap Asid Hidroklorik.
  • Gastrofibroscopy, dengan bantuan penyakit gastrousus lain dikesan.
  • Analisis biopsi dan histologi.
  • Fibrogastroduodenoscopy - analisis mukosa gastrik.

Kaedah rawatan: perubatan tradisional dan pembedahan

Rawatan bertujuan terutamanya untuk menghilangkan gejala dan menormalkan fungsi sistem pencernaan. Untuk keberkesanan yang lebih besar, terapi kompleks ditetapkan.

Ubat untuk rawatan

Dengan bantuan ubat-ubatan, anda dapat mengurangkan nada otot perut, menghentikan serangan kesakitan. Untuk ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • Parkinetik. Merangsang motilitas saluran gastrointestinal (Metamol, Raglan, Perinorm).
  • Analgesik (Ibuprofen, Analgin, Tempalgin).
  • Membungkus Ubat Penyembuhan (Omeprazole).
  • Antibiotik - dalam diagnosis pembentukan ulseratif atau gastritis.
  • Ubat pedih ulu hati yang mengurangkan keasidan (Smecta, Almagel).

Operasi

Campur tangan pembedahan ditetapkan dalam kes patologi progresif yang paling maju, dengan pembentukan hernia.

Sekiranya terdapat pembukaan sfinkter yang lengkap pada peringkat terakhir, maka otot kardia dijahit. Terapi semacam itu dilakukan hanya dalam kes yang teruk, apabila rawatan lain tidak memberikan hasil yang diinginkan..

Kaedah rakyat

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dibenarkan pada awal perkembangan patologi, jika tidak ada komplikasi, dan semasa pengampunan.

  • Sebaiknya gunakan infus St John's wort dan valerian sebagai ganti teh dan kopi.
  • 30 minit sebelum setiap hidangan anda perlu minum 100 ml air suam.
  • Jus pisang membantu menormalkan saluran pencernaan.
  • Merebus akar calamus (5 g - 200 ml air mendidih) mesti diminum selepas makan.
  • Buat infus pudina, chamomile, St. John's wort, pisang dan yarrow, minum segelas 3 kali sehari.
  • Sirap dari bunga dandelion. Taburkan bahan mentah dengan gula, kisar dan tapis sebentar, cairkan 10 ml sirap dalam segelas air.
  • Merebus biji jintan (1 sudu teh setiap 200 ml air, didihkan). Alat ini menormalkan usus. Anda boleh memasukkan benih ke dalam makanan.

Terapi senaman untuk rawatan

Dengan terapi yang kompleks, pakar menetapkan gimnastik khas. Lebih-lebih lagi, rawatan diri tidak digalakkan, kerana latihan fizikal dipilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada gejala dan ciri penyakit ini.

Latihan harus dilakukan setiap hari, ini akan memastikan nada otot normal..

Matlamat terapi fizikal adalah seperti berikut:

  • Pembentukan otot perut.
  • Pengukuhan tulang belakang.

Berjalan-jalan di sepanjang jalan juga diperlukan untuk menguatkan nada umum badan..

Diet dan pemakanan

Semasa terapi, diet mesti diikuti, oleh itu, membuat menu perkiraan. Perkara berikut harus dipertimbangkan:

  • Makan dalam bahagian kecil, yang memungkinkan untuk mengurangkan beban pada sfinkter.
  • Tetapkan jadual pemakanan yang jelas dan patuhi.
  • 2 jam selepas makan tidak dianjurkan untuk berbaring, anda boleh berjalan-jalan melalui udara segar, dalam kes yang melampau - berehat sambil duduk.
  • Masukkan bijirin ke dalam makanan.
  • Jangan makan makanan dan minuman yang sangat sejuk atau panas..
  • Masukkan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran dalam makanan anda..
  • Tidak digalakkan makan makanan salai, asin, pedas dan berlemak.
  • Berikan alkohol.

Kita tidak boleh lupa bahawa terapi berlangsung lama, yang bermaksud bahawa anda perlu menambah kekuatan dan kesabaran.

Apa yang boleh menjadi akibat dan komplikasi

Ramai orang yang menderita penyakit ini, terutama pada darjah 1, tidak menyedari perubahan dalam badan mereka dan bahkan tidak tahu apa itu.

Ini berbahaya kerana jika tidak ada terapi, komplikasi serius dapat timbul: parut pada mukosa, ulserasi, penyempitan esofagus, komplikasi menelan, prolaps (prolaps) usus.

Sekiranya jus gastrik memasuki kerongkong, ada risiko kerosakan paru-paru, yang penuh dengan kemerosotan fungsi pernafasan. Dengan perkembangan patologi yang berpanjangan, pembentukan sel prakanker di esofagus, serta perkembangan proses onkologi, tidak dikecualikan.

Selalunya orang muda berminat sama ada mereka dimasukkan ke dalam tentera dengan diagnosis ini. Patologi seperti itu benar-benar dapat dikecualikan daripada perkhidmatan, kerana rawatannya panjang dan memerlukan diet dan rejimen tertentu. Ia memerlukan banyak masa dan usaha untuk menghentikan penyakit progresif..

Prolaps mukosa gastrik ke kerongkongan adalah penyakit yang agak biasa, terutama di kalangan pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun. Mereka kerap mengalami gejala berbahaya dan tidak menyenangkan seperti bersendawa, mual selepas makan, pedih ulu hati. Manifestasi patologi ini dalam terminologi perubatan rasmi disebut gastroesophageal reflux. Sebenarnya, ini adalah membuang makanan ke dalam esofagus dari perut. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan sebab, gejala, rawatan dan akibat penyakit ini..

Ciri-ciri penyakit ini

Salah satu kesalahan yang paling biasa dalam berlakunya prolaps mukosa gastrik ke kerongkongan adalah bahawa pesakit cuba melawan penyakit ini secara bebas. Lebih-lebih lagi, sebagai peraturan, mereka cuba menghilangkan gejala-gejala itu sendiri, tanpa memikirkan apa yang boleh menyebabkan patologi ini. Sebenarnya, refluks gastroesophageal yang sama, yang juga disebut hernia pembukaan esofagus diafragma, membawa mereka menderita. Untuk menyedari bahaya dan bahaya penyakit ini, kenali dia dengan lebih baik.

Sebenarnya, prolaps mukosa gastrik ke kerongkongan adalah penonjolan atau kehilangan sebahagian perut ke dalam esofagus yang berlaku melalui diafragma. Patologi ini boleh terdiri daripada dua jenis - paraesophageal dan bergerak.

Pandangan paraesophageal dicirikan oleh pergeseran ke esofagus toraks yang hanya bahagian perut. Tetapi dengan melambungnya mukosa gastrik ke dalam kerongkongan, yang didiagnosis dalam kebanyakan kes, seluruh organ pencernaan dengan bebas mula melalui esofagus dalam satu arah dan yang lain.

Punca

Anehnya, penyebab sebenar keadaan patologi ini belum dapat diketahui. Sebilangan profesional perubatan percaya bahawa pada beberapa pesakit ia berkembang akibat kelemahan tisu otot diafragmatik, yang berlaku disebabkan oleh kerosakan pada organ dalaman..

Prolaps mukosa gastrik juga menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut yang tajam, yang mula memberi tekanan kuat pada otot-otot yang terletak di sekitar perut. Keadaan ini, paling sering, disebabkan oleh aktiviti fizikal yang berlebihan, peningkatan berat badan, penembusan dan muntah yang berpanjangan, sembelit biasa, batuk yang teruk, bahkan kehamilan.

Perlu diingat bahawa ada faktor yang meningkatkan kemungkinan pesakit mengalami prolaps mukosa gastrik ke dalam lumen esofagus. Mereka menyumbang kepada kelemahan otot diafragma, kehilangan keanjalan mereka, yang berakhir dengan perkembangan keadaan patologi ini. Dalam kebanyakan kes, proses ini dipengaruhi oleh asites perut, merokok yang kerap dan berpanjangan, kegemukan, penuaan seluruh badan..

Orang-orang yang tergolong dalam satu, dan terutama beberapa kumpulan risiko, disarankan untuk memperhatikan keadaan kesihatan mereka mungkin, dan apabila tanda-tanda pertama refluks gastroesofagus terjadi, yang paling sering menunjukkan prolaps yang akan datang, menjalani pemeriksaan diagnostik penuh untuk menentukan sebab-sebab gejala ini tepat pada masanya.

Gejala

Salah satu bahaya utama penyakit ini adalah bahawa tidak selalu mungkin untuk memahami secara bebas bahawa prolaps mula berkembang. Dalam kebanyakan kes, simptomologi klasik pada seseorang mungkin tidak ada. Patologi sfinkter, yang berlaku di antara kerongkongan dan perut, sering dikesan secara kebetulan, melakukan pemeriksaan terancang atau pencegahan organ-organ saluran gastrointestinal.

Dalam kes ini, penyakit ini sering disertai oleh gejala yang jelas, dan terdapat manifestasi klinikal yang sangat teruk yang menunjukkan penyakit ini dengan jelas. Pakar-pakar gastroenterologi menyatakan bahawa gejala-gejala prolaps mukosa gastrik ke dalam kerongkongan harus memberi perhatian pertama:

  1. Kesakitan yang tajam di belakang sternum yang bersifat pemotongan atau jahitan, yang berlaku secara spontan dengan makanan atau semasa latihan fizikal. Ini diprovokasi oleh kenyataan bahawa penonjolan lipatan mukosa gastrik berlaku. Ini adalah ciri bahawa rasa sakit hilang secara tiba-tiba ketika ia muncul.
  2. Pada puncak kesakitan, terdapat rasa mual yang teruk, muntah mungkin muncul di mana makanan yang baru dimakan ada.
  3. Pedih ulu hati bertambah teruk dengan batang tubuh dan berbaring.
  4. Terdapat masalah dengan refleks menelan.
  5. Dengan latar belakang prolaps penyakit refluks, pesakit mempunyai tanda-tanda yang sangat tidak menyenangkan dan berbahaya, misalnya, regurgitasi makanan. Selepas itu, rasa asam dan kepahitan tetap ada di dalam mulut.

Perhatikan sebarang gejala menyakitkan yang tidak menyenangkan. Apabila mereka muncul, segera dapatkan bantuan doktor. Penyakit ini sangat berbahaya, kerana rasa sakit di belakang sternum mudah dikelirukan dengan serangan angina pectoris atau pelanggaran irama jantung. Dalam keadaan seperti itu, hanya elektrokardiografi yang akan membantu mendiagnosis.

Kaedah rawatan

Perhatikan bahawa dalam kebanyakan kes, rawatan khusus untuk prolaps mukosa gastrik ke dalam esofagus tidak diperlukan. Senarai langkah-langkah terapi tertentu ditentukan oleh adanya senarai gejala tertentu pada pesakit. Dengan berlakunya refluks asid dan pedih ulu hati yang berterusan, ubat-ubatan diresepkan. Ini berdasarkan pengambilan ubat yang menyekat rembesan dan meneutralkan asid dalam jus gastrik. Sebenarnya, ia bertujuan untuk menghilangkan gejala pedih ulu hati..

Dalam rawatan prolaps mukosa gastrik, campur tangan pembedahan hanya diperlukan apabila terapi konservatif tidak membawa hasil. Namun, dia mengakui bahawa dalam sebilangan besar kes, tidak perlu melakukan tindakan yang melampau.

Kadang-kadang disarankan untuk merawat keanjalan lipatan mukosa organ pencernaan yang berlebihan, serta menurunkan kekuatan diafragma. Pendekatan ini dianggap wajar hanya jika pesakit mengalami ketidakselesaan yang teruk..

Senarai langkah-langkah terapi dalam kes ini adalah berdasarkan pengambilan ubat-ubatan tertentu. Ini adalah perencat pam proton (Rabeprazole), antispasmodik (Drotaverin), antasid (Phosphalugel), prokinetik (Domperidone).

Untuk menghentikan beberapa sensasi yang tidak menyenangkan yang dapat menyebabkan ketidakselesaan yang teruk kepada pesakit, sebagai peraturan, cukup menggunakan salah satu cara. Untuk menyingkirkan sepenuhnya patologi ini, diperlukan pembedahan. Hanya terima kasih kepadanya, pesakit akan berpeluang memulihkan kedudukan organ anatomi yang ada pada asalnya. Walau bagaimanapun, operasi tidak selalu disarankan, dilakukan hanya jika tidak ada reaksi terhadap rawatan ubat, dan juga ketika kantung hernia tumbuh menjadi terlalu besar.

Prolaps retrograde

Mari kita perhatikan lebih terperinci mengenai jenis penyakit yang sedang dikaji yang mungkin berlaku pada masa ini. Dengan berlakunya retrograde mukosa gastrik ke dalam esofagus, bahagian kardial perut masuk ke segmen perut. Dalam kes ini, pembentukan kerang mungkin muncul, tetapi tidak akan berada di dalam perut itu sendiri, tetapi pada malamnya.

Lapisan medium kontras terbentuk di antara selaput lendir yang diendapkan dan dinding kerongkongan, yang dalam gambar menyerupai cincin sempit dalam penampilan. Sekiranya pada masa ini kerongkongan dimasukkan ke bahagian jantung perut, corollanya menjadi sejelas mungkin dalam gambar.

Khas untuk prolaps mukosa gastrik secara retrograde adalah kebolehubahan sinar-x. Perhatikan bahawa perubahan tersebut tidak boleh dikelirukan dengan hernia pada esofagus diafragma.

Hernia

Salah satu penyebab umum keadaan patologi ini adalah hernia hiatal. Keadaan ini dalam kehidupan seharian disebut esofagus dalaman yang pendek. Dipercayai bahawa ini adalah perkembangan abnormal membran mukus esofagus. Pada masa yang sama, refleks muntah sering diambil untuk patologi sedemikian pada pesakit. Menurut kebanyakan pakar, gambar ini menunjukkan perkembangan lapisan submucosal yang tidak normal.

Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu mendapatkan visualisasi rongga hernial. Dalam beberapa kes, pernafasan dalam dan peningkatan rongga hernial, yang akan menyebabkan pergerakan diafragma, mungkin berguna..

Berdasarkan ini, dapat disimpulkan bahawa kombinasi beberapa ciri fungsional dan anatomi diperlukan untuk mendiagnosis hernia hiatal. Ini adalah kehadiran hernia, pengurangan jarak dari kardia ke gigi seri anterior, prolaps transkardial mukosa gastrik (yang mesti diketahui oleh semua ahli gastroenterologi). Dalam kes seperti itu, perubahan dramatik berlaku yang menunjukkan masalah serius.

Di dewan perubatan

Keadaan patologi ini sering menyebabkan masalah kesihatan yang serius, kesejahteraan manusia. Dalam kes-kes ini, orang muda yang berumur ketenteraan mempunyai pertanyaan yang munasabah - adakah mereka akan memasuki tentera dengan berlakunya mukosa gastrik ke dalam kerongkongan.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, penyakit ini bukanlah asas yang mencukupi untuk pengecualian dari perkhidmatan tentera. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa kes ini berakhir dengan masalah. Contohnya, seorang pemuda dengan diagnosis ini dipanggil untuk menjalani perkhidmatan, dan setelah beberapa minggu dia mengalami ulser. Dalam kes ini, sangat mustahak untuk melakukan.

Komplikasi

Adalah penting untuk memulakan rawatan prolaps mukosa gastrik pada waktunya. Hanya dalam kes ini, anda akan dapat mengelakkan akibat berbahaya dan tidak menyenangkan dari penyakit ini.

Salah satu komplikasi yang paling berbahaya dan tidak menyenangkan dalam keadaan ini adalah esofagitis refluks, iaitu membuang kandungan gastrik berasid ke dalam esofagus. Ini adalah bahaya yang meningkat..

Sebilangan besar komplikasi lain berkaitan dengan pendedahan kepada asid, serta komponen agresif lain di dinding esofagus. Sekiranya anda tidak merawat patologi ini, keradangan di perut dan esofagus, pendarahan, bisul, hakisan, perubahan struktur membran mukus esofagus, anemia mula berkembang.

Pemakanan yang betul

Untuk berjaya menangani penyakit ini, komponen penting adalah pemakanan yang betul dan seimbang. Tujuan utamanya adalah untuk mencegah pembentukan jus gastrik yang berlebihan dan mengurangkan keasidan. Diet juga akan membantu mencegah sembelit dan perut kembung, yang secara signifikan meningkatkan tekanan intra-perut.

Dengan patologi ini, pemakanan semestinya pecahan. Makanan harus diambil dalam bahagian kecil, dikunyah dengan sempurna. Ini akan menghilangkan tekanan berlebihan pada sfingter esofagus dan diafragma bawah..

Dari diet, perlu mengecualikan produk yang memprovokasi pembentukan gas. Ini adalah kubis, kekacang, cendawan, susu, minuman berkarbonat, roti segar, pastri. Juga, jangan makan hidangan goreng, berlemak, masam, masin dan salai. Harap maklum bahawa rempah panas dan pedas dapat merengsakan mukosa esofagus dan gastrik.

Sebagai pencegahan komplikasi ini, disarankan agar anda mengikuti senarai peraturan mudah yang akan melindungi anda dari patologi ini. Inilah yang harus anda mulakan:

  • melawan sembelit dan berat badan berlebihan;
  • berhenti minum alkohol dan rokok;
  • elakkan kerja fizikal yang sukar, terutamanya yang berkaitan dengan memiringkan badan ke hadapan dan mengangkat beban;
  • Jangan makan dalam kedudukan mendatar dan semasa tidur;
  • jangan tidur di sebelah kiri anda;
  • tidak berada dalam posisi condong untuk waktu yang lama;
  • jangan memakai pakaian ketat dan tali pinggang yang ketat.

Aktiviti fizikal

Manfaat besar dengan prolaps mukosa gastrik ke kerongkongan adalah aktiviti fizikal yang sederhana, terutamanya jika pesakit berisiko dan ada kemungkinan terkena penyakit seperti itu.

Terapi fizikal banyak membantu mencegah pembentukan prolaps. Ia menyumbang kepada normalisasi perut, mewujudkan metabolisme, menguatkan sfingter dan diafragma esofagus bawah. Perkara utama ialah beban diedarkan secara sederhana. Latihan harus dilakukan apabila sekurang-kurangnya dua jam berlalu setelah makan.

Cara yang paling mudah, tetapi pada masa yang sama berkesan untuk menguatkan otot perut dan mengurangkan tekanan intra-perut adalah latihan pernafasan. Latihan harus dilakukan semasa duduk atau berdiri. Semasa menghirup, lepaskan perut anda, letakkan dalam kedudukan ini selama dua hingga tiga saat, kemudian perlahan-lahan menghembuskan nafas dan merehatkan seluruh badan. Untuk mendapatkan kesan latihan, anda harus melakukan beberapa bulan tiga hingga empat kali sehari.

Tugasnya adalah untuk mengelakkan pengembalian makanan dari perut kembali ke kerongkongan. Sekiranya ia tidak berfungsi dengan baik, kekurangan jantung akan berkembang. Kemudian, makanan yang dicerna sebahagiannya tidak hanya dapat memasuki kerongkongan, tetapi juga jus empedu dan gastrik. Semua ini menimbulkan penyakit gastroesophageal reflux. Penyakit ini menampakkan diri dalam penutupan sfinkter yang tidak mencukupi. Akibatnya, kandungan perut tidak boleh berada di dalam rongga organ ini. Kekurangan nada yang tepat di kawasan ini juga menyebabkan penyakit gastroesophageal reflux. Pengambilan jus gastrik ke dalam esofagus memprovokasi perkembangan kerosakan pada selaput lendir esofagus; lesi ulser mungkin muncul pada bukaan yang menuju ke perut. Semua ini membawa kepada keadaan prakanker (metaplasia jenis usus atau esofagus Barrett).

Penyakit boleh muncul disebabkan oleh pelbagai faktor:

  • kekurangan zat makanan, makan berlebihan;
  • kegemukan;
  • penyakit perut, terutamanya gastritis, ulser, tumor, hipertonik otot perut);
  • makanan sebelum tidur;
  • mobiliti rendah;
  • hernia hiatal;
  • kekejangan pilorik;
  • peningkatan tekanan intra-perut yang muncul semasa kehamilan, asites;
  • peningkatan tekanan di perut;
  • operasi disertai dengan reseksi sfinkter.

Tekanan intra-abdomen dapat berkembang akibat kerja keras fizikal, beban berat. Dari kerja berlebihan, hernia pembukaan esofagus diafragma muncul. Ini juga boleh menyebabkan patologi..

Tanda-tanda perkembangan penyakit

Tahap perkembangan patologi didiagnosis secara endoskopi. Terdapat beberapa tahap perkembangan penyakit ini.

  1. Ijazah pertama. Kardia yang bergerak tidak menutup sepenuhnya. Dalam kes ini, jurang terbuka tidak boleh melebihi 1/3 dari jumlah diameter semasa bernafas dalam. Antara manifestasi luaran - penyedutan udara yang kerap.
  2. Darjah kedua. Sfinkter jantung hanya ditutup separuh. Jurang boleh sedikit lebih tinggi. Belching menjadi sakit dan sangat kerap. Kadang-kadang prolaps mukosa gastrik berkembang.
  3. Darjah ketiga. Sfinkter jantung tidak ditutup sama sekali. Terdapat tanda-tanda esofagitis.

Gejala utama kardia ringan termasuk yang berikut:

  • muncul pada tempoh yang berbeza mengenai pengambilan makanan;
  • rasa sakit terbakar yang merebak di belakang sternum, di mana esofagus melepasi;
  • kerap bersendawa dengan udara, dan juga dengan apa yang ada di dalam perut (jika bersendi itu berasid, itu bermaksud bahawa ia hanya mengandungi isi perut, jika ada rasa pahit, maka hempedu telah ditambahkan);
  • loya, yang sering mengakibatkan muntah;
  • esofagitis, yang muncul kerana kerengsaan mukosa, menimbulkan rasa sakit di perut, gatal-gatal diperhatikan di usus;
  • kelemahan, pening, keletihan.

Rawatan dan pencegahan

Rawatan boleh pergi ke beberapa arah. Pertama sekali, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkan patologi. Sebaiknya ikuti diet, lakukan penurunan berat badan dengan kegemukan. Sekiranya asites adalah penyebabnya, cubalah mengurangkan tekanan intra-perut.

Pada peringkat pertama, ia memerlukan diet yang teratur. Makan dengan kerap, beberapa kali sehari. Satu hidangan dalam jumlah mestilah kecil. Anda perlu makan mengikut jadual, waktu makan dari hari ke hari harus bertepatan. Selepas makan, dilarang berbaring selama dua jam. Berjalan dan duduk dibenarkan.

Makanan ini sebaiknya dibuat dari sup, bubur separa cair, produk homogen. Agar tidak merengsakan selaput lendir esofagus, kecualikan dari makanan semua produk yang boleh menjadi agresif terma atau kimia. Makanan kasar juga tidak diambil, agar tidak merosakkan mukosa yang meradang secara mekanikal.

Dingin dan panas dilarang sama sekali. Sebelum makan, minum air kosong. Maka kita mesti berusaha memberi tumpuan kepada pemakanan dalam sayur-sayuran, buah-buahan. Coklat dilarang, anda tidak boleh minum alkohol, makan goreng, berlemak, acar, masin, asap. Perasa juga tidak boleh dilupakan.

Makan malam tidak kurang dari 3 jam sebelum tidur. Lebih baik lagi jika dalam 4 jam. Pembetulan keadaan terdiri daripada memerhatikan beberapa peraturan tingkah laku:

  • pakaian ketat, ketat tidak memakai;
  • tali pinggang dan tali pinggang tidak mengetatkan dengan ketat;
  • bengkok lebih jarang;
  • had aktiviti fizikal;
  • tidur dalam kedudukan yang tinggi (sehingga kepala dan bahagian atas badan berada pada tahap lebih tinggi daripada bahagian bawah);
  • jika kerja itu sukar secara fizikal, berbahaya secara kimia, melibatkan cerun, ia mesti diubah.

Aktiviti motor sfingter esofagus bawah diatur dengan bantuan ubat-ubatan. Prestasi tinggi dalam pembetulan keadaan ini ditunjukkan oleh domperidone, metoclopramide. Persediaan dengan metoclopramide bahan aktif:

Ubat ini diambil tiga kali sehari. Dos - 10 mg. Dalam kes yang teruk, ambil empat kali sehari. Sekiranya ubat diberikan secara intramuskular, dos 2 ml diambil. 2 ml juga diberikan secara intravena, ini dilakukan 2 kali sehari.

Domperidone mempunyai ciri aplikasi tersendiri. Dos standard ialah 0.01 g. Kekerapannya adalah tiga kali sehari. Ambil sebelum makan, jika keadaannya serius, dosnya dua kali ganda.

Propulside (cisapride) adalah ubat yang digunakan untuk mengatur refluks gastroesophageal. Dos ubat adalah dari 5 mg hingga 10 mg. Ambil dua kali atau tiga kali sehari. Terdapat bentuk supositoria, yang juga relevan untuk rawatan penyakit ini. Dalam kes ini, dos 30 mg sehari diperlukan. Ia boleh digabungkan dengan kaedah lain, kaedah rawatan. Anda hanya boleh mengambil ubat ini.

Rawatan mesti dimulakan tepat pada masanya. Penyakit ini sangat menular. Tubuh mempunyai akibat yang teruk, dinyatakan dalam pendarahan gastroesofagus.

Bahan video untuk yang paling ingin tahu - cardia achalasia:


Beritahu rakan anda! Kongsi artikel ini dengan rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang sosial. terima kasih!

Bersama dengan artikel ini mereka membaca:

  • Kekurangan kardia esofagus: gejala, diagnosis,...

  • Hernia gelongsor esofagus diafragma: rawatan dan...

Hernia hiatal adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh lesi intim substrat otot diafragma dan disertai oleh peralihan sementara atau kekal bahagian perut ke mediastinum.

Buat pertama kalinya pakar bedah Perancis Ambroise Parré menerangkan pada tahun 1679 dan ahli anatomi Itali Morgagni pada tahun 1769. Di Rusia, Ilshinsky N.S. pada tahun 1841 dia sampai pada kesimpulan tentang kemungkinan diagnosis penyakit intravital. Pada awal abad ke-20, hanya 6 kes yang dijelaskan, dan dari tahun 1926 hingga 1938. pengesanan mereka meningkat 32 kali, dan penyakit ini berlaku di tempat ke-2 setelah ulser peptik. Pada masa ini, hernia hiatal ditemui dalam pemeriksaan sinar-x di lebih daripada 40% populasi.

Penyebab pembentukan hernia hiatal

  1. Kerosakan sistemik pada tisu otot. Esofagus terbentuk oleh kaki diafragma, mereka menutupi esofagus, di atas dan di bawahnya terletak piring tisu penghubung, ia menghubungkan ke Adventitia esofagus, membentuk membran esofagus-diafragmatik. Biasanya, diameter lubang adalah 3.0-2.5 cm. Pada orang tua, tisu adiposa terkumpul di sini. Pembukaan esofagus diafragma mengembang, membran membentang, dan distrofi serat otot diafragma berkembang.
  2. Tekanan perut meningkat. Ini menyumbang kepada perkembangan perut ke dalam kerongkongan (untuk sembelit, kehamilan, berat badan).
  1. Memendekkan esofagus. Pemendekan esofagus primer sekiranya fungsi kardia terjejas membawa kepada esofagitis refluks, yang menyebabkan pengetatan esofagus peptik, dan ini, seterusnya, menyebabkan pemendekan kerongkongan, dll. - hernia hiatal berlaku.
  2. Kontraksi longitudinal esofagus: boleh menyebabkan pengujaan saraf vagus, yang seterusnya menyebabkan peningkatan kontraksi membujur otot-otot esofagus, pembukaan kardia - hernia pembukaan esofagus diafragma terbentuk.

Klasifikasi utama hernia hiatal adalah Akerlund (1926). Ia membezakan 3 jenis hernia utama:

  1. Hernia gelongsor.
  2. Hernia paraesophageal.
  3. Esofagus pendek.

Hernia gelincir (axial) berlaku pada hampir 90% pesakit dengan hernia hiatal. Dalam kes ini, bahagian kardial perut dipindahkan ke mediastinum.

Hernia paraesophageal diperhatikan pada kira-kira 5% pesakit. Ini dicirikan oleh fakta bahawa kardia tidak mengubah kedudukannya, dan bahagian bawah dan kelengkungan besar perut keluar melalui bukaan yang diperbesar. Kantung hernial juga boleh mengandungi organ lain, contohnya, kolon melintang.

Esofagus pendek sebagai penyakit bebas jarang berlaku. Ini adalah anomali perkembangan dan banyak pakar kerana hernia pembukaan esofagus diafragma saat ini tidak dipertimbangkan.

Tanda endoskopi hernia diafragma

  1. Mengurangkan jarak dari gigi depan ke kardia.
  2. Jurang Cardia atau penutupan yang tidak lengkap.
  3. Prolaps mukosa gastrik ke dalam esofagus.
  4. Kehadiran "pintu masuk kedua" ke perut.
  5. Kehadiran hernia.
  6. Refluks gastroesofagus kandungan gastrik.
  7. Tanda-tanda esofagitis refluks dan gastritis.

Mengurangkan jarak dari gigi depan ke kardia. Biasanya, jarak ini ialah 40 cm. Soket cardia biasanya ditutup, garis bergigi (garis-Z) terletak 2-3 cm di atasnya. Dengan hernia aksial pembukaan esofagus diafragma, garis-Z ditentukan pada esofagus toraks di atas bukaan diafragma. Jarak darinya dari gigi seri dipendekkan. Selalunya kesalahan diagnostik dibuat dengan esofagus pendek. Anda perlu tahu bahawa dengan itu hanya garisan bergigi, dan kardia berada di tempatnya. Selalunya, saluran kardia beralih dengan hernia ke sisi.

Jurang kardia atau penutupannya yang tidak lengkap. Ia juga diperhatikan dengan hernia paksi. Biasanya, kardia ditutup. Jurang kardia dengan hernia pembukaan esofagus diafragma diperhatikan pada 10-80% kes. Semasa memeriksa kerongkongan di pintu masuk, perlu diperiksa dengan teliti, dan ketika mendekati kardia, bekalan udara mesti dihentikan, jika tidak, akan ada kesalahan. Apabila endoskop melewati kardia tidak ada rintangan, tetapi normal terdapat sedikit rintangan.

Prolaps mukosa gastrik ke kerongkongan adalah tanda endoskopi ciri hernia aksial. Penonjolan berbentuk kubah khas mukosa gastrik di atas bukaan diafragma paling baik ditentukan dengan nafas dalam-dalam. Selaput lendir perut bergerak, sementara esofagus tetap. Periksa di pintu masuk dalam keadaan tenang, kerana apabila alat dikeluarkan, refleks muntah berlaku dan prolaps mukosa mungkin normal. Ketinggian boleh meningkat hingga 10 cm.

Kehadiran "pintu masuk kedua" ke perut. Ini adalah ciri hernia paraesophageal. Pintu masuk pertama adalah di kawasan mukosa gastrik, yang kedua adalah di kawasan bukaan esofagus diafragma. Dengan pernafasan dalam, kaki diafragma menyatu dan diagnosis dipermudahkan.

Kehadiran hernia adalah tanda ciri hernia paraesophageal. Ia ditentukan hanya jika dilihat dari sisi rongga perut. Terletak di sebelah pembukaan esofagus.

Refluks gastroesofagus kandungan gastrik jelas kelihatan di sebelah kiri.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Alflutop adalah ubat parenteral yang digunakan dalam ortopedik, reumatologi, dan traumatologi. Ubat ini bertujuan untuk rawatan patologi degeneratif-distrofik dan keradangan pada sendi dan tulang belakang.
Hernia dari semua jenis boleh menyebabkan gejala yang menyakitkan, kemerosotan serius dalam kesejahteraan seseorang. Tetapi perpindahan dorsal yang paling berbahaya dari cakera intervertebral, disertai dengan pelbagai manifestasi klinikal neurogenik.
Di antara patologi yang paling biasa berlaku pada bayi, terdapat perpindahan organ dalaman di luar cincin umbilik. Dalam kebanyakan kes, hernia umbilik pada bayi baru lahir membawa kepada masalah seperti itu, yang memerlukan rawatan segera dan tegas.