Cara merawat penonjolan cakera lumbar

Penonjolan adalah penyakit individu yang tidak mandiri. Diagnosis proses patologi menunjukkan berlakunya perubahan degeneratif di salah satu jabatan dari ruang tulang belakang. Penyebab kesakitan akut yang biasa adalah kecederaan, gaya hidup yang tidak menetap, dan perubahan yang berkaitan dengan usia..

Dalam beberapa kes, gambaran klinikal penonjolan mungkin tidak ditunjukkan oleh gejala yang nyata pada tahap awal. Ini tidak memungkinkan pengesanan patologi tepat pada masanya dan memulakan rawatan ubat. Sebelum merawat penonjolan cakera tulang belakang lumbar atau serviks, pemeriksaan lengkap pesakit dilakukan untuk mengetahui penyebabnya.

Rawatan yang betul

Penonjolan - penonjolan cakera intervertebral ke dalam saluran saraf tunjang. Terdapat mampatan, kerengsaan dan pelanggaran serat saraf dan saluran darah. Penonjolan cakera L5 S1 berkembang antara vertebra lumbal terakhir dan sakrum. Cakera intervertebral melakukan fungsi berikut di dalam badan:

• memberi ketahanan pada tulang belakang terhadap peningkatan beban;
• memberikan mobiliti dan fleksibiliti;
• kejutan menyerap semasa bersenam.

Tetapi sebagai akibat perubahan yang merosakkan semasa pengembangan penonjolan, terdapat kehilangan cairan oleh tisu cakera, yang secara signifikan mengurangkan ukurannya. Selalunya, patologi mempengaruhi tulang belakang lumbosacral, yang mengalami tekanan yang ketara dalam kehidupan manusia. Ahli neuropatologi memberi amaran bahawa penonjolan adalah keadaan yang menyakitkan sehingga, jika tidak ada campur tangan perubatan, dapat menyebabkan hernia intervertebral.

Rawatan penonjolan cakera intervertebral tidak bergantung pada lokasinya. Oleh itu, doktor semasa membuat rejimen terapi hanya mengambil kira tahap kerosakan dan kecenderungan perkembangan patologi. Adalah mungkin untuk meringankan keadaan pesakit dan menghentikan pemusnahan tulang, tulang rawan, tisu artikular dengan bantuan pendekatan bersepadu untuk rawatan, yang terdiri dari langkah-langkah berikut:

• penggunaan ubat - ubat anti-radang bukan steroid, antispasmodik, chondroprotectors;
• pelaksanaan prosedur fisioterapeutik - elektroforesis, elektromisostimulasi, magnetoterapi;
• kelas dalam gimnastik terapeutik dan pendidikan jasmani (LFK);
• penggunaan urut klasik, akupunktur, hirudoterapi;
• memakai korset ortopedik khas;
• rehat tempat tidur jika perlu.

Pembedahan umumnya tidak diperlukan pada tahap perubahan degeneratif ini. Operasi dilakukan hanya dengan kegagalan rawatan konservatif. Baru-baru ini, pakar neuropatologi sering merawat penonjolan lumbar pada orang yang sangat muda. Doktor mengaitkan kecenderungan ini dengan aktiviti motor rendah. Kanak-kanak lelaki dan perempuan lebih suka menghabiskan masa lapang di meja komputer, yang memberi kesan buruk bukan sahaja kepada postur badan, tetapi juga keadaan umum tulang belakang.

Dalam rawatan penonjolan sebagai minuman berlimpah, anda boleh menggunakan infus tumbuhan ubatan

Nasihat perubatan

Terapi proses patologi harus ditujukan untuk mencegah perubahan degeneratif-merosakkan selanjutnya. Kekurangan rawatan atau pengabaian cadangan perubatan akan menyebabkan peningkatan gejala - kesakitan dan kekakuan pergerakan. Langkah-langkah pencegahan adalah pengecualian sepenuhnya dari latihan fizikal yang berat dari gaya hidup biasa:

• aktiviti sukan;
• angkat berat.

Apabila tanda-tanda penonjolan cakera intervertebral mulai mengganggu seseorang pada usia muda, maka doktor mengesyorkan menukar tempat perkhidmatan jika dikaitkan dengan lama tinggal dalam kedudukan tegak. Apa lagi yang akan membantu penghapusan kesakitan yang cepat dan permulaan pemulihan:

• semasa terapi adalah perlu untuk meninggalkan tabiat buruk - minum alkohol dan merokok. Etil alkohol dan nikotin adalah sebatian yang toksik bagi tubuh manusia. Kehadiran mereka dalam peredaran sistemik akan menjadi halangan serius untuk memperbaiki kerosakan dan memperbaiki bekalan darah ke tisu;
• orang yang berlebihan berat badan sering menderita penyakit sistem muskuloskeletal. Beban yang meningkat menyebabkan pemusnahan tisu tulang dengan cepat. Semestinya dari awal rawatan secara beransur-ansur mengurangkan berat badan, menghilangkan makanan berkalori tinggi dari diet;
• kesakitan pada penonjolan cakera intervertebral sering disertai dengan keradangan. Minum yang berlebihan akan membantu mengurangkan keparahan proses ini. Minum sekurang-kurangnya dua liter cecair setiap hari - air tulen, suntikan dan rebusan ramuan, minuman buah dan minuman buah.

Terapi patologi di rumah bukan hanya mengambil ubat jenis tertentu, tetapi juga memerhatikan peraturan penggunaannya. Tidak dibenarkan melebihi dos harian dan tunggal, serta kekerapan penggunaan ubat-ubatan dengan harapan pemulihan yang cepat.

Rawatan ubat

Rawatan utama untuk penonjolan tulang belakang lumbar adalah dengan mengambil ubat farmakologi. Pada peringkat awal terapi, mereka diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan keparahan proses keradangan. Pada masa akan datang, pesakit diberi rawatan patogenetik yang akan menghilangkan komplikasi yang telah berlaku dan akan berfungsi sebagai profilaksis patologi kambuh..

Tujuan utama pengambilan pelbagai ubat adalah untuk mengembalikan sepenuhnya fungsi fungsional dari tulang belakang. Pembedahan dilakukan sekiranya penonjolan cakera intervertebral mengancam integriti saraf tulang belakang..

Penggunaan Teraflex jangka panjang membolehkan anda menyingkirkan penonjolan cakera intervertebral sepenuhnya

Relaksan otot

Penonjolan tulang belakang serviks dan lumbal dapat dirawat dengan relaksan otot dalam kapsul atau tablet. Hanya dengan kesakitan pemotongan akut, pesakit melakukan suntikan penyelesaian intramuskular. Oleh kerana ubat mempunyai sejumlah besar kontraindikasi, mereka boleh menimbulkan kesan sampingan yang tidak diingini, ia digunakan bersama dengan antispasmodik untuk mengurangkan dos.

Relaksan otot yang paling kerap digunakan termasuk:

• Tizanidine (Tizalud). Mengambil ubat membantu mengembalikan mobiliti tulang belakang dan menghilangkan kesakitan yang teruk;
• Tolperisone (Midokalm). Ubat untuk rawatan digunakan dalam tablet, dan penyelesaian intramuskular digunakan untuk melegakan serangan sakit akut;
• Baclofen (Baclosan). Ubat ini dengan cepat melegakan serat otot, melegakan sensasi orang yang tidak selesa..

Relaksan otot mempunyai kesan analgesik dan vasodilating. Dalam rawatan pesakit dengan penyakit sistem kencing, ubat ini tidak digunakan kerana kemungkinan pengumpulan di dalam tisu. Bahan aktif relaksan otot adalah sebahagian daripada salap dan gel untuk sendi. Tetapi untuk rawatan cakera lumbar atau tulang belakang serviks yang rosak, tidak praktikal menggunakan cara luaran, kerana tulang belakang terletak terlalu jauh di dalam tubuh manusia.

Ubat anti-radang nonsteroid

Hampir selalu, ubat anti-radang nonsteroid digunakan untuk merawat penonjolan tulang belakang serviks atau lumbal. Proses patologi ini disertai dengan rasa sakit dan pembengkakan tisu lembut, menyekat pergerakan. Oleh itu, keradangan menampakkan diri, secara beransur-ansur merebak ke kawasan berdekatan, utuh. NSAID digunakan dalam bentuk kapsul untuk terapi kursus, dan untuk melegakan serangan kesakitan, doktor menetapkan suntikan intramuskular, biasanya Diclofenac atau analog strukturnya - Voltaren, Ortofen.

Kesan terapeutik yang paling besar diberikan kepada ubat-ubatan tersebut:

Walaupun hanya sekali penggunaan kapsul dan tablet, keadaan pesakit bertambah baik, dan pemulihan sepenuhnya berlaku selepas ubat anti-radang nonsteroid. Dos harian dan tunggal, serta tempoh terapi, ditentukan oleh pakar neuropatologi. Ia mengambil kira hasil kajian instrumental pada leher atau punggung bawah, yang memungkinkan untuk mengenal pasti tahap kerosakan pada vertebra. Salah satu faktor yang paling penting dalam kegunaan NSAID adalah saluran gastrousus pesakit.

Ubat anti-radang nonsteroid diambil bersama dengan perencat pam proton:

• Omeprazole (Omez, Ultopom);
• Rabeprazole (Noflux, Khairabesol);
• Pantoprazole (Nolpaza, Sanpraz).

Ubat ini menghalang pengeluaran asid hidroklorik yang berlebihan dan kesan merosakkan NSAID pada membran mukus saluran pencernaan. Hanya penggunaan ubat bukan steroid dan perencat pam proton yang kompleks dapat menyembuhkan penonjolan yang menyakitkan tanpa menyebabkan bisul perut atau gastritis.

Chondroprotectors

Asas patologi degeneratif cakera intervertebral adalah pemakaian tulang rawan di bawah pengaruh faktor luaran atau penyimpangan proses metabolik. Hasilnya adalah kekurangan nutrien dan bahan aktif biologi dalam tisu-tisu tulang belakang. Untuk memulihkan ketidakseimbangan yang dihasilkan akan membantu pertukaran kadar chondroprotectors:

Komposisi sediaan merangkumi bahan semula jadi dan sintetik. Mereka menembusi ke sendi yang rosak, terkumpul di dalamnya dan melambatkan proses degeneratif yang merosakkan. Terdapat pemulihan tulang dan tulang rawan secara beransur-ansur, serta normalisasi peredaran darah. Ubat di atas sangat mahal, dan jika anda mengambil kira jumlah kos rawatan, anda akan mendapat jumlah yang sangat besar untuk anggaran keluarga.

Baru-baru ini, bahan tambahan aktif secara biologi telah muncul di rak-rak farmasi. Ia mengandungi sejumlah besar:

Sebatian semula jadi ini merupakan bahagian yang tidak terpisahkan dari tisu tulang manusia, tulang rawan dan artikular. Mereka berjaya merawat penonjolan tulang belakang serviks dan tulang belakang lumbar. Oleh kerana gabungan komponen makanan tambahan, keadaan optimum cakera dan sendi intervertebral cepat menormalkan..

Untuk memulihkan elemen struktur ruang tulang belakang, diperlukan pemberian chondroprotectors yang berpanjangan. Dengan sendi yang rosak teruk, perjalanan rawatan boleh memakan masa beberapa tahun. Teraflex dan Arthra diresepkan kepada pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk penampilan penonjolan awal tulang belakang toraks atau serviks.

Dalam rawatan penonjolan cakera intervertebral, salap dan gel dengan NSAID digunakan.

Vitamin B

Vitamin dan unsur mikro digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penonjolan cakera tulang belakang. Yang paling relevan adalah penggunaan kompleks dengan kandungan kalsium yang tinggi, yang diperlukan untuk menguatkan tisu tulang dan mencegah perubahan merosakkannya. Vitamin kumpulan B diresepkan oleh doktor kepada pesakit dengan sebarang penyakit sistem muskuloskeletal. Mereka membantu mempercepat pemulihan struktur yang rosak, memperbaiki kelakuan impuls saraf. Apa ubat yang digunakan dalam rawatan penonjolan cakera intervertebral:

• Pentovit;
• Neuromultivitis;
• Milgamma
• Neurobion;
• Kombilipen.

Dalam bentuk penonjolan yang teruk, penggunaan Combilipen dan Milgamma dalam penyelesaian untuk pentadbiran parenteral diamalkan. Bentuk dos seperti itu membantu memulihkan proses persarafan dengan cepat dan berkesan..

Salap, krim dan gel anti-radang

Sekiranya penggunaan salap dengan relaksan otot tidak dipraktikkan dalam rawatan penonjolan tulang belakang, maka agen luaran dengan ubat anti-radang bukan steroid disyorkan oleh doktor dalam kebanyakan kes. Mereka menembusi lapisan tisu terdalam dan mempunyai kesan dekongestan dan analgesik..

Untuk mengurangkan keparahan proses keradangan, perlu menggosok kawasan serviks atau lumbal 1-3 kali sehari dengan salap, krim, gel seperti:

• Diclofenac;
• Nimesulide;
• Ibuprofen;
• Voltaren;
• Gel fastum.

Salap dan gel dengan kesan pemanasan membantu dengan cepat menghilangkan kekakuan pergerakan dan kesakitan yang teruk. Setelah menggunakan agen luaran seperti itu, bekalan darah ke tisu yang rosak bertambah baik, dan nutrien dan bahan aktif secara biologi mula mengalir secara bebas ke dalamnya. Penonjolan lumbal dan serviks dapat dirawat dengan Capsicam, Finalgon, Revmalgon dari siri 911. Gunakan ubat ini dengan berhati-hati - pada orang yang mempunyai kulit sensitif, mereka boleh mencetuskan reaksi alergi..

Terapi bukan ubat

Doktor lebih suka merawat penonjolan cakera intervertebral lumbal atau serviks, yang didiagnosis pada peringkat awal, tanpa penggunaan ubat farmakologi. Perbaiki gangguan yang timbul dan hilangkan sensasi menyakitkan dengan bantuan sesi terapi manual. Penyebab umum perubahan yang merosakkan adalah osteochondrosis, yang mana pakar juga akan membantu menyingkirkannya. Selepas prosedur, kekejangan otot hilang, dan rasa sakit hilang bersama mereka. Sebagai tambahan kepada terapi manual, urut, akupunktur, latihan terapi meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Terlibat dalam latihan fisioterapi, adalah mungkin untuk menyembuhkan penonjolan tanpa ubat

Fisioterapi

Latihan terapi fizikal untuk penonjolan tulang belakang atau tulang belakang serviks dijalankan di bawah pengawasan ahli rehabilitologi. Ini adalah kaedah terapi yang paling popular, dengan bantuan keparahan gejala dan keadaan umum pesakit dikurangkan. Kesan yang berkekalan dicapai hanya dengan kelas biasa selama beberapa bulan.

Memulakan latihan, anda mesti mengikuti cadangan pakar:

• Jangan memulakan kelas dengan kesakitan yang teruk, menunjukkan adanya proses keradangan;
• sekiranya kesakitan dan ketidakselesaan, anda harus segera menghentikan latihan;
• penggantian latihan dinamik dan statik adalah syarat penting untuk rawatan penonjolan dan keberkesanan gimnastik.

Matlamat utama pendidikan jasmani di bawah pengawasan pakar adalah untuk menguatkan korset tulang belakang, sehingga semua latihan menguatkan pengecutan otot. Ahli Rehabilitologi menasihatkan melakukan gimnastik pada waktu pagi untuk mencapai hasil terapi maksimum.

Elektroforesis

Penggunaan elektroforesis membolehkan anda melakukan tanpa chondroprotectors dan antispasmodics.

Semasa prosedur, di bawah pengaruh arus elektrik, bahan ubat menembusi tubuh manusia di antara vertebra. Dalam terapi penonjolan, gel Karipain, krim dan lyophilisate digunakan. Ubat farmakologi mengatasi rasa sakit di tulang belakang, menghilangkan proses keradangan, mempercepat pertumbuhan semula tisu tulang rawan dan cakera intervertebral yang rosak.

Bahan semula jadi Caripain melakukan banyak fungsi berguna:

• memulihkan tisu yang rosak;
• menyampaikan sebatian nutrien ke mana-mana bahagian ruang tulang belakang;
• meningkatkan peredaran darah ke tisu;
• mengelakkan penonjolan vertebra lebih lanjut.

Prosedur ini benar-benar selamat dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Satu-satunya kontraindikasi terhadap penggunaan elektroforesis dalam penonjolan adalah intoleransi individu terhadap komponen ubat, yang ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Adakah mungkin untuk menghilangkan proses patologi tanpa pembedahan - dalam kebanyakan kes, pembedahan tidak diperlukan. Rejimen terapi hanya merangkumi prosedur ubat dan pemulihan. Pematuhan dengan cadangan perubatan dan cara hidup yang betul menyumbang kepada pemulihan yang cepat, mencegah perkembangan komplikasi.

Penonjolan cakera tulang belakang: rawatan, sebab, gejala

Mungkin tidak ada orang yang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya tidak mengalami sakit belakang. Dengan bertambahnya usia, gejala ini menjadi teman yang hampir tidak dapat dielakkan dengan siapa anda harus bersiap sedia atau selalu minum ubat penahan sakit..

Dapatkan janji temu dengan doktor yang berlainan mengenai sakit belakang, seseorang dapat memperoleh banyak diagnosis yang berbeza, yang mana banyak yang hilang: osteochondrosis, sciatica, lumbalgia, dorsalgia, radiculopathy, dorsopathy dan lain-lain. Ramai orang berpendapat bahawa ini adalah penyakit yang berbeza, sehingga doktor keliru dan tidak tahu apa-apa. Ini tidak menambahkan rasa optimis kepada kita, kita melayari Internet, kekeliruan di kepala hanya bertambah.

Semua konsep ini adalah nama-nama gejala proses seperti perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang dan cakera intervertebral dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Ya, kepada siapa lebih biasa, ia boleh menyebutnya sebagai osteochondrosis, walaupun doktor secara beransur-ansur menjauhkan diri dari istilah ini. Salah satu penyebab sakit belakang adalah penonjolan cakera intervertebral, rawatannya akan kami tulis di bawah.

Sedikit anatomi

Tulang belakang kami adalah sokongan untuk seluruh badan. Tetapi untuk membongkok, membongkok, dan berpusing, ia mesti bergerak, jadi terdiri daripada banyak (atau lebih tepatnya 33) vertebra yang saling menghubungkan antara satu sama lain melalui sendi dan ligamen. Sambungan semacam itu disebut separa bergerak dalam perubatan - tulang belakang umumnya dapat melakukan pergerakan, tetapi pada masa yang sama, setiap vertebra tetap pegun berbanding paksi utama.

Faktanya ialah tulang belakang kita melakukan fungsi penting lain - melindungi dari kerosakan pada saraf tunjang yang melaluinya.

Vertebra mempunyai badan dan busur. Serial diletakkan di atas satu sama lain, badan vertebra membentuk ruang tulang belakang, dan lubang-lubang di dalam lengkungan membentuk saluran tulang belakang. Prosesnya merangkumi lengkungan: dua proses artikular atas dan dua bawah, proses melintang kanan dan kiri dan proses berputar (ini adalah proses yang dapat kita rasakan di belakang). Antara proses artikular yang bersebelahan adalah lubang foraminal. Melaluinya, akar tulang belakang keluar dari saraf tunjang..

Di antara badan vertebra terletak cakera intervertebral (MTD). Ia menjalankan peranan sebagai sambungan separa mudah alih, serta fungsi penyusutan (melembutkan kejutan dan kejutan).

Cakera adalah cincin berserat tulang rawan, di dalamnya terletak inti pulpa. Di atas dan di bawahnya ditutup dengan plat hyaline nipis di mana ia disuburkan (MTD itu sendiri tidak mempunyai kapal sendiri).

Inti mempunyai struktur seperti jeli, mampu menguncup dan mengembang di bawah beban di sepanjang paksi menegak. Inti disalurkan melalui liang penutupan plat rawan dengan senaman fizikal yang lebih kurang. Oleh itu, untuk fungsi normalnya, kedua-duanya tidak bergerak dan ketegangan yang berlebihan pada tulang belakang adalah berbahaya.

Cincin berserat lebih padat, terdiri daripada serat kolagen pelbagai arah, menanggung beban putaran (memutar di sekitar paksi).

Pada kebiasaannya, cincin berserabut menyelubungi dan memegang inti di tengah cakera.

Mekanisme pembangunan

Apakah perubahan degeneratif dalam cakera? Dipercayai bahawa tulang belakang kita mulai berumur setelah 20 tahun. Pada usia ini, kapal yang memberi makan MTD akhirnya menjadi atrofi, dan mereka dibekalkan nutrien hanya melalui rawan hyaline. Pada orang yang berumur lebih dari 45 tahun, degenerasi tulang belakang berlaku pada 90%, lebih tua dari 60 tahun - dalam 100%.

Osteochondrosis adalah pembalasan untuk postur tegak. Setiap tahun, beban paksi pada tulang belakang menyebabkan pecahnya serat individu cincin berserat. Bagi seseorang ini berlaku lebih cepat, bagi seseorang yang lebih lambat.

Dengan bertambahnya usia, jumlah air dalam tisu kita berkurang, cakera menjadi kurang elastik. Microcrack dan kehilangan kelembapan menyebabkannya meratakan. Inti agar-agar adalah zat, walaupun lembut, tetapi tahan. Sekiranya kita menolak bola getah dari atas ke bawah, tekanan di dalamnya akan meningkat dan sedikit akan mengembang ke sisi.

Begitu juga dengan nukleus pulpa: ketika ketinggian cakera berkurang, ia mulai meratakan, dan jika ia menemui titik lemah dalam bentuk pecahnya serat dalaman cincin berserat, ia akan menonjol terutamanya ke arah ini. Cincin tulang rawan juga akan menonjol di bawah tekanan nukleus, melampaui batas vertebra. Ini dipanggil penonjolan cakera tulang belakang..

Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah pada tahap ini, tekanan di dalam cakera akan meningkat, di masa depan akan terjadi pecahnya serat tepi, iaitu pecah lengkap cincin berserat. Nukleus menonjol melebihi hadnya - hernia intervertebral terbentuk. Oleh itu, penonjolan adalah tahap awal hernia intervertebral; ini adalah penonjolan cakera tanpa pecahnya cincin berserat. Penonjolan lebih kerap berlaku pada hernia, jadi penyebab sakit belakang yang paling biasa.

Protrusions dijumpai terutamanya di bahagian lumbal, serviks, sangat jarang di bahagian toraks.

Sebab pembangunan

Penyebab utama penonjolan cakera adalah proses degeneratif yang berkaitan dengan usia, atau dengan cara lain - osteochondrosis. Tetapi faktor yang memprovokasi adalah:

• Kecederaan tulang belakang.
• Kelengkungan, skoliosis, yang terbentuk pada zaman kanak-kanak.
• Kelemahan tisu penghubung kongenital.
• Berat berlebihan.
• Kebanyakannya tidak berfungsi.
• Beban berlebihan pada tulang belakang (kerja fizikal berat yang berkaitan dengan mengangkat berat).
• Kerangka otot yang lemah kerana kurang melakukan aktiviti fizikal.
• Kedudukan badan yang tidak betul semasa mengangkat berat.
• Pergerakan tajam yang melampaui pergerakan biasa (jatuh, kenaikan tajam, putaran).
• Beban getaran yang kerap pada tulang belakang (osteochondrosis pada pemandu).
• Operasi penyingkiran disk yang ditangguhkan - diskektomi. Selepas itu, beban pada MTD jiran meningkat dengan mendadak.
• Jangkitan.

Mengikut kawasan penonjolan, mereka dibahagikan kepada:

Diffuse (bulat)

Penonjolan berlaku secara berbeza dan menempati lebih daripada 50% lilitan cakera.

Tempatan

Pembengkakan terhad di kawasan (kurang dari 25% lilitan cakera).

• Hind (median, punggung). Berbahaya kerana boleh menekan terus pada saraf tunjang..
• Anterior (ventral). Secara amnya tidak simptomatik.
• Sebelah.
• Bahagian belakang. Yang paling biasa, boleh memampatkan akar tulang belakang.
• Foraminal. Secara langsung di zon keluar dari akar tulang belakang, ia hampir selalu disertai dengan gejala radiculopathy.

Di sisi penyetempatan

• Kidal.
• Betul.
• Dua hala.

Ini adalah ukuran rata-rata, kepentingan penonjolan besar atau kecil bergantung pada penyetempatan di jabatan tertentu. Jadi, untuk kawasan serviks, penonjolan 4 mm sudah dianggap besar dan menampakkan dirinya sebagai gejala, dan pada penonjolan lumbal dapat mencapai hingga 8 mm dan tidak nyata dengan cara apa pun.

Gejala utama

Penonjolan cakera boleh menjadi tidak simptomatik untuk masa yang lama. Ia akan terserlah apabila penonjolan mula memberi tekanan pada struktur saraf - saraf tunjang atau akarnya. Gejala utama adalah sakit dan sindrom radikular..

Rasa sakit mungkin kecil, timbul secara berkala setelah melakukan senaman fizikal, atau mungkin muncul secara tiba-tiba, dalam serangan, seperti "lumbago". Serangan boleh berlaku sekali dan tidak lagi mengganggu, atau berulang secara berkala, atau rasa sakit yang timbul mengganggu anda secara berterusan dan tidak hilang sama sekali. Kesakitan disebabkan oleh tekanan langsung pada struktur saraf dan kekejangan otot refleks.

Sindrom radikular bergantung pada penyetempatan patologi, manifestasi utama adalah pelanggaran kepekaan dan nada otot. Pada peringkat awal, pesakit sendiri mungkin tidak merasakan apa-apa, tetapi pemeriksaan neurologi sudah menunjukkan asimetri refleks.

Penonjolan lumbar

Penyetempatan penonjolan yang paling biasa adalah kawasan lumbar. Bahagian tulang belakang ini membawa beban sokongan utama, ia terdiri daripada lima vertebra paling besar. Mereka ditetapkan L1-L5. Cakera di kawasan lumbar juga ditunjukkan oleh huruf latin vertebra di mana mereka berada. Contohnya, pandu L3-L4.

Vertebra lumbar ke-5 dihubungkan oleh MTD terakhir dengan sakrum dan ditetapkan sebagai L5-S1. Sakrum terdiri daripada 5 vertebra bersatu dan cakera tidak ada lagi di sana.

Beban utama dialami oleh lumbar ketika mengangkat beban, begitu juga ketika duduk. Selalunya, hernia berlaku pada cakera L5-S1 (50%) dan di L4-L5 (dalam 40%).

Gejala utama penonjolan cakera di kawasan lumbar adalah rasa sakit dan mampatan akar saraf. Selalunya saraf sciatic menderita.

Kesakitan dilokalisasi di punggung bawah, tetapi boleh diberikan pada kaki, punggung, dan perut. Ia bertambah dengan pergerakan, ketika cuba duduk atau berdiri. Kejang otot refleks berlaku, kedudukan badan yang lembut terbentuk: diluruskan secara berlebihan, atau sebaliknya, bengkok ke belakang, kelengkungan ke sisi.

Akar saraf yang muncul dari kawasan lumbosacral menghidupkan seluruh anggota bawah, dan juga organ pelvis. Gejala mampatannya bergantung pada jenis penonjolan, arah, ukurannya. Ini terutamanya menunjukkan:

• Melukis rasa sakit di kaki.
• Parestesi - sensasi merangkak, mati rasa, terbakar di bahagian bawah kaki dan di pangkal paha dan perineum.
• Melemahnya kekuatan otot di kaki.
• Kehilangan beberapa refleks.

Mampatan ekor kuda dengan disfungsi organ pelvis semasa penonjolan jarang berlaku.

Penonjolan pada tulang belakang serviks

Kawasan serviks terjejas kerana pergerakannya yang luar biasa ke semua arah, 30% dari semua penonjolan terdapat di dalamnya. Ia terdiri daripada 7 vertebra. Mereka ditetapkan dalam urutan, mulai dari tengkorak, dengan huruf Latin C (C1-C7).

• Sakit, gambar atau "menembak" sakit di leher, diperburuk oleh pergerakan.
• Kekejangan serviks, kadang-kadang ke titik di mana pesakit tidak dapat menggerakkan kepalanya.
• Sakit menembak di bahagian belakang kepala.
• Penyinaran sakit bahu, lengan.
• Sensasi terbakar pada kulit kepala.
• Parestesi di tangan - mati rasa, kesemutan, sensasi bahawa lengan "berbaring".
• Melemahkan tangan.
• Sakit kepala, pening.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki penonjolan MTD mengikut gejala di atas. Pemeriksaan oleh pakar neurologi dapat mendedahkan kehilangan refleks, penurunan kepekaan dan kekuatan otot. Ini akan memberikan gambaran mengenai pemacu mana yang terpengaruh..

Roentgen

Kajian yang paling berpatutan adalah radiografi konvensional. Dengan pertolongannya, mustahil untuk melihat penonjolan, tetapi tetap tidak boleh diabaikan. Radiografi membolehkan anda mendapatkan idea umum mengenai tulang belakang, kelengkungannya, keadaan vertebra, untuk mengecualikan patah tulang. Ahli radiologi juga akan menunjukkan tanda-tanda tidak langsung penonjolan atau hernia cakera: penurunan ketinggiannya.

CT dan MRI

Kajian yang lebih tepat mengenai keadaan MTD adalah CT atau MRI. Tisu lembut, termasuk cakera, lebih baik dilihat dengan MRI. Dalam kes-kes apabila kaedah ini dikontraindikasikan atau tidak dapat diakses, CT ditetapkan.

Pada tomogram, penonjolan dilihat sebagai pelonjolan plat rawan di luar sempadan vertebra. Ciri pembezaan utamanya dari hernia: lebar antara tepi penonjolan selalu kurang dari lebar di pangkal.

Kesimpulan MRI selalu ditunjukkan:

• jenis penonjolan (penonjolan atau penyemperitan),
• penyetempatan (sebutan tepat cakera, misalnya C5-C6),
• arahnya (dorsal, lateral, median), dimensi,
• keadaan saluran tulang belakang.

Prinsip asas rawatan

Bagaimana merawat penonjolan cakera? Dengan gaya hidup yang betul dan rawatan konservatif yang mencukupi, adalah mungkin untuk mencapai hilangnya semua gejala dan pengampunan penyakit yang berpanjangan. Tujuan kedua adalah untuk mencegah perkembangan dan peralihan keadaan ke tahap hernia intervertebral.

Terdapat banyak rawatan tradisional dan bukan tradisional, dan kadang-kadang bahkan eksotik untuk penonjolan. Oleh kerana patologi ini sangat umum, permintaan menentukan tawaran itu, dan anda dapat mencari iklan mengenai "ubat paling berkesan untuk sakit belakang" di mana-mana sahaja, terutamanya di Internet.

walaubagaimanapun, para cendekiawan kadangkala tidak sependapat dalam satu Sebagai contoh, masih belum ada cadangan yang jelas mengenai aktiviti fizikal semasa eksaserbasi: mana yang lebih baik - rehat di tempat tidur atau senaman sederhana.

Namun, prinsip asas rawatan diketahui:

1. Menghilangkan rasa sakit yang berkesan.
2. Mengurangkan tekanan pada tulang belakang yang berpenyakit.
3. Menguatkan rangka otot tulang belakang.
4. Kekejangan otot.
5. Meningkatkan Pengaliran Saraf.
6. Melambatkan degenerasi tulang rawan.

Rawatan dalam tempoh eksaserbasi berbeza dengan terapi dalam tempoh pemulihan. Matlamat utama semasa eksaserbasi adalah anestesia dan rejimen yang paling hemat.

Rawatan ubat

Analgesik bukan narkotik

Ini adalah ubat seperti Paracetamol, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Mereka digunakan lebih jarang daripada NSAID, tetapi boleh diresepkan jika terdapat kontraindikasi terhadap nonsteroid, kursus pendek.

Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)

Ini adalah kumpulan ubat yang mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Mereka diresepkan paling kerap. Ini termasuk:

• seperti lama, terkenal kepada semua orang Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Meloxicam,
• serta ubat generasi baru - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Xefocam), Nimesulide (Nise).

Mereka digunakan dalam tablet, supositoria dan suntikan. Kesan sampingan utama adalah keupayaan untuk menyebabkan bisul dan hakisan pada mukosa gastrointestinal, jadi 1 tablet bukan steroid harus diminum di bawah penutup Omeprazole dan analognya.

Perbandingan anggaran NSAID utama

Dadah pilihan pertama

Dengan kesakitan yang teruk

Berbanding dengan analgesik narkotik yang berlaku

Risiko kesan sampingan meningkat apabila digunakan selama lebih dari 7 hari

NSAID penting dalam tablet

• Celebrex (deyst. Things. Celecoxib 10 pcs. 420 rubel)
• Arcoxia (etoricoxib 7 buah. 600 rubel)
• Texamen (tenoxicam 10 pcs. 250 rubel)
• Nise, Nimulide, Nimica (harga nimesulide 20 pcs. 80-150 rubel)
• Nalgesinum (naprksen 10 buah. 110-150 rubel)
• Movalis, Arthrosan, Meloxicam (harga Meloxicam 20 tab. 40 rubel, tab Movalis 20. 250 rubel)
• Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac harga 20 tab. 40-60 gosok.)
• Naproxen (120-260 rubel), Nalgesin
• Ketoprofen: Arthrosilen, Bystrumkaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 pcs. 150 rubel, Bysrumkaps 10 pcs. 250-270 rubel, Flexen 30 pcs. 170 rubel)
• Ibuprofen (harga Ibuprofen 20 pcs. 15 rubel, Nurofen 12 pcs. 110 rubel, Faspik 6 pcs. 100 rubel, Burana 10 pcs. 80 rubel.)
• Diclofenac: Harga Diclofenac 20 pcs. 40 gosok, Voltaren 20 pcs. 200 gosok, Ortofen 30 pcs. 20 gosok., Diklak 10 pcs. 70-100 gosok.
• Aertal 20 tablet 400 gosok Aceclofenac.
• Ksefokam 10 pcs. 130-200 gosok. Lornoxicam.

Ubat penahan sakit gabungan

Ubat Topikal

Kesan yang baik juga diberikan oleh ubat-ubatan yang digunakan secara topikal - dalam bentuk salap, gel atau plaster (lihat salap sakit). Mereka mungkin mempunyai:

• Kesan mengganggu, pemanasan. Ini adalah salap dan balsem yang mengandungi kapur barus, ekstrak lada panas, racun ular, tompok lada.
• Kesan anti-radang - salap dengan ibuprofen, indomethacin, gel voltaren, krim dolgit, tampalan dengan voltaren dan lain-lain.
• Hanya kesan analgesik, misalnya patch Versatis lidocaine.

Ubat penahan sakit narkotik

Untuk kesakitan yang teruk, ubat-ubatan yang mengandungi bahan narkotik yang kuat kadang-kadang digunakan. Ubat kuat di negara kita tidak biasa dalam rawatan sakit belakang. Tetapi ubat-ubatan yang mengandungi analgesik opioid yang lemah dapat diresepkan untuk kesakitan yang tidak berhenti dengan cara konvensional. Ini adalah Codeine, Tramadol dan gabungan ubat yang mengandungi codeine - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin dan lain-lain. Mereka dibebaskan dari farmasi hanya dengan preskripsi.

Relaksan otot

Sirdalud, Midokalm, Baclofen. Mereka ditambahkan ke rawatan jika terdapat komponen kesakitan myofascial atau tidak ada kesan ubat penahan sakit selama beberapa hari..

Antikonvulsan

Ramai orang tertanya-tanya mengapa, dalam rawatan radiculitis, mereka diresepkan ubat untuk epilepsi. Kami tidak akan menerangkan mekanisme tindakan mereka, tetapi ubat seperti Finlepsin dan Pregabalin dan Gabapentin yang lebih moden dapat mengatasi kesakitan neuropatik, dan juga mengurangkan paresthesia, mati rasa, kekejangan otot.

Chondroprotectors

Ini adalah ubat yang mengandungi glukosamin dan kondroitin sulfat. Mereka direka untuk meningkatkan proses metabolik pada tulang rawan, termasuk cakera intervertebral. Ini adalah ubat seperti DONA, Arthra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitin. Terdapat dalam bentuk larutan untuk suntikan, dan dalam bentuk tablet dan kapsul, serta salap. Digunakan oleh kursus panjang dalam tempoh yang memburuk.

Dadah yang meningkatkan konduksi impuls saraf

Dilantik apabila pemampatan akar saraf menyebabkan gangguan kepekaan. Ini termasuk ubat kumpulan B (milgamma, combilipen, neuromultivitis), serta ubat antikolinesterase Prozerin, Neuromidin.

Rawatan bukan ubat

Mod

Semasa tempoh eksaserbasi, disyorkan rejim lembut dengan beban terhad dan pergerakan berlebihan pada tulang belakang yang berpenyakit. Rehat tempat tidur boleh dilakukan dalam masa yang singkat, 1-2 hari, maka doktor masih mengesyorkan untuk berpindah. Digalakkan memakai korset lumbal atau kolar leher..

Fisioterapi

Kesan yang baik diberikan oleh Kuznetsov Applicator

Terapi senaman disyorkan untuk dimulakan pada masa yang memburuk dan berlanjutan dengan lebih intensif apabila rasa sakit telah hilang sepenuhnya. Terdapat banyak latihan untuk bahagian belakang; lebih baik memilihnya bersama doktor atau terlibat dalam kumpulan rawatan khas. Matlamat utama latihan dalam rawatan penonjolan cakera adalah untuk menguatkan rangka otot yang mengelilingi ruang tulang belakang. Dalam kes ini, beban berlebihan pada tulang belakang itu sendiri harus dielakkan..

Sekiranya kita bercakap mengenai tulang belakang serviks, latihan isometrik lebih dapat diterima di sini - iaitu, ketegangan otot statik tanpa menggerakkan kepala (meletakkan kepala kita di tangan kita, kita secara bergilir-gilir meregangkan semua kumpulan otot serviks).

Untuk lumbar, hampir semua latihan dilakukan berbaring atau berdiri di atas keempat-empat, iaitu tanpa beban paksi. Latihan yang sangat baik dilakukan di air, atau hanya berenang percuma.

Adalah perlu untuk menjadikannya latihan untuk melakukan latihan setiap hari, bahkan ketika mencapai pengampunan penyakit jangka panjang. Lihat latihan untuk osteochondrosis.

Urut dan terapi manual

Dengan penonjolan cakera, teknik urut dan manual tidak dikontraindikasikan. Mereka membantu melegakan kekejangan otot dan mengurangkan kesakitan, meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik di kawasan patologi. Tetapi anda perlu mempercayai tuan yang benar-benar berpengalaman.

Urut boleh dimulakan dalam jangka masa kegembiraan, bermula dengan teknik santai dan secara beransur-ansur bergerak menjadi lebih kuat.

"Bridge" - untuk meregangkan tulang belakang.

Ahli terapi manual yang baik akan menjalani rawatan hanya setelah mempelajari semua gambar dan tomogram.

Terseliuh

Teknik regangan juga membantu menghilangkan mampatan akar saraf. Terdapat meja khas untuk meregangkan tulang belakang. Terdapat juga kaedah daya tarikan bawah air.

Fisioterapi

Kesan fisioterapeutik sangat popular dalam rawatan penonjolan. Ia boleh ditetapkan dalam tempoh akut. Arus diadynamic (DDT), elektroforesis dan fonoforesis pelbagai ubat anti-radang dan analgesik, ultrasound, mandi parafin digunakan.

Rawatan spa

Rawatan sanatorium ditunjukkan tanpa memburukkan lagi penyakit. Pelbagai kaedah biasanya digunakan - terapi senaman, urut, fisioterapi, terapi lumpur, mandi radon dan hidrogen sulfida, prosedur lain.

Rawatan invasif

Titik kesakitan mencetuskan cip

Dengan kesakitan yang teruk, kemungkinan terjadinya pemotongan zon pencetus, iaitu kawasan yang mempunyai kepekaan yang paling besar semasa palpasi. Pesakit sering memanggil sekatan ini. Selalunya, sekatan dilakukan dalam rawatan penonjolan di kawasan lumbar. Biasanya campuran ubat anestetik, hormon glukokortikoid, vitamin B. diperkenalkan. Kesannya baik, tetapi berumur pendek.

Anestesia epidural

Anestetik disuntik ke ruang subdural saluran tulang belakang. Dengan penonjolan, ia jarang dilakukan, dalam kes di mana rasa sakit dapat dihilangkan sepenuhnya. Dilakukan oleh pakar bius.

Pembedahan invasif minimum

Pembedahan untuk penonjolan sangat jarang berlaku. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, teknik invasif minimal telah muncul untuk mendedahkan inti cakera untuk mengurangkan ukurannya. Prinsipnya jelas: dengan bantuan beberapa faktor fizikal, sebahagian daripada nukleus hancur, tekanan di dalam cakera berkurang, dan penonjolan kerana sifat elastiknya ditarik kembali ke kedudukan semula.

Operasi semacam itu disebut nukleoplasti atau discektomi perkutan. Inti dari campur tangan: di bawah kawalan peralatan, kanula khas dibawa ke cakera, di sepanjang itu konduktor dengan sejenis jenis tenaga yang merosakkan.

• Nukleoplasti plasma sejuk.
• Pengewapan laser.
• Ablasi frekuensi radio.
• Hidroplasti (intinya dihancurkan oleh tekanan bendalir yang kuat).

Operasi seperti itu dilakukan tanpa sayatan, di bawah anestesia tempatan, ia dapat dilakukan secara rawat jalan, tidak diperlukan tempoh pemulihan yang lama.

Rawatan penonjolan cakera tulang belakang

Bagaimana penonjolan cakera tulang belakang berlaku?

Tulang belakang manusia terdiri daripada 32-34 vertebra. Di antara mereka terdapat cakera intervertebral yang elastik. Mereka mengurangkan beban pada tulang belakang, memberikan kekuatan dan kelenturan pada masa yang sama. Cakera intervertebral terdiri daripada cincin berserat padat, di dalamnya terdapat nukleus pulpa separa bendalir.

Osteochondrosis, gangguan metabolik dan peningkatan aktiviti fizikal memberi kesan buruk kepada keadaan cakera intervertebral. Ketinggian dan keanjalan cakera intervertebral menurun. Serat dalaman cincin berserat musnah, inti pulpa kehilangan kelembapan dan mengering. Retakan muncul di cincin berserat, di mana inti mula beralih. Akibatnya, cakera menonjol ke saluran tulang belakang, penonjolan cakera intervertebral terbentuk.

Penonjolan cakera boleh berlaku di tulang belakang serviks atau lumbal, lebih jarang pada bahagian toraks.

Gejala penonjolan cakera intervertebral

Gejala utama penonjolan cakera tulang belakang adalah rasa sakit di kawasan cakera yang terkena. Penonjolan tonjolan menyebabkan mampatan akar saraf dan kesakitan di sepanjang saraf mampatan. Kapal, ligamen, dan otot berhampiran cakera yang terkena sakit. Penonjolan cakera intervertebral disertai dengan pening, sakit kepala, lonjakan tekanan darah.

Gejala lain penonjolan cakera intervertebral bergantung pada bahagian tulang belakang cakera yang terkena..

Penonjolan cakera di tulang belakang serviks menyebabkan sakit di leher dan belakang kepala, yang masuk ke lengan, bahu. Seseorang merasa kesemutan, mati rasa dan kelemahan di tangannya.

Dengan penonjolan di dada, terdapat rasa sakit di bahagian tengah atau di bahagian belakang, kekejangan dan kebas di dada. Seseorang merasa kesemutan di dada, sakit di ruang interkostal, perut, kelemahan otot perut.

Penonjolan cakera di tulang belakang lumbar menyebabkan sakit belakang bawah yang memancar ke kaki. Orang itu berasa kaku di punggung bawah, kelemahan pada kaki, kesemutan di kaki, kebas kaki, masalah dengan kencing.

Apakah bahaya penonjolan cakera intervertebral

Penonjolan boleh menyebabkan hernia intervertebral. Dalam kes ini, cincin berserat yang rosak tidak tahan tekanan dan pecah. Melalui celahnya, inti mengalir keluar, memasuki rongga saluran tulang belakang dan mencubit ujung saraf saraf tunjang.

Kerana hernia di kawasan serviks, bekalan darah ke otak terganggu, pening berlaku, ingatan bertambah buruk. Penyakit ini boleh menyebabkan radiculitis serviks, dan dengan mencubit saraf tunjang - kelumpuhan.

Hernia di dada menimbulkan neuralgia intercostal.

Hernia kawasan lumbar menyebabkan masalah pada organ pelvis kecil, boleh menyebabkan sakit belakang di bahagian belakang. Dalam kes yang teruk, sukar bagi seseorang untuk berjalan dan bahkan duduk kerana sakit; lumpuh kaki mungkin berlaku.

Penonjolan cakera intervertebral: penyebab

Penonjolan cakera intervertebral menyebabkan pelbagai sebab:

• Kecederaan tulang belakang, termasuk kelahiran.
• Osteochondrosis - kerosakan pada tulang rawan tulang belakang.
• Gangguan postur: scoliosis, kyphosis, lordosis. Sekiranya dua vertebra bersebelahan cenderung satu sama lain, maka cakera intervertebral di antara mereka mengalami tekanan asimetrik. Akibatnya, sebahagian cakera mula membonjol.
• Penyakit metabolik.
• Kurang pergerakan dan senaman.
• Orang tua dengan osteoporosis.
• Alkohol dan merokok merosakkan tulang rawan dan menyebabkan penonjolan.

Seseorang menghadapi risiko membuat penonjolan cakera intervertebral, jika dia bekerja sambil berdiri, membongkok semasa berjalan dan di komputer, berpusing dan membengkok tajam, sangat masin makanan. Perkembangan penyakit ini menimbulkan peningkatan berat badan, peningkatan latihan, tumit tinggi.

Jenis penonjolan

Penonjolan cakera tulang belakang terbahagi kepada 4 jenis:

1. Tengah. Penonjolan muncul di sebelah saluran tulang belakang. Penonjolan seperti itu berlaku tanpa gejala, jarang memerlukan rawatan.
2. Sebelah. Penonjolan terletak di sebelah kanan atau kiri ruang tulang belakang, sering memampatkan akar di saraf tunjang. Penonjolan jenis ini berlaku pada 10% kes.
3. Posterolateral. Jenis penonjolan yang paling biasa. Ia terletak di bahagian belakang dan sisi sehubungan dengan ruang tulang belakang. Selalunya mencubit akar saraf dan struktur saraf tunjang lain.
4. Bahagian belakang. Dalam jenis penonjolan ini, cakera menonjol ke belakang dari perut ke belakang. Menyebabkan kesakitan, mengganggu organ pelvis.

Ulasan Rawatan

Saya mengucapkan terima kasih kepada Vladimir Ivanovich atas kesungguhan dalam menjalankan perundingan tersebut.

Diagnosis penonjolan cakera intervertebral

Untuk mengelakkan komplikasi penonjolan cakera, berjumpa doktor untuk sakit belakang. Doktor klinik kami di St Petersburg akan menentukan dengan tepat penyebab kesakitan dengan menggunakan pemeriksaan yang komprehensif. Di kaunter penerimaan tetamu, dia akan memeriksa anda, bertanya tentang gejala dan membuat diagnosis yang betul. Doktor kami menggunakan kaedah diagnostik berikut:

Penonjolan cakera tulang belakang lumbar: apakah ini, gejala, sebab dan rawatan

Cakera intervertebral adalah sejenis penyerap kejutan antara badan vertebra. Ia terdiri daripada jisim seperti gel (inti gelatin), yang dikelilingi oleh lengan tetap tisu berserat (cincin berserat). Sekiranya trauma atau degenerasi cakera intervertebral, nukleus menembusi cincin berserat: dalam kes ini, penonjolan cakera intervertebral berlaku.

Cakera paling kerap mempengaruhi antara vertebra lumbal (penonjolan cakera tulang belakang lumbar), lebih jarang cakera tulang belakang serviks bawah. Selalunya, gangguan ini berlaku pada kumpulan umur 25-45 tahun.

Punca / Faktor Risiko

Membran berserat cakera intervertebral menjadi lebih mudah mengalami kerosakan seiring bertambahnya usia. Sekiranya lapisan cakera intervertebral pecah, inti cakera agar-agar dapat keluar dari ruang intervertebral dan memberi tekanan pada saraf tunjang atau kapsul sendi sendi vertebra kecil. Sebab penonjolan cakera tulang belakang lumbal termasuk:

• beban cakera intervertebral yang rosak atau kronik;
• postur yang tidak betul atau beban tidak rata, bertahan selama beberapa tahun;
• kurang bersenam dan kelemahan otot di sepanjang tulang belakang;
• kecenderungan untuk memakai pramatang, yang boleh menjadi individu bagi setiap orang.

Gambaran klinikal penyakit ini

Penonjolan cakera intervertebral sering menampakkan dirinya sebagai rasa sakit yang berterusan di bahagian belakang, yang berlaku ketika duduk atau mengangkat objek berat. Penonjolan akut cakera intervertebral biasanya berlaku secara tiba-tiba, walaupun dalam mimpi atau ketika bangun tidur. Selalunya, giliran sederhana cukup untuk membuat sedikit kerosakan. Penonjolan adalah hasil perubahan yang berlaku pada tisu cakera intervertebral selama beberapa waktu..

Gejala yang paling biasa ditunjukkan oleh manifestasi berikut:

• kesakitan tempatan;
• kesakitan yang menyekat pergerakan;
• kekejangan otot;
• gangguan sentuhan;
• gangguan saraf dengan gejala kelumpuhan pelbagai otot.

Gangguan deria dimanifestasikan, misalnya, oleh "goosebumps" pada kulit. Gangguan saraf boleh menyebabkan kelumpuhan yang hanya mempengaruhi bahagian tubuh tertentu - yang diinervasi oleh saraf tunjang yang terjejas. Perkara yang sama berlaku untuk kesakitan. Sekiranya tulang belakang lumbal terjejas, rasa sakit dapat memancar ke kaki, dan sciatica dikaitkan dengan sciatica. Sekiranya sakit di bahagian belakang dan kaki, kita bercakap mengenai lumbo-sciatica.

Refleks dilemahkan, pergerakan tulang belakang terhad. Dalam kes-kes yang sangat teruk, terdapat juga kesukaran untuk membuang air kecil dan buang air besar.

Kesakitan secara tiba-tiba di kawasan lumbar yang berkaitan dengan kekejangan otot tulang belakang sering menyertai penyumbatan sendi facet dan disebut lumbago (sciatica). Sebab utama mungkin (tetapi tidak semestinya) adalah penonjolan cakera intervertebral.

Kesakitan adalah isyarat amaran

Mod pergerakan yang tidak betul membawa kepada yang disebut. ketidakseimbangan otot. Beberapa kumpulan otot berkontrak, yang lain berehat. Ketidakseimbangan yang dihasilkan mempengaruhi tulang belakang. Kegagalan, penyumbatan sendi facet berlaku, ditunjukkan oleh rasa sakit, penguncupan otot tempatan dan pergerakan terhad.

Kesakitan harus diambil sebagai tanda amaran bahawa seseorang tidak berkaitan dengan sistem muskuloskeletalnya dengan betul. Sakit tentu saja dapat diatasi dengan ubat penahan sakit atau suntikan. Namun, jika penyebab sebenar ketidakseimbangan otot tidak dirawat, ia boleh menyebabkan perubahan struktur, seperti degenerasi cakera intervertebral, hingga pembentukan pertumbuhan pada tulang belakang, yang merupakan perubahan kronik. Komplikasi dapat ditunjukkan dengan prolaps cakera intervertebral, yang mulai memberi tekanan pada struktur saraf. Ini yang disebut sindrom akar kemudiannya dicerminkan oleh kesakitan khas yang memancar terutamanya ke bahagian bawah badan dan juga ke bahagian atas anggota badan.

Kesan

Akibat penonjolan cakera intervertebral adalah kekejangan atau kelumpuhan otot, sekatan pergerakan, pegangan badan yang tidak betul (postur). Gangguan saraf dan kelumpuhan boleh bersifat sementara atau jangka panjang, jarang tidak dapat dipulihkan. Dalam kes yang teruk, masalah yang disebabkan oleh gangguan tersebut memaksa seseorang untuk menukar pekerjaannya.

Diagnostik

Untuk diagnosis, gejala khas adalah penting, seperti rasa sakit dan mati rasa, terhad pada kawasan tertentu badan - iaitu simptom akar (radikular) disebabkan oleh tekanan pada akar saraf di saraf tunjang.

Pemeriksaan tambahan sering diperlukan:

1. X-ray: gambar radiologi menunjukkan tanda-tanda pemakaian cakera dan anjakan vertebra;
2. tomografi yang dikira: menunjukkan gambar yang lebih terperinci daripada sinar-x;
3. tomografi pelepasan positron: memberikan gambaran yang lebih menguntungkan daripada tomografi yang dikira;
4. kaedah elektrofisiologi tambahan merangkumi myelografi, elektromiografi dan elektroneuromiografi.

Rawatan

Untuk menenangkan akar saraf, diistirahatkan di atas tilam keras sehingga sakit teruk hilang. Pada saat yang sama, disarankan untuk minum ubat yang menghilangkan rasa sakit. Selepas itu, anda boleh memulakan fisioterapi. Yang sesuai adalah ubat kortikosteroid. Mereka mengurangkan pembengkakan dan tekanan pada akar saraf, sehingga melegakan kesakitan (selalunya dalam beberapa jam).

Di samping itu, ubat-ubatan dari kumpulan NSAID, misalnya, Ibuprofen atau Diclofenac, dapat membantu.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapi merangkumi beberapa tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan keadaan seseorang.

Haba

Panas meningkatkan peredaran darah dan membantu menghilangkan produk keradangan. Otot mengendur, tisu penghubung menjadi lebih anjal, dan cairan sendi menjadi lebih cair. Sebagai sumber haba, anda boleh menggunakan:

• kompres hangat,
• balut lumpur,
• mandi air suam (dengan relaksan otot - relaksan otot - contohnya, beri juniper),
• Lampu UV,
• sauna.

Ultrasound

Gelombang ultrasonik menembusi kedalaman sekitar 8 cm. Gelombang ini melancarkan peredaran darah dan mengendurkan otot, juga pada lapisan yang lebih dalam. Ultrasound, sebagai tambahan, adalah penyelesaian untuk masalah bagaimana merawat lorong kesakitan oleh serat saraf.

Elektromioostimulasi

Semasa prosedur ini, ujung saraf mengalami rangsangan elektrik di pinggiran atau di titik-titik akupunktur. Ia melegakan kesakitan.

Suntikan garam

Hujung saraf dirangsang bukan oleh arus elektrik, tetapi oleh garam (NaCl). Kesannya serupa.

Penting! Seseorang tidak boleh bergantung hanya pada rawatan pasif, perlu menggabungkannya dengan gerakan aktif (latihan fisioterapi).

Fisioterapi

Ia menggabungkan latihan regangan dan relaksasi otot dengan latihan aktif untuk menguatkannya.

Latihan pembetulan

Ia sesuai untuk orang dengan sakit belakang yang kerap berulang atau kronik. Latihan mengajar anda bagaimana melakukan kerja seharian tanpa meregangkan punggung..

Rawatan pembedahan

Penonjolan akut cakera intervertebral dengan gejala kelumpuhan yang tidak lengkap kadang-kadang (tidak dalam setiap kes!) Diselesaikan dengan campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, pembedahan perlu dilakukan apabila terdapat tanda-tanda pemampatan pada bahagian bawah saraf tunjang - bukan hanya kelumpuhan otot kaki, tetapi juga kesukaran membuang air kecil dan buang air besar.

Pakar bedah hari ini menjalankan pelbagai operasi yang boleh disyorkan sekiranya terdapat penonjolan cakera. Adalah penting bahawa prosedur pembedahan yang dipilih adalah pilihan terbaik bagi pesakit, dan setelah selesai, keadaan tulang belakang dengan cepat pulih, dan orang itu dapat kembali ke kegiatan hariannya.

Notis penting

Tulang belakang manusia, kerana kedudukannya yang tegak, sangat membebankan seumur hidup. Oleh itu, masalah tulang belakang adalah komplikasi kesihatan yang paling biasa pada banyak orang. Di samping itu, tulang belakang mengalami lebihan beban di tempat kerja atau semasa bersukan. Gimnastik dan senaman pembetulan yang tepat dapat mengurangkan masalah ini..

Pencegahan

Yang sangat penting bagi pencegahan berulang penonjolan cakera intervertebral adalah latihan dan pengukuhan otot tulang belakang dengan latihan fisioterapi.

Soalan Lazim

Bolehkah cakera memberikan tekanan pada saraf?

Ya, boleh, kerana tekanan berterusan pada akar saraf adalah penyebab kematiannya (atrofi). Dalam kes yang kurang serius, ini ditunjukkan oleh penurunan kekuatan otot di kaki, kehilangan kepekaan di lutut, dalam kes yang paling serius - kegagalan sfingter (enuresis, inkontinensia tinja), kehilangan pergerakan dan kepekaan.

Dengan menggunakan ujian fungsional dan hasilnya, perlu disimpulkan sejauh mana tekanan pada saraf serius, dan rawatan apa yang sesuai. Sekiranya terdapat keputusan yang memihak kepada kaedah pembedahan, sesuai dengan kesepakatan antara doktor, fisioterapi dan pesakit, ditentukan kapan operasi akan dilakukan, dan apakah mungkin untuk mencuba kaedah fisioterapeutik.

Cara melindungi diri daripada penonjolan cakera intervertebral?

Seperti yang dinyatakan di atas, faktor risiko termasuk mengangkat benda berat, kurang bersenam, dan postur tubuh yang buruk. Oleh itu, adalah perlu untuk mengelakkan tindakan ini, memberi perhatian kepada pelanggaran postur. Tetapi ada orang yang cakera intervertebralnya cepat habis. Pertahanan yang baik dalam kes ini adalah latihan otot-otot tulang belakang, yang memudahkan kerja tulang belakang. Lawatan ke kabinet gimnastik disyorkan, di mana anda akan belajar bagaimana melatih punggung dengan betul.

Adakah mungkin bermain sukan selepas penonjolan cakera intervertebral?

Acara sukan yang munasabah dan relevan malah disyorkan! Tetapi, tentu saja, anda harus mengelakkan sukan yang tidak perlu membebankan tulang belakang. Ini termasuk, misalnya, tenis, badminton, skuasy, menunggang kuda, bermain ski. Sebaliknya, sukan yang disyorkan termasuk berenang, berbasikal, bermain ski, mendaki. Selepas pembedahan cakera intervertebral dengan senaman ringan, anda harus memulakannya sekurang-kurangnya 3 bulan.