loader

Utama

Belakang

Hernia umbilik pada orang dewasa - foto, gejala dan rawatan

Hernia umbilik - salah satu jenis hernia perut, yang merupakan jalan keluar organ dalaman rongga perut melalui pintu hernial ke dalam lemak subkutan.

Organ yang boleh berada di dalam kantung hernia adalah: gelung usus kecil dan / atau besar, omentum besar, perut.

"Cincin umbilik" dianggap sebagai tempat keluar "lemah" untuk organ dalaman dengan patologi ini..

Hernia umbilik boleh berlaku di kalangan populasi wanita dan lelaki. Walau bagaimanapun, penyakit ini paling kerap berlaku pada wanita yang telah melahirkan dan anak kecil..

Pada bayi baru lahir, hernia muncul hampir sejurus selepas kelahiran. Yang paling terdedah kepada berlakunya patologi ini adalah bayi pramatang. Di samping itu, kanak-kanak berisiko menghidap penyakit Down, hipotiroidisme kongenital, kekurangan laktase, dysbiosis usus juga berisiko..

Penyebab hernia umbilik

Penyebab hernia umbilik agak berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kepada faktor etiologi utama perkembangan hernia perut pada kanak-kanak harus merangkumi:


  1. 1) Kecacatan pada pengembangan tisu dinding perut anterior (termasuk perkembangan otot cincin umbilik yang lemah). Punca fenomena ini adalah: penyakit berjangkit ibu semasa mengandung, pendedahan kepada bahan toksik pada tubuh ibu, tekanan fizikal yang berlebihan;
  2. 2) Tekanan perut meningkat (diperhatikan dengan kerap menjerit dan menangis).
Sebab-sebab utama memprovokasi penampilan hernia umbilik pada orang dewasa, adalah dianggap:

  • kelemahan otot dinding perut anterior;
  • kehamilan dan kelahiran anak pada wanita (terutamanya jika terdapat beberapa), persalinan yang rumit dalam mana-mana tempoh kelahiran;
  • kelemahan tisu penghubung yang dilokalisasikan di cincin pusat;
  • campur tangan pembedahan sebelumnya pada organ perut;
  • kecederaan trauma pada dinding perut anterior (termasuk parut pasca operasi), kecederaan perut;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • batuk yang berpanjangan;
  • kerap sembelit dan tegang semasa buang air besar;
  • kegemukan atau sebaliknya penurunan berat badan yang ketara;
  • askites.

Pengelasan

Hernia umbilik terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung pada masa penampilan, tempat keluar, dan kehadiran komplikasi..

Mengikut masa munculnya hernia, mereka terbahagi kepada:


  1. 1) Kongenital (hernia umbilikus embrio, dan juga hernia umbilik janin);
  2. 2) Diperolehi (pada orang dewasa dan orang).
Bergantung pada tempat keluarnya penonjolan hernial dari rongga perut, semua hernia umbilik terbahagi kepada:

  1. 1) Langsung (kantung hernial keluar terus melalui cincin umbilik);
  2. 2) Miring (penonjolan hernial meluas melalui jurang antara fasia melintang dan garis putih perut, dan kemudian melalui cincin umbilik.
    Hernia seperti itu terletak di bawah cincin pusat atau di atasnya).
Dengan adanya komplikasi:

  1. 1) Mengeras;
  2. 2) Tidak terkesan.

Gejala hernia umbilik pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hernia umbilik dapat didiagnosis dengan mudah dengan menilai gejala klinikal. Simptom pertama penyakit ini adalah kemunculan penonjolan lembut berbentuk bujur atau bulat di pusar.

Penonjolan hilang dengan sendirinya apabila pesakit berbaring di punggungnya. Selain itu, hernia tanpa tekanan dapat disesuaikan dengan mudah menggunakan jari.

Ketika penonjolan hernia tumbuh, pesakit mungkin mengadu sakit di bahagian perut dengan tahap intensiti yang berbeza-beza, yang muncul disebabkan oleh senaman fizikal, batuk, bersin. Di samping itu, berlakunya sembelit, loya, muntah, pelebaran cincin umbilik. Pesakit dengan hernia umbilik sering kehilangan selera makan.

Lama kelamaan, hernia umbilik pada orang dewasa menjadi tidak terkawal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lekatan terbentuk antara kantung hernial dan dinding perut, merosakkan keupayaan untuk menggerakkan hernia di dalam cincin umbilik.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran: loya, muntah, sakit sengit, ketidakupayaan untuk memperbaiki hernia, kehadiran jejak darah di dalam najis, perubahan warna kulit di kawasan umbilik (hiperemia muncul, dan selepas itu kulit memperoleh warna gelap, kadang-kadang agak sianotik) - pembedahan kecemasan ditunjukkan.

Kemungkinan komplikasi

Hernia umbilikus yang tidak mengganggu jangka panjang pada masa tertentu dapat secara aktif menampakkan diri dan menimbulkan kegelisahan kepada pesakit.

Hernia umbilik boleh menjadi rumit:


  1. 1) Pelanggaran (memeras kandungan kantung hernial oleh portal hernial, yang membawa kepada nekrosis bahagian organ yang terletak di kantung hernial);
  2. 2) Penyambungan jangkitan sekunder, kemunculan keradangan bahagian organ yang terletak di kantung hernial;
  3. 3) Coprostasis (jika gelung usus terlibat dalam proses patologi).

Diagnosis hernia

Diagnosis hernia umbilik cukup mudah. Gejala klinikal segera menunjukkan idea untuk membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, perlu diingat perlunya diagnosis pembezaan dengan penyakit lain.

Untuk tujuan ini, disarankan untuk melakukan beberapa kaedah penyelidikan instrumental, di antaranya dianggap sangat bermaklumat:


  • pemeriksaan dan palpasi pembentukan (mudah dipandu oleh jari);
  • Ultrasound penonjolan hernial;
  • FGDS;
  • herniografi - teknik yang membolehkan anda memeriksa hernia selepas pengenalan medium kontras ke rongga perut;
  • radiografi perut dan duodenum.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak dan orang dewasa sedikit berbeza.

Kerana dengan fakta bahawa seiring bertambahnya usia, lapisan otot dinding perut anterior anak secara beransur-ansur menguat, tidak perlu pembedahan.

Untuk rawatan hernia umbi hingga usia lima tahun, terapi konservatif digunakan, yang terdiri dalam melakukan urutan khusus cincin umbilik, latihan fisioterapi dan gimnastik. Sama pentingnya adalah diet bayi yang seimbang. Produk yang meningkatkan pembentukan gas dan menyulitkan najis harus dikeluarkan daripadanya..

Untuk rawatan hernia umbilik pada orang dewasa sejenis campur tangan pembedahan seperti hernioplasti digunakan. Hernioplasti "Klasik" dilakukan menggunakan kaedah Mayo dan Sapezhko..

Inti dari operasi adalah menjahit cincin pusar yang diperluas dalam dua lapisan. Anda boleh menjahitnya dalam arah melintang dan membujur. Selalunya, operasi memerlukan penyingkiran pusar. Malangnya, teknik ini tidak memberikan jaminan 100% bahawa hernia tidak akan terbentuk lagi..

Di samping itu, pemulihan pasca operasi yang sangat lama dianggap sebagai kelemahan kaedah ini - selama setahun seseorang yang telah menjalani hernioplasti seperti itu harus mengehadkan aktiviti fizikal.

Pada masa ini, hernioplasti menggunakan implan mesh khusus telah meluas dalam rawatan hernia umbilik. Dengan campur tangan pembedahan seperti ini, implan boleh diletakkan di atas cincin umbilik (tepat di bawah kulit) atau di bawah cincin umbilik (di bawah aponeurosis). Plastik seperti itu memberikan peratusan kemungkinan kambuh yang sangat rendah, serta tempoh pemulihan yang singkat..

Pada masa ini, hernioplasti laparoskopi digunakan secara meluas, memerlukan sayatan kulit yang minimum. Gernioplasti, seperti campur tangan pembedahan lain, mempunyai sejumlah kontraindikasi terhadapnya. Kontraindikasi utama yang melarang rawatan pembedahan merangkumi perkara berikut:


  • penyakit berjangkit kronik pada peringkat akut;
  • tumor malignan;
  • patologi bersamaan organ dalaman (termasuk hepatitis C);
  • keadaan kekurangan imuniti;
  • tempoh haid pada wanita.
Sekiranya mustahil untuk melakukan rawatan pembedahan, pesakit harus memakai pembalut sokongan khas seumur hidup (kecuali waktu tidur).

Pencegahan

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk mendapatkan rawatan?

Sekiranya, setelah membaca artikel itu, anda menganggap bahawa anda mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka anda harus mendapatkan nasihat pakar gastroenterologi.

Hernia umbilik

Gejala hernia umbilik (foto), rawatan dan kemungkinan komplikasi

Hernia umbilikus adalah keadaan patologi di mana, melalui kecacatan pada dinding perut, dilokalisasikan berhampiran pusar, organ dalaman, yang diliputi oleh selembar peritoneum, keluar. Pada orang dewasa, patologi seperti itu merangkumi 3-12% kes dari semua jenis hernia perut luar yang diperhatikan. Biasanya, penyakit ini didiagnosis pada wanita yang berumur lebih dari 30 tahun..

Gejala utama hernia umbilik pada orang dewasa (lihat foto) adalah pembentukan penonjolan seperti tumor di kawasan umbilikus, yang terdiri daripada bahagian organ, peritoneum, lemak subkutan dan kulit itu sendiri.

Punca

Sebab pembentukan hernia umbilik pada masa dewasa adalah pengembangan cincin umbilik yang ketara. Keadaan patologi seperti itu dapat berkembang dalam kes berikut:

  • kecenderungan keturunan terhadap kelemahan tisu penghubung;
  • kerosakan pada sistem neuromuskular semasa kecederaan;
  • kehamilan lewat;
  • kelahiran yang rumit;
  • kehamilan dan polyhydramnios semasa kehamilan;
  • kegemukan perut;
  • gangguan kongenital perkembangan struktur dinding perut anterior;
  • penurunan berat badan yang ketara dalam masa yang singkat;
  • penurunan nada otot perut dengan kekurangan aktiviti fizikal.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang dengan faktor risiko di atas mengembangkan hernia umbilik. Untuk berlakunya keadaan patologi ini, pendedahan kepada faktor penghasil, seperti:

  • aktiviti fizikal yang berat;
  • sembelit yang kerap;
  • kesukaran membuang air kecil dengan hiperplasia prostat jinak, uretra
  • batuk yang berpanjangan pada pesakit dengan penyakit pernafasan kronik.

Pengelasan

Hernia umbilik pada orang dewasa boleh dibahagikan kepada 2 jenis.

  1. Hernia yang tidak dapat dipulihkan. Ia dicirikan oleh ketidakmampuan untuk mengatur penonjolan di dalam gelang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses lekatan bermula, di mana tisu hernia menyatu dengan bukaan hernial. Ini berlaku dengan hernia umbilik yang diabaikan, yang boleh menjadi ancaman serius bagi kesihatan dan kehidupan pesakit, kerana terdapat kemungkinan besar komplikasi serius.
  2. Boleh laras (percuma). Dengan hernia umbilik yang dapat diperbaiki, kandungan penonjolan mudah hilang di peritoneum sebaik sahaja pesakit menduduki kedudukan mendatar. Ini mungkin berlaku pada peringkat awal penyakit, ketika hernia baru mulai muncul. Sekiranya anda tidak mengubati hernia umbilik, ia boleh merangkumi pelbagai jenis berikut.

Terdapat hernia umbi dan bawaan. Dalam kes pertama, hernia kongenital dapat didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bukaan pusar pada bayi tidak mempunyai masa untuk sepenuhnya terbentuk. Hernia umbilik pada orang dewasa, biasanya diperoleh semasa hidup.

Gejala pada orang dewasa

Pada awal perkembangan hernia umbilik, pesakit melihat sedikit penonjolan di pusar. Sebilangan wanita hamil mengambilnya untuk proses kehamilan yang normal dan tidak mementingkan penampilannya. Penonjolan mudah diselaraskan, hilang dalam posisi rawan, dan pesakit tidak mengalami ketidakselesaan kerana penampilannya.

Dalam beberapa kes, omentum yang menonjol dapat bertindih sepenuhnya pada cincin umbilik, dan hernia seperti itu tidak berubah saiz dan seterusnya meneruskan tanpa gejala khas. Sekiranya omentum mula melewati otot-otot yang mengembang, maka ukuran hernia bertambah besar dan membuat dirinya merasa manifestasi yang lebih teruk.

Keterukan gejala hernia umbilik bergantung kepada banyak faktor:

  • kehadiran atau ketiadaan pelanggaran kantung hernial;
  • saiznya;
  • kehadiran lekatan di rongga perut;
  • keadaan umum pesakit.

Dengan perkembangan penyakit ini, lekatan terbentuk di rongga perut, yang mengganggu penempatan semula kantung hernial. Pergerakan, aktiviti fizikal, percubaan untuk mendorong - semua ini membawa kepada rasa sakit dan gangguan fungsi usus. Pesakit mula mengadu sembelit dan loya yang berulang..

Yang sangat sukar adalah hernia umbilikus yang progresif semasa kegemukan dan kehamilan, kerana perut yang tumbuh terus menekan otot dinding perut dan memburukkan keadaan pesakit.

Komplikasi hernia umbilik

Keadaan pesakit biasanya bertambah buruk dengan peningkatan ukuran hernia:

  1. Penonjolan menjadi lebat, dan apabila anda menyentuhnya, seseorang mengalami kesakitan.
  2. Organ yang terletak di hernia tidak lagi dapat diganti.
  3. Keradangan organ yang terletak di kantung hernial. Ini disertai dengan bengkak, sakit, kemerahan di pusar.
  4. Suhu meningkat dan keadaan umum pesakit bertambah buruk. Semua gejala berbahaya ini mencirikan keadaan hernia umbilik yang teruk, bentuk penyakit yang paling teruk..
  5. Kesakitan teruk, muntah, loya, dan sembelit berlaku.
  6. Darah ke organ yang terkekang dan tersekat berhenti mengalir, yang menyebabkan kematiannya. Keadaan ini mengancam nyawa..
  7. Tanpa campur tangan perubatan, peritonitis boleh berkembang. Dengan keradangan rongga perut yang teruk, hasil maut mungkin terjadi..

Komplikasi serupa adalah penyumbatan usus. Bahagian usus yang berada di hernia tersumbat dengan kotoran. Sekiranya tidak dirawat, prognosis tidak baik; komplikasi ini juga dapat memendekkan kehidupan manusia dengan ketara..

Sebarang kepekatan dan penonjolan yang mencurigakan di pusar pasti membimbangkan. Kadang-kadang tanda-tanda ini mencirikan kehadiran metastasis tumor barah perut. Ini adalah kejadian yang jarang berlaku, tetapi demi menjaga kesihatan dan kehidupan, segala faktor risiko sebaiknya dihilangkan..

Apa rupa hernia umbilik: foto

Foto di bawah menunjukkan bagaimana penyakit ini menampakkan diri pada orang dewasa.

Diagnostik

Diagnosis hernia umbilik cukup mudah. Gejala klinikal segera menunjukkan idea untuk membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, perlu diingat perlunya diagnosis pembezaan dengan penyakit lain.

Untuk tujuan ini, disarankan untuk melakukan beberapa kaedah penyelidikan instrumental, di antaranya dianggap sangat bermaklumat:

  • pemeriksaan dan palpasi pembentukan (mudah dipandu oleh jari);
  • Ultrasound penonjolan hernial;
  • FGDS;
  • herniografi - teknik yang membolehkan anda memeriksa hernia selepas pengenalan medium kontras ke rongga perut;
  • radiografi perut dan duodenum.

Cara rawatan?

Satu-satunya cara untuk merawat hernia umbilik pada orang dewasa adalah dengan menjalani pembedahan. Hanya pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, kecacatan cincin umbilik dapat dihilangkan secara spontan sepanjang masa.

Pada orang dewasa, cincin umbilik yang diperluas tidak kembali bentuknya walaupun dengan memakai pembalut mampatan yang berpanjangan. Itulah sebabnya untuk mengelakkan perkembangan komplikasi keadaan patologi ini, pembetulan hernia pembedahan ditunjukkan.

Pembedahan hernia umbilik

Operasi yang bertujuan untuk menghilangkan penonjolan hernial disebut hernioplasti. Jenis hernioplasti yang dilakukan dengan hernia umbilik:

1) Hernioplasti laparoskopi:

Semasa operasi laparoskopi, implan mesh juga digunakan, dipasang melalui tusukan di dinding perut. Pakar bedah tidak membuat sayatan besar, kerana waktu pemulihan pasca operasi dikurangkan dengan ketara.

Tetapi ada kesukaran tertentu. Hernioplasti laparoskopi memerlukan peralatan khas dan pakar bedah terlatih. Tidak semua hospital mempunyai peluang seperti itu. Pembedahan melalui tusukan dikontraindikasikan pada pesakit dengan patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, dengan pengembangan cincin umbilik yang besar.

2) Ketegangan hernioplasti:

  • Pakar bedah membuat sayatan, memberikan akses ke kantung hernial.
  • Bergantung pada ukuran kantung hernia, ia hanya direndam di perut atau dijahit dan dipotong.
  • Lingkaran pusat dijahit, dikuatkan dengan tisu bersebelahan.

Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian kambuh yang tinggi: selepas pembedahan, hernia umbilik berlaku berulang kali pada 4-20% pesakit. Pemulihan boleh berlangsung sehingga satu tahun.

3) Ketegangan hernioplasti:

Operasi dilakukan dengan cara yang serupa, tetapi untuk menguatkan pusar, pakar bedah menggunakan mesh sintetik khas. Selepas itu, ia tumbuh tisu sekitarnya.

Kelebihan hernioplasti tanpa ketegangan adalah kebarangkalian kambuh yang rendah. Hernia berlaku berulang kali secara purata hanya pada 2 daripada 100 pesakit. Tempoh pemulihan hanya berlangsung selama 30 hari, bahkan pada orang yang terlibat secara profesional dalam sukan.

4) Pembedahan untuk hernia umbilik yang terkawal:

Sekiranya hernia umbilik dilanggar, operasi mesti dilakukan dengan segera. Risiko pelanggaran tidak bergantung pada ukuran hernia - ia meningkat semakin lama, semakin lama pesakit tidak pergi ke doktor.

Semasa pembedahan, doktor membuka kantung hernial dan memeriksa organ yang ada di dalamnya. Sekiranya ia tidak diubah, maka hanya direndam di dalam perut. Sekiranya bahagian organ mati, ia akan dikeluarkan. Sekiranya doktor mempunyai keraguan, dia menutup badan dengan serbet yang direndam dalam air garam dan menyuntikkan larutan novocaine.

Pemulihan Pasca Operasi

Sudah tentu, banyak bergantung pada keadaan umum pesakit, bagaimana operasi dilakukan secara profesional. Tetapi sebagai peraturan, cadangan doktor dalam tempoh pemulihan merangkumi yang berikut:

  • pada hari yang sama, hampir sejurus selepas pembedahan, pesakit dibenarkan bangun dari tidur;
  • perlu memakai pembalut khas - ia akan mengurangkan tekanan pada jahitan;
  • pada hari kedua dan seterusnya, aktiviti fizikal harus meningkat secara beransur-ansur;
  • tempoh penggunaan pembalut khas hanya akan ditentukan oleh doktor - alat ini tidak dapat dikeluarkan tanpa izinnya;
  • selepas 10-15 hari, pesakit dibenarkan melakukan jangka pendek, melakukan senaman sederhana sebagai sebahagian daripada pengisian;

Mengangkat beban, sebarang beban daya kepada pesakit hanya dibenarkan 30 hari selepas operasi, walaupun kaedah rawatan pembedahan laparoskopi digunakan.

Peraturan pemakanan

Sekiranya pesakit telah menjalani operasi untuk menghilangkan hernia, maka dia perlu memperbaiki keadaan umum tubuh, mematuhi peraturan pemakanan berikut:

  • tidak termasuk perap, daging asap, hidangan pedas;
  • tidak termasuk jus buah;
  • tambahkan makanan protein ke dalam diet harian anda;
  • beberapa hari selepas operasi, cuba makan makanan cair sahaja, yang tidak akan menimbulkan pembentukan sembelit.

Sekiranya hernia umbilik muncul, maka pemakanan yang betul akan membantu melegakan gejala dan meningkatkan keberkesanan prosedur perubatan. Peraturan berikut mesti dipatuhi:

  • tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol, kopi, teh pekat;
  • makan secara pecahan (5-6 kali sehari dalam bahagian kecil);
  • hanya memberi keutamaan kepada produk yang diproses secara termal;
  • tidak termasuk makanan berat: daging goreng, gula-gula dan produk roti, makanan dalam tin, perasa pedas.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan hernia umbilik, anda mesti mengelakkan:

  • berat badan berlebihan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • pemakanan yang buruk;
  • senaman fizikal yang berat.

Juga, pencegahan hernia umbilik menyumbang kepada:

  • memakai pembalut semasa mengandung;
  • senaman secara berkala untuk menguatkan otot dinding perut;
  • diet seimbang;
  • mengekalkan berat badan normal.

Hernia umbilik pada pandangan pertama, penyakit sederhana dan mudah difahami yang dikesan secara bebas, tetapi mesti dirawat mengikut cadangan dan di bawah pengawasan pakar. Sekiranya anda menggunakan maklumat yang ada, balas tepat pada waktunya dan memenuhi semua preskripsi doktor, maka penawarnya akan lengkap dan cepat.

Hernia umbilik

Hernia umbilik adalah keadaan patologi di mana organ perut masuk ke bawah kulit di pusar. Penonjolan jelas kelihatan dalam keadaan berdiri dan penurunan saiznya (atau hilang) dengan ketara ketika pesakit berbaring.

Di dinding depan dan sisi perut terdapat sekumpulan otot perut. Di bahagian tengah perut mereka saling berkaitan. Persimpangan dipanggil garis putih. Ia terletak secara menegak, dari sternum ke pubis. Garis putih terdiri daripada tisu penghubung, di atasnya lebih tebal dan lebih lebar, meruncing ke bawah dan menipis. Di tengah garis putih terdapat cincin umbilik - ini adalah bukaan berbentuk bulat atau seperti celah. Dalam tempoh pranatal, tali pusat (tali pusat) melaluinya, menghubungkan janin dengan plasenta. Selepas bayi dilahirkan dan tali pusat jatuh, cincin pusar ditutup dan tumbuh dengan tisu parut. Dalam proses penyempitan cincin pusar melibatkan otot perut.

Oleh kerana tidak ada tisu atau otot berlemak di cincin pusar itu sendiri, ia adalah tempat yang paling rentan di dinding depan perut. Sekiranya terdapat faktor negatif tertentu, hernia boleh terbentuk di kawasan ini..

Hernia terdiri daripada tiga bahagian: pintu hernia, kantung hernia dan kandungannya:

  • Dalam kes ini, pintu hernia (bukaan di mana organ atau serpihannya keluar) adalah cincin umbilik atau saluran umbilik. Saluran umbilik adalah celah yang terletak di antara garis putih perut dan fasia umbilik (membran dalaman tisu penghubung), yang melaluinya vena ginjal.
  • Kantung hernial adalah kepingan peritoneum, yang menonjol oleh organ dalaman. Peritoneum adalah membran serous nipis yang melapisi dinding dalaman rongga perut dan organ dalaman. Ia terdiri daripada dua helai: parietal (menutupi dinding perut) dan visceral (menyelubungi organ).
  • Kandungan kantung hernia adalah organ yang menonjol (selalunya omentum, gelung usus).

Hernia umbilik boleh berlaku pada seseorang dari mana-mana jantina dan usia, tetapi lebih kerap terjadi pada wanita. Ini kerana cincin pusat sering diregangkan semasa kehamilan. Juga, lebih daripada 40 orang lebih terdedah kepada patologi ini daripada pesakit yang lebih muda..

Jenis hernia umbilik

Hernia umbi adalah kongenital dan diperoleh. Kongenital timbul kerana gangguan perkembangan tisu cincin umbilik pada masa pranatal. Hernia semacam itu didiagnosis sejurus selepas kelahiran bayi atau pada bulan pertama kehidupan bayi. Penonjolan yang timbul muncul kerana kelemahan otot / ligamen perut dan peningkatan tekanan intra-perut kerana mengangkat berat, ketawa yang kuat, tangisan kuat atau jeritan, dll..

Hernia umbilik terbahagi kepada serong dan lurus. Hernia serong berlaku apabila organ dalaman keluar melalui saluran umbilik - ia sendiri mempunyai arah serong. Tetapi dengan perkembangan yang lebih jauh, penonjolan seperti itu meluruskan.

Hernia umbilik juga boleh:

  • Dibetulkan. Hernia seperti itu dapat disesuaikan dengan tangan. Kandungannya bergerak dengan mudah dari kantung hernial kembali ke rongga perut..
  • Tidak dapat dipulihkan. Hernia semacam itu menjadi seperti mencubit, penyatuan isi dengan kantung hernial atau perkembangan keradangan.

Penyebab hernia umbilik

Sebab utama kemunculan penonjolan umbilik adalah gabungan kelemahan dinding perut dan cincin umbilik dan peningkatan tekanan intra-perut. Kemunculan faktor-faktor ini menyumbang kepada:

  • kecenderungan genetik (kelemahan keturunan dari fascia retroperitoneal - membran penghubung);
  • kehamilan (terutamanya selepas 30 tahun);
  • kegemukan;
  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • ascites (sakit perut);
  • tumor yang berkembang pesat di rongga perut (baik jinak dan malignan);
  • kehadiran parut akibat pembedahan;
  • diastasis (percanggahan) otot rektus abdominis;
  • sembelit kronik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kelahiran yang rumit;
  • kecederaan perut;
  • ketawa kuat, batuk marah.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko mengembangkan hernia umbilik pada masa kanak-kanak:

  • hipotiroidisme kongenital (peningkatan aktiviti tiroid);
  • dysbiosis usus;
  • Penyakit Down;
  • keturunan (jika seorang bapa atau ibu mempunyai hernia umbilik pada masa kanak-kanak, maka terdapat kemungkinan besar perkembangannya pada usia yang sama pada anak);
  • pramatang.

Pada kanak-kanak kecil (sehingga 5 tahun), kejadian hernia yang diperoleh sering disebabkan oleh penutupan cincin umbilik yang tertunda. Biasanya cincin pusar ditutup setelah tali pusat jatuh. Tetapi dalam beberapa kes, proses ini berlanjutan. Selalunya, hernia umbilik tidak memberi sensasi yang tidak menyenangkan kepada bayi, dan setelah menguatkan cincin pusar (ini berlaku 2-5 tahun) berlalu dengan sendirinya. Bagaimanapun, kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada doktor yang akan memutuskan sama ada menggunakan rawatan pembedahan atau memilih taktik pemerhatian.

Gejala hernia umbilik

Gejala hernia umbilik adalah:

  • penonjolan seperti tumor di pusar, menurun atau hilang dalam kedudukan terlentang;
  • perubahan warna kulit di pusar;
  • sakit perut;
  • pening dan muntah;
  • sembelit, kembung perut;
  • rasa berat di perut selepas makan.

Pada peringkat awal, hanya penonjolan yang dapat menunjukkan perkembangan hernia umbilik, gejala yang tersisa sering tidak ada.

Komplikasi hernia umbilik

Komplikasi yang paling biasa adalah mencubit hernia umbilik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kandungan kantung hernial hampir selalu lebih besar daripada portal hernial. Oleh itu, risiko pelanggaran organ dalaman lebih tinggi daripada dengan jenis hernia lain. Pelanggaran boleh berlaku semasa latihan fizikal, sembelit, ketawa, batuk. Akibat dari keadaan ini boleh menjadi gangguan peredaran darah dan proses keradangan pada organ yang terkekang. Apabila tisu peritoneal dilanggar, peritonitis (radang peritoneum) dapat berkembang. Walaupun hernia tidak menimbulkan kebimbangan, anda tidak boleh menangguhkan rawatannya sehingga kemudian. Seorang doktor harus segera berjumpa sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran, yang merangkumi:

  • ketegangan melonjak;
  • peningkatan suhu di dalam hernia (pembentukannya panas apabila disentuh);
  • hilangnya kemungkinan pengurangan hernia;
  • sakit teruk di pusar;
  • gejala mabuk badan: demam, sakit kepala, loya dan / atau muntah.

Komplikasi berikut juga berlaku:

  • keradangan hernia;
  • genangan usus, penyumbatan usus.

Diagnosis hernia umbilik

Pertama, tinjauan akan dilakukan oleh pakar bedah. Maka kajian berikut mungkin ditetapkan:

  • Penonjolan ultrabunyi dan organ perut;
  • Pemeriksaan sinar-X perut dan usus;
  • herniografi (pemeriksaan sinar-X pada kantung hernial menggunakan medium kontras);
  • Imbasan CT;
  • endoskopi usus.

Sekiranya pesakit mengalami gangguan pencernaan atau sembelit, dia mungkin perlu berjumpa pakar gastroenterologi dan / atau pakar pemakanan.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan hernia umbilik pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun hanya dilakukan dengan kaedah pembedahan. Pengecualian adalah kes di mana operasi tidak dapat dilakukan kerana adanya kontraindikasi untuk pesakit (iaitu, intervensi semacam itu dapat mempengaruhi keadaan kesihatannya secara signifikan atau bahkan membahayakan nyawa). Dalam situasi seperti itu, rawatan konservatif digunakan, termasuk:

  • memakai pembalut khas;
  • urut perut;
  • latihan terapeutik yang bertujuan untuk melatih otot perut dan penyempitan cincin umbilik (jika tidak ada kontraindikasi).

Pembedahan Hernia

Hernioplasti (pembedahan membuang hernia) boleh menjadi klasik (sayatan dibuat pada kulit perut, di mana langkah selanjutnya dilakukan) dan laparoskopi (operasi dilakukan melalui tusukan lubang di kulit menggunakan alat laparoskop optik - ini adalah kaedah yang kurang trauma, setelah itu pesakit cepat sembuh). Operasi klasik dilakukan di bawah anestesia dan anestesia tempatan atau serantau (spinal anesthesia), pembedahan laparoskopi hanya dilakukan di bawah anestesia umum. Pembedahan itu sendiri dengan kaedah berikut dapat dilakukan:

  • Dengan regangan tisu. Lingkaran pusat dijahit pada arah melintang dan menegak. Sekiranya pesakit mempunyai tisu adiposa terlalu banyak, lebihan dikeluarkan semasa operasi. Kaedah ini sesuai untuk hernia kecil..
  • Menggunakan implan mesh. Ini adalah sejenis tambalan, yang terpaku di atas atau di bawah gelang tali pusat. Kaedah ini boleh digunakan sekiranya terdapat hernia dengan ukuran apa pun, walaupun besar.

Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun jarang diberi pembedahan (terutamanya dilakukan ketika hernia dilanggar). Seperti yang telah disebutkan, pada pesakit kecil seperti itu, penonjolan sering hilang sendiri. Oleh itu, terapi konservatif digunakan, yang terdiri daripada penggunaan pembalut atau plaster, pelantikan urut terapeutik dan gimnastik khas.

Profilaksis hernia umbilik

Profilaksis hernia umbilik bertujuan untuk menguatkan otot perut dan mengelakkan peningkatan tekanan intra-perut. Agar tidak mengumpulkan pound tambahan dan tidak menyebabkan sembelit, anda harus mengikuti diet yang sihat. Sekiranya anda sudah mempunyai berat badan berlebihan, anda harus secara beransur-ansur (tidak tiba-tiba!) Singkirkannya. Aktiviti fizikal sederhana yang kerap, termasuk latihan perut, akan membantu menguatkan otot perut. Senaman fizikal yang kuat dan mengangkat berat harus dielakkan..

Semasa mengandung, disarankan memakai pembalut khas (hanya setelah berjumpa doktor - alat ini tidak ditunjukkan kepada semua ibu hamil).

Tinjauan semua kemungkinan gejala hernia umbilik

Kejadian hernia umbilik disertai dengan tanda-tanda ciri, yang mana bahkan orang awam dapat dengan mudah membuat diagnosis atau sekurang-kurangnya mengesyaki adanya penonjolan hernial.

Gejala hernia umbilik dapat dinyatakan dalam pelbagai tahap: dari halus dan hanya muncul dalam situasi tertentu hingga berterusan dan menyebabkan ketidakselesaan yang ketara..

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Gejala utama patologiKeterukan gejala bergantung
Penonjolan, pengembangan cincin umbilik dan penurunan nada dindingnyaDari usia pesakit
Kesakitan pusarDari keadaan otot dinding perut
SembelitDari kehadiran kesan provokatif dan keamatannya
LoyaDari organ organ apa yang keluar dalam penonjolan
MuntahDari adanya pelanggaran atau komplikasi lain
Pedih ulu hati
Perut kembung

Pembentukan gergasi besar-besaran jarang berlaku hari ini. Sebilangan besar pesakit segera berjumpa doktor (pakar bedah), yang menghilangkan hernia dengan operasi yang mudah. Dan dalam beberapa kes, rawatan konservatif sudah cukup.

Selanjutnya dalam artikel - kami akan mempertimbangkan gejala penyakit dengan lebih terperinci.

Penonjolan

Membonjol adalah yang utama, dan dalam banyak kes, satu-satunya gejala hernia pusar. Secara visual, penonjolan organ perut melalui cincin pusar kelihatan seperti pusar yang menonjol, yang boleh mempunyai pelbagai ukuran: dari kacang hingga semangka.

Pada peringkat awal, penonjolan tidak konsisten, hanya muncul dengan peningkatan tekanan intra-perut yang tajam (ketika mengangkat berat, tekanan pada penekan, batuk, tegang semasa sembelit, pada anak-anak - ketika menangis). Apabila tindakan memprovokasi faktor berhenti, hernia secara spontan menetapkan dirinya sendiri.

Selanjutnya, pada orang dewasa, jika tidak dirawat, penonjolan butang perut menjadi berterusan, tegang atau bertambah besar dengan peningkatan tekanan intra-perut (pada kanak-kanak, dari masa ke masa, hernia ini dapat sepenuhnya hilang dengan sendirinya).

  • Dalam kedudukan terlentang, hernia umbilik yang tidak patah dengan ukuran kecil dapat diperbaiki dengan mudah dengan menekan formasi sedikit dengan jari anda - ia kembali ke rongga perut tanpa daya tahan. Dengan formasi besar atau dengan cincin umbi yang sangat sempit, penonjolan mungkin tidak dapat diredakan, berterusan dengan kelonggaran maksimum tekanan perut dan menyebabkan ketidakselesaan berterusan, terutama ketika berjalan dan melakukan aktiviti fizikal.
  • Kulit di atas penonjolan menipis, saluran darah bersinar melaluinya. Apabila gelung usus kecil memasuki hernia melalui kulit pusar yang meregang dan nipis, anda dapat melihat kontur usus dan pengecutannya.
  • Dengan penonjolan konsistensi elastik lembut, di hadapan gelung usus di dalam hernia, gemuruh dan transfusi terasa.
  • Semasa menetapkan penonjolan dengan jari anda, suara pelik yang aneh sering diperhatikan (ini adalah bunyi gelembung air yang pecah).

Sambungan cincin umbilik

Perluasan cincin umbilik dan penurunan nada dindingnya adalah gejala yang ditentukan oleh pakar bedah semasa memeriksa pesakit.

Biasanya, cincin pusar agak padat dan sempit, dan jari yang dimasukkan ke dalamnya melekat di dinding dan tidak dapat masuk ke rongga perut. Dengan pembentukan hernial, cincin mengembang, yang dapat dilihat dengan jelas setelah pembentukannya diperbaiki, nada umbilikus menurun, dan ujung jari telunjuk dapat dimasukkan melalui cincin.

Penonjolan hernia di kawasan pusar tidak selalu disertai dengan rasa sakit. Tetapi dengan cincin umbilik sempit atau formasi besar, keluarnya hernia dapat disertai dengan sakit kram di pusar. Gejala kesakitan dapat dilihat bukan hanya pada penonjolan, tetapi di seluruh perut, di belakang, punggung bawah, dan tulang belakang.

Lebih kerap mereka tidak stabil, menarik, tidak terlalu kuat, disertai dengan rasa berat, gemuruh di perut.

Sakit perut yang teruk dan akut yang berlaku dengan latar belakang hernia umbilik selalu memerlukan pengecualian kemungkinan pelanggaran.

Sembelit

Sembelit berlaku dengan formasi besar dengan cincin umbilik yang agak sempit. Dalam kes seperti itu, gelung usus yang muncul dari rongga perut saling terkait, diperah, pergerakan makanan di sepanjangnya sukar.

Dan sembelit menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut, yang menyebabkan peningkatan ukuran penonjolan dan menyukarkan pengurangannya - lingkaran setan terbentuk.

Pening dan muntah

Mual, muntah, pedih ulu hati, perut kembung juga diperhatikan pada pesakit dengan formasi besar dan tidak dapat diperbaiki..

Dengan penonjolan kecil, gejala ini tidak ada. Mual dan muntah sekejap-sekejap, berlaku beberapa waktu selepas makan atau selepas bersenam.

Sekiranya terdapat muntah yang tidak dapat dielakkan, adalah perlu untuk mengecualikan pelanggaran hernia.

Kesimpulannya

Walaupun gejala patologi halus dan praktikal tidak mengganggu anda, lawati pakar bedah, kerana tanpa mengira ukuran formasinya, komplikasi berbahaya mungkin berlaku.

Anda juga mungkin keliru apabila menganggap adanya hernia - beberapa penyakit lain mempunyai simptom yang serupa.

Doktor akan mengesahkan atau membantah diagnosis, memutuskan keperluan operasi dan waktu operasi, atau mengesyorkan langkah-langkah untuk rawatan konservatif.

Hernia umbilik

Maklumat am

Hernia adalah proses di mana organ tertentu menonjol di bawah kulit, ke serat antara otot atau ke organ dalaman yang lain. Hernia juga boleh menonjol ke dalam gelung usus atau di omentum, sementara integriti kulit tidak akan terjejas.

Hernia perut adalah salah satu hernia yang paling biasa. Pada masa yang sama, hernia umbilik pada orang dewasa dan kanak-kanak didiagnosis terutama pada hari ini, mengambil tempat kedua di antara jenis hernia dinding perut anterior dari segi kelaziman. Pada pesakit dengan hernia umbilik, organ dalaman keluar melalui lubang fisiologi yang muncul di dinding perut anterior. Lubang ini dilokalisasikan di dekat pusar (cincin pusar adalah kelemahan kongenital).

Oleh kerana gejala dan perjalanan penyakit ini sangat berbeza pada orang pada usia yang berlainan, mereka membezakan antara hernia umbilik pada orang dewasa dan hernia umbilik pada kanak-kanak.

Diagnosis hernia umbilik

Sebagai peraturan, mendiagnosis hernia umbilik sangat mudah, kerana dalam kebanyakan kes, pesakit beralih kepada pakar dengan gejala tertentu. Jadi, penonjolan yang ketara di pusar, yang hilang ketika seseorang mengambil kedudukan mendatar, adalah tanda yang jelas dari hernia umbilik. Di samping itu, semasa tinjauan dan pemeriksaan pesakit, doktor mengetahui sama ada terdapat sakit di perut semasa latihan fizikal yang teruk dan batuk, sama ada terdapat lanjutan cincin umbilik.

Diagnosis hernia umbilikal dilakukan oleh pakar bedah. Untuk mendapatkan hasil yang lebih terperinci, dilakukan pemeriksaan sinar-X pada perut dan duodenum, pemeriksaan ultrabunyi terhadap penonjolan hernial, serta gastroskopi. Dalam beberapa kes, kaedah herniografi juga digunakan (pengenalan ke media kontras perut, yang membolehkan anda memeriksa hernia).

Semasa pemeriksaan, pembezaan hernia umbilik dengan metastasis barah gastrik sangat penting. Juga, semasa kajian, penyakit yang menyertai hernia umbilik sering dikesan.

Para doktor

Khasanova Sirida Rashidovna

Narizhny Mikhail Vyacheslavovich

Lentsov Roman Vladimirovich

Rawatan hernia umbilik

Pada dasarnya, dalam rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak, pembedahan tidak diperlukan. Sebagai peraturan, pada anak-anak pada usia tiga hingga lima tahun, bukaan pusar menjadi lebih kecil, setelah itu ditutup tanpa pengaruh luaran. Walau bagaimanapun, jika proses ini tidak berlaku pada usia yang ditunjukkan, maka campur tangan pakar bedah diperlukan.

Kaedah hernia konservatif juga digunakan. Ini adalah proses menguatkan dinding perut dengan melakukan senaman gimnastik, serta menggunakan kursus urut yang direka khas. Urut perut yang digunakan secara aktif untuk merawat kanak-kanak dengan hernia umbilik kongenital. Di bawah pengaruh prosedur sedemikian dan dalam proses pertumbuhan dan pengukuhan dinding perut, hernia umbilik pada kanak-kanak berjaya disembuhkan..

Pakar menasihatkan agar berhati-hati dalam merekatkan hernia dengan pita pelekat. Bagaimanapun, tindakan ini penuh dengan kerengsaan pada kulit dan penyebaran jangkitan seterusnya.

Pada masa yang sama, dalam rawatan hernia umbilik pada orang dewasa, pembedahan adalah kaedah yang diperlukan. Kaedah terapi konservatif untuk hernia umbilik hanya ditentukan sekiranya hernia tidak rumit atau sekiranya terdapat kontraindikasi serius terhadap campur tangan pembedahan pada pesakit. Oleh itu, operasi tidak dilakukan pada penyakit akut, serta dengan peningkatan penyakit kronik, orang dengan patologi sistem kardiovaskular dan pernafasan, penyakit serius, wanita pada akhir kehamilan. Dengan rawatan konservatif, pesakit sangat disyorkan untuk mengurangkan aktiviti fizikal, mengurangkan berat badan, dan sentiasa memakai pembalut khas.

Semasa operasi pembedahan, doktor mengasingkan dan membuka kantung hernial, setelah itu kandungan kantung ini direndam di rongga perut. Seterusnya, penutupan dan pengukuhan pintu hernia seterusnya dilakukan mengikut teknik yang dikembangkan.

Profilaksis hernia umbilik

Pada bayi yang baru lahir, untuk mencegah munculnya hernia umbilik, penting untuk membalut tali pusat dengan betul dan pada hari-hari pertama kehidupan bayi untuk menjaga umbilikus dengan betul. Anda harus memantau pemakanan bayi yang baru lahir - dia tidak boleh makan berlebihan dan mengalami sembelit. Bayi beberapa kali sehari disebarkan pada perut untuk menguatkan otot perut. Tidak perlu membelai bayi yang baru lahir terlalu ketat. Pada hari-hari dan minggu-minggu pertama kehidupan, anda tidak boleh menyimpannya tegak dan membuangnya untuk mencegah manifestasi hernia umbilik pada anak-anak..

Wanita hamil boleh memakai pembalut khas untuk mengelakkan peregangan dinding perut. Penting untuk memberi perhatian khusus kepada kualiti makanan, untuk menjalani gaya hidup yang aktif dan dinamis. Peranan penting dalam pencegahan hernia umbilik dimainkan dengan melatih otot perut dengan bantuan latihan khas. Sekiranya seseorang gemuk, langkah yang betul harus diambil untuk menormalkan berat badan..

Perhatian khusus untuk pencegahan hernia harus diberikan kepada orang-orang yang sebelumnya telah menjalani pembedahan pada organ rongga perut. Untuk mengelakkan masalah lebih lanjut, anda harus sentiasa memakai pembalut elastik pasca operasi selama dua bulan selepas operasi, jangan sesekali mengangkat berat dan melakukan senaman untuk menekan perut.

Hernia umbilik pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hernia umbilik mempunyai peratusan rendah (3-5%) hernia perut secara umum. Hernia umbilik pada orang dewasa paling kerap didiagnosis pada wanita yang telah mencapai usia tiga puluh tahun. Sebab utama manifestasi penyakit ini adalah melemahnya cincin umbilik, yang memprovokasi peregangan dinding perut anterior dalam proses melahirkan anak dan semasa melahirkan. Sekiranya hernia sangat besar, beg itu boleh mempunyai beberapa ruang, dan kandungannya boleh menjadi usus dan perut.

Gejala hernia umbilik muncul bergantung pada ukuran hernia itu sendiri, apakah dimensi pintu hernia, seberapa kuat lekatannya, dan apakah pesakit mengalami kegemukan.

Hernia pada orang dewasa dibezakan antara laras dan tidak laras. Dalam kes terakhir, kantung hernia menyatu dengan tisu di sekitarnya kerana lekatan.

Dalam beberapa kes, hernia umbilik berukuran kecil tidak menimbulkan masalah khusus kepada pesakit. Tetapi ini mungkin hanya jika lebar pintu hernia cukup besar, dan pada masa yang sama, hernia dapat disesuaikan secara bebas. Sekiranya hernia besar, dan gerbangnya agak sempit, pergerakan kandungan melalui usus boleh menjadi lebih sukar. Akibatnya, pesakit menunjukkan sembelit, sakit, muntah dan loya. Sekiranya hernia tidak dapat diperbaiki, maka fenomena seperti itu akan lebih ketara.

Dalam proses perkembangan penyakit, formasi dapat mencapai ukuran yang sangat besar, keluar di semua organ yang terletak di rongga perut ke dalam kantung hernial.

Akibatnya, pesakit merasakan ketidakselesaan yang ketara, hernia memperburuk kualiti hidup seseorang secara umum. Dalam keadaan ini, rawatan pembedahan hernia tidak selalu dapat dilakukan, kerana sebelum operasi, langkah-langkah yang dirancang diperlukan untuk mempersiapkan intervensi tersebut. Selalunya, keadaan pesakit dipengaruhi secara negatif oleh kehadiran berat badan berlebihan.

Hernia umbilik pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, hernia umbilikus adalah akibat dari kecacatan pada perkembangan dinding perut anterior. Sebagai peraturan, kejadian hernia berlaku kerana peningkatan tekanan intra-perut, yang menyebabkan pelbagai faktor. Pada bayi, hernia umbilik sering didiagnosis. Lebih-lebih lagi, penyakit ini berlaku terutamanya pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak, lebih sering hernia umbilik muncul pada kanak-kanak perempuan.

Untuk menentukan kehadiran hernia umbilik pada kanak-kanak, perlu memperhatikan kehadiran beberapa tanda penyakit ini. Oleh itu, jika anda memegang anak dengan tegak, maka ketika melakukan regangan, dia akan menunjukkan penonjolan yang mempunyai bentuk bujur atau bulat. Dalam kes ini, jika bayi dikembalikan ke kedudukan mendatar, maka penonjolan akan meletakkan dirinya kembali ke tempatnya. Ini boleh berlaku dengan mudah sekiranya terdapat pintu hernia yang luas. Dengan pintu hernia yang sempit, pengurangan hernia menjadi lebih sukar. Fenomena serupa kadangkala dianggap sebagai pelanggaran sebahagian. Lebih kurang kerap dengan hernia pada kanak-kanak terdapat gangguan lengkap.

Komplikasi hernia umbilik

Komplikasi hernia umbilik yang paling biasa adalah pelanggarannya, di mana terdapat penekanan tajam yang terdapat di pintu hernia. Dalam keadaan ini, pesakit mungkin memerlukan rawatan kecemasan. Penting untuk berjumpa pakar dengan segera sekiranya seseorang itu muntah dan mual, terdapat darah di dalam najis atau tidak ada buang air besar dan pembuangan gas sama sekali, mustahil untuk mengatur hernia dalam kedudukan mendatar.

Juga, proses keradangan pada organ yang berada di dalam kantung hernial juga boleh menjadi komplikasi. Komplikasi lain yang mungkin terjadi pada hernia umbilik adalah coprostasis (najis di usus besar).

Kecederaan hernia umbilik

Hernia umbilik pada orang dewasa mungkin terganggu. Manifestasi seperti itu adalah ciri orang tua, kerana keadaan pelanggaran hernia muncul dari masa ke masa, dan semakin lama hernia itu wujud, semakin banyak kemungkinan ada pelanggaran.

Kecederaan hernia boleh berlaku pada tahap pendidikan apa pun. Gejala utama pelanggaran hernia umbilik dianggap sebagai manifestasi kesakitan yang tajam di tempat penonjolan hernial, serta kemustahilan untuk mengubah posisi hernia, yang sebelumnya diluruskan dengan sederhana. Sekiranya gelung usus dilanggar, maka seseorang dapat memperlihatkan gejala ciri keadaan penyumbatan usus akut.

Senarai sumber

  • Chugunov A.N. Herniologi / Chugunov A.N., Slavin L.V., Rechkovsky L.R. // Moscow, 2004.
  • Zhebrovsky, V.V. Pembedahan hernia perut / V.V. Zhebrovsky. M.: MIA, 2005.
  • Grubnik, V.V. Kaedah moden untuk merawat hernia perut / V.V. Grubnik, A.A. Losev, N.R. Baia Zit. - 2001. - 227 s.
  • Egiev V.N. Hernioplasti ringan. - M.: Medpraktika-M, 2002.

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan pengurus kios farmasi. Dia dianugerahkan surat dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Helo! Pada kebanyakan pesakit dengan hernia umbilik, pembedahan laparoskopi (IPOM) pada masa ini disyorkan. Berbeza dengan varian terbuka, kebarangkalian kambuh menurun dari 11% hingga 1%, sindrom nyeri kurang ketara, kekerapan komplikasi luka kurang. Pada kebanyakan pesakit, pelepasan dari hospital adalah mungkin pada hari berikutnya selepas pembedahan. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan, sila hubungi. Yang benar, Pakar Bedah, Hospital Klinikal No. 1, Pejabat Presiden Persekutuan Rusia, Ph.D. Terekhin Alexey Alekseevich. laparoskopi-hernia.rf

Hernia umbilik: gejala, rawatan, diagnosis

Dinding perut anterior mempunyai beberapa lapisan otot dalam strukturnya, yang dihubungkan di garis tengah oleh aponeurosesnya, membentuk garis putih perut. Pembentukan anatomi ini mempunyai tempat "lemah" - cincin umbilik.

Ini adalah struktur yang terdiri daripada tisu penghubung, kulit di atasnya (pusar), fasia. Oleh kerana cincin seperti itu tidak mengandungi otot pada intinya, ia tidak mempunyai kekuatan yang kuat dan merupakan tempat hernia.

Hernia umbilik - apa itu dan bagaimana rupa

Ini adalah penonjolan dinding perut anterior di kawasan pusar dengan pelbagai saiz: dari duit syiling kecil hingga beberapa puluh sentimeter. Dengan perkembangan penyakit ini, organ perut berlarutan melalui kecacatan pada pusar.

Selain cacat penglihatan, pesakit mungkin terganggu oleh sakit di perut, kemerosotan kesejahteraan umum, bahkan kritikal apabila hernia cedera dan perubahan nekrotik pada organ dalaman berkembang.

Penyakit ini, yang memerlukan pengawasan dan rawatan perubatan wajib, tidak mungkin membiarkannya melayang. Penyakit ini masih boleh berkembang di rahim, terbentuk pada masa neonatal, atau pada masa dewasa di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu.

Punca

Etiologi perkembangan hernia jenis ini secara langsung bergantung pada tempoh ketika mereka terbentuk. Dengan mempertimbangkan penyebab patologi ini, klasifikasi mereka harus dipengaruhi, bergantung pada usia pesakit.

Bentuk hernia umbilik berikut dibezakan:

Sebab pembentukannya adalah kekurangan intrauterin pada fasia perut atau kecacatan lain pada peletakan organ dalaman. Bayi yang baru lahir dilahirkan dengan patologi yang sudah terbentuk.

  • Muncul pada zaman kanak-kanak

Penyakit ini lebih bersifat untuk kanak-kanak pada enam bulan pertama kehidupan. Sebab-sebab pembentukan hernia pada bayi yang lembut adalah kelemahan otot dan fasia dinding perut, peningkatan tekanan intra-perut yang tajam dengan jeritan, tangisan yang berpanjangan.

Pelanggaran najis, sembelit juga boleh menyebabkan regangan berlebihan. Pada bayi, nada otot belum terbentuk dan turgor tisu berkurang, yang merupakan faktor predisposisi pembentukan penonjolan umbilik.

Penyakit seperti batuk rejan, phimosis, disentri boleh menyebabkan tekanan tinggi di dalam perut pada bayi, mengembangkan cincin umbilik dan menonjol melalui organ dalamannya.

  • Dibentuk pada orang dewasa

Di antara populasi orang dewasa, patologi ini adalah antara 3 hingga 5% di antara semua hernia perut luar dan lebih kerap berlaku pada wanita.

Faktor predisposisi untuk perkembangannya termasuk berat badan berlebihan, kehamilan (berulang atau berganda), kelemahan otot perut kerana pengabaian senaman dan gimnastik, usaha fizikal yang berlebihan, mengangkat berat, sembelit kronik.

Penyebab jarang terjadinya pembentukan hernia di pusar adalah metastasis barah perut..

Gambaran klinikal dan kemungkinan komplikasi

Tanda ciri penyakit ini adalah:

  • Sakit perut;
  • Penonjolan di pusar yang hilang dengan tekanan (dengan hernia yang tidak bertebat);
  • Peluasan pintu masuk - gelang tali pusat;
  • Mual (kadang-kadang).

Kehilangan kandungan melalui cincin dinding perut anterior (gelung usus, bahagian omentum) dapat meningkat dengan senaman fizikal, batuk, dan oleh itu bonjolan di kawasan umbilik meningkat.

Pada anak-anak kecil, ketika berbaring di punggungnya, pembentukannya mungkin hilang, tetapi ketika menangis, menghisap, bergerak, ia muncul lagi.

Keterukan gejala klinikal patologi ini bergantung pada ukuran hernia, kehadiran atau ketiadaan komplikasinya.

Komplikasi berbahaya adalah:

  • Pelanggaran kandungan kantung hernial (gelung usus atau omentum)
  • Keradangan Kord
  • Pecah membran, peleburan purulennya
  • Pembentukan fistula usus

Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang boleh menyebabkan perkembangan penyumbatan usus atau peritonitis akut..

Hernia umbilik

Ini adalah pemampatan secara tiba-tiba kandungan hernial di kawasan pintu keluar. Ia berlaku dalam 7% kes di antara semua pembawa patologi ini.

Dalam keadaan lumpuh, rasa sakit yang menusuk, tajam, tidak tertahankan berkembang di kawasan kantung hernial, isinya tidak dapat diperbaiki, bahagiannya yang menonjol di dinding perut anterior menjadi tegang, edematous, peningkatan suhu badan kerana penonjolan adalah mungkin.

Sekiranya pesakit dalam keadaan ini lambat berjumpa doktor, gejala keracunan berkembang: kelemahan umum, demam, mual, muntah, kekeliruan. Coprostasis dan peritonitis boleh berkembang. Keadaan ini tanpa rawatan pembedahan yang tepat pada masanya akan mengakibatkan kematian.

Sekiranya anda mengesyaki terdapat perkembangan pelanggaran hernia di pusar, iaitu:

  • Dengan kesakitan yang semakin meningkat;
  • Ketidakupayaan untuk mengatur kandungan di dalam cincin pusat;
  • Kantung hernia yang membesar dan pengembangan ketegangannya.

Segera hubungi ambulans! Seorang pesakit dengan gejala ini akan dimasukkan ke hospital di bahagian pembedahan dan akan dikendalikan secepat mungkin..

Hernia umbilik yang kontras dan tidak dapat diatasi - apakah perbezaannya

Perbezaan utama antara keadaan ini adalah bahawa dengan penonjolan organ dalaman yang betul, mereka dapat dikembalikan ke rongga perut dengan berhati-hati dan mudah dengan menekan ringan pada kantung hernia.

Hernia yang tidak dapat dipulihkan dicirikan sama ada dengan mencubit gelung usus atau kawasan omentum yang jatuh ke cincin umbilik, atau oleh pembentukan proses lekatan.

Ini adalah keadaan berbahaya yang mengganggu fungsi dan fungsi organ dalaman dan memerlukan campur tangan pembedahan segera..

Bulging yang tidak dapat dielakkan adalah kejadian yang jarang berlaku pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Sebagai peraturan, penyakit mereka tidak berlaku dengan komplikasi seperti ini, tetapi tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya.

Setiap ibu bapa harus mengetahui apa tanda-tanda pelanggaran hernia, dan juga memahami bahawa apabila tanda-tanda ini muncul, anak itu akan segera dimasukkan ke hospital.

Diagnosis penyakit

Diagnosis patologi ini bukanlah kesukaran besar dan berdasarkan gambaran klinikal, kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental..

Sekiranya seorang kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai ciri penonjolan di pusar yang jumlahnya menurun dalam kedudukan mendatar, sakit perut, mual, anda harus berjumpa pakar bedah. Doktor akan menetapkan:

  • Roentgenogram OBP, perut dan duodenum;
  • FGDS;
  • Ultrasound pembentukan hernia;
  • Herniografi - kaedah penyelidikan berdasarkan pengenalan medium kontras dan siri sinar-x berikutnya.

Tugas doktor adalah untuk menetapkan diagnosis yang tepat dan mengenal pasti penyakit bersamaan saluran pencernaan. Taktik merawat patologi bergantung pada usia pesakit, ukuran kecacatan hernial, kehadiran atau ketiadaan komplikasi

Menurut keterangan doktor, pemeriksaan laparoskopi dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik, yang menggabungkan bukan hanya diagnosis, tetapi kadang-kadang rawatan.

Laparoskopi merujuk kepada campur tangan pembedahan yang minimum invasif menggunakan alat video khas yang dimasukkan melalui tusukan dinding perut anterior di bawah anestesia.

Berkat kaedah penyelidikan ini, anda dapat memvisualisasikan pada keseluruhan layar monitor "gambar" yang terjadi di rongga perut, membuat manipulasi perubatan yang diperlukan dan bahkan menghilangkan kecacatan hernial.

Gejala dan rawatan hernia umbilik pada orang dewasa

Tanda pertama dan paling jelas bagaimana penyakit ini dapat dikenali adalah penonjolan di kawasan pusar dengan pelbagai ukuran: dari kacang hingga telur ayam.

Sekiranya prosesnya tidak rumit oleh pelanggaran dan organ dalaman bebas menonjol melalui pintu masuk hernia, dalam posisi berbaring, formasi akan berkurang atau hilang sepenuhnya.

Semasa meneran, batuk, ketawa, menangis, buang air besar, penonjolan muncul semula di tempat asalnya.

Sakit perut dengan intensiti yang berbeza-beza adalah gejala lain yang sering membimbangkan pesakit. Keamatan kesakitan boleh menjadi sederhana, sedikit, atau meningkat, tidak tertahankan.

Sekiranya hernia yang tidak dapat diatasi berkembang, penyumbatan usus, coprostasis, iskemia atau perubahan nekrotik pada dinding organ yang terkawal pada cincin umbilik terbentuk.

Pada wanita hamil, pendahulu patologi sering merupakan lanjutan dari cincin umbilik. Anda dapat mengesannya dengan peningkatan diameter pusar yang berlebihan, peregangan dan beberapa pembengkakan.

Sekiranya hernia belum terbentuk, pakar sakit puan dan pakar bedah wanita mengesyorkan memakai pembalut, yang berfungsi sebagai semacam sokongan untuk otot perut dan tambahan fiksatif.

Gejala mengancam yang menunjukkan pelanggaran hernia yang memerlukan rawatan perubatan segera termasuk:

  • Pembentukan pembentukan bulging yang padat, menyakitkan dan tidak dapat direduksi di pusar;
  • Peningkatan intensiti sakit perut sehingga tidak dapat ditanggung;
  • Kemunculan loya, muntah;
  • Peningkatan gejala keracunan: demam, kelemahan, berpeluh.

Cara merawat hernia umbilik

Pakar bedah terlibat dalam rawatan penyakit ini. Taktik rawatan berbeza bergantung pada usia pesakit..

Pakar bedah mengesyorkan rawatan konservatif untuk bayi di bawah usia 3 tahun. Pada pesakit dewasa, satu-satunya cara untuk menghilangkan kecacatan ini adalah pembedahan.

Operasi dapat dilakukan secara laparoskopi (menggunakan tusukan kecil dinding perut anterior dan pengenalan alat pengendalian khas), atau dengan cara biasa.

Autoplasti dilakukan untuk pesakit (menutup kecacatan di mana organ dalaman jatuh dengan tisu mereka sendiri) mengikut kaedah:

Ini adalah teknik pembedahan khusus yang mempunyai ciri tersendiri dalam teknik operasi, tetapi intinya adalah: cincin umbilik pertama kali dibedah dan kemudian dijahit dengan garis putih perut pada aponeurosis, diikuti dengan pelekatan pada otot otot perut.

Oleh itu, penghalang padat dihasilkan dari tisu yang dijahit sendiri, yang tidak dapat diatasi oleh organ dalaman..

Jaring hernia umbilik

Dalam beberapa kes, ketika melakukan operasi pembedahan untuk menghilangkan hernia umbilik untuk menutup pintu hernia, digunakan endoprosthesis yang dimasukkan ke dalam tubuh pesakit - mesh polipropilena, yang berfungsi sebagai fasia perut dan menguatkan dinding depan perut pesakit, mencegah kehilangan viscera.

Grid khusus ini boleh diserap atau tidak dapat diserap. Mana yang diperlukan dalam setiap kes, doktor memutuskan.

Endoprostheses mesh moden dicirikan oleh kekuatan tinggi, ketiadaan tindak balas alahan terhadap bahan dari mana ia dibuat dan toleransi yang sangat baik oleh pesakit.

Rawatan hernia umbilik pada wanita hamil

Taktik paling sukar untuk merawat pesakit dalam "kedudukan menarik". Sekiranya hernia pada wanita hamil tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, tidak ada tanda-tanda pelanggarannya, rawatan pembedahan harus ditangguhkan dan, jika boleh, dilakukan setelah melahirkan.

Untuk mengelakkan perkembangan keadaan, pesakit perlu memakai pembalut penyokong yang mencegah peregangan otot perut dan pertumbuhan penonjolan hernial, dan juga menggunakan seluar dalam pemampatan khas.

Wanita hamil dengan patologi ini harus diperhatikan dan diperiksa oleh pakar bedah secara berkala. Apabila tanda-tanda komplikasi patologi sedikit pun muncul, wanita itu harus dimasukkan ke hospital di hospital untuk kemungkinan rawatan pembedahan.

Tempoh selepas operasi

Sejurus selepas pembedahan, pesakit disarankan memakai pendakap selama 1-1.5 bulan sehingga struktur dan fungsi tisu otot di kawasan pembedahan dipulihkan.

Pesakit harus memantau diet mereka, ia harus diperkaya dengan serat, produk tenusu, melembutkan najis. Puasa dan makan makanan kering tidak boleh diterima. Anda perlu kerap makan dan sedikit demi sedikit, awasi najis dan elakkan sembelit.

Pada berapa bulan pertama, perlu menahan diri daripada melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan, tegang, kerana otot badan dan perut belum menjadi lebih kuat.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit ini, anda harus mengikuti peraturan mudah:

  • Terlibat dalam menguatkan otot perut: senaman biasa, gimnastik pada waktu pagi, senaman kolam, gaya hidup aktif;
  • Elakkan berat badan berlebihan;
  • Pantau pergerakan usus dan elakkan sembelit;
  • Pada masa bayi baru lahir, ibu bapa harus meletakkannya lebih kerap di perut, mengelakkan situasi di mana bayi menjerit lama-lama dan menangis, urut dan gimnastik, sesuai dengan usia dan perkembangan bayi.

Sekiranya gejala penyakit ini muncul, anda tidak boleh cuba menghilangkannya sendiri, atau mempercayai kaedah perubatan tradisional, hubungi pakar herba atau "nenek-bisikan"; satu-satunya keputusan yang tepat adalah untuk berjumpa pakar bedah tepat pada masanya.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Sirosis hati adalah penyakit yang meluas di dunia kita. Menurut kajian, kira-kira 300 ribu orang mati akibat patologi ini setiap tahun. Walaupun terdapat ubat yang berkembang pesat, peningkatan kematian dalam dekad yang lalu berjumlah 12%, ini adalah angka yang sangat besar bagi umat manusia.
Hernia umbilik adalah salah satu patologi badan yang paling biasa. Di antara hernia perut yang diketahui, pelanggaran ini berlaku di tempat ketiga. Penyimpangan dikaitkan dengan gangguan fungsi cincin umbilik.
    Kandungan:
    Diagnosis awal penonjolan Rawatan dan pencegahan penonjolan

Asas kerangka manusia adalah tulang belakangnya, yang terdiri dari beberapa jabatan: coccygeal, sacral, lumbar, serta toraks dan serviks.