loader

Utama

Esofagus

Tinjauan lengkap hernia umbilik pada kanak-kanak: gejala, rawatan, pencegahan

Hernia umbilik pada kanak-kanak adalah penonjolan organ dalaman di bawah kulit berbentuk bulat atau bujur di kawasan pusar bayi. Penyakit berlaku pada setiap anak kelima.

Kanak-kanak dengan patologi ini lebih gelisah daripada bayi yang sihat, kerana masalah bayi biasa (kolik, kembung) disebabkan oleh hernia menyebabkan mereka lebih menderita.

Dengan sendirinya, penonjolan organ tidak menimbulkan ancaman dan bahkan tidak mengganggu bayi. Bahaya hernia umbilik adalah serpihan peritoneum, omentum, gelung usus dan pelanggaran dapat masuk ke dalam penonjolan ini. Nasib baik, ini tidak berlaku begitu kerap, tetapi kemungkinan berlakunya perkembangan peristiwa seperti itu..

Pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, hilangnya spontan hernia umbilik. Semasa ia tumbuh dan berkembang, terutamanya jika ibu bapa melakukan latihan fizikal dan mengeraskan bayi mereka, otot-otot dinding perutnya menguat, cincin pusar menjadi lebih padat, diameternya berkurang.

Dengan penyakit yang kurang optimis, penonjolan dapat mencapai diameter 5 cm, walaupun biasanya tidak melebihi 1 cm.

Peningkatan gejala dan peningkatan ukuran hernia secara progresif adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Ia dilakukan semasa kanak-kanak berumur 2-3 tahun..

Ramai ibu bapa takut dengan perkataan "operasi", tetapi jika pakar bedah berkeras untuk melaksanakannya, tindakan itu harus dilakukan. Kaedah intervensi pembedahan dikendalikan dengan terperinci sekecil-kecilnya; kaedah ini digunakan dengan mengambil kira ciri-ciri individu bayi dalam setiap kes.

Keesokan harinya selepas campur tangan, anak itu dapat bangun dan makan makanan cair, dan dalam beberapa minggu operasi itu sendiri akan menjadi kenangan. Tidak ada bekas luka dan kekambuhan penyakit selepas pembedahan diperhatikan. Dalam 95% kes, campur tangan berlaku tanpa komplikasi.

Faktor penyebab dan predisposisi

Penyebab langsung hernia umbilik adalah kelemahan tisu anatomi pada fossa umbilik.

Tetapi dengan adanya detik-detik yang memprovokasi, penyakit ini lebih kerap berkembang. Ia:

  • pramatang;
  • berat lahir rendah;
  • keturunan (penyakit ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak yang ibu bapanya mengalami hernia umbilik pada masa kanak-kanak);
  • keadaan yang menimbulkan peningkatan tekanan pada rongga perut anak (menangis teruk, sembelit, batuk, perut kembung);
  • penyakit di mana nada otot menurun (riket, kekurangan zat makanan);
  • hernia umbilik pada kanak-kanak perempuan lebih biasa daripada pada kanak-kanak lelaki;
  • kadang-kadang penonjolan umbilik muncul setelah bayi mula berjalan, terutamanya jika ia berlaku lebih awal (kerana ototnya belum cukup kuat).

Terdapat pendapat di kalangan ibu bapa bahawa hernia umbilik terjadi pada anak-anak kerana "pembalut tali pusat yang tidak betul," tetapi pernyataan ini tidak berasas; Teknik penjepit tali tidak mengembang cincin pusat dengan cara apa pun.

Gejala penyakit. Bagaimana kanak-kanak dengan hernia umbilik bertindak?

Pada kanak-kanak kecil, hernia umbilik biasanya kelihatan dengan mata kasar. Sebenarnya - gejala utama adalah penonjolan di pusar, menyerupai bola. Dengan tekanan lembut pada penonjolan hernial, ia mudah masuk ke rongga perut. Sekiranya pengembangan cincin otot kecil, maka hernia umbilik pada bayi dapat dilihat hanya dengan beberapa tekanan (semasa menangis, ketawa atau batuk).

Bayi seperti itu lebih gelisah daripada rakan sebaya mereka tanpa patologi. Tidak ada bayi yang tidak terseksa oleh kolik kerana kembung. Tetapi kanak-kanak dengan hernia umbilik menderita mereka dengan lebih teruk, dan mereka juga bertindak balas dengan lebih tajam terhadap perubahan cuaca.

Kadang-kadang pada bayi dengan hernia, muntah berlaku, perubahan kepekaan di kawasan kantung hernial, perubahan warna dan kepadatannya. Ini mungkin merupakan gejala komplikasi berbahaya - pelanggaran hernia umbilik - dan ini adalah kesempatan untuk lawatan segera ke pakar bedah pediatrik.

Kaedah rawatan

Patologi ini pada kanak-kanak dirawat dengan bantuan pembedahan, dan tanpanya. Taktik rawatan dipilih selepas rundingan bersama pesakit kecil dengan pakar pediatrik tempatan dan pakar bedah pediatrik.

Kaedah apa yang akan mengelakkan pembedahan?

Memantau anak dan merawat hernia umbilik di rumah

Tiga kaedah merawat hernia di rumah:

1. Urut gimnastik dan perut

10 minit sebelum memberi makan, letakkan bayi di perutnya di permukaan keras yang ditutup dengan lampin yang hangat. Dia mula menggerakkan badan, lengan dan kaki secara aktif, sambil mengurangkan tekanan intra-perut kerana peningkatan pengeluaran gas. Dinding perut depan anak akan diperkuat dengan pengulangan tindakan ini secara sistematik 2-3 kali setiap hari.

Urut perut sebaiknya dimulakan pada usia dua bulan: pertama, dengan pengajar urut di klinik kanak-kanak yang akan mengajar anda prosedur yang betul, dan kemudian ibu atau ayah melakukan urut ini sendiri.

2. Penggunaan patch pemasangan

Tampalan dilekatkan selama 10 hari sehingga lipatan terbentuk di pusar. Tiga kursus pelekapan seperti ini biasanya menyebabkan hilangnya hernia umbilik pada bayi.

Tampalan mestilah hypoallergenic dan tidak merengsakan kulit bayi yang halus..

Gabungan kaedah ini dengan senaman terapi dan urutan memberikan hasil yang lebih stabil..

Arahan penggunaan patch Porofix. Untuk memperbaiki patch, anda mesti:
1) Adalah baik untuk membersihkan dan mengeringkan kulit di sekitar pusar.
2) Betulkan tampalan di kiri dan kanan pusar.
3) Masukkan patch "a" ke dalam mata patch "b".
4) Kencangkan tampalan.
5) Kunci kedudukan ini.

3. Kaedah rakyat

Ramai ibu bapa cuba mengamalkan kaedah rawatan tradisional: sapukan nikel tembaga ke kawasan pusar, bubur yang terbuat dari oatmeal, sepotong kain kasa yang dibasahi dengan jus kubis, dan lain-lain. Ulasan kaedah sedemikian untuk memerangi hernia umbilik sering kali positif, tetapi nuansa yang ketara mesti diambil kira. : Apa-apa objek yang diletakkan pada hernia memerlukan fiksasi. Dan boleh membetulkan sesuatu pada bayi dengan selamat hanya dengan bantuan pelekat!

Operasi

Biasanya, doktor yang memerhatikan anak memberikan petua berikut kepada ibu bapa (mereka terutama berkaitan dengan pemakanan ibu dan anak):

  • Cuba teruskan penyusuan selama mungkin: ini adalah pencegahan sembelit, kembung, dysbiosis usus.
  • Ibu yang menyusu tidak boleh makan makanan yang menyebabkan kembung dalam jumlah kecil: susu penuh, kekacang, anggur, kubis, pastri dan gula-gula lain, daging asap, kacang, soda.
  • Sekiranya susu ibu tidak mencukupi atau tidak ada, doktor perlu memilih formula untuk memberi makan secara buatan. Hernia umbilik pada masa kanak-kanak sering berkembang dengan intoleransi laktosa kongenital.
  • Lindungi anak anda dari selesema, jangan biarkan dia menangis dalam waktu yang lama, kerana batuk dan tangisan menimbulkan peningkatan tekanan intra-perut, dan, dengan itu, memperburuk gejala hernia.

Cara mengatasi hernia umbilik dengan cepat pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, hernia umbilik dipanggil penonjolan bulat gelung usus dan omentum yang lebih besar melalui dinding depan peritoneum kerana kelemahan otot cincin umbilik. Keadaan ini dipanggil - hernia umbilik. Dengan tekanan ringan, bonjolan ini mudah masuk ke dalam. Selalunya penyakit ini hilang dengan sendirinya, tetapi kadang-kadang ada keperluan untuk terapi atau bahkan menghilangkan hernia umbilik pada kanak-kanak.

Penyebab malaise

Hernia umbilik pada bayi baru lahir berlaku kerana cincin umbilik tidak menutup sepenuhnya. Organ dalaman menonjol melalui bukaan yang tinggal.

Faktor risiko tambahan untuk penampilan bonjolan dianggap sebagai peningkatan tekanan intra-perut. Ia dikenali sebagai:

  • Sering menangis bayi;
  • Riket;
  • Batuk;
  • Disfungsi sistem saraf;
  • Pembentukan gas yang berlebihan
  • Sembelit yang kerap.

Selalunya, hernia berlaku pada kanak-kanak sehingga setahun dengan intoleransi laktosa. Oleh kerana ketidakupayaan untuk mencerna susu sepenuhnya dalam usus, proses penapaian berlaku, menyebabkan kembung dan sembelit.

Penyakit ini juga boleh berlaku pada anak berusia satu tahun - setelah bayi mula berjalan. Ini adalah akibat usaha terlalu awal untuk mengambil kedudukan tegak..

Menurut doktor, faktor keturunan juga berperanan. Sekiranya ibu atau ayah mengalami kecacatan ini, dia akan diwarisi oleh keturunan dengan kebarangkalian 70 peratus.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Menurut statistik, kecacatan ini berlaku pada setiap bayi kelima yang lahir tepat pada waktunya dan pada sepertiga bayi pramatang. Anda biasanya dapat mengenal pasti hernia umbilik pada bulan pertama selepas kelahiran. Penonjolan diperhatikan setelah beberapa saat setelah tali pusat jatuh. Bagaimana rupa hernia umbilik pada kanak-kanak? Secara luaran, ia menyerupai bola lembut. Tetapi lonjakan pada pusar tidak semestinya menunjukkan penyakit. Struktur anatomi organ yang serupa sangat mungkin..

Gejala utama hernia umbilik pada kanak-kanak:

  1. Di bawah pusar yang menonjol, meterai dan "pintu hernial" dirasakan.
  2. Kawasan cembung "membengkak" dengan tangisan, batuk dan tegang.
  3. Mungkin peningkatan bahagian yang menonjol semasa proses tumbuh-tumbuhan remah.
  4. Kanak-kanak seperti itu tidak bertolak ansur dengan perubahan cuaca..

Sensasi menyakitkan dengan kecacatan ini biasanya tidak dapat dilihat: pelanggaran atau pecahnya hernia pada bayi jarang terjadi. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan..

Bagaimana cara menentukan penyakit dengan tepat? Berunding dengan pakar pediatrik atau pakar bedah pediatrik. Hanya doktor yang boleh menetapkan simptom dan rawatan..

Cara merawat hernia umbilik

Pada usia 6 tahun, kebanyakan hernia ini dapat menyembuhkan diri sendiri. Kebarangkalian hilangnya penyakit adalah tinggi jika kecacatan pada cincin pusat tidak melebihi satu setengah sentimeter. Oleh itu, doktor dalam diagnosis "hernia umbilik" pada bayi yang menyusu mengesyorkan menunggu dengan pembedahan. Terdapat peluang besar bahawa kaedah konservatif yang bertujuan untuk memperkuat dinding peritoneal akan membantu. Ini termasuk:

  • Urut;
  • Berbaring di perut;
  • Fisioterapi.

Gunakan juga patch atau pembalut, setelah menetapkan bahagian yang menonjol.

Urut dan gimnastik dengan hernia umbilik pada kanak-kanak

Gimnastik perubatan harus dilakukan di bawah bimbingan tenaga pengajar yang berpengalaman, kerana usaha yang berlebihan dapat menyebabkan ketegangan otot dan peningkatan tekanan intra-perut. Dan ini akan memburukkan lagi keadaan..

Untuk urut, beberapa kaedah untuk menguatkan dinding peritoneum sangat mungkin digunakan di rumah.

Bayi berusia 1 bulan atau lebih tua mengusap perut mengikut arah jam, dan kemudian membaringkannya semula selama 7-8 minit. Anda perlu mengusapnya dengan lembut, dengan telapak tangan, tanpa tekanan yang berlebihan.

Hernia kecil pada bayi berusia sebulan boleh hilang dengan sendirinya jika kerap diletakkan di atas meja ganti di perut seperempat jam sebelum memberi makan. Pada masa ini, perlahan-lahan pusing belakang, kaki dan lengan bayi.

Jenis urutan penguat peritoneal lain boleh didapati di Internet dalam bentuk arahan untuk prosedur hernia umbilik pada kanak-kanak dengan foto atau video. Tetapi lebih baik berkonsultasi dengan pakar dalam bidang perubatan terlebih dahulu agar tidak membuat remah menjadi lebih teruk.

Rawatan tanpa pembedahan dengan pembalut dan pembalut

Cara menyembuhkan penyakit dengan memperbaiki bahan. Pertimbangkan ciri teknik, kelebihan dan kekurangan terapi seperti itu:

KaedahBagaimanaCiri khas
Pembalut di sekitar perutJalur tampalan lebar (4 cm) dilekatkan di sekitar perut sehingga hujungnya terletak di punggung bawah. Sebelum melekatkan, hernia umbilik pada anak diperbaiki, dan dua lipatan tisu otot membujur terbentuk di atas cincin.Mengenakan doktor sahaja. Tiga kursus selama 10 hari biasanya menyebabkan penyembuhan lengkap. Kelemahan teknik ini ialah alat bantuan lebar boleh membahayakan kulit remah.
Memperkukuhkan kawasan pusar dengan tambalanPlaster pelekat dilekatkan berhampiran pusar. Lipatan tidak terbentuk.Rawatan dijalankan selama beberapa minggu. Tambalan mesti diubah setiap dua hari, tetapi ibu bapa sendiri boleh melakukannya. Kaedahnya dianggap lebih lembut daripada yang sebelumnya..
Memakai pembalutKanak-kanak itu memakai tali elastik bahan hipoalergenik setelah cembung diposisikan semula. Bantal khas memperbaiki hernia pada anak dan menghalangnya daripada jatuh.Pakai pembalut perubatan pada waktu pagi, pada waktu petang - lepaskan. Ia biasanya diresepkan setelah penyembuhan luka pusar..

Plaster dan pembalut khas boleh dibeli di farmasi dan kedai untuk kanak-kanak.

Sebilangan ibu bapa mengamalkan rawatan hernia umbilik pada anak-anak dengan ubat-ubatan rakyat. Ini termasuk menerapkan pelbagai kompres, duit syiling tembaga ke kawasan masalah, dan juga konspirasi membaca. Malangnya, rawatan alternatif dapat memperburuk keadaan dan mengakibatkan kerosakan pada kulit bayi yang halus, jangkitan dan komplikasi. Dan arahan yang tidak profesional untuk pelanggaran - maka rawatan pembedahan pasti diperlukan. Pengurangan hernia yang tidak betul boleh menyebabkan pelanggarannya. Hernia bayi harus dirawat hanya di bawah pengawasan perubatan..

Keperluan untuk pembedahan

Apa yang perlu dilakukan sekiranya pada kanak-kanak berumur 6 tahun kecacatan itu tidak hilang sendiri? Mungkin diperlukan operasi untuk membuang hernia umbilik. Pada usia yang lebih awal, ini dapat dilakukan hanya jika ada pelanggaran atau jurang.

Pembedahan penting untuk kanak-kanak perempuan dari 5-6 tahun sehingga tidak ada masalah dengan melahirkan anak pada masa dewasa.

Pada kanak-kanak lelaki, hernia yang tidak cedera biasanya dikendalikan untuk tujuan kosmetik. Juga, campur tangan diperlukan sekiranya kandungan hernia dihubungkan dengan lekatan dari permukaan dalaman peritoneum.

Operasi oleh kanak-kanak itu dapat diterima dengan baik. Proses itu sendiri berlangsung sekitar seperempat jam di bawah anestesia umum. Selepas operasi, jahitan praktikal tidak dapat dilihat. Tempoh pemulihan berlangsung rata-rata 10 hari. Tetapi aktiviti fizikal selepas pembedahan tidak diinginkan bulan.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan kecacatan yang tidak menyenangkan, perlu menghapuskan semua faktor risiko jika boleh. Pada kanak-kanak, rawatan dan pencegahan penyakit ini merangkumi pencegahan lebihan gas dan sembelit. Penyusuan susu ibu sangat penting. Tetapi, agar serpihan tidak mengalami gas dan sembelit, ibu harus mengeluarkan susu, kekacang, kacang, sosis dari makanan. Bijirin bijirin penuh, sayur-sayuran, produk tenusu berguna. Bagi penggiat seni, pilih campuran yang betul yang tidak menyebabkan masalah usus.

Sebagai tambahan kepada pemakanan yang betul, doktor boleh mengesyorkan ubat-ubatan khas: Espumisan, Sub-simplex, Plantex dan lain-lain. Komen ibu bapa mengatakan bahawa dari sembelit, menyebabkan tekanan berlebihan, supositoria Dufolac, gliserin dan mikroklis mikrox membantu dengan baik.

Bagi bayi yang mengalami intoleransi laktosa, pakar pediatrik boleh mengesyorkan tambahan enzim laktase.

Walaupun bayi anda mengalami kecacatan yang tidak menyenangkan ini, anda tidak perlu takut. Kursus terapi yang betul yang ditetapkan oleh pakar pediatrik dan iklim mikro yang tenang dalam keluarga akan membantu mengatasi penyakit dengan cepat.

Ingatlah bahawa hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat, jangan melakukan rawatan diri tanpa berunding dan membuat diagnosis oleh doktor yang berkelayakan. sihat!

Hernia umbilik pada kanak-kanak

Hernias adalah penonjolan organ dalaman dari rongga di mana ia berada, kerana kecacatan pada dinding rongga. Pada bayi, jenis hernia yang paling biasa adalah umbilikus - ini adalah penonjolan sebahagian usus ke cincin umbilik, kawasan di mana tali pusat dipasang di rahim dan di mana pusar berada. Biasanya, hernia umbilikus adalah akibat pelanggaran perkembangan intrauterin dan pembentukan kecacatan pada cincin pusar dengan penutupannya. Mungkin juga ada masalah dengan gangguan pada pemakaian tali pusat atau akibat peningkatan pembentukan gas di dalam usus. Kadang-kadang hernia di kawasan pusar berlaku ketika anak menangis dan berehat, mudah menyesuaikan diri dengan tempat rehat.

Mengapa hernia umbilik berlaku?

Menjelang hari keempat atau kelima kehidupan kanak-kanak, tali pusat jatuh dan luka kekal di cincin pusar. Lingkaran pusar itu sendiri terdiri daripada dua bahagian bersyarat. Di bahagian bawah, di mana arteri umbilik dan saluran kencing melintas, dindingnya berkontraksi dengan baik dan kemudian membentuk tisu parut pusar yang padat. Bahagian atasnya terdiri daripada urat simpul, yang mempunyai dinding tipis tanpa lapisan otot, dan tidak berkontraksi dengan sangat aktif. Selalunya, apabila fascia perut khas melemah di kawasan perut anak dan apabila urat umbilik lemah, pembentukan khas terbentuk - hernia umbilik.

Selain itu, salah satu faktor penting dalam pembentukan hernia umbilik adalah juga masalah anak, yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut yang mendadak. Ini boleh berlaku akibat kerap menangis atau menangis anak, sembelit atau peningkatan pembentukan gas. Kawasan kecacatan di kawasan bahagian atas cincin umbilik boleh agak lebar, dan kemudian hernia tidak menimbulkan kerisauan pada anak, tetapi jika kecacatannya kecil dan pinggirnya pejal, anak mungkin akan cemas mengenai pembentukan ini. Biasanya, pada kanak-kanak, kawasan hernia umbilik mudah diperbaiki, dan hernia umbilik yang terkendali hanya dapat dijumpai pada masa dewasa. Tetapi kadang-kadang pakar bedah juga menghadapi hernia cincin umbilik yang tidak dapat disesuaikan jika kandungan hernial membentuk lekatan dengan dinding dalaman kulit.

Sebab utama pembentukan hernia termasuk kecenderungan keturunan dan kelemahan otot di kawasan dinding perut anterior bayi. Ini biasanya berlaku pada anak-anak yang ayah atau ibunya pada masa kecil menderita penyakit ini. Dalam kes seperti itu, kemungkinan anak mengalami hernia adalah sekitar 70%.

Tetapi kes juga dicatatkan ketika ibu bapa tidak menghadapi masalah ini, dan bayi itu mengalami hernia umbilik selepas kelahiran. Terdapat kesalahpahaman bahawa hernia umbilik timbul disebabkan oleh fakta bahawa semasa melahirkan anak, pakar kebidanan tidak betul memotong tali pusat dan memakai pendakap. Pernyataan ini tidak mempunyai asas - kaedah menggunakan kurungan umbilik tidak dapat mempengaruhi pembentukan hernia umbilik, hanya mustahil untuk "mengikat pusar" dengan tidak betul. Asas hernia umbilik adalah kecacatan tisu anatomi di pusar.

Kandungan dalam hernia umbilik biasanya berupa gelung usus, dan dengan struktur ini penonjolan hernia dapat dikeluarkan secara bebas di dalam. Dengan zon cincin umbi yang sangat luas dan hernia yang besar, kadang-kadang anda dapat melihat pergerakan usus secara visual, atau lebih tepatnya, pengurangan dinding usus dan pergerakan kandungan di sepanjangnya, yang boleh sangat menakutkan ibu bapa, tetapi anak itu sendiri tidak menimbulkan kebimbangan. Biasanya, diagnosis hernia umbilik dilakukan oleh pakar pediatrik yang akan memerhatikan bayi pada bulan-bulan pertama kehidupannya. Dalam kes seperti itu, anak dengan ibu bapa biasanya dihantar untuk berunding dengan pakar bedah untuk mendapatkan cadangan rawatan..

Manifestasi hernia umbilik pada kanak-kanak

Hernia umbilik adalah patologi yang cukup biasa di kalangan kanak-kanak - ia boleh berlaku pada setiap bayi jangka penuh kelima, dan pada setiap pertiga - pramatang. Semasa kelahiran, kecacatan minimum pada tali pusat dapat ditentukan pada hampir semua bayi yang baru lahir. Apabila bayi menangis atau menjerit, penonjolan hernial dapat terjadi, yang biasanya menyebabkan ibu bapa menjadi panik. Selalunya, ibu bapa mengaitkan jeritan dan tangisan, kegelisahan anak-anak tepat dengan adanya hernia umbilik, tetapi kes-kes masalah serius dan pelanggaran hernia umbilik pada masa bayi praktikalnya tidak dapat dikesan.

Selalunya, hernia umbilik terjadi pada tempoh neonatal, pada bulan pertama kehidupan, dan beberapa ketika selepas sisa tali pusat hilang, sedikit penonjolan di pusar dapat terjadi, yang dimasukkan dengan mudah ke dalam rongga perut. Pusar itu sendiri tampak melekat 10-20 mm di atas permukaan perut, walaupun pusar cembung juga dapat menjadi ciri anatomi anak.

Hernia umbilikus sendiri tidak semestinya menonjol pada pusar, itu adalah kecacatan di kawasan dinding perut anterior, yang disebabkan oleh kelemahan cincin umbilik, ia boleh menjadi rata, tetapi dapat dirasakan di bawah pusar. Kawasan hernia boleh berlaku dengan sembelit atau batuk yang kuat pada anak, dengan tangisan yang berpanjangan. Di samping itu, hernia akan menyebabkan kanak-kanak mengalami riket atau hipotrofi otot, yang menyebabkan penurunan nada, termasuk otot-otot penekan perut dan mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan hernia umbilik..

Secara luaran, hernia umbilik dapat menjelma sebagai penonjolan bujur atau bulat di cincin umbilik, mudah disesuaikan dengan jari anda kembali ke rongga perut. Sebagai tambahan kepada hernia, terdapat juga perbezaan di kawasan otot rektus abdominis kerana kelemahan umum zon dinding perut anterior. Ukuran penonjolan hernial akan bergantung pada ukuran kecacatan pada cincin pusar itu sendiri (otot-otot yang mengelilingi pusar).

Dengan hernia kecil, hanya sesekali dapat muncul semasa menangis atau tegang, ketika memeriksa pusar, jari jatuh ke rongga perut, yang memungkinkan doktor menentukan ukuran cincin pusar dan dengan jelas menghadkan tepi gerbang hernia. Tepi gerbang hernia adalah kawasan yang mengelilingi penonjolan hernia. Dengan ukuran cincin dan hernia yang ketara, mungkin terdapat "benjolan" yang sentiasa kelihatan di kawasan pusar, yang akan meningkat dengan ketara semasa ketegangan atau tangisan. Ukuran hernia pada bulan-bulan pertama boleh meningkat atau berkurang, banyak bergantung pada ciri-ciri anatomi anak. Hernia juga boleh berlaku dengan kedudukan menegak awal anak ketika dia mula berjalan.

Hernia umbilik yang didiagnosis pada usia dini paling sering berlalu tanpa jejak sekitar lima tahun. Pengukuhan otot dan semua tisu lain dari dinding perut anterior secara aktif menyumbang kepada hilangnya hernia umbilik. Ini secara aktif dibantu oleh urut dan gimnastik, meletakkan anak-anak di perutnya sejak usia dini.

Rawatan pembedahan biasanya dilakukan pada usia lebih dari lima tahun, dan jika operasi dilakukan dengan betul dan tepat, ada kemungkinan untuk menghilangkan hernia sepenuhnya dengan kesan kosmetik yang sangat baik. Hernia seperti itu biasanya tidak berulang.

Bagaimana perasaan bayi dengan hernia umbilik?

Kecederaan, iaitu, pemampatan kandungan hernial di kawasan pintu hernia, praktikalnya tidak berlaku dengan hernia umbilik. Tetapi banyak doktor mungkin menyedari bahawa kanak-kanak dengan hernia cincin umbilik mungkin kurang tenang dibandingkan dengan bayi yang sama tanpa hernia, mereka juga sangat sensitif terhadap perubahan cuaca. Kanak-kanak tidak mengalami kesakitan kerana kehadiran kecacatan itu sendiri, tetapi akibat kehadirannya, kanak-kanak sering mengalami kembung, yang akan menyebabkan kegelisahan yang teruk pada bayi.

Dengan sendirinya, kehadiran hernia umbilik pada anak seperti itu, pada umumnya, masih merupakan kecacatan kosmetik. Sekiranya kanak-kanak berkembang mengikut usia dan ibu bapa melakukan semuanya dengan betul, aktiviti usus dinormalisasi, anak mempunyai aktiviti motorik yang cukup, dan penyembuhan hernia yang cepat mungkin berlaku. Lebih-lebih lagi, hernia seperti ini cenderung hilang secara bebas, walaupun terdapat kecacatan yang sangat besar pada cincin umbilik dan penonjolan hernial. Dalam kes ini, berguna untuk melakukan senaman khas yang akan membantu menguatkan dinding perut, dan mengadakan urutan tonik khas pada perut.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor?

Sekiranya hernia umbilik dikesan, doktor akan memantau keadaannya semasa bayi membesar. Sekiranya hernia umbilik tidak cenderung hilang, pembedahan mungkin diperlukan, tetapi akan ditangguhkan sehingga anak mencapai usia lima hingga enam tahun. Sekiranya ini adalah anak lelaki, maka hernia dikendalikan hanya jika menyebabkan kesakitan, dan gadis-gadis itu menjalani pembedahan dalam keadaan apa pun, kerana jika ada hernia, ada kemungkinan kehamilan pada masa dewasa.

Bagaimana merawat hernia jika dijumpai pada anak anda?

Dengan diameter kecacatan kurang dari satu setengah sentimeter, hernia kemungkinan besar akan dihilangkan tanpa jejak hingga tiga hingga lima tahun. Sekiranya hernia umbilikus akan berterusan pada usia lima tahun atau lebih, anda perlu berunding dengan pakar bedah mengenai masalah rawatan pembedahannya..

Sekiranya terdapat lubang diameter besar di cincin pusar, hernia tidak mungkin ditutup sendiri, dan pembedahan mungkin diperlukan pada usia yang lebih awal - kira-kira tiga tahun. Dengan semua ini, perlu diingat bahawa mana-mana hernia umbilik memerlukan pemantauan dinamik oleh pakar bedah. Adalah doktor yang akan menentukan taktik rawatan untuk setiap hernia individu.

Apa yang ibu bapa boleh lakukan di rumah?

Kaedah utama merawat hernia umbilik pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan adalah meletakkan bayi di perut dan melakukan urutan umum, latihan fisioterapi (ia dilakukan oleh tukang urut di bilik terapi fizikal khas seperti yang ditentukan oleh doktor) dan urutan dinding perut anterior.

Urut perut dalam keadaan klinik diresepkan dari dua bulan, tetapi ibu bapa dapat melakukannya lebih awal, tepat setelah luka sembuh di pusar. Untuk yang terkecil, cukup tiga atau empat pukulan perut mengikut arah jam, bermula dari kawasan kanan bawah, sudah cukup. Semasa membelai, otot-otot berehat, dan pergerakannya harus lembut dan selesa untuk bayi. Tapak tangan membelai sebelah tangan.

Kanak-kanak berumur lebih dari dua bulan boleh diurut menggunakan teknik I Love U - ini membantu dengan kembung dan gas, dengan hernia dan kolik. Untuk urutan seperti itu, anda perlu mengambil minyak urut dan menyapukannya di tangan anda, anda perlu menguli perut dengan jari rata dan pergerakan bulat. Pertama, lakukan urutan di bahagian kiri perut ke arah dari atas ke bawah, seolah-olah menggambarkan huruf "I". Dengan pergerakan seperti itu, gazik bergerak ke bawah, mendorongnya ke usus besar. Kemudian anda perlu menarik perut "L" terbalik untuk memajukan gaziki di sepanjang bahagian melintang usus dan sekali lagi di sebelah kiri hingga ke pangkal paha. Pada akhir sesi, anda perlu menyeret jari anda ke arah lintasan huruf terbalik "U", dari sudut kanan ke pangkal paha, ke atas, kemudian melintasi perut ke sebelah kiri dan kemudian ke bawah, merangsang pergerakan gas dan peristalsis ke arah yang betul.

Perhatian khusus juga harus diberikan kepada kawasan pusar, biasanya pemanjangan cincin umbilik terbentuk kerana kelemahan pada kawasan otot rektus abdominis dan dengan itu hernia itu sendiri muncul. Kawasan otot rektus abdominis terletak di sebelah kiri dan di sebelah kanan kawasan pusar di sepanjang hampir keseluruhan dinding perut depan. Anda perlu meletakkan ibu jari dan jari telunjuk ke kiri dan kanan pusar kira-kira 1-2 cm dari pusat. Lakukan tekanan titik kecil di kawasan ini sepuluh kali, gerakkan jari anda tepat di atas pusar dan sedikit lebih rendah, ulangi penekan. Pergerakan ini mestilah kemas, lembut dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada anak. Kemudian, dengan jari tengah dan telunjuk pada jarak yang sama dari pusar, sapu bulatan sepuluh kali mengikut arah pusingan jam. Dan anda perlu menyelesaikan urut dengan menyesuaikan penonjolan hernia ke dalam dengan teliti.

Secara intensif, prosedur ini harus selesa bagi anak, jika dia menangis, jangan teruskan, urut harus membawa emosi positif kepada anak. Selama sehari, urutan seperti itu harus dilakukan sekurang-kurangnya dua hingga tiga kali, dalam jangka masa - kira-kira lima minit, dan perlu dilakukan sebelum memberi makan semasa terjaga, sebelum mandi atau selepas itu.

Selepas mengurut, anak disebarkan ke perut selama kira-kira sepuluh minit. Meletakkan perut dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali sehari, menggunakan permukaan rata dan keras meja ganti atau hanya meja dengan popok. Penting untuk tetap dekat dengan anak itu dan mengawasinya, walaupun dia tidak tahu bagaimana hendak berguling, kerana berbahaya untuk jatuh. Semasa berbaring, anda perlu mengurut bahagian belakang, lengan dan kaki remah, membelai dari jari ke badan dan dari punggung ke leher.

Tetapi dengan hernia yang besar, jangan terlalu bergantung pada keberkesanan kaedah ini.

Pembalut pelekat hernia umbilik

Salah satu kaedah terapi konservatif hernia umbilik adalah perekatan - penggunaan pembalut pelekat khas ke kawasan hernia. Kaedah ini mungkin disyorkan oleh pakar pediatrik atau pakar bedah semasa memeriksa dan merawat anak..

Untuk rawatan hernia umbilik, terdapat beberapa kaedah untuk menggunakan pembalut pelekat. Tambalan khas untuk pembetulan hernia umbilik dihasilkan oleh syarikat yang berbeza, ia dijual di farmasi dan kedai kanak-kanak. Tebalannya selebar 4-5 cm. Pembalut ini dipakai oleh doktor dari satu sisi perut ke sisi yang lain, selama 10 hari. Semasa menggunakan pembalut, penonjolan diselaraskan dengan jari, dan otot rektus abdominis dikurangkan di kawasan cincin umbilik dengan dua jalur membujur. Aplikasi tampalan yang betul bermaksud meninggalkan lipatan otot rektus yang tidak meluruskan. Sepuluh hari kemudian, pembalut dikeluarkan dan tempat permohonan diperiksa. Sekiranya dinyatakan bahawa cincin pusar tidak menurun, dan hernia belum berlalu, anda boleh menggunakan pembalut selama 10 hari lagi. Biasanya, tiga cara pembalut digunakan untuk menyembuhkan hernia sepenuhnya, tetapi hari ini pilihan ini tidak sering digunakan kerana kemungkinan menjengkelkan kulit anak di bawah tampalan dan ketidakselesaan.

Teknik mengaplikasikan tampalan terus ke kawasan pusar selama beberapa minggu tanpa pembentukan lipatan kulit dan otot juga digunakan. Dalam kes ini, tambalan berubah setiap dua hingga tiga hari, dan anak itu dimandikan secara langsung dengan tampalan itu, tanpa melepaskannya. Dengan kaedah ini, rawatannya lebih lembut, dan ibu bapa dapat mengganti tampalan itu sendiri tanpa bantuan doktor. Penting untuk menggunakan jenis pelekat hypoallergenic untuk perekat yang tidak terkelupas semasa mandi. Metodologi dan masa permohonan akan ditentukan oleh doktor, dan dia juga akan mengajar ibu bapa untuk menukar tambalan mereka sendiri dan menerapkannya dengan betul.

Anak-anak yang mempunyai tompok pelekat pada hernia umbilik juga dirawat dengan urutan ringan pada perut, diletakkan di perut mereka dan melakukan gimnastik. Semua prosedur untuk rawatan hernia umbilik hanya dilakukan setelah penyembuhan luka umbilik sepenuhnya dan sekiranya tiada masalah kulit pada perut, termasuk ruam radang atau alergi. Sekiranya sehingga usia tiga tahun semua kaedah terapi konservatif memberi kesan, hernia itu berlanjutan atau berkembang selepas usia ini, bersama dengan pakar pediatrik dan pakar bedah, ibu bapa memutuskan untuk segera menutup kecacatan tersebut..

Tampalan dan pembalut khas untuk rawatan hernia umbilik

Kaedah pembedahan untuk pembaikan hernia

Terdapat juga kaedah operasi untuk menghilangkan hernia umbilik. Intipati mereka terdiri daripada jahitan kecacatan pada tali pusat. Sayatan kecil dibuat di atas pusar di lipatan kulit, yang menjadikan parut pasca operasi hampir tidak dapat dilihat.

Sekiranya kecacatan tidak dihilangkan, maka seiring bertambahnya usia, dengan penurunan keanjalan tisu, kecacatan kecil pada cincin pusar yang belum dapat dihilangkan pada masa kanak-kanak boleh berubah menjadi hernia umbilik yang agak besar pada orang dewasa. Selalunya, hernia umbilik mula bertambah besar pada wanita sejurus selepas melahirkan. Pada orang dewasa, hernia umbi rentan terhadap berulang dan pelanggaran. Itulah sebabnya mengapa rawatan pembedahan hernia umbilik dilakukan pada kanak-kanak pada usia prasekolah..

Rawatan pembedahan ditunjukkan terutamanya pada kanak-kanak perempuan yang berumur lebih dari lima tahun, kerana semasa kehamilan mungkin terdapat risiko peningkatan hernia dan pelanggarannya. Pada kanak-kanak lelaki, ini dilakukan kerana kecacatan kosmetik dan sekiranya terdapat bahaya pelanggaran. Operasi berlangsung sekitar 20 minit di bawah anestesia umum, tempoh pemulihan kira-kira dua minggu. Selepas operasi, aktiviti fizikal selama sebulan dilarang.

Mitos dan salah faham umum mengenai hernia

Selalunya, ibu bapa tidak mahu berjumpa doktor mengenai hernia umbilik, takut operasi atau rawatan yang sukar, dan sebaliknya beralih kepada penyembuh dan "nenek" untuk "bercakap" hernia. Kesan dari ritual ini hanya dijelaskan - seperti yang kita katakan di atas, banyak hernia ditutup secara bebas tanpa rawatan, ketika anak tumbuh dan dinding perut menguat. Mengetahui hal ini, para penipu berjaya mendapatkan rawatan "berkesan" kanak-kanak untuk hernia. Pilihan ini hampir menang, kerana fisiologi badan membantu dalam mengekalkan mitos. Dalam kes ini, konspirasi biasanya disertai dengan kesemutan, menggigit atau mengurut pusar, yang memainkan peranan sebagai sejenis urut dan refleksologi. Dan hernia ditutup.

Salah satu kaedah "rawatan" yang popular adalah merekatkan koin pada hernia umbilik, yang merupakan analog dari pita pelekat dengan alat pembantu, tetapi kurang betul dan lebih alergenik. Ada yang menutup pusar dengan daun kubis atau sepotong kentang mentah dengan pengurangan awal hernia. Kaedah ini didasarkan pada cara yang sama seperti perekatan tradisional, yang pada hakikatnya tidak berbaloi untuk membawa bayi ke keraguan.

Hernia umbilik pada kanak-kanak. Punca, gejala dan rawatan hernia pada kanak-kanak

Dengan konsep hernia umbilik, doktor bermaksud kelemahan otot-otot di sekitar cincin umbi anak, akibatnya berlakunya penonjolan luaran organ dalamannya melalui dinding perut. Pada bayi yang baru lahir, cincin pusar, sebagai peraturan, cepat tumbuh dengan tisu otot. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes bahawa penutupan cincin pusar untuk beberapa sebab tidak berlaku dan melalui lubang yang dihasilkan di bawah kulit organ-organ dalaman mula menonjol: peritoneum, usus, omentum. Inilah yang dipanggil hernia.

Hernia umbi adalah kongenital dan diperoleh. Menurut statistik, masalah ini berlaku pada setiap bayi kelima.

Hernia umbilik kongenital pada kanak-kanak

Selalunya, hernia umbilik kongenital pada anak muncul sebagai akibat kecenderungan keturunan terhadap kelemahan otot dinding perut. Ini bermaksud bahawa jika salah seorang ibu bapa sudah menghadapi masalah ini pada masa kecil, maka kemungkinan anak itu akan mengalami hernia juga sangat tinggi. Sebab lain adalah kelemahan otot-otot cincin pusar, yang muncul akibat pendedahan kepada janin, yang masih dalam rahim, dari pelbagai faktor buruk: kejatuhan wanita hamil yang tidak berjaya, penyakit berjangkit, dan sebagainya. Hernia umbilik kongenital biasanya muncul pada 4-6 minggu pertama kehidupan anak.

Mendapatkan hernia umbilik pada kanak-kanak

Hernia umbilik yang dijangkiti paling kerap dijumpai pada tahun pertama kehidupan bayi dan pembentukannya berlaku kerana nada otot cincin pusar yang rendah. Kehadiran penyakit bersamaan pada kanak-kanak, seperti riket atau kekurangan zat makanan, boleh memperburuk keadaan. Beberapa sebab lagi - ini adalah sembelit yang kerap pada bayi, tangisan yang berpanjangan, kolik. Kesemuanya tidak menyumbang kepada pertumbuhan otot cincin pusingan yang cepat dan dengan itu mewujudkan keadaan yang paling baik untuk penampilan hernia.

Video hernia pada kanak-kanak

Gejala hernia umbilik pada kanak-kanak

Seperti disebutkan di atas, hernia umbilikus terlihat seperti tonjolan yang jelas yang terletak di dekat pusar, sedangkan pusar itu sendiri juga dapat menonjol lebih dari biasanya. Sekiranya cincin pusat kecil, maka pusar menonjol tidak lebih dari 5 milimeter. Dengan ukuran cincin umbilik yang besar, penonjolan pusar mencapai 10 milimeter, dan bahkan sedikit lagi. Ukuran hernia itu sendiri boleh berbeza-beza dari ukuran kacang atau plum hingga ukuran pir.

Yang paling penting, hernia dapat dilihat ketika bayi menangis atau ketika perut terasa tegang semasa buang air besar. Sekiranya mudah menekan hernia dengan dua jari, maka hilang, seolah-olah jatuh ke rongga perut, dan usus mula bergemuruh. Sebagai peraturan, bayi tidak mengalami kesakitan semasa melakukan manipulasi ini. Terdapat kes-kes yang kerap berlaku walaupun seorang pakar pediatrik tidak segera mengesan hernia kecil, terutamanya jika anak berada dalam keadaan tenang semasa pemeriksaan. Sekiranya ukuran hernia besar, maka penonjolan dapat dilihat dalam apa jua keadaan dan diagnosisnya tidak sukar.

Sekiranya pakar pediatrik mendiagnosis hernia umbilik pada kanak-kanak, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mendapatkan nasihat pakar bedah. Seorang pakar akan memeriksa kanak-kanak itu, menilai sejauh mana masalahnya, memberi nasihat untuk mengawasi anak dan, jika perlu, menetapkan rawatan konservatif yang tepat. Tidak perlu dikhuatiri hernia dari masa ke masa boleh meningkat, kerana pada kanak-kanak, dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan konservatif yang betul, ia sering mempunyai kecenderungan untuk menyembuhkan diri sendiri.

Rawatan konservatif hernia umbilik pada kanak-kanak

Sekiranya hernia tidak menyebabkan ketidakselesaan pada anak, kemungkinan besar pakar bedah akan memberikan rawatan konservatif, yang terdiri daripada pemberian makanan yang betul (secara optimum - susu ibu), menggunakan pembalut daya tarikan penyembuhan khas ke pusar, gimnastik perubatan dan urut. Perlu diingat bahawa rawatan konservatif sama sekali tidak merujuk kepada kaedah rakyat: doa, konspirasi, meletakkan syiling tembaga, pengurangan dan tindakan kontroversial lain. Lebih-lebih lagi, penggunaannya dalam beberapa kes boleh menyebabkan mencubit atau pecahnya hernia.

Apabila pembedahan diperlukan untuk hernia umbilik pada anak?

Pembedahan untuk menghilangkan hernia adalah perlu apabila rawatan konservatifnya tidak terbukti berkesan. Operasi seperti ini dirancang, cukup mudah, semua pakar bedah berlatih memiliki teknik dan melakukannya pada usia 3-6 tahun.

Operasi terancang untuk hernia umbilik dilakukan dalam kes berikut:

  • Ukuran hernia lebih dari 1.5 cm, dan ia terus meningkat;
  • Hernia tiba-tiba muncul pada kanak-kanak yang berumur lebih dari enam bulan;
  • Pada mulanya, hernia kecil mula tumbuh pada usia 1-2 tahun;
  • Hernia, untuk apa jua alasan, mengambil bentuk batang;
  • Hernia tidak hilang pada usia 5 tahun;
  • Hernia memberi anak ketidakselesaan berterusan.

Operasi kecemasan untuk menghilangkan hernia umbilik diperlukan sekiranya berlaku komplikasi seperti pecah atau mencubit.

Perhatian! Penggunaan sebarang ubat dan makanan tambahan, serta penggunaan kaedah terapi apa pun, hanya boleh dilakukan dengan izin doktor.

Hernia umbilik pada kanak-kanak: adakah saya memerlukan pembedahan?

Sebilangan besar ibu bapa sudah biasa dengan hernia umbilik. Topik ini dikelilingi oleh banyak pertikaian dan salah faham. Apabila hernia berlaku dan bahagian organ dalaman keluar, orang sering menggunakan kaedah rakyat dan kekuatan penyembuh penyembuh, mengabaikan kaedah tradisional yang disyorkan oleh doktor dan pakar bedah. Tetapi untuk memilih kaedah terbaik untuk menghilangkan masalah kesihatan anak, anda mesti memahami apa itu hernia dan apa yang menyebabkan masalah ini.

Bagaimana hernia berlaku??

Hernia - kecacatan pada lapisan otot di pelbagai bahagian badan, yang membawa kepada penonjolan organ dalaman.

Hernia muncul sebagai tonjolan atau benjolan di bawah kulit, biasanya di sebelah pangkal paha atau perut pada bayi. Ukuran mungkin berbeza bergantung pada kedudukan dan pergerakan badan. Berdasarkan lokasi, bayi yang baru lahir boleh mempunyai hernia umbilik (terjadi di sekitar pusar) atau hernia inguinal (terdapat di pangkal paha).

Hernia umbilik pada anak berlaku apabila bahagian usus keluar melalui bukaan di sekitar tali pusat.

Punca

Keturunan adalah penyebab utama patologi. Sekiranya ibu atau ayah menghadapi masalah menutup cincin pusingan di awal kanak-kanak, kemungkinan besar anak juga akan mengalami patologi ini.

Ibu sering menyalahkan doktor kerana tidak sengaja menyeberangi tali pusat, memikirkan bahawa ini menyebabkan hernia berkembang. Tetapi tindakan pakar tidak berkaitan dengan kelemahan otot perut, kerana kerana ini terjadi pembengkakan organ perut. Oleh itu, kesimpulan seperti itu boleh dianggap salah pada asasnya.

Bayi yang dilahirkan sebelum waktunya atau dengan berat badan rendah pada awalnya mempunyai otot perut dan tisu penghubung yang lemah. Pada kanak-kanak ini, bahagian organ sering gugur..

Tetapi pada kanak-kanak yang kuat dan sihat, perkembangan patologi ini juga mungkin. Sebagai peraturan, ini tidak berlaku dengan segera, tetapi dikesan pada tahun pertama kehidupan. Sebabnya mungkin:

  • menangis yang tidak henti-henti;
  • batuk berterusan;
  • sembelit berterusan;
  • kembung biasa.

Bagaimana rupa hernia umbilik pada kanak-kanak?

Hernia umbilik pada bayi baru lahir mudah dikenali, kerana sangat ketara. Anda akan melihat bonjolan di sekitar kawasan pusar. Sudah tentu, pusar bayi tidak seperti pusar orang dewasa, kerana tali pusat baru saja dipotong. Tetapi perbezaan antara pusar normal dan pusar dengan hernia biasanya cukup ketara.

Walau bagaimanapun, anda mungkin tidak menyedari hernia umbi sehingga bahagian tali pusat yang melekat pada bayi jatuh. Di samping itu, saiznya boleh berubah. Kadang kala hernia sama besar dengan bengkak, tetapi dalam beberapa kes akan lebih sukar untuk melihatnya.

Kadang kala hernia hanya dapat dilihat apabila bayi mempunyai perut yang tegang, dan ia tetap tidak dapat dilihat ketika perut mengendur..

Sekiranya anda mengesyaki bahawa bayi mempunyai hernia umbilik, tetapi tidak pasti tentangnya, perhatikan pusar ketika bayi menangis atau mendorong.

Hernia umbilik biasanya tidak menunjukkan gejala yang menyakitkan jika tidak ada komplikasi, jadi jangan risau anak anda menderita.

Hernia umbilik jarang menyebabkan komplikasi. Tetapi ibu bapa harus menyedari kemungkinan pelanggaran hernia. Ia berlaku apabila kandungan hernia “tersekat” dan tidak dapat dikembalikan ke rongga perut..

Apabila ini berlaku, bekalan darah di kawasan terkawal terganggu. Dan ini adalah keadaan darurat.

Sekiranya anda melihat gejala berikut, hubungi rawatan perubatan kecemasan:

  • sakit pada hernia;
  • perubahan warna (blanching) hernia;
  • hernia yang tidak kembali ke rongga perut semasa kanak-kanak itu santai;
  • hernia yang kelihatan berbeza dari sebelumnya.

Diagnostik

Diagnosis "hernia umbilik" dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh:

  • pemeriksaan fizikal oleh pakar pediatrik yang berkelayakan;
  • kajian menyeluruh mengenai sejarah perubatan;
  • penting untuk mengenali tanda-tanda dan gejala penyumbatan dan iskemia (gangguan peredaran darah) usus pada hernia umbilik;
  • kaedah pemeriksaan visual akan diperlukan untuk mengenal pasti sebarang komplikasi.

Banyak keadaan klinikal mungkin mempunyai tanda dan gejala yang serupa. Doktor akan melakukan ujian tambahan untuk mengesampingkan keadaan klinikal yang lain untuk mencapai diagnosis akhir..

Cara merawat hernia umbilik pada anak?

Biasanya, apabila terdapat hernia umbilik pada kanak-kanak, rawatan atau pembedahan khas tidak diperlukan.

Pada bayi, penonjolan dengan diameter kurang dari satu sentimeter ditangguhkan dengan menguatkan otot perut pada usia 2-4 tahun. Tetapi kecacatan yang besar dapat diketatkan sendiri dengan menggunakan gimnastik sederhana dan urut untuk menguatkan otot perut.

Terlepas dari ukuran hernia, lawatan ke pakar pediatrik atau pakar bedah termasuk dalam program wajib. Hanya seorang doktor yang dapat menentukan tahap pembengkakan organ dan prospek pengetatan tali pusat. Doktor akan menetapkan latihan dan prosedur yang diperlukan.

Penjagaan perubatan yang betul memainkan peranan penting dalam rawatan dan pencegahan hernia umbilik bayi.

Kadang kala doktor boleh memasukkan kantung hernial ke dalam perut. Hanya penting bahawa pakar yang cekap melakukannya.

Urut dengan hernia umbilik pada anak

Urut adalah kaedah yang berkesan dan selamat untuk memerangi patologi pada bayi. Ia cukup untuk mengurut perut bayi mengikut arah jam setiap hari. Petua. Lakukan gerakan membelai dengan lancar, tanpa tersentak secara tiba-tiba. Kemudian beralih ke tekanan pegas ringan dengan hujung jari anda.

Kesan positif akan muncul setelah sebulan mengurut secara berkala. Di samping itu, setiap hari bayi mesti dibaringkan di perut. Ini membantu mengurangkan tekanan intra-perut, pemergian gazikov, meningkatkan pergerakan motor kaki dan lengan anak. Secara amnya, postur ini melatih dan menguatkan otot dinding perut anterior.

Untuk kanak-kanak yang lebih tua, urutan yang sama dilakukan, dengan satu-satunya perbezaan ialah pergerakan dapat dilakukan dengan lebih intensif..

Pembalut hernia umbilik untuk bayi baru lahir

Selain menerapkan langkah-langkah untuk membina otot perut, pakar bedah mungkin mengesyorkan memakai pembalut hernia umbilik khas untuk bayi baru lahir.

Alat ini bertujuan untuk membantu dalam rawatan patologi:

  1. Pembalut bayi dari hernia umbilik menjaga perut bayi dan mencegah peningkatan penonjolan dengan tangisan kuat, gas, sembelit berterusan.
  2. Tali pinggang yang padat dan telap udara, berdekatan dengan perut, juga mengaktifkan otot dan kelihatannya melatihnya.
  3. Pembalut dianjurkan untuk memerangi hernia yang sudah menonjol, dan juga untuk mencegah perkembangannya dengan otot yang lemah pada cincin pusar..
  4. Di tengah tali pinggang terdapat segel, yang mendorong hernia ke dalam perut. Ini membantu meletakkan organ pada kedudukan yang betul..

Kontraindikasi

  1. Pembalut tidak boleh dipakai jika hernia bayi sudah mencubit. Pembedahan kecemasan diperlukan di sini.
  2. Jangan memakai pembalut untuk bayi yang baru lahir yang luka pusarnya belum sembuh..
  3. Pembalut tidak digalakkan untuk digunakan pada bayi yang rentan terhadap ruam lampin dan alergi. Geseran bahan padat dapat meningkatkan masalah kulit yang ada pada bayi baru lahir.

Pembedahan untuk membuang hernia umbilik pada kanak-kanak

Adalah disyorkan bahawa lebih baik dan lebih berguna untuk menunggu sehingga hernia umbilik menutupnya sendiri. Ini berlaku semasa bayi membesar dan otot perut menguat, secara semula jadi menutup hernia. Ini biasanya berlaku dalam 3 atau 5 tahun, jika tidak lebih awal.

Pembedahan disyorkan sekiranya:

  • hernia tidak hilang sehingga 5 tahun;
  • berlaku cubitan;
  • hernia sangat besar dan oleh itu tidak mungkin ditutup sendiri.

Bagaimana operasi?

Pembuangan hernia umbilik secara pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar bedah membuat sayatan kecil di bawah pusar dan menutup hernia dengan menjahit.

Setelah operasi, tidak akan ada jahitan yang memerlukan pembuangan, kerana ia akan berada di bawah kulit dan larut dengan sendirinya. Pembalut kecil akan dikenakan pada sayatan pada anak. Kemungkinan berulang hernia sangat kecil.

Komplikasi jarang berlaku, tetapi mungkin berlaku..

Dapatkan nasihat doktor sekiranya gejala berikut berlaku pada kanak-kanak:

  • jangkitan (kemerahan, bengkak, sakit) di tempat luka;
  • berulang hernia;
  • sakit kepala;
  • kebas pada kaki;
  • loya.

Menjaga anak selepas pembedahan

  1. Kesakitan: Sebilangan besar kanak-kanak hanya memerlukan Paracetamol untuk menghilangkan rasa sakit. Ubat-ubatan ini harus diambil hanya jika perlu dan diberikan setiap enam jam..
  2. Dressing: anda boleh menanggalkan dressing 48 jam selepas pembedahan.
  3. Edema: akan ada pembengkakan di kawasan sayatan. Anda akan merasakan tali yang padat di bawah potongan, yang berlangsung selama beberapa bulan.
  4. Mandi: anak boleh dimandikan 2 hari selepas pembedahan.

Langkah pencegahan akan membantu mengurangkan risiko terkena hernia. Sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala membengkak organ perut, anda mesti mengambil langkah-langkah yang sesuai. Semakin cepat anda bertindak untuk menguatkan otot, semakin mudah untuk menghilangkan penyakit ini.

Dari kelahiran hingga 5 tahun, hernia umbilik, jika anda tidak mengambil kira kes-kes khas, tidak memerlukan campur tangan pakar bedah. Kesihatan anak bergantung sepenuhnya pada tindakan ibu bapa. Langkah penjagaan dan pencegahan yang betul akan membantu mengelakkan atau menyingkirkan penonjolan organ dalaman yang tidak normal..

Hernia umbilik pada kanak-kanak yang berumur 5 tahun

Hernia umbilikus adalah penonjolan di dinding depan rongga perut, yang dilokalisasikan di cincin umbilik dan mengandungi gelung usus atau tisu omentum yang lebih besar. Patologi mempunyai asal lahir dan diperoleh. Ia berlaku pada setiap bayi baru lahir pramatang ke-5..

Mekanisme pembangunan

Rongga perut diikat di semua sisi oleh dinding. Dengan peningkatan tekanan di dalam kandungan rongga (gelung usus, omentum) cenderung "keluar" melalui titik-titik dinding yang paling lemah. Kelemahan semula jadi di dinding perut anterior termasuk cincin umbilik. Dengan peningkatan tekanan intra-perut, kandungan rongga masuk ke dalamnya dengan pembentukan penonjolan ciri - hernia. Hernia adalah pembentukan anatomi patologi, yang terdiri daripada bahagian berikut:

  • Hernial sac - dinding penonjolan, yang biasanya dibentuk oleh kepingan parietal (parietal) peritoneum.
  • Gerbang Hernia - lubang di mana kandungan rongga perut melewati.
  • Kandungan hernia - paling sering ditunjukkan oleh gelung usus kecil atau tisu omentum yang lebih besar.

Patogenesis pembentukan hernia umbilik dalam patologi kongenital sebagai mekanisme utama termasuk kelemahan primer tisu cincin umbilik, sementara hernia terbentuk dengan latar belakang sedikit peningkatan tekanan intra-perut. Asal hernia yang diperoleh dicirikan oleh pembentukan penonjolan terhadap latar belakang peningkatan tekanan intra-perut yang ketara. Kekuatan tisu tidak boleh diubah atau dikurangkan sedikit..

Sebab-sebab pembentukannya

Sebab utama pembentukan hernia umbilik kongenital pada anak adalah penurunan keturunan dalam kekuatan tisu cincin umbilik. Penonjolan terbentuk pada usia apa pun dengan latar belakang faktor-faktor yang memprovokasi berikut:

  • Tangisan panjang.
  • Sembelit kronik.
  • Batuk paroxysmal sekejap-sekejap.
  • Angkat berat.
  • Latihan, yang disertai dengan mengangkat berat.
  • Pramatang, di mana tisu dinding perut belum memperoleh kekuatan yang diperlukan.
  • Kelewatan perkembangan fizikal, yang merupakan hasil dari pelbagai faktor.
  • Terlalu banyak kecederaan pada tisu dinding perut anterior.
  • Obesiti - peningkatan berat badan menimbulkan peningkatan beban di dinding depan rongga perut.

Faktor kerap yang menimbulkan anomali dalam perkembangan cincin umbilik dan pembentukan hernia yang sesuai adalah pengambilan ubat-ubatan tertentu, penyakit berjangkit pada wanita hamil, yang mempengaruhi proses pembentukan dan pematangan tisu, struktur anatomi janin.

Semua faktor memprovokasi peningkatan tekanan intra-perut yang ketara dengan pembentukan penonjolan seterusnya pada cincin pusar. Dengan penurunan kekuatan tisu yang ketara, pembentukan hernia gabungan pada cincin umbilik dan saluran inguinal adalah mungkin. Sekiranya tidak ada perubahan pada cincin umbilik, hernia dapat terbentuk pada anak-anak di bawah usia 1 tahun, maka apabila tisu matang, pengurangan kandungan kantung hernia dapat dilakukan secara bebas.

Pengelasan

Bergantung pada asalnya, 2 jenis anomali dibezakan:

  • Hernia umbilik kongenital - perubahan sudah berlaku semasa kelahiran anak, biasanya ia berlaku semasa tempoh perkembangan janin.
  • Mendapatkan hernia umbilik - pembentukan kantung hernial bermula pada usia apa pun selepas kelahiran bayi kerana pelbagai faktor yang memprovokasi.

Juga, bergantung pada adanya kriteria tertentu, beberapa jenis perubahan berikut dibezakan:

  • Kehadiran lekatan antara dinding kantung hernial dan tisu kandungannya dapat diperbaiki (kandungan kantung hernial mudah dimasukkan kembali ke rongga perut) dan tidak dapat direduksi (akibat pembentukan lekatan tisu penghubung, kandungan kantung hernial tidak dapat dimasukkan kembali ke rongga perut) hernia umbilik.
  • Kehadiran komplikasi - hernia umbilik terbahagi kepada dicekik (di kawasan gerbang hernia, kandungannya dimampatkan, yang menyebabkan pelanggaran tajam peredaran darah di dalamnya dengan kematian tisu berikutnya, yang disebut nekrosis) dan tanpa tekanan (pemampatan tidak berkembang). Hernia umbilik yang dicubit merujuk kepada keadaan patologi yang mendesak yang memerlukan tindakan terapeutik yang segera dalam bentuk campur tangan pembedahan.

Secara berasingan, anomali omphalocele dibezakan, yang merupakan malformasi kongenital yang teruk. Ia dicirikan oleh pembentukan penonjolan kandungan rongga perut ke tali pusat dan terbentuk dalam tempoh perkembangan intrauterin. Kecacatan itu memerlukan rawatan pembedahan dan dikesan semasa pemeriksaan ultrasound rutin seorang wanita pada tahap kehamilan tertentu.

Gejala hernia umbilik pada kanak-kanak

Manifestasi klinikal pembentukan hernia umbilikus adalah spesifik. Ini termasuk penonjolan yang dapat dilihat di pusar. Ia mempunyai pelbagai saiz. Ciri ciri adalah ujian tekanan batuk positif. Sekiranya hernia umbilik dapat diperbaiki, maka semasa batuk dengan jari, peningkatan ukuran penonjolan dapat dirasakan. Apabila hernia umbilikus yang tidak dapat diredakan terbentuk, hasil ujian “batuk tekan” akan menjadi negatif. Sekiranya terdapat pelanggaran kandungan di kawasan pintu hernia, simptomologi klinikal menjadi akut, termasuk manifestasi berikut:

  • Kebimbangan - anak menjadi menangis, mudah marah. Ini lebih ketara pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun..
  • Kesakitan di pusar - sakit adalah akut, mempunyai intensiti yang hebat. Kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun mengadu kesakitan. Perkembangan kesakitan pada bayi dapat diduga dengan latar belakang perubahan keadaan umum. Kemunculan kesedihan dan air mata.
  • Perubahan warna dan peningkatan suhu tempatan pada tisu kawasan kantung hernial - pembentukannya menjadi hiperemik (pewarnaan merah), bengkak dan panas apabila disentuh.
  • Gangguan pencernaan yang tajam - hilang selera makan sehingga tidak lengkap, kembung (kembung perut), berhenti flatus, perkembangan sembelit hingga ketiadaan najis sepenuhnya.

Kemunculan tanda-tanda pelanggaran hernia umbilik pada kanak-kanak adalah asas untuk rawatan perubatan segera. Permulaan rawatan yang mencukupi di hospital, termasuk campur tangan pembedahan, akan mengelakkan perkembangan nekrosis dengan komplikasi teruk dan akibat negatif bagi tubuh.

Diagnostik

Diagnosis hernia umbilik pada kanak-kanak hanya dilakukan oleh pakar bedah pediatrik. Mengesyaki perkembangan anomali memungkinkan pemeriksaan klinikal, yang merangkumi beberapa kaedah:

  • Sejarah perubatan - doktor berkomunikasi dengan ibu bapa kanak-kanak itu, mengemukakan soalan mengenai aduan, masa penampilannya, hubungan dengan proses fisiologi dalam badan.
  • Pemeriksaan - perhatian diberikan kepada kehadiran penonjolan di cincin pusat.
  • Palpasi (palpasi) tisu - doktor berpeluang menentukan kemungkinan penempatan semula kandungan kantung hernial, untuk mengesyaki perkembangan pelanggaran.

Sekiranya terdapat keraguan mengenai diagnosis hernia umbilik pada anak, doktor akan menetapkan imbasan ultrasound. Ia membolehkan anda memvisualisasikan tisu penonjolan hernia dan menentukan perubahan di dalamnya. Ultrasound adalah kaedah moden untuk memvisualisasikan perubahan, yang tidak memberi kesan buruk kepada tubuh anak. Ia juga diresepkan secara terancang untuk wanita hamil dan membolehkan anda mengenal pasti pelbagai kecacatan janin. Sekiranya perlu untuk mengenal pasti perubahan fungsional dalam tubuh anak, kaedah makmal tambahan (analisis klinikal darah, air kencing, ujian biokimia, tinja untuk telur cacing, koprogram), instrumental (fluorografi, ultrasound pelbagai kawasan badan) dan diagnostik fungsional (elektrokardiogram) ditetapkan. Berdasarkan hasil dari semua kajian yang dilakukan, doktor yang hadir menetapkan taktik terapi selanjutnya.

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak

Taktik terapeutik dalam pembentukan hernia umbilik pada kanak-kanak bergantung pada tahap perubahan, dan juga pada usia anak. Pada kanak-kanak hingga setahun, langkah-langkah terapi konservatif biasanya dilakukan, yang merangkumi bidang berikut:

  • Meletakkan bayi di perut 3-4 kali sehari 20 minit sebelum memberi makan.
  • Melakukan urutan perut sebelum makan, sementara anak dibaringkan di punggungnya, selepas itu pukulan bulat dilakukan di pusar.
  • Penggunaan suspensoria adalah aksesori yang menghalang kandungan rongga perut memasuki kantung hernial. Mereka kelihatan seperti tampalan khas atau korset pada perut.

Dengan bantuan langkah-langkah terapi konservatif, adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dalam bentuk pelanggaran, dan juga untuk menguatkan tisu cincin umbilik dengan cara semula jadi. Kurangnya kesan yang diperlukan dari terapi konservatif, kehadiran penonjolan hernial bersaiz besar, serta risiko pelanggaran berikutnya yang tinggi, adalah petunjuk perubatan untuk campur tangan pembedahan.

Pembedahan hernia umbilik

Untuk campur tangan pembedahan, beberapa petunjuk perubatan diperuntukkan, termasuk:

  • Pembentukan hernia umbilik pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 bulan.
  • Dimensi kantung hernial melebihi 1.5 cm diameter.
  • Bentuk kantung hernia yang panjang (proboscis).
  • Peningkatan ukuran kantung hernial dalam dinamika pada usia 1-3 tahun.
  • Kurangnya penyembuhan diri dari hernia umbilik setelah anak mencapai usia lima tahun.
  • Ketidakselesaan teruk yang merangkumi kesakitan.
  • Kemungkinan tinggi pelanggaran hernia umbilik.

Pembedahan disarankan pada usia lebih dari 3 tahun. Sekiranya terdapat kantung hernia yang besar, serta risiko pelanggaran yang tinggi, pembedahan dibenarkan pada usia lebih dari 3 bulan. Campur tangan melibatkan melakukan beberapa langkah:

  • Akses ke kantung dan gerbang hernial.
  • Arah kandungan kembali ke rongga perut.
  • Pintu hernia plastik menggunakan tisu sendiri atau bahan sintetik khas.
  • Jahitan tisu (tisu subkutan, kulit) pada kawasan luka pembedahan.

Di institusi perubatan moden, operasi laparoskopi trauma rendah dilakukan, di mana tidak ada sayatan besar pada kulit dan tisu.

Sekiranya hernia umbilik dilanggar pada kanak-kanak, campur tangan pembedahan kecemasan dilakukan dalam beberapa jam setelah dimasukkan ke hospital perubatan. Semasa operasi, pakar bedah melakukan pemotongan cincin sempit pintu hernia, diikuti dengan pengurangan kandungan ke rongga perut dan pembedahan plastik. Dengan perkembangan nekrosis yang teruk, sebahagian usus atau omentum besar dikeluarkan, diikuti dengan luka dan jahitan luka pembedahan. Dalam tempoh selepas operasi, ubat-ubatan diresepkan untuk mencegah perkembangan komplikasi (antibiotik, ubat anti-radang).

Ramalan

Prognosis untuk hernia umbilik sangat baik. Keadaan utama untuk mendapatkan hasil positif adalah pengesanan perubahan tepat pada masanya dan penunjukan langkah-langkah konservatif terapi atau intervensi pembedahan yang mencukupi. Dalam kes pembentukan hernia umbilik kecil pada kanak-kanak hingga satu tahun dengan latar belakang terapi konservatif, adalah mungkin untuk mencapai pengukuhan tisu yang mencukupi. Pada kanak-kanak yang lebih tua, satu-satunya rawatan radikal adalah pembedahan.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Keberkesanan terapi tidak hanya bergantung pada ubat dan rejimen rawatan yang akan dipilih oleh doktor untuk pesakitnya, tetapi juga pada gabungan banyak faktor lain. Sebelum memulakan rawatan, pakar neurologi mesti melakukan pemeriksaan lengkap terhadap tubuh dan mengenal pasti adanya patologi lain dari struktur muskuloskeletal, gangguan bersamaan pada organ dalaman.
Di antara hernia esofagus yang didiagnosis pada orang dewasa, hernia slaid pembukaan esofagus diafragma lebih kerap dijumpai, yang mempunyai gambaran klinikal tersendiri.
Ubat perangsang pembaikan tulang rawan dan ubat anti-radang bukan steroid termasuk dalam terapi pertama untuk pesakit dengan penyakit sendi yang pertama dan kedua. Chondroprotectors bersama dengan NSAID mengurangkan keradangan, meningkatkan metabolisme pada tisu yang terjejas, sehingga memperlambat pemusnahan sendi dan perkembangan penyakit.