Fenomena seperti hernia umbilik pada kanak-kanak menyebabkan panik pada ibu bapa. Tetapi penonjolan yang terdapat di pusar tidak selalu memerlukan terapi pembedahan. Taktik harapan yang paling kerap disyorkan.
Pemerhatian berlangsung sehingga bayi berumur 5-6 tahun. Dengan prosedur urut biasa dan terapi senaman, masalah itu sendiri mungkin hilang sebelum usia ini. Sekiranya ini tidak berlaku, anda perlu menghubungi pakar dan mendapatkan cadangannya.
Apa itu, bagaimana rupanya
Selepas kelahiran bayi, tali pusat terputus, dan selebihnya hilang sekitar 10 hari. Luka pusar sembuh dalam sebulan, membentuk pusar. Tetapi jika tali pusat mempunyai kecacatan kongenital atau sifat yang diperoleh, maka ini boleh menyebabkan pembentukan hernia. Faktor lain yang menyumbang kepada ini adalah kelemahan otot bayi, terutama pada pusar.
Semasa menangis, menangis, batuk atau sembelit, beban meningkat, sementara organ dalaman yang berada di bawah tekanan mula menonjol di cincin pusar. Kantung bulat yang dihasilkan - ini adalah hernia. Setelah penghentian pendedahan kepada faktor yang memprovokasi, ia "ditarik ke belakang".
Pelanggaran mungkin:
- Kongenital. Ia dikesan pada bulan pertama selepas bayi dilahirkan. Selalunya, bayi pramatang yang lemah dan lemah. Pada bayi seperti itu, cincin pusar ditutup lebih lewat daripada pada bayi yang sihat.
- Diperolehi. Ia boleh berlaku pada usia apa pun di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi, seperti tangisan kuat, sembelit, perut kembung. Risiko mengembangkan patologi meningkat dengan kelemahan cincin umbilik.
Punca
Punca pelanggaran dibahagikan kepada intrauterin atau selepas kelahiran.
Kemunculan kecacatan dapat menyumbang kepada:
- Pramatang. Pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya, otot belum mempunyai masa untuk menjadi lebih kuat, tisu penghubung tidak cukup terbentuk, oleh itu, penutupan cincin umbilik yang tidak lengkap diperhatikan.
- Kelewatan perkembangan. Kerana kekurangan plasenta, hipoksia janin, pertumbuhan tisu menjadi perlahan. Organ perut pada kanak-kanak seperti cincin pusingan yang kurang berkembang tidak dapat menahan.
- Penggunaan ubat-ubatan tertentu oleh ibu hamil dalam tempoh melahirkan bayi juga boleh menyebabkan masalah.
- Faktor keturunan.
Selepas bayi berusia 2 bulan, kejadian hernia boleh menyebabkan:
- aktiviti fizikal (tangisan kuat, batuk);
- pagar dan perut kembung, yang menimbulkan peningkatan tekanan intra-perut;
- kecederaan
- kegemukan.
Gejala dan tanda
Tanda-tanda pelanggaran biasanya tidak diucapkan. Bengkak menjadi ketara hanya ketika batuk dan menangis, dan ketika bayi berbaring, umumnya tidak dapat dilihat. Sekiranya gelung usus berada di dalam kantung hernial, maka ia akan mendapat warna kebiruan. Sekiranya omentum atau hati masuk ke dalamnya, penonjolan akan menjadi kemerahan.
Tahap hernia umbilik pada kanak-kanak
Hernia tidak menyebabkan ketidakselesaan pada bayi, kanak-kanak itu tidak merasakan sebarang kesulitan. Gejala berlaku ketika dicubit (pemampatan cincin umbilik). Organ di dalam kantung hernial dicubit, bekalan darahnya terganggu. Ini disertai dengan kesakitan yang teruk, bayi menjerit, dia tidak dapat berdiri tegak.
Bolehkah hernia berlalu dengan sendirinya?
Hernia umbilik pada kanak-kanak berumur 2-6 tahun boleh ditutup tanpa gangguan luar. Dengan pertumbuhan bayi, otot perut menguat, yang menyumbang kepada hilangnya masalah secara bebas. Walau bagaimanapun, hasil seperti itu mungkin berlaku jika cincin pusat kecil.
Apa yang akan berlaku sekiranya hernia umbilik tidak dirawat, bahaya?
Hernia umbilik pada kanak-kanak adalah patologi di mana rundingan berkala pakar bedah diperlukan walaupun hospitalisasi dan campur tangan pembedahan tidak diperlukan pada masa ini. Perhatian khusus diperlukan untuk kanak-kanak selepas 4-5 tahun.
Walaupun fakta bahawa pendidikan tidak menyebabkan ketidakselesaan, beberapa komplikasi mungkin timbul, seperti:
- pelanggaran hernia, yang menyumbang kepada permulaan proses keradangan;
- keradangan di dalam hernia;
- penyumbatan usus kerana najis terkumpul.
Diagnostik
Patologi tidak sukar untuk didiagnosis. Hernia kongenital ditunjukkan oleh penonjolan di pusar, yang akan diperhatikan oleh ibu bapa semasa tangisan bayi yang kuat. Sekiranya anda menemui masalah, anda perlu berjumpa dengan pakar pediatrik atau pakar bedah pediatrik dengan bayi. Pakar akan mengesahkan atau membantah diagnosis, menentukan apa yang ada di dalam kantung hernial, menilai ukuran cincin umbilik.
Anda juga perlu melakukan:
- ujian darah;
- pemeriksaan ultrabunyi dan sinar-x rongga perut kanak-kanak.
Hasilnya akan membolehkan doktor membuat diagnosis yang tepat dan memilih taktik rawatan..
Ciri-ciri rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak
Hernia umbilik pada kanak-kanak (2 tahun dalam kebanyakan kes) biasanya hilang dengan sendirinya, terutamanya dengan aktiviti normal dan mobiliti anak. Tetapi ibu bapa bayi dengan diagnosis ini perlu memastikan bahawa dia makan dengan betul, kerana sembelit dapat memperburuk masalah.
Penting agar usus bayi dikosongkan tepat pada masanya. Sekiranya ibu masih menyusukan bayi, maka dia harus memantau dietnya. Penting bagi para artificer untuk memilih gabungan yang tepat..
Cadangan untuk ibu bapa dengan hernia pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur:
Zaman bayi | |
sehingga 1 tahun | Sehingga enam bulan, peningkatan hernia adalah mungkin. Ini adalah varian norma dan tidak memerlukan terapi sekiranya tidak ada komplikasi. Doktor mengesyorkan taktik tunggu dan lihat yang aktif, intinya adalah pemantauan pusar yang dinamik, memakai produk sokongan khas. Untuk meningkatkan nada otot, disarankan agar bayi sering dibaringkan di perut pada permukaan yang keras, dan juga melakukan gimnastik khas untuk bayi. |
2 tahun | Menjelang usia ini, masalah itu hilang dengan sendirinya dalam 95% kes. Sekiranya penonjolan belum hilang, anda perlu mengikuti cadangan doktor dan mencegah pelanggaran hernia. Untuk tujuan ini, gunakan pembalut atau tampalan. Rawatan urut juga bermanfaat. Perkara utama adalah tidak cuba membetulkan hernia sendiri. |
3 tahun | Pada usia ini, kanak-kanak sudah lebih sedar, jadi mengurut atau menggunakan pembalut adalah lebih mudah. Penting untuk menjelaskan kepada bayi bahawa anda tidak boleh menyentuh penonjolan. |
4 tahun | Sekiranya masalah itu tidak dapat diselesaikan secara bebas sebelum usia ini, selain plester, pembalut, prosedur urut, disarankan untuk menghubungkan berenang. Tetapi penting untuk mendapatkan nasihat pakar sebelum melakukan ini.. |
5-6 tahun | Pakar mengatakan bahawa jika hernia belum hilang sebelum usia ini, maka ia harus dikeluarkan dengan kaedah pembedahan. Ibu bapa akhirnya perlu membuat keputusan sebelum anak itu pergi ke sekolah. |
Berumur 7-8 tahun | Ibu bapa yang belum memutuskan operasi harus memahami bahawa dengan permulaan sekolah, aktiviti fizikal juga meningkat. Juga, risiko pelanggaran hernia meningkat oleh pranks dan perkelahian kanak-kanak. |
9-10 tahun | Sekiranya hernia ditemui pada usia ini, ini bermaksud bahawa masalah itu ada sebelumnya, tetapi sekarang beberapa faktor luaran, misalnya, beban kuasa, memprovokasi penonjolannya. Permintaan mendesak kepada pakar bedah diperlukan untuk menerima cadangan. Selalunya pada kanak-kanak pada usia ini, doktor juga menemui hernia inguinal. |
Doktor mengesyorkan menyelesaikan masalah sepanjang kanak-kanak itu pergi ke sekolah. Sekiranya penonjolan meningkat, anak mengalami kesakitan, maka pembedahan harus dilakukan, walaupun sudah berusia.
Urut
Urut boleh digunakan dari usia yang sangat muda. Sambutannya sederhana, ibu dapat melakukan prosedur dengan sendiri.
Untuk melakukan ini, anda mesti:
- urut perut mengikut arah jam dengan gerakan membelai ringan;
- untuk mengolah kawasan otot serong dengan melancarkan pergerakan;
- membelai perut di usus besar, membuat pergerakan ringan tanpa tekanan yang tidak semestinya;
- membuat pergerakan kaunter, pusingkan permukaan dada posterolateral dengan telapak tangan.
Sebelum memulakan urut, anda harus berjumpa pakar bedah. Teknik urut yang lebih canggih mesti dilakukan oleh profesional..
Cadangan kepada ibu bapa:
- Prosedur urut harus dilakukan secara berkala (sesi dilakukan setiap hari selama sebulan, jika perlu, dan lebih lama). Sekiranya anda tidak mematuhi ini, maka kesan terhadap hernia tidak akan mencukupi untuk menghilangnya.
- Urut harus dilakukan dengan gerakan membelai, tidak boleh ada pendedahan yang kuat. Tekanan yang berlebihan meningkatkan risiko mencubit hernia.
- Urut mengikut arah jam, ini akan meningkatkan pergerakan usus.
Setiap hari, bayi perlu dibaringkan di perut. Dalam kedudukan ini, pengeluaran gas dari usus bertambah baik. Di samping itu, anak secara aktif menggerakkan lengan dan kakinya, sambil menguatkan otot perut, punggung, leher menjadi lebih kuat.
Selepas bayi berumur satu tahun, anda boleh meningkatkan intensiti kesan semasa mengurut. Disarankan juga untuk menghubungkan kelas terapi fizikal.
Fisioterapi
Satu set latihan untuk anak harus dipilih oleh pakar. Latihan sedemikian memberi kesan pemulihan pada seluruh badan, menormalkan usus, dan menguatkan otot perut. Juga, berkat gimnastik, tekanan intra-perut dinormalisasi, aktiviti organ dalaman bertambah baik, kemungkinan kolik dan sembelit berkurang.
Pada setiap usia, latihan yang berbeza digunakan:
- Kanak-kanak hingga setahun dibaringkan di perut, membantu mereka merangkak, berguling. Untuk melatih otot perut, anda boleh mengangkat bayi, memegangnya di bawah punggung, sementara kaki dan kepala harus bergerak dengan bebas.
- Selepas kanak-kanak berusia 4 bulan, dia sudah boleh berguling sendiri. Adalah perlu untuk mendorongnya untuk melakukan tindakan tersebut lebih kerap. Anda juga boleh melakukan squats sambil memegang bayi di bawah lengan.
- Selepas 12 bulan, latihan dilakukan sepanjang hari sebagai permainan. Kanak-kanak itu harus berjongkok, membongkok ke arah yang berbeza, mengangkat kaki dari posisi berbaring.
Hernia umbilik pada kanak-kanak berumur 4-6 tahun dirawat menggunakan kompleks ini:
- Berdiri tegak dengan lengan ke bawah, kaki bersatu. Tarik nafas, lengan yang dinaikkan ke sisi, bengkokkan punggung anda. Dengan menghembuskan nafas, turunkan tangan anda, mengambil kedudukan awal.
- Pada posisi permulaan yang sama, tetapi dengan tangan yang terpisah, bengkok ke sisi. Kemudian bersandar ke hadapan, cuba menyentuh jari kaki.
- Berdiri lurus dengan kaki selebar bahu. Tangan harus berada di tali pinggang atau merebak ke sisi. Berbalik pada satu, oleh itu ke arah yang lain.
- Dalam kedudukan yang sama, tetapi dengan tangan anda di kunci di belakang kepala anda, bersandar ke hadapan.
- Berdiri tegak dengan kaki sedikit terpisah, lakukan jongkok. Jauhkan tangan anda di hadapan anda..
- Berbaring di punggung, bengkokkan kaki sedikit di lutut, lengan memanjang di sepanjang badan. Menghirup untuk menaikkan pelvis, menghembuskan kembali ke kedudukan semula.
- Dalam kedudukan yang sama, condongkan lutut ke kanan dan kiri..
- Juga, berbaring di belakang anda, letakkan tangan anda di bawah kepala anda. Menghirup, menaikkan badan; semasa menghembuskan nafas, turun.
Ulangi setiap latihan 10-20 kali, sementara anda perlu fokus pada usia dan tahap kecergasan fizikal bayi.
Perlu diingat bahawa gimnastik harus dilakukan selepas mengurut. Sebelum meneruskan prosedur, anda perlu meluruskan penonjolan dan menggunakan pembalut atau melekatkan tambalan.
Pelekat khas dan pembalut
Kaedah terapi hernia lain adalah penggunaan pita pelekat. Ia boleh digunakan hanya setelah luka pusar sembuh sepenuhnya. Sebelum menggunakan tambalan, hernia mesti diperbaiki. Prosedur hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah.
Juga, untuk mengelakkan mencubit, sebaiknya memakai pembalut. Semasa menggunakannya, otot-otot dinding perut diperkuat, dan bukaan hernial ditutup lebih cepat.
Bilakah operasi diperlukan??
Bantuan pakar bedah diperlukan sekiranya:
- Terdapat tanda-tanda pelanggaran hernia. Keadaan berbahaya ini mengancam nyawa pesakit. Gejala utama komplikasi adalah sakit perut yang teruk. Anak menjadi gelisah dan menangis. Anda perlu bertindak balas dengan segera, kerana perkembangan edema, dan kemudian nekrosis tisu sangat cepat. Dengan penyingkiran bahagian organ yang mati secara tepat waktu, peritonitis sering berkembang, yang boleh mengakibatkan kematian.
- Gelung usus tersisa di dalam kantung hernial. Ini mengancam dengan pembentukan fistula, dan hernia tidak dapat diperbaiki..
Hernia umbilik pada kanak-kanak berumur 5-6 tahun (dan juga pada usia yang lebih tua) terutamanya dirawat dengan kaedah pembedahan. Petunjuk untuk pembedahan juga merupakan penonjolan besar. Di samping itu, campur tangan pembedahan diperlukan sekiranya penonjolan muncul pada bayi selepas enam bulan atau terus meningkat pada anak 1-2 tahun.
Tempoh dan pemulihan selepas operasi
Kanak-kanak biasanya bertolak ansur dengan pembedahan. Seorang pesakit kecil boleh keluar dalam satu atau dua hari. Sebelum ini, doktor akan memberi cadangan mengenai penjagaan bayi. Ibu bapa harus memastikan bahawa luka selepas operasi bersih. Rawatan harian dengan hijau cemerlang diperlukan. Selepas kira-kira seminggu, anak itu perlu dihantar ke klinik untuk membuang jahitan..
Selepas beberapa waktu, hernia berulang mungkin berlaku, tetapi pada kanak-kanak ini jarang berlaku. Dalam beberapa kes, komplikasi mungkin timbul selepas rawatan pembedahan (pendarahan, hematoma, supurasi jahitan).
Rawatan dengan kaedah rakyat dan alternatif
Ibu bapa kanak-kanak yang didiagnosis menderita hernia harus ingat bahawa kaedah rawatan yang tidak konvensional, lawatan ke penyembuh dan "nenek" yang dirawat dengan bantuan konspirasi boleh membahayakan kesihatan bayi. Kaedah sedemikian tidak mempunyai justifikasi perubatan dan kesannya tidak boleh diharapkan..
Penyebab kemunculan hernia lebih sering adalah kecacatan pada dinding perut bayi, perbezaan tendon di kawasan garis putih. Dengan pertumbuhan bayi, kecacatan dapat ditutup dengan sendirinya. Dan jika hernia besar, maka penggunaan konspirasi, penggunaan duit syiling, penggunaan ubat-ubatan rakyat lain hanya dapat memperburuk masalah, kerana ini kehilangan masa yang berharga, dan komplikasi boleh timbul.
Penyakit ini tidak berbahaya hanya jika pesakit kecil berada di bawah kawalan pakar bedah yang menentukan taktik rawatan.
Kecacatan dalam bentuk hernia umbilik pada kanak-kanak memerlukan perhatian daripada ibu bapa. Untuk mengelakkan berlakunya masalah, adalah mustahak untuk menghapuskan keadaan tepat pada masanya yang menyebabkan ketegangan berlebihan pada otot perut bayi.
Ibu bapa harus memantau kerja-kerja usus remah, merawat batuk tepat pada waktunya, dan berusaha menenangkannya lebih cepat semasa menangis. Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan munculnya hernia, dan ia tidak hilang sehingga berumur 6 tahun, anda mesti berjumpa pakar bedah untuk mendapatkan cadangan selanjutnya.
Hernia umbilik pada kanak-kanak
Hernia umbilik pada kanak-kanak adalah varian dari hernia dinding perut anterior, di mana penonjolan organ dalaman berlaku melalui cincin umbilik yang diperluas. Hernia umbilik pada kanak-kanak sangat biasa. Penyakit ini didiagnosis pada 30-35% bayi pramatang dan 20% bayi dilahirkan tepat pada waktunya. Dalam struktur jumlah hernia pada kanak-kanak (garis putih perut, ventral, femoral, inguinal), tali pusat menyumbang 12-15%. Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak perempuan di bawah umur 10 tahun..
Punca dan Faktor Risiko
Pada bayi baru lahir, setelah tali pusat jatuh, cincin pusar ditutup dan secara beransur-ansur menyatu (melenyapkan) dengan tisu penghubung parut. Bahagian bawah cincin umbilik, yang mengandungi arteri umbilik dan saluran kencing, biasanya lebih baik dikontrak. Bahagian atas, yang mengandungi urat tali pusat, menguncup sedikit, kerana tidak mempunyai selaput otot.
Dalam proses menguatkan cincin pusar, otot dinding perut anterior, yang menyumbang kepada penyempitan tambahannya, memainkan peranan penting. Dengan nada otot perut yang lemah sehingga cincin pusingan benar-benar hilang, peningkatan tekanan intra-perut semasa batuk, bersin atau regangan membantu meninggalkan gelung usus, omentum, peritoneum di ruang umbilik. Oleh itu, pembentukan hernia umbilik pada kanak-kanak berlaku kerana kelemahan fasia peritoneal dengan jangkitan cincin umbilik yang tidak lengkap. Dalam kantung hernia dengan hernia umbilik pada kanak-kanak, gelung usus kecil dan omentum biasanya masuk.
Salah satu faktor risiko utama perkembangan hernia umbilik pada kanak-kanak adalah kecenderungan keturunan. Telah diketahui bahawa jika salah seorang ibu bapa mempunyai patologi, maka kemungkinan kejadiannya pada anak adalah 70%.
Faktor risiko untuk pembentukan penonjolan hernial pada kanak-kanak termasuk penyakit dan keadaan di mana tekanan intra-perut meningkat, kerana tekanan dan batuk menyebabkan peningkatan penonjolan peritoneum dan pemanjangan cincin umbilik yang lebih besar.
Syarat-syarat ini merangkumi:
Menurut statistik, hernia umbilik sering dijumpai pada anak-anak yang dilahirkan sebelum waktunya, dan juga pada bayi yang menderita penyakit, yang mana terdapat penurunan nada otot dinding perut anterior:
Jenis penyakit
Bergantung pada masa pembentukan dan ciri struktur anatomi, terdapat:
- hernia tali pusat, atau embrio (benar dan salah);
- hernia umbilik selepas bersalin.
Prognosis untuk hernia umbilikus embrio, terutamanya digabungkan dengan malformasi lain, tidak baik. Kebarangkalian kematian dengan patologi ini adalah 30-60%.
Gejala hernia umbilik pada kanak-kanak
Setiap bentuk penyakit ini mempunyai simptom klinikalnya sendiri, serta petunjuk untuk pembedahan.
Hernia umbilik
Hernia umbilikus embrio, benar dan salah, terbentuk dalam tempoh perkembangan janin.
Hernia embrio palsu adalah kejadian (prolaps) organ perut yang disebabkan oleh perkembangan dinding perut anterior yang kurang berkembang. Jenis hernia umbilik ini sangat jarang berlaku, kira-kira 2-3 kes setiap 7,000 bayi baru lahir.
Hernia umbilik palsu pada kanak-kanak biasanya digabungkan dengan malformasi lain:
- atresia dubur;
- Kista urachus
- Divertikulum Meckel;
- penyumbatan usus kongenital;
- muka sumbing ("sumbing lelangit", "bibir sumbing");
- ektopik pundi kencing;
- kerosakan sendi kemaluan;
- kecacatan jantung kongenital;
- kecacatan pada perkembangan diafragma;
- pembelahan sternum.
Semasa memeriksa bayi yang baru lahir, hati dan gelung usus kecil terletak di luar rongga perut, ditutup dengan selaput lut yang nipis. Pada masa laluan janin melalui saluran kelahiran ibu atau pada jam pertama kehidupan bayi yang baru lahir, selaput ini boleh pecah dan kemudian gelung usus keluar.
Hernia umbilik embrio sejati (omphalocele atau hernia embrio pada kanak-kanak) terbentuk akibat perkembangan peritoneum yang tidak normal pada minggu kedua belas perkembangan janin. Ia berlaku dengan kekerapan 1 kes setiap 4.000 kelahiran.
Kantung hernia hernia germinal mempunyai tiga lapisan yang dibentuk oleh peritoneum, jeli vartan dan amnion. Penonjolan boleh mempunyai ukuran yang berbeza, antara 1-2 cm hingga 10 cm atau lebih. Hernia kuman biasanya mengandungi bahagian hati dan gelung usus di dalam begnya. Dengan tangisan dan ketegangan anak, penonjolan meningkat.
Hernia umbilik selepas bersalin pada kanak-kanak
Pembentukan hernia umbilik postnatal berlaku selepas kelahiran dan secara klinikal mereka biasanya mula muncul pada 2-3 bulan kehidupan bayi.
Gejala utama hernia umbilik pada kanak-kanak adalah kemunculan sedikit pembengkakan pada pusar yang bujur atau bulat. Semasa menangis dan menegangkan anak, bengkak ini meningkat.
Hernia umbilik selepas bersalin berjalan dengan baik. Sebagai peraturan, mereka tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada kanak-kanak dan, dalam kebanyakan kes, berpindah secara bebas ke usia prasekolah yang lebih tua..
Pada kebanyakan kanak-kanak, hernia umbilik tidak menyebabkan ketidakselesaan dan kegelisahan. Hanya dengan perkembangan penyakit dan pencapaian penonjolan hernia yang signifikan pada anak, sakit di kawasan pusar, sembelit, mual, sakit perut kram dapat terjadi.
Hernia umbilik pada kanak-kanak jarang dijangkiti. Sekiranya berlaku pencekikan (pelanggaran, pemampatan) kawasan usus, maka penonjolan hernial menjadi tidak dapat diperbaiki. Dalam kes ini, kompleks gejala perut akut berkembang:
- sakit perut yang teruk;
- najis dan gas yang tertangguh;
- loya yang teruk dan muntah berulang;
- ketegangan pelindung otot dinding perut anterior (perut berbentuk papan);
- simptom positif Shchetkin - Blumberg.
Diagnostik
Diagnosis hernia umbilik pada kanak-kanak biasanya tidak menyebabkan kesukaran. Pada palpasi dinding perut anterior, cincin umbilik yang diperluas ditentukan. Sekiranya anda menaikkan kepala dan batang tubuh kanak-kanak, maka penonjolan hernial dan kawasan perbezaan otot rektus abdominis menjadi ketara.
Hernia umbilik pada kanak-kanak sangat biasa. Penyakit ini didiagnosis pada 30-35% bayi pramatang dan 20% bayi dilahirkan tepat pada waktunya.
Sekiranya timbul persoalan mengenai perlunya pembedahan membuang hernia umbilik pada kanak-kanak, maka sejumlah kajian instrumental juga dilakukan:
- herniografi (pemeriksaan sinar-x pada kantung hernial dengan pengenalan agen kontras);
- radiografi saluran gastrousus menggunakan barium sulfat;
- tinjauan radiografi rongga perut;
- Ultrasound perut dan pelvis.
Diagnosis hernia umbilik embrio dalam kebanyakan kes dilakukan pada masa antenatal semasa pemeriksaan ultrasound pada janin.
Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak
Hernia umbilik selepas bersalin pada kanak-kanak cenderung untuk penyembuhan diri, jadi dalam hal ini, taktik hamil dibenarkan. Untuk menguatkan otot-otot penekan perut, disarankan untuk meletakkan anak lebih kerap di perut, berenang di kolam renang, latihan terapi fizikal, urut juga ditunjukkan.
Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan rawatan konservatif yang terdiri daripada memakai pembalut atau menggunakan pembalut pelekat yang memberikan penutupan mekanikal kecacatan cincin umbilik dan dengan itu mencegah pengembangannya lebih lanjut.
Hernia umbilik pasca melahirkan dengan sendirinya sekitar tujuh tahun, iaitu pada saat dinding perut bayi cukup kuat dan cincin umbilik ditutup sepenuhnya oleh serat tisu penghubung.
Petunjuk untuk pembedahan hernia umbilik pada kanak-kanak adalah:
- pemeliharaan penonjolan hernial pada kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun;
- pelanggaran hernia;
- gangguan pencernaan;
- penonjolan hernia yang ketara.
Semasa operasi, pakar bedah mengembalikan organ dalaman yang tidak normal ke dalam rongga perut, mengeluarkan kantung hernial, dan kemudian melakukan pembedahan plastik (menjahit dan menguatkan) kawasan gerbang hernia, iaitu, cincin umbilik yang membesar. Operasi biasanya berlangsung selama 30-40 minit. Dalam keadaan baik, kanak-kanak itu akan keluar dari hospital pada keesokan harinya..
Apabila hernia umbilik dilanggar pada kanak-kanak, bahagian nekrotik usus dilindungi (dikeluarkan) dengan pemulihan integriti berikutnya (anastomosis dengan kaedah ujung ke hujung atau ujung ke sisi). Kemudian, kantung hernia dikeluarkan dan hernia plastik, rongga perut dikeringkan jika perlu..
Dengan hernia embrio, campur tangan pembedahan ditunjukkan pada jam atau hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir.
Kemungkinan akibat dan komplikasi
Komplikasi yang paling berbahaya dari hernia tali pusat embrio adalah pecahnya membran yang membentuk kantung hernia. Akibatnya, jangkitan menembusi ke rongga perut, yang menyebabkan perkembangan peritonitis meresap.
Pelanggaran hernia umbilik postnatal pada kanak-kanak disertai oleh nekrosis saluran usus dan perkembangan penyumbatan usus mekanikal.
Ramalan
Prognosis untuk hernia umbilikus embrio, terutamanya digabungkan dengan malformasi lain, tidak baik. Kebarangkalian kematian dengan patologi ini adalah 30-60%.
Hernia umbilik selepas bersalin berjalan dengan baik. Sebagai peraturan, mereka tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada kanak-kanak dan, dalam kebanyakan kes, mereka secara bebas memasuki usia prasekolah yang lebih tua. Dengan ukuran hernia yang besar, hernia dilakukan. Selepas rawatan, kambuh hernia umbilik pada kanak-kanak sangat jarang berlaku.
Pencegahan
Untuk mengelakkan pembentukan hernia umbilik pada kanak-kanak, langkah-langkah yang bertujuan untuk menguatkan otot dinding perut anterior (meletakkan pada perut, terapi senaman, urut, berenang) adalah disyorkan. Di samping itu, adalah perlu untuk mengenal pasti dan mengubati penyakit secara aktif pada masanya di mana terdapat kelemahan otot dinding perut anterior atau peningkatan tekanan intra-perut (riket, radang paru-paru, batuk rejan).
Video dari YouTube mengenai topik artikel:
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent dengan ijazah dalam bidang perubatan pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus latihan lanjutan.
Pengalaman kerja: pakar bius-resusitasi kompleks bersalin bandar, resusitasi jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut disusun dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Lihat doktor anda pada tanda pertama penyakit. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!
Orang yang biasa bersarapan secara berkala cenderung tidak gemuk..
Darah manusia "mengalir" melalui kapal di bawah tekanan yang luar biasa dan, jika integritasnya dilanggar, dapat menembak hingga 10 meter.
Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia mengusahakan mesin stim dan bertujuan untuk merawat histeria wanita..
Dengan lawatan berkala ke katil penyamakan, kemungkinan mendapat barah kulit meningkat 60%.
Dulu, menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pendapat ini tidak disangkal. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.
Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari jumlah berat badan, tetapi memakan sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat rentan terhadap kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..
Suhu badan tertinggi dicatatkan di Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.
Menurut kajian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau wain seminggu mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat barah payudara.
Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan untuk mengimbangi orang yang berpenyakit.
Pada 5% pesakit, clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme..
Banyak ubat pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Heroin, misalnya, pada mulanya dipasarkan sebagai ubat batuk. Dan kokain disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai kaedah untuk meningkatkan daya tahan..
Jangka hayat kidal kurang daripada orang kanan.
Tulang manusia empat kali lebih kuat daripada konkrit.
Di UK, ada undang-undang yang mengatakan bahawa pakar bedah boleh menolak untuk melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan campur tangan pembedahan.
Setiap orang tidak hanya mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.
Tugas untuk mewujudkan bapa dengan tepat adalah masalah yang sama seperti mencari makna kehidupan. Pada setiap masa, lelaki berminat sama ada mereka membesarkan anak mereka.
Tinjauan lengkap hernia umbilik pada kanak-kanak: gejala, rawatan, pencegahan
Hernia umbilik pada kanak-kanak adalah penonjolan organ dalaman di bawah kulit berbentuk bulat atau bujur di kawasan pusar bayi. Penyakit berlaku pada setiap anak kelima.
Kanak-kanak dengan patologi ini lebih gelisah daripada bayi yang sihat, kerana masalah bayi biasa (kolik, kembung) disebabkan oleh hernia menyebabkan mereka lebih menderita.
Dengan sendirinya, penonjolan organ tidak menimbulkan ancaman dan bahkan tidak mengganggu bayi. Bahaya hernia umbilik adalah serpihan peritoneum, omentum, gelung usus dan pelanggaran dapat masuk ke dalam penonjolan ini. Nasib baik, ini tidak berlaku begitu kerap, tetapi kemungkinan berlakunya perkembangan peristiwa seperti itu..
Pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, hilangnya spontan hernia umbilik. Semasa ia tumbuh dan berkembang, terutamanya jika ibu bapa melakukan latihan fizikal dan mengeraskan bayi mereka, otot-otot dinding perutnya menguat, cincin pusar menjadi lebih padat, diameternya berkurang.
Dengan penyakit yang kurang optimis, penonjolan dapat mencapai diameter 5 cm, walaupun biasanya tidak melebihi 1 cm.
Peningkatan gejala dan peningkatan ukuran hernia secara progresif adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Ia dilakukan semasa kanak-kanak berumur 2-3 tahun..
Ramai ibu bapa takut dengan perkataan "operasi", tetapi jika pakar bedah berkeras untuk melaksanakannya, tindakan itu harus dilakukan. Kaedah intervensi pembedahan dikendalikan dengan terperinci sekecil-kecilnya; kaedah ini digunakan dengan mengambil kira ciri-ciri individu bayi dalam setiap kes.
Keesokan harinya selepas campur tangan, anak itu dapat bangun dan makan makanan cair, dan dalam beberapa minggu operasi itu sendiri akan menjadi kenangan. Tidak ada bekas luka dan kekambuhan penyakit selepas pembedahan diperhatikan. Dalam 95% kes, campur tangan berlaku tanpa komplikasi.
Faktor penyebab dan predisposisi
Penyebab langsung hernia umbilik adalah kelemahan tisu anatomi pada fossa umbilik.
Tetapi dengan adanya detik-detik yang memprovokasi, penyakit ini lebih kerap berkembang. Ia:
- pramatang;
- berat lahir rendah;
- keturunan (penyakit ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak yang ibu bapanya mengalami hernia umbilik pada masa kanak-kanak);
- keadaan yang menimbulkan peningkatan tekanan pada rongga perut anak (menangis teruk, sembelit, batuk, perut kembung);
- penyakit di mana nada otot menurun (riket, kekurangan zat makanan);
- hernia umbilik pada kanak-kanak perempuan lebih biasa daripada pada kanak-kanak lelaki;
- kadang-kadang penonjolan umbilik muncul setelah bayi mula berjalan, terutamanya jika ia berlaku lebih awal (kerana ototnya belum cukup kuat).
Terdapat pendapat di kalangan ibu bapa bahawa hernia umbilik terjadi pada anak-anak kerana "pembalut tali pusat yang tidak betul," tetapi pernyataan ini tidak berasas; Teknik penjepit tali tidak mengembang cincin pusat dengan cara apa pun.
Gejala penyakit. Bagaimana kanak-kanak dengan hernia umbilik bertindak?
Pada kanak-kanak kecil, hernia umbilik biasanya kelihatan dengan mata kasar. Sebenarnya - gejala utama adalah penonjolan di pusar, menyerupai bola. Dengan tekanan lembut pada penonjolan hernial, ia mudah masuk ke rongga perut. Sekiranya pengembangan cincin otot kecil, maka hernia umbilik pada bayi dapat dilihat hanya dengan beberapa tekanan (semasa menangis, ketawa atau batuk).
Bayi seperti itu lebih gelisah daripada rakan sebaya mereka tanpa patologi. Tidak ada bayi yang tidak terseksa oleh kolik kerana kembung. Tetapi kanak-kanak dengan hernia umbilik menderita mereka dengan lebih teruk, dan mereka juga bertindak balas dengan lebih tajam terhadap perubahan cuaca.
Kadang-kadang pada bayi dengan hernia, muntah berlaku, perubahan kepekaan di kawasan kantung hernial, perubahan warna dan kepadatannya. Ini mungkin merupakan gejala komplikasi berbahaya - pelanggaran hernia umbilik - dan ini adalah kesempatan untuk lawatan segera ke pakar bedah pediatrik.
Kaedah rawatan
Patologi ini pada kanak-kanak dirawat dengan bantuan pembedahan, dan tanpanya. Taktik rawatan dipilih selepas rundingan bersama pesakit kecil dengan pakar pediatrik tempatan dan pakar bedah pediatrik.
Kaedah apa yang akan mengelakkan pembedahan?
Memantau anak dan merawat hernia umbilik di rumah
Tiga kaedah merawat hernia di rumah:
1. Urut gimnastik dan perut
10 minit sebelum memberi makan, letakkan bayi di perutnya di permukaan keras yang ditutup dengan lampin yang hangat. Dia mula menggerakkan badan, lengan dan kaki secara aktif, sambil mengurangkan tekanan intra-perut kerana peningkatan pengeluaran gas. Dinding perut depan anak akan diperkuat dengan pengulangan tindakan ini secara sistematik 2-3 kali setiap hari.
Urut perut sebaiknya dimulakan pada usia dua bulan: pertama, dengan pengajar urut di klinik kanak-kanak yang akan mengajar anda prosedur yang betul, dan kemudian ibu atau ayah melakukan urut ini sendiri.
2. Penggunaan patch pemasangan
Tampalan dilekatkan selama 10 hari sehingga lipatan terbentuk di pusar. Tiga kursus pelekapan seperti ini biasanya menyebabkan hilangnya hernia umbilik pada bayi.
Tampalan mestilah hypoallergenic dan tidak merengsakan kulit bayi yang halus..
Gabungan kaedah ini dengan senaman terapi dan urutan memberikan hasil yang lebih stabil..
Arahan penggunaan patch Porofix. Untuk memperbaiki patch, anda mesti:
1) Adalah baik untuk membersihkan dan mengeringkan kulit di sekitar pusar.
2) Betulkan tampalan di kiri dan kanan pusar.
3) Masukkan patch "a" ke dalam mata patch "b".
4) Kencangkan tampalan.
5) Kunci kedudukan ini.
3. Kaedah rakyat
Ramai ibu bapa cuba mengamalkan kaedah rawatan tradisional: sapukan nikel tembaga ke kawasan pusar, bubur yang terbuat dari oatmeal, sepotong kain kasa yang dibasahi dengan jus kubis, dan lain-lain. Ulasan kaedah sedemikian untuk memerangi hernia umbilik sering kali positif, tetapi nuansa yang ketara mesti diambil kira. : Apa-apa objek yang diletakkan pada hernia memerlukan fiksasi. Dan boleh membetulkan sesuatu pada bayi dengan selamat hanya dengan bantuan pelekat!
Operasi
Sekiranya diameter cincin pusar tidak melebihi 1.5 cm, maka rawatan pembedahan dapat dielakkan dalam 99% kes. Sekiranya ibu bapa menggunakan semua kaedah yang disyorkan oleh doktor untuk rawatan konservatif secara aktif, hernia akan hilang pada usia 2-3 tahun, maksimum 5 tahun.
Dengan diameter cincin pusat 2 cm atau lebih, pembedahan tidak dapat dielakkan. Biasanya, kanak-kanak dikendalikan ketika mereka mencapai usia tiga tahun. Walau apa pun, operasi harus dilakukan sebelum anak pergi ke sekolah..
Terdapat dua jenis operasi.
(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)
1. Gernioplasti dilakukan dengan hernia yang luas, dan juga pelanggarannya.
2. Operasi klasik untuk menjahit cincin pusat dilakukan jika hernia kecil, tidak melanggar dan mudah diperbaiki.
Gernioplasti terdiri daripada dua jenis:
(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)
1. Dengan pemasangan mesh | 2. Kaedah laparoskopi |
---|---|