Apakah hernia umbilik pada kanak-kanak? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Ganieva N.V., pakar bedah pediatrik dengan pengalaman selama 5 tahun.
Definisi penyakit. Punca penyakit
Hernia umbilik adalah kecacatan pada aponeurosis dinding perut anterior di kawasan cincin umbilik [3]. Aponeurosis adalah sarung tendon yang padat yang mengepang otot peritoneum. Ia menghubungkan otot dengan tisu lain, iaitu memainkan peranan sebagai rangka otot.
Selalunya, kecacatan aponeurosis berlaku pada bayi pada enam bulan pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh penutupan cincin umbilik yang tidak lengkap, khususnya bahagian atasnya, dan jarak anatomi vena umbilik [12].
Hernia umbilik adalah masalah yang paling mendesak yang dihadapi oleh pakar bedah pediatrik. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, dia menduduki tempat pertama di antara semua patologi pembedahan. Agak kurang biasa adalah hernia umbilikus, inguinal dan hernia garis putih perut [2].
Hernia umbilik pada kanak-kanak berlaku pada 20% kes. Pada bayi pramatang, patologi ini berlaku lebih kerap - dalam 33% kes. Ini disebabkan oleh ketidakmatangan tisu penghubung dan otot, termasuk aponeurosis dinding perut anterior.
Faktor-faktor pembentukan hernia umbilik pada kanak-kanak boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
- Kongenital (terutama berkaitan pada kanak-kanak di bawah satu tahun):
- kecenderungan keturunan terhadap kelemahan tisu penghubung yang teruk;
- peleburan cincin umbilik yang rendah dengan tisu penghubung parut kerana urat umbilik yang tebal, yang tidak mempunyai membran otot, akibatnya ia berkontraksi dengan buruk dan menyebabkan pembentukan kecacatan aponeurosis;
- peningkatan tekanan intra-perut dengan pertumbuhan berlebihan cincin umbilikus, yang memprovokasi keluarnya peritoneum, gelung usus dan omentum ke pusar;
- kelemahan fasia perut - membran yang mengagihkan beban dan arah pergerakan di dalam badan;
- cincin pusingan pendek. Sebagai peraturan, ia akan ditutup sendiri pada bulan ke-12 kehidupan anak. Pada 20% kanak-kanak, cincin pusar tidak dapat ditutup kerana tisu penghubung yang lemah atau disebabkan oleh patologi neurologi bersamaan, seperti sindrom myotonik - gangguan relaksasi otot setelah ketegangan mereka.
- Diperolehi (lebih biasa pada kanak-kanak yang lebih tua):
- Penyakit yang timbul semasa pertumbuhan cincin umbilikus, yang meningkatkan tekanan intra-perut, - kolik usus, bronkitis, radang paru-paru, batuk rejan, batuk robek lama, disentri, disbacteriosis, sembelit fungsional (primer), asites, ketegangan perut semasa buang air kecil sekiranya terjadi phimosis [12] ;
- mengangkat haiwan atau benda yang berat untuk kanak-kanak itu;
- keadaan psiko-emosi kanak-kanak yang tidak stabil, yang disertai dengan jeritan dan tangisan yang kerap [1].
Menurut statistik, kanak-kanak dengan patologi seperti:
- sindrom kongenital - kromosom, gen, kerana faktor luaran, pelbagai malformasi;
- hipotrofi teruk - kekurangan berat badan yang berkaitan dengan kekurangan atau penyerapan nutrien yang tidak betul;
- riket - perkembangan tisu tulang yang tidak normal;
- kelahiran awal - kelahiran bayi pada usia kehamilan 28-31 minggu;
- kecacatan jantung - kerosakan otot kardio;
- muka sumbing - "bibir sumbing", "lelangit sumbing", dan lain-lain;
- eksstrofi pundi kencing - lokasi kongenital pundi kencing di luar kerana ketiadaan dinding perut anterior;
- berat badan kanak-kanak yang rendah, yang disertai oleh ketidakmatangan tisu - sebagai peraturan, pelanggaran ini sering dijumpai pada kanak-kanak dengan berat badan yang sangat rendah (kurang dari 1000 g) atau berat badan yang sangat rendah (kurang dari 1500 g) yang dilahirkan pada mana-mana peringkat kehamilan [4].
Gejala hernia umbilik pada kanak-kanak
Gejala jelas hernia umbilik adalah penonjolan pada cincin umbilik sejak lahir. Ramai ibu bapa mengelirukannya dengan pusar yang "salah". Ciri khas hernia adalah bahawa penonjolan menjadi lebih ketara semasa tangisan, tangisan, batuk dan tekanan fizikal anak. Dalam keadaan tenang atau dalam keadaan berbaring, penonjolan "bersembunyi", terjun ke rongga perut.
Hernia, bergantung pada ukuran dan kandungan, secara bebas dapat disesuaikan atau tidak mengubah kedudukannya dengan ukuran yang besar.
Selalunya, diagnosis "hernia umbilik" dibuat segera semasa kelahiran, yang menyiratkan penyebab kongenital pembentukan cacat. Namun, apabila terdedah kepada faktor-faktor yang meningkatkan tekanan intra-perut, hernia umbilik dapat terbentuk pada usia berapa pun. Ia dilokalisasi di "tempat lemah" khas - cincin pusar.
Selain penonjolan hernial itu sendiri, pigmentasi kulit yang ketara dapat diperhatikan di kawasannya [2]. Biasanya berwarna coklat. Ia timbul disebabkan oleh parut pada luka pusar, serta penggunaan antiseptik tempatan pada bayi baru lahir: penyelesaian hijau cemerlang 1%, larutan fucorcin, dll..
Ukuran hernia umbilik bervariasi dari 0.1 hingga 5.0 cm diameter. Kelantangannya boleh meningkat dengan sembelit biasa, tangisan anak, batuk, SARS kerap, perut kembung (kembung).
Sekiranya hernia besar (lebih dari 3 cm), maka kulit di atasnya meregang dan menjadi lebih nipis. Apabila peningkatan tekanan intra-perut menjadi lebih ketara, jaringan kapilari muncul di kawasan kantung hernial.
Sangat jarang bahawa hernia umbilik disertai oleh kegelisahan yang berlebihan pada anak dan perasaan tidak selesa. Hernia besar, sebagai peraturan, sama sekali tidak menimbulkan rasa tidak selesa [1]. Ketidakselesaan boleh berlaku hanya ketika anak terlalu aktif, misalnya, semasa permainan. Ini boleh menyebabkan sedikit penonjolan penonjolan..
Patogenesis hernia umbilik pada kanak-kanak
Patogenesis dikaitkan dengan penyebab kongenital pembentukan hernia..
Biasanya, pada minggu ke-10 perkembangan janin, usus tengah kembali ke rongga perut, dan dinding perut ditutup dengan normal dan tali pusat terbentuk dengan betul. Dinding badan di sebelah kanan (bertentangan) dibengkokkan dari somatopleura ke dalam. Ini menyebabkan penyempitan isthmus usus vitelline, dari mana saluran vitelline terbentuk. Ia menghubungkan usus embrio dengan kantung kuning telur, yang semasa pengembangan intrauterin terlibat dalam pembentukan jaringan kapilari, organ genital primer dan pengeluaran hormon.
Semasa kelahiran, tali pusat segera dipotong dan dibalut, cincin pusar itu sendiri tetap diperluas buat masa ini. Pada hari kelima setelah kelahiran bayi, tali pusat hilang, dan cincin pusar diketatkan dengan tisu parut - tahap pembentukan parut umbilik bermula.
Sekiranya bayi baru lahir mempunyai peralihan kulit yang ketara ke seluruh tali pusat, mungkin untuk membentuk "kulit pusar" - tunggul, yang hanya merupakan kecacatan kosmetik dalam bentuk penonjolan pusar 2.0-3.0 cm. Tidak seperti hernia umbilik, ia tidak akan jatuh kandungan peritoneal.
Secara anatomi, cincin pusingan terhad kepada:
- dari sisi - dengan otot lurus;
- belakang - selembar peritoneum parietal;
- depan - kulit dan aponeurosis.
Biasanya, pada masa kelahiran, cincin pusar adalah lubang sempit yang hanya membenarkan kapal yang memberi makan tali pusat untuk melewati [2]. Dengan kecacatan pada aponeurosis cincin umbilik, hernia muncul di kawasan umbilik. Di bawah pengaruh faktor kongenital atau yang diperoleh, di mana tekanan intra-perut meningkat, peritoneum menonjol melalui pintu hernia. Dengan diameter portal hernial yang besar dan tekanan intra-perut yang ketara, kantung hernial meningkat. Ia masuk ke bawah kulit dan membentuk penonjolan hernial dengan kandungan hernial (paling kerap, ini adalah gelung usus).
Klasifikasi dan tahap perkembangan hernia umbilik pada kanak-kanak
Hernia umbilik adalah:
- benar - kecacatan aponeurosis bulat di bahagian atas cincin umbilik;
- false ("kulit pusar") - peralihan kulit ke bahagian umbilik, yang hanya mewakili kecacatan kosmetik;
- paraumbilical (umbilical) - cacat bulat atau celah seperti aponeurosis berhampiran cincin umbilik [3].
Hernia umbilik boleh juga dikelaskan mengikut ukuran pintu hernia:
- Hernia kecil - penonjolan hernial yang tidak kelihatan secara visual atau kecil. Selalunya dikesan pada penerimaan di pakar bedah pediatrik semasa palpasi. Diameter kecacatan aponeurosis boleh berbeza dari 0.1 hingga 1.0 cm.
- Hernia besar adalah penonjolan hernial yang ketara, mudah disesuaikan dengan rongga perut. Kecacatan pada aponeurosis cincin umbilik mencapai 1.0-3.0 cm.
- Hernia raksasa adalah penonjolan hernial yang ketara, yang tidak dapat menyesuaikan diri. Ukuran kecacatan boleh mencapai 3.0 cm atau lebih. Kandungan hernia seperti itu adalah gelung usus dan omentum. Sekiranya terdapat kecacatan hernial raksasa, sebagai pengecualian, campur tangan pembedahan dari tiga tahun dilakukan (ketat mengikut petunjuk).
Lebih kerap, gerbang hernial pada anak yang baru lahir 0,3-1,0 cm. Seseorang juga dapat melihat hubungan antara ukuran hernia umbilik dan ciri fisiologi kanak-kanak: semakin lama dan semakin kuat anak itu menangis dan menjerit, semakin jelas koliknya atau faktor lain yang meningkatkan tekanan intra-perut, semakin banyak gerbang hernial dan penonjolan hernial.
Komplikasi hernia umbilik pada kanak-kanak
Hernia umbilik jarang dijangkiti (berbeza dengan hernia inguinal). Keadaan ini memerlukan rawatan kecemasan dan merupakan alasan untuk menghubungi jabatan kemasukan hospital kanak-kanak untuk pemeriksaan oleh pakar bedah pediatrik.
Kecederaan hernia umbilik membayangkan pemampatan padat dari gelung usus oleh pintu hernia. Dalam kes ini, peredaran darah terganggu dan bahagian kantung hernial yang tercekik menderita. Hipoksia tisu dan organ yang terjejas berlaku.
Apabila hernia umbilik dilanggar, gambaran klinikal gangguan penyumbatan usus berlaku:
- penonjolan menjadi lebih ketara daripada pada keadaan normal (pada waktu rehat);
- palpasi hernia membawa ketidakselesaan dan kesakitan pada anak - dia mula bergerak aktif dan menangis dengan kuat;
- warna kulit di atas penonjolan boleh dari merah jambu hingga merah-sianotik; semuanya bergantung pada masa pelanggaran: warna merah jambu menunjukkan bahawa pelanggaran telah berlaku baru-baru ini, dan warna yang lebih gelap menunjukkan proses yang panjang yang memerlukan campur tangan pembedahan segera;
- kerap meludah, mual, muntah, kembung, coprostasis berlaku - tidak ada pergerakan usus dalam beberapa hari.
Sakit perut yang tajam, yang tidak mereda pada waktu rehat, juga menunjukkan pelanggaran kandungan hernia. Kadang-kadang begitu kuat sehingga anak itu dapat menjerit tanpa henti, mustahil untuk menenangkannya. Dalam kes ini, hernia tidak dapat diperbaiki secara bebas. Dalam beberapa kes, gejala kejutan kesakitan berlaku: degupan jantung yang kerap dan penurunan tekanan darah yang tajam.
Rawatan pembedahan dilakukan secara kecemasan, apabila ibu bapa kanak-kanak tersebut menghubungi jabatan kemasukan dan membuat diagnosis yang tepat, iaitu, pada jam-jam pertama dari saat kemasukan. Dengan akses doktor yang tepat pada masanya (hingga 6 jam dari saat pelanggaran), organ terkawal, sebagai peraturan, dapat diselamatkan. Pembedahan kurang memakan masa, dan pemulihan perubatan untuk anak berlaku dalam waktu yang lebih singkat.
Dengan lawatan ke hospital kemudian (setelah 6 jam dari saat pelanggaran), nekrosis bahagian usus yang terbentuk terbentuk dengan perkembangan reaksi peritonial (radang) berikutnya dari peritoneum [4]. Keadaan ini biasanya memerlukan penyingkiran bahagian usus atau omentum yang terkawal..
Diagnosis hernia umbilik pada kanak-kanak
Kaedah yang baik untuk mendiagnosis hernia umbilik adalah palpasi cincin umbilik. Ia tidak menimbulkan kesukaran tambahan dan tidak menyebabkan ketidakselesaan anak. Kaedah penyelidikan tambahan biasanya tidak diperlukan [9].
Semasa berdebar-debar hernia umbilik, pakar bedah pediatrik dapat:
- menilai diameter portal hernial;
- menentukan ukuran hernia dan kehadiran kandungan di dalamnya - omentum dan gelung usus.
Semua ini membantu doktor membuat keputusan mengenai taktik rawatan selanjutnya, menyusun rancangan pemerhatian dan memberi nasihat kepada ibu bapa anak.
Ibu bapa dapat mengetahui sendiri hernia kongenital pada bayi: setelah tali pusat jatuh, penonjolan tetap berada di kawasan pusar, yang terutama kelihatan semasa tangisan atau tangisan anak.
Adalah perlu untuk membezakan hernia umbilik dari hernia garis putih perut, hernia umbilik, "pusar kulit", tumor dan lipoma (wen). Sekiranya "pusar kulit" disyaki, kandungan hernial tidak akan diraba - hanya "kantung" kulit yang terbentuk dengan konsistensi elastik padat. Palpation tidak menyakitkan. Semasa membandingkan dengan formasi jinak (lipoma), kontur yang jernih, kesakitan sederhana pada palpasi, konsistensi padat-elastik dengan struktur selular, yang juga dapat ditentukan oleh ultrasound, akan diperhatikan. Hernia paracupal dan hernia garis putih perut dibezakan oleh penyetempatannya. Mereka biasanya terletak di atas cincin pusat..
Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak
Rawatan konservatif
Ia digunakan untuk penonjolan hernial bersaiz kecil (berdiameter hingga 1.0 cm), apabila terdapat kemungkinan penyembuhan diri yang tinggi semasa pertumbuhan anak (biasanya hampir dengan usia 2-3 tahun) kerana pengukuhan dinding perut anterior.
Dengan penonjolan hernial yang teruk dan kecacatan aponeurosis yang besar pada kanak-kanak di bawah usia lima tahun, sebagai peraturan, rawatan konservatif juga dilakukan. Ia melibatkan:
- latihan fizikal terapeutik pada otot dinding perut anterior: menaikkan kaki anak dengan 90 °, "basikal";
- menguatkan perut;
- memakai pembalut ortopedik;
- penggunaan bola kapas dengan pembalut pelekat pada kawasan pusar - digunakan sekurang-kurangnya empat minggu, jika perlu, dapat digunakan semula [12];
- kelas mengenai fitball ortopedik;
- meletakkan bayi di perut 15-20 minit sebelum memberi makan;
- senaman urut tempatan mengikut arah jam pada cincin pusingan untuk merangsang kolagen dan serat elastik aponeurosis [5].
Nutrisi, sebagai peraturan, adalah normal, kerana ia tidak mempengaruhi penyakit dengan cara apa pun. Sekiranya ibu bapa berpeluang berunding dengan doktor terapi fizikal - ini adalah kelebihan besar. Namun, selalunya mereka bertunang secara bebas dengan anak di rumah..
Sekiranya sebelum 3-5 tahun, hernia umbilik tidak hilang, meningkat atau mengalami gangguan, maka pembedahan diperlukan.
Rawatan pembedahan
Pembaikan hernia Spitz dan pembedahan plastik tali pusat ditunjukkan untuk semua kanak-kanak dengan kecacatan aponeurosis yang ketara (1.0 cm atau lebih). Mereka dijalankan secara terancang dari usia lima tahun. Dengan hernia umbilik ukuran besar (3.0 cm atau lebih), rawatan pembedahan untuk kanak-kanak dilakukan dari usia tiga tahun, juga secara terancang.
Sebelum mengenal pasti petunjuk untuk pembedahan, seseorang harus mematuhi rawatan konservatif - memakai struktur khas, melakukan senaman, dan lain-lain. Sekiranya kanak-kanak dengan hernia kongenital 5 cm mempunyai dinamika positif - penurunan hernia menjadi 2,0 cm, operasi dipindahkan dari usia tiga tahun hingga 5 tahun. Tetapi pada masa yang sama, ibu bapa harus selalu melakukan rawatan konservatif dengan anak dan sekali setahun diperhatikan oleh pakar bedah pediatrik di tempat kediaman mereka. Sekiranya tidak ada dinamika dan hernia tetap besar, maka operasi yang dirancang dilakukan dalam tiga tahun.
Rawatan pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Semua kanak-kanak mentolerirnya dengan baik, tanpa komplikasi..
Secara teknikal, operasi dijalankan seperti berikut:
- mundur 1.0-2.0 cm dari dasar penonjolan hernial, sayatan setengah bulan hingga 1.0-1.5 cm dilakukan di sepanjang separuh bulatan bawah cincin umbilik;
- bersama-sama dengan lemak subkutan, baik kaedah tumpul maupun akut, kepak dikeluarkan yang memperbaiki bahagian jauh dari kantung hernial [6];
- lebih dekat ke bahagian tengah, dalam arah melintang, kantung hernial menonjol dari tisu sekitarnya, dibawa ke pengapit dan dibuka;
- pakar bedah memeriksa kandungan hernia dan menghantarnya ke rongga perut;
- "leher" kantung hernial dijahit "tepi ke tepi";
- baki hernial di atas jahitan dipotong;
- jahit kecacatan pada aponeurosis cincin umbilik dengan jahitan yang terganggu;
- penutup kulit di pusar dipasang pada aponeurosis dengan jahitan tambahan;
- kawalan pendarahan dilakukan dengan lapisan jahitan pada luka lebih lanjut, fiksasi berpakaian aseptik [7].
- rejimen rumah selama 7-10 hari;
- mandi kebersihan pada hari kelima selepas penyingkiran lipit;
- rawatan harian luka pasca operasi dengan penyelesaian hijau cemerlang 1%;
- had aktiviti fizikal selama 1-3 bulan.
Ramalan. Pencegahan
Apabila kaedah rawatan konservatif digunakan, kesannya bergantung kepada ibu bapa, dan minat mereka untuk mematuhi taktik rawatan secara berkala. Sebagai peraturan, dalam 85% kes terapi konservatif hernia umbilik kecil, prognosisnya baik. Tanpa rawatan konservatif, hernia kecil, sebagai peraturan, tidak menyebarkannya sendiri, kecuali hernia kecil - hingga 0,5 cm.
Selepas rawatan pembedahan, prognosis lebih baik dalam 99% kes. Parut pasca operasi linear mencapai 1.0 cm dan hampir tidak dapat dilihat. Operasi dilakukan tanpa komplikasi oleh kanak-kanak, dengan mudah. Potensi pemulihan kanak-kanak itu tinggi.
Kekambuhan hernia umbilik tidak berlaku, kecuali kanak-kanak dengan kelemahan kongenital tisu penghubung - mereka perlu memberi perhatian lebih kepada aktiviti fizikal dan terapi fizikal.
Langkah pencegahan bertujuan untuk merawat patologi yang meningkatkan tekanan intra-perut - sembelit berfungsi, kolik usus, bronkitis, radang paru-paru, batuk rejan, batuk, disentri, dysbiosis, asites, ketidakstabilan psiko-emosi, disertai dengan jeritan dan tangisan yang kuat. Juga perlu untuk menjalani terapi fizikal secara berkala. Ia membantu menguatkan aponeurosis dinding perut anterior [8].
Semua mengenai pusar bayi
Bagaimanakah baki tali pusat sembuh?
- pad kapas atau bebola,
- putik kapas,
- 3% hidrogen peroksida,
- larutan alkohol atau antiseptik (zelenka, kalium permanganat, alkohol klorofilipt), kecuali iodin.
Walaupun tunggul pusar tidak jatuh - ia dirawat dengan alkohol dan hidrogen peroksida secara bergantian. Kemudian, apabila tunggul itu hilang - luka perlu dirawat dengan lebih berhati-hati dua kali sehari, dan tidak perlu takut bayi itu akan terluka, dia hanya boleh mencubit.
Gejala hernia umbilik pada bayi dan cara mengatasinya
Hernia umbilik pada bayi adalah masalah yang sering berlaku, dan oleh itu sering menjadi topik khayalan dan perbahasan. Selain kaedah tradisional dan disyorkan oleh pakar bedah kanak-kanak, seperti urut atau gimnastik, orang tua sering menggunakan konspirasi.
Gejala hernia umbilik
Hernia umbilik adalah lubang pada cincin otot di bahagian tengah perut, di kawasan pusar, yang disebabkan oleh kelemahan otot-otot pusar. Ia berlaku, sebagai peraturan, pada bayi baru lahir, biasanya pada hari-hari pertama kehidupan anak.
Gejala hernia umbilik pada bayi mudah diperhatikan walaupun untuk ibu bapa yang tidak berpengalaman. Setelah tali pusat jatuh, ibu bapa mungkin melihat sedikit penonjolan pusar, yang muncul ketika anak menjerit atau mendorong. Penonjolan ini mudah disesuaikan, prosedur ini tidak menimbulkan kegelisahan pada anak. Lama kelamaan, hernia boleh meningkat. Sekiranya otot-otot cincin umbi besar (hernia juga mempunyai ukuran yang besar), anda dapat melihat bahawa perut bayi di pusar menjadi sedikit bengkak ketika bayi menangis.
Selalunya, hernia umbilik didiagnosis oleh pakar bedah pediatrik atau pakar pediatrik semasa pemeriksaan, yang dilakukan ketika anak berusia satu bulan. Dengan tekanan di kawasan pusar, jari memasuki rongga perut (dengan otot perut yang biasanya berkembang, ini mustahil).
Penyebab hernia umbilik
Sebab utama kejadiannya adalah keturunan. Dengan kata lain, jika ibu bapa bayi itu mengalami hernia umbilik pada awal kanak-kanak, ada kemungkinan anak atau anak perempuan mereka juga akan mengalaminya. Kadang-kadang seseorang mungkin berpendapat bahawa penyebab hernia adalah pemotongan tali pusat di hospital yang salah, yang tentunya salah, kerana kaedah memotong tali pusat tidak ada kaitan dengan perkembangan otot perut.
Rawatan hernia umbilik
Ibu bapa yang bayinya didiagnosis menghidap hernia umbilik, tentu mesti tahu bagaimana merawat hernia umbilik pada bayi. Berita baik bagi mereka akan menjadi berita bahawa hernia, walaupun yang besar, sering menyembuhkan diri sendiri: ketika kanak-kanak berkembang, otot perut semakin kuat, cincin menyempit dan hernia ditutup tanpa rawatan khas, sama ada intervensi konservatif atau pembedahan.
Untuk berjaya mengatasi hernia, dan juga untuk mencegahnya, sangat penting untuk memberi rawatan yang sewajarnya kepada anak.
Sebelum setiap makan, anda perlu menyebarkan remah-remah di perut untuk waktu yang singkat. Dalam kes ini, anak harus berbaring di permukaan yang rata dan tegas, di atas meja atau di meja ganti, di mana lampin diletakkan. Anda perlu mula menyebarkan remah setelah luka pusar sembuh sepenuhnya, dan, tentu saja, jangan biarkan bayi tidak dijaga, walaupun ibu bapa benar-benar yakin bahawa bayi tidak akan berguling, kerana ia tidak tahu bagaimana melakukan ini, yang bermaksud ia tidak akan pergi ke mana-mana.
Kesan yang baik terhadap pencegahan dan rawatan hernia umbilik pada bayi memberikan urutan perut. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi tukang urut profesional (tentu saja, setelah berunding dengan pakar pediatrik). Di samping itu, sangat berguna untuk mengurut diri sendiri..
Video: Urut dengan hernia umbilik
Urut bermula dari minggu kedua kehidupan bayi, dengan syarat luka pusar telah sembuh dan tidak mengganggu bayi. Dianjurkan untuk melakukan gerakan membelai (dengan tepat mengikut arah jam, kerana dengan cara ini usus besar melewati badan), yang disebut sebagai pembilang dan pukulan otot-otot abdomen serong. Untuk melakukan pukulan balas, anda perlu menggunakan tangan kiri anda untuk bergerak ke atas di bahagian kanan perut, dan ke bawah di sebelah kanan perut (pergerakan dilakukan secara serentak). Mengusap otot perut yang serong dilakukan seperti berikut: satu tangan mesti diletakkan di pusar, yang kedua untuk melakukan gerakan membelai ringan. Semua pergerakan harus ringan dan memberi kesenangan kepada bayi. Semasa mengurut, bayi tidak boleh menangis. (Cara melakukan urutan perut)
Sekiranya rawatan ini tidak membantu, pakar bedah mengesyorkan operasi di mana cincin pusat ditutup. Sebagai peraturan, disarankan agar pembedahan dilakukan sebelum anak berusia lima tahun..
Penting juga untuk diingat bahawa dengan adanya hernia umbilik, dalam kes yang jarang berlaku, pelanggaran otot usus adalah mungkin, yang berbahaya dan boleh menyebabkan penyakit serius. Oleh itu, jika anda mengesyaki sakit perut, anda harus berjumpa doktor.
Video: bagaimana merawat hernia umbilik pada bayi
Adakah anda ingin menjadi yang pertama membaca bahan kami? Langgan saluran telegram kami, halaman Facebook, atau kumpulan VKontakte.
Kami berada di Yandex.Zen - sertai!
Yang perlu anda ketahui mengenai hernia umbilik pada bayi baru lahir: mengapa ia muncul, bagaimana rupa dan bagaimana merawatnya?
Hernia umbilik adalah patologi yang sangat biasa. Sebagai peraturan, diagnosis seperti itu diberikan kepada anak-anak di bawah usia 1 tahun..
Sekiranya terdapat kecurigaan pembentukan hernia umbilik, disyorkan untuk menghubungi pakar pediatrik secepat mungkin. Pakar akan menentukan keparahan masalah dan memberitahu anda tindakan apa yang harus diambil untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi.
Untuk rawatan penyakit dalam kebanyakan kes, gimnastik dan urut ditetapkan. Amalan menunjukkan bahawa patologi ini paling kerap berlaku pada bayi pramatang (pada setiap pertiga).
Mengapa bayi mengalami pusar?
Antara penyebab hernia umbilik adalah:
- kekurangan vitamin D (dengan riket);
- tahap pramatang yang mendalam;
- jangkitan vena umbilik tidak mencukupi;
- berat badan rendah kanak-kanak dengan tahap kekurangan zat makanan;
- dinding anterior perut mempunyai struktur yang tidak teratur.
Hernia umbilik sering berlaku pada bayi yang lemah dan pramatang.
Faktanya adalah bahawa otot perut mereka lemah, dan mereka tidak dapat menutup cincin terbuka yang terbentuk di pusar. Sekiranya bukaan tidak menyekat tisu otot, usus kecil mula memasukinya. Tangisan yang lama, kolik, sembelit juga boleh memprovokasi hernia.
Dengan jeritan yang berpanjangan atau semasa pergerakan usus yang sukar, tekanan intra-perut meningkat. Sekiranya dinding perut tidak berkembang, penonjolan hernial dapat diperhatikan dari masa ke masa. Dalam mencari penyebab pembentukan hernia, seseorang juga tidak boleh mengecualikan kecenderungan keturunan.
Sekiranya salah seorang ibu bapa bayi menghadapi masalah ini pada peringkat kehidupan yang berbeza, kemungkinan patologi pada anak meningkat beberapa kali.
Kandungan kantung hernial berbeza dalam setiap kes. Sebagai peraturan, bahagian omentum atau gelung usus yang lebih besar mengisinya. Sebilangan ibu bapa yakin bahawa hernia pada bayi muncul kerana anak itu mempunyai perut yang salah.
Teori ini salah. Banyak kajian mengesahkan bahawa proses anatomi dalaman menyebabkan hernia.
Gejala dan tanda pada kanak-kanak lelaki dan perempuan yang baru lahir
Selalunya, hernia umbilik muncul pada hari-hari pertama selepas kelahiran bayi kerana kelemahan, kekurangan nada otot di kawasan umbilik. Hernia kelihatan seperti lubang kecil yang dikelilingi oleh cincin otot.
Namun, ketika bayi membesar, hernia juga akan bertambah besar. Atas sebab ini, bengkak muncul di pusar. Walau apa pun, hanya doktor yang dapat membuat diagnosis akhir semasa pemeriksaan anak setelah mencapai usia satu bulan.
Pada kanak-kanak lelaki yang baru lahir, hernia inguinalis lebih kerap muncul, dan pada kanak-kanak perempuan, hernia umbilik. Kemunculan hernia umbilik ditunjukkan oleh penonjolan pusar. Mengenai hernia inguinal, ini adalah tumor ketumbuhan yang muncul di kawasan inguinal.
Ia dibezakan oleh ketumpatan dan rasa sakit jika disentuh. Dalam beberapa kes, hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki jatuh ke dalam skrotum. Penyakit ini dirawat secara pembedahan.
Bagaimana rupanya?
Anda dapat melihat hernia umbilik dengan mata kasar. Sekiranya semasa menangis pada kanak-kanak tisu di sekitar pusar menonjol, kemungkinan besar bayi itu mengalami hernia. Satu lagi tanda yang jelas - dalam keadaan tenang, cincin pusar secara tidak normal lebar dan menonjol sedikit di atas perut.
Bagaimana rupa hernia umbilik pada bayi baru lahir
Dalam kedua-dua kes pertama dan kedua, cincin pusat tidak menyatu sepenuhnya. Dalam kes ini, usus kecil dapat dirasakan dengan mudah melalui kulit. Apabila perut buncit, lubang melebar dengan ketara dan organ dalamannya semakin membengkak.
Apabila bayi menenangkan, lebih sukar untuk melihat hernia. Walau bagaimanapun, walaupun dalam hal ini, ibu bapa tidak boleh membiarkan keadaan berjalan secara kebetulan, dengan harapan penyakit ini akan berlanjutan tanpa rawatan profesional. Ukuran hernia dalam kes ini tidak menjadi masalah.
Adakah ia menyakitkan?
Salah satu soalan yang paling biasa yang mengganggu ibu muda adalah kemungkinan kesakitan akibat perkembangan hernia.
Harus diingat bahawa hernia umbilik dalam kebanyakan kes tidak mengganggu kanak-kanak. Dengan kata lain, ia tidak menimbulkan rasa sakit. Penyakit ini mungkin tidak mengganggu kanak-kanak itu sama sekali..
Bayi mungkin merasa tidak selesa apabila organ dalaman yang tidak terikat dicubit oleh otot.
Adakah bayi memerlukan rawatan?
Ibu bapa yang anaknya didiagnosis dengan hernia umbilik harus mengetahui bagaimana penyakit ini dirawat. Perlu diingatkan bahawa hernia sering kali disembuhkan. Faktanya ialah ketika bayi membesar, otot perut menjadi lebih kuat, kerana cincinnya menyempit, dan hernia secara beransur-ansur ditutup tanpa rawatan pembedahan.
Untuk mengelakkan pembedahan, perlu diberikan rawatan yang sewajarnya kepada anak. Pakar mengesyorkan meletakkan bayi sebelum setiap makan pada perut..
Pada masa yang sama, bayi harus berbaring di permukaan yang padat dan sama rata. Ia boleh menjadi meja ganti atau meja tertutup lampin biasa.
Sebarkan bayi hanya selepas penyembuhan sepenuhnya dari hernia umbilik. Untuk pencegahan dan rawatan hernia umbilik, urut perut sering diresepkan. Sebaiknya dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Walau bagaimanapun, ibu bapa dapat melakukan manipulasi mudah dengan sendirinya.
Penting untuk mengetahui bahawa kursus urut boleh dijalankan dari minggu kedua kehidupan kanak-kanak. Dalam kes ini, luka pusar harus diseret dengan baik dan tidak menyebabkan bahaya kepada bayi. Ibu bapa boleh melakukan gerakan membelai mengikut arah jam, serta mengetatkan otot perut serong. Penting agar semua pergerakan ringan dan membawa kesenangan kepada bayi.
Penting untuk diperhatikan bahawa dengan perkembangan hernia umbilik dalam kes-kes yang jarang berlaku, pelanggaran usus oleh otot dilakukan. Proses ini berbahaya, boleh menyebabkan perkembangan penyakit serius. Oleh itu, jika terdapat kecurigaan terhadap hernia bayi, perlu menunjukkan kepada pakar pediatrik.
Pembalut untuk bayi baru lahir
Doktor menggunakan pembedahan untuk membuang hernia umbilik hanya dalam kes yang melampau. Untuk mengatasi masalah ini, para pakar mengesyorkan melakukan urut dan memakai pembalut pusat untuk bayi baru lahir.
Pembalut adalah tali pinggang elastik yang dilengkapi dengan pad kecil. Ia bertindak sebagai pengekangan hernial. Bahan hipoalergenik yang mesra alam digunakan untuk penghasilan pembalut.
Produk mudah dicuci, dibezakan oleh ketahanannya untuk dipakai. Pembalut memberikan tekanan yang optimum di kawasan umbilik, sehingga mencegah lebih banyak penonjolan hernia.
Oleh kerana kesan ini, cincin pusar ditutup lebih cepat, dan kemungkinan pelanggaran menjadi minimum.
Video-video yang berkaitan
Cara mengurut dengan betul dengan hernia umbilik pada bayi di rumah:
Dengan rawatan konservatif, pencegahan, hernia umbilik pada kanak-kanak sudah berumur 3-5 tahun. Sepanjang keseluruhan tempoh rawatan, pesakit kecil mesti diperhatikan oleh pakar pediatrik atau pakar bedah pediatrik. Mengabaikan rawatan dalam kes ini tidak masuk akal. Bagaimanapun, teknik yang dipilih dengan betul akan mengelakkan komplikasi pada masa akan datang.
Hernia umbilik pada bayi baru lahir dan bayi
Hernia umbilik pada bayi sehingga satu tahun adalah masalah yang menyebabkan kegelisahan dan kegelisahan yang cukup munasabah pada ibu bapa. Mengapa dia muncul dan bagaimana memperlakukannya adalah persoalan yang membimbangkan semua ibu dan ayah yang bayinya menderita patologi seperti itu. Bolehkah hernia bayi itu berlaku sendiri tanpa pembedahan, kita akan ceritakan dalam artikel ini.
Apa ini?
Hernia umbilik, seperti semua jenis hernia lain, adalah tanda kelemahan dinding perut. Ini mewakili keluarnya beberapa organ dalaman, yang biasanya berada di rongga perut, tanpa kerosakan pada integriti kulit dan tisu subkutan. Ini menjadi mungkin apabila terdapat lubang di dinding perut..
Ini boleh menjadi patologi (dengan perbezaan otot, "jurang" yang besar di antara tisu), dan cukup semula jadi, yang merupakan bukaan umbilik.
Pada bayi baru lahir, luka umbilik terbentuk kerana alasan fisiologi sepenuhnya. Semasa bayi dalam kandungan, tali pusat menghubungkannya ke plasenta. Tempat kanak-kanak memberi makan bayi, memberi oksigen dan zat berguna yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normal. Tali pusat adalah sejenis jalan transportasi di mana makanan dan oksigen dihantar ke bayi, dan juga berfungsi sebagai pembuangan karbon dioksida yang dihabiskan, serta produk metabolik.
Terdapat dua arteri dan urat di dalam tali pusat, darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrien dari ibu memasuki arteri, dan apa yang tidak lagi diperlukan bayi adalah produk buangan melalui urat. Selepas kelahiran, tali pusat tidak lagi diperlukan, kerana pernafasan plasenta pada saat kelahiran diubah menjadi paru-paru, dan mulai saat ini bayi dapat makan dengan cara yang cukup biasa bagi kita - melalui mulut. Potong tali pusat, cubit bahagian untuk mengelakkan kehilangan darah dan tali leher.
Walau bagaimanapun, bahagian tali pusat tetap berada di dalam perut pada kanak-kanak lelaki dan perempuan. Dari saat kelahiran, ia dipanggil cincin pusar. Biasanya, bahagian dalam tali pusat ini harus ditutup dengan tisu penghubung pada bulan pertama kehidupan, sementara bayi dianggap sebagai bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, proses ini boleh menjadi rumit oleh banyak faktor akibatnya penutupan sepenuhnya tidak berlaku..
Oleh itu, cincin pusat terus berkomunikasi dengan rongga perut secara langsung, dan bahagian organ dalaman, seperti gelung usus atau omentum, dapat keluar melalui "saluran" komunikasi ini. Ini berlaku sekiranya tekanan di rongga perut melebihi kemampuan peritoneum untuk menolak.
Hernia terdiri daripada kantung hernial, yang diwakili oleh peritoneum yang sangat lemah dan kandungannya - organ atau bahagiannya yang telah keluar. Pada masa yang sama, cincin pusat berfungsi sebagai pintu hernia - tempat di mana jalan keluar menjadi mungkin. Penting untuk mengingati syarat-syarat ini untuk memahami apa yang berlaku kepada anak dan apa yang harus ditolong. Menurut statistik, patologi hernia pada pusar berlaku pada setiap bayi jangka panjang kelima.
Di antara bayi yang tergesa-gesa dan datang ke dunia ini lebih awal daripada waktu yang diperuntukkan oleh mereka oleh pakar obstetrik, pembentukan hernia diperhatikan pada setiap bayi ketiga.
Hernia umbilikus adalah salah satu dari beberapa hernia di dalam tubuh manusia yang dapat "diselesaikan" sendiri, pada sebahagian besar bayi, pada tahun tidak ada jejaknya. Sememangnya, ibu bapa harus berusaha sedaya upaya. Hanya 3-5% kanak-kanak mempunyai masalah yang berlanjutan sehingga 5 tahun. Tetapi perubatan moden juga dapat menolong mereka..
Punca dan mekanisme kejadian
Hernia pusar boleh menjadi bukti bahawa ada sesuatu yang tidak beres semasa tempoh perkembangan janin dan dinding perut tidak terbentuk dengan betul. Kelemahan otot dan kelemahan tisu penghubung menyebabkan kecacatan pada perkembangan peritoneum, akibatnya bahagian organ dalaman bayi "menekan" di persimpangan dengan tali pusat sebelum kelahiran. Patologi ini dipanggil hernia kongenital..
Bentuk penyakit hernial yang diperoleh, bayi mungkin mula menderita jika pakar kebidanan melakukan kesalahan ketika memotong dan mengepalkan tali pusat, jika jangkitan berlaku, dan kerana cincin pusat tidak tumbuh atau ditutup pada bulan pertama kehidupan bebas.
Bentuk hernia yang lebih sederhana adalah garis lurus. Kantung hernial, bersama dengan isinya, "mengintip" secara langsung melalui cincin pusar. Dengan kandungan hernial yang lebih rumit - serong dalam beg pertama kali melalui "poket" antara fasia melintang dan garis putih perut dan hanya kemudian keluar melalui cincin.
Pembentukan umbi hernial pada bayi hampir selalu dibezakan dengan pergerakan yang cukup - mereka dapat diperbaiki tanpa banyak usaha. Walau bagaimanapun, walaupun jarang, pada kanak-kanak, hernia kompleks tanpa panduan dijumpai. Keupayaan kantung ke mobiliti disebabkan oleh ukuran dan keanjalan portal hernial (dalam kes ini, cincin umbilik). Pintu sempit - hernia kurang bergerak, lebar - lebih mudah alih.
Ternyata hernia selalu berada di bawah tekanan dalaman, yang terbentuk di rongga perut.
Tekanan pada seorang anak meningkat dengan mendadak dalam situasi tertentu:
- dengan marah yang kuat menangis dan menjerit;
- dengan percubaan semasa buang air besar, terutamanya jika ini memerlukan usaha (sembelit, misalnya);
- dengan batuk yang teruk;
- dengan perut kembung pada kanak-kanak dengan peningkatan pembentukan gas dan kolik bayi yang teruk.
Sekiranya terdapat prasyarat (cincin pusar yang lemah, pertumbuhan pusar yang perlahan dari dalam, kelemahan kongenital dinding perut), maka keadaan seperti ini paling sering menyebabkan berlakunya prolaps beberapa organ dan pembentukan hernia. Secara berasingan, anda harus meletakkan penyebab patologi, di mana terdapat bahagian dari kesalahan ibu bapa. Anak terlalu awal untuk menanam dan meletakkannya dalam keadaan tegak. Untuk tujuan ini, di gudang ibu dan ayah terdapat banyak peranti, misalnya, pejalan kaki dan penerjun.
Walau bagaimanapun, dalam kedudukan tegak, tekanan di rongga perut meningkat, dan ini adalah faktor yang memprovokasi penampilan patologi.
Sehingga kanak-kanak berusia 9 bulan, lebih selamat mempercayai alam semula jadi, dan dia mengatur semuanya sehingga sebelum mengambil posisi tegak pada kedua, anak itu melalui beberapa peringkat awal - merangkak dan duduk, merekalah yang membolehkan otot perutnya menjadi lebih kuat dan layak untuk diterima ketika itu. peningkatan tekanan dalaman tanpa pembentukan hernia.
Gejala dan tanda
Hernia kongenital yang muncul pada anak walaupun di rahim ibu dapat dilihat oleh doktor diagnostik pada ultrasound berikutnya di klinik antenatal atau di hospital bersalin. Biasanya ini adalah patologi yang agak teruk di mana kecacatan dalam pengembangan peritoneum meluas. Selalunya, beberapa organ meninggalkan kantung hernia dengan hernia bawaan - 2-3 gelung usus, omentum, hati. Tetapi semuanya tidak terbatas pada penyakit hernia sahaja, dan bayi seperti itu mempunyai gangguan genetik yang teruk, diagnosis yang tidak sesuai dengan kehidupan. Hernia yang diperoleh dalam hal ini mempunyai ramalan yang lebih positif.
Adalah mungkin untuk menentukan hernia pusar pada bayi bermula dari 30 hari hidupnya sendiri di luar perut ibu. Pada masa ini, tempoh neonatal berakhir, luka pusar akan sembuh..
Tidak semestinya hernia muncul dengan segera, ia dapat dibentuk dan dilihat pada bila-bila masa - baik pada anak berusia tiga bulan dan pada anak berusia enam bulan.
Itulah sebabnya penting untuk dapat mengenali patologi dan mengambil langkah tepat pada masanya untuk mencegah akibat yang berbahaya. Hernia selalu ditentukan di kawasan cincin pusar. Ini mempunyai rupa nodul bulat atau bujur, serta bentuk yang tidak teratur. Ia boleh menjadi tidak penting - dari diameter setengah sentimeter hingga cukup besar, diameternya melebihi 5-6 sentimeter.
Apabila hanya gelung usus yang terkandung di dalam kantung hernial, formasi kelihatan sedikit kebiruan, jika anda benar-benar mencuba, melalui kulit bayi yang halus anda dapat melihat dinding usus. Apabila bahagian omentum, hati berada di dalam kantung, simpul itu kelihatan kemerahan. Sudah tentu ini kelihatan menakutkan, tetapi ibu bapa harus memahami bahawa hernia itu sendiri tidak menyebabkan kesakitan dan penderitaan kepada anak. Dia tidak sakit, tidak gatal, tidak gatal, dan secara amnya dia tidak begitu peduli.
Adalah mungkin untuk menentukan patologi hernia umbilik pada bayi semasa tempoh menangis, batuk, ketika bayi sedang buang air besar. Pada masa yang lain, ketika dia tenang, dan tidak menegangkan perut, hernia benar-benar tidak dapat dilihat. Dengan tekanan yang ringan dan lembut padanya dengan jari, orang dewasa mungkin menyedari bahawa dia segera masuk ke rongga perut, tetapi, sayangnya, kembali lagi. Gejala lain menimbulkan banyak persoalan. Jadi, beberapa doktor mendakwa bahawa hernia umbilik mempengaruhi pencernaan, tingkah laku bayi.
Mereka cuba menjelaskan tidurnya yang tidak enak, selera makan yang buruk. Walau bagaimanapun, kedudukan ini tidak menahan air, kerana banyak kanak-kanak yang tidak mempunyai patologi seperti itu juga mempunyai mimpi buruk, dan mereka juga tidak cenderung menunjukkan keengganan mereka untuk makan.
Nodul seperti itu di kawasan pusingan praktikal tidak mempengaruhi intensiti dan kekerapan kolik, sembelit, dan masalah khas bayi yang lain. Regurgitasi dan loya yang kerap disebabkan oleh makan berlebihan, dan bukan oleh adanya kantung hernial di kawasan pusar.
Gejala dalam bentuk muntah, sakit akut, kembung akibat limpahan gas, hanya merupakan ciri pelanggaran hernia umbilik. Sekiranya atas sebab tertentu cincin (gerbang hernial) dimampatkan atau najis terkumpul di gelung di dalam beg, maka beg hernial terpaku di luar, organ-organ dikepit di dalamnya. Ke gelung usus dan kandungan kantung lain, darah dalam kuantiti yang diperlukan berhenti mengalir.
Penjepit menyebabkan serangan sakit yang teruk, kanak-kanak itu tidak dapat meluruskan badan, terus menjerit. Hernia sendiri pada masa ini kelihatan penuh, sengit, menyakitkan. Sudah mustahil untuk masuk ke dalam, dan anda tidak boleh mencuba. Oleh kerana kanak-kanak itu memerlukan operasi segera, rang undang-undang tersebut tidak berlaku walaupun berjam-jam, tetapi beberapa minit.
Bahaya
Hernia kecil yang tidak diubati tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesihatan remah. Ia berbahaya hanya kerana terdapat risiko pelanggaran. Walau bagaimanapun, latihan menunjukkan bahawa mencubit pada kanak-kanak dari 0 hingga 12 bulan sangat jarang berlaku, kerana kedua-dua gelang dan gelung usus sangat elastik, mudah alih.
Sekiranya pelanggaran itu masih berlaku, maka senarai kemungkinan ancaman berkembang dengan pesat. Kandungan kantung hernia - organ dalaman dan bahagiannya, kekurangan bekalan darah, dengan cepat mula "mati".
Nekrosis tisu berkembang pesat, dan semasa operasi, pakar bedah harus membuang bukan sahaja hernia, tetapi juga bahagian usus, omentum, hati yang mati. Penundaan mengancam perkembangan gangren, yang mematikan bagi anak kecil.
Diagnostik
Pakar bedah dapat membuat diagnosis yang tepat untuk anak. Dia akan memeriksa kacang dalam kedudukan mendatar. Ujian batuk dan ujian menegak untuk bayi tidak digunakan. Biasanya, pemeriksaan visual pakar cukup mencukupi, di mana dia melakukan palpasi pada kawasan pusar dan menentukan dimensi formasi dan gerbang yang hampir.
Untuk memahami sama ada itu langsung atau serong, dan, sebagai tambahan, untuk menjelaskan lokasi dan kemungkinan pelanggaran, ultrasound rongga perut akan diresepkan. Pengimbas ultrasonik akan membolehkan anda menentukan dengan tepat organ mana yang menjadi bahagian beg. Sekiranya terdapat kebimbangan kemungkinan komplikasi (proses lekatan, selekoh berbentuk W dari gelung usus), anak harus melakukan kaedah pemeriksaan khas - irrigoscopy.
Prosedurnya tidak terlalu menyenangkan, tetapi perlu. Bayi akan diberi enema, yang bukan air, tetapi larutan khas akan digunakan, yang dapat dilihat pada sinar-x. Oleh itu, doktor akan mendapat gambaran terperinci mengenai apa yang berlaku di dalamnya, dan akan dapat menentukan taktik rawatan.
Rawatan
Walaupun keadaannya serius, hernia umbilik pada anak hingga setahun tidak memerlukan rawatan yang kompleks dan spesifik. Selepas diagnosis, dalam lebih daripada 95% kes, keutamaan diberikan kepada taktik jangkaan. Satu-satunya cara untuk menangani hernia dari mana-mana asal dan lokasi hari ini adalah pembedahan hernia.
Patologi umbilik, pada gilirannya, adalah satu-satunya jenisnya yang boleh mula membalikkan perkembangan, kemunduran. Oleh itu, petunjuk untuk pembedahan pada bayi baru lahir dan bayi hanya boleh menjadi satu - pelanggaran.
Dalam semua kes lain, rawatan boleh dilakukan di rumah. Dalam kes ini, tidak perlu merawat apa-apa, memberi ubat. Tetapi masalahnya mesti dipantau dengan teliti dan menggunakan beberapa kaedah dan kaedah yang akan menjadikan perkembangan hernia terbalik kemungkinan besar.
- Meterai dengan alat bantu. Kaedah ini telah membuktikan dirinya, namun, ada beberapa perkara penting. Sebelum melekat, hernia perlu diperbaiki, dan ibu bapa tidak digalakkan melakukan rawatan mandiri ini, agar tidak membahayakan kacang tanah. Tindakan tidak cekap dapat memprovokasi kekejangan cincin pusar, yang pasti akan menyebabkan pembedahan mencubit dan mendesak.
Pakar bedah mesti memasukkan beg secara manual melalui kulit dengan tangan. Dia akan menunjukkan kepada ibu bapanya bagaimana melakukan ini dan memberitahu cara melekatkan hernia dengan pita pelekat untuk pemasangan yang lebih dipercayai dan selamat..
Kemudian ibu dan ayah akan dapat menukar tampalan secara bebas, memantau dengan teliti sama ada keradangan telah bermula di bawahnya, atau jika anak itu mempunyai reaksi alergi tempatan.
Dari semasa ke semasa, kanak-kanak itu harus menunjukkan kepada pakar bedah. Sekiranya hernia akan berkembang atau bertambah besar, kaedah penetapan lain boleh dipilih. Ibu bapa mesti memilih tampalan steril berkualiti tinggi dan hypoallergenic. Adalah mungkin untuk memandikan anak dengan pusar yang terpaku, tetapi setelah prosedur air, pembalut harus diubah.
- Pembalut. Memakai tali pinggang ortopedik khas membolehkan anda memperbetulkan kantung hernia pada kedudukan yang betul, di dalam rongga perut. Peranti ini membolehkan anda mengimbangi tekanan dalaman dan rintangan luaran.
Anda boleh memakai pembalut selepas operasi, dan sebelum itu, dan malah sebagai gantinya. Tetapi untuk ini, doktor mesti menyesuaikan hernia dan menunjukkan cara memakai dan memperbaiki pembalut pada perut bayi.
Tali pinggang lembut, sangat elastik, tidak akan memberi sensasi yang tidak menyenangkan kepada anak. Anda tidak perlu memakai apa-apa di bawahnya. Sebilangan besar produk ini dilengkapi dengan satu set sisipan khas untuk kawasan yang bermasalah. Hernia kecil berjaya merosot setelah beberapa bulan memakai pembalut. Ia dikontraindikasikan hanya untuk kanak-kanak dengan luka pada kulit di kawasan produk..
Sekiranya perut mengalami ruam alergi, ruam berjangkit, eksim, maka pembalut tidak boleh dipakai.
- Urut dan gimnastik. Urut dan gimnastik untuk bayi yang baru lahir dan bayi, yang bertujuan untuk menguatkan otot perut, seorang ibu boleh melakukannya sendiri. Ini tidak memerlukan kos kewangan dan diploma ahli terapi urut atau doktor. Kedua-dua pakar bedah yang membuat diagnosis dan pakar pediatrik tempatan dapat menunjukkan tekniknya. Pendedahan mestilah ringan dan tidak menyakitkan. Pergerakan pekeliling berguna di sekitar perut di sekitar kawasan pusar.
Manipulasi urut digabungkan dengan meletakkan kacang di perut. Ini membolehkan anda menguatkan bukan sahaja otot perut, tetapi juga otot perut yang serong..
Berguna dan terbalik ke sisi dari kedudukan terlentang. Untuk melakukan ini, tarik bayi sedikit dengan pegangan yang bertentangan (supaya dia membelok di sebelah kirinya, tarik di tangan kanannya). Gimnastik adalah ukuran pengukuhan umum. Latihan utama adalah lenturan dan panjangan kaki, membawa kaki ke perut, menaikkan kaki di busur. Gimnastik sebaiknya dilakukan sekali sehari, pada waktu pagi, dan urut boleh dilakukan sebelum setiap penyusuan, tetapi tidak selepasnya, agar tidak menimbulkan kemunduran.
- Kaedah rakyat. Cara yang paling popular di masyarakat adalah mengikat duit syiling lima rubel ke pusar. Dia diketahui semua orang dan, pada pandangan pertama, tidak menimbulkan persoalan. Sebenarnya, "rawatan" seperti itu cukup berbahaya dan tidak berguna.
Babi tidak memperbaiki kantung hernial pada kedudukan yang stabil, dan kebarangkalian jangkitan pada pusar sangat tinggi.
Sekiranya anda benar-benar ingin memperbaiki hernia, lebih baik menggunakan kaedah yang lebih selamat - beli pembalut atau pelekat.
Petua untuk memberi air bayi dengan decoctions rhubarb, serta mengoleskan pusar dengan mentega dan propolis pada waktu malam, hanya dapat menambah masalah bagi ibu bapa. Bagaimanapun, decoctions dan propolis boleh menyebabkan alergi teruk pada bayi.
Manfaat prosedur sedemikian belum terbukti pada masa yang sama. Keupayaan untuk menghidupkan kembali hernia pusar sering digunakan oleh pelbagai orang yang menawarkan sejumlah wang untuk menyelamatkan anak dari kemalangan ini sekali dan untuk semua.
Ibu bapa tidak boleh berpaling kepada "penyembuh" tersebut, kerana hal ini selalu dikaitkan dengan risiko mencubit akibat tindakan tidak wajar dan tidak benar oleh orang awam.
- Operasi. Operasi hernia yang dijadualkan dilakukan sekiranya hernia belum berlalu 6-7 tahun. Pada bayi, tidak perlu mengeluarkan sesuatu dalam mod yang dirancang.
Sekiranya tidak ada pelanggaran dan bantuan pembedahan kecemasan tidak diperlukan, tidak ada yang akan mengendalikan bayi. Dalam pembedahan kecemasan, kaedah hernioplasti digunakan. Pada masa yang sama, doktor telah memutuskan semasa operasi sama ada untuk menyimpan kandungan kantung hernial atau tidak. Ia bergantung pada apakah organ dalaman terjejas kerana mencubit. Sekiranya tidak, doktor akan menyesuaikan hernia dan menjahit pintu hernia.
Untuk fiksasi, gunakan tisu anak sendiri (kaedah ketegangan) atau implan mesh khas (kaedah ketegangan). Pada masa kini, perubatan dapat memberi ibu bapa bukan sahaja kaedah standard, tetapi juga pembedahan laser.
Pencegahan
Untuk mengelakkan hernia berkembang, langkah pencegahan harus diamalkan sejak kelahiran anak:
- Elakkan tangisan yang panjang dan marah.
- Elakkan sembelit yang berpanjangan, gunakan enema atau julap bayi ringan jika perlu.
- Dengan kolik yang teruk, anda perlu menggunakan kaedah yang dapat mengurangkan pembentukan gas, untuk mengelakkan kembung.
- Bermula dari usia sebulan, anda dapat mengajar anak anda berenang, ini membolehkan anda menguatkan dinding perut dengan cepat.
- Mengubati penyakit pernafasan yang tepat pada masanya dan betul yang berkaitan dengan penampilan batuk.
- Jangan buang bayi, kerana ini meningkatkan tekanan intra-perut secara mendadak.
- Jangan terbawa terlalu lama.
Mengenai apa hernia pada kanak-kanak dan apa yang harus dilakukan dengan mereka, lihat video seterusnya.
- Hernia umbilik pada kanak-kanak
- Bagaimana rupanya
- Komarovsky
- Hernia pada bayi
- Hernia bayi
- Hernia inguinal
pemerhati perubatan, pakar psikosomatik, ibu kepada 4 orang anak