loader

Utama

Ketua

Hernia umbilik pada orang dewasa - foto, gejala dan rawatan

Hernia umbilik - salah satu jenis hernia perut, yang merupakan jalan keluar organ dalaman rongga perut melalui pintu hernial ke dalam lemak subkutan.

Organ yang boleh berada di dalam kantung hernia adalah: gelung usus kecil dan / atau besar, omentum besar, perut.

"Cincin umbilik" dianggap sebagai tempat keluar "lemah" untuk organ dalaman dengan patologi ini..

Hernia umbilik boleh berlaku di kalangan populasi wanita dan lelaki. Walau bagaimanapun, penyakit ini paling kerap berlaku pada wanita yang telah melahirkan dan anak kecil..

Pada bayi baru lahir, hernia muncul hampir sejurus selepas kelahiran. Yang paling terdedah kepada berlakunya patologi ini adalah bayi pramatang. Di samping itu, kanak-kanak berisiko menghidap penyakit Down, hipotiroidisme kongenital, kekurangan laktase, dysbiosis usus juga berisiko..

Penyebab hernia umbilik

Penyebab hernia umbilik agak berbeza pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kepada faktor etiologi utama perkembangan hernia perut pada kanak-kanak harus merangkumi:


  1. 1) Kecacatan pada pengembangan tisu dinding perut anterior (termasuk perkembangan otot cincin umbilik yang lemah). Punca fenomena ini adalah: penyakit berjangkit ibu semasa mengandung, pendedahan kepada bahan toksik pada tubuh ibu, tekanan fizikal yang berlebihan;
  2. 2) Tekanan perut meningkat (diperhatikan dengan kerap menjerit dan menangis).
Sebab-sebab utama memprovokasi penampilan hernia umbilik pada orang dewasa, adalah dianggap:

  • kelemahan otot dinding perut anterior;
  • kehamilan dan kelahiran anak pada wanita (terutamanya jika terdapat beberapa), persalinan yang rumit dalam mana-mana tempoh kelahiran;
  • kelemahan tisu penghubung yang dilokalisasikan di cincin pusat;
  • campur tangan pembedahan sebelumnya pada organ perut;
  • kecederaan trauma pada dinding perut anterior (termasuk parut pasca operasi), kecederaan perut;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • batuk yang berpanjangan;
  • kerap sembelit dan tegang semasa buang air besar;
  • kegemukan atau sebaliknya penurunan berat badan yang ketara;
  • askites.

Pengelasan

Hernia umbilik terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung pada masa penampilan, tempat keluar, dan kehadiran komplikasi..

Mengikut masa munculnya hernia, mereka terbahagi kepada:


  1. 1) Kongenital (hernia umbilikus embrio, dan juga hernia umbilik janin);
  2. 2) Diperolehi (pada orang dewasa dan orang).
Bergantung pada tempat keluarnya penonjolan hernial dari rongga perut, semua hernia umbilik terbahagi kepada:

  1. 1) Langsung (kantung hernial keluar terus melalui cincin umbilik);
  2. 2) Miring (penonjolan hernial meluas melalui jurang antara fasia melintang dan garis putih perut, dan kemudian melalui cincin umbilik.
    Hernia seperti itu terletak di bawah cincin pusat atau di atasnya).
Dengan adanya komplikasi:

  1. 1) Mengeras;
  2. 2) Tidak terkesan.

Gejala hernia umbilik pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hernia umbilik dapat didiagnosis dengan mudah dengan menilai gejala klinikal. Simptom pertama penyakit ini adalah kemunculan penonjolan lembut berbentuk bujur atau bulat di pusar.

Penonjolan hilang dengan sendirinya apabila pesakit berbaring di punggungnya. Selain itu, hernia tanpa tekanan dapat disesuaikan dengan mudah menggunakan jari.

Ketika penonjolan hernia tumbuh, pesakit mungkin mengadu sakit di bahagian perut dengan tahap intensiti yang berbeza-beza, yang muncul disebabkan oleh senaman fizikal, batuk, bersin. Di samping itu, berlakunya sembelit, loya, muntah, pelebaran cincin umbilik. Pesakit dengan hernia umbilik sering kehilangan selera makan.

Lama kelamaan, hernia umbilik pada orang dewasa menjadi tidak terkawal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lekatan terbentuk antara kantung hernial dan dinding perut, merosakkan keupayaan untuk menggerakkan hernia di dalam cincin umbilik.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran: loya, muntah, sakit sengit, ketidakupayaan untuk memperbaiki hernia, kehadiran jejak darah di dalam najis, perubahan warna kulit di kawasan umbilik (hiperemia muncul, dan selepas itu kulit memperoleh warna gelap, kadang-kadang agak sianotik) - pembedahan kecemasan ditunjukkan.

Kemungkinan komplikasi

Hernia umbilikus yang tidak mengganggu jangka panjang pada masa tertentu dapat secara aktif menampakkan diri dan menimbulkan kegelisahan kepada pesakit.

Hernia umbilik boleh menjadi rumit:


  1. 1) Pelanggaran (memeras kandungan kantung hernial oleh portal hernial, yang membawa kepada nekrosis bahagian organ yang terletak di kantung hernial);
  2. 2) Penyambungan jangkitan sekunder, kemunculan keradangan bahagian organ yang terletak di kantung hernial;
  3. 3) Coprostasis (jika gelung usus terlibat dalam proses patologi).

Diagnosis hernia

Diagnosis hernia umbilik cukup mudah. Gejala klinikal segera menunjukkan idea untuk membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, perlu diingat perlunya diagnosis pembezaan dengan penyakit lain.

Untuk tujuan ini, disarankan untuk melakukan beberapa kaedah penyelidikan instrumental, di antaranya dianggap sangat bermaklumat:


  • pemeriksaan dan palpasi pembentukan (mudah dipandu oleh jari);
  • Ultrasound penonjolan hernial;
  • FGDS;
  • herniografi - teknik yang membolehkan anda memeriksa hernia selepas pengenalan medium kontras ke rongga perut;
  • radiografi perut dan duodenum.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak dan orang dewasa sedikit berbeza.

Kerana dengan fakta bahawa seiring bertambahnya usia, lapisan otot dinding perut anterior anak secara beransur-ansur menguat, tidak perlu pembedahan.

Untuk rawatan hernia umbi hingga usia lima tahun, terapi konservatif digunakan, yang terdiri dalam melakukan urutan khusus cincin umbilik, latihan fisioterapi dan gimnastik. Sama pentingnya adalah diet bayi yang seimbang. Produk yang meningkatkan pembentukan gas dan menyulitkan najis harus dikeluarkan daripadanya..

Untuk rawatan hernia umbilik pada orang dewasa sejenis campur tangan pembedahan seperti hernioplasti digunakan. Hernioplasti "Klasik" dilakukan menggunakan kaedah Mayo dan Sapezhko..

Inti dari operasi adalah menjahit cincin pusar yang diperluas dalam dua lapisan. Anda boleh menjahitnya dalam arah melintang dan membujur. Selalunya, operasi memerlukan penyingkiran pusar. Malangnya, teknik ini tidak memberikan jaminan 100% bahawa hernia tidak akan terbentuk lagi..

Di samping itu, pemulihan pasca operasi yang sangat lama dianggap sebagai kelemahan kaedah ini - selama setahun seseorang yang telah menjalani hernioplasti seperti itu harus mengehadkan aktiviti fizikal.

Pada masa ini, hernioplasti menggunakan implan mesh khusus telah meluas dalam rawatan hernia umbilik. Dengan campur tangan pembedahan seperti ini, implan boleh diletakkan di atas cincin umbilik (tepat di bawah kulit) atau di bawah cincin umbilik (di bawah aponeurosis). Plastik seperti itu memberikan peratusan kemungkinan kambuh yang sangat rendah, serta tempoh pemulihan yang singkat..

Pada masa ini, hernioplasti laparoskopi digunakan secara meluas, memerlukan sayatan kulit yang minimum. Gernioplasti, seperti campur tangan pembedahan lain, mempunyai sejumlah kontraindikasi terhadapnya. Kontraindikasi utama yang melarang rawatan pembedahan merangkumi perkara berikut:


  • penyakit berjangkit kronik pada peringkat akut;
  • tumor malignan;
  • patologi bersamaan organ dalaman (termasuk hepatitis C);
  • keadaan kekurangan imuniti;
  • tempoh haid pada wanita.
Sekiranya mustahil untuk melakukan rawatan pembedahan, pesakit harus memakai pembalut sokongan khas seumur hidup (kecuali waktu tidur).

Pencegahan

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk mendapatkan rawatan?

Sekiranya, setelah membaca artikel itu, anda menganggap bahawa anda mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka anda harus mendapatkan nasihat pakar gastroenterologi.

Pembedahan hernia umbilik pada orang dewasa - persediaan dan harga

Jisim hernial di pusar adalah yang ketiga di antara hernia perut luar. Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk menghilangkan kecacatan adalah operasi membuang hernia umbilik. Pada orang dewasa, penyakit ini didiagnosis pada usia antara 32 hingga 78 tahun. Lebih-lebih lagi, wanita jatuh sakit 2 kali lebih kerap daripada lelaki, yang dikaitkan dengan kehamilan berulang dan berat badan berlebihan. Komplikasi berbahaya penonjolan umbilik boleh menjadi pelanggaran pintu hernia, yang diperbetulkan semasa operasi.

Diagnostik

Pemeriksaan untuk pendidikan pusingan dilakukan oleh pakar bedah dalam dua tahap. Pertama, kantung hernial diperiksa, ukurannya, kemungkinan penempatan semula. Dengan saiz pembentukan yang besar, kontur gelung usus, pergerakan usus dapat dilihat.

Untuk kajian terperinci, prosedur diagnostik perkakasan dilakukan:

  • Ultrasound - membolehkan anda menentukan ukuran pintu hernia, untuk mengkaji kandungan penonjolan dan keadaan aponeurosis;
  • gastroskopi, radiografi perut, pemeriksaan usus kecil dengan penggunaan barium - untuk menilai penyumbatan usus, kemungkinan adanya lekatan.

Hasil diagnostik objektif digunakan sebagai dasar untuk pengecualian keadaan terkendali, yang serupa dalam manifestasi dengan hernia yang tidak dapat dipulihkan. Di samping itu, untuk menentukan sama ada terdapat keperluan untuk pembedahan hernia umbilik, pembezaan dilakukan dengan patologi berikut:

  • hernia garis putih perut - penonjolan peritoneum melalui bahagian serat tendon yang lemah di sepanjang paksi menegak, yang membahagi dinding perut depan menjadi dua bahagian simetri;
  • metastasis - tumor barah perut sekunder;
  • ekstragenital endometriosis - pertumbuhan sel endometrium di pusar, terdapat pada wanita.

Setelah mendapat keputusan setiap pemeriksaan, doktor membuat keputusan mengenai kaedah rawatan.

Sekiranya mungkin untuk merawat bukan pembedahan, terapi konservatif dijalankan secara rawat jalan. Jika tidak, pesakit diberi rawatan penghapusan hernia umbilik yang dirancang atau kecemasan.

Persiapan untuk pembedahan dan diet pra operasi

Kejayaan rawatan pembedahan dan jangka masa pemulihan bergantung kepada kualiti langkah-langkah yang diambil sebelum penghapusan kecacatan hernial. Fasa persediaan dimulakan dengan keputusan untuk menjalankan operasi.

Senarai langkah-langkah pra operasi merangkumi:

  • Melatih pesakit dalam latihan pernafasan untuk mencegah komplikasi dari paru-paru. Penting untuk menunjukkan kepada pesakit cara bernafas dalam-dalam dan sekata semasa reseksi kecacatan hernia. "Latihan" dilakukan di rumah sakit di meja operasi, dari mana pesakit mempunyai keyakinan sebelum operasi.
  • Pada orang dengan tonjolan besar, setelah pembedahan, mereka dapat mengubah tekanan intra-perut, yang akan mempengaruhi fungsi jantung dan pernafasan secara negatif. Untuk mengelakkan patologi sekunder, pesakit secara berkala diletakkan di atas katil berfungsi dengan hujung kaki yang diangkat. Kantung hernial diatur dan objek diletakkan di atas yang akan menahan kandungan di dalam rongga perut.
  • Dengan kecenderungan sembelit, julap yang ditetapkan, pembersihan enema.
  • Pembalut pasca operasi diperoleh terlebih dahulu, yang melindungi jahitan dari peregangan berlebihan semasa penyembuhan..
  • Kepada pesakit usia lanjut harus ada hubungan khas. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, mereka lebih baik menerima rawatan pembedahan sekiranya prosedur persediaan dilakukan di hospital dalam 10-12 hari.

Sebelum pembedahan membuang hernia umbilik pada orang dewasa, disyorkan diet ringan. Makanan berlemak dan goreng, daging asap, sosej, coklat, pastri harus dikecualikan dari diet harian. Makanan diet merangkumi produk tenusu rendah lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, soba, nasi, bubur oat.

Pada malam sebelum pembedahan, pesakit terakhir makan pada waktu petang, pada waktu pagi makan dilarang. Sebelum tidur, persiapan bidang pembedahan sedang dijalankan: mencukur perut. Pesakit usia lanjut diberi bank untuk pencegahan radang paru-paru. Sebelum tidur, beri pil tidur ringan.

Analisis dan kajian yang diperlukan

Setelah masuk ke hospital, pesakit ditugaskan untuk mengulang kajian makmal dan perkakasan. Senarai ujian kawalan sebelum pembedahan hernia umbilik meliputi:

  • pengukuran tekanan darah;
  • elektrokardiogram;
  • Pemeriksaan sinar-X paru-paru;
  • ujian darah dan air kencing;
  • Ultrasound perut.

Wanita juga memerlukan perundingan dengan pakar sakit puan. Dalam proses penyediaan, kehadiran reaksi alergi terhadap ubat-ubatan dinyatakan. Selama beberapa hari, berhenti mengambil antikoagulan, yang menipiskan darah, memperburuk kualiti pembekuan.

Bersama dengan pakar bius, masalah memilih jenis anestesia, yang bergantung pada ukuran kerucut hernia, penyakit bersamaan dan usia pesakit, sedang diputuskan.

Pembedahan hernia umbilik

Pemotongan kecacatan pusar adalah manipulasi yang bertanggungjawab, hasilnya dipengaruhi oleh kaedah campur tangan pembedahan, serta kemahiran dan pengalaman pakar bedah. Kualiti semua peringkat rawatan pembedahan bergantung pada ketiadaan hernia berulang dan gangguan usus.

Sekiranya hernia umbilik pada orang dewasa didiagnosis, operasi terdiri daripada tiga tempoh utama:

  • pemotongan bertahap dinding perut anterior;
  • pengekstrakan atraumatik kantung hernial, penutupan mulutnya;
  • penutupan pintu hernia dengan pemeliharaan maksimum struktur anatomi.

Untuk pembentukan jahitan yang betul, sambungan lapisan yang berhati-hati dari semua struktur adalah penting: tisu otot, aponeurosis, lapisan kulit. Teknik invasif minimum kurang trauma, tetapi kaedah sedemikian tidak akan selalu digunakan dengan betul..

Kaedah terbuka

Pembaikan hernia yang dilakukan melalui sayatan kecil di perut disebut hernioplasti. Dalam pembedahan praktikal, terdapat dua jenis kaedah terbuka untuk reseksi hernia:

  • ketegangan, ketika menjahit pintu hernia disebabkan oleh tisu sendiri;
  • unstretched - endoprosthesis digunakan untuk menguatkan titik lemah.

Dalam kajian yang panjang, diperhatikan bahawa reseksi hernia umbilik pada wanita - operasi yang dilakukan tanpa penggunaan implan mesh, sering menyebabkan patologi sekunder. Plastik di mana mesh diperkenalkan adalah kaedah pembaikan hernia yang paling moden dan popular dalam perubatan moden..

Kecacatan dikeluarkan melalui sayatan di dekat pusar, setelah itu transplantasi mesh dijahit ke laman portal hernial. Flap yang diperbuat daripada bahan khas yang mempunyai kesesuaian bio yang tinggi dengan tisu perut dapat dihubungkan dengan jahitan pembedahan yang dijamin. Endoprosthesis bertindih dengan kawasan yang lemah dan bertindih dengan tisu yang sihat sebanyak 2 cm di semua sisi.

Jaring berakar dengan baik dan bercambah dengan tisu penghubung, menguatkan dinding perut. Dalam kebanyakan kes, teknik ini ditunjukkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak selepas 5 tahun. Petunjuk mutlak adalah pembentukan berulang dan ukuran besar pintu hernia. Menggunakan prostesis mesh secara berkesan menggantikan kecacatan dan mengurangkan risiko penonjolan semula hingga 1%.

Kaedah laparoskopi

Rawatan pembedahan menggunakan laparoskop dianggap kaedah pembedahan yang sangat berkesan untuk menghilangkan hernia. Alat perubatan dengan kamera mikroskopik dimasukkan ke dalam rongga perut melalui bahagian mikro (1,5 -2 cm). Untuk mengakses bidang operasi, tiga tusukan dibuat. Dua yang lain adalah trocar dan instrumen miniatur.

Laparoskopi dilakukan mengikut petunjuk yang ketat di bawah anestesia umum. Tempoh operasi adalah sekitar satu jam.

Semasa manipulasi, tinjauan mengenai organ dalaman dipaparkan pada monitor, yang memberikan kawalan yang baik terhadap perjalanan operasi. Selepas pembelahan peritoneum dan pemotongan pembentukan hernial, jaring diperbaiki. Transplantasi harus jarak yang baik dan melekat dengan kuat pada tisu sendiri..

Oleh kerana dinding perut anterior tidak rosak, beban pada sisipan mesh meluas. Masa pemulihan dikurangkan, dan jahitannya menyatu dalam 2-3 minggu. Sehari selepas pembedahan, pesakit mungkin akan keluar. Susulan pesakit luar.

Hernioplasti menggunakan kaedah Sapezhko, Lexer atau Mayo

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, hernia umbilik sering dikendalikan dengan kaedah yang diketahui yang berbeza dalam teknik menutup kecacatan hernial. Setiap daripada mereka diberi nama doktor yang pertama kali mencadangkan pilihan pembaikan hernia ini..

Sapezhko melakukan operasi pertama pada awal abad yang lalu, tetapi tekniknya masih digunakan oleh pengamal moden hingga ke hari ini. Melalui sayatan menegak, kantung hernial dipotong dari tisu peritoneum dan aponeurosis sebanyak 15 cm dari semua sisi. Cincin pusar dipotong sepanjang garis putih di arah atas dan bawah. Pembentukan hernial diproses, setelah itu satu tepi dijahit ke dinding selubung tendon otot rektus abdominis di belakang. Bahagian lain - hingga separuh depan, hasilnya tiruan "bau" buatan satu bahagian ke bahagian lain disimulasikan.

Dengan menggunakan kaedah Mayo, dua pembedahan separuh bulatan dibuat melintang ke paksi di sekitar anjing laut hernial. Bahagian yang terbentuk secara berasingan dipisahkan di sekitar pintu hernia. Cincin di pusar dibedah dan penonjolan dirembeskan. Setelah membuat kajian mengenai massa nekrotik, kandungan beg itu dikembalikan ke rongga perut. Mulut formasi dibalut dan dilindungi semula bersama-sama dengan kulit. Setelah itu, semua tisu dijahit secara berlapis, bagian dari aponeurosis ditangkap dengan mempertimbangkan lapisan satu bahagian pada bahagian lain, diperkuat dengan jahitan dengan huruf "P".

Kaedah Lexer ditetapkan untuk pemotongan hernia melalui satu sayatan yang dibuat dalam bentuk separuh bulatan di bawah formasi umbilik. Lapisan kulit bersama dengan lemak subkutan ditolak ke belakang, setelah itu pendidikan dipisahkan. Selepas pengurangan peritoneum, reseksi dilakukan. Ciri teknik ini ialah pusar dapat dikeluarkan semasa operasi.

Kaedah intraperitoneal Olshausen

Kaedah ini menghilangkan hernia yang terbentuk semasa perkembangan janin. Bayi yang didiagnosis dengan hernia janin dikendalikan pada hari pertama selepas kelahiran. Rawatan pembedahan dengan segera memerlukan persetujuan bertulis daripada ibu bapa.

Dengan kaedah intraperitoneal, pembentukannya dipotong dan kandungannya dikaji. Sekiranya gelung peritoneum atau usus mengalami pengurangan, ia dipasang di rongga perut. Ketika hati dimasukkan ke dalam cincin umbilik, jaringan juga dibedah untuk mengembalikan organ "ke tempatnya". Selepas itu tisu patologi dikeluarkan, dan dinding depan perut dijahit secara berperingkat.

Operasi laser

Untuk rawatan pembedahan hernia kecil, dengan syarat tidak ada tanda-tanda kegemukan, digunakan penyingkiran sinar laser. Operasi berlangsung sekitar satu jam, dilakukan di bawah anestesia tempatan dan epidural. Melalui tusukan kecil, serat kuarza dimasukkan ke dalam rongga perut, yang secara aktif menguap air tanpa mempengaruhi tulang dan otot.

Apabila mendapat akses ke penonjolan patologi, pakar bedah melakukan pembedahan dengan laser pembedahan. Menurut skema tradisional, tisu yang layak kembali ke rongga perut, dan pembentukan patologi dikeluarkan. Untuk menguatkan cincin pusar yang lemah, endoprosthesis jahitan dijahit, yang dari masa ke masa memberikan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap kemunculan semula hernia.

Berapa lama operasi

Pembetulan penonjolan kawasan pusar berlangsung dari setengah jam hingga dua jam. Tempohnya bergantung pada kaedah penyingkiran yang dipilih, ukuran portal hernial, tahap perkembangan penyakit. Semakin pendek jangka masa, semakin kecil kemungkinan timbul komplikasi setelah anestesia berpanjangan.

Apabila hernia umbilik terganggu pada orang dewasa, operasi tidak kira berapa lama ia berlaku.

Dalam keadaan darurat, sepasukan pakar bedah membuat keputusan segera, lebih kerap memilih kawasan terbuka yang terjejas. Dalam keadaan seperti itu, kehidupan pesakit bergantung pada kesesuaian dan ketepatan tindakan..

Pemulihan selepas pembedahan

Kepulangan pesakit yang cepat ke kehidupan seharian adalah tujuan utama dalam tempoh pemulihan, yang boleh memakan masa dari 4 hingga 6 minggu. Pemulihan jangka panjang, berlangsung beberapa bulan, diperhatikan dalam kes-kes yang rumit, serta pada individu dengan tahap proses metabolik yang rendah yang mempengaruhi pertumbuhan semula tisu.

Pemulihan boleh dibahagikan kepada:

  • awal - dijalankan dalam tempoh selepas operasi;
  • terlambat - yang terdiri dalam pelaksanaan cadangan doktor setelah dimasukkan ke hospital.

Sepanjang tempoh pemulihan, pesakit perlu memakai pembalut pasca operasi, yang harus dibeli terlebih dahulu. Ukuran dipilih mengikut lilitan perut dengan hernia yang disesuaikan. Pemakaian alat pelindung secara berterusan mencegah tekanan berlebihan pada dinding perut anterior, mendorong penyembuhan awal jahitan, dan mencegah risiko mengembangkan hernia berulang.

Tempoh Pemulihan Pasca Operasi

Dalam tempoh selepas operasi, orang yang dikendalikan tetap berada di bawah pengawasan doktor. Jam pertama pesakit tidak dibenarkan bangun dari tidur untuk mengecualikan beban pada perut. Apabila gejala kesakitan berlaku, doktor menetapkan ubat penahan sakit. Terapi antibakteria dilakukan untuk mencegah jangkitan luka..

Dengan teknik hernia perut, pesakit tetap mendatar selama dua hari pertama, selepas itu pesakit dibenarkan bangkit. Pada minggu pertama, penting untuk melakukan pembalut luka pasca operasi secara berkala, memantau keadaan jahitan. Selama 14 hari, sebarang aktiviti fizikal dilarang. Melakukan senaman ringan untuk menguatkan otot perut bermula dari minggu ketiga selepas pembedahan.

Pemakanan yang betul memainkan peranan penting dalam kejayaan proses pemulihan. Untuk memulakan sistem pencernaan, disarankan untuk memulakan dengan makanan cair. Selepas itu, daging tanpa lemak, ikan, dikukus. Secara beransur-ansur bijirin, sayur-sayuran segar dan buah-buahan dimasukkan ke dalam diet.

Aktiviti fizikal dan sukan selepas pembedahan

Apabila parut pasca operasi sepenuhnya terbentuk, pesakit disyorkan latihan fisioterapi kelas pertama. Pergerakan penguat cahaya mempercepat penyembuhan dan memendekkan tempoh pemulihan. Kompleks rawatan merangkumi senaman untuk menguatkan otot perut, punggung dan pinggul, dan dilarang sama sekali untuk "mengepam mesin basuh".

Untuk setiap pesakit, latihan dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan fungsi dan usia pesakit. Kelas pertama dijalankan di bawah bimbingan seorang instruktur dalam terapi senaman, yang mengajar teknik pelaksanaan, dan juga memantau dos beban yang betul.

Sesi diadakan secara berkala selama 15-20 minit, memakai pembalut perut sebelum kelas.

Selepas itu, pesakit tidak boleh terlibat dalam sukan yang berkaitan dengan peningkatan berat badan. Aktiviti fizikal harian tidak boleh dilakukan secara intensif. Berjalan di udara segar, berjalan kaki Nordik, joging ringan. Sekiranya perlu untuk melakukan pergerakan condong, disarankan memakai pembalut. Anda juga boleh menggunakan korset untuk lumbosacral, yang akan membantu melindungi bukan sahaja perut, tetapi juga bahagian belakang dari beban berlebihan.

Apa yang perlu diketahui dan dilakukan oleh pesakit selepas pembedahan

Tingkah laku yang betul semasa tempoh pemulihan menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Pesakit dilarang mengangkat berat badan, mengalami senaman fizikal yang kuat. Pemakanan dan minum yang betul akan mencegah sembelit, yang boleh menyebabkan kambuh..

Pembedahan hernia umbilik dewasa yang positif, yang positif, disertai dengan rejimen yang lebih baik mengenai tekanan harian. Ketegangan yang tajam, termasuk batuk, boleh menyebabkan pelanggaran integriti atau kelemahan jahitan. Oleh itu, menguatkan imuniti juga merupakan antara langkah yang bertujuan untuk pemulihan badan yang cepat..

Harga operasi

Kos rawatan pembedahan hernia umbilik bergantung kepada kaedah penyingkiran, kaedah anestesia, kerumitan kes klinikal, dan juga masa yang dihabiskan di klinik. Harga operasi juga bergantung pada tahap institusi perubatan di mana rawatan dijalankan..

Berapa banyak pembaikan hernia:

  • kaedah terbuka - dari 18,000 rubel;
  • kaedah laparoskopi - dari 55,000 rubel;
  • mengikut kaedah Sapezhko - dari 25,000 rubel;
  • kaedah intraperitoneal - dari 70,000 rubel.

Tempoh pemulihan biasanya tidak termasuk dalam kos rawatan pembedahan, jadi jumlah akhir ditambahkan setelah membincangkan senarai lengkap perkhidmatan perubatan yang diperlukan untuk memulihkan kesihatan pesakit.

Untuk maklumat lebih lanjut, kami mengesyorkan agar anda mempelajari harga di laman web Pusat Pembedahan Laparoskopi. N.I Pirogova

Kemungkinan komplikasi dan kesakitan selepas pembedahan

Patologi sekunder yang muncul setelah pembedahan boleh dipicu oleh pelanggaran rejimen aktiviti fizikal oleh pesakit sendiri, dan juga oleh kakitangan perubatan semasa operasi atau semasa pembalut. Parut pasca operasi boleh menyakitkan dan membengkak sekiranya mikroorganisma patogen masuk ke luka. Selain jangkitan, terdapat komplikasi lain:

  • penampilan kesakitan;
  • pembentukan semula penonjolan hernial;
  • mati rasa kawasan luka pasca operasi;
  • pembuangan darah dari jahitan;
  • seroma - apabila cecair berkumpul di tisu subkutan;
  • demam.

Apabila tanda-tanda perkembangan keadaan patologi muncul, doktor menyesuaikan rawatan, yang membolehkan anda dengan cepat menyingkirkan komplikasi tanpa akibat bagi tubuh.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, pembedahan hernia dapat diterima dengan baik. Dengan semua cadangan, pesakit cepat sembuh dan kembali bekerja dan menjalani kehidupan normal. Prognosis adalah baik sekiranya langkah-langkah terapeutik diambil segera setelah penemuan masalah. Sekiranya hernia tidak dirawat, secara beransur-ansur ia menjadi tidak dapat diperbaiki dan mungkin terjejas.

Ulasan pesakit selepas pembedahan

Svetlana, Moscow, 32 tahun

Hernia pusar telah lama diberikan kepada saya, bahkan sebelum mengandung. Doktor mencadangkan operasi untuk membuang lebam. Rakan-rakan menasihati saya untuk tidak terburu-buru, dan saya menolak rawatan. Ketika saya hamil 32 minggu, terdapat sakit yang tajam di pusar. Selepas pemeriksaan, pakar bedah mengatakan bahawa saya menghidap hernia dan operasi itu mesti dilakukan dengan segera. Mereka membuangnya dengan anestesia tempatan selama setengah jam, sepanjang masa saya sangat takut akan bayi itu. Sehari selepas operasi, mereka tidak dibenarkan pulang, mereka mengatakan bahawa lebih baik saya tetap berada di bawah pengawasan pakar. Saya sangat gembira kerana semuanya berakhir dengan baik dan saya berterima kasih kepada semua orang yang menyelamatkan nyawa saya dan anak saya!

Irina Andreevna, Krasnodar, 54 tahun

Setelah menemui penonjolan di pusar, dia mengesyaki hernia di dalamnya. Saya membaca ulasan di Internet bahawa banyak orang hidup dengan masalah seperti itu untuk masa yang lama tanpa pembedahan. Tetapi saya mendaftar untuk berunding dengan doktor. Di majlis resepsi, doktor mengesahkan andaian saya dan meyakinkan saya bahawa sangat penting untuk menjalani pemeriksaan dan merawat hernia. Anda tidak boleh menunggu sehingga komplikasi serius datang. Operasi berjaya, saya dengan mudah keluar dari anestesia. Pada hari ketiga saya dibenarkan berdiri, dan doktor mengatakan bahawa jika tidak ada kontraindikasi, dia akan segera membiarkan saya pulang. Selepas operasi, 2 tahun telah berlalu, dan saya lupa bahawa saya biasanya menghidap hernia. Terima kasih kepada doktor!

Hernia umbilik: gejala dan rawatan pada orang dewasa

Hernia umbilik adalah penonjolan patologi organ perut melalui cincin umbilik, yang boleh hilang atau berkurang secara signifikan dengan kedudukan mendatar badan. Penyakit ini pada orang dewasa berlaku pada 6-10% populasi dan lebih kerap berlaku pada wanita, tidak seperti lelaki.

Pertama, hernia pusar kecil, hilang dalam kedudukan terlentang, dan mudah diperbaiki. Tetapi dari masa ke masa, cincin pusat dapat mengembang semakin banyak, hernia tumbuh. Kandungannya pertama kali adalah omentum, kemudian usus kecil sampai di sana. Tetapi masa terus berjalan, tetapi seseorang tidak dilayan. Cincin pusar meningkat, sebagaimana mestinya, tidak banyak. Kemudian tiba masanya, dan hernia tidak lagi ditetapkan.

Rawatan hernia umbilik pada orang dewasa hanya dijalankan secara pembedahan, tanpa mengira simptomnya. Kaedah moden mengendalikan hernia dapat dibahagikan kepada dua kaedah - memasang implan mesh dan menjahit pintu hernia. Kaedah ini secara praktikal tidak meninggalkan parut pada badan dan tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah dari 1 hingga 5 hari. Selepas operasi, pesakit boleh menjalani diet, yang membatasi aktiviti fizikal untuk jangka masa yang panjang.

Punca

Hernia umbilik berlaku apabila keseimbangan antara tekanan intra-perut dan kemampuan dinding perut untuk menahannya terganggu. Dalam erti kata yang sederhana, ini bermakna otot perut yang lemah boleh menyebabkan hernia sekiranya seseorang mengangkat berat dan sangat keras. Dalam perubatan, dua kategori faktor dikelaskan yang membawa kepada hernia:

  1. Predisposisi. Dalam kategori ini terdapat faktor-faktor yang berkaitan dengan perlembagaan manusia - misalnya, keturunan, struktur badan tertentu, usia, jantina. Jadi, pada wanita hamil, perkembangan hernia sangat mungkin disebabkan oleh tekanan intra-perut.
  2. Menghasilkan. Faktor kategori ini menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut. Oleh kerana itu, hernia terjadi akibatnya - misalnya, ketika mengangkat beban, batuk yang teruk, sembelit yang berpanjangan, dll..

Oleh itu, hernia umbilik pada orang dewasa adalah fenomena yang agak biasa, gejala penyakit ini mempunyai tanda-tanda ciri, dan untuk membezakannya dari jenis hernia lain, sebagai peraturan, tidak begitu sukar.

Gejala hernia umbilik pada orang dewasa

Hernia umbilik selalu disertai dengan gejala visual, jadi tidak sukar untuk memperhatikan permulaan penampilannya kepada orang yang memperhatikan kesihatannya.

Penonjolan sfera kecil di pusar mungkin langsung tidak menarik perhatian anda. Sementara itu, ini adalah tanda pertama perkembangan hernia umbilik pada orang dewasa. Pada waktu rehat, berbaring di punggungnya, bengkak ini hilang, dan ketika batuk, ketegangan perut - ia membuncit.

Pada mulanya, formasi ini mudah dipasang. Tetapi kemudian proses lekatan bermula, dan pengurangan hernia ke rongga perut menjadi mustahil. Sakit menarik ciri ditunjukkan ketika mengangkat berat atau latihan fizikal lain yang berkaitan dengan ketegangan otot perut. Gejala serupa dirasakan semasa buang air besar, terutamanya jika berlaku sembelit.

Sekiranya hernia pada orang dewasa mencapai ukuran yang cukup besar, yang tidak dapat diselaraskan di rongga perut, gejala bertambah buruk: sembelit, muntah, dan gangguan kencing muncul. Ini secara signifikan merosakkan kualiti hidup pesakit. Sekiranya tidak ada rawatan pembedahan, perkembangan komplikasi berbahaya adalah mungkin - pelanggaran, ancaman keradangan, kerosakan tumor, perkembangan coprostasis.

Apa yang diperlukan untuk diagnosis?

Hernia umbilik adalah penyakit yang dirawat oleh pakar bedah. Pesakit yang tiba dengan gejala ciri pertama kali diperiksa oleh doktor, manifestasi klinikal penyakit ini dikaji. Untuk mengesahkan diagnosis, pakar sering menetapkan beberapa kajian tambahan..

Kaedah penyelidikan maklumat moden merangkumi yang berikut:

  1. Pemeriksaan sinar-X duodenum dan perut;
  2. Gastroskopi - esofagogastroduodenoskopi, endoskopi;
  3. Herniografi dengan pengenalan medium kontras ke rongga perut;
  4. Pemeriksaan ultrabunyi terhadap hernia.

Hernia umbilik dalam manifestasi mirip dengan gejala beberapa tumor jinak pada tisu subkutan (lipoma, dermatoma, dermatofibromas), malformasi kongenital pada cincin umbilik, metastasis neoplasma ganas yang jarang dipisahkan dari hampir semua organ dan sistem tubuh manusia dapat muncul..

Itulah sebabnya, jika terdapat penonjolan di rongga umbilik dan cincin umbilik atau agak jauh dari itu, anda harus berjumpa dengan pakar bedah yang berkelayakan.

Apa rupa hernia umbilik: foto

Kecederaan hernia umbilik

Hernia umbilik pada orang dewasa mungkin terganggu. Manifestasi seperti itu adalah ciri orang tua, kerana keadaan pelanggaran hernia muncul dari masa ke masa, dan semakin lama hernia itu wujud, semakin banyak kemungkinan ada pelanggaran.

Kecederaan hernia boleh berlaku pada tahap pendidikan apa pun. Gejala utama adalah manifestasi kesakitan yang tajam di tempat penonjolan hernial, serta ketidakmampuan untuk mengubah semula hernia, yang sebelumnya hanya diperbaiki.

Sekiranya gelung usus dilanggar, maka seseorang dapat memperlihatkan gejala ciri keadaan penyumbatan usus akut.

Rawatan hernia umbilik

Rawatan hernia umbilik yang muncul pada orang dewasa harus dilakukan tanpa gagal. Sekiranya tidak dirawat tepat pada waktunya, mungkin ada akibat yang serius - pelanggaran.

Terapi konservatif digunakan hanya jika tidak ada komplikasi, dan juga jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk operasi:

  • penyakit akut;
  • pemburukan penyakit kronik;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • kehamilan yang panjang.

Bergantung pada tahap perkembangannya, salah satu kaedah rawatan pembedahan dipilih:

  • gerbang hernia plastik menggunakan tisu pesakit sendiri;
  • operasi menggunakan implan sintetik;
  • hernioplasti laparoskopi menggunakan implan sintetik (mesh).

Cara merawat hernia umbilik dalam setiap kes akan ditentukan oleh pakar bedah. Hari ini, kaedah laparoskopi hernioplasti menjadi semakin meluas dan popular. Penyingkiran hernia umbilik semasa campur tangan pembedahan invasif minimum tidak hanya menghilangkan neoplasma sepenuhnya, tetapi juga mempunyai sejumlah kelebihan, misalnya, tempoh pemulihan yang singkat dan kemungkinan komplikasi yang rendah.

Ketegangan hernioplasti

Pintu hernia plastik disyorkan untuk hernia umbilik kecil, berukuran hingga 5 sentimeter. Operasinya cepat, sering dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, pakar bedah mengembalikan nisbah tisu anatomi, menguatkan kelemahan dinding perut. Komplikasi jarang berlaku untuk jenis rawatan ini..

Kelemahan utama kaedah rawatan ini adalah seperti berikut:

  1. Tempoh pemulihan yang panjang. Selepas pembedahan jenis ini, pemulihan boleh berlangsung sehingga satu tahun. Dianjurkan untuk menghadkan aktiviti fizikal, sukan.
  2. Kekambuhan yang kerap. Kejadian berulang hernia umbilik di tempat yang sama. Menurut beberapa laporan, kekerapan komplikasi sedemikian dalam rawatan hernia kecil adalah dari 5 hingga 20%. Dan dalam rawatan hernia umbilik dengan saiz yang besar dan bahkan hingga 30-50%.
  3. Kehadiran parut selepas operasi. Juga, semasa menggunakan operasi mengikut kaedah Sapezhko, hernia dikeluarkan bersama dengan pusar. Ini membawa kepada kecacatan kosmetik yang ketara..

Hernioplasti ringan

Rawatan hernia menggunakan implan - jaring anyaman - juga disebut pembaikan tanpa tegangan. Kaedahnya adalah optimum untuk hernia besar. Endoprosthesis menguatkan pintu hernia. Operasi memberikan hasil yang sangat baik: apabila mengikuti cadangan doktor, kekambuhan praktikal tidak termasuk. Pesakit memerlukan masa minimum untuk pulih.

Kelebihan teknik ini adalah seperti berikut:

  1. Tempoh pemulihan yang singkat. Dengan teknik ini, dari tujuh hingga dua puluh hari. Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit boleh bangun dari tidur, makan. Pada hari ketiga, anda boleh mengikuti diet biasa.
  2. Ketiadaan kecacatan kosmetik dalam bentuk parut pasca operasi.
  3. Kadar kambuh rendah. Menurut beberapa laporan, ia berjumlah 1%.
  4. Ketiadaan kesakitan yang berpanjangan dalam tempoh selepas operasi.
  5. Operasi operasi yang rendah, kemungkinan menjalankannya dengan penyakit somatik yang bersamaan.

Hernioplasti laparoskopi

Semasa operasi laparoskopi, implan mesh juga digunakan, dipasang melalui tusukan di dinding perut..

Pakar bedah tidak membuat sayatan besar, kerana waktu pemulihan pasca operasi dikurangkan dengan ketara. Menurut ulasan, operasi ini sangat disukai untuk pesakit dewasa.

Tetapi ada kesukaran tertentu. Hernioplasti laparoskopi memerlukan peralatan khas dan pakar bedah terlatih. Tidak semua hospital mempunyai peluang seperti itu. Pembedahan melalui tusukan dikontraindikasikan pada pesakit dengan patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, dengan pengembangan cincin umbilik yang besar.

Pemulihan selepas pembedahan

Biasanya, jika operasi berjalan lancar, pesakit dibenarkan bangun pada hari pertama.

  1. Dalam tempoh selepas operasi, memakai pembalut khas ditunjukkan (semasa menggunakan implan mesh - kira-kira sebulan).
  2. Pada hari ke-10-14, anda boleh mula melakukan latihan terapi, tetapi dilarang melakukan latihan untuk menekan perut.
  3. Selepas operasi, pembalut harian dilakukan, jahitan dikeluarkan pada hari ke-7 (jika mereka tidak menyelesaikannya sendiri).
  4. Untuk kesakitan, ubat sakit ditetapkan.
  5. Juga, doktor boleh menetapkan antibiotik, vitamin, imunomodulator.

Selepas pembedahan, pesakit harus mengelakkan aktiviti fizikal dan tindakan yang menimbulkan ketegangan otot di dinding perut..

Hernia umbilik pada orang dewasa: ulasan selepas pembedahan

Kami memilih beberapa ulasan pesakit dewasa yang menjalani pembedahan membuang hernia inguinal.

  1. Sudah 3 tahun saya menjalani pembedahan untuk mengubah semula hernia. Semuanya indah, hingga saya takut dan menjerit tajam - dari ketegangan tiba-tiba hernia muncul lagi. Mereka melakukan operasi menggunakan hernioplasti ketegangan, sekarang saya akan berkeras untuk memasang mesh. Doktor menjadi sangat bijak, menceritakan segalanya dan menunjukkan, yakin bahawa semuanya akan menjadi indah.
  2. Mereka membetulkan hernia dengan cepat, tetapi melakukannya dalam keadaan anestesia umum. Sebaik sahaja saya menjauhkan diri dari anestesia, saya segera berjalan-jalan di sekitar hospital, saya rasa orang lain akan mengalami perkara yang sama. Doktor menulis selepas 6 hari, membiarkan semuanya kecuali mengangkat berat dan pendidikan jasmani - saya terpaksa melupakan berjoging sebentar...
  3. Dan saya menjalani hernia 4 bulan yang lalu. Di hospital, mereka menyimpannya selama 2 minggu (mereka melakukan ujian yang diperlukan selama 1 minggu, kemudian mereka melakukan operasi itu sendiri, dan selebihnya waktu saya pulih). Sehari selepas operasi, dia sendiri dapat berjalan seperti biasa, tidak terlalu menyakitkan. Doktor dibenarkan untuk mengangkat berat tidak lebih dari 4-6 kg, dan oleh itu anda perlu melakukan 6 bulan lagi.

Rawatan tanpa pembedahan

Kadang kala operasi dikontraindikasikan untuk beberapa sebab. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan agar orang dewasa memakai pembalut hernia umbilik. Ia membantu mengekalkan tisu perut, dan kemungkinan pertumbuhan tidak menjadi lebih besar dikurangkan.

Anda juga boleh mengurut perut. Tujuan prosedur adalah untuk meningkatkan nada otot. Disyorkan:

  • membelit perut (dilakukan mengikut arah jam);
  • kesemutan ringan di kawasan pusar;
  • menggosok otot perut;
  • pukulan santai ringan.

Aktiviti fizikal harus sederhana - beban berlebihan boleh menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk.

Hernia umbilik pada orang dewasa

Pembedahan adalah tekanan yang besar bagi mana-mana orang. Oleh itu, tidak ada yang mengejutkan dalam kenyataan bahawa seseorang yang berhadapan dengan keperluan operasi pembedahan mencari cara untuk mengatasi penyakit ini, dengan melewati kaedah rawatan pembedahan.

Hernia umbilik adalah patologi biasa bagi orang-orang dari semua peringkat umur dan jantina. Tanpa rawatan yang betul, patologi berbahaya kerana komplikasinya, oleh itu penting untuk mengetahui apa yang merupakan hernia umbilik pada orang dewasa, sama ada rawatan tanpa pembedahan mungkin, bagaimana penyakit ini didiagnosis dan dicegah.

Hernia umbilik - apa itu?

Organ-organ dalaman kawasan perut orang dilindungi oleh lapisan otot, tetapi jika serat otot menyimpang di pusar, di sepanjang garis putih di bahagian perut, organ-organ mula melambung keluar dari perforasi otot yang dihasilkan. Fenomena ini dipanggil hernia umbilik..

Hernia adalah penyakit yang diperoleh, walaupun terdapat kajian saintifik yang menyatakan bahawa faktor kecenderungan keturunan berlaku dalam kes ini..

Tetapi, penyebab utama penyakit ini adalah faktor berikut:

  • senak, sembelit yang kerap;
  • tumor onkologi yang berkembang pesat;
  • kelebihan berat badan yang ketara, terutamanya dengan jenis obesiti perut;
  • aktiviti fizikal yang kuat yang berkaitan dengan mengangkat berat;
  • pengumpulan cecair di rongga perut (ascites);
  • batuk berpanjangan yang teruk.

Secara berasingan, perlu disebutkan alasan seperti kehamilan. Wanita dalam kedudukan sering tidak menyedari perkembangan penyakit ini, mempercayai bahawa perubahan pada tisu perut dikaitkan dengan kehamilan. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk mengenali hernia di perut yang menonjol untuk mengambil langkah-langkah untuk memperlambat perkembangannya sekurang-kurangnya sehingga kelahiran.

Oleh itu, faktor-faktor di atas, ditambah dengan otot perut yang lemah, menyebabkan pembentukan hernia dan pembengkakan organ dalaman melalui kulit, dan tanpa rawatan, kepada komplikasi yang mengancam nyawa.

Gejala dan tanda penyakit

Gejala utama hernia umbilik adalah pembengkakan langsung rongga perut melalui pembukaan otot. Apabila mencapai ukuran yang besar, misalnya, 20 cm, sukar untuk tidak memperhatikannya, tetapi dengan ukuran yang agak kecil, 1-2 cm seseorang dapat mengambil hernia untuk lemak pada perut. Dalam beberapa kes, ini tidak jauh dari kebenaran: omentum yang terletak di perut dapat "menyumbat" perforasi, dengan itu menjaga organ dalam kedudukan yang betul secara anatomi.

Pada peringkat awal penyakit, apabila ukuran hernia tidak besar, seseorang mungkin tidak mengalami gejala apa pun, mungkin hampir tidak dapat dilihat, dan ketika berbaring hilang sepenuhnya. Tetapi ketika hernia meningkat, gangguan pencernaan berlaku, yang ditunjukkan dalam sembelit, rasa mual yang berterusan, tanpa mengira waktu makan.

Sebagai tambahan, komisera terbentuk di rongga perut yang menghalang "reposisi" organ dari pembukaan hernia belakang.

Foto hernia umbilik yang ketara

Apa bahaya penyakit ini??

Senarai komplikasi hernia umbilik terdengar sangat mengagumkan, tetapi, menurut statistik, kes seperti ini jarang terjadi.

Walau bagaimanapun, hernia umbilik adalah pemangkin untuk proses seperti:

  • keradangan hernia, yang boleh berkembang menjadi peritonitis;
  • najis najis di usus besar (coprostasis), yang menyebabkan keracunan dalam badan;
  • pelanggaran hernia.

Komplikasi terakhir dalam senarai adalah yang paling berbahaya. Bagaimanapun, bahagian organ yang terjepit kehilangan peredaran darah yang normal, oleh itu, tisu-tisu mula mati. Mencubit selalu disertai dengan keradangan dan peritonitis berikutnya..

Agar komplikasi ini berlaku, seseorang yang menghidap hernia perlu mendapat beban fizikal yang kuat, misalnya, untuk mengangkat objek yang berat. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengetahui tentang kehadiran hernia: untuk mencegah tindakan yang membawa akibat berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan.

Diagnostik

Proses diagnosis hernia umbilik berlaku semasa lawatan sepenuh masa ke pakar bedah.

Untuk menilai sejauh mana penyakit dan keadaan organ perut, doktor boleh menetapkan kajian:

  • radiografi duodenum dan perut;
  • gastroskopi;
  • Hernia ultrabunyi;
  • herniografi (kaedah untuk memeriksa hernia dengan agen kontras).

Untuk menentukan sama ada terdapat keradangan di dalam badan, ujian darah makmal dilakukan untuk menentukan bilangan leukosit, tahap ESR.

Dengan hernia yang besar, doktor menetapkan operasi untuk pesakit, memberinya arahan untuk ujian yang dapat mengenal pasti faktor-faktor yang menghalang operasi:

  • ujian darah klinikal;
  • kajian biokimia komposisi darah;
  • fluorografi;
  • urinalisis lengkap;
  • elektrokardiogram;
  • Ujian HIV
  • Ujian Wassermann;
  • ujian hepatitis.

Adakah rawatan boleh dilakukan tanpa pembedahan?

Sebelum mempertimbangkan kaedah rawatan moden, adalah perlu untuk menjawab persoalan apakah mungkin untuk menghilangkan hernia tanpa memerlukan pembedahan.

Perubatan moden mengesyorkan rawatan hernia sebagai satu-satunya pilihan rawatan yang boleh dipercayai dan paling selamat. Alternatif untuk pembedahan oleh doktor hanya untuk memerhatikan hernia sehingga mencapai ukuran yang memerlukan rawatan, atau sehingga orang tersebut telah menghilangkan faktor-faktor yang mencegah operasi.

Sebagai contoh, jika hernia kecil, seseorang mungkin berusaha agar ia tidak berkembang menjadi berlubang besar, mengikuti arahan doktor. Tetapi walaupun dalam kes ini, penting untuk diketahui bahawa penolakan operasi membawa risiko komplikasi dengan akibat berbahaya yang dapat diramalkan.

Foto selepas dan sebelum pembedahan

Hanya orang yang tidak dapat menjalani pembedahan kerana kesihatan mereka yang harus menolak pembedahan: pertama sekali, mereka adalah orang yang mempunyai patologi serius sistem kardiovaskular, orang yang mempunyai penyakit serius kronik, dan akhirnya wanita hamil.

Doktor mengesyorkan memakai pembalut untuk kategori pesakit ini, mengelakkan aktiviti fizikal.

Penting! Dilarang keras menggunakan kaedah "pengurangan" hernia secara bebas!

Semua orang lain yang tidak mempunyai kontraindikasi terhadap kaedah rawatan pembedahan dan yang ingin menyingkirkan hernia umbilik dihantar untuk operasi yang disebut hernioplasti.

Gernioplasti

Operasi untuk menghilangkan hernia umbilik dilakukan dengan dua kaedah:

  • Kaedah ketegangan Mayo dan Sapezhko;
  • kaedah penggantian implan mesh.

Kaedah pertama dipraktikkan lebih lama daripada implan plastik, dan menjahit tepi pusar dalam lapisan: jahitan melintang dan yang menegak. Kaedah ini berkesan apabila pesakit mempunyai sejumlah besar lemak subkutan di perut: operasi dilakukan di bawah anestesia umum, yang bermaksud bahawa ia memungkinkan sedot lemak secara serentak pada kawasan masalah sebelum menjahit tisu.

Kelemahan ketara kaedah ini adalah keperluan menggunakan anestesia umum dan tempoh pemulihan yang panjang.

Hernioplasti dengan kaedah Mayo dan Sapezhko dengan sedot lemak pada masa yang sama (sebelum dan sesudah)

Di samping itu, terdapat bukti kemungkinan kambuh penyakit ini walaupun selepas rawatan pembedahan, sehingga orang tersebut tetap terhad dalam sukan, mengangkat berat badan.

Oleh itu, semakin banyak pesakit pakar bedah memilih kaedah kedua - pembaikan implan mesh. Prinsip operasi adalah menggunakan "tambalan" bahan khas yang tidak menyebabkan penolakan oleh sistem kekebalan tubuh pada perforasi.

Mesh dapat dipasang secara subkutan, iaitu di hadapan cincin pusat, atau di belakang lapisan otot. Kaedah penempatan implan dipilih oleh doktor, berdasarkan ukuran hernia, keadaan kesihatan manusia.

Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Tempoh pemulihan sangat singkat: dalam 10 hari selepas operasi, seseorang dapat mula berolahraga secara beransur-ansur, dan setelah 30 hari - melakukan latihan kekuatan sepenuhnya. Satu-satunya batasan yang dihadapi pesakit pada minggu pertama selepas pembedahan adalah keperluan memakai pembalut khas yang memberikan keadaan yang paling baik untuk penyembuhan jahitan dengan cepat..

Risiko kambuh menggunakan kaedah penempatan implan mesh adalah minimum: hanya 1% daripada semua orang yang dikendalikan.

Penempatan implan Mesh untuk hernia umbilik

Penting! Semakin awal operasi dilakukan dengan kaedah apa pun, semakin baik prognosisnya, dan rendah - risiko komplikasi dan kambuh.

Rawatan hernia umbilik pada wanita hamil

Sebilangan besar kes hernia umbilik terjadi pada kehamilan, kerana dalam tempoh ini beban pada dinding otot perut meningkat, dan jika otot tidak terlatih, ada risiko berlakunya perforasi, yang, jika tidak dikenali, dapat menyebabkan komplikasi.

Kaedah rawatan pembedahan tidak digunakan untuk wanita hamil, kerana kaedah pembedahan yang paling lembut membawa risiko besar kepada janin. Di samping itu, sistem imun wanita yang membawa anak berfungsi sedikit berbeza, terutamanya sebelum kehamilan, sehingga reaksi tubuh terhadap sebarang ubat tidak dapat diramalkan.

Oleh itu, pakar bedah menawarkan pesakit hamil untuk menangguhkan operasi sebelum bersalin, dan sebaiknya - sehingga akhir tempoh penyusuan, jika patologi tidak memerlukan campur tangan segera. Sepanjang tempoh melahirkan anak, seorang wanita sangat digalakkan memakai pembalut khas yang menyokong organ-organ perut pada kedudukan yang betul, mencegahnya “jatuh” melalui lubang pada lapisan otot.

Cadangan selebihnya yang diberikan kepada semua orang dengan hernia umbilik harus diikuti dengan hati-hati oleh pesakit hamil: sebarang ketegangan pada otot perut dikecualikan, pemantauan berhati-hati terhadap ukuran hernia dan kadar perkembangan patologi.

Penting! Sebelum melahirkan, seorang wanita harus memberi amaran kepada doktor mengenai kehadiran hernia umbilik.

Kiri - hasilnya selepas pembedahan

Pencegahan

Dengan mengambil kira fakta bahawa hernia pusar adalah penyakit yang diperoleh, kita dapat menyimpulkan bahawa pencegahan penyakit ini hampir seratus persen berkesan.

Kaedah utama untuk mencegah perkembangan hernia adalah aktiviti fizikal yang meningkat secara beransur-ansur. Sama sekali tidak selamat bagaimana meninggalkan latihan sepenuhnya yang bertujuan untuk memperkuat nada otot, dan melaksanakannya dengan teknik yang salah atau kemajuan yang terlalu cepat.

Lebih baik memulakan latihan yang bertujuan untuk menguatkan tekanan perut dengan senaman ringan, sedikit demi sedikit meningkatkan beban setiap hari. Semasa melakukan latihan, perhatian khusus harus diberikan pada teknik pelaksanaan, dan jika ini sukar, dapatkan bantuan pelatih peribadi.

Jaminan pencegahan kedua adalah berat mengikut norma yang dibenarkan. Obesiti adalah salah satu sebab utama munculnya hernia, oleh itu, adalah penting untuk menjaga berat badan agar tetap normal, bukan sahaja memerhatikan penunjuk berat badan, tetapi juga ukuran lipatan lemak di perut, yang terbentuk ketika kulit ditangkap oleh jari. Norma yang boleh diterima adalah lipatan tidak lebih dari dua sentimeter.

Dan akhirnya, peraturan pencegahan ketiga adalah untuk mengelakkan kenaikan berat badan. Peraturan ini tidak berlaku untuk atlet profesional yang meningkatkan beban secara beransur-ansur, setelah mengembangkan sistem otot sehingga bahkan mengangkat jisim yang melebihi berat badan mereka sendiri tidak akan menjadi alasan untuk perkembangan hernia umbilik..

Orang lain yang tidak mencurahkan sebahagian besar kehidupan mereka untuk latihan kekuatan tidak boleh dibenarkan mengangkat beban, dan jika perlu, lakukan ini, cuba sebarkan beban sebanyak mungkin pada ruang tulang belakang.

Untuk mengelakkan perkembangan hernia semasa kehamilan, perlu memakai pembalut khas dari bulan-bulan pertama kehamilan hingga kelahiran.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Inilah nasihat yang tidak ternilai untuk pemulihan sendi yang berpenyakit yang diberikan Profesor Pak:Apakah proses xiphoidDi bahagian tengah dada terdapat proses kecil yang menonjol secara bebas ke bawah, bentuk ciri yang memberikannya namanya - xiphoid.
Penyakit tulang belakang menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan, beberapa di antaranya pada pandangan pertama nampaknya tidak berkaitan dengan sistem muskuloskeletal.
Doktor prihatin dengan penyebaran osteochondrosis. Penyakit ini mempengaruhi populasi muda yang berkemampuan muda; penyakit tulang belakang yang lebih awal berkembang terutamanya pada orang berusia lebih dari empat puluh tahun.