loader

Utama

Perut

Kaedah memasang jaring hernia

Hernia harus dikendalikan tanpa mengira tempat pembentukannya, walaupun tidak menyebabkan gangguan dan kesakitan. Hari ini, dalam kebanyakan kes, pakar bedah menggunakan jaring untuk hernia, dan kerana ketegangan tisu mereka sendiri, hanya penonjolan kecil yang dihilangkan.

Hernia harus dikendalikan tanpa mengira tempat pembentukannya, walaupun tidak menyebabkan gangguan dan kesakitan..

Maklumat am

Lebih dari 60 tahun yang lalu, rangkaian dan skrin mula digunakan dalam prosedur herniologi dan ortopedik. Mereka diperbuat daripada keluli tahan karat. Untuk mencari bahan bukan logam dan tidak dapat diserap untuk jahitan, prostetik, nilon, kaca gentian, orlon, polietilena, span polivinil, teflon, dan lain-lain diuji pada haiwan. Sebilangan bahan tersebut ternyata sesuai untuk kekuatan dan tidak larut dalam tisu manusia, tetapi mereka terkoyak jika ada jangkitan.

20 tahun yang lalu, polipropilena mula digunakan untuk merawat hernia. Kajian mengenai kesannya pada tubuh menunjukkan bahawa ia tidak menyerap dan tidak berkerut dari masa ke masa. Polipropilena tahan terhadap jangkitan - walaupun dengan supurasi sederhana, penolakan implan tidak berlaku. Ia boleh melembutkan pada suhu melebihi 260 ° C.

Bahan mesh, ukuran mesh dan ketebalan monofilamen propilena menyumbang kepada penyatuan yang lebih baik ke dalam tisu, lama-kelamaan ia menggantikan fasia perut.

Rangkaian jaring khas untuk pembaikan hernia sentiasa bertambah, kompleks, digabungkan, terdiri dari beberapa lapisan, dilapisi dari dalam dengan kolagen atau selulosa regenerasi teroksidasi, yang menghalang pembentukan lekatan, telah muncul. Mesh dijahit ke kain dengan jahitan berterusan.

Bahan mesh, ukuran mesh dan ketebalan monofilamen propilena menyumbang kepada penyatuan yang lebih baik ke dalam tisu, lama-kelamaan ia menggantikan fasia perut.

Varieti

Jaring pembedahan untuk hernia dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira jenis hernia dan kaedah operasi.

Jaring berbeza dari segi ukuran, teknik tenun, tetapi semuanya mempunyai kualiti seperti:

  • hypoallergenicity;
  • fleksibiliti;
  • tidak beracun;
  • ketahanan terhadap mikrob;
  • keanjalan.

Bergantung pada bahan dari mana ia dibuat, terdapat tiga jenis jaring.

Rangkaian jaring khas untuk pembaikan hernia sentiasa bertambah, kompleks, digabungkan, terdiri daripada beberapa lapisan, dilapisi dalaman dengan kolagen atau selulosa regenerasi teroksidasi, yang menghalang pembentukan lekatan, telah muncul.

Tidak boleh diserap

Jaring ini paling kerap digunakan. Mereka mempunyai sifat berikut:

  • merangsang pertumbuhan tisu penghubung;
  • jangan menjalani hidrolisis (tindak balas penguraian di persekitaran akuatik);
  • jangan terurai akibat aktiviti mikroorganisma.

Kekuatan bahan dari mana ia dibuat (polytetrafluoroethylene atau propylene) tidak berubah dari masa ke masa.

Sebahagiannya boleh diserap

Mereka terbuat dari polipropilena dengan lapisan pelekat, yang hilang setelah pembentukan serat di dalam sel, dan pangkalan yang kuat terus mencegah penyemperitan organ dalaman dari rongga perut.

Boleh diserap sepenuhnya

Bahan untuk mereka adalah asid poliglikol. Grid sedemikian mula larut 30 hari selepas operasi dan sepenuhnya pulih dalam 3-4 bulan. Adalah dipercayai bahawa masa ini cukup untuk pembentukan tisu penghubung. Dengan pertumbuhan semula yang lemah, risiko kambuh dan operasi semula meningkat. Oleh itu, pakar bedah jarang menggunakan mesh yang dapat diserap.

Bergantung pada bahan dari mana mereka dibuat, ada tiga jenis jaring: tidak dapat diserap, dapat diserap sebagian, dapat diserap sepenuhnya.

Jenis Grid Lintex

Di farmasi dan kedai peralatan perubatan, anda boleh membeli endoprostheses buatan Itali, Perancis, Belgium dan negara lain. Di Rusia, jaring dan jahitan dihasilkan oleh Lintex. Kualiti produk syarikat memenuhi keperluan piawaian Rusia dan antarabangsa, mempunyai sijil dan penandaan CE yang diperlukan - tanda pematuhan dengan kehendak Arahan Eropah mengenai keselamatan alat perubatan. Kakitangan syarikat melakukan penyelidikan mengenai pengembangan bahan.

Untuk rawatan hernia ventral inguinal, umbilical, femoral dan postoperative dalam katalog syarikat terdapat jaring seperti:

  1. Esfil. Diperbuat daripada polipropilena monofilamen. Pengalaman klinikal aplikasinya adalah lebih dari 90 ribu operasi untuk menguatkan pintu hernia di pelbagai lokasi.
  2. Uniflex. Ia diperbuat daripada polivinidid fluorida, ketumpatannya 2 kali lebih tinggi daripada polipropilena, oleh itu ia sering digunakan dalam kes yang teruk, misalnya, untuk pembaikan hernia pasca operasi. Telah terbukti secara eksperimen bahawa penggunaan Uniflex membawa kepada pembentukan kapsul tisu nipis, elastik dan tahan lama.
  3. Eslan. Ia diperbuat daripada benang mylar, oleh itu ia digunakan semasa anda memerlukan mesh lembut.
  4. Flexilen. Diperbuat daripada gabungan monofilamen polipropilena dan polivinidid fluorida (PVDF). Ia fleksibel, tetapi tidak berubah bentuk semasa mengendalikan..

Di Rusia, jaring dan jahitan dihasilkan oleh Lintex.

Semua implan mesh disajikan dalam 10 ukuran, yang terkecil adalah 6x12 cm, dan yang terbesar adalah 30x30 cm. Syarikat ini dapat menghasilkan grid ukuran dan jenis tenunan yang diperlukan mengikut pesanan individu. Jaring Lintex mempunyai tepi kuat yang tahan terhadap penumpahan, dan sel besar tidak membenarkan jambatan kolagen terbentuk yang mengubah produk.

Untuk mengikat jaring pembedahan, Lintex menawarkan benang bersalut fluorin dengan salutan fluoropolimer yang meningkatkan keserasian bio dan melindungi luka daripada jangkitan. Fluorex tidak mencederakan tisu dan tidak memerlukan simpul tambahan untuk penetapan jahitan yang boleh dipercayai.

Kaedah untuk memasang hernia mesh

Perkara utama dalam rawatan hernia adalah menutup bukaan hernial (tapak penonjolan). Operasi boleh dilakukan dengan kaedah laparoskopi atau terbuka. Bagaimana - doktor memutuskan, memandangkan usia dan kesihatan umum pesakit dan berdasarkan data tersebut:

  • lokasi dan saiz hernia;
  • kehadiran komplikasi;
  • keadaan tisu dinding perut.

Jaring pembaikan hernia mengurangkan kemungkinan kenaikan semula sehingga 2%.

Perkara utama dalam rawatan hernia adalah menutup bukaan hernial (tapak penonjolan).

Jalan terbuka

Ia digunakan untuk hernia besar, penonjolan dan cubitan tanpa panduan yang kuat. Dengan operasi terbuka, sayatan lebar dibuat pada kulit dan tisu, gerbang hernial diperkuat dengan mesh. Mesh dipasang dengan bahan jahitan. Bagi banyak pesakit, pentingnya parut besar. Selepas operasi hernia inguinal terbuka, dia berada di fosa inguinal dan hampir tidak kelihatan.

Laparoskopi

Dengan tiub khas - trocar, beberapa luka dibuat pada kulit di mana laparoskop dan instrumen dimasukkan. Klip tisu, mesh dan alat untuk mengamankannya disalurkan melalui trocar. Sayatan kecil (1.5-2 cm) sembuh lebih cepat. Kelemahan laparoskopi adalah:

  • pengenalan sejumlah besar karbon dioksida ke dalam rongga untuk manipulasi bebas;
  • tapak tusukan - pintu berpotensi untuk hernia trocar.

Semasa laparoskopi, beberapa luka dibuat pada kulit di mana laparoskop dimasukkan, klip tisu, jaring dan alat untuk memperbaikinya dilewatkan.

Pemulihan selepas operasi

Dalam kebanyakan kes, operasi dilakukan pada waktu pagi. Pada waktu petang, lakukan pakaian. 1-2 hari pertama pesakit melihat rehat tidur, bangun dibenarkan selama 2-3 hari. Doktor boleh menetapkan ubat penahan sakit dan antibiotik, menetapkan diet khas yang dapat mencegah komplikasi dan mengurangkan risiko kambuh. Penting agar makanan tidak menyebabkan cirit-birit, sembelit atau peningkatan pembentukan gas, jadi penaik, kacang, coklat dan gula-gula lain, kopi, produk dengan rasa pedas, pedas dan masam tidak termasuk dalam diet. Jahitan dikeluarkan pada hari ke-7-10..

10-20 hari setelah jaring dipasang, bahkan latihan ringan tidak dapat dilakukan. 2 minggu selepas pembedahan dengan implan, pesakit kembali ke kehidupan normal, tidak sukar baginya, misalnya, mencuci lantai atau menaiki tangga dengan cepat. Selepas 1.5-2 bulan, anda boleh mengunjungi kolam renang, berlari, mengangkat berat hingga 5 kg - pada masa ini jaring mulai berakar. Akhbar tidak boleh dimuat turun sehingga enam bulan.

Sekiranya operasi dilakukan dengan menggunakan mesh untuk hernia, pembalut hanya diperlukan pada awal pemulihan, ketika sakit belum berlalu. Dengan aktiviti fizikal yang disambung semula, implan menyokong tisu dengan pasti.

1-2 hari pertama selepas pembedahan, pesakit memerhatikan rehat tidur, bangun dibenarkan selama 2-3 hari.

Hubungan seksual dapat disambung semula 2 minggu setelah pembedahan hernia inguinal, jika pemulihan adalah normal, tanpa rasa sakit dan bengkak. Hubungan intim pada tarikh yang lebih awal dengan tekanan di kawasan yang dikendalikan dan overtrain boleh menyebabkan komplikasi seperti:

  • berdarah
  • jahitan gigi;
  • intensiti kesakitan;
  • pengimbangan grid.

Risiko hernia membengkak berulang kali boleh menyebabkan ketegangan otot perut ketika batuk, jadi anda harus mengelakkan selesema.

Cuti sakit dikeluarkan selama 30-45 hari, dan tempoh pemulihan sepenuhnya setelah pemasangan grid bergantung pada keadaan kesihatan, usia, ciri-ciri umum tubuh pesakit dan boleh bertahan hingga 6 bulan, dan kadang-kadang hingga setahun.

Pelanggaran cadangan doktor dalam tempoh pemulihan boleh menyebabkan hernia membengkak berulang kali.

Risiko hernia membengkak berulang kali boleh menyebabkan ketegangan otot perut ketika batuk, jadi anda harus mengelakkan selesema.

Kontraindikasi

Pada gejala pertama hernia - pembentukan tumor dengan rasa sakit ketika berjalan dan batuk, perlu berjumpa doktor dan merancang operasi. Sekiranya plastik ditunda, pelanggaran mungkin berlaku - memerah di pintu hernia. Dengan komplikasi serius, langkah-langkah mesti diambil dengan segera. Sekiranya tisu meradang, jahitan jahitan tidak digalakkan, kerana dapat menyumbang kepada perkembangan jangkitan yang ada. Pada masa ini, perkara utama bagi pakar bedah adalah menyelamatkan nyawa seseorang.

Tidak digalakkan menggunakan grid untuk orang di bawah 20 tahun, kerana organisma yang tidak lengkap dapat merobeknya. Dalam pembedahan pediatrik, penggunaannya tidak dapat diterima.

Endoprosthetics dikontraindikasikan dalam penyakit seperti:

  • sirosis hati, disertai oleh asites, urat varikos esofagus dan rektum;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • patologi sistem pernafasan;
  • hernia ventral gergasi pada pesakit yang berumur lebih dari 70 tahun dengan adanya penyakit jantung bersamaan;
  • selepas strok.

Menunda endoprosthetics semasa kehamilan.

Endoprosthetics ditangguhkan semasa kehamilan dan beberapa penyakit kronik yang sukar dibetulkan, misalnya, jika diabetes tidak dapat menormalkan kadar gula darah. Keadaan umum harus diperbaiki terlebih dahulu.

Dengan perkembangan peralatan dan teknik pembedahan, senarai kontraindikasi secara beransur-ansur menyempit dan hernioplasti menjadi lebih mudah untuk pesakit yang teruk.

Kelebihan dan kekurangan

Pemasangan mesh pada hernia dilakukan dengan memperbaikinya dalam bentuk tampalan dengan pendakap khas. Kain tidak meregang. Keterpanjangan mesh terhad ke semua arah, oleh itu ia tidak mengganggu kerja otot, peredaran darah di tisu sekitarnya dan tidak terasa seperti benda asing. Pemulihan cepat. Ini adalah kelebihan utama mesh pembedahan..

Kelemahannya adalah seperti berikut:

  1. Sekiranya ia meliputi kawasan rongga perut yang besar, ia boleh menyebabkan masalah dengan pembedahan pundi kencing.
  2. Semasa campur tangan pembedahan dengan kerosakan pada sebilangan besar saluran darah dan limfa antara tisu dan rangkaian, fistula merumput panjang dapat terbentuk. Selalunya komplikasi ini berlaku semasa menggunakan mesh multilayer atau jika ukurannya lebih besar daripada yang diperlukan (dilipat), serta ketika mengoperasikan orang gemuk.

Mesh disterilkan dengan etilena oksida. Ia tidak boleh digunakan jika bungkusannya rosak. Jaring semula tidak disterilkan.

Mesh untuk pembedahan hernia

Pembedahan untuk menghilangkan hernia adalah satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat patologi seperti itu. Dan kejayaan rawatan akan bergantung pada ketepatan operasi. Untuk menguatkan titik lemah badan, jaring pembedahan untuk hernia digunakan secara aktif. Ia menutup pintu hernia dengan kuat dan meminimumkan kemungkinan kambuh.

Apa itu jaring hernia

Hernia mesh - alat yang membolehkan pembedahan pembaikan hernia untuk mencapai pemulihan sepenuhnya dan meminimumkan kemungkinan perkembangan semula penyakit ini. Ia berfungsi sebagai otot dan digunakan apabila ligamen otot semula jadi tidak lagi dapat menahan beban organ dalaman. Dalam kes ini, pembentukan semula hernia mungkin berlaku. Dan penubuhan grid menjamin ketiadaan kekambuhan sepanjang hayat.

Mesh boleh dipasang dengan pembedahan penutupan hernia laparoskopi atau tradisional. Ia diperbaiki tanpa jahitan selepas akhir operasi dan dalam proses mengembalikan organ dalaman ke permukaan perut.

Jaring hernia terbuat dari polipropilena, yang merupakan bahan yang benar-benar selamat, tidak beracun dan hypoallergenic. Bahan ini tidak menyerap dan tidak memasuki tindak balas kimia dengan organ dan tisu badan. Oleh itu, jaring tidak menyebabkan kerengsaan atau reaksi alergi. Bahan tersebut mengekalkan bentuk dan keanjalannya selama beberapa dekad, jadi kemungkinan penolakan atau perkembangan semula penyakitnya adalah sifar.

Jaring untuk hernia dibuat mengikut ukuran individu, sehingga dapat memiliki ukuran dan bentuk yang berbeza.

Kebaikan

Bahan dari mana jaring dibuat tidak terkoyak oleh badan dan, setelah operasi, dengan cepat diketatkan oleh tisu penghubung. Selepas enam bulan, pesakit sudah boleh kembali melakukan aktiviti fizikal. Dua minggu selepas implantasi, pesakit kembali ke kehidupannya yang biasa, dan setelah lapan tahun dapat melakukan sukan ringan.

Kelebihan utama menggunakan grid termasuk:

  1. Minimum risiko berulang hernia.
  2. Ia terbuat dari bahan yang tidak ditolak oleh badan dan tidak menyebabkan reaksi alergi..
  3. Ia tidak mengganggu dan tidak terasa sama sekali.
  4. Mengurangkan kesakitan selepas operasi kerana jaringan mencegah ketegangan tisu.
  5. Pintu hernia ditutup dengan bahan tahan lama yang cepat tumbuh dengan tisu penghubung.
  6. Tempoh pemulihan jauh lebih rendah daripada selepas operasi di mana tidak ada mesh yang digunakan..

Pembedahan adalah kaedah yang berkesan untuk rawatan hernia, dan penggunaan jaring khas menjadikan campur tangan pembedahan lebih berkesan dan selamat..

Kaedah pemasangan

Terdapat dua cara utama untuk memasang mesh untuk hernia. Ini adalah pembedahan laparoskopi dan terbuka.

Operasi terbuka

Kaedah terbuka adalah dengan menggunakan sayatan lebar, yang memungkinkan untuk memasuki pintu hernia. Kaedah melakukan operasi terbuka bergantung pada jenis hernia. Operasi terbuka paling kerap dilakukan hanya jika terdapat penonjolan bukan panduan yang signifikan.

Kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan. Yang utama adalah kemungkinan besar timbulnya komplikasi pasca operasi dan tempoh pemulihan yang panjang. Juga, akibat pembedahan, parut besar tetap ada di badan pesakit.

Pembedahan laparoskopi

Kaedah pembaikan hernia paling selamat dan moden. Dengan pembedahan laparoskopi, mesh dipasang dari dalam, dan ini secara signifikan mengurangkan risiko kambuh. Operasi sedemikian disyorkan untuk orang yang pekerjaan dan kehidupan sehariannya dikaitkan dengan aktiviti fizikal..

Rawatan laparoskopi mempunyai beberapa kelebihan, termasuk tidak adanya bekas luka, pemulihan cepat, kemungkinan rendahnya jangkitan, dan tidak adanya rasa sakit pada masa selepas operasi.

Kaedah pemasangan hanya boleh dipilih oleh pakar bedah. Walaupun pembedahan laparoskopi adalah kaedah moden dan selamat, penggunaannya jauh dari yang disyorkan dalam semua kes. Dengan hernia besar, pemasangan mesh dan penutupan pintu hernia hanya mungkin dilakukan dengan pembedahan terbuka.

Tempoh pemulihan selepas memasang hernia mesh

Setelah menghilangkan hernia dan memasang jaring khas, penting bagi pesakit untuk mengikuti cadangan tempoh selepas operasi. Selepas operasi terbuka, pesakit harus berada di hospital selama 5-7 hari di bawah pengawasan doktor. Selepas pembedahan laparoskopi, pemerhatian pesakit diperlukan selama 3-5 hari. Dalam tempoh ini, pertukaran pakaian dan rawatan jahitan yang berterusan diperlukan..

Sekiranya terdapat proses keradangan, doktor menetapkan antibiotik. Sekiranya pesakit mengadu sakit, ubat sakit boleh diresepkan. Selepas keluar dari rumah pesakit, keperluan untuk mengikuti peraturan rawatan selepas operasi tidak hilang. Pesakit harus menjalani prosedur tertentu yang dapat mencegah perkembangan keradangan dan komplikasi, serta kambuh.

Selepas keluar, rawatan dijalankan di poliklinik, di mana pesakit ditetapkan prosedur fisioterapeutik dan latihan fisioterapi. Anda juga perlu mengikuti diet khas, iaitu untuk mengurangkan penggunaan produk yang meningkatkan pembentukan gas dan menyebabkan sembelit.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit dilarang mengangkat berat, yang beratnya melebihi lima kilogram. Juga, minggu pertama aktiviti fizikal mesti minimum. Mematuhi semua cadangan akan meningkatkan peluang pemulihan sepenuhnya..

Oleh itu, dengan hernia, kaedah rawatan yang paling berkesan adalah pembedahan menggunakan mesh khas. Ia dibuat dari bahan yang selamat dan tidak beracun, oleh itu ia tidak berbahaya bagi tubuh. Penggunaannya memastikan tiada kekambuhan.

Hernia mesh: perlindungan kambuh

Pembedahan untuk memperbaiki hernia (hernioplasti) adalah kaedah yang paling berkesan untuk merawat hernia. Baru-baru ini, hernia pertama kali diperbaiki dan kemudian "dijahit", dan pesakit mempunyai peluang untuk kembali ke meja operasi setelah beberapa waktu. Dengan sikap berhati-hati terhadap tubuh, kambuh jarang terjadi, tetapi dengan kerja fizikal yang berat, hernia kembali dan operasi lain dilakukan di hadapan.

Hari ini, pakar bedah menggunakan jala khas semasa operasi untuk menguatkan pintu hernia. Ia bukan hanya membantu mempercepat pemulihan pesakit, tetapi juga mengurangkan kemungkinan kambuh. Operasi pertama dengan pemasangan grid bermula pada tahun 90-an abad yang lalu, tetapi sekarang mereka mula dipraktikkan lebih kerap, kerana kecekapan tinggi mereka terbukti. Ia bertahan dengan baik di dalam badan (sehingga 99%) dan praktikal tidak menyebabkan kambuh.

Apa yang berlaku pada jaring hernia

Dalam pembedahan hari ini, beberapa jenis mesh untuk hernia digunakan. Mereka berbeza dari segi ukuran, jenis tenunan dan bahan dari mana ia dibuat. Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

  • boleh diserap,
  • boleh diserap sebahagiannya,
  • tidak boleh diserap

Sebenarnya, mesh adalah prostesis dalaman yang menggantikan fascia peritoneum dan mampu menjalankan fungsinya. Selepas pemasangan, ia dapat meregangkan, sehingga otot tidak kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi secara bebas, dan pesakit secara praktikal tidak merasakan benda asing di dalamnya.

Jaring hernia diperbuat daripada polipropilena tidak toksik dan hypoallergenic. Ia tidak memasuki tindak balas kimia dengan tisu badan dan tidak menyerap. Berkat kualiti ini, risiko penolakan mesh oleh badan atau kemunculan semula hernia dikurangkan menjadi sifar. Mesh selamat untuk badan, tidak cacat dan mengekalkan keanjalan selama beberapa dekad.

Yang paling banyak digunakan dalam pembedahan adalah mesh yang tidak dapat diserap. Dengan tisu penghubung pesakit yang lemah dan penumpukannya yang perlahan, risiko kekambuhan meningkat, jadi pemasangan mesh yang dapat diserap dan dapat diserap sebahagiannya dikecualikan. Pemasangan mesh yang dapat diserap dibuat jarang, hanya dengan menilai secara realistik ukuran pintu hernia dan kerumitan operasi yang akan datang.

Mesh dibuat mengikut piawaian individu, sehingga dapat memiliki bentuk dan ukuran yang paling luar biasa.

Ciri-ciri pembedahan hernia

Untuk menjahit hernia, pembedahan tradisional dan pembedahan laparoskopi boleh dilakukan. Mesh dipasang semasa operasi, dengan itu meniadakan kemungkinan kemunculan semula hernia dan membantu mencapai pemulihan pesakit sepenuhnya.

Selepas pemasangan, fungsi otot berfungsi, menggantikannya secara praktikal, dan digunakan dalam keadaan di mana ligamen otot semula jadi tidak dapat menahan tekanan organ dalaman. Ia tetap, tanpa jahitan, pada saat organ dalaman dimasukkan ke rongga perut.

Dengan operasi perut terbuka, sayatan lebar diperlukan, yang membolehkan akses percuma ke pintu hernia. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kelebihan pembedahan perut adalah bahawa jaring dapat dipasang dengan lebih tepat dan mengurangkan risiko perpindahan pada masa akan datang. Kelemahannya adalah tempoh pemulihan yang sukar dan kecacatan kosmetik di tempat pembedahan.

Pembedahan laparoskopi dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang. Melalui tusukan kecil, alat khas diperkenalkan dan di bawah pengawasan semua manipulasi yang diperlukan dilakukan. Operasi sedemikian dilakukan oleh pakar bedah yang berkelayakan dan berpengalaman..

Aspek positif termasuk pemulihan cepat, ketiadaan atau rasa sakit yang sedikit dan kebarangkalian jangkitan yang rendah. Pembedahan laparoskopi memerlukan lebih sedikit masa daripada terbuka.

Prinsip Pemasangan Endoprosthesis

Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, pakar bedah mesti memasang jaring dengan betul. Prinsip memasang jaring untuk hernia adalah seperti berikut:

  • mesh dipasang di antara tisu otot-aponeurotik untuk mengelakkan perpindahannya,
  • endoprosthesis tidak boleh bersentuhan dengan lemak subkutan,
  • apabila operasi campuran tidak digunakan mesh yang tidak dapat diserap,
  • benang multifilamen tidak digunakan untuk mengikat mesh macropori.

Kelebihan memasang hernia mesh

Setelah memasang hernia mesh, pesakit pulih dengan cepat. Sekiranya kita membandingkan hasil operasi dengan pemasangan grid dan tanpanya, maka dalam kes pertama terdapat sejumlah kelebihan:

  • hasil positif dari hasil operasi, kekambuhan hampir dihapuskan pada masa akan datang,
  • tiada reaksi alahan dan penolakan oleh badan,
  • penutupan pintu hernial yang boleh dipercayai: jaring dengan betul memperbaiki lubang di seluruh perimeter, selepas itu dikelilingi oleh tisu penghubung,
  • selepas pemasangan, implan hampir tidak dapat dilihat oleh pesakit dan tidak mempengaruhi pergerakannya, tidak menimbulkan rasa tidak selesa,
  • Tempoh pemulihan berlangsung kurang dari enam bulan. Pesakit diberhentikan selepas pembedahan pada hari kedua,
  • pesakit tidak mengalami ketidakselesaan, sakit, ketegangan tisu.

Tempoh pemulihan selepas memasang hernia mesh

Tempoh pemulihan bergantung pada jenis operasi. Dengan laparoskopi, memerlukan lebih sedikit masa. Pesakit berada di bawah pengawasan doktor selama 3-4 hari. Dalam masa dua minggu setelah operasi, pesakit dapat melakukan perkara yang biasa, enam bulan setelah operasi, sekatan aktiviti fizikal dikeluarkan, dan setelah 8 bulan - mulailah bermain sukan.

Dengan operasi terbuka, penyembuhan jahitan memerlukan banyak masa. 5-7 hari pertama memerlukan pengawasan doktor, pembalut, rawatan jahitan. Selain itu, ubat boleh diresepkan. Tempoh pemulihan berlangsung sekitar enam bulan, di mana pesakit disarankan mengangkat beban dengan berat hingga 5 kg, membatasi sebarang aktiviti fizikal dan melakukan sukan sukan.

Kemungkinan komplikasi

Selepas operasi hernia dengan penempatan mesh, beberapa komplikasi mungkin berlaku. Yang paling biasa di antaranya:

  • suppuration jahitan. Memerlukan rawatan oleh pakar bedah, otopsi abses, kursus antibiotik ditetapkan,
  • sakit pada tempoh selepas operasi. Ubat penahan sakit ditetapkan,
  • berdarah. Ubat digunakan atau pembedahan tambahan diperlukan,
  • penolakan mesh untuk hernia. Tindak balas individu badan di mana anda mahu mengeluarkan implan.

Kambuh dan penyebabnya

Hernias berulang pada 2-10% pesakit. Punca kejadian mereka bergantung kepada pelbagai faktor. Dalam beberapa kes, ini adalah kesalahan doktor, tetapi ini adalah kegagalan pesakit untuk mengikuti cadangan selepas operasi..

Kemungkinan sebab untuk kemunculan semula hernia:

  • tersalah memilih taktik operasi, kesalahan semasa operasi,
  • senaman berlebihan,
  • penyakit batuk,
  • suppuration di tempat pembedahan,
  • sembelit,
  • pesakit berlebihan berat badan, terdedah kepada kegemukan,
  • tidak mematuhi cadangan doktor.

Operasi pemangkasan Hernia dengan pemasangan endoprosthesis kini dipraktikkan secara meluas. Bahan untuk membuat mesh menjadi semakin sempurna. Pesakit, dengan persetujuan doktor, dapat memilih pilihan jaring yang paling sesuai. Kualiti kehidupan masa depan pesakit sangat bergantung pada kualiti dan pengalaman doktor.

Jaring hernia inguinal hilang

Apa itu hernia mesh?

Selama bertahun-tahun berusaha menyembuhkan JOIN?

Ketua Institut Rawatan Sendi: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat untuk 147 rubel setiap hari.

Pada dasarnya, jaring untuk hernioplasti adalah endoprosthesis. Ia menggantikan fasia perut dan menjadikannya berfungsi. Endoprosthes Mesh diperbuat daripada benang polipropilena, yang saling berkaitan dengan cara khas. Mesh yang dipasang semasa operasi dapat meregangkan sedikit, kerana tidak menghalang otot berkontraksi dan membiarkan seseorang tidak merasakan benda asing.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Sustalaif. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • Inersia, yang memberikan kadar kelangsungan hidup yang indah,
  • Kebolehpercayaan,
  • Keselamatan,
  • Hypoallergenic,
  • Kemungkinan pemulihan awal selepas pembedahan,
  • Kemungkinan tertinggi tanpa kambuh (manifestasi semula sesuatu (biasanya negatif)).

Jenis implan hernia

Untuk menguatkan dinding perut anterior, beberapa jenis jaring digunakan (mungkin bermaksud: Mesh (dalam topologi) - sistem selular yang homogen). Mereka berbeza dari segi ukuran, teknik tenunan dan bahan.

Terdapat tiga jenis grid utama:

Jaring yang dapat diserap digunakan dalam kes yang jarang berlaku, ia mempunyai senarai petunjuk yang terhad.

Pilihan dalam kegunaannya dilakukan setelah menilai kesukaran campur tangan pembedahan yang akan datang dan ukuran portal hernial. Dengan ketahanan tisu penghubung, mereka hampir tidak pernah digunakan, kerana dalam versi ini otot perlu dijaga sepanjang hayat. Sekiranya terdapat hernia besar dan siklopik, implan yang tidak dapat diserap atau diserap sebahagiannya ditunjukkan..

Dengan hernia inguinalis, penggunaan jaring yang tidak dapat diserap ditunjukkan, yang, setelah pembedahan, menyatu dengan tisu dan memperbaiki ligamen yang lemah untuk mencegah lonjakan organ dalaman.

Jaring apa yang digunakan di Rusia

Di Rusia, pengeluar implan mesh yang lebih dikenali adalah syarikat Linteks, yang menghasilkan pelbagai model endoprostheses..

Wakil prostesis dari syarikat Linteks:

  • "Fluorex" - mempunyai lapisan khas yang mencegah jangkitan;
  • "Esfil" - diperbuat daripada polipropilena monofilamen;
  • "Flexylene" - endoprosthes fleksibel;
  • "Uniflex" - digunakan untuk memperbaiki kekurangan hernia pasca operasi;
  • "Eslan" - diperbuat daripada benang dacron lembut.

Pengilang "Linteks" membuat implan jaring yang dibuat khusus untuk ciri-ciri peribadi mengikut jenis tenunan dan ukuran (perkataan ini mempunyai beberapa makna: Tahap perkembangan, besarnya, skala fenomena).

Jaring yang dapat diserap sebahagiannya dihasilkan oleh syarikat Rusia yang terkenal seperti Ultrapro. Produk-produk ini cenderung menyerap secara merata ketika tisu penghubung tumbuh (kain tekstil yang dibuat pada alat tenun dengan menenun sistem benang saling tegak lurus) Implan ini sering digunakan untuk menutup kekurangan luas dan sederhana..

Dengan hernia di pangkal paha, implan tiga dimensi juga digunakan, yang berbeza kekuatannya tinggi. Mesh ini terdiri daripada cuping depan, belakang dan penyambung.

Untuk pengeluaran implan, polimer dan jaring komersial digunakan. Yang pertama dalam strukturnya serupa dengan nyamuk, mereka berbeza dengan kos rendah, dan digunakan di negara-negara dengan keadaan kewangan pesakit yang lemah. Jaring komersial yang diperbuat daripada poliester dan polipropilena. Seorang wakil terkenal yang menghasilkan jaring komersial berkualiti tinggi, syarikat "Bio-A".

Kelebihan dan Pilihan

Kelebihan memperkenalkan implan mesh dengan hernia inguinal:

  • pemulihan pesat selepas pembaikan hernia;
  • tidak menyebabkan ketidakselesaan, tidak dapat dilihat sepenuhnya oleh pesakit (seseorang atau makhluk hidup lain yang menerima rawatan perubatan, menjalani pengawasan perubatan dan / atau rawatan untuk sebarang penyakit, keadaan patologi atau sebaliknya);
  • mencegah perkembangan semula patologi;
  • tidak merobek, tidak menyebabkan reaksi alergi;
  • tiada rasa tegang.

Varian implan mesh dipilih dengan mengambil kira teknik operasi. Untuk menutup segitiga inguinal, pakar bedah membetulkan implan selebar 6 cm dan panjang 9 cm. Ukuran mesh sangat penting, kerana ketika memasang implan kecil ada risiko kambuh penyakit, dan ketika memperbaiki endoprosthesis yang sangat besar (menggantikan bahagian tubuh yang hilang atau tidak dapat dipulihkan dengan pengganti buatan - prostesis), kerutan akan muncul.

Sebilangan besar pesakit muda ditunjukkan memasang endoprosthesis kecil untuk menutup segitiga inguinal. Untuk pelanggan yang lebih tua, apabila risiko kambuh meningkat dengan ketara, jejaring lebar ditunjukkan untuk pemasangan di kawasan laman preperitoneal.

Kekurangan implan adalah adanya kontraindikasi, tetapi sebaliknya adalah kaedah yang baik untuk menutup kekurangan saluran inguinal.

Personaliti pemasangan (Pemasangan (psikologi) - istilah psikologi)

Pembaikan hernia bermula dengan akses ke kantung hernial, kemudian hernia inguinal dikeluarkan dan jaring dipasang di kawasan segitiga inguinal.

Semasa pemasangan implan mesh, perkara berikut adalah penting:

  • implan mesti dipegang dengan sempurna di antara tisu aponeurotik untuk mengelakkan pergerakannya;
  • dalam operasi campuran, apabila intervensi dilakukan untuk menghilangkan sepasang tindakan patologi, penggunaan jaring yang tidak dapat diserap dikontraindikasikan;
  • implan dipasang supaya tidak bersentuhan dengan lemak subkutan.

Berat mungkin

Pelanggaran teknik pembaikan hernia (pembedahan untuk merawat hernia dinding perut) atau pemilihan implan yang tidak betul boleh menyebabkan pengembangan berat badan.

Gernioplasti dengan hernia inguinal menunjukkan hasil yang sangat baik, tetapi hampir semuanya bergantung pada keadaan pesakit, sorotan proses patologi dan ukuran kekurangannya.

Dalam beberapa kes, semasa pembaikan hernia, terdapat patologi perut lain yang belum pernah didiagnosis sebelumnya, dan ini juga akan mempengaruhi pilihan prostesis.

Beberapa hari pertama selepas hernia yang tidak sihat itu menimbulkan rasa sakit dan tidak selesa. Ini adalah fenomena biasa, sekiranya keadaan ini tidak berterusan untuk jangka masa yang panjang. Selepas pembedahan, doktor menetapkan ubat sakit dan pelbagai prosedur kepada pesakit untuk meningkatkan kesejahteraan dan mempercepat penyembuhan parut..

Grid itu sendiri tidak memberikan perasaan jahat. Implan dipasang untuk jangka masa panjang atau seumur hidup, dan walaupun perlu dilakukan operasi lain pada rongga perut, ia tidak akan mengganggu dan tidak akan dikeluarkan.

Sangat jarang selepas pembedahan terdapat risiko beban seperti itu:

  • penolakan mesh;
  • penyembuhan luka;
  • hakisan produk;
  • perasaan badan asing;
  • kesakitan yang diperoleh;
  • pada kanak-kanak lelaki - pelanggaran ejakulasi;
  • lekatan mesh;
  • penghijrahan implan.

Beban serupa dikecualikan jika pesakit mengikuti rejimen pasca operasi. Extreme termasuk diet, menghilangkan beban fizikal, mencegah sembelit dan kembung, memakai pembalut inguinal.

Kos untuk implan mesh

Kos implan mesh berbeza-beza di antara pengeluar yang berbeza, dan perbezaan kos per model mungkin beberapa ribu rubel.

Berapakah kos endoprosthesis mesh untuk menutup kecacatan saluran inguinal:

  • boleh diserap - dari 5000 hingga 16000 rubel;
  • tidak dapat diserap - dari 2000 hingga 5000 rubel;
  • tiga dimensi - dari 9000 rubel (nama mata wang moden Rusia (rubel Rusia), Belarus (rubel Belarusia), serta keadaan Republik Moldavia Transnistrian (rubel Transnistrian));
  • boleh diserap sebahagiannya - dari 4000 hingga 8000 rubel.

Penggunaan grid semasa operasi memberikan ramalan pemulihan yang baik. Pada masa ini, implan seperti ini dianggap sebagai pilihan yang lebih baik untuk pencegahan kambuh dan perkembangan (ini adalah jenis pergerakan dan perubahan sifat dan masyarakat yang berkaitan dengan peralihan dari satu kualiti, keadaan ke yang lain, dari yang lama ke yang baru) dari hernia ventral.

Pembedahan untuk hernia perut dengan jaringan atau mengapa hernia terbentuk

Menurut statistik, ia berlaku pada 11-19 peratus pesakit yang dikendalikan. Separuh dari hernia ventral berlaku pada tahun pertama selepas pembedahan.

Pada pesakit lain, hernia perut berkembang dalam tempoh 5 tahun akan datang. Hernia yang berkembang selepas operasi untuk menghilangkan hernia disebut berulang.

Risiko hernia ventral nampaknya meningkat jika pembedahan dilakukan berdasarkan bukti mendesak.

Dinding perut anterior adalah struktur multilayer yang kompleks dengan banyak fungsi. Apabila hernia perut terbentuk, kecacatan muncul pada lapisan dinding perut yang lebih kuat dan kurang anjal: pangkal otot-tendon pada perut.

Dalam mana-mana hernia, 3 komponen utama dibezakan secara anatomi: gerbang hernial, kantung hernial, kandungan hernial.

Manifestasi utama hernia pasca operasi adalah kemunculan tonjolan seperti tumor di sepanjang jalur parut pasca operasi dan di sisinya.

Dengan pergerakan tiba-tiba dan tekanan fizikal, hernia meningkat, timbul perasaan sakit. Dalam kedudukan terlentang, hernia mengecil atau hilang.

Seperti namanya, hernia pasca operasi, atau hernia ventral, berkembang akibat operasi pada organ perut.

Prasyarat untuk berlakunya hernia pasca operasi mungkin merupakan kesalahan teknikal semasa menjahit, tidak mematuhi nasihat mengenai pemulihan pasca operasi, serta keperibadian peribadi pesakit (kelemahan tisu penghubung, obesiti, diabetes, dll.)

Kejadian hernia sangat menunjukkan bahawa organ-organ tersebut mengubah penempatannya, dan terdapat pelanggaran terhadap tekanan bersama mereka yang biasa. Ini membawa kepada gangguan fungsi semua organ yang terlibat dalam pembentukan hernia.

Hernia pasca operasi sering disertai dengan sembelit yang diperoleh. Sembelit seterusnya menyebabkan mabuk badan secara umum dan boleh mempengaruhi keadaan keseluruhan saluran gastrousus.

Kekurangan penyembuhan pada hasil akhir akan menyebabkan beban yang teruk

  • coprostasis - genangan tinja di usus besar,
  • keradangan hernia - keradangan organ yang terletak di kantung hernial,
  • pelanggaran hernia - pemampatan secara tiba-tiba kandungan hernial di gerbang hernial, yang menyebabkan pelanggaran bekalan darah ke organ dalam kantung hernial, dan akibatnya, nekrosis tisu (nekrosis). Pelanggaran hernia pasca operasi cukup kerap (dalam 8.8% kes) membawa kepada hasil yang mematikan.

Sekiranya terdapat lebam di kawasan parut pasca operasi, anda mesti berjumpa doktor dengan segera, kerana lebih mudah menyembuhkan hernia segar daripada yang tersedia lama.

Seiring berjalannya waktu, hernia bertambah besar, tisu di sekelilingnya menjadi lebih nipis, sehingga operasi menjadi yang paling sukar, dengan prognosis yang lebih buruk.

Pembaikan hernia pasca operasi hanya dilakukan dengan bantuan pembedahan - hernioplasti. Terdapat beberapa kaedah yang digunakan bergantung pada tahap perkembangan hernia..

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Sustalife. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Campur tangan harus dilakukan seawal mungkin, seperti hernia yang sudah lama terdedah kepada perkembangan dan penampilan pelbagai berat.

Penggunaan perkembangan terkini, pengenalan bahan plastik dan jahitan moden, pengalaman jangka panjang doktor kami menjamin operasi berkualiti tinggi untuk menghilangkan hernia pasca operasi, ketiadaan beban pasca operasi dan kambuh (kambuh penyakit ini).

Operasi untuk hernia pasca operasi secara teknikal adalah yang paling sukar dan memerlukan kelayakan pakar tertinggi, seperti campur tangan pembedahan dilakukan pada tisu dengan perubahan cicatricial.

Klinik kami menggunakan kaedah yang paling maju untuk menyembuhkan hernia pasca operasi: sebagai contoh, hernioplasti tanpa regangan dengan pengenalan endoprostheses terkini (termasuk 3D), hernioplasti terbuka dan endoskopi.

Gernioplasti adalah kaedah pembedahan yang paling berkesan untuk menyembuhkan hernia dari garis putih salji perut. Semasa pembedahan, kekurangan parut pasca operasi di mana hernia keluar ditutup dengan endoprosthesis mesh khas.

Endoprosthesis sintetik berteknologi ultra tinggi dari ciptaan asing yang kami gunakan sangat dipercayai, fleksibel, sangat tegang dan oleh itu tidak membataskan pergerakan dinding perut.

Penggunaan endoprosthesis mesh melindungi kawasan jahitan dari ketegangan dan dengan itu memberikan tiga kelebihan utama dibandingkan dengan teknik pembedahan yang biasa (perbaikan tegangan dengan tisu tempatan):

  • Sakit yang sangat lemah. Pesakit, sebagai peraturan, tidak perlu minum ubat penahan sakit selepas pembedahan.
  • Pemulihan jangka pendek. Sudah pada hari berikutnya (selang waktu dari matahari terbit hingga matahari terbenam) setelah operasi, pesakit pulang tanpa bantuan orang lain, dan setelah sebulan setelah operasi, dia dapat mengangkat beban dan bermain sukan.
  • Risiko kambuh rendah. Dengan penempatan endoprosthesis yang betul, kambuhnya hernia secara praktikal tidak dapat dilaksanakan, sedangkan dengan teknik biasa ia berkisar antara 6 hingga 14 persen.

Implan tidak terasa, tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan.

Dalam sebulan selepas operasi, jaring tumbuh dengan tisu penghubung dan dari masa ke masa, endoprosthesis terukir sepenuhnya. Akibatnya, satu kompleks anatomi muncul, yang dengan tegas menutup kekurangan (titik lemah) dinding perut anterior dan melindungi tisu dari peregangan berulang.

Kami menggunakan dua kaedah untuk memasang endoprosthesis: terbuka dan tertutup (endoskopi).

Dengan hernioplasti terbuka, akses ke kandungan hernia dan pintu hernia adalah melalui sayatan luaran.

Lebih lanjut plastik hernia mengikut kaedah berikut:

  • pengasingan dan pembukaan beg dengan kandungan hernia
  • penghapusan lekatan organ dalam kantung hernial, pengurangannya ke rongga perut
  • penyingkiran kantung hernia
  • menutup pintu hernia dengan plastik khas (hernioplasti)
  • mengaplikasikan dan memasang implan mesh khas dari bentuk peribadi
  • jika perlu - pemotongan bekas luka pasca operasi, pembentukan jahitan intradermal kosmetik dengan bahan jahitan khas

Doktor kami sentiasa melakukan pembedahan dengan mengambil kira keperluan estetik: sayatan yang dibuat kecil, instrumen yang digunakan adalah atraumatik, dan jahitan digunakan dengan pengenalan bahan jahitan ultra tipis..

Kaedah penyingkiran hernia yang paling moden dan kurang trauma adalah hernioplasti endoskopi atau tertutup.

Akses endoskopi untuk rawatan hernia pasca operasi banyak digunakan di luar negara.

Kaedah ini digunakan secara aktif di klinik kami, kerana ia mempunyai sejumlah kelebihan yang tidak dapat dinafikan dalam rawatan hernia pasca operasi:

  • tidak ada risiko mengembangkan hernia pasca operasi di tempat tusukan,
  • ketiadaan kesakitan sepenuhnya,
  • tempoh penyembuhan yang pendek (permulaan beban fizikal dalam beberapa hari)
  • tempoh pemulihan terpendek (seratus peratus kembali ke kehidupan aktif setelah maksimum dua minggu)
  • kadar kambuh rendah (kurang daripada 1%).

Tidak seperti teknik pembedahan terbuka klasik, intervensi pembedahan dilakukan bukan melalui satu sayatan besar, tetapi melalui tiga tusukan kecil (0,5 - 0,6 cm).

Mereka memperkenalkan manipulator endoskopi khas dengan kamera kecil yang menghantar gambar ke monitor. Dengan bantuannya, seorang doktor (seseorang yang menggunakan kemahiran, pengetahuan dan pengalamannya dalam pencegahan dan rawatan penyakit, mengekalkan fungsi normal tubuh manusia) memantau perkembangan operasi.

Operasi dijalankan mengikut kaedah yang sama dengan akses terbuka. Tetapi dengan pembedahan plastik endoskopi, implan mesh dipasang bukan melalui sayatan luaran, tetapi dari bahagian dalam rongga perut ke tempat cacat.

Kaedah penyembuhan hernia pasca operasi dijalankan dengan pengenalan jaring multilayer mahal khas. Salah satu lapisan mesh seperti itu terbuat dari sebatian kimia khas yang menghalang pembentukan lekatan antara endoprosthesis dan organ-organ rongga perut.

Abdominoplasti

Sekiranya terdapat kesan regangan, kulit berlebihan dan lemak subkutan pada perut, penghapusan hernia selepas operasi disarankan digabungkan dengan abdominoplasti.

Ini membolehkan anda segera menghilangkan “celemek” lemak kulit dengan memperbaiki hernia, menghilangkan kulit yang kendur dan regangan, membentuk perut nipis dan pinggang yang sempit.

Operasi untuk menghilangkan hernia pasca operasi juga dapat ditambah dengan sedot lemak perut atau bahagian lain.

Doktor kami mempunyai teknik endoskopi yang sempurna, tetapi teknik ini tidak selalu berlaku untuk hernia kompleks. Selalunya, hernioplasti terbuka dapat memberikan hasil yang terbaik..

Berdasarkan pengalaman bertahun-tahun dalam pembaikan hernia, pakar bedah kami akan memilih kaedah akses terbaik berdasarkan ciri-ciri penyakit anda.

Faktor utama kejayaan operasi hernia adalah prestasi teknikalnya yang sempurna. Teknik pembedahan yang buruk dapat meniadakan sekurang-kurangnya beberapa kaedah, bahkan dengan kaedah terbaik. Sekiranya semua langkah operasi dilakukan dengan betul, maka dengan sekurang-kurangnya beberapa jenis akses, kemungkinan kekambuhan hernia adalah kecil.

Setelah selesai prosedur, pesakit tinggal di hospital selama beberapa jam atau hari, bergantung pada jenis campur tangan pembedahan dan lokasi hernia. Sekiranya operasi (tindakan atau kombinasi mereka untuk mencapai tujuan) dilakukan di bawah anestesia umum, maka doktor mesti memastikan bahawa semua fungsi tubuh pesakit telah pulih:

  1. Penerimaan makanan dan air tidak sukar.
  2. Najis dan kencing tidak terganggu..
  3. Ujian darah dan air kencing tidak menunjukkan keradangan.

Pada hari pertama, ubat penahan sakit ditetapkan. Jahitan di tapak sayatan boleh mati rasa, berubah warna, membengkak.

Dalam 2 hari selepas operasi dan semasa mengambil ubat penahan sakit, dilarang memandu. Anda boleh mandi, tetapi parut tidak dapat dibasahi selama 3-4 hari.

Pesakit sebelum melakukan operasi hernia di perut harus mengikuti petua berikut:

  • selama tiga hari untuk melepaskan alkohol;
  • selama dua minggu, jangan minum ubat, termasuk ubat anti-radang bukan steroid, turunan salisilat (mengurangkan pembekuan darah);
  • 14 hari untuk makan dengan betul dan mengambil kompleks vitamin;
  • jangan makan dari jam lapan malam sehari sebelum pembedahan.

Selain itu, kaedah pembedahan tidak dilakukan semasa seseorang itu sakit tidak lama dahulu, hanya setelah beberapa minggu anda dapat pergi ke hospital. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa pesakit harus membuat persediaan tanpa bantuan orang lain, doktor harus melakukan pemeriksaan. Aktiviti utama, selepas itu hernia dikeluarkan, termasuk:

  • analisis darah umum;
  • glukosa, jenis darah, faktor Rh;
  • menetapkan indikator yang mencerminkan detik di mana plasma membeku setelah menambahkan konsistensi yang sesuai dengannya;
  • tetapkan kadar masa tromboplastin separa diaktifkan;
  • menjalankan ujian darah biokimia;
  • tidak termasuk kehadiran penyakit berjangkit;
  • buat kardiogram.
  • jika hernia kecil, maka panjang parut adalah sekitar 6 cm, berbanding dengan beberapa sayatan hingga 2 cm;
  • luka pembedahan dijahit dengan jahitan kosmetik, yang hampir tidak akan dapat dilihat dalam setahun;
  • doktor dapat membuat grid dengan lebih tepat, yang mengurangkan risiko (gabungan (dari segi pengiraan - produk) kebarangkalian dan akibat dari berlakunya kejadian buruk) dari perpindahan berikutnya;
  • anestesia biasanya dilakukan secara tempatan;
  • jangka masa operasi sekurang-kurangnya dua kali kurang daripada dengan laparoskopi.
  • Diet,
  • Melawat fisioterapi,
  • Sekatan beban fizikal, mengangkat berat,
  • Menyembuhkan pendidikan jasmani.
  • hanya anestesia umum yang berlaku untuknya;
  • semasa operasi dan selepas itu, kemungkinan beban berat (pendarahan, peritonitis dan lain-lain);
  • keperluan untuk memasukkan sejumlah besar karbon dioksida ke dalam rongga (untuk kebebasan manipulasi);
  • tempat tusukan - pintu gerbang hernia trocar yang mungkin;
  • pakar bedah mesti mempunyai pengalaman yang mencukupi untuk melakukan operasi yang serupa;
  • kambuh lebih kerap disebabkan oleh ukuran mesh yang kecil, kemungkinan perpindahannya, kekurangan fiksasi yang boleh dipercayai.
  • makanan khas,
  • melakukan pendidikan jasmani penyembuhan,
  • melawat fisioterapi.

Penggunaan implan mesh untuk hernia inguinal

Hernia inguinal dikeluarkan menggunakan hernioplasti terbuka atau laparoskopi. Setiap pilihan (salah satu daripada beberapa edisi karya (sastera, muzikal dan sejenisnya) atau dokumen rasmi; pengubahsuaian mana-mana bahagian kerja (percanggahan individu) operasi dapat dilakukan dengan pemasangan implan mesh. Sekering terakhir dengan tisu rongga perut, memegang organ (Organ adalah sekumpulan terpencil dari berbagai jenis sel dan tisu yang melakukan fungsi tertentu dalam organisma hidup) di tempat anatomi sendiri, menghalangnya keluar dari otot-otot dinding perut anterior yang lemah. Pemasangan mesh dapat dilakukan jika terdapat kekurangan sekurang-kurangnya ukuran dan jenis apa pun.

Endoprostheses untuk hernia memungkinkan untuk mempercepat proses pemulihan, mencegah terjadinya kambuh dan hernia pasca operasi.

Hernia inguinal sering didiagnosis pada lelaki dan boleh menjadi prasyarat untuk kemandulan, oleh itu, setelah mengenal pasti penyakit, doktor menetapkan operasi dan persiapan dimulakan. Pembaikan hernia dengan pemasangan mesh membawa kepada penyembuhan pesakit dan pemulihannya dalam masa enam bulan.

Jaring hernia inguinal (penyakit di mana organ dalaman keluar (menonjol) dari rongga yang biasanya mereka tempati melalui lubang yang biasanya ada atau terbentuk secara patologi c) adalah endoprosthesis yang menggantikan fasia peritoneum, mengambil alih fungsi mereka. Implan semacam itu dibuat lebih kerap dari filamen polipropilena, yang dapat diregangkan, yang tidak mengganggu pengecutan otot secara semula jadi.

Jenis implan hernia

Untuk menguatkan dinding perut anterior, beberapa jenis digunakan (LIHAT: Secara harfiah: Apa yang dapat dicapai oleh mata) jaring. Mereka berbeza dari segi ukuran, teknik tenunan dan bahan.

Terdapat tiga jenis grid utama:

Jaring yang dapat diserap digunakan dalam kes yang jarang berlaku, ia mempunyai senarai petunjuk yang terhad.

Pilihan dalam kegunaannya dilakukan setelah menilai kesukaran campur tangan pembedahan yang akan datang dan ukuran portal hernial. Dengan ketahanan tisu penghubung, mereka hampir tidak pernah digunakan, kerana dalam versi ini otot perlu dijaga sepanjang hayat. Sekiranya terdapat hernia besar dan siklopik, implan yang tidak dapat diserap atau diserap sebahagiannya ditunjukkan..

Dengan patologi yang sering berulang, juga tidak masuk akal untuk membuat endoprosthesis sementara, kerana tidak lama lagi hernia akan muncul dengan latar belakang beban fizikal tertinggi dan peningkatan tekanan intra-perut.

Dengan hernia inguinalis, penggunaan jaring yang tidak dapat diserap ditunjukkan, yang, setelah pembedahan, menyatu dengan tisu dan memperbaiki ligamen yang lemah untuk mencegah lonjakan organ dalaman.

Jaring apa yang digunakan di Rusia

Di Rusia, pengeluar implan mesh yang lebih dikenali adalah syarikat Linteks, yang menghasilkan pelbagai model endoprostheses..

Wakil prostesis dari syarikat Linteks:

  • "Fluorex" - mempunyai lapisan khas yang mencegah jangkitan;
  • "Esfil" - diperbuat daripada polipropilena monofilamen;
  • "Flexylene" - endoprosthes fleksibel;
  • "Uniflex" - digunakan untuk memperbaiki kekurangan (kekurangan; kekurangan sesuatu) dengan hernia pasca operasi;
  • "Eslan" - diperbuat daripada benang dacron lembut.

Pengilang "Linteks" membuat implan mesh khusus untuk ciri-ciri peribadi mengikut jenis tenunan dan ukuran.

Jaring yang dapat diserap sebahagiannya dihasilkan oleh syarikat Rusia yang terkenal seperti Ultrapro. Produk ini cenderung menyerap secara merata semasa tisu penghubung bertambah. Implan ini sering digunakan untuk menutup kekurangan luas dan sederhana..

Dengan hernia di pangkal paha, implan tiga dimensi juga digunakan, yang berbeza kekuatannya tinggi. Mesh ini terdiri daripada cuping depan, belakang dan penyambung.

Untuk pengeluaran implan (implan) - sekumpulan alat perubatan yang digunakan untuk implantasi dalam badan sama ada sebagai prostesis (pengganti organ manusia yang hilang) atau sebagai) polimer dan jaring komersial digunakan. Yang pertama dalam strukturnya serupa dengan nyamuk, mereka berbeza dengan kos rendah, dan digunakan di negara-negara dengan keadaan kewangan pesakit yang lemah. Jaring komersial yang diperbuat daripada poliester dan polipropilena. Seorang wakil terkenal yang menghasilkan jaring komersial berkualiti tinggi, syarikat "Bio-A".

Kelebihan dan Pilihan

Kelebihan memperkenalkan implan mesh dengan hernia inguinal:

  • pemulihan pesat selepas pembaikan hernia;
  • tidak menyebabkan ketidakselesaan, tidak dapat dilihat sepenuhnya oleh pesakit;
  • mencegah perkembangan semula patologi;
  • tidak merobek, tidak menyebabkan reaksi alergi;
  • tiada rasa tegang.

Varian implan mesh dipilih dengan mengambil kira teknik operasi. Untuk menutup segitiga inguinal, pakar bedah membetulkan implan selebar 6 cm dan panjang 9 cm. Ukuran mesh sangat penting, kerana ketika memasang implan kecil ada risiko muncul kembali (sesuatu atau seseorang: kemunculan hidup, kemunculan dan evolusi galaksi, kemunculan mamalia, kemunculan agama Kristian) adalah penyakit, dan apabila endoprosthesis sangat besar diperbaiki, lipatan akan muncul.

Sebilangan besar pesakit muda ditunjukkan memasang endoprosthesis kecil untuk menutup segitiga inguinal. Untuk pelanggan yang lebih tua, apabila risiko kambuh meningkat dengan ketara, jejaring lebar ditunjukkan untuk pemasangan di kawasan laman preperitoneal.

Kekurangan implan adalah adanya kontraindikasi, tetapi sebaliknya adalah kaedah yang baik untuk menutup kekurangan saluran inguinal.

Pemasangan Personaliti

Pembaikan hernia bermula dengan akses ke kantung hernial, kemudian hernia inguinal dikeluarkan dan jaring dipasang di kawasan segitiga inguinal.

Semasa (bentuk proses fizikal dan mental, keadaan kemungkinan perubahan) pemasangan implan mesh, perkara berikut adalah penting:

  • implan mesti dipegang dengan sempurna di antara tisu aponeurotik untuk mengelakkan pergerakannya;
  • dalam operasi campuran, apabila intervensi dilakukan untuk menghilangkan sepasang tindakan patologi, penggunaan jaring yang tidak dapat diserap dikontraindikasikan;
  • implan dipasang supaya tidak bersentuhan dengan lemak subkutan.

Berat mungkin

Pelanggaran teknik pembaikan hernia atau pemilihan implan yang tidak betul boleh menyebabkan peningkatan berat badan. Gernioplasti dengan hernia inguinal menunjukkan hasil yang sangat baik, tetapi hampir semuanya bergantung pada keadaan pesakit, sorotan proses patologi dan ukuran kekurangannya. Dalam beberapa kes, semasa pembaikan hernia, terdapat patologi perut lain yang belum pernah didiagnosis sebelumnya, dan ini juga akan mempengaruhi pilihan prostesis.

Beberapa hari pertama selepas hernia yang tidak sihat itu menimbulkan rasa sakit dan tidak selesa. Ini adalah fenomena biasa, sekiranya keadaan ini tidak berterusan untuk jangka masa yang panjang. Selepas pembedahan, doktor menetapkan ubat sakit dan pelbagai prosedur kepada pesakit untuk meningkatkan kesejahteraan dan mempercepat penyembuhan parut..

Grid itu sendiri tidak memberikan perasaan jahat. Implan dipasang untuk jangka masa panjang atau seumur hidup, dan walaupun perlu dilakukan operasi lain pada rongga perut, ia tidak akan mengganggu dan tidak akan dikeluarkan.

Sangat jarang selepas pembedahan terdapat risiko beban seperti itu:

  • penolakan mesh;
  • penyembuhan luka;
  • hakisan produk;
  • perasaan badan asing;
  • kesakitan yang diperoleh;
  • pada kanak-kanak lelaki - pelanggaran ejakulasi;
  • lekatan mesh;
  • penghijrahan implan.

Beban serupa dikecualikan jika pesakit mengikuti rejimen pasca operasi. Extreme termasuk diet, menghilangkan beban fizikal, mencegah sembelit dan kembung, memakai pembalut inguinal.

Kos untuk implan mesh

Kos implan mesh berbeza-beza di antara pengeluar yang berbeza, dan perbezaan kos per model mungkin beberapa ribu rubel.

Berapakah kos endoprosthesis mesh untuk menutup kecacatan saluran inguinal:

  • boleh diserap - dari 5000 hingga 16000 rubel;
  • tidak dapat diserap - dari 2000 hingga 5000 rubel;
  • tiga dimensi - dari 9000 rubel;
  • boleh diserap sebahagiannya - dari 4000 hingga 8000 rubel.

Penggunaan grid semasa operasi memberikan ramalan pemulihan yang baik. Pada masa ini, implan seperti ini dianggap sebagai pilihan yang lebih baik untuk pencegahan kambuh dan perkembangan hernia ventral.

Apakah itu?

Dengan kata mudah, hernia inguinal adalah lonjakan melalui saluran inguinal organ perut (omentum, gelung saluran usus, dinding pundi kencing) di luar kedudukan anatomi biasa. Saluran inguinal adalah rongga kecil yang dibentuk oleh otot serong dalaman dan melintang, ligamen inguinal dan dipenuhi dengan serat tisu penghubung dari dalam.

Pada kanak-kanak lelaki, ia lebih lebar dan lebih kecil daripada pada wanita, kerana hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki beberapa kali lebih biasa daripada pada wanita.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Salah satu patologi yang paling biasa pada bayi baru lahir dan bayi adalah hernia umbilik. Sebilangan doktor menegaskan rawatan pembedahan, tetapi, dalam kebanyakan kes, patologi ini ditutup dengan sendirinya ketika anak mencapai usia 3-5 tahun.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, osteochondrosis serviks tidak akan mengejutkan sesiapa pun. Sakit belakang, baji, simpanan garam dan rasa sakit berterusan yang memancar ke kepala - ini adalah set simptom biasa, beberapa di antaranya sekurang-kurangnya pernah dihadapi oleh semua orang.
Ekstrusi adalah kaedah memproses bahan polimer dengan terus menerus melelehkannya melalui kepala pembentuk, bentuk geometri saluran output yang menentukan profil produk yang dihasilkan atau produk separuh siap.