loader

Utama

Leher

4 jenis densitometry tulang belakang + penyahkodan

Ketumpatan mineral tulang (BMD) adalah ciri utama tisu tulang. Ini menentukan kekuatan kerangka dan kemampuannya untuk menyokong berat badan tertentu. Petunjuk ini selalu dikaji dalam diagnosis osteoporosis dan beberapa penyakit lain, khususnya, dengan kerosakan pada tulang belakang. Pengukuran BMD yang tepat pada masanya membantu mencegah penampilan keretakan pada tulang, untuk mengenal pasti seberapa tinggi risiko patah tulang, untuk memantau kejayaan rawatan. Kaedah yang digunakan untuk ini disebut densitometry..

Apa itu: maklumat umum mengenai kaedah

Densitometry - kaedah perkakasan diagnostik yang menentukan ketumpatan mineral tisu tulang.

Ini ditunjukkan bukan hanya untuk mengenal pasti atau memantau rawatan osteoporosis, tetapi juga untuk penyakit lain dari sistem muskuloskeletal. Hasil kajian, tahap kalsium diukur, menunjukkan betapa besarnya kehilangan tulang..

Yang paling kerap dikaji adalah leher dan tulang belakang femoral. Kawasan kerangka ini mempunyai nilai diagnostik yang tinggi. Dengan kekalahan mereka, penyakit reumatologi (merosakkan, distrofik, degeneratif) dikaitkan, yang boleh menjadi rumit oleh osteoporosis dan risiko trauma. Ini adalah rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, dll..

Dalam banyak kes, densitometri tulang belakang diperlukan - mengapa diperlukan? Bahagian tengah kerangka dan tulang paha - tempat di mana kebanyakan osteoporosis berkembang di tempat pertama.

Kaedah ini dapat mengesan kehilangan 5% kalsium. Ini memungkinkan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh proses patologi itu sendiri dan pemberian ubat, misalnya glukokortikosteroid.

Tidak seperti radiografi konvensional, densitometry tidak dapat dilakukan di mana-mana kemudahan perubatan. Peralatan untuk kajian seperti ini hanya terdapat di klinik perbandaran atau swasta besar (kecuali Moscow dan St. Petersburg - di bandar-bandar ini peralatan klinik negeri kecil berada pada tahap yang lebih tinggi).

Pelbagai prosedur

Terdapat dua kaedah utama untuk densitometri tulang belakang - menggunakan sinar-x dan gelombang ultrasonik. Yang ketiga adalah tomografi yang dikira, ini adalah jenis radiologi, yang jarang digunakan berbanding dua yang pertama kerana beban radiasi yang besar. Pertimbangkan ciri dan perbezaan setiap kaedah.

X-ray

Juga dipanggil osteodensitometry. Ini adalah kaedah yang sangat bermaklumat dengan mana anda dapat menentukan ketumpatan tisu dengan segera di seluruh tulang belakang. Ia berdasarkan penyerapan sinar-x oleh tisu tulang - semakin rendah ketumpatannya (BMD), semakin mudah radiasi melaluinya. Kelemahannya adalah dos radiasi sinar-x yang serius pada setiap pemeriksaan.

Varieti osteodensitometri:

  • Tulang periferal - kaedah dengan dos radiasi yang dikurangkan, yang direka untuk tulang di bahagian bawah dan bawah, tidak mampu "mencerahkan" tulang belakang dan zona femoral.
  • Derap tenaga X-ray absorptiometry (DXA, atau Dual-Energy X-ray a) adalah kaedah tepat yang menggunakan dua jenis rasuk yang berbeza. Dilantik untuk pemeriksaan tulang paha dan tulang belakang..

Ultrasound

Nama lain adalah ultrasonometri. Kandungan maklumat kaedah ini lebih rendah daripada radiologis, tetapi dilakukan lebih cepat dan tidak memberi kesan negatif pada tubuh. Densitometri ultrabunyi selamat dan boleh diresepkan kepada kanak-kanak, orang lemah atau orang tua, wanita hamil, kerana sinar-X sangat berbahaya bagi mereka..

Kaedah ini berdasarkan dua fenomena - pantulan gelombang ultrasonik dari tulang dan penyebarannya di ruang di mana ia tidak ada.

Penting: kelebihan ultrasonografi tulang belakang adalah bahawa ia boleh diambil sekerap yang anda mahukan, sebagai contoh, apabila anda perlu mengawal ketumpatan tulang dalam rawatan osteoporosis atau rheumatoid arthritis.

Terdapat dua jenis alat densitometer:

  • Air, diagnosisnya melibatkan membenamkan seseorang ke dalam bekas dengan air suling.
  • Kering - gel khas digunakan pada kawasan ujian sebelum terkena ultrasound tulang.

Komputer

Densitometri QST tomografi yang dikira kuantitatif mengukur BMD di tulang belakang lumbar. Tomograf multispiral dengan hantu penentukuran rujukan, yang diimbas serentak dengan pesakit, digunakan untuk kaedah ini. Densitometri QST, selain kepadatan mineral tulang, menunjukkan dimensi Thomas dan vertebra, bahagian tepat tisu adiposa dan tulang, keadaan trabecula (septa di dalam tulang).

Ciri-ciri anatomi pesakit (patah tulang belakang, skoliosis dan kelengkungan tulang belakang lain, sklerosis tisu lembut, dan lain-lain) tidak memutarbelitkan hasil kajian sedemikian. Densitometri QST dilakukan dengan dos x-ray yang tinggi, dan tidak boleh kerap..

Petunjuk dan kontraindikasi: yang mana penyakit dan sekatan yang ada

Untuk densitometri tulang belakang, terdapat petunjuk tertentu:

  • tempoh menopaus, terutamanya dengan permulaan awal (sehingga 50 tahun), kerana dalam kes ini terdapat risiko tinggi osteoporosis,
  • perawakan pendek patologi dan penipisan berlebihan pada wanita dan lelaki,
  • sejarah patah tulang yang disebabkan oleh kecederaan ringan,
  • rawatan dengan glukokortikosteroid (Betamethasone, Dexamethasone, Hydrocortisone, dll.) untuk ankylosing spondylitis, vasculitis, rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik dan penyakit reumatik lain,
  • osteoporosis yang dikenal pasti (untuk mengawal perubahan semasa terapi),
  • wanita yang menjalani ovariektomi (pembedahan ovari),
  • gaya hidup yang tidak menetap,
  • umur selepas 30 tahun dengan adanya osteoporosis pada saudara-mara,
  • penderaan alkohol,
  • kecacatan tulang belakang, ketidakstabilan lengkap atau sebahagiannya, misalnya, dengan ankylosing spondylitis,
  • toraksalgia asal tidak diketahui (sakit di pinggiran),
  • lumpuh lengan dan / atau kaki,
  • artritis reumatoid.

Bagi kontraindikasi, mereka bukan untuk densitometri ultrasonik, tetapi tujuan pemeriksaan sinar-X mempunyai beberapa batasan:

  • kehamilan dan / atau penyusuan,
  • kehadiran implan logam di dalam badan,
  • jika tidak seminggu telah berlalu setelah analisis radioisotop atau tomografi yang dikira dengan pengenalan media kontras.

Sekiranya berlaku patah tulang dan arthritis tulang belakang baru-baru ini, keputusan untuk menjalani densitometri oleh pesakit dibuat secara individu, kerana sekatan ini adalah bersyarat.

Persiapan dan perlakuan

Penyediaan densitometri tidak sukar. Tidak perlu menolak makanan sebelum analisis, dan anda tidak perlu mencukur rambut pada kulit. Hanya ada dua peraturan, pematuhan yang akan membolehkan anda memperoleh hasil yang paling tepat dan tidak memutarbelitkan..

Pertama, jangan mengambil makanan tambahan dan ubat-ubatan yang mengandungi kalsium sehari sebelum kajian. Juga, jangan makan makanan tinggi makronutrien ini (kefir, keju cottage, susu, yogurt, keju, tahu, keju feta, agar-agar dan gelatin, smelt, lobak, rumput laut, saderi, wijen, halva, bijirin sarapan pagi) dan rempah-rempah dan rempah (kemangi, marjoram, thyme, thyme, dll.).

Yang kedua adalah memberitahu doktor terlebih dahulu mengenai kajian masa lalu mengenai tulang belakang, kaedah rawatan, kehadiran implan, pin, dan alat pacu jantung. Doktor juga harus mengetahui kehamilan pesakit dan sama ada dia menyusu..

Pertimbangkan ciri dan kemajuan prosedur densitometry yang dilakukan pada tulang belakang:

  1. Pesakit berbaring dengan punggung di sofa, di mana sumber radiasi diletakkan.
  2. Mula-mula anda perlu mengeluarkan sebarang objek radiopaque dari kawasan imbasan - rantai, pengikat, syiling, dll...
  3. Sekiranya vertebra lumbal dapat dilihat, maka orang itu meletakkan kakinya di atas kubus khas.
  4. Di atas kawasan yang akan diperiksa, sensor diletakkan. Ia disambungkan ke komputer yang menerima isyarat, memprosesnya dan membuat gambar.
  5. Semasa prosedur, pesakit harus berada dalam keadaan pegun sepenuhnya, dan paramedik perlahan-lahan menggerakkan sensor ke kawasan masalah.

Densitometri ultrasonik paha atau tulang belakang berlangsung 15-20 minit, radiografi kira-kira setengah jam. Pemeriksaan anggota badan hanya mengambil masa 5-10 minit.

Semasa densitometry, seseorang tidak merasakan ketidakselesaan atau kesakitan..

Video

Densitometri tulang belakang dan paha

Keputusan

Hasil kajian tidak perlu menunggu lama, mereka siap segera, kerana komputer dengan cepat membentuk gambar dan memaparkan petunjuk berangka. Pesakit menerima gambar dan laporan perubatan awal. Selepas itu, dia pergi ke doktor yang hadir, yang melakukan penyahkodan terperinci mengenai hasil densitometri dan diagnosis akhir.

Data yang diperoleh ditafsirkan dengan membandingkan IPC pesakit dengan dua kriteria:

  • Z - norma umur purata ketumpatan mineral tulang,
  • T - BMD puncak normal untuk usia tertentu dan tapak kerangka tertentu pada orang yang sihat.

Hasil dinyatakan dalam unit SD dan sebagai peratusan penanda aras di atas. Untuk ujian-T, penyimpangan patologi dianggap sebagai petunjuk di bawah -2.0.

Jadual: Tafsiran hasil densitometri mengikut kriteria Z:

Keputusan,

+2.5 & # 8230, -1-1,5... -2Di bawah -2Kurang daripada -2.5
PenyahsulitanBiasaOsteopeniaOsteoporosisOsteoporosis teruk (didiagnosis dengan sejarah patah tulang, walaupun disebabkan oleh kecederaan ringan)

Kesimpulannya

Osteoporosis adalah keadaan patologi kehilangan ketumpatan mineral tulang (BMD). Ia boleh berkembang dengan penyakit sistem muskuloskeletal, kerana perubahan hormon semasa menopaus dan sebab-sebab lain. Selalunya, leher dan tulang belakang femoral terjejas. Kenal pasti penurunan BMD membolehkan kaedah ultrasound, radiologis atau dikompensasi tomografi densitometri.

Penting untuk melakukan ini seawal mungkin untuk mengelakkan patah tulang dan komplikasi yang berkaitan..

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter. Kami akan memperbaikinya, dan anda akan mempunyai + karma

Densitometri DXA (diagnosis osteoporosis)

Anda tentu saja mahu ibu bapa yang sudah tua hidup berkualiti tinggi? Oleh itu, berjalan-jalan, selalu kembali dengan kaki sendiri - tanpa patah tulang? Oleh itu, bawa dia ke pusat perubatan terdekat di mana DXA densitometry dilakukan! Sementara itu, anda memutuskan, kami akan memberitahu anda dengan terperinci mengenai kajian ini..

Apa itu densitometry?

Istilah ini berasal dari dua perkataan Latin "kepadatan" dan "pengukuran", yang diterjemahkan sebagai "pengukuran kepadatan".

Densitometri boleh menjadi ultrasound, foton, radionuklida, tetapi "standard emas" dalam diagnosis osteoporosis tepatnya x-ray (disingkat DXA). Terdapat juga densitometri dua dimensi tomografi yang dikira, yang menganggarkan kepadatan mineral tulang. Ia lebih baik daripada DXA, tetapi lebih mahal, jadi tidak biasa.

Densitometri sinar-X adalah kaedah:

  • tepat: kesalahannya sekitar 1%. Semua densitometer dikalibrasi menggunakan kesan standard vertebra lumbal yang terbuat dari hidroksiapatit - pada hantu antropomorfik;
  • yang tidak memerlukan suntikan dan tusukan;
  • memberikan hasil yang cepat - sejurus selepas akhir prosedur;
  • selamat: dos sinar-X - kira-kira 1/10 daripada dos yang diperoleh melalui radiografi paru-paru (0,03 mSv);
  • tidak memerlukan persiapan yang sukar atau penyertaan dalam kajian daripada seseorang;
  • tidak membenarkan melekat pada peranti syarikat tertentu, tetapi mengulangi kajian ini sesuai untuk anda;
  • memberi peluang untuk menilai bukan sahaja kepadatan tulang, tetapi juga untuk menentukan jumlah tisu adiposa di dalam badan.
  • mudah alih: dengan bantuan mereka menentukan ketumpatan tulang periferal bersaiz sederhana: calcaneus, jari, pergelangan tangan;
  • pegun: mereka diperlukan untuk menentukan ketumpatan tulang besar.

Untuk mendiagnosis osteoporosis, anda perlu menentukan ketumpatan kawasan tersebut:

  1. leher femur;
  2. vertebra lumbar - dari 1 hingga 4.

Prinsip operasi densitometer

Peranti ini memancarkan 2 jenis sinar dengan panjang yang berbeza. Mereka diserap dengan cara yang berbeza oleh tisu badan dan, apabila mencapai pengesan, memberikan gambaran yang berbeza. Pengesan mengira 3 petunjuk:

  • jisim mineral (tulang);
  • jisim lemak badan;
  • jisim badan tanpa lemak, iaitu otot dan cecair di dalam pelbagai organ: saluran gastrointestinal, sendi, saluran darah, saluran kencing - semua yang menghalangi sinar-X.

Mengikut perbezaan pekali ini, ketumpatan kawasan tulang yang dikaji dikira dalam gram per sentimeter persegi.

Petunjuk untuk densitometry

Penyelidikan DXA harus dilakukan setiap tahun untuk semua wanita selepas 65 tahun dan lelaki selepas 70 tahun - untuk melihat tanda-tanda osteoporosis pada waktunya dan mencegah patah tulang anggota badan secara spontan (terutamanya leher femoral) Tetapi ada kes-kes apabila densitometry mesti mula berlaku sebelum 65 tahun. Ia:

  • penyakit sistem saraf, di mana keseimbangan terganggu atau pening diperhatikan, dan seseorang terdedah kepada jatuh;
  • berat badan rendah (mungkin berkaitan dengan asthenia pikun);
  • sudah didiagnosis osteoporosis;
  • penyakit di mana anda perlu mengambil Prednisolone, Methylprednisolone, atau Dexamethasone;
  • permulaan awal menopaus pada wanita;
  • keadaan di mana tulang mempunyai kandungan kalsium yang berkurang: pengambilan kalsium yang tidak mencukupi dengan makanan, pengambilan teh dan kopi dalam jumlah besar, intoleransi laktosa, diuretik, ubat penurun keasidan, antibiotik seperti tetrasiklin;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • selepas berehat selama 2 bulan atau lebih;
  • kronik kegagalan buah pinggang;
  • keadaan selepas pembuangan bahagian perut;
  • bronkitis obstruktif kronik;
  • penyakit hati kronik;
  • myeloma
  • tiroiditis (keradangan kelenjar tiroid), disertai dengan pelanggaran pelepasan kalsitonin - hormon yang mengatur kandungan kalsium dalam badan (ia mengurangkan kandungan kalsium dalam darah, dan di tulang - sebaliknya, meningkat).

Cara persediaan untuk densitometry

Persiapan untuk kajian ini tidak memerlukan usaha tambahan. Anda hanya memerlukan:

  • tunggu 2 minggu selepas radiografi atau CT, yang dilakukan dengan kontras: supaya barium atau yodium (bergantung pada kajian) tidak berstrata pada vertebra lumbal
  • jangan mengambil sediaan kalsium pada waktu siang sehingga densitometri.

Pergi ke kajian itu sendiri, anda harus memakai pakaian rajut tanpa pengikat logam: mereka akan bertindih pada tulang yang diteliti dan mengurangkan ketepatan tafsiran hasilnya.

Kontraindikasi terhadap kajian

Tidak ada kontraindikasi mutlak terhadap densitometri DXA. Ia tidak boleh dilakukan di kawasan vertebra atau di leher paha hanya dalam kes di mana mustahil untuk meletakkan orang itu dengan betul, atau sukar untuk menafsirkan hasil kajian. Ia:

Lihat juga:

  • scoliosis darjah IV;
  • Spondylitis ankylosing;
  • arthroplasty pinggul;
  • plat logam memperbaiki vertebra;
  • coxarthrosis teruk (lesi degeneratif pada sendi pinggul);
  • berat badan melebihi 120 kg;
  • tinggi lebih daripada 195 cm.

Dalam semua kes ini, penyelesaiannya adalah dengan melakukan kajian DXA di kawasan tulang lengan bawah..

Bagaimana densitometri dilakukan?

Ini adalah kajian yang sama sekali tidak menyakitkan yang tidak memerlukan penempatan seseorang di kabin atau di ruang tertutup (seperti pengimejan resonans terkomputer atau magnetik).

Sekiranya tidak ada kontraindikasi terhadap densitometry menggunakan alat pegun, pesakit perlu menanggalkan pakaian dalam dan berbaring di punggungnya, di atas meja densitometer:

  • Semasa menentukan ketumpatan vertebra lumbal, kaki pesakit diletakkan di atas kubus lembut: dalam kedudukan ini, pesongan tulang belakang lentur diratakan, dan kajian ini bermaklumat.
  • Untuk menentukan ketumpatan leher femoral, kaki yang bengkok di lutut akan dipasang sedemikian rupa sehingga ibu jari dikerahkan ke tumit kaki yang bertentangan. Paha mana pun boleh diperiksa: tidak menjadi masalah.
  • Semasa densitometri lengan bawah, seseorang akan diberi kerusi untuk duduk dan meletakkan tangannya di atas meja densitometer.

Tempoh prosedur - sehingga 10 minit.

Menyatakan hasilnya

Penilaian hasil dilakukan mengikut 2 parameter:

  1. Kriteria T, yang menunjukkan perbandingan dengan ketumpatan maksimum yang dicapai tulang di tempat ini (pada usia yang lebih muda);
  2. Kriteria Z, yang merupakan kepadatan rata-rata tulang yang diukur - untuk usia tertentu.

Hasilnya dicatat dalam sisihan piawai (SD) ke norma yang sesuai, iaitu penyebaran dari nilai rata-rata. Oleh itu, berdasarkan kriteria-T:

  • Norma adalah petunjuk dari +2.5 SD hingga -1 SD;
  • Osteopenia (penurunan kepadatan tulang) - ini adalah petunjuk dari -1 SD hingga -2.5 SD;
  • Osteoporosis (jarang tulang) - dengan petunjuk di bawah -2,5 SD;
  • Osteoporosis teruk: Uji-T di bawah -2,5 SD dan sekurang-kurangnya satu patah tulang dengan trauma minimum (ini hanya dapat dikesan sekarang, pada densitometry).

Nilai ujian-T di atas +2,5 SD menunjukkan perkembangan penyakit tulang degeneratif: spondylitis, patah tulang, hemangioma tulang, metastasis tulang, osteopetrosis, kalsifikasi aorta yang terletak berhampiran vertebra lumbar.

Semua kriteria ini dikembangkan untuk wanita pascamenopause semasa densitometry di leher femoral..

Sekiranya perbezaan antara vertebra lebih dari 1 SD, maka vertebra yang berbeza dari yang berdekatan tidak termasuk dalam kajian. Sekiranya semua vertebra berbeza dalam ketumpatan, kajian leher femoral dan, jika perlu, tulang lain diperlukan..

Semasa menilai ketumpatan leher femoral, indeks-T struktur ini sendiri dibandingkan dengan kawasan berbaring lebih jauh (trojanter yang lebih besar dan wilayah intertrochanteric) dan nilai terendah dicatatkan.

Kesimpulan akhir harus dibuat oleh doktor: hanya dia yang akan mengambil kira perpindahan kawasan yang dikaji, pengenaan tulang rusuk tambahan di atasnya, dan peleburan tulang belakang. Dia juga menilai ujian Z, yang, lebih setanding dengan usia, bangsa dan jantina, lebih bermaklumat untuk meramalkan kemungkinan patah tulang. Hanya doktor yang dapat menunjukkan bahawa dalam kes ini terdapat kombinasi osteoporosis dan, misalnya, patah mampatan, sementara alat akan menulis bahawa kriteria T berada dalam had normal.

Densitometri: prinsip prosedur, jenis, petunjuk dan kontraindikasi

Penyelidikan tisu tulang biasanya tidak diberi perhatian. Tetapi mendiagnosis keadaan tulang sangat penting bagi mana-mana orang. Densitometri adalah salah satu cara untuk menentukan ketumpatan tulang..

Tidak ramai pesakit yang memahami kepentingan kaedah ini. Dengan bertambahnya usia, tulang menjadi lebih rapuh dan nipis, terutama bagi wanita, yang menopaus adalah faktor risiko utama. Kesalahpahaman terbesar adalah bahawa densitometri jenis tulang hanya diperlukan untuk orang yang berusia tua. Adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah dan menjalani diagnostik dalam kes-kes ketika pesakit mula merasa sakit.

Prosedur ini membantu menentukan kekuatan tisu tulang, mengenal pasti perubahan struktur yang negatif dan mencegah perkembangan penyakit berbahaya. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengabaikan prosedur densitometry, kerana ketenaran dan ketakutan terhadap radiasi yang rendah. Sebenarnya, densitometry tidak membahayakan kesihatan. Sebaliknya, ia dapat menyelamatkan kesihatan dan mencegah penyakit..

Apa itu densitometry??

Densitometry adalah prosedur diagnostik khas yang menentukan ketumpatan tisu tulang seseorang, dengan mengambil kira ciri jantina dan umurnya. Terapkan istilah ini untuk semua kaedah untuk mengukur jisim mineral tulang.

Data yang diterima oleh doktor semasa kajian densitometrik diproses menggunakan program komputer. Perisian membandingkan data yang diperoleh dengan indikator norma, membuat kesimpulan mengenai keadaan tisu tulang, sesuai dengan standar yang diterima.

Ketumpatan tulang menentukan kekuatan dan ketahanan mereka terhadap beban mekanikal. Densitometry adalah kaedah utama untuk menentukan kehadiran osteoporosis. Penyakit ini sangat berbahaya, dan menurut statistik, setiap minit di Rusia berdasarkan latar belakangnya, 7 orang mengalami patah tulang belakang. Itulah sebabnya, memantau status tulang dengan jenis diagnosis ini sangat penting..

Petunjuk untuk prosedur

Tugas yang paling penting bagi doktor adalah mengenal pasti penyakit seperti osteopenia dan osteoporosis. Osteoporosis adalah penyakit di mana kepadatan tulang dikurangkan dengan ketara dan kerapuhannya meningkat. Penyimpangan ini dianggap cukup biasa. Ia berlaku terutamanya pada wanita selepas menopaus. Menurut nasihat doktor, kajian wajib dilakukan untuk semua wanita berusia lebih dari 65 tahun.

Semua wanita selepas 45 tahun mesti menjalani densitometry dua kali setahun. Walau bagaimanapun, norma ini hanya sesuai untuk wanita yang tidak mempunyai faktor risiko tambahan. Ini termasuk:

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan sakit di sendi. "Ubat yang berkesan dan berpatutan untuk memulihkan kesihatan sendi dan mobiliti akan membantu dalam 30 hari. Ubat semula jadi ini melakukan apa yang hanya dapat dilakukan oleh pembedahan sebelum ini."

  • Menopaus awal;
  • Kes penyakit pada generasi yang lalu;
  • Penyelewengan haid;
  • Kekurangan jisim badan;
  • Mempunyai lebih daripada dua anak atau tidak mempunyai anak sama sekali.

Sekiranya terdapat faktor risiko ini, serta kemungkinan kecederaan yang berlaku lebih awal, sebaiknya menjalani prosedur sedikit lebih awal - pada 40.

Sekiranya patah tulang sangat biasa dalam kehidupan pesakit, disarankan untuk berjumpa doktor, tanpa mengira usia. Langkah berjaga-jaga yang sama diperlukan bagi mereka yang mengambil ubat glukokortikosteroid, diuretik, antikonvulsan dan antikoagulan untuk masa yang lama..

Lelaki harus mula mengawal kekuatan tulang sedikit kemudian - setelah 50 tahun. Kualiti positif prosedur adalah keupayaan untuk memperbaiki kehilangan minimum jisim tulang, bermula dari 2%. Oleh itu, osteoporosis dapat dikesan walaupun pada peringkat awal.

Penting untuk melakukan kajian bagi pesakit yang menderita patologi kelenjar paratiroid, dan juga mengambil pil perancang dan ubat psikotropik. Cara persiapan untuk diagnosis dapat menjelaskan kepada doktor.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi khas untuk diagnosis ini. Perlu dinyatakan hanya tempoh kehamilan dan kehadiran perubahan pada tulang belakang lumbosacral pesakit. Dengan penyakit seperti itu, seperti yang ditunjukkan oleh ulasan doktor, pesakit tidak dapat mempertahankan posisi yang diinginkan di sofa dan tidak bergerak selama 10-30 minit, yang menyulitkan prosedur.

Jenis Prosedur

Densitometry adalah sejenis prosedur, dibahagikan kepada 2 jenis: ultrasound dan x-ray. Semasa melakukan densitometri ultrasonik, alat digunakan untuk mengukur kelajuan laluan gelombang ultrasound melalui tisu tulang. Semakin padat tulang yang diperiksa, semakin cepat gelombang melaluinya. Kaedah ultrasound hari ini dianggap satu-satunya jenis penyelidikan dan pengesanan osteoporosis bukan radiasi. Kelajuan gelombang dicatat menggunakan sensor.

Densitometri sinar-X melibatkan melakukan pemeriksaan sinar-X tulang. Pengiraan ketumpatan dilakukan menggunakan peralatan perubatan khas.

Densitometry adalah prosedur yang sangat diperlukan yang membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda pertama penyakit ini. Densitometri ultrasonik cukup pantas. Bahagian penuhnya tidak lebih dari 15-20 minit. Perlu diperhatikan bahawa densitometri ultrasound dapat dilakukan walaupun wanita itu hamil. Di samping itu, kajian dapat dilakukan berulang kali. Dalam kes ini, bahaya pada tubuh sama sekali tidak ada. Ini diperlukan untuk rawatan dan mengenal pasti keberkesanan terapi tertentu..

Bagaimana prosedurnya?

Cara prosedur dijalankan bergantung pada jenis kajian. Terdapat perbezaan antara diagnostik ultrasound dan x-ray.

Densitometri ultrabunyi

Ultrasound membolehkan anda menentukan ketumpatan tulang jenis tubular, yang terletak berdekatan dengan kulit dan permukaannya. Sensor khas mencetuskan isyarat - gelombang suara, dan mengikut seberapa cepat ia bergerak melalui tulang, doktor membuat kesimpulan mengenai kepadatan tulang.

Untuk 1 kitaran, peranti melakukan beratus-ratus pengukuran. Untuk menjadikan analisis lebih tepat, 3-5 kitaran dilakukan pada setiap titik. Sekiranya hasil kaedah dimasukkan dalam margin kesalahan, maka alat mengira indeks T dan Z.

Ketumpatan tulang ditentukan oleh 2 titik standard, iaitu:

  • jejari;
  • phalanx jari III berus.

Densitometri sinar-X

Densitometri jenis sinar-X berbeza dengan jenis ultrasound kerana ketumpatan tulang ditentukan oleh sinar-x. Perkara-perkara yang digunakan untuk penyelidikan dalam prosedur ini 3:

  • leher tulang pinggul;
  • tisu sinaran.

Densitometri tulang belakang lumbar juga dilakukan..

Program yang dipasang khas membaca data mengenai kepadatan tulang dan membandingkannya dengan data penyelidikan dari pesakit lain dari kategori umur yang serupa. Selain itu, data dibandingkan dengan hasil pesakit muda dengan jantina yang sama..

Ubat yang sudah lama dilupakan untuk sakit sendi! "Kaedah paling berkesan untuk merawat masalah sendi dan tulang belakang" Baca lebih lanjut >>>

Data kajian yang diperoleh membolehkan kita mengira Z-index dan T-index. Tafsiran hasilnya adalah seperti berikut:

  • Lebih daripada -1.5 - ketumpatan dan keadaan tulang adalah normal.
  • Dari -1.5 hingga -2.5 - pesakit menghidap osteopenia.
  • Di bawah -2.5 - kehadiran osteoporosis ada.

Petunjuk yang didapati dari jenis diagnosis ultrasound dan x-ray mungkin berbeza.

Tetapi walaupun demikian, data umum mengenai norma atau penyimpangan dikesan dengan tepat dengan kedua-dua kaedah tersebut. Setiap jenis prosedur mempunyai kelebihan. Oleh itu, kajian ultrasound lebih disukai untuk pesakit yang pendedahan radiasi dikontraindikasikan. Dan densitometri sinar-X dapat dilakukan tanpa mengira kelayakan dan pengalaman doktor.

Akses tepat pada masanya ke doktor dapat menjaga kesihatan seseorang, dan yang paling penting, kesejahteraannya selama bertahun-tahun yang akan datang.

Apa itu densitometry, bagaimana pelaksanaannya, pemeriksaan sinar-x, persiapan prosedur -MEDSI

Isi kandungan

Densitometry adalah kaedah untuk mendiagnosis ketumpatan dan kebarangkalian patah tulang. Dengan menggunakan analisis ini, tahap kalsium, kepadatan dan struktur total, dan ketebalan lapisan permukaan tulang diukur..

Berkat kajian seperti itu, osteoporosis dapat ditentukan pada peringkat awal dan rawatan dapat dimulakan tepat pada waktunya. Ia juga membantu mencegah kekurangan kalsium dalam tubuh wanita hamil, yang penting untuk perkembangan janin yang betul..

Prinsip dan jenis penyelidikan

Bergantung pada bahagian badan apa dan dalam keadaan apa yang perlu diperiksa, pilihan peperiksaan yang berbeza dapat digunakan. Kemungkinan bukan sahaja memeriksa tulang pelvis, tulang belakang atau anggota badan, tetapi juga kepadatan gigi.

Pemeriksaan ultrabunyi

Peranti pemeriksaan memancarkan gelombang ultrasonik dengan frekuensi lebih dari 3 MHz. Dalam prosesnya, kelajuan gelombang yang melalui tisu tulang berbeza-beza bergantung kepada ketumpatannya.

Semua data mengenai perubahan dalam kelajuan ini dicatat dan kemudian digunakan untuk diagnosis dan perbandingan dengan nilai normal..

Prosedur sedemikian sama sekali tidak menyakitkan dan tidak berbahaya dan sesuai untuk kehamilan atau sekatan lain yang berkaitan dengan larangan pendedahan.

Pemeriksaan sinar-X

Kaedah ini berdasarkan penggunaan sinaran sinar-x. Ia kekal dalam tisu dengan struktur mineral yang padat..

Analisis ini boleh digunakan untuk pemeriksaan tulang belakang, lumbal dan femoral, dan untuk kaki: tangan dan kaki.

Kajian seperti ini sangat tepat dan memungkinkan visualisasi struktur tulang. Ia dapat mengesan kehilangan tulang awal.

Dos radiasi yang diterima tubuh dalam kes ini rendah, tetapi berbahaya bagi wanita hamil, kerana sinarnya dapat mempengaruhi perkembangan normal janin..

Jenis lain

Pencitraan resonans magnetik dan tomografi yang dikira juga dapat digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis..

Kawasan yang terpisah adalah densitometri gigi menggunakan radiovisiografi (sinar-x komputer). Kajian menunjukkan bahawa analisis jenis ini membolehkan anda mengetahui tahap kerosakan pada tisu keras gigi (dentin) dengan karies.

Apabila densitometry diperlukan?

Doktor menetapkan jenis kajian ini dengan gejala berikut:

  • Keretakan tulang yang kerap, terutamanya femoral
  • Fraktur, kehelan yang berkaitan dengan bahagian vertebra
  • Sakit belakang yang kerap, sebab yang tidak diketahui
  • Penyakit saluran gastrousus, buah pinggang, hati
  • Diabetes

Terdapat juga sejumlah penyakit di mana densitometry disyorkan:

  • Gangguan metabolik yang berkaitan dengan penyingkiran kalsium dan fosforus dari badan
  • Penyakit neurologi
  • Rawatan hormon yang panjang
  • Osteoporosis yang didiagnosis sebelum ini
  • Gangguan pada sistem endokrin

Untuk tujuan pencegahan, pelbagai jenis (termasuk densitometri gigi) kajian ini digunakan dalam kes seperti:

  • Memantau ketumpatan tulang wanita semasa kehamilan
  • Memantau kehadiran kalsium dan fosforus dalam tubuh pada tahap pembentukan tulang tubular pada janin
  • Memantau perjalanan rawatan osteoporosis
  • Pemeriksaan profilaksis tisu tulang pada orang berusia lebih dari empat puluh tahun

Apa kontraindikasi yang ada?

Tidak banyak dari mereka, dan ia berkaitan dengan sifat jenis densitometri yang digunakan:

  • Semasa mengandung, pesakit tidak dapat menggunakan pemeriksaan sinar-x
  • Kesakitan atau gangguan di kawasan lumbar, kerana pesakit tidak dapat berbaring diam sekurang-kurangnya setengah jam

Persiapan untuk prosedur

Terdapat beberapa langkah mudah yang akan membantu anda mempersiapkan densitometri:

  • Beberapa hari sebelum kajian, perlu membuang makanan yang mengandungi banyak kalsium (seperti keju cottage) dari diet
  • Anda juga perlu berhenti mengambil ubat yang mengandungi fosforus dan kalsium buat sementara waktu - anda harus berjumpa doktor mengenai perkara ini

Sekiranya terdapat batasan kajian, perlu mengambil kira kehadiran mereka:

  • Pesakit harus memberi amaran kepada doktor mengenai kehamilan. Dalam kes ini, dia akan menjalani pemeriksaan dengan bantuan gelombang ultrasonik, kerana sinar-x membahayakan tubuh yang masih terbentuk
  • Sekiranya pengimejan resonans magnetik diharapkan, doktor harus diberi amaran mengenai kehadiran implan logam, kerana ia dapat memutarbelitkan hasilnya. Di hadapan sebilangan dari mereka, MRI adalah mustahil. Dalam kes ini, doktor akan memutuskan jenis kajian yang paling sesuai untuk diresepkan.
  • Doktor mesti diberitahu sekiranya, tidak lama sebelum kajian ini, pesakit menjalani:
    • Pengimbasan radioisotop
    • Tomografi yang dikira dengan medium kontras
    • Kajian sinar-X dengan barium

Dalam semua kes ini, doktor mesti menentukan kapan yang terbaik untuk menjalani pemeriksaan sehingga, kerana ujian sebelumnya, tidak ada penyimpangan hasil atau beban berlebihan pada tubuh pesakit.

Semua peraturan ini berlaku untuk prosedur densitometri gigi..

Bagaimana densitometri dilakukan?

Untuk pemeriksaan, alat khas digunakan - densitometer. Prosesnya sendiri adalah seperti berikut:

  • Pakaian subjek hendaklah lapang agar tidak mengganggu kajian
  • Pesakit duduk di sofa atau meja dengan pose yang bergantung pada organ yang diperiksa (semasa mengimbas tulang belakang - berbaring di punggungnya, dll.)
  • Sensor dan pengesan terletak di atas kawasan yang dianalisis.
  • Peranti bergerak di sepanjang kawasan yang dikaji, di mana data mengenai gelombang yang dipantulkan dan diserap dihantar
  • Prosedur berlangsung hingga setengah jam, di mana pesakit harus bergerak
  • Semua hasil disimpan di komputer dan boleh digunakan kemudian

Sekiranya kajian salah satu anggota badan (tangan, kaki) dilakukan, maka untuk ini, ia diletakkan di rongga khas radas. Dalam kes ini, prosedur berlangsung lebih lama - hanya beberapa minit.

Penyahsulitan hasil analisis

Mengikut keputusan pemeriksaan, doktor menerima dua jenis data utama:

  • Skor-T. Nilainya terbentuk dari perbandingan kepadatan tulang dengan kadar normal 1 titik atau lebih. Sekiranya kurang daripada yang dinyatakan, maka:
    • Nombor dari -1 hingga -2.5 - penurunan ketumpatan mineral
    • Di bawah -2.5 - osteoporosis dengan kebarangkalian patah tulang yang tinggi
  • Skor Z. Ini ditentukan dengan membandingkan jisim tulang dengan norma rata-rata untuk usia pesakit. Nilai negatif adalah ketumpatan tulang yang rendah

Densitometri: apakah itu, kelebihan dan kekurangannya

Ciri Diagnostik

Perkembangan osteoporosis diprovokasi oleh banyak faktor.

Penting untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya untuk memulihkan sepenuhnya tisu tulang. Ini adalah densitometri tulang belakang yang menentukan risiko terkena penyakit

Pesakit berikut perlu menjalani pemeriksaan sedemikian secara berkala:

  • lelaki berumur lebih dari 60 tahun;
  • wanita selepas 45 tahun atau dengan menopaus;
  • sekiranya berlaku patah tulang tanpa sebab objektif;
  • pesakit dengan penyakit tulang belakang;
  • semasa mengambil ubat hormon, glukokortikosteroid dan antikonvulsan;
  • orang yang mempunyai penyakit endokrin dan artritis reumatoid;
  • pesakit dengan osteoporosis untuk menentukan keberkesanan rawatan;
  • orang dengan indeks jisim badan yang kecil atau rendah.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khas, yang merupakan meja di mana pemancar diletakkan. Pesakit berbaring di atasnya, dan di atasnya adalah sensor yang menghantar maklumat ke komputer mengenai bagaimana sinar-X diserap oleh tisu tulang. Sekiranya tulang belakang diperiksa, kaki harus dibengkokkan di lutut. Di bawah mereka meletakkan pendirian khas. Semasa prosedur, disarankan untuk tidak bergerak.

Penting untuk berbohong dengan betul semasa densitometry.

Anda juga boleh membaca: Dadah untuk rawatan osteoporosis

Alat untuk densitometri mengandungi maklumat mengenai petunjuk normal mineralisasi tulang. Selepas diagnosis, dua hasil ditunjukkan. Berdasarkan ini, doktor membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.

  • Hasil pertama adalah ujian-T. Ini menunjukkan betapa ketumpatan tisu pesakit berbeza dengan ketumpatan orang yang sihat. Pada petunjuk dari 2 hingga -1, mineralisasi kerangka dianggap normal. Sekiranya hasilnya di bawah -2.5, ini menunjukkan perkembangan osteoporosis.
  • Ujian-Z menunjukkan nisbah ketumpatan tisu pesakit dengan rata-rata pada orang yang sama umur dan jantina.

Densitometri tulang belakang kini telah menjadi kaedah yang popular untuk mencegah komplikasi osteoporosis. Anda boleh melakukannya di mana-mana pusat perubatan, kos pemeriksaannya tidak terlalu tinggi - dari 1200 hingga 4000 rubel. Tetapi ia membolehkan anda menentukan kehadiran osteoporosis pada peringkat awal dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Satu-satunya kaedah untuk mengesan osteoporosis pada peringkat awal adalah densitometry. Semasa memeriksa pesakit di institusi perubatan, pemeriksaan sinar-x standard digunakan, yang menunjukkan penyakit ini dengan kehilangan lebih dari 30% jisim kerangka. Densitometry menangkap penurunan berat badan 2%. Kaedah ini tidak invasif, tanpa sayatan dan campur tangan pembedahan, mengukur perubahan yang dikesan.

Diagnosis akan menentukan tahap kerosakan tulang..

Kajian ini dijalankan dengan menggunakan alat khas - densitometer yang mempunyai komputer dan perisian khas. Keamatan pancaran imbasan, setelah melalui tisu badan, bergantung pada ketumpatan dan strukturnya. Menerima sensor peranti merakam perubahan intensiti radiasi dan memantulkannya pada skrin monitor.

Doktor akan menilai hasil densitometry dan menetapkan diagnosis.

Kriteria-T
NormaSisihan piawai tidak lebih dari 1 ke arah mana pun
Ketumpatan tulang yang rendah1 hingga 2.5
OsteoporosisLebih daripada 2.5

Osteoporosis adalah masalah sosio-ekonomi yang serius. Selepas usia 60 tahun, pesakit dengan patah tulang belakang, leher femoral, menghabiskan lebih banyak masa di katil hospital daripada mereka yang menderita diabetes mellitus, infark miokard. Diagnosis osteoporosis menggunakan densitometry mendedahkan patologi kerangka pada peringkat awal, sebelum patah tulang. Prosedur ini membolehkan anda memanjangkan umur, mengelakkan komplikasi, kecacatan.

Dari semua hasil yang ditunjukkan densitometri, yang paling penting adalah:

  1. Ketumpatan tisu tulang (penunjuk "T"), dibandingkan dengan norma bagi orang muda dalam beberapa titik. Norma adalah 1 mata atau lebih; pada 1-2.5 mereka bercakap mengenai osteopenia, kurang dari -2.5 - mereka mendiagnosis osteoporosis.
  2. Ketumpatan tisu tulang, dibandingkan dengan norma untuk kumpulan usia tertentu (penunjuk "Z"). Petunjuk ini mesti berada dalam had umur tertentu.

Senarai penyakit di mana densitometri ditunjukkan ditunjukkan:

  • Osteopenia.
  • Osteoporosis.
  • Fraktur tulang belakang.
  • Patah tulang

X-ray dan ultrasound densitometry adalah kaedah yang berkesan untuk diagnosis awal penyakit berbahaya seperti osteoporosis. Kerana kepekaan dan maklumat mereka, dengan pemeriksaan berkala, anda dapat mengesan tanda-tanda penyakit tepat pada masanya dan mencegah perkembangannya.

Inti dari proses diagnostik

Penyelidikan Densitometrik tidak menunjukkan persiapan khusus untuk perjalanannya. Dalam diagnosis awal osteoporosis pada malam kajian, pemberian sediaan yang mengandungi kalsium, serta bahan lain yang mengekalkan kalsium dalam darah seseorang harus dikecualikan. Dari segi pakaian khas, tidak ada cadangan, satu-satunya perkara yang perlu dipertimbangkan adalah kekurangan bahagian logam pada pakaian dan perhiasan. Sekiranya ada, diagnosis mungkin tidak berfungsi dengan betul, jadi anda harus bimbang tentang perkara ini terlebih dahulu.

Walaupun keselamatan ultrasound densitometry sepenuhnya, semasa kehamilan, maklumat mengenai keadaan wanita yang serupa disampaikan kepada doktor yang hadir untuk mengelakkan kesan negatif prosedur pada janin dan badan ibu hamil.

Dengan densitometri ultrasound, pemeriksaan akan dilakukan dengan menggunakan alat monoblock khas. Peranti ini mempunyai ceruk kecil di mana tumit, jari atau lengan bawah pesakit diletakkan untuk menentukan kelajuan ultrasound yang melalui tisu tulang oleh alat tersebut. Dalam 2-3 minit, maklumat mengenai proses ini dibaca oleh densitometer dan dipaparkan pada monitor komputer yang disambungkan ke peranti mudah alih.

Prosedur pemeriksaan yang sama sekali berbeza digunakan untuk densitometri sinar-x. Peralatan dalam kes ini digunakan secara eksklusif dalam keadaan pegun. Inti kaedahnya ialah pesakit diletakkan di atas meja khas, di mana terdapat sumber sinar-X, dan di atas meja ini terdapat alat untuk memproses dan membaca gambar yang diterima. Semasa kajian, anda tidak boleh bernafas dan bergerak, agar tidak menimbulkan kekaburan gambar. Peranti khas yang membaca semua maklumat semasa proses diagnostik bergerak dengan lancar ke atas pesakit dan memaparkan data yang diperlukan pada monitor komputer.

Setelah menjalankan bahagian teknikal prosedur, pakar mula membaca hasil densitometry. Untuk mendiagnosis osteoporosis kepada pesakit, doktor mesti menganalisis kriteria T- dan Z yang diperoleh sebagai hasil densitometri. Ujian-T menunjukkan ciri perbandingan kepadatan tulang pada pesakit yang diperiksa dan petunjuk normal ketumpatan ini pada wanita dalam kumpulan umur dari 30 hingga 35 tahun. Kriteria Z memberi idea untuk membandingkan ketumpatan tisu tulang pesakit dan nilai normal penunjuk ini untuk kumpulan umur yang menjadi milik pesakit. Dalam kes ini, pakar mengambil kira julat nilai sempadan berikut hasil diagnostik normal dan patologi mengikut kriteria-T:

  • kriteria T dianggap normal dengan petunjuk antara +2.5 hingga -1.0;
  • osteopenia dapat didiagnosis pada pesakit dengan skor -T -1,5 hingga -2,0;
  • osteoporosis terbukti dengan kriteria-T dalam julat -2.0 ke bawah;
  • osteoporosis teruk ditunjukkan kepada pesakit jika skor T mereka -2,5 atau kurang, dan penunjuk ini berlaku apabila terdapat patah tulang dengan kecederaan ringan.

Menurut petunjuk kriteria Z, doktor menyimpulkan bahawa pemeriksaan tambahan diperlukan. Keputusan sedemikian dibuat dengan penyimpangan yang signifikan dari parameter ini dari standard yang diterima dalam perubatan.

Kelebihan penyelidikan

Densitometri tidak menyebabkan kesulitan, tidak menyakitkan, selamat dan tidak berbahaya. Di samping itu, tidak memerlukan banyak masa dan tidak memerlukan persiapan awal. Pada masa yang sama, kaedah ini jauh lebih berkesan daripada kaedah instrumental lain, terutama ketika bekerja dengan struktur tisu tulang.

Prosedur ini tidak menimbulkan kesulitan kepada pesakit, doktor segera menerima hasil kajian

Tujuan kajian ini adalah untuk mengenal pasti petunjuk kehilangan tulang, penurunan ketumpatannya, gangguan mineralisasi. X-ray menunjukkan perkara yang sama, tetapi hanya jika jisim tulang telah menurun sebanyak seperempat, iaitu, kehilangannya adalah 25% atau lebih. Dengan densitometri, anda dapat melihat kerugian bahkan dua peratus. Sudah tentu, ini adalah penembusan yang sangat besar dalam diagnosis, kerana semakin cepat anda mengenali dan mengenal pasti penyakit ini, semakin efektif rawatannya..

Densitometri dapat mengesan perubahan kecil pada tisu tulang vertebra

Harga untuk vitamin dan mineral

Jenis radas untuk densitometri

Pada peringkat pertama diagnosis, densitometer ultrasonik lebih kerap dipilih. Menggunakannya, anda dapat mengesan osteoporosis pada tahap sifar dengan keselamatan maksimum bagi pesakit..

Teknik ultrabunyi - kaedah diagnostik yang tepat dan selamat

Petunjuk yang menentukan ketumpatan tisu tulang diperiksa pada tulang radial yang ada di tangan, begitu juga pada tulang kaki dan tibia. Peranti mengukur kelajuan gelombang ultrasonik melalui tisu tulang. Kemudian bacaan dianalisis oleh peranti, dibandingkan dengan yang normatif, dan dikeluarkan pada monitor dalam bentuk grafik. Diagnosis boleh dibuat dengan segera..

Petunjuk penentu kepadatan tulang dikesan semasa pemeriksaan tangan, serta kaki dan kaki pesakit

Sekiranya perlu, pesakit ditetapkan densitometri seluruh badan

Densitometer DXA membolehkan anda meneroka:

  • komposisi mineral tisu tulang;
  • ketumpatan dan kekuatannya;
  • keanjalan tulang;
  • saiz lapisan kortikal;
  • ketebalan struktur.

Ketumpatan dan parameter tulang lain

Sebagai tambahan kepada diagnosis awal, kedua-dua alat digunakan untuk memantau proses rawatan untuk mencatat perubahan dalam komposisi tisu tulang. Dianjurkan juga untuk menjalani kajian setiap beberapa tahun sebagai langkah pencegahan bagi orang yang berisiko terkena penyakit tulang..

Untuk mencegah penyakit tulang, disarankan untuk melakukan densitometri setiap 2-3 tahun.

Pemeriksaan tulang belakang dengan densitometer berlangsung tidak lebih dari sepuluh minit, dan boleh diresepkan oleh doktor jika pesakit mengalami sakit belakang, sakit dengan osteoporosis atau penyakit yang berkaitan.

Petunjuk untuk pelantikan densitometry adalah osteoporosis dan patologi yang berkaitan

  • Ahli endokrinologi. Demineralisasi sering disebabkan oleh penyakit kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, dan kelenjar tiroid..
  • Pakar Gerontologi - kaedah ini menunjukkan tanda-tanda osteoporosis pada orang tua.
  • Kepada traumatologist - diagnosis meramalkan bagaimana sendi patah tulang akan pergi.
  • Rheumatologist, kerana penyakit reumatik menyebabkan kerangka rapuh.
  • Pakar Ortopedis - semasa menetapkan rawatan ortopedik, doktor akan membuat penyesuaian untuk keadaan sistem rangka
  • Ahli gastroenterologi. Dengan penyakit saluran gastrointestinal, malabsorpsi berlaku - salah penyerapan zat, salah satunya adalah kalsium.
  • Pakar Perubatan Sukan. Berdasarkan hasil pemeriksaan, adalah mungkin untuk memilih beban untuk mengelakkan kecederaan.

Densitometry adalah pemeriksaan yang sangat bermaklumat yang perlu anda lalui untuk mengetahui keadaan tulang anda..

Keterukan manifestasi bergantung pada tahap penyakit. Pada awal penyakit, anda hanya dapat melihat perubahan pada corak tulang (fokus gelap - peningkatan ketelusan tisu). Pada peringkat terminal, terdapat pelanggaran struktur tulang - riba (kontur "berkarat"), kerusakan kerangka patologi (patah tulang vertebra, calcaneus, leher femoral).

Dalam proses penyelidikan, dua parameter utama diukur dan dianalisis:

  • BMC - kandungan mineral dalam tulang (dalam gram);
  • BMD - ketumpatan mineral tulang (gram / quad. Cm).

Parameter dinilai mengikut kriteria asas kepadatan tulang:

  • Skor "T" adalah nisbah data pesakit dengan indikator rata-rata. Biasanya, nilainya berkisar antara 2 hingga -0.9.
  • Skor "Z" adalah parameter yang lebih objektif. Ini menunjukkan kesesuaian data pesakit dan petunjuk normal pada jantina dan kumpulan umur tertentu..

Pada permulaan proses patologi, kriteria "T" berada dalam lingkungan dari -1 hingga -2.5. Nilai di bawah -2.5 menunjukkan perkembangan penyakit dan memerlukan pembetulan segera.

1 Apa itu densitometry

Densitometry (dari densitas Latin - "kepadatan" dan metria - "pengukuran") adalah sekumpulan kaedah diagnostik perubatan yang memungkinkan untuk menilai ketumpatan tisu tulang kerangka manusia. Untuk mengenal pasti keadaan sistem rangka, digunakan beberapa jenis pemeriksaan instrumental:

  • radiografi tradisional;
  • scintigraphy;
  • densitometri foton;
  • Densitometri sinar-X (disingkat dalam bahasa Inggeris sebagai DXA atau DEXA);
  • densitometri ultrasonik;
  • tomografi dikira kuantitatif (QST-densitometry, CT);
  • CT tenaga ganda, analog tiga dimensi DXA. Ini adalah kaedah paling moden untuk diagnosis osteoporosis, masih belum banyak digunakan..

Dalam praktik perubatan, "standard emas" untuk penyelidikan adalah densitometri sinar-X atau absorptiometri sinar-X dua tenaga. Kaedah pemeriksaan ini bukan sahaja dapat menilai ketumpatan mineral tulang (BMD), tetapi juga untuk menentukan jisim lemak dan badan tanpa lemak. Kriteria penilaian adalah ketumpatan, diukur dalam g / sq. cm pada tahap 1-4 vertebra leher lumbal atau femoral.

Prinsip pemeriksaan adalah imbasan sinar-x tulang dua tahap tenaga ("lembut" dan "keras"). Mereka dipancarkan oleh tiub sinar-X, dos radiasi yang dihasilkan kecil - kira-kira 1/10 dari itu dengan radiografi dada standard. Sinaran diserap secara berbeza oleh tisu manusia. Melewati badan, sinar jatuh ke dalam alat pengesan. Dan perisian khas mengira kepadatan tisu tulang, adiposa dan bebas lemak (otot, cecair). Luas permukaan yang akan diimbas ditentukan dan disesuaikan oleh pengendali.

Densitometer sinar-X tulang mempunyai ketepatan yang tinggi - kesalahannya tidak lebih dari 1%. Instrumen ini dikalibrasi menggunakan mock-up vertebra lumbar dengan ketumpatan yang diketahui dari bahan dari mana ia dibuat. Ketepatan pengukuran hanya dipengaruhi oleh kelayakan pegawai perubatan (definisi kawasan pemeriksaan yang betul) dan perubahan kedudukan pesakit.

Kaedah ini membolehkan anda menentukan ketumpatan tulang pada bahagian paksi kerangka (leher femoral, tulang belakang) dan bahagian periferal (pergelangan tangan, jari, tumit dan lain-lain). Untuk jenis penyelidikan terakhir, densitometer mudah alih kecil digunakan. Satu dos radiasi yang diterima oleh pesakit semasa melakukan imbasan adalah kecil - tidak lebih daripada 0,03 mSv, tetapi di Rusia syarat yang sama dikenakan pada densitometer pegun seperti untuk bilik radiologi.

Untuk pengesanan osteoporosis tepat pada masanya, kajian dilakukan di bahagian tengah kerangka - tulang belakang lumbal dan leher femoral. Bergantung pada konfigurasi, pemasangan pegun mungkin mempunyai pilihan tambahan yang membolehkan anda mendiagnosis lengan bawah, menilai ubah bentuk atau patah tulang belakang dan menentukan komposisi badan.

Diagnosis

Persiapan untuk prosedur

Tidak ada garis panduan yang ketat untuk mempersiapkan densitometri, tetapi masih ada beberapa perkara yang perlu diberi perhatian:

  • Semasa menggunakan sediaan yang mengandungi kalsium, anda mesti meninggalkannya 24 jam sebelum diagnosis.
  • Sekiranya anda mempunyai alat pacu jantung atau implan logam, anda harus memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu..

Bagaimana diagnosisnya?

Anda akan diminta berbaring di sofa mendatar, di atasnya terdapat maklumat bacaan sensor mengenai tahap penyerapan sinar-x. Pemancar itu sendiri terletak di bawah sofa. Sekiranya pemeriksaan tulang belakang, anda akan diminta membengkokkan kaki di sendi pinggul dan lutut, dan kemudian meletakkannya di atas pendirian. Semasa diagnosis, badan harus dipasang dalam kedudukan tetap..

Kontraindikasi untuk densitometri sinar-X

  • Masa kehamilan atau penyusuan.
  • Dalam kes CT atau MRI dengan pengenalan agen kontras dalam 5 hari terakhir.
  • Semasa menjalani diagnostik radioisotop dalam 2 hari terakhir.

Siapa yang perlu diperiksa?

  1. Orang cenderung menghidap osteoporosis.
  2. Wanita berumur lebih dari 45 tahun dan lelaki berumur lebih dari 60 tahun.
  3. Orang yang berumur lebih dari 40 tahun yang mempunyai pelbagai jenis patah tulang.
  4. Wanita mengambil hormon untuk masa yang lama.
  5. Orang yang mengambil ubat yang membantu membuang kalsium dari tulang.
  6. Orang yang menghidap penyakit endokrin atau reumatik.
  7. Lelaki dan wanita yang kurang berat badan.
  8. Orang dengan osteoporosis dikesan oleh x-ray rutin.
  9. Orang yang mempunyai pelbagai penyakit tulang belakang (scoliosis, kyphosis, osteochondrosis).
  10. Pesakit dengan osteoporosis untuk menetapkan rawatan yang berkesan.

Bagaimana prosedurnya

Persiapan tidak dijalankan, anda tidak perlu mengikuti diet atau rejimen sehari sebelumnya. Satu-satunya peringatan, dengan penggunaan ubat yang berterusan di mana zat utamanya adalah kalsium atau kandungannya tinggi, ia mesti terganggu sehari sebelum prosedur, kerana kalsium dapat mempengaruhi struktur tulang dengan mengubah indikator.

Sehari sebelum prosedur, anda harus berhenti mengambil persediaan kalsium, yang boleh mempengaruhi hasil kajian.

Sebaiknya pakai pakaian longgar yang tidak mempunyai bahagian logam. Juga, pesakit akan diminta untuk menanggalkan barang kemas, jam tangan, cermin mata, dan aksesori lain. Sekiranya terdapat logam di dalam badan pesakit (prostesis, alat pacu jantung, dll.), Anda perlu memberi amaran kepada doktor.

Untuk menyelesaikan prosedur, perlu mengeluarkan semua perhiasan dan aksesori, jika terdapat prostesis atau alat pacu jantung, pastikan untuk memberitahu doktor

Semasa prosedur sinar-X, pesakit diletakkan di sofa. Di atasnya adalah sensor, yang, melewati kawasan yang diinginkan, mulai membaca bacaan dari pemancar yang diletakkan di bawah tempat tidur pesakit.

Pesakit terletak di antara sensor dan pemancar

Kaki pesakit dibengkokkan di lutut dan diletakkan di atas pendirian. Badan terpaku sehingga tidak bergerak. Bahagian belakang di pangkalan harus ditekan dengan kuat ke atas pesawat. Dianjurkan agar anda menahan nafas walaupun melalui instrumen agar bacaannya sejelas mungkin. Selalunya, tulang belakang diperiksa pada tahap segmen L4, L5. Inilah hasilnya yang paling mendedahkan..

Selalunya, tulang belakang diperiksa di vertebra 4 dan 5, iaitu di kawasan lumbosacral

Harga untuk korset lumbosacral

Adapun bentuk penelitian ultrasonik, ini dilakukan, seperti ultrasound konvensional, menggunakan sensor mudah alih menggunakan gel. Maklumat dipindahkan untuk diproses ke komputer.

Dari sensor mudah alih, semua maklumat dihantar ke komputer

Bagaimana memahami hasilnya

Alat densitometrik sudah mengandungi piawai untuk petunjuk dan ciri tulang manusia. Mereka berbeza untuk setiap bahagian badan, umur, etnik pesakit dan petunjuk lain yang diambil kira. Berdasarkan piawaian ini, pengiraan analitik dilakukan oleh peranti.

Data yang dipaparkan di monitor

  • BMC, yang menentukan kandungan mineral (berapa gram mineral dalam tisu tulang);
  • BMD, yang menunjukkan ketumpatan mineral tisu (dalam g / cm²).

Kriteria analisis utama:

Jadual. Kriteria dan maknanya.

KriteriaApa yang menunjukkanNilai
TBagaimana ketumpatan tulang pesakit berkorelasi dengan ketumpatan orang yang benar-benar sihat sejagat dengan usia dan jantina yang sama?.Sekiranya pada petunjuk rajah dalam julat + 2... -0.9 - ini adalah norma.
Apabila hasilnya dari -1 hingga -2.5, tahap awal osteopenia didiagnosis, yang bermaksud bahawa kepadatan tulang mulai menurun.
Apabila berada di bawah -2.5 - ini adalah osteoporosis yang sedang berkembang.
ZBagaimana indikator ketumpatan ini berkorelasi dengan purata yang wujud dalam sekumpulan orang yang berumur dan jantina yang sama?.Markah ujian-Z lebih berubah-ubah. Sekiranya mereka negatif dari sifar dan terlalu rendah, kajian tambahan yang menjelaskan semua parameter mungkin ditetapkan..

Pusat diagnostik densitometri tulang belakang

Densitometry adalah kaedah yang tidak invasif untuk mengkaji struktur tulang..

Dengan bertambahnya usia, bekalan kalsium dalam tulang mulai berkurang, tulang menjadi rapuh dan risiko osteoporosis meningkat apabila kemungkinan patah tulang dan kecederaan meningkat..

Sangat penting untuk menjalani pemeriksaan sedemikian secara berkala bagi wanita setelah 50 tahun. Di negara kita, osteoporosis dikesan pada setiap wanita ketiga dan setiap lelaki kelima yang berusia lebih dari 50 tahun

Di mana kes densitometri ditunjukkan.?

  • wanita (berumur lebih dari 40 tahun)
  • lelaki (berumur lebih dari 60 tahun)
  • pesakit mengambil ubat untuk masa yang lama (hormon, ubat penenang, diuretik, dll.)
  • keturunan yang membebankan (kes-kes osteoporosis dalam keluarga)
  • fraktur selepas kecederaan ringan
  • tidak aktif

Di pusat kami, pemeriksaan dilakukan pada alat Lunar Prodigy Advance dari General Electric. Buat masa ini, Prodigy Advance adalah salah satu alat terbaik yang membolehkan amalan klinikal menilai:

- Mineralisasi tisu tulang, termasuk dinamika terapi yang sedang berlangsung, serta risiko patah patologi

Osteoporosis adalah masalah biasa yang memerlukan rawatan dan pemeriksaan. Penyelidikan Densitometrik adalah "standard emas" dalam diagnosis osteoporosis. Dalam kes ini, tulang belakang lumbal dan femur proksimal dinilai, dalam kes yang jarang berlaku, tulang lengan bawah.

- Penentuan komposisi badan subjek

Pengimbasan dilakukan dalam mod "seluruh badan". Dalam kes ini, laporan diberikan mengenai komposisi badan (jisim lemak, jisim tanpa lemak, jisim mineral kerangka) dan pautan individu.

- Menyelesaikan masalah individu dalam ortopedik (penilaian kestabilan prostesis) dan amalan pediatrik

Dalam kebanyakan kes di Rusia, pesakit didiagnosis menderita osteoporosis setelah patah tulang berlaku. Oleh itu, diagnosis awal adalah penting apabila masih ada peluang untuk memulakan rawatan pencegahan dan mengurangkan risiko patah tulang.

Pemeriksaan Densitometer memungkinkan diagnosis awal.

Jenis-jenis densitometry

Data yang diperoleh mengenai perjalanan ultrasound atau sinar-X melalui jisim tulang direkodkan oleh sensor khas, hasilnya diproses menggunakan program komputer, dan gambar dipaparkan di layar monitor.

Terdapat tiga jenis ujian tulang utama, masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangan..

Prosedur ultrabunyi

Ultrasound tidak berbahaya bagi mana-mana kategori pesakit, jadi boleh diulang untuk jangka masa pendek..

Kelajuan ultrasound yang melalui calcaneus diukur, jari, sendi pergelangan tangan dan bahagian permukaan lain dari sistem muskuloskeletal juga diperiksa..

Ciri kaedah x-ray

X-ray adalah kaedah yang lebih tepat dan bermaklumat daripada ultrasound. Dengan itu, anda boleh memeriksa mana-mana bahagian atau keseluruhan kerangka. Selalunya, doktor menetapkan gambar kawasan yang paling bermasalah - tulang belakang lumbar, sendi pinggul dan leher femoral.

Semasa melalui tulang, tahap pelemahan sinar-x, bergantung kepada ketumpatannya, dicatat. Pasti ada ruang khas untuk memasang peranti. Selain itu, radiasi pengionan menimbulkan ancaman tertentu kepada tubuh, sehingga tidak dapat dilakukan dengan kerap. Ini mengurangkan populariti kaedah..

Kajian ini dijalankan dalam tiga versi:

  1. Diagnostik sinar-X tenaga ganda. Kaedah ini berdasarkan pengukuran tahap penyerapan sinaran pengion oleh tulang. Ini sangat bermaklumat. Semakin kuat tulang, semakin sukar sinar X-ray melaluinya. Nama ditentukan oleh penggunaan radiasi dengan intensiti yang berbeza-beza untuk tulang belakang dan paha. Kelemahannya adalah pendedahan radiasi yang tinggi.
  2. Kaedah periferal. Ia mempunyai dos radiasi minimum, tetapi hanya digunakan untuk memeriksa tulang yang terletak secara dangkal..
  3. Imbasan CT. Ia jarang digunakan kerana kos radiasi yang tinggi dan berpotensi membahayakan kesihatan..

Kaedah penyerapan foton

Osteoporosis didiagnosis oleh intensiti penyerapan tulang radioisotop. Ia digunakan dalam dua jenis:

  • monokrom - untuk kawasan pinggiran (tangan, kaki, lutut);
  • dikromik - untuk bahagian sistem muskuloskeletal yang terletak di bahagian dalam (tulang belakang, paha).

Di mana saya boleh mendapatkan peperiksaan secara percuma

Seorang pengamal am boleh memberi arahan untuk pemeriksaan percuma mengenai polisi insurans perubatan wajib, yang telah dilalui oleh orang tua, terutama dengan penyimpangan dalam ujian makmal. Dalam kes lain, densitometri diresepkan oleh pakar sempit (ahli endokrinologi, reumatologi, ortopedis, ahli onkologi) memerhatikan pesakit.

Kaedah ultrasound untuk menentukan kepadatan tulang dilakukan secara percuma di klinik di tempat kediaman mengikut urutan keutamaan. Tetapi pesakit harus memahami bahawa menunggu urutan kemungkinan panjang. Masa yang dapat digunakan untuk mengobati patologi akan hilang, prosesnya akan mulai berjalan.

Oleh kerana kaedah diagnosis x-ray dan radioisotop osteoporosis lebih rumit, kaedah ini dikeluarkan di klinik semasa pemeriksaan dan rawatan..

Kaedah diagnostik alternatif

Tinjauan boleh dianggap alternatif:

  • absorptiometri foton, di mana pemeriksaan dilakukan oleh pancaran foton; mereka melalui tisu tulang, dan pengiraan mineralisasi dilakukan dengan penyerapan foton semasa mereka melalui tisu; sinaran rendah berlaku di sini;
  • Tomografi dikira sinar-X - CT.

Terdapat 2 penyerap foton:

  • monokrom; digunakan untuk mengkaji mineralisasi tulang periferal;
  • dikromik; digunakan untuk mendapatkan data mengenai mineralisasi tulang tulang belakang dan pinggul.

Penyerap foton memberikan sinaran lembut, dan pada masa yang sama menunjukkan hasil kajian yang tepat. Dalam kes ini, pengimbasan jauh lebih pantas daripada pemeriksaan pada mesin x-ray.

Apabila pancaran melalui tisu padat, intensiti mereka berkurang, pengesan khas mencatatkannya. Program berdasarkan integrasi matematik menentukan ketumpatan tisu tulang. Apabila analisis komputer berakhir, program membina gambar tomografi dalam beberapa unjuran.

Siapa yang ditunjukkan densitometry

Sebaiknya kategori pesakit tertentu menjalani pemeriksaan setiap dua tahun atau lebih kerap, menurut keterangan doktor.

Sekiranya terdapat dua atau lebih faktor risiko osteoporosis.

Wanita mengambil pil kontraseptif untuk masa yang lama.

Orang-orang dari kedua-dua jantina berusia lebih dari empat puluh jika mereka mengalami patah tulang akibat jatuh, kemalangan, kecederaan sukan dan kerja, dll..

Sekiranya berat badan seseorang di bawah normal.

Sekiranya terdapat salah satu penyakit tulang belakang: hernia, kyphosis, osteochondrosis, scoliosis.

Diet selama sebulan.

Tabiat buruk, seperti berlebihan alkohol, merokok, dari masa ke masa.

Faktor apa yang menyebabkan osteoporosis

Mengapa osteoporosis berbahaya dan harus didiagnosis sedini mungkin? Ini adalah patologi kerangka yang berkembang dan menyebabkan banyak komplikasi. Jisim tulang menurun, struktur tisu terganggu, tulang menjadi rapuh dan patah..

Dengan osteoporosis, risiko patah tulang meningkat dengan ketara

Katil urut

Terdapat senarai faktor yang menyebabkan penyakit atau meningkatkan risiko perkembangannya..

Kekurangan vitamin D.

Penyerapan kalsium jika seseorang makan terlalu banyak makanan tumbuhan.

Dengan kelebihan fosforus dan garam - perkumuhan kalsium dalam air kencing.

Jisim tulang menurun kerana aktiviti motor rendah.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya dua faktor dari senarai ini, densitometri biasa diperlukan. Prosedur ultrasound digunakan untuk diagnosis awal lebih kerap, kerana lebih selamat. Tidak ada kontraindikasi terhadapnya. Kaedah sinar-X digunakan secara khusus untuk menjelaskan osteoporosis yang disyaki atau untuk mengawal rawatan.

Kesan sinar-x pada badan

kajian radioisotop, CT, MRI dengan kontras selama lima hari;

  • patah tulang baru-baru ini.
  • Densitometri tulang belakang hari ini adalah kaedah yang paling popular dan paling biasa digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis, yang membantu menentukan kehadiran bukan sahaja penyakit dalam perkembangan, tetapi juga pada peringkat awal, ketika rawatan masih sangat berkesan.

    Video: Densitometri (pengukuran kepadatan tulang)

    Pilih antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buat janji temu

    Baca Mengenai Jenis Hernia

    Osteochondrosis adalah penyakit yang disebabkan oleh ubah bentuk cakera intervertebral. Perubahan ini disebabkan oleh fakta bahawa cakera dipadatkan dan menjadi lebih nipis.
    Sakit sendi dan belakang adalah fenomena biasa bagi pelbagai kumpulan dan usia penduduk. Dan sebab-sebab ini boleh sama sekali berbeza - neurologi, ortopedik, reumatologi, vertebrologi.
    Hernia vertebra dan penonjolan berlaku disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif, pemakanan berlebihan, kurang aktiviti fizikal. Palang mendatar dengan hernia dapat menggantikan pil dan operasi yang mahal.