loader

Utama

Rawatan

Hernia umbilik pada bayi baru lahir

Hernia umbilik pada bayi baru lahir adalah penonjolan melalui cincin umbilik yang membesar pada beberapa organ dalaman (gelung usus, omentum). Hernia umbilik pada bayi dan kanak-kanak tahun pertama kehidupan sering terbentuk. Menurut statistik, penyakit ini berlaku pada setiap bayi kelima yang dilahirkan tepat pada waktunya dan pada setiap bayi pramatang ketiga. Di antara semua jenis penonjolan hernial pada kanak-kanak, tali pusat menyumbang 12-15%. Pada kanak-kanak perempuan, hernia umbilik berlaku beberapa kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak lelaki.

Jenis hernia umbilik pada bayi baru lahir

Pada bayi baru lahir, terdapat dua jenis hernia umbilik:

  • kongenital, atau embrio (benar, salah);
  • diperoleh.

Bergantung pada komplikasi, hernia umbilik boleh disesuaikan dan tidak dapat disesuaikan (terkawal).

Komplikasi hernia umbilik embrio yang paling berbahaya pada bayi baru lahir adalah pecahnya membran yang membentuk kantung hernial. Akibatnya, jangkitan menembusi ke rongga perut, menyebabkan perkembangan peritonitis meresap - penyakit yang mematikan.

Punca dan Faktor Risiko

Selepas kelahiran, sejumlah perubahan berlaku pada tubuh bayi, menyesuaikannya dengan kehidupan luar. Khususnya, setelah tali pusat jatuh, dinding cincin pusar ditutup dan secara beransur-ansur hilang (menjangkiti) dengan tisu parut. Bahagian bawah cincin pusar ditutup lebih baik, kerana mempunyai selaput otot. Tidak ada lapisan otot di bahagian atas, dan oleh itu ia ditutup lebih teruk, yang menimbulkan prasyarat untuk pembentukan hernia. Penutupan tambahan cincin umbilik difasilitasi oleh otot-otot dinding perut anterior. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak yang baru lahir, nada mereka masih lemah, jadi, dan yang lebih ketara, peningkatan tekanan intra-perut (regangan, menangis, batuk, bersin) menyebabkan jalan keluar melalui cincin umbilik yang diperluas ke ruang umbi peritoneum, omentum, gelung usus. Mekanisme ini akhirnya membawa kepada pembentukan hernia umbilik pada bayi baru lahir dan kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Faktor predisposisi pembentukan hernia umbilik pada bayi baru lahir dan bayi adalah kecenderungan keturunan (risiko menghidap penyakit pada anak yang ibu bapa menderita lebih dari 70%), serta penyakit yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut yang kerap:

Semasa batuk dan tegang, organ perut menembusi cincin umbilik ke tisu umbilik dan secara beransur-ansur meregangkannya semakin banyak.

Pembentukan hernia umbilik pada bayi baru lahir juga cenderung kepada keadaan patologi yang menyebabkan lemahnya nada otot dinding perut anterior:

Hernia umbilikal (pasca kelahiran) mula terbentuk dalam tempoh neonatal, tetapi secara klinikal biasanya mereka mula muncul kemudian (dari 2-3 bulan).

Sebagai tambahan kepada hernia umbilik selepas bersalin, bayi yang baru lahir juga mempunyai hernia kongenital (embrio). Nama lain untuk hernia jenis ini adalah omphalocele. Mereka mewakili anomali dalam perkembangan dinding perut anterior, akibatnya adalah prolaps organ dalaman ke tali pusat. Penyakit ini berlaku dengan kekerapan 1 kes setiap 3000-4000 kelahiran.

Faktor negatif yang mempengaruhi tubuh wanita hamil boleh mencetuskan pembentukan hernia umbilik pada janin:

  • penyakit virus (selesema, hepatitis, campak);
  • patologi kehamilan (gangguan peredaran plasenta, gestosis teruk, anemia, gangguan kardiovaskular);
  • merokok, termasuk pasif;
  • minum alkohol;
  • sinaran mengion;
  • mengambil ubat dengan kesan teratogenik;
  • tinggal di kawasan yang mempunyai keadaan persekitaran yang buruk.

Pembentukan hernia embrio dikaitkan dengan gangguan genetik, kerana penyimpangan ini adalah komponen penyakit yang ditentukan secara genetik seperti sindrom Edwards dan Patau, serta kompleks OEIS [O - omphalocele, E-ektopik pundi kencing (iaitu, lokasinya di luar, dan tidak di dalam rongga perut), I - peleburan dubur, S - kecacatan tulang belakang].

Gejala hernia umbilik pada bayi baru lahir

Gambaran klinikal hernia embrio dan postnatal berbeza. Hernia umbilik kongenital pada bayi baru lahir dikesan sejurus selepas kelahiran bayi. Mereka benar dan salah. Hernia palsu secara semula jadi mewakili organ perut akhirnya, iaitu prolapsnya. Semasa memeriksa bayi yang baru lahir dalam kes ini, hati, gelung usus, terbaring bebas di permukaan perut, dijumpai.

Dengan hernia umbilikus embrio yang betul pada bayi baru lahir semasa pemeriksaan, terdapat organ dalaman yang terletak di luar rongga perut, yang dilindungi secara luaran dengan filem nipis lut. Filem ini rapuh, mudah terkoyak. Dalam kes ini, organ perut keluar.

Hernia umbilik embrio pada bayi baru lahir hampir selalu digabungkan dengan kelainan perkembangan lain:

  • Diftritis Meckel;
  • atresia dubur;
  • penyumbatan usus kongenital;
  • Kista urachus
  • pemisahan sternum;
  • kekurangan lelangit padat;
  • bibir pendek;
  • keabnormalan perkembangan diafragma;
  • ektopik pundi kencing;
  • kecacatan jantung kongenital dan saluran darah utama;
  • kecacatan sendi kemaluan.

Gejala utama hernia umbilik pada bayi baru lahir yang terbentuk dalam tempoh selepas bersalin adalah munculnya sedikit pembengkakan di kawasan pusar yang mempunyai bentuk bujur atau bulat. Terhadap latar belakang peningkatan tekanan intra-perut, pembengkakan ini meningkat dalam ukuran, dan pada waktu rehat ia berkurang.

Hernia umbilikal (pasca kelahiran) mula terbentuk dalam tempoh neonatal, tetapi secara klinikal biasanya mereka mula muncul kemudian (dari 2-3 bulan).

Mendapatkan hernia umbilik pada bayi dan kanak-kanak tahun pertama kehidupan biasanya tidak menyebabkan ketidakselesaan pada mereka. Tetapi kadang-kadang, paling sering berlatarbelakangkan perkembangan penyakit dan pencapaian penonjolan hernial dengan ukuran yang signifikan, kanak-kanak itu mungkin mengalami sakit perut, mual, sembelit. Bayi yang baru lahir menjadi gelisah - sering menangis, enggan payu dara, kurang tidur.

Pelanggaran hernia umbilik pada bayi baru lahir sangat jarang berlaku. Sekiranya pada masa yang sama pemampatan bahagian usus, maka penonjolan hernial menjadi sangat menyakitkan dan tidak terkawal. Di samping itu, kanak-kanak itu mempunyai tanda dan gejala perut akut:

  • muntah berulang berulang;
  • kelewatan pembuangan gas dan najis;
  • kekejangan perut.

Bayi menangis tanpa henti, menarik kakinya ke perutnya.

Diagnostik

Diagnosis hernia umbilik pada bayi baru lahir dan anak-anak tahun pertama kehidupan tidak sukar. Semasa palpasi perut, cincin umbilik yang diperluas ditentukan. Anda dapat melihat perbezaan otot rektus abdominis dan penonjolan hernial dengan mengangkat kepala dan badan bayi yang baru lahir.

Di antara semua jenis penonjolan hernial pada kanak-kanak, tali pusat menyumbang 12-15%. Pada kanak-kanak perempuan, hernia umbilik berlaku beberapa kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak lelaki.

Sekiranya terdapat petunjuk untuk rawatan pembedahan hernia umbilik pada bayi baru lahir, satu siri kajian instrumental dilakukan:

  • herniografi (pemeriksaan sinar-x pada kantung hernial dengan pengenalan agen kontras);
  • radiografi saluran gastrousus menggunakan barium sulfat;
  • tinjauan radiografi rongga perut;
  • Ultrasound perut dan pelvis.

Dalam kebanyakan kes, hernia umbilik embrio didiagnosis pada tahap perkembangan intrauterin anak semasa pemeriksaan ultrasound yang dirancang.

Rawatan hernia umbilik pada bayi baru lahir

Hernia umbilik postnatal pada bayi baru lahir dalam banyak kes berlalu secara mandiri untuk mencapai anak usia sekolah rendah (6-7 tahun), oleh itu, dalam kes ini, taktik tunggu dan lihat dibenarkan. Untuk menguatkan otot perut, disarankan untuk meletakkan anak di perut lebih kerap. Dilakukan secara teratur dengan hernia umbi bayi yang baru lahir, urutan dinding perut anterior juga mempercepat proses penyembuhan..

Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan memakai pembalut dari hernia umbilik pada bayi baru lahir atau pembalut pelekat yang mengetatkan.

Semasa anak membesar, berenang di kolam renang, latihan terapi fizikal akan membantu menguatkan otot dinding perut anterior.

Petunjuk untuk pembedahan hernia umbilik pada bayi baru lahir adalah:

  • pelanggaran hernia;
  • gangguan pencernaan;
  • penonjolan hernia yang ketara.

Semasa campur tangan pembedahan, pakar bedah mengembalikan organ dalaman ke rongga perut, mengeluarkan kantung hernial, dan kemudian melakukan pembedahan plastik (menjahit dan menguatkan) cincin umbilik yang diperbesar. Operasi berlangsung selama 30-40 minit. Dalam keadaan baik, kanak-kanak itu akan keluar dari hospital pada pagi hari berikutnya.

Pembaikan hernia berjadual yang dilakukan mengikut petunjuk jarang disertai dengan komplikasi. Tempoh pemulihan tidak lama.

Apabila hernia umbilik dilanggar pada bayi baru lahir, bahagian usus yang mati dikeluarkan (dilindungi semula) dengan pemulihan integriti berikutnya (kaedah end-to-end atau end-to-side). Selepas ini, mereka mula mengeluarkan kantong hernial dan plastik portal hernial (cincin umbilik).

Dengan hernia umbilik bayi yang baru lahir, rawatannya terdiri daripada campur tangan pembedahan, yang dilakukan pada hari pertama kehidupan anak.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi hernia umbilik embrio yang paling berbahaya pada bayi baru lahir adalah pecahnya membran yang membentuk kantung hernial. Akibatnya, jangkitan menembusi ke rongga perut, menyebabkan perkembangan peritonitis meresap - penyakit yang mematikan.

Pelanggaran hernia umbilik postnatal pada bayi baru lahir disertai oleh nekrosis saluran usus dan perkembangan penyumbatan usus mekanikal, yang pada gilirannya, rumit oleh peritonitis meresap.

Ramalan

Prognosis untuk hernia umbilikus embrio pada bayi baru lahir, terutamanya jika digabungkan dengan kelainan lain dari perkembangan organ dalaman, tidak baik - 60-70% kes membawa maut, walaupun dengan rawatan tepat pada masanya.

Hernia umbilik selepas bersalin pada bayi baru lahir berjalan lancar. Sebagai peraturan, mereka tidak memberi sensasi yang tidak menyenangkan kepada kanak-kanak dan menyebarkannya sendiri ketika anak itu bertambah tua.

Pembaikan hernia berjadual yang dilakukan mengikut petunjuk jarang disertai dengan komplikasi. Tempoh pemulihan tidak lama. Dengan campur tangan pembedahan kecemasan yang berkaitan dengan pelanggaran hernia umbilik pada bayi baru lahir, prognosis bertambah buruk.

Kambuh jarang berlaku selepas mengeluarkan penyakit..

Pencegahan

Untuk mengelakkan pembentukan hernia umbilik pada bayi baru lahir, perlu melakukan aktiviti yang bertujuan untuk menguatkan otot dinding perut anterior anak:

  • urut;
  • kelas terapi fizikal;
  • kerap meletakkan perut;
  • berenang.

Sangat penting untuk merawat penyakit yang tepat pada masanya disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut (bronkiolitis, radang paru-paru, sembelit atau cirit-birit).

Pencegahan hernia embrio terdiri daripada langkah-langkah yang memastikan perjalanan kehamilan yang normal (pemakanan yang betul, rehat yang baik, penolakan dari tabiat buruk, persekitaran yang sihat, pencegahan jangkitan virus). Sekiranya terdapat keturunan yang membebankan, pasangan ini disyorkan untuk memberi nasihat genetik pada peringkat perancangan kehamilan.

Hernia umbilik pada bayi baru lahir

Hernia umbilik pada bayi yang baru lahir menimbulkan kebimbangan serius kepada ibu bapa - terutamanya mereka yang sendiri menderita pembentukan hernia di pelbagai kawasan badan. Pesakit dewasa mengetahui apa yang menyebabkan rasa sakit dan kegelisahan yang teruk akibat pembentukan tersebut, oleh itu mereka bimbang tentang hernia pada bayi. Walau bagaimanapun, hernia umbilik pada bayi mempunyai simptom dan arah yang berbeza berbanding dengan hernia dewasa. Oleh itu, persoalan rawatannya tidak selalu diajukan oleh doktor. Selalunya, hernia masuk pada bayi secara bebas, tanpa campur tangan. Bilakah dan bagaimana ini berlaku - baca artikel ini.

Bagaimana hernia umbilik muncul pada bayi baru lahir

Hernia umbilik pada bayi baru lahir dari jenis apa pun, muncul kerana kelemahan dinding perut dan pembentukan lubang di dalamnya. Dalam kes ini, rongga perut tidak dapat menahan organ dalaman di dalamnya, akibatnya mereka keluar dari dalamnya, tetapi tidak merosakkan kulit dan tisu subkutan. Sekiranya perbezaan tisu atau otot adalah besar, maka ia dianggap patologi, jika tidak (misalnya, bukaan umbilik), maka para ahli mengenalinya sebagai semula jadi.

Semasa bayi berkembang di rahim ibu, tali pusat menyokong hubungannya dengan plasenta: bayi menerima oksigen, vitamin dan nutrien yang diperlukan daripadanya untuk membesar dan mendapat kekuatan. Melalui tali pusat, bukan sahaja bekalan makanan dan oksigen dilakukan, tetapi juga penghapusan "bahan" yang dibelanjakan - produk buangan. Tali pusat terdiri daripada urat dan sepasang arteri: urat mempunyai fungsi menghilangkan produk metabolik dan karbon dioksida, dan arteri mempunyai fungsi memperkaya darah ibu, yang mengandungi oksigen dan nutrien. Semasa bayi dilahirkan, tali pusat menjadi tidak perlu, kerana sejak saat ini bayi mula menghirup paru-paru sendiri, dan bukan dengan bantuan plasenta, dan cara bayi diberi makan menjadi berbeza. Tali pusat yang tidak dapat digunakan dipotong, dan titik pemotongnya diikat sehingga anak tidak kehilangan darah.

Tetapi walaupun selepas penekanan tali pusat, bahagian dalamnya tetap berada di rongga perut, fenomena ini disebut cincin umbilik. Sebagai peraturan, cincin pusar secara beransur-ansur, pada bulan pertama kehidupan bayi yang baru lahir, ditumbuhi tisu penghubung. Tetapi ini tidak selalu berlaku, dan akibat pengaruh banyak faktor, ia tidak akan ditutup sepenuhnya. Sisa terbuka, cincin umbi mewakili jalan keluar ke rongga perut di mana organ dalaman (omentum atau gelung usus) berada. Oleh itu, pada bila-bila masa, organ-organ ini dapat keluar dari rongga perut melalui cincin ke luar dan muncul di bawah kulit di pusar. Ini hanya mungkin berlaku jika daya tahan otot dinding perut tidak dapat menahan tekanan dari rongga perut.

Hernia umbilik pada bayi adalah kantung hernia, yang merupakan bahagian dinding perut yang lemah dengan kandungan dalaman - organ yang jatuh melalui "gerbang" yang dibentuk oleh cincin umbilik. Sangat penting bagi ibu bapa bayi untuk memahami semua proses ini untuk membantu anak secara sedar sekiranya perlu..

Angka statistik menunjukkan bahawa hernia umbilik pada bayi sering berlaku - pada setiap anak kelima yang hamil tepat pada waktunya. Bagi bayi pramatang, patologi berlaku pada mereka lebih kerap - dalam setiap kes ketiga.

Berita baiknya adalah bahawa hernia umbilik adalah sejenis patologi yang dapat hilang dengan sendirinya, sehingga kebanyakan ibu bapa pada usia satu tahun anak sudah melupakan kebimbangan mereka tentang hernia. Sudah tentu, "sendiri" tidak bermaksud tanpa pertolongan: dalam keadaan apa pun, ibu bapa perlu mematuhi peraturan tertentu untuk membantu anak kembali normal. Walaupun begitu, masih terdapat sebilangan kecil bayi (kira-kira 3-5%), di mana hernia umbilik berterusan sehingga usia 5 tahun. Dalam kes ini, doktor memberikan kemungkinan rawatan perubatan moden kepada ibu bapa..

Mengapa hernia umbilik terbentuk pada bayi?

Pembentukan hernia kongenital. Seperti yang telah disebutkan, alasan pembentukan hernia adalah kelemahan dinding perut. Dan ada sebab-sebab tertentu mengapa pembentukannya dalam rahim tidak berlaku sebagaimana mestinya. Dan sebab utama kelemahan peritoneum adalah kekuatan struktur otot dan tisu penghubung yang tidak mencukupi - oleh itu, peritoneum mula berkembang dengan kecacatan. Akibatnya, pembentukan hernia berlaku sebelum kelahiran anak, kerana di dalam rahim, organ dalaman sudah mula memberi tekanan pada persimpangan dengan tali pusat.

Pembentukan hernia yang diperoleh. Penyakit hernia umbilik pada bayi paling kerap berlaku semasa kelahiran bayi, atau lebih tepatnya, selepas itu. Salah satu sebabnya ialah jika pakar obstetrik atau orang yang melahirkannya memberi anda ruang buta huruf dan mengepalkan tali pusat, dan kemudian jangkitan boleh masuk ke kawasannya. Sebab lain adalah ketidakupayaan untuk tumbuh secara berlebihan dan menutup cincin pusat.

Hernia umbilik pada bayi baru lahir boleh lurus atau serong. Dalam kes pertama, kantung hernial dan komponennya melampaui cincin umbilik. Pada yang kedua, struktur yang lebih kompleks timbul: kantung hernial pertama kali muncul di lumen antara fasia melintang dan garis putih perut, dan kemudian dikeluarkan ke cincin umbilik.

Hernia pada bayi yang baru lahir biasanya "mudah alih" dan mudah dimasukkan ke dalam cincin pusar. Hernia benar, tidak berpandu, tidak tahan api juga kadang-kadang berlaku, walaupun jarang. Cincin pusar biasanya elastik dan lebar, oleh itu, kantung hernial bebas bergerak masuk dan keluar. Sekiranya cincinnya sempit, maka pergerakan hernia dikurangkan dengan ketara.

Agar hernia keluar, keadaan tertentu diperlukan, yang utama adalah tekanan kuat dari dalam, dari rongga perut. Tekanan ini terbentuk dalam beberapa keadaan:

  • jika kanak-kanak itu menjerit sangat;
  • ketika bayi sangat menyakitkan kerana sembelit;
  • semasa anak batuk;
  • dengan kolik dan gas, kembung.

Dengan faktor risiko tambahan (contohnya, dinding perut menjadi lemah, cincin pusar tidak cukup kuat, pusar terlalu lama tumbuh dari dalam), beberapa organ jatuh dari peritoneum, dan pembentukan hernia berlaku. By the way, tindakan buta huruf ibu bapa juga boleh menyebabkan hernia - terutamanya jika ibu atau ayah ingin meletakkan atau meletakkan bayi tegak, meletakkannya di jumper atau pejalan kaki, dan tubuhnya belum siap untuk ini. Dalam kes ini, dengan peningkatan tekanan yang tajam pada rongga perut, pembentukan hernia muncul. Oleh itu, jangan tergesa-gesa dan mempercepat proses semula jadi sebelum bayi mencapai usia 9 bulan. Biarkan anak itu berkembang secara beransur-ansur: pertama, dia akan mula duduk sendiri, kemudian - merangkak, dan barulah dia dapat berdiri. Tahap awal wujud dengan alasan - mereka dikandung secara semula jadi untuk menguatkan otot perut, yang bersedia untuk menahan tekanan organ dalaman dengan tenang tanpa pembentukan hernia.

Hernia pada bayi baru lahir: gejala

Kongenital, yang terbentuk di hernia rahim ibu pada ultrasound yang dirancang di klinik antenatal atau sudah di wad bersalin akan ditemui oleh doktor yang akan mendiagnosis wanita hamil. Sebagai peraturan, patologi seperti itu tidak mudah, kerana kecacatan kelahiran cukup luas. Biasanya, dengan hernia kongenital, beg mengandungi beberapa organ sekaligus (hati, beberapa gelung usus, omentum), dan patologi itu sendiri dapat dibebani oleh masalah genetik dan penyakit.

Hernia umbilik yang dijangkiti pada bayi baru lahir tidak begitu berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan bayi, dan selalunya ada peluang untuk menyingkirkan patologi. Diagnosis hernia dapat dibuat sebulan setelah kelahiran: pada ketika ini, luka pusar sudah sembuh, dan pembentukan hernia menjadi nyata. Benar, ini tidak selalu berlaku, kerana hernia umbilik dapat terbentuk atau menjadi nyata di kemudian hari: walaupun pada anak berusia 3-6 bulan, risiko seperti itu ada. Oleh itu, sangat penting untuk mendiagnosis hernia pada bayi pada waktunya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan agar komplikasi tidak berlaku.

Bagaimana ibu bapa boleh mengenali hernia sendiri? Patologi selalu dilokalisasi di cincin pusar. Ia kelihatan seperti simpul bentuk bulat, bujur atau sewenang-wenang, ukurannya boleh menjadi sangat kecil (diameter 0.5 cm) atau sangat besar (diameter 5-6 cm).

Sekiranya kantung hernial mengandungi gelung usus secara eksklusif, maka hernia akan mempunyai warna kebiruan, dan melalui kulit bayi yang tipis, ibu bapa yang penuh perhatian akan melihat dinding usus. Sekiranya hati atau omentum dimasukkan ke dalam kantung hernial, maka pembentukan hernial akan mengambil warna kemerahan. Sudah tentu, gambar seperti itu boleh menakutkan ibu bapa yang tidak bersedia, tetapi anda tidak perlu panik, kerana bayi anda tidak akan mengalami kesakitan, gatal-gatal dan sensasi tidak selesa yang lain.

Perhatikan secara visual hernia umbilik pada bayi yang baru lahir tidak sukar pada masa ketika bayi sedang tegang - menangis, batuk ketika dia mengalami buang air besar. Tetapi pada saat-saat ketenangan dan ketegangan yang mereda, hernia menjadi hampir tidak dapat dilihat. Sekiranya anda sedikit menekan jari pada jisim hernial, maka kemungkinan besar ia akan menuju ke kawasan perut, tetapi sekali lagi akan kembali ke tempatnya. Sebilangan doktor percaya bahawa pencernaan dan tingkah laku bayi sangat bergantung pada kehadiran hernia, yang dijelaskan oleh adanya patologi kekurangan selera makan, kurang tidur, kerap meludah. Tetapi kebanyakan pakar tidak setuju dengan teori ini, kerana pada bayi yang benar-benar sihat, tidur dan selera makan tidak jarang diperburuk, dan regurgitasi yang cepat biasanya merupakan gejala makan berlebihan. Apabila berlakunya sembelit, kolik dan masalah umum bayi baru lahir, pembentukan hernia juga tidak memberi kesan.

Tetapi gejala akut hernia umbilik pada bayi baru lahir harus diberi perhatian khusus, kerana ia secara langsung berkaitan dengan pelanggaran hernia: dalam kes ini, kanak-kanak mengalami sakit parah di perut, muntah dan kembung serius boleh bermula. Keadaan ini berlaku jika cincin umpan ditekan dengan kuat, dan najis terkumpul di gelung usus di dalam kantung hernial. Kantung hernial tetap berada di gelang di luar bersama dengan gelung usus yang dijepit di dalamnya, yang tidak lagi dibekalkan dengan darah. Keadaan ini menyebabkan kesakitan yang sangat teruk pada bayi, dia menjerit dan tidak dapat meluruskan. Sekiranya anda memperhatikan keadaan hernia luaran, maka keadaannya sangat tegang, seolah-olah terlalu padat, ia tidak memihak kepada pentadbiran dalaman (anda juga tidak seharusnya melakukan ini). Dalam kes ini, bayi memerlukan rawatan pembedahan segera: anda harus menghubungi ambulans secepat mungkin dan melaporkan pelanggaran hernia.

Apakah risiko hernia

Sekiranya hernia kecil dan tidak dalam keadaan terkendali, maka anda tidak perlu risau - ia tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan bayi. Benar, selalu perlu diingat bahawa risiko pelanggaran tetap ada, walaupun sangat jarang terjadi pada bayi, kerana pergerakan dan kepanjangan yang baik pada gelung usus dan cincin pusar.

Sekiranya berlaku pelanggaran terhadap keadaan kesihatan dan kehidupan anak, bahaya yang serius dapat diancam, kerana tisu-tisu organ-organ dalaman yang tidak dapat dijangkau oleh darah dan berada di dalam kantung hernial mulai dengan cepat mengalami keadaan nekrosis (kematian). Proses ini sangat pantas. Dan jika operasi tidak dilakukan tepat pada waktunya, pakar bedah akan dipaksa untuk membuang bukan sahaja hernia itu sendiri, tetapi juga organ mati, yang mungkin termasuk hati, omentum, dan usus. Sekiranya anda terlambat menjalani pembedahan, terdapat risiko terkena gangren - keadaan yang mengancam nyawa.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk mendiagnosis hernia umbilik pada bayi baru lahir, perlu berjumpa pakar bedah. Tetapi jika doktor menggunakan ujian yang disebut "menegak" dan "batuk" pada khalayak dewasa, maka semuanya lebih mudah bagi bayi. Doktor hanya akan memeriksa kanak-kanak itu sambil berbaring, perlahan-lahan meraba pusar untuk menentukan ukuran hernia dan cincin umbilik.

Ultrasound rongga perut akan membantu menentukan diagnosis hernia langsung atau serong, untuk menentukan lokasi spesifik patologi dan risiko pelanggaran. Dengan bantuan pengimbas ultrasound, anda dapat membayangkan organ mana yang berada di dalam kantung hernial. Untuk mengecualikan (atau mengesahkan) kemungkinan komplikasi (contohnya, selekoh usus berbentuk lek, lekatan), perlu menjalani kajian khas dengan bayi - irrigoscopy. Ibu bapa perlu mempersiapkannya terlebih dahulu. Dalam proses irrigoskopi, anak akan diberi enema, tetapi sebagai ganti air, larutan khas akan ditambahkan kepadanya, yang dapat menampakkan dirinya pada sinar-x. Oleh itu, doktor akan mempunyai gambaran lengkap mengenai apa yang sedang berlaku, dan dia akan membuat keputusan akhir untuk memilih kaedah untuk merawat hernia umbilik..

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hernia pada bayi

Hernia umbilik pada bayi bukanlah diagnosis mudah, memerlukan pemantauan mandatori terhadap anak. Walaupun begitu, dalam kebanyakan kes (95%), sebelum anak mencapai usia satu tahun, doktor lebih suka taktik tunggu dan lihat daripada pengaruh apa pun. Bagi memerangi hernia secara khusus, hari ini satu-satunya pilihan untuk menyingkirkan patologi adalah herniasi - operasi untuk menghilangkan hernia. Bagi bayi, keputusan sedemikian dibuat oleh doktor hanya sekiranya berlaku pelanggaran hernia. Dan dalam kebanyakan kes, doktor mengajak ibu bapa untuk menunggu sehingga patologi mula merosot dan hilang sepenuhnya.

Untuk membantu ini menjadi kenyataan, anda boleh melakukan manipulasi tertentu di rumah, tanpa menggunakan ubat-ubatan. Cukup untuk mengawasi anak dengan teliti dan menerapkan beberapa teknik yang secara beransur-ansur akan membantu proses itu sia-sia..

Ini termasuk langkah-langkah berikut:

Penggunaan tampalan. Kaedah ini sering digunakan, tetapi peraturan tertentu mesti dipertimbangkan ketika memilihnya. Sebelum menggunakan tambalan, hernia mesti diperbetulkan (sebaiknya dengan bantuan pakar, kerana tindakan buta huruf boleh menyebabkan kekejangan cincin pusar dan mencubit hernia berikutnya). Berunding dengan pakar bedah: dia akan membuat hernia dengan cepat dan betul dan memberi arahan kepada anda tentang cara melakukannya secara manual. Doktor kemudian akan menerangkan cara menerapkan tampalan dengan betul sehingga kantung hernial terpasang dengan selamat dan selamat. Selepas berunding, ibu bapa boleh mengubah sendiri dengan sendirinya: perlu untuk memantau sama ada terdapat manifestasi alahan atau keradangan tempatan. Doktor akan memberi amaran terlebih dahulu - apabila perlu menunjukkan kepada anak untuk memantau keadaannya. Sekiranya doktor menyedari peningkatan hernia, kemungkinan besar dia akan memberikan cara lain untuk memperbaiki. Semasa memilih tampalan, ibu bapa harus membaca dengan teliti arahan untuknya: perlu bahawa produk itu steril, hypoallergenic dan berkualiti tinggi. Selepas setiap mandi, bayi perlu memperbaiki semula formasi hernial.

Memakai tali pinggang ortopedik. Pembalut lebih senang dan boleh dipercayai, tidak seperti tambalan: ia membantu memperbaiki pembentukan hernial dengan baik sehingga terletak tepat di dalam peritoneum dan pada kedudukan yang betul. Pada masa yang sama, tali pinggang ortopedik menstabilkan keseimbangan antara rintangan luaran dan tekanan dalaman. Tetapi kerana penggunaan pembalut juga memerlukan peraturan khas, perundingan pakar akan diperlukan di sini. Pakar bedah juga akan membetulkan formasi terlebih dahulu, dan kemudian menunjukkan cara memakai tali pinggang dan memperbaikinya.

Pembalut kanak-kanak tidak akan menyebabkan ketidakselesaan pada bayi, kerana ia diperbuat daripada kain lembut elastik. Sebagai peraturan, tidak ada pakaian yang dipakai di bawah tali pinggang, dan untuk kawasan genital, sisipan kebersihan khas dilekatkan pada produk. Sekiranya pembentukan hernia berukuran kecil, maka beberapa bulan memakai tali pinggang akan mencukupi, dan anda akan menyedari bahawa hernia hampir hilang. Satu-satunya kontraindikasi untuk memakai pembalut mungkin masalah dermatologi di kawasan di mana tali pinggang bersebelahan dengan kulit anak. Pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda sekiranya terdapat ekzema, alahan atau ruam berjangkit di kawasan pemakaian pembalut pada bayi.

Bersenam dan urut. Setelah berunding sederhana, ibu akan dapat memberi bayi hernia urutan yang berguna dan latihan khas. Minta pakar bedah atau pakar pediatrik tempatan untuk menunjukkan teknik dan teknik urut khusus untuk majlis ini. Peraturan utama semasa prosedur adalah kelembutan - pergerakan utama mesti dilakukan dalam lingkaran di pusar. Di samping itu, adalah berguna untuk meletakkan bayi di perutnya sehingga dia secara beransur-ansur menguatkan otot perut dan perut yang serong. Berpusing ke sisi ketika berdiri di belakang anda juga akan membantu membuat korset otot: untuk merangsang anak untuk berpusing, anda perlu menarik tangannya sedikit. Latihan gimnastik pengukuhan umum adalah lenturan kaki yang menuju ke perut, pembiakan kaki yang lengkung, lenturan dan lenturan sederhana. Lebih baik melakukan latihan ini dengan bayi pada waktu pagi, dan mengurut sebelum memberi makan, kerana setelah memberi makan pergerakan mengurut dapat menyebabkan regurgitasi.

Cara rakyat. Walaupun banyak nenek mengesyorkan "merawat" hernia dengan mengikat koin ke pusar, kaedah ini boleh membahayakan anak dengan serius, apatah lagi fakta bahawa ia sama sekali tidak berguna. Pertama, kantung hernial tidak dapat diperbaiki dengan duit syiling, dan kedua, mendapat jangkitan pada pusar mempunyai peluang yang sangat tinggi. Dan memandangkan pada zaman kita tidak ada masalah dengan pembelian pembalut atau tambalan - jauh lebih selamat menggunakannya. Tidak kurang berguna cadangan untuk mengoleskan pusar dengan propolis atau mentega dan menyolder anak dengan merebus rhubarb. Ada kemungkinan bayi akan alergi terhadap dana ini, dan masalahnya akan bertambah.

Adakah ia bernilai pembedahan

Doktor akan mencadangkan untuk melakukan operasi pemotongan hernia hanya jika hernia umbilik pada anak tidak mundur pada usia 7 tahun. Operasi dilakukan untuk bayi hanya jika hernia dilanggar..

Sekiranya pelanggaran berlaku dan kanak-kanak itu dibawa ke jabatan pembedahan kecemasan, maka doktor kemungkinan besar menggunakan teknik moden - hernioplasti, di mana akan jelas apakah mungkin untuk memelihara organ yang berada di dalam kantung hernial. Sekiranya mereka terjejas, anda harus memilih penyingkirannya, sekiranya tidak ada masalah seperti itu - hernia akan diperbaiki secara pembedahan, dan cincin hernia dijahit. Untuk memasang cincin dengan selamat, pakar bedah menggunakan tisu bayi mereka sendiri atau implan dari jaring khas. Sebagai tambahan kepada pembedahan terbuka biasa, ibu bapa mungkin ditawarkan pilihan untuk pembedahan laser.

Untuk mengelakkan hernia pada bayi: langkah pencegahan

  • jangan biarkan anak menangis dengan marah dan dalam jangka masa yang lama;
  • mencegah sembelit, jika anda terdedah, gunakan enema, tiub ventilasi, berjumpa doktor - adakah mungkin menggunakan julap ringan;
  • jangan biarkan kembung; jika bayi sering mengalami kolik, gunakan produk yang mengurangkan pembentukan gas;
  • mengikuti pelajaran berenang dari usia muda dengan seorang anak (sebagai peraturan, di kelab sukan moden yang mereka tawarkan untuk berlatih dari usia 2 bulan), ini membantu menguatkan otot dinding perut;
  • segera hubungi doktor ENT untuk menetapkan ubat batuk sekiranya anak itu sakit;
  • bermain dengan bayi, jangan membuangnya: ini meningkatkan tekanan dalaman di peritoneum;
  • jangan memeluk bayi dengan terlalu ketat.
  • Ahli
  • artikel terbaru
  • Maklum balas

Mengenai ahli: + IBU

Kami adalah laman web yang paling mesra untuk ibu dan anak kecil anda. Soalan dan jawapan kepada mereka, artikel unik dari doktor dan penulis - semua ini bersama kami :)

Cincin pusar yang membesar atau lemah pada bayi yang baru lahir

Kaedah merawat hernia umbilik pada kanak-kanak

Mari kita fahami mengikut urutan. Selepas kelahiran, setelah beberapa waktu, luka pusar akan sembuh pada bayi, dan pusar akan terbentuk di tempatnya. Pusar yang membentuk mengelilingi cincin pusat yang dilalui oleh semua saluran darah dan serpihan kecil sebelumnya.

Bayi yang baru lahir terputus tali pusat, kerana dia tidak lagi memerlukan hubungan seperti itu dengan ibunya, dan otot-otot yang berada di sekitar pusar mulai berkontraksi secara beransur-ansur.

Sebagai peraturan, untuk penyembuhan luka sepenuhnya, diperlukan tiga hingga empat minggu. Sekiranya selama ini otot cincin umbilik tidak ditutup, maka setelah diperiksa, pakar pediatrik dapat mendiagnosis bayi dengan hernia umbilik..

Bagaimana dia kelihatan?

Walaupun pada hari-hari pertama kehidupan, ibu bapa yang sangat tidak berpengalaman akan dapat mengetahui gejala dan tanda-tanda patologi: ketika bayi menangis, menjerit atau mendorong, penonjolan bujur atau bulat berlaku di sekitar pusar - ini adalah hernia umbilik.

Pelbagai pecahan organ rongga perut dapat menonjol - peritoneum itu sendiri, omentum yang lebih besar, gelung usus. Mereka membengkak di bawah kulit semasa pembukaan cincin pusar, yang tidak menutup sepenuhnya pada bulan pertama kehidupan bayi.

Merasakan pusar, anda sendiri dapat merasakan bagaimana jari anda jatuh ke rongga perut. Setelah berdebar seperti itu, doktor menentukan seberapa besar kawasan yang mengelilingi penonjolan hernial. Kawasan ini juga disebut tepi gerbang hernia, dan penonjolan itu sendiri disebut kantung hernia.

Jadi, hernia terdiri daripada:

  • sebenarnya, penonjolan atau cengkerang dalaman kantung hernial;
  • serpihan organ yang masuk ke dalam kantung hernial dan ada - kandungan hernial;
  • kawasan yang mengelilingi kantung hernia, atau titik paling lemah di dinding perut, di mana hernia "pintu hernial" akan "keluar".

Sekiranya anda kerap menjalani pemeriksaan berjadual dengan bayi di pakar pediatrik, maka anda tidak perlu risau, kerana doktor pasti akan melihat sedikit pun kecacatan pada perkembangan remah-remah.

Sekiranya tidak ada pemeriksaan perubatan, pastikan anda memantau kesihatan remah sendiri. Gejala hernia pada bayi yang baru lahir sangat sederhana, jadi anda tidak dapat menahannya:

  • pada kanak-kanak dengan hernia, pusar menonjol dengan kuat ketika mereka menjerit / menangis / batuk atau mendorong semasa buang air besar;
  • penonjolan mempunyai bentuk bulat atau bujur;
  • jika bayi tenang dan berada dalam keadaan santai, maka hernia tidak dapat dilihat, tetapi sebaik sahaja ia meneran, ia segera muncul;
  • kawasan penonjolan boleh meningkat setiap hari;
  • dengan tangisan yang teruk, perut bayi boleh membengkak sedikit;
  • bayi cemas dan mudah marah, sensitif terhadap perubahan cuaca;
  • jika anda menekan pusar, jari akan jatuh ke rongga perut, dan anda akan merasa seperti belon;
  • ketika ditekan, bunyi khas menyerupai gemuruh atau gemuruh.

Hernia boleh mempunyai ukuran yang berbeza - dari kacang kecil, dengan diameter hingga satu sentimeter, hingga plum besar dan lebih banyak lagi (diameter - sepuluh sentimeter).

Apakah mereka?

Terdapat dua jenis utama hernia umbilik.

  1. Patologi kongenital - ia dikesan dengan segera di hospital bersalin, kerana dicirikan oleh fakta bahawa di kawasan remah umbilik, penonjolan sfera akan terlihat, mempunyai pangkalan yang cukup luas, yang masuk ke tali pusat.
  2. Diperolehi - menampakkan dirinya dua hingga tiga bulan selepas kelahiran, jika bayi mempunyai pelanggaran tertentu terhadap fungsi penuh semua organ dalaman dan di bawah keadaan tertentu untuk pembentukan patologi.

Subtipe lain juga dibezakan - hernia tali pusat atau hernia omphalocele (embrio). Ia dianggap sebagai salah satu anomali perkembangan, akibatnya terdapat penundaan dalam pembentukan dinding perut, dan organ dalaman jatuh ke tali pusat.

Patologi intrauterin seperti ini termasuk dalam kategori kompleks, kerana hampir mustahil untuk membacanya pada pemeriksaan ultrasound diagnostik. Di samping itu, hernia embrio disertai dengan kelainan perkembangan lain, serta kecacatan pada organ dalaman dan sistem anak.

Untuk mengatasi masalah ini, biasanya hanya rawatan pembedahan segera yang digunakan, yang mungkin dilakukan pada masa pranatal atau secepat mungkin setelah kelahiran bayi.

Sekiranya bayi anda didiagnosis menderita hernia umbilik, maka anda tidak perlu risau dan bimbang, kerana pada usia ini penyakit ini dapat hilang dengan sendirinya tanpa gangguan luar. Cuma anak itu akan tumbuh, dan ototnya secara beransur-ansur akan bertambah kuat, yang membolehkan cincin pusar menguncup sepenuhnya dan menutup hernia.

Penyembuhan hernia sendiri berlaku walaupun dengan ukuran penonjolan hernial yang sangat besar dan cincin umbilik yang tidak putus pada tujuh puluh hingga lapan puluh peratus kes.

Untuk tahap yang lebih besar, pakar pediatrik mengaitkan hernia umbilik untuk bayi baru lahir dengan kategori kecacatan kosmetik, dan bukan penyakit, kerana ada sebab yang baik untuk ini.

  1. Pertama, dengan hernia umbilik, kes pelanggaran atau pemampatan penonjolan hampir tidak diketahui, seperti halnya hernia inguinal, ketika gangguan peredaran darah dan akibat yang tidak diingini disebabkan.
  2. Kedua, keadaan ini tidak menyakitkan bagi bayi, kerana hernia itu sendiri tidak menyakitkan.

Walau bagaimanapun, seringkali hernia dapat disertai dengan kembung yang menyakitkan, yang menyebabkan rasa tidak selesa pada remah. Seperti yang telah ditunjukkan, anak menjadi sangat sensitif terhadap cuaca dan juga bergantung pada cuaca. Dan perjalanan penyakit secara keseluruhan akan bergantung pada ukuran yang boleh diperolehi oleh hernia.

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi mungkin berlaku, yang dicirikan oleh keadaan berikut:

  • bayi tidak mengalami kembung yang kuat, di mana rasa sakit bertambah;
  • penonjolan meningkat secara mendadak dan cepat;
  • loya atau muntah berlaku;
  • hernia tidak boleh dimasukkan ke dalam rongga perut;
  • anda mungkin menyedari bahawa kulit kantung hernial menjadi sensitif, menjadi merah atau kasar.

Dengan tanda-tanda seperti itu, anda harus berjumpa doktor dengan segera, kerana ini mungkin menunjukkan terdapatnya hernia yang mencubit atau mampatan kuatnya bahagian-bahagian organ dalaman di kantung hernia.

Kadang-kadang keradangan dan juga pecahnya hernia berlaku ketika kulit pecah, memaparkan seluruh kandungan kantung hernia. Juga, keadaan yang disebut coprostasis, yang bermaksud genangan tinja di usus besar, juga berbahaya..

Komplikasi seperti itu dapat diselesaikan hanya dengan pembedahan, dan dalam kes lain, doktor lebih suka menahan diri dari pembedahan dan merawat hernia dengan kaedah yang lebih konservatif..

Selepas pakar pediatrik memeriksa bayi dan memeriksa perutnya, dia akan dapat menentukan ukuran dan sifat masalah dengan menggunakan ukuran cincin umbilik, serta penyetempatan gerbang hernial dan pinggirnya..

Sekiranya bayi mempunyai hernia umbilik kecil, yang tidak disertai oleh gejala dan komplikasi tambahan yang membimbangkan, maka doktor akan menetapkan beberapa tindakan pencegahan dan terapi yang bersama-sama akan membantu mengurangkan risiko perkembangan dan pembesaran hernia, dan juga akan menyumbang kepada penutupan lengkap cincin pusingan dan hilangnya masalah secara bebas..

Mari lihat cadangan yang paling biasa dan wajib.

Urut

Urut diberikan kepada kanak-kanak setelah luka pusar sembuh sepenuhnya - dari minggu ketiga hingga keempat kehidupan anak.

Sesi urutan pencegahan dan terapeutik sangat berguna untuk kesihatan dan perkembangan keseluruhan bayi, namun perlu melakukan prosedur dengan betul. Itulah sebabnya disarankan bagi bayi yang baru lahir untuk menjemput pakar yang berkelayakan. Kemudian, setelah mengetahui daripadanya, anda akan dapat melakukan urutan kecil sendiri.

Tidak hairanlah prosedur ini dianggap salah satu yang paling berkesan dan berguna dalam satu pakej pencegahan hernia atau pencegahannya. Dengan melakukan urutan, anda meningkatkan peredaran darah di cincin pusar, dan juga membantu menguatkan otot dinding perut anterior dan meningkatkan keanjalan tisu penghubung.

Di samping itu, dengan bantuan urutan anda akan dapat menormalkan kerja usus remah, sehingga anda dapat mengatasi masalah kembung, sakit perut dan tidak selesa.

Tetapi ingat bahawa prosedur itu akan memberikan kesan positif yang nyata jika anda melakukannya setiap hari.

Anda boleh meluangkan masa untuk urut pada waktu pagi, setelah mandi atau sebelum tidur, sehingga secara keseluruhan selama sehari anda berjaya melakukan sekurang-kurangnya dua atau tiga prosedur. Perkara utama - urut tidak boleh dilakukan sebaik sahaja makan:

  • menanggalkan pakaian bayi dan meletakkannya di atas katil atau meja ganti;
  • tangan anda harus bersih dan hangat (tanpa cincin atau perhiasan lain), dan pergerakan anda mestilah lembut, lembut dan menenangkan;
  • luruskan hernia dengan jari sebelah tangan, dengan mudah menekannya sehingga "lemas" di peritoneum;
  • dengan telapak tangan yang lain, picit perut remah, memusingkan pusingan mengikut arah jam;
  • mulakan pergerakan dari perut kanan bawah ke kiri;
  • kemudian lakukan pukulan balas, sudah berada di sepanjang usus besar;
  • melakukan pergerakan secara serentak - tangan kiri akan naik ke bahagian kanan perut bayi, dan tangan kanan akan turun di sebelah kiri;
  • secara beransur-ansur terus membelai otot serong perut yang serong;
  • di hujungnya, pegang permukaan posterolateral dada dengan berus dan jadikan jari anda bergerak ke arah satu sama lain - pertama dari atas ke bawah, dan kemudian ke depan, sehingga pusar tersembunyi di lipatan kulit.

Terdapat teknik urut lain, seperti teknik I Love You yang moden, di mana usus bayi muncul sebagai huruf Inggeris terbalik yang ditulis di perutnya..

Prosedurnya merangkumi kenyataan bahawa anda, seolah-olah menulis remah di perut ini, dengan huruf besar terbalik:

  • pertama saya - dari atas ke bawah di sebelah kiri untuk mengusir tatapan anak dan menggerakkannya ke bawah;
  • kemudian gerakkan gas dan peristalsis lebih jauh dengan huruf L;
  • dan kemudian urut perut dalam bentuk huruf U untuk mengeluarkan gas terkumpul sepenuhnya dari usus bayi.

Di samping itu, perlu dilakukan urutan berasingan dari kawasan pusar - ini akan membantu anda menghilangkan kelemahan otot rektum pada bahagian perut:

  • letakkan ibu jari dan jari telunjuk di sebelah kanan dan kiri tengah pusar;
  • jaraknya tidak boleh lebih dari satu atau dua sentimeter;
  • menggunakan pergerakan titik kecil, buat sepuluh klik mudah;
  • kemudian bergerak ke atas dan lakukan klik yang sama di sana;
  • ulangi perkara yang sama di bawah pusar;
  • sekarang ganti jari anda ke telunjuk dan tengah dan buat pergerakan bulat di sekitar pusar mengikut arah jam;
  • di hujungnya, tekan sedikit pada penonjolan.
  1. diameter lilitan lilitan umbilik (cincin umbilik);
  2. penonjolan pelbagai saiz (dari kacang hingga kentang) di dinding depan rongga perut di cincin umbilik; sering dinyatakan semasa menangis;
  3. warna kulit di atas penonjolan semula jadi, sihat;
  4. apabila ditekan dengan jari, hernia dengan mudah masuk ke peritoneum dengan bunyi khas yang memerah;
  5. anak tidak merasa tidak selesa semasa berdebar.
  1. Menguatkan postur
  2. Terapi senaman
  3. Urut
  4. Aksesori Menyokong
  5. Campur tangan pembedahan
  • Panjangan cincin umbilik;
  • Penonjolan organ dalaman, yang hampir tidak dapat dilihat dalam keadaan tenang dalam posisi di punggung dan meningkat dengan ketara ketika bayi menangis, atau mendorong, atau hanya berada dalam posisi tegak.
  • Kaedah rawatan yang paling berkesan adalah meletakkan bayi pada perut dengan kerap - 2-3 kali sehari sebelum memberi makan selama 10-15 minit. Permukaan di mana anda meletakkan bayi harus padat, dan moodnya semasa prosedur sedemikian - hanya positif. Bayi mesti bergerak secara aktif, menggerakkan kaki dan lengannya, dalam keadaan tidak menangis, dan pada masa ini anda harus memberinya urutan ringan di bahagian belakang, seluruh badan, membelai, bercakap dengan sedikit.
  • Urut dan gimnastik adalah kaedah terbaik untuk menghilangkan penyakit ini. Pakar harus membiasakan anda dengan kaedah rawatan tersebut..

Seberapa biasa penyakit ini??

Hernia berlaku pada 20 peratus bayi baru lahir. Terutama sering berlaku pada kanak-kanak lelaki. Sekiranya berlaku pra-matang, fenomena ini diperhatikan lebih kerap, pada 35 peratus bayi.

Sebagai peraturan, hernia dijumpai pada bulan pertama kehidupan. Pada kebanyakan kanak-kanak, hernia umbi melewati enam bulan, dan selebihnya sekitar 5 tahun, sementara cincin umbilik secara beransur-ansur berkurang dan ditutup.

Terdapat kes apabila hernia tidak berlalu pada usia lima tahun. Kemudian doktor, untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut, menyarankan agar ibu bapa menjalani pembedahan untuk anak tersebut.

Dalam penghapusan hernia umbilik, urut dan gimnastik berkesan. Seorang pakar pediatrik harus membiasakan anda dengan kaedah mereka..

Punca dan Faktor Risiko

Selalunya, antara sebab utama mengapa kanak-kanak menghidap hernia, ibu bapa memanggil tali pusat yang tidak betul di hospital, kerana terlalu lebar cincin umbilik terbentuk, dan kemudian hernia. Bagaimanapun, ini sama sekali tidak berlaku, kerana penyebab patologi sama sekali berbeza.

Dinding perut seseorang terdiri daripada beberapa lapisan:

  • kulit
  • otot
  • peritoneum;
  • lemak subkutan;
  • aponeurosis padat.

Oleh kerana lapisan galas utama adalah otot dan aponeurosis, ia bergantung pada kekuatan dan perkembangannya sama ada masalah muncul atau tidak. Sekiranya terdapat titik lemah di lapisan ini, maka peritoneum elastik mula menonjol melalui pintu hernial, dan apabila kantung hernial bertambah besar dan keluar di bawah kulit, maka penonjolan seperti itu dapat dirasakan dan dilihat.

Sebagai tambahan kepada kecenderungan anatomi penyakit dalam bentuk kelemahan otot dinding perut anterior, tisu penghubung atau cincin umbilik, pengaruh peningkatan tekanan intra-perut memainkan peranan besar.

Seperti yang telah disebutkan, terdapat beberapa jenis hernia. Pertama, mari kita lihat apa yang mempengaruhi penampilan hernia kongenital.

  • Sebab yang paling biasa dalam kes ini adalah keturunan yang biasa atau faktor genetik yang terdiri daripada kelemahan keturunan pada tisu penghubung cincin umbilik, iaitu jika anda atau suami anda mengalami hernia, maka bayi kemungkinan besar juga akan merasa dirinya sendiri.
  • Kehamilan pramatang - bayi yang dilahirkan sebelum waktunya akan mempunyai berat badan yang sedikit dan tisu penghubungnya masih belum matang, oleh itu hernia umbilik sering terjadi pada bayi yang dilahirkan sebelum waktunya, dan juga pada bayi kecil dengan berat di bawah kritikal (kurang tiga kilogram).
  • Displasia atau gangguan lain yang menyebabkan kemunduran organ dan tisu penghubung kanak-kanak ketika membawa anak boleh menjadi penyebabnya.
  • Hernia boleh berlaku dengan susunan organ dalaman yang tidak standard, ditambah - jika kerja organ rongga perut anak sangat lemah.

Faktor risiko yang mempengaruhi penampilan patologi seterusnya merangkumi perjalanan kehamilan yang tidak baik:

  • jika, semasa kehamilan, ibu sakit dengan penyakit radang, somatik atau penyakit berjangkit yang teruk;
  • menjalani gaya hidup yang salah - makan dengan teruk, minum alkohol, merokok;
  • mengalami kesan buruk bahan kimia atau toksin;
  • tinggal di persekitaran yang tidak sihat;
  • mengambil pelbagai ubat atau ubat lain yang tidak diingini atau dilarang untuk digunakan semasa kehamilan;
  • sekiranya wanita hamil itu sendiri menghidap sebarang penyakit, kecacatan atau patologi.

Semua faktor ini mempunyai kesan negatif yang kuat terhadap anak yang tumbuh di perut wanita, yang menyebabkan kelewatan perkembangannya dan risiko semua jenis gangguan, termasuk kelemahan otot anatomi, tisu penghubung yang tidak berkembang, dan pembentukan struktur cincin umbilik yang salah.

Namun, ini bukan semua, kerana hernia dapat diperoleh, iaitu timbul pada anak yang kuat, jangka panjang dan sihat. Kenapa? Mari lihat. Berikut adalah beberapa sebab yang boleh membawa kepada hasil ini..

  • Oleh kerana otot-otot cincin pusar pada bayi yang baru lahir masih lemah, bahkan faktor tidak signifikan yang dapat menyebabkan penurunan nada mereka akan menyumbang kepada pembentukan dan perkembangan hernia.

Ini mungkin termasuk penyakit yang paling biasa - riket dan kekurangan zat makanan. Mereka mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk perkembangan patologi.

  • Cincin pusar mungkin ditutup sedikit perlahan, akibatnya, dengan faktor yang memprovokasi, hernia juga akan mula terbentuk.
  • Mungkin hernia bayi tidak muncul sejurus selepas kelahiran, tetapi jika terdapat kecenderungan anatomi, ia pasti akan terasa sedikit kemudian.
  • Selalunya, hernia muncul kerana penutupan sebahagian dari kawasan cincin umbilik oleh fasia perut, dan juga kerana fasia perut tidak terlalu padat seperti yang diperlukan.

Sekiranya, selain semua ini, otot dinding perut kanak-kanak sentiasa kencang, dan tekanan intra-perut meningkat kerana kolik usus, peningkatan pembentukan gas, sembelit atau gangguan saluran pencernaan, batuk rejan atau disentri, penyakit sistem pernafasan dan saraf dengan sindrom kegembiraan saraf yang meningkat, tangisan dan tangisan bayi yang berpanjangan, cincin pusar akan tumbuh lebih perlahan dan lebih teruk, yang memberikan keadaan yang baik untuk perkembangan hernia.

Dalam video ini, pakar pediatrik membincangkan penyebab hernia umbilik, berkongsi petua mengenai kaedah rawatan..

Selepas kelahiran, sejumlah perubahan berlaku pada tubuh bayi, menyesuaikannya dengan kehidupan luar. Khususnya, setelah tali pusat jatuh, dinding cincin pusar ditutup dan secara beransur-ansur hilang (menjangkiti) dengan tisu parut. Bahagian bawah cincin pusar ditutup lebih baik, kerana mempunyai selaput otot.

Tidak ada lapisan otot di bahagian atas, dan oleh itu ia ditutup lebih teruk, yang menimbulkan prasyarat untuk pembentukan hernia. Penutupan tambahan cincin umbilik difasilitasi oleh otot-otot dinding perut anterior. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak yang baru lahir, nada mereka masih lemah, jadi, dan yang lebih ketara, peningkatan tekanan intra-perut (regangan, menangis, batuk, bersin) menyebabkan jalan keluar melalui cincin umbilik yang diperluas ke ruang umbi peritoneum, omentum, gelung usus. Mekanisme ini akhirnya membawa kepada pembentukan hernia umbilik pada bayi baru lahir dan kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Semasa batuk dan tegang, organ perut menembusi cincin umbilik ke tisu umbilik dan secara beransur-ansur meregangkannya semakin banyak.

Hernia umbilikal (pasca kelahiran) mula terbentuk dalam tempoh neonatal, tetapi secara klinikal biasanya mereka mula muncul kemudian (dari 2-3 bulan).

Sebagai tambahan kepada hernia umbilik selepas bersalin, bayi yang baru lahir juga mempunyai hernia kongenital (embrio). Nama lain untuk hernia jenis ini adalah omphalocele. Mereka mewakili anomali dalam perkembangan dinding perut anterior, akibatnya adalah prolaps organ dalaman ke tali pusat. Penyakit ini berlaku dengan kekerapan 1 kes setiap 3000-4000 kelahiran.

Faktor negatif yang mempengaruhi tubuh wanita hamil boleh mencetuskan pembentukan hernia umbilik pada janin:

  • penyakit virus (selesema, hepatitis, campak);
  • patologi kehamilan (gangguan peredaran plasenta, gestosis teruk, anemia, gangguan kardiovaskular);
  • merokok, termasuk pasif;
  • minum alkohol;
  • sinaran mengion;
  • mengambil ubat dengan kesan teratogenik;
  • tinggal di kawasan yang mempunyai keadaan persekitaran yang buruk.

Pembentukan hernia embrio dikaitkan dengan gangguan genetik, kerana penyimpangan ini adalah komponen penyakit yang ditentukan secara genetik seperti sindrom Edwards dan Patau, serta kompleks OEIS [O - omphalocele, E-ektopik pundi kencing (iaitu, lokasinya di luar, dan tidak di dalam rongga perut), I - peleburan dubur, S - kecacatan tulang belakang].

Kaedah merawat hernia umbilik pada kanak-kanak

  • Ciri-ciri penempatan organ dalaman bayi baru lahir;
  • Kelemahan alat ligamen dan dinding perut.

Patologi seperti ini paling sering disebabkan oleh faktor-faktor buruk semasa kehamilan atau keturunan..

Sekiranya semasa kehamilan seorang wanita menderita penyakit berjangkit, maka di bawah pengaruh bahan berbahaya yang memasuki tubuhnya, perkembangan janin mungkin tertunda.

Dalam kes seperti itu, anak itu sering dilahirkan dengan tisu penghubung yang kurang berkembang, otot dan ligamen yang lemah. Ini adalah penyebab utama hernia pada bayi pramatang.

Letakkan ibu jari dan jari telunjuk di kanan dan kiri pusar anak pada jarak 2-3 cm dan buat 10 klik berirama lembut, mengarahkan jari ke arah satu sama lain. Bayi tidak boleh merasa sakit atau tidak selesa.

Kemudian, dengan cara yang sama, letakkan jari anda lebih tinggi dan lebih rendah daripada pusar. Dan sekali lagi lakukan 10 klik. Kemudian tutup jari anda dan buat gerakan bulat mengikut arah pusingan pusar 10 kali. Latihan ini mesti diulang sebelum setiap penyusuan, setelah meletakkan di perut. Mereka akan menguatkan alat dan otot ligamen bayi yang baru lahir.

Diagnostik

Diagnosis hernia umbilik pada bayi baru lahir dan anak-anak tahun pertama kehidupan tidak sukar. Semasa palpasi perut, cincin umbilik yang diperluas ditentukan. Anda dapat melihat perbezaan otot rektus abdominis dan penonjolan hernial dengan mengangkat kepala dan badan bayi yang baru lahir.

Sekiranya terdapat petunjuk untuk rawatan pembedahan hernia umbilik pada bayi baru lahir, satu siri kajian instrumental dilakukan:

  • herniografi (pemeriksaan sinar-x pada kantung hernial dengan pengenalan agen kontras);
  • radiografi saluran gastrousus menggunakan barium sulfat;
  • tinjauan radiografi rongga perut;
  • Ultrasound perut dan pelvis.

Dalam kebanyakan kes, hernia umbilik embrio didiagnosis pada tahap perkembangan intrauterin anak semasa pemeriksaan ultrasound yang dirancang.

Pencegahan

Dari hari pertama, cubalah untuk tidak membiarkan bayi anda menangis dalam jangka masa yang lama, melawan kolik usus dan peningkatan pembentukan gas, perhatikan najis bayi biasa.

Dari kira-kira 3 minggu, ketika tali pusat sembuh, anda boleh mula melakukan senaman sederhana yang akan menguatkan dinding perut:

  • Memegang bayi dengan kaki dan pegangan, bantu dia memusing ke tong, ke kanan dan ke kiri, pada gilirannya;
  • "Gulung" bayi dengan bola kembung yang besar. Menyokongnya di bahagian dada, ayunkan bola ke arah yang berbeza.
  • Bawa anak yang terbaring di punggung dengan pegangan (biarkan ibu jari anda memegang, dengan empat yang lain menyokong tangannya). Luruskan lengan anak, rentangkan dan tarik bayi sedikit ke arah anda, sehingga menyebabkannya mengangkat kepala dan badan atas.

Sekiranya anda melihat tanda-tanda pertama hernia umbilik, berjumpa doktor dengan segera.

Untuk mengelakkan pembentukan hernia umbilik pada bayi baru lahir, perlu melakukan aktiviti yang bertujuan untuk menguatkan otot dinding perut anterior anak:

  • urut;
  • kelas terapi fizikal;
  • kerap meletakkan perut;
  • berenang.

Sangat penting untuk merawat penyakit yang tepat pada masanya disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut (bronkiolitis, radang paru-paru, sembelit atau cirit-birit).

Pencegahan hernia embrio terdiri daripada langkah-langkah yang memastikan perjalanan kehamilan yang normal (pemakanan yang betul, rehat yang baik, penolakan dari tabiat buruk, persekitaran yang sihat, pencegahan jangkitan virus). Sekiranya terdapat keturunan yang membebankan, pasangan ini disyorkan untuk memberi nasihat genetik pada peringkat perancangan kehamilan.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi hernia umbilik embrio yang paling berbahaya pada bayi baru lahir adalah pecahnya membran yang membentuk kantung hernial. Akibatnya, jangkitan menembusi ke rongga perut, menyebabkan perkembangan peritonitis meresap - penyakit yang mematikan.

Pelanggaran hernia umbilik postnatal pada bayi baru lahir disertai oleh nekrosis saluran usus dan perkembangan penyumbatan usus mekanikal, yang pada gilirannya, rumit oleh peritonitis meresap.

Ramalan

Prognosis untuk hernia umbilikus embrio pada bayi baru lahir, terutamanya jika digabungkan dengan kelainan lain dari perkembangan organ dalaman, tidak baik - 60-70% kes membawa maut, walaupun dengan rawatan tepat pada masanya.

Hernia umbilik selepas bersalin pada bayi baru lahir berjalan lancar. Sebagai peraturan, mereka tidak memberi sensasi yang tidak menyenangkan kepada kanak-kanak dan menyebarkannya sendiri ketika anak itu bertambah tua.

Pembaikan hernia berjadual yang dilakukan mengikut petunjuk jarang disertai dengan komplikasi. Tempoh pemulihan tidak lama. Dengan campur tangan pembedahan kecemasan yang berkaitan dengan pelanggaran hernia umbilik pada bayi baru lahir, prognosis bertambah buruk.

Kambuh jarang berlaku selepas mengeluarkan penyakit..

Baca Mengenai Jenis Hernia

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, operasi pembedahan dilakukan selama 1.5 bulan untuk menghilangkan hernia intervertebral.
Osteochondrosis dengan keparahan 2 disebut sebagai patologi degeneratif-dystrophik dengan gejala yang ketara. Pada tahap perkembangan ini, selain kesakitan pada tulang belakang, tanda-tanda kerosakan pertama pada bahagian tertentu muncul.
Bilangan orang yang menderita hernia vertebra meningkat setiap tahun, dan penyakit ini semakin tidak terkawal - semakin banyak tanda-tanda patologi dapat dilihat pada pesakit pertengahan umur dan bahkan orang muda.