loader

Utama

Esofagus

Berapakah ukuran hernia tulang belakang lumbar?

Dimensi hernia tulang belakang lumbar berkisar antara 1 mm hingga 15 atau lebih. Menyingkirkan sedikit bonjol jauh lebih mudah. Dalam kes lanjut, seseorang menderita bukan sahaja dari segi moral, fizikal, tetapi juga secara material.

Dimensi

Dimensi hernia tulang belakang lumbar dikelaskan kepada kumpulan tertentu. Menurut ini, mereka dapat mendiagnosis:

  1. Penonjolan. Di sini formasinya kecil, tidak melebihi 3 milimeter.
  2. Prolaps. Cakera jatuh 4-6 mm.
  3. Pendidikan maju. Dalam kes ini, penonjolan melebihi 6 mm, boleh mencapai 16.

Beberapa panduan perubatan merangkumi istilah seperti:

  • Percubaan Neoplasma hingga 3 mm.
  • Penonjolan. Pukul 5-15.
  • Penyemperitan. Jatuhan terkulai diperhatikan.

Perlu diingat bahawa setiap zon mempunyai grid dimensi tersendiri. Sekiranya untuk serviks 4 mm ini sudah menjadi penonjolan rata-rata, maka untuk lumbar didiagnosis kecil.

Rata-rata di kawasan lumbar akan menjadi lesi 5-7 mm. Besar - 8-9. Besar - semua yang melebihi parameter 9mm.

Juga mungkin untuk mengklasifikasikan formasi sebagai peratusan berkaitan dengan dimensi cakera intervertebral.

  1. Penonjolan fokus atau tempatan - tidak melebihi 25 peratus.
  2. Diffuse - dari 25 hingga 50 peratus.
  3. Pembengkakan cakera - lebih daripada 50 peratus.

Bagaimanapun, dengan formasi di tulang belakang lumbar, anda perlu menjauhkan diri dari beban. Pada peringkat awal, anda memerlukan rehat di tempat tidur.

Dengan penonjolan, apabila penonjolan tidak lebih dari 4 mm, pesakit diberi latihan fisioterapi, urut, prosedur fisioterapeutik, ubat penahan sakit (jika perlu).

Rawatan hernia lebih daripada 5 mm tulang belakang lumbal juga konservatif, tetapi rumit. Ini berlaku untuk semua penonjolan yang tidak melebihi angka 9. Ubat dan vitamin anti-radang nonsteroid diresepkan daripada ubat-ubatan. Sekiranya kesakitan yang tidak tertahankan, disarankan untuk menggunakan blokade novocaine.

Setelah tempoh akut berlalu, rawatan akupunktur, urut, fisioterapi, terapi senaman di darat dan di dalam air ditetapkan. Anda perlu segera merawat ukuran ini apabila tidak ada hasil positif dalam sebulan. Yang paling popular - endoskopi.

Sekiranya hernia besar, doktor akan berkeras untuk melakukan pembedahan. Sekiranya ini tidak dilakukan, orang itu mungkin mengalami lumpuh. Akibatnya hilang upaya.

Kesimpulannya

Bergantung pada ukuran hernia, rawatan dipilih. Pada peringkat awal, pembedahan tidak diperlukan, terapi konservatif sudah cukup. Sekiranya kegagalan rawatan dan dengan neoplasma besar, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Hernia cakera intervertebral: apakah itu, gejala dan prospek rawatan tanpa pembedahan

Hernia cakera intervertebral - dicirikan oleh pelanggaran kekuatan gentian cincin berserat cakera, yang mengakibatkan penonjolan serpihan pulpa. Setiap tahun, bagi setiap 100 ribu penduduk, kira-kira 150 pesakit didiagnosis dengan "cakera herniasi." Dan dalam 80% kes, penyakit ini merupakan komplikasi osteochondrosis yang telah lama berlaku. Kejadian puncak berlaku pada usia 40-55 tahun, tetapi hernia vertebra dan pada usia 25-40 tahun sama sekali tidak biasa. Dari jumlah pesakit, kira-kira 20% orang memerlukan pembedahan.

Kawasan lumbosacral lebih kerap terjejas, ia dicirikan oleh mobiliti tertinggi dan merupakan rujukan untuk segmen atas dan tengah dari ruang tulang belakang. Cakera pada tahap leher lebih kurang rosak, dan dalam beberapa kes, unsur-unsur intervertebral toraks menderita.

Lelaki lebih kerap daripada wanita menghadapi masalah yang sama, kerana tisu penghubung badan lelaki mempunyai tahap ketegasan dan keanjalan yang sedikit lebih rendah. Penjelasan lain adalah bahawa seks lelaki mempunyai penglibatan yang lebih besar dalam kerja keras fizikal. Aktiviti fizikal yang kerap, yang tidak dapat dibandingkan dengan kemampuan fisiologi sistem muskuloskeletal, adalah penyebab utama merangsang perubahan degeneratif pada tulang belakang dan, sebagai akibatnya, menyebabkan perkembangan patologi disfungsional.

Penyakit ini bermula dengan penonjolan - ubah bentuk kecil lapisan intervertebral, sementara serat dalaman cincin berserat rosak, dan integriti struktur luarannya terpelihara. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, patogenesis memasuki tahap hernia sejati - prolaps. Pada peringkat kemudian penyakit ini, cincin pecah, dan sebahagian daripada nukleus jatuh di luar batas vertebra, memberikan tekanan pada saluran tulang belakang dan struktur neurovaskular. Dalam kes yang paling teruk, urutan berlaku - pemisahan inti dari cakera dan kemasukannya ke saluran tulang belakang. Pilihan yang rumit menimbulkan bahaya besar bagi pesakit, kerana mereka penuh dengan kelumpuhan anggota badan sepenuhnya atau sebahagian.

maklumat asas

Di antara badan vertebra terdapat lapisan tulang rawan - ini adalah cakera intervertebral. Mereka terdiri dari unsur berbentuk cincin (cincin berserat), di dalamnya terdapat zat seperti jeli (nukleus pulpa), yang mempunyai keanjalan yang baik. Cakera intervertebral adalah penyerap kejutan utama tulang belakang. Semasa berjalan, berlari, dan bahkan ketika berdiri, mereka membantu mengurangkan kesan menegak yang menekan (beban paksi) pada ruang tulang belakang dan melembapkan getaran semasa pergerakan badan.

Dengan faktor-faktor yang tidak baik yang memperburuk metabolisme pada komponen tulang rawan sistem vertebra, proses degeneratif dan distrofik diaktifkan dalam unit pembentukan struktur lapisan penyusutan, kerana cincin berserat itu musnah dan terkoyak. Bahan gelatin pada gilirannya mula memberi tekanan pada kawasan yang rosak, yang menyebabkan penonjolan cakera dari sisi tertentu. Oleh kerana bahagian yang menonjol biasanya terletak berdekatan dengan formasi saraf tulang belakang, saraf ini teriritasi, dengan mana penonjolan patologi bersentuhan. Oleh itu, seseorang mula mengalami gejala yang menyakitkan di kawasan belakang atau leher yang terkena, selalunya dengan radiasi ke kaki atau lengan.

Gejala

Gejala hernia cakera intervertebral bergantung pada penyetempatan, ukuran penonjolan yang dikembangkan, tahap penglibatan dalam proses patologi struktur tulang belakang. Di bawah ini kami memberikan simptom utama yang diperhatikan dengan penyakit ini:

  • sindrom kesakitan tempatan (sakit, menarik, dalam atau menembak) pada segmen vertebra tertentu, yang, sebagai peraturan, meningkat ketika melakukan pergerakan;
  • kesakitan yang menyinari yang keluar ke mana-mana bahagian atas atau bawah anggota badan, punggung, kaki, kawasan bahu atau dada;
  • pelanggaran kepekaan (hiperestesia atau hipestesia) anggota badan;
  • kelemahan otot kaki atau lengan (bergantung pada lokasi tumpuan);
  • kekakuan pada bahagian tulang belakang tertentu;
  • sakit kepala yang kerap, pening, tinitus, lonjakan tekanan darah, insomnia, gaya berjalan yang tidak stabil dan gangguan neurologi lain;
  • disfungsi sistem usus dan urogenital (buang air besar secara spontan, inkontinensia kencing, kegagalan fungsi pembiakan).

Oleh itu, zon sakit diagihkan bergantung kepada lokasi hernia.

Perhatian! Tanda pertama yang harus memberi amaran kepada anda dan berfungsi sebagai motif lawatan mendesak ke doktor adalah sakit di bahagian belakang atau leher yang mempunyai intensiti di kawasan tertentu.

Sebab pembangunan

Faktor asas yang memprovokasi patologi adalah osteochondrosis. Kompleks gangguan degeneratif-dystrophik, yang terdapat pada tulang rawan tulang belakang. Sekiranya tidak dirawat, yang untuk beberapa alasan dianggap cukup normal bagi banyak orang, pada pandangan pertama diagnosis yang tidak berbahaya dapat berubah menjadi masalah serius - hernia antara vertebra. Perhatikan foto tersebut, dari gambar tersebut anda dapat lebih memahami bagaimana lapisan intervertebral dalam keadaan sihat dan patologi berubah. Sebab-sebab berikut menyumbang kepada terjadinya kemerosotan seperti itu pada cakera:

  • lesi traumatik sistem muskuloskeletal;
  • berat badan berlebihan;
  • kekurangan aktiviti motor;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan (sukan berat, angkat berat, dan lain-lain);
  • kelemahan kongenital dan yang diperolehi dari alat muskul-ligamen;
  • gangguan metabolisme dalam badan;
  • penyakit autoimun, gangguan hormon;
  • pelbagai kelengkungan tulang belakang;
  • berpanjangan dalam keadaan duduk (sering muncul di kalangan pemandu dan pekerja pejabat);
  • tabiat buruk, terutamanya merokok;
  • keturunan dan penuaan badan yang berkaitan dengan usia.

Teknik postur yang betul semasa melakukan kerja fizikal.

Hernia cakera tidak hanya menekan fungsi lokomotor secara tempatan, tetapi juga menghalang cabang pengangkutan sistem saraf, yang menimbulkan keseluruhan rantai gangguan neurologi dan lesi CNS yang agak berbahaya sehingga menyebabkan pergerakan anggota badan. Dalam keadaan yang diabaikan, ia membawa kepada gangguan teruk organ panggul, otak, sistem kardiovaskular, dan komponen fungsional penting badan yang berdekatan dengan lesi ruang tulang belakang.

Diagnostik

X-ray konvensional mempunyai kandungan maklumat yang rendah mengenai pengiktirafan hernia vertebra, kerana ia menggambarkan struktur tulang dengan baik, dalam kes kita vertebra. Menurut gambar sinar-X yang menunjukkan kedudukan relatif yang terdistorsi dari badan vertebra (anjakan sudut, penyempitan jurang di antara mereka, dan lain-lain) dan kehadiran tanda distrofi (osteofit, dll.), Kita hanya dapat menganggap bahawa terdapat penonjolan cakera. Walau bagaimanapun, pengimejan resonans magnetik mempunyai kemampuan visualisasi tisu lembut yang jelas (struktur cakera, saraf tunjang, ujung saraf). Tomografi yang dikira adalah kaedah maklumat rata-rata - lebih baik daripada sinar-x, tetapi lebih buruk daripada MRI.

Hernia antara segmen 3 dan 4.

Walau bagaimanapun, lawati mana-mana forum tematik di mana anda akan mengetahui bahawa pesakit pertama yang mengadu sakit di bahagian belakang menjalani sinar-X. Oleh itu, persoalannya: mengapa tidak segera meminta diagnosis yang sangat bermaklumat? Pada mulanya, pakar memberikan rujukan untuk radiografi, dan hanya setelah mendapat maklumat utama mengenai keadaan rabung, mereka sudah memutuskan sama ada perlu bagi seseorang untuk melakukan pemeriksaan diagnostik menggunakan MRI atau CT.

Dinamika dari peringkat awal hingga tahap terakhir penyakit ini.

Banyak patologi lain yang sama sekali tidak berkaitan dengan kekalahan organ ini ditunjukkan oleh tanda-tanda yang serupa, contohnya, penyakit jantung, ginjal, paru-paru, saluran gastrousus. Dengan sklerosis berganda, kebas anggota badan berlaku, yang sering diperhatikan dengan hernia intervertebral. Oleh itu, penting untuk membezakan masalah dengan betul. Mungkin sinar-x akan menunjukkan keadaan tulang belakang yang ideal, maka langkah-langkah diagnostik selanjutnya akan sama sekali berbeza.

Doktor mana yang merawat?

Doktor mana yang harus saya hubungi sekiranya saya mengalami ketidakselesaan yang menyakitkan di punggung bawah, dada dan vertebra serviks? Pada mulanya, anda harus berjumpa dengan ahli terapi, dia akan mendengar keluhan, memeriksa dan mengirim sinar-X, serta mengeluarkan borang untuk air kencing dan tinja. Selanjutnya, berdasarkan data yang diperoleh dari diagnosis awal, ahli terapi akan merujuk anda ke pakar yang tepat.

Dalam profil rawatan hernia cakera intervertebral, dua doktor utama pakar: seorang ortopedis dan ahli neuropatologi. Semasa operasi, tulang belakang dikendalikan oleh pakar bedah saraf. Sebagai tambahan kepada pakar utama, pakar fisioterapi dan pengajar terapi fizikal akan bekerjasama dengan anda. Terapi konservatif berlaku berdasarkan pesakit luar dan sebahagian dari rumah, campur tangan pembedahan dan pemulihan setelah berada di hospital.

Kehamilan dan hernia

Sekiranya terdapat kehamilan, seorang pakar yang berpengalaman mengesyorkan memberi terapi konservatif yang tidak memberi kesan negatif kepada janin dan kesejahteraan ibu hamil. Wanita hamil akan memerlukan rawatan mengikut skema tertentu, kerana ketiadaannya boleh mengakibatkan akibat yang sangat buruk, hingga kecacatan. Operasi ditangguhkan ke tempoh selepas bersalin. Biasanya, semasa mengandung, disarankan memakai pembalut, gimnastik ringan, berenang, dan penggunaan ubat-ubatan yang tidak agresif dan ubat-ubatan rakyat untuk menghilangkan rasa sakit.

Prinsip utama rawatan

Lekukan cakera yang berukuran kurang dari 6 mm terutamanya dirawat dengan terapi simptomatik dan sokongan. Gejala rawatan konservatif yang paling ringan adalah ringan. Taktik bukan pembedahan dapat menghentikan perkembangan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan meningkatkan aliran darah dan aliran getah bening di struktur dan anggota badan paravertebral, menormalkan nada otot, dan pengedaran beban yang bermanfaat. Rejimen terapi standard merangkumi:

  • membuat rehat sementara bahagian yang terjejas dan memakai peralatan ortopedik khas (korset, pembalut, kolar);
  • latihan terapi fizikal (mengembangkan tulang belakang, meningkatkan daya tahan korset muskuloskeletal, tanpa membebani bahagian masalah);
  • melawat prosedur fisioterapeutik, misalnya, elektroforesis, ultrasound dengan Karipain, dll.
  • menjalankan sesi urut, terapi manual, kinesitherapy, daya tarikan mendatar atau menegak (membantu melegakan tekanan hernia dari akar saraf, meningkatkan peredaran darah tempatan dan pemakanan tisu);
  • rawatan perubatan, iaitu penggunaan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, chondroprotectors, relaxer otot, kompleks vitamin dan mineral, dan lain-lain;
  • makanan khas.

Apabila pendekatan konservatif tidak membawa kelegaan, sementara skala hernia tidak melebihi 6-7 mm, maka disarankan untuk melakukan prosedur tanpa trauma dan tanpa rasa sakit yang disebut nukleoplasti. Ia boleh terdiri daripada pelbagai jenis: laser, plasma sejuk, microwave. Untuk ukuran besar (dari 8 mm dan lebih), campur tangan pembedahan kompleks digunakan: diskektomi (taktik traumatik dan jarang digunakan) atau mikrodisektomi (teknik biasa).

Selalunya, pusat jatuh pada tahap l5 S1, rawatan dengan patogenesis penyetempatan sedemikian penting untuk dimulakan seawal mungkin, bahkan pada tahap penonjolan. Unsur cakera yang rosak dengan nukleus pulpa jatuh yang terletak di antara vertebra lumbar ke-5 dan sakral 1 merupakan ancaman sebenar terhadap kesihatan kaki, fungsi usus dan sistem kencing. Segera setelah mengesahkan diagnosis, segera lanjutkan dengan pelaksanaan semua resep perubatan yang bertanggungjawab. Jangan sekali-kali mengubati diri sendiri bagaimana merawat hernia l5 S1 dalam kes anda, doktor yang berkelayakan akan mengatakan, tetapi hanya setelah menjalani pemeriksaan penuh anda telah menjalani.

Sekiranya kita mengambil kira kekerapan lesi pada tulang belakang serviks, maka pada segmen C5 C6 penyakit ini paling kerap dikesan. Walaupun hanya 8% hernia yang ditentukan pada tulang rawan intervertebral serviks, mana-mana daripadanya dianggap berbahaya, saluran penting, saraf, arteri yang bertanggungjawab untuk fungsi otak yang berlalu berdekatan. Formasi besar dapat menekan arteri vertebra yang memberi makan otak dan menyebabkan strok awal, atau merosakkan fungsi konduktif impuls saraf dan menyebabkan kelumpuhan sebahagian atau lengkap anggota badan atas.

Sebarang campur tangan pembedahan di dekat kepala, di mana saraf tunjang menghubungkan ke otak, membawa risiko yang paling besar. Oleh itu, di kawasan C5 C6, rawatan (5 mm - ini sudah banyak) dicuba dengan segala cara yang mungkin untuk membatasi kaedah konservatif intensif. Namun, sayangnya, jumlah fokus walaupun 5-6 mm dianggap besar, yang kadang-kadang memaksa operasi kecemasan.

Operasi

Campur tangan pembedahan ditunjukkan terutamanya jika terapi konservatif selama 2-3 bulan tidak memberikan hasil. Pembedahan dapat diatasi pada setiap tahap jika muncul komplikasi yang teruk. Dengan mampatan yang kuat pada saraf tunjang, saraf tunjang dan saluran darah, yang menyebabkan sindrom ekor kuda, kegagalan lenturan dan pemanjangan kaki, atrofi otot dan paresis lengan atau kaki, pelanggaran serius terhadap bekalan darah dan kelaparan oksigen otak, dan lain-lain. terdapat pemisahan hernia dari cakera, memerlukan rawatan pembedahan segera.

Kedudukan pesakit semasa pembedahan.

Mikrodisektomi melibatkan melakukan manipulasi pembetulan dan anti-mampatan melalui sayatan pembedahan kecil (maksimum 3 cm) di bawah kawalan endoskop atau mikroskop, tanpa menjejaskan tisu otot dan ligamen. Hanya elemen cakera yang jatuh boleh dikeluarkan, sebenarnya, apa yang kita panggil hernia. Dan cakera itu sendiri disimpan secara maksimum. Teknologi invasif minimum seperti ini mudah ditoleransi, namun, di masa depan, walaupun invasif minimum, pemulihan kualitatif pesakit mesti diikuti. Dengan mikrodiscektomi yang dilakukan dengan sempurna dan terapi pemulihan yang teratur, seseorang boleh yakin dengan prognosis yang baik.

Pada peringkat awal, jika gejala berterusan tidak mungkin hidup secara normal, rawatan pembedahan yang lembut menggunakan salah satu kaedah nukleoplasti boleh diterima. Pembinaan semula cakera berlaku kerana pendedahan kepada teras pusat yang dipindahkan dengan plasma atau laser sejuk. Tenaga plasma atau laser sejuk dibekalkan ke elemen pulpa melalui elektrod yang diletakkan di konduktor probe nipis. Probe dimasukkan ke dalam nukleus di bawah kawalan sinar-X dan pakar mula bertindak dengannya dengan jenis radiasi yang sesuai. Jadi, ia memampatkan dan menarik kembali jisim kendur ke tempatnya, dan dengan itu pemulihan bentuk cakera normal. Pemulihan cepat, tidak memerlukan rawatan di hospital.

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar

Rawatan utama, seperti yang telah kita saksikan sebelumnya, adalah mungkin dengan dua cara: tanpa pembedahan dan menggunakan taktik operasi. Pemilihan pendekatan mana yang sesuai dalam situasi ini dibuat oleh doktor. Segala-galanya diambil kira: gejala, keparahan dan generalisasi tanda-tanda patomorfologi, arah penonjolan, ciri-ciri individu pesakit (berat badan, usia, aktiviti profesional, dll.), Patologi bersamaan, dan lain-lain. Gejala utama apabila terdapat hernia lumbal cakera intervertebral dari rancangan berikut:

  • penampilan kesakitan di kawasan lumbar, kawasan gluteal, paha dan kaki bawah, kaki;
  • sindrom kesakitan, biasanya meluas ke salah satu kaki;
  • perasaan mati rasa, kesemutan, kesemutan, rasa sejuk atau merinding di anggota bawah, di perineum;
  • sindrom atropik (kelemahan) otot kaki;
  • sensasi "gelung" di punggung bawah;
  • fenomena itu sangat biasa berlaku ketika kaki kehilangan sokongan, dan ketika berjalan ia menyeret;
  • pelanggaran organ yang terletak di rongga pelvis (rektum, pundi kencing, ovari);
  • pengurangan potensi pada lelaki, kemandulan pada wanita, masalah dengan kitaran haid.

Semua item berkaitan terutamanya dengan tahap sederhana dan teruk. Malangnya, pada tahap inilah seseorang paling sering mula mengalami ketidakselesaan yang teruk, yang memaksanya untuk berjumpa doktor. Selalu, tanpa mengira keparahan manifestasi, rawatan ditetapkan. Forum ini bukan tempat untuk mencari dana untuk menyelesaikan masalah anda; anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan untuk mendapatkan bantuan yang sangat khusus. Jika tidak, akibat yang tidak dapat diperbaiki mungkin berlaku, di mana pembedahan tidak akan menyelamatkan. Hasil maut sekiranya pecahan hernia juga tidak dikecualikan.

Cara merawat hernia lumbal cakera intervertebral dengan betul, anda akan diberi arahan oleh pakar sempit. Bukan sahaja dia secara langsung mengetahui gambaran klinikal sebenar dari kawasan masalah anda, dia juga mengetahui semua selok-belok dan kekurangan anatomi tulang belakang, langkah-langkah untuk rawatannya yang selamat dan berkesan.

Saiz Hernia LumbarCiri
dari 1 mm hingga 5 mmpenonjolan cahayaterapi ambulatori dan rawatan di rumah (fisioterapi, terapi senaman, daya tarikan tulang belakang, chondroprotectors, dll.)
dari 6 mm hingga 8 mmwabak sederhanakaedah konservatif masih berlaku sekiranya perkembangan penyakit tidak diperhatikan
dari 9 mm hingga 1.2 cmpenonjolan yang sangat besarterutamanya pembedahan
lebih daripada 1.2 cmtahap kritikal, penyerapan berbahayapembedahan kecemasan

Hernia intervertebral tulang belakang serviks

Dalam hernia serviks, tahap bahaya adalah yang paling berbahaya. Jangan menangguhkan rawatan dan jangan mengabaikan langkah pencegahan jika anda menghidap osteochondrosis serviks, kerana dialah yang menjadi provokator patogenesis yang mengancam. Bagaimana simptomnya dapat menampakkan diri, kemungkinan besar anda tahu. Tetapi masih ingat:

  • kekejangan, keributan dengan pelbagai pergerakan leher;
  • sensasi terbakar antara bilah bahu;
  • pergerakan kepala yang terhad dalam arah tertentu (memiringkan ke satu sisi, ketika berpusing ke sisi, turun ke dada);
  • ketegangan otot serviks;
  • sakit kepala berkala atau berterusan, gangguan tidur;
  • gangguan koordinasi pergerakan ketika berjalan;
  • gangguan, kehilangan ingatan, kemerosotan ketajaman penglihatan dan pendengaran;
  • sensasi yang tidak menyenangkan di tangan dan kepala (kesemutan, mati rasa, merinding, dll.).

Kemajuan tindak balas degeneratif-distrofik, jika langkah-langkah yang sesuai belum diambil untuk jangka masa yang panjang, menyumbang kepada perkembangan hernia. Bergantung pada tempat ia tertumpu, gejala tertentu muncul. Pertimbangkan gejala penyakit dengan penyetempatan C5-C6, di mana terdapat serat saraf yang terletak, yang, secara kebetulan, bertanggungjawab untuk pemeliharaan otot-otot sendi bahu dan siku, ibu jari:

  • gegaran tangan, kehilangan sensasi di tangan;
  • kelemahan di pergelangan tangan, bisep bahu;
  • kesukaran menaikkan dan membongkok di siku lengan, anggota badan tergantung seperti cambuk;
  • di bahagian belakang lengan bawah, rasa mati rasa, semut merangkak, terbakar atau kesemutan;
  • fenomena menyakitkan tempatan, termasuk yang "memukul" dari bahu ke ibu jari;
  • penurunan penglihatan yang tajam, terbang di depan mata.

Mengenai ukuran, apabila terdapat hernia 1-5 mm, rawatan pesakit luar wajib disyorkan: latihan terapeutik, fisioterapi dan untuk beberapa waktu immobilisasi leher dengan kerah leher - prinsip asas. Dari 6 mm dan lebih - alasan tanpa syarat untuk pembedahan.

Hernia intervertebral tulang belakang toraks

Kawasan ini cenderung tidak mengalami patogenesis yang serupa. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk tidak memberitahu orang apa gejala yang menjadi ciri hernia intervertebral yang muncul di kawasan tertentu di kawasan toraks. Selalunya, tanda-tanda sifat berikut diperhatikan:

  • tajam, kusam, sakit, sakit menembak di punggung atas (keluhan yang paling biasa);
  • sakit di dada (ramai yang menganggapnya sakit di jantung), tulang rusuk, rongga perut atas, axilla, lengan (dari ketiak ke telapak tangan);
  • kekurangan enzim pankreas, dispepsia, dyskinesia usus;
  • pelbagai jenis parestesi kulit (mati rasa, merangkak, mencubit, dan lain-lain), yang dirasakan di bahagian atas anggota badan di sepanjang permukaan dalam, di bahagian epigastrik perut, di bahagian depan dada;
  • kesakitan dan kelemahan di kawasan bahu-bahu;
  • sesak nafas, berdengkur malam, sesak nafas.

Sekiranya lesi tidak terhad pada akar saraf dan kecederaan saraf tunjang telah berlaku, maka gejala yang tidak menyenangkan dapat merebak ke kaki, pundi kencing dan rongga rektum. Krisis dramatik dalam bentuk kelumpuhan boleh berlaku dengan seluruh bahagian badan berada di bawah ruas yang rosak.

Hernia punggung l5 S1

Ini adalah salah satu jenis penonjolan yang paling biasa dan berbahaya, dan sebahagian besarnya berlaku tepat pada pautan lumbosacral l5-S1. Bentuk ini boleh berada di leher, terutamanya dengan penglibatan cakera C5 C6. Kata "dorsal" merujuk kepada hernia di mana perpindahannya dipusatkan secara langsung ke arah saluran tulang belakang (lokasi posterior). Iaitu, jika penonjolan hernial diarahkan ke lumen intervertebral kanal tulang belakang, ia akan disebut dorsal. Hernia seperti itu, pada gilirannya, adalah median (tengah) dan paramedian (pada sudut). Seperti yang kami katakan, ini adalah bentuk penyakit yang paling biasa, tetapi penonjolan pusat lebih parah, kerana ia berlarutan sepanjang garis tengah ke saluran tulang belakang.

Pendidikan di I5 S1.

Oleh kerana jabatan CNS (saraf tunjang) dan banyak plexus saraf berdekatan terletak di sini yang sangat penting, rupa bentuk ubah bentuk ini disertai oleh gejala yang sangat tidak menyenangkan, kompleks tanda-tanda neurologi yang lebih kompleks. Dan sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, dengan menyekat lumen saluran dan melumpuhkan anggota badan. Sebab-sebab perkembangannya sama seperti semua hernia lain.

Jenis foraminal dan penonjolan cakera

Hernia dan penonjolan foraminal adalah tonjolan cakera menghadap bukaan di mana akar saraf keluar. Dengan kata lain, fokus berpindah ke foramen paling sempit di tulang belakang, yang dalam bahasa Latin disebut "foramen" (intervertebral foramen). Petak ini dibentuk oleh lengkungan belakang dua badan vertebra yang bersebelahan. Saraf tulang belakang diletak secara bebas di dalamnya. Apabila badan asing, terutama dengan ukuran yang lebih besar, muncul, mereka tertindas, jengkel dan meradang, diperah.

Ini juga merupakan salah satu diagnosis yang membimbangkan, yang berbeza dengan yang lain oleh perkembangannya yang pesat. Ini menyebabkan sindrom neurokompresi yang disebut, iaitu, memerah akar, yang membuat dirinya terasa kuat, timbul, serangan sakit tempatan, yang memaksa seseorang untuk mengambil postur adaptif paksa. Dengan perubahan kedudukan, sindrom kesakitan hanya meningkat. Analgesik dan NSAID memberikan kesan jangka pendek dan tidak signifikan..

Dari kesakitan berterusan yang tidak dapat dihentikan, operasi melegakan. Tahap maut seperti penyerapan berlaku dalam waktu yang cukup singkat setelah pembentukan penonjolan. Nasib baik, klasifikasi penyakit ini jarang didiagnosis, daripada jumlah semua kemungkinan variasi penonjolan, ia menyumbang 7%.

Sekatan perubatan-perubatan dalam bentuk suntikan hormon, yang dibuat terus ke kawasan yang berpenyakit, tidak dapat dilakukan sendiri! Ini adalah manipulasi yang terlalu rumit, memerlukan penyisipan jarum berketepatan tinggi dan profesionalisme yang sangat baik. Secara tempatan, kortikosteroid ditunjukkan dalam situasi yang paling melampau, jika terdapat gejala kesakitan yang melemahkan yang tidak hilang setelah penggunaan NSAID. Dan ingat, hormon tidak melarutkan hernia, tetapi hanya melegakan edema tempatan, sehingga mengurangkan tekanan pada hujung saraf.

Ciri penyetempatan l4 l5

Penamaan seperti l4 l5 bermaksud bahawa antara vertebra lumbar 4 dan 5, integriti pad tulang rawan terjejas. Dalam objek ini, saraf L4, yang merupakan bahagian struktur satu saraf besar, sciatic, terjejas. Sekiranya kita mengambil kira bahagian tulang belakang yang sama, kerosakan yang serupa pada cakera l4 l5 (rawatan sangat diperlukan!) Dibentuk dalam 46% kes. Dalam 48% - antara badan lumbar kelima dan S1 (sakral pertama), yang tidak lebih kerap.

Zon l4 l5, wabak ditunjukkan oleh anak panah.

Hernia subligamentary l4-l5 yang rata, yang dikenali dalam perubatan sebagai hernial sequestration, adalah peringkat akhir penyakit ini. Dengan perkembangan yang tidak menguntungkan, kandungan cakera (inti gelatin) di bahagian mula mengalir ke rongga saluran tulang belakang, yang penuh dengan hilangnya pergerakan sukarela di anggota badan. Pada awal proses subligamentary, bahkan bersin dan batuk memberikan rasa sakit yang luar biasa dalam bentuk sakit belakang yang mengerikan di punggung bawah, belum lagi penyelesaian tugas fizikal. Pada 80% peringkat akhir berakhir dengan kecacatan. Sekiranya rawatan pembedahan mendesak dan pemulihan baik selepas itu, anda boleh berharap 70-80% untuk memulihkan fungsi sokongan dan lokomotor yang sedekat mungkin dengan normal.

Secara klinikal, penyakit di tempat ini menampakkan diri dengan cara yang istimewa, oleh itu, tidak sukar untuk membezakannya dari masalah, misalnya dengan zon serviks C4 C5. Pertama, terdapat hiperalgesia tempatan (pucuk, sakit, tarikan di punggung bawah), dan rasa sakit dengan penyinaran ke kaki kanan atau kiri juga diperhatikan. Di samping itu, pesakit mengadu bahawa kaki mati rasa, terutama di bahagian bawah kaki dan kaki, serta dalam jumlah yang tidak mencukupi, kelemahan otot-ligamen terasa di lutut atau di kawasan pergelangan kaki. Selain itu, peningkatan berkeringat, "marbling" pada kulit, dan kelengkungan tulang belakang muncul.

Jangan tidur di atas katil yang keras, jangan berbaring atau duduk di permukaan yang sejuk. Dengan hernia intervertebral, seperti yang diperingatkan oleh pakar di bahagian ortopedik, ini dikontraindikasikan dengan ketat.

Pengelasan ICD 10

Klasifikasi penyakit antarabangsa 10 semakan, atau ringkasnya ICD, adalah dokumen normatif yang merangkumi semua penyakit manusia yang diketahui, masing-masing mempunyai kod alfanumeriknya sendiri. Berkat penukaran rumusan diagnosis dari diagnosis menjadi nilai kod, kemudahan mengumpulkan, mengarkibkan, mengekstrak, menganalisis, bertukar data dalam format antarabangsa mengenai penyakit tertentu terjamin. ICD membolehkan anda mematuhi standardisasi tunggal mengenai diagnostik dan prinsip metodologi dalam rawatan patologi tunggal. Ringkasnya, ini adalah rangkaian rujukan yang dirancang untuk profesional penjagaan kesihatan dan kesihatan..

Pesakit mungkin mengalami pengurangan yang tidak dapat difahami, misalnya, dalam rekod perubatan untuk kecacatan. Baiklah, agar anda tidak bingung dengan melihat huruf dan angka yang tidak dapat difahami dalam petikan, kami akan cuba memberitahu anda mengenai perkara ini. Oleh itu, menurut pengkelasan antarabangsa, kod ICD untuk hernia vertebra diberikan dengan ketat dengan mengambil kira jenis dan lokasi lesi.

  • Oleh kerana penyakit ini tergolong dalam kumpulan "Penyakit sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung", yang diberikan huruf Latin "M", ia akan memulakan kodnya.
  • Seterusnya adalah nombor dua digit tertentu dari kategori Dorsopati, di mana 50 adalah lesi tulang belakang serviks, 51 adalah lesi toraks, lumbal dan sakral.
  • Kemudian titik dimasukkan, dan setelah itu nombor lain dimasukkan dari julat 0-9, yang akan menjelaskan gambaran klinikal.

Untuk kawasan serviks, termasuk serviksotorasik, misalnya, 0 adalah hernia dengan myelopathy, 1 adalah dengan radiculopathy, dll. Untuk zon toraks / lumbal / sakral: 0 dan 1 - penjelasan serupa; 2 - perpindahan sifat yang berbeza (Lumbago); 3 - pendidikan, meneruskan tanpa tanda-tanda neurologi (sama dengan leher); 4 - diletakkan dengan hernia Schmorl yang diketahui oleh semua orang, dan sebagainya. Untuk membuatnya lebih jelas, kami memberikan contoh diagnosis lengkap dalam versi ringkas dari nodul Schmorl: M51.4. Sekiranya diagnosis tidak ditentukan, pemeriksaan penjelasan tambahan diperlukan, maka M50.9 atau M51.9. Walaupun anda tidak memerlukan kod ICD pada prinsipnya, idea yang cetek akan cukup.

Hernia paramedian T6 T7

Cakera membentuk "bantal" bantalan pada tahap T6 T7, yang sesuai dengan kawasan dada, hampir tidak pernah rosak. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada bahagian ini struktur vertebra dipasang dengan pasti oleh korset otot. Walau bagaimanapun, pemusnahan cakera T6 T7 dengan semua akibatnya tidak dikecualikan oleh 100%. Biarkan peratusan yang sedikit, tetapi memang begitu. Oleh itu, jika anda merasakan ketidaknyamanan rancangan yang menyakitkan antara bilah bahu dan / atau di hipokondrium, diagnosis pembezaan kualitatif diperlukan untuk mengecualikan patologi yang serupa dengan gejala:

  • radang paru-paru dan pleurisy;
  • radang paru-paru bernanah;
  • serangan jantung;
  • angina pectoris;
  • perikarditis, miokarditis;
  • keradangan esofagus, pankreas, mukosa gastrik, dll..

Apabila mengesahkan bahawa tanda-tanda gelisah dikaitkan dengan penonjolan paramedian, prolaps plat intervertebral toraks, anda perlu memulakan pertarungan dengannya. Bagaimanapun, komplikasi boleh menjadi teruk - paresis dan kelumpuhan semua bahagian badan yang berada di bawah titik fokus.

Perkhidmatan tentera

Kita tidak boleh menyentuh isu tentera, kerana seks lelaki sering menderita penyakit ini. Oleh itu, kami ingin segera memberitahu anda mengenai apakah mereka akan dibawa ke tentera jika sejarah perubatan orang muda merangkumi hernia cakera intervertebral. Dalam kebanyakan kes, draf diberi pelepasan.

Patologi yang kita pertimbangkan tidak membenarkan latihan fizikal intensif, dan juga sering disertai dengan komplikasi yang agak serius. Cara hidup khas ditunjukkan kepada seseorang: pengawasan perubatan berterusan, imobilisasi, beban ringan yang sebanding dan kepatuhan ketat terhadap rawatan dan kursus profilaksis.

Tetapi perlu dipertimbangkan bahawa lembaga perubatan mempertimbangkan setiap kes secara individu, berdasarkan kerumitan masalah tertentu. Bentuk penyakit yang tidak rumit, tanpa gejala dan ringan bukanlah kontraindikasi mutlak untuk pendaftaran..

Untuk mendapatkan pengecualian dari tentera, anda mesti memberikan komisen perubatan dengan madu. dokumentasi (bersama gambar) dari laman rawatan utama, mengesahkan diagnosis. Berdasarkan keparahan gambaran klinikal, keputusan akan dikeluarkan: perkhidmatan terhad; stok; penangguhan apabila perekrut mesti sembuh sehingga syarikat draf seterusnya; pengecualian lengkap dari wajib militer (tidak sesuai).

Ringkasan dan cadangan

Di zon yang sama sekali, perubahan patologi pada elemen cakera dapat membawa banyak penderitaan, baik dari segi psikologi dan fizikal. Mereka keras dan tanpa belas kasihan jika langkah rawatan dan kesihatan tidak dipatuhi tepat pada waktunya. Selalu berjaga-jaga, jangan bergurau dengan tulang belakang, yang memberi kita perkara yang paling berharga - kemampuan untuk bergerak, agar tidak menyesali masa yang hilang, ketika masih dapat dilakukan dengan kaedah konservatif.

Kehidupan berubah menjadi siksaan sekiranya berlaku gangguan pada sistem muskuloskeletal.

Ortopedik, traumatologi, bedah saraf, pemulihan tulang belakang adalah kebanggaan Republik Czech, ini diketahui oleh seluruh dunia. Di sini, pengetahuan kelas pertama mengenai semua kaedah berkesan fisioterapi moden dan pembedahan tulang belakang, yang menghilangkan hasil yang tidak memuaskan. Pakar Czech adalah doktor dengan huruf besar, yang dihargai di seluruh dunia. Kelebihan besar Republik Czech adalah kualiti rawatan, setanding dengan Jerman dan Israel dan kos rendah..

Hernia tulang belakang - apakah itu dan bagaimana merawatnya

Tulang belakang manusia terdiri daripada lebih daripada 30 vertebra di mana cakera intervertebral berada: serviks (C1 - C7), toraks (Th1 - Th12), lumbar (L1 - L5), sacral (S1 - S3), dan coccygeal (Co) - bersatu. Mereka melakukan fungsi bantalan dan juga memberikan mobiliti dan kelenturan tulang belakang..

Cakera itu sendiri mempunyai kandungan dalaman (nukleus pulpa) dan membran luar (cincin berserat). Di atas dan di bawah nukleus pulpa terdapat plat penutupan atau hujung.

Di bawah pengaruh beban, perubahan yang berkaitan dengan usia atau faktor negatif lain, simetri dipecah dan sebahagian daripada nukleus pulpa berpindah ke arah cincin berserat, yang disebut penonjolan. Sekiranya tiada gangguan dalam proses pada tahap ini, cincin berserat meregang semakin banyak dan akhirnya pecah. Ini membawa kepada pembebasan kandungan dalaman cakera melebihi hadnya, iaitu pembentukan hernia.

Di cakera, seperti pada ligamen membujur posterior, terdapat banyak reseptor saraf. Oleh itu, pelanggaran parameter anatomi menyebabkan penghantaran impuls saraf segera ke otak, yang dimanifestasikan oleh sakit belakang akut di kawasan yang terjejas. Tetapi dengan penonjolan, rasa sakit dapat dilihat hanya di bahagian belakang, sementara dengan hernia sering terdapat rasa sakit di kaki.

Tahap herniasi cakera

  • Perubahan cakera degeneratif-distrofik. Mikrofraktur berlaku di serat inti pulpa, serat cincin berserat melemah, dan di plat penutup terdapat penurunan intensiti aliran darah dan penurunan kualiti pemakanan cakera. Ini menyebabkan kemerosotan fungsi pelindung cakera..
  • Prolaps sebahagian cakera. Serat kehilangan keupayaan untuk menahan beban, yang nilainya dapat mencapai 150-300 kg per cakera. Akibatnya, nukleus pulpa dipindahkan dan kemudian menonjol ke saluran tulang belakang, iaitu penonjolan berlaku. Selalunya dalam keadaan ini tidak ada masalah khusus, tetapi penonjolan asimetri dapat menyerang saraf, yang menyebabkan munculnya sindrom kesakitan.
  • Hernia cakera. Terhadap latar belakang perubahan degeneratif progresif, nukleus pulpa meluas di luar cincin berserat dan menyentuh akar saraf. Cangkang luar, yang dapat disebut semacam kotak cakera, dapat melanggar sebagian inti nadi dan mencegahnya keluar sepenuhnya. Hasilnya adalah sakit radikular memancar ke kaki.
  • Urutan. Dalam kes-kes yang teruk, bahagian mendekati isi dalaman cakera dipisahkan dan boleh naik atau jatuh di sepanjang saluran tulang belakang, menyebabkan komplikasi neurologi yang serius.

Fakta menarik:

Seseorang seberat kira-kira 65 kg dengan batang badan dimiringkan ke depan sebanyak 30 ° dan mengangkat beban seberat 14 kg menghasilkan beban pada cakera L3-L4 dan L4-L5 masing-masing dari 150-200 kg. Sekiranya anda meningkatkan sudut kecondongan badan hingga 70 °, beban akan meningkat hingga 300 kg, yang boleh menyebabkan keretakan pada cincin berserat, terutama dengan alat otot yang lemah dan cakera yang usang.

Cakera intervertebral dapat menahan beban sekitar 5 atmosfera, sedangkan untuk perbandingan dalam roda kenderaan 2.2 atmosfera dianggap tahap tekanan yang optimum..

Penyebab hernia intervertebral

Saluran tulang belakang melintasi tulang belakang, ia mengandungi saraf tunjang. Rata-rata, lebar saluran adalah 1.5-2 cm sepanjang keseluruhannya. Bahagian saraf tunjang dalam unjuran tahap vertebra pertama kawasan lumbar L1-L2 dan ke bawah disebut ekuina cauda, ​​kerana di daerah ini semua serat saraf turun dan bercabang pada setiap tahap vertebra, menginervasi bahagian-bahagian tertentu badan.

Oleh itu, akar saraf, yang berangkat pada tahap L3-L4, bertanggungjawab untuk pemeliharaan bahagian depan paha ke sendi lutut, pada tahap L4-L5 - untuk sisi kaki, dan pada tahap L5-S1 - untuk bahagian belakang kaki. Dari saluran tulang belakang, akar saraf memanjang ke dalam poket lateral (reses), iaitu, kawasan di mana penonjolan cakera berlaku. Ia terbentuk di satu sisi oleh belakang cincin berserat cakera intervertebral dan badan vertebra, dan di sisi lain, oleh ligamen kuning dan lengkungan vertebra di sisi sendi intervertebral.

Penting! Ukuran reses sejak lahir boleh berbeza. Dengan kelantangan yang kecil, bahkan penonjolan yang sedikit dapat memprovokasi tekanan saraf yang kuat.

Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada perkembangan hernia intervertebral. Pertama sekali, ini adalah:

  • kelemahan radas otot-ligamen tulang belakang kerana tidak aktif fizikal;
  • kelemahan cincin berserat, yang biasanya merupakan ciri yang diwarisi;
  • berat badan berlebihan;
  • mengangkat berat, sukan profesional;
  • beban statik berterusan yang tetap;
  • pemindahan kecederaan belakang;
  • ubah bentuk, serta patologi tulang belakang, khususnya sakralisasi, lumbolisasi;
  • ciri-ciri pekerja (penggerak, pengangkut kenderaan, pengaturcara dan wakil kepakaran lain yang berkaitan dengan pekerjaan tidak aktif lebih cenderung mengembangkan osteochondrosis).

Jenis hernia intervertebral

Bergantung pada lokasi hernia intervertebral dapat dibahagikan kepada:

  • tengah atau medial - terletak di tengah-tengah saluran tulang belakang dan boleh mencetuskan rasa sakit di sebelah kiri dan kanan;
  • paramedial - tidak seperti yang tengah, mereka sedikit beralih ke sisi dari paksi pusat, tetapi juga boleh menyebabkan kesakitan pada kedua-dua belah pihak;
  • sebelah kiri - terletak di sebelah kiri saluran tulang belakang dan, dengan itu, menimbulkan rasa sakit di bahagian kiri badan;
  • sebelah kanan - dilokalisasi dari sebelah kanan dan menyebabkan kesakitan di sebelah kanan;
  • bulat - menempati seluruh ruang saluran tulang belakang pada tahap segmen yang terjejas dan mampu memprovokasi sindrom kesakitan yang kuat;
  • punggung - terletak di bahagian belakang saluran tulang belakang;
  • posterolateral - dilokalisasi pada bahagian tertentu, secara langsung di kawasan lokasi serabut saraf;
  • foraminal - berada di tempat yang paling sempit dari saluran tulang belakang dan menimbulkan rasa sakit yang menyakitkan;
  • extraforaminal - terletak di luar bukaan foraminal sendi vertebra.

Ukuran hernia juga berbeza. Peruntukkan:

  • kecil - dari 5 mm;
  • sederhana - 5–7 mm;
  • besar - 8 mm atau lebih.

Penting! Ukuran hernia intervertebral bukan petunjuk bagaimana merawat: secara konservatif atau pembedahan.

Oleh itu, pesakit dengan hernia 5 mm mungkin mengalami kesakitan yang teruk dan tidak memberi kesan positif daripada rawatan konservatif, yang memerlukan pembedahan. Pada masa yang sama, pesakit dengan hernia 10 mm mungkin tidak mengalami sedikit pun gangguan, dan pengesanan penonjolan pada MRI menjadi penemuan yang tidak dijangka.

Hernia intervertebral adalah garter dan diasingkan (pecah ligamen). Yang terakhir ini sangat berbahaya kerana melangkaui cakera intervertebral dan dapat bergerak di sepanjang saluran tulang belakang. Oleh itu, bezakan hernia naik dan turun yang tersekat.

anak panah menunjukkan penjujukan ke bawah

Hernia boleh terbentuk di bahagian tulang belakang yang berlainan. Selalunya ia dijumpai di serviks dan lumbal, lebih jarang di bahagian toraks.

Hernia serviks

Punca. Selalunya, perkembangan patologi menyumbang kepada kelemahan cincin berserabut, ligamen dan otot tulang belakang. Lebih-lebih lagi, walaupun berlakunya beban tidak langsung pada tulang belakang serviks bukanlah faktor asas dalam pembentukan hernia.

Gejala Gejala pertama adalah sakit akut pada tulang belakang serviks ketika memusingkan kepala ke sisi dan membatasi pergerakan. Ia boleh memberi pada lengan, bahu atau kepala. Kebas dan kelemahan pada anggota badan atas sering diperhatikan, kerana cabang saraf serviks yang diperah oleh hernia bertanggungjawab untuk pergerakan dan kepekaan di tangan.

Walaupun cakera intervertebral serviks 2 kali lebih kecil daripada lumbar, bahagian atas saraf tunjang berada pada tahapnya. Apabila terkena penonjolan hernial, komplikasi neurologi yang teruk boleh berlaku.

Diagnosis: MRI tulang belakang serviks

hernia tulang belakang serviks

Ciri-ciri pembedahan hernia serviks: Penyingkiran cakera lengkap dengan hernia. Untuk mengekalkan fungsi normal tulang belakang, prostesis interbody dipasang di tempatnya seumur hidup.

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Ia dilakukan melalui sayatan di bahagian depan leher sepanjang 1,5-2 cm. Inti dari operasi adalah seperti berikut:

  1. kedudukan pesakit di bahagian belakang;
  2. pemprosesan bidang pembedahan;
  3. melakukan sayatan di kawasan parapharyngeal;
  4. pendedahan permukaan depan tulang belakang serviks;
  5. menandakan cakera yang memerlukan pembuangan menggunakan penukar elektron-optik (EOC);
  6. penyingkiran cakera dengan hernia;
  7. pemasangan prostesis atau sangkar;
  8. jahitan;
  9. persalinan steril.

Pembedahan seperti ini disertai dengan kehilangan darah minimum (hingga 60 ml), dan durasinya adalah 50-80 minit. Pada keesokan harinya, pesakit boleh bangun dan berjalan. Dalam kes ini, rasa sakit hilang dengan segera.

Prostesis interbody cakera serviks dengan penjepit tambahan.

Pesakit dikeluarkan dari hospital pada hari ke-5-7, tetapi cuti sakit dikeluarkan rata-rata selama 2-3 minggu. Selepas ini, pemulihan dijalankan, yang tempohnya antara 1 hingga 2 bulan. Semasa tempoh pemulihan, mod sukan aktif tidak digalakkan. Tiada sekatan lain yang berlaku..

Kolar Shantsa yang mengendurkan otot leher.

Hernia tulang belakang toraks

Tulang belakang toraks dilindungi oleh korset tulang rusuk yang terdiri daripada 12 pasang tulang rusuk. Oleh kerana ia tidak bergerak dan tidak mengambil bahagian dalam pergerakan ekstensor dan fleksi tulang belakang, hernia dada kurang biasa.

Gejala Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit atau rasa sakit yang menyakitkan yang dapat memberi ke permukaan depan badan, ke kawasan jantung. Penyetempatan kesakitan bergantung pada cakera intervertebral mana ada hernia. Jadi, dengan kekalahan Th4-Th5, terdapat dalam unjuran dada (oleh itu, simptomologi sering menyerupai penyakit jantung), Th11 - Th12 - diperhatikan di pusar.

Dengan formasi besar, komplikasi neurologi timbul:

  • kelemahan pada kaki;
  • pelanggaran fungsi organ pelvis;
  • gaya berjalan yang tidak terkawal, kerana kaki "dikepang" atau "tidak mematuhi".

Diagnosis: MRI tulang belakang toraks.

Lumbar Hernia

Sebab: Tulang belakang lumbar mempunyai beban yang paling besar, kerana vertebra terletak di dalamnya yang menanggung beban utama ketika mengangkat beban (terutama di lereng). Juga, prasyarat untuk pembentukan hernia di dalamnya dianggap berat badan berlebihan, kelemahan alat musculo-ligamen dan termasuk dalam beberapa profesion. Pemuat, pengangkut truk, dan juga wakil profesion yang tidak aktif sering menderita hernia tulang belakang lumbar, kerana dalam keadaan duduk beban di tulang belakang meningkat sebanyak 2 kali, yang secara negatif mempengaruhi fungsinya.

Gejala: Sifat gambaran klinikal bergantung pada lokasi hernia. Selalunya penonjolan terdapat dalam cakera pada tahap L5 - S1 (dalam 40% kes). Ini dicirikan oleh radikulopati akar S1, iaitu:

Anak panah menunjukkan cakera herniated L5-S1.

  • ketidakupayaan untuk berdiri di atas jari kaki;
  • penampilan kesakitan melukis di bahagian belakang kaki;
  • kebas jari kelingking.

Hernia pada tahap L4 - L5 berlaku lebih jarang (dalam 30% kes) dan boleh menyebabkan mampatan dan keradangan pada akar L5, yang dimanifestasikan:

  • ketidakupayaan untuk berdiri di tumit anda;
  • penampilan kesakitan di sepanjang permukaan kaki;
  • mati rasa atau rasa tidak selesa pada ibu jari kaki.

Dalam 20% kes, penampilan hernia cakera L3 - L4 diperhatikan. Ia menampakkan dirinya:

  • kesakitan menarik yang teruk di sepanjang bahagian depan paha hingga ke lutut, mampu melunjur ke sendi lutut;
  • membengkokkan lutut semasa berjalan;
  • sakit belakang meningkat ketika mengangkat kaki.

Hanya 10% pesakit yang didiagnosis dengan penonjolan cakera intervertebral L2 - L3. Ia boleh menimbulkan tekanan pada saraf L3, yang disertai dengan ketidakselesaan di bahagian dalam paha hingga ke lutut.

Diagnosis penyakit

Malangnya, apabila gejala hernia intervertebral berlaku, orang sering menangguhkan lawatan ke doktor dan menjalani pemeriksaan, mencari maklumat di laman web yang boleh dipersoalkan dan menghentikan sindrom kesakitan dengan ubat pilihan mereka sendiri. Ini membantu mengurangkan keadaan buat sementara waktu, mewujudkan rasa pemulihan yang salah..

Oleh itu, pesakit terus melakukan kerja biasa, yang semakin memperburuk keadaan dan meningkatkan risiko komplikasi neurologi. Akibat negatif seperti itu dapat dielakkan jika pemeriksaan tepat pada waktunya dan membuktikan penyebab ketidakselesaan.

Kaedah utama untuk mendiagnosis hernia adalah MRI. Penyelidikan adalah selamat untuk manusia dan menyediakan data yang komprehensif dan tepat. Ia membolehkan anda mengesan perubahan degeneratif sekecil-kecilnya di cakera, serta penonjolan, sebenarnya hernia dan perpindahan vertebra.

Pencitraan resonans magnetik dapat dilakukan dengan menggunakan peranti bersaiz besar khas jenis tertutup atau terbuka. Pertama, pesakit berbaring di sofa, yang menuju ke paip, di mana medan magnet dibuat. Penting untuk menjaga keheningan sepenuhnya untuk mendapatkan gambaran yang jelas. Prosedur ini berlangsung sekitar 20 minit, tetapi tidak sesuai untuk orang yang mempunyai implan logam generasi lama (tidak terbuat dari titanium) di dalam badan, serpihan dan objek lain, serta mereka yang menderita claustrophobia.

Peranti terbuka direka untuk MRI pada pesakit yang takut dengan ruang tertutup. Tetapi mereka membuat medan magnet yang kurang kuat (hingga 0.2-1.2 Tesla), yang memberi kesan negatif terhadap kualiti gambar yang dihasilkan. Lebih-lebih lagi, dalam alat jenis tertutup, daya aruhan magnet boleh menjadi 1, 1.5, dan 3 Tesla.

Sekiranya mustahil untuk mempunyai MRI, misalnya, dengan adanya logam (kecuali penyempitan titanium) di dalam badan, kaedah diagnostik lain digunakan:

  • CT - prosedur dengan ketepatan yang tinggi membolehkan anda mengesan penyimpangan dalam keadaan komponen tulang tulang belakang kerana laluan pancaran sinaran pengion melaluinya. Dengan pertolongannya, osteoporosis, patah tulang didiagnosis, dan hernia juga dijumpai. Kajian ini berlangsung selama 5 minit dan hampir tidak mempunyai kontraindikasi.
  • X-ray - digunakan untuk mendiagnosis ketidakstabilan segmen motor tulang belakang. Penyelidikan biasanya dilakukan dalam unjuran lateral dan langsung. Selain itu, ia dapat ditugaskan untuk menerima gambar semasa lenturan, perpanjangan dalam keadaan berdiri. Ini membantu meningkatkan beban pada tulang belakang dan mendapatkan maklumat objektif. Gambar sinar-X membolehkan anda menilai ketinggian cakera, menentukan kehadiran pertumbuhan tulang, anomali vertebra dan anjakannya.

Menguraikan hasil penyelidikan perkakasan memerlukan pengetahuan dan pengalaman khusus. Oleh itu, anda tidak boleh mencuba diagnosis patologi secara bebas, lebih baik segera menghubungi pakar yang akan menilai sifat perubahan dengan betul dan dapat memilih rejimen rawatan yang optimum.

Doktor mana yang harus dihubungi

Pada mulanya, untuk sakit belakang, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi, dan sebaiknya, pakar vertebrologi. Pakar ini akan melakukan pemeriksaan menyeluruh, mengumpulkan anamnesis, jika perlu, memberikan senarai kajian yang diperlukan dan dapat menguraikan hasilnya dengan betul.

Sekiranya semasa pemeriksaan, penonjolan atau hernia dikesan, ahli vertebrologi, mulai dari ukuran dan gambaran klinikalnya, akan mengembangkan taktik rawatan konservatif yang berkesan atau merujuk pesakit ke pakar bedah saraf, pakar bedah tulang belakang, pakar bedah trauma ortopedik untuk mendapatkan nasihat dan penghapusan hernia secara operasi.

Komplikasi dan akibat:

Sekiranya anda mengabaikan masalah tersebut, peningkatan kesakitan tidak akan menjadi satu-satunya akibat dari perkembangan hernia. Apabila ia meningkat secara beransur-ansur, ini penuh dengan:

  • stenosis tulang belakang;
  • gangguan organ pelvis;
  • paresis atau kelumpuhan bahagian bawah kaki.

Rawatan konservatif

Sekiranya tidak ada gejala neurologi yang teruk (kelemahan anggota badan, fungsi organ pelvis yang terganggu) dan pemampatan ujung saraf yang tidak ketara, rawatan hernia bukan pembedahan mungkin dilakukan. Keberkesanannya banyak bergantung pada pemilihan setiap komponen terapi konservatif yang betul, iaitu:

Rawatan ubat

Ia dikembangkan secara individu dan selalu merangkumi ubat-ubatan kumpulan NSAID dalam bentuk oral (tablet), dalam bentuk suntikan atau dalam bentuk salap untuk menghilangkan rasa sakit, vitamin kumpulan B (Milgamma) untuk memperbaiki saraf trofik. Pemberian relaksan otot juga ditunjukkan. Selain itu, pesakit mungkin diresepkan chondroprotectors (kosnya agak tinggi, dan keberkesanannya tidak disahkan secara rasmi, tetapi banyak pesakit melihat trend positif).

Sekatan

Ditunjukkan dalam kes-kes yang memerlukan penahan sakit. Terdapat beberapa jenis penyumbatan, bergantung pada tempat suntikan. Mereka boleh dilakukan dengan penyelesaian kortikosteroid atau analgesik..

Fisioterapi

Kursus prosedur untuk terapi magnet, elektroforesis, fonoforesis dan terapi ultrasound meningkatkan keberkesanan rawatan dan membantu mempercepat melegakan kesakitan. Dalam kes ringan, prosedur fisioterapeutik dapat dilakukan di rumah dengan membeli alat khas.

Komponen penting dalam terapi konservatif. Bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah di kawasan saraf yang dimampatkan, sel-sel saraf dijana semula kerana aliran darah. Satu set latihan yang dipilih secara individu mesti dilakukan setiap hari, memantau sensasi dan mengelakkan pergerakan tiba-tiba. Sekiranya rasa sakit muncul atau meningkat, anda perlu berjumpa doktor untuk memahami apa yang menyebabkan ketidakselesaan dan, jika perlu, atur kompleks latihan.

Daya tarikan tulang belakang

Terapi tarikan adalah rawatan berkesan untuk hernia, terutama tulang belakang serviks. Intipati kaedah ini adalah untuk sementara mengurangkan tekanan pada saraf hernia, yang membolehkan anda membekalkan nutrien, mineral dan vitamin di kawasan yang terjejas. Prosedur dijalankan pada alat khas (kadang-kadang di dalam air), yang memberikan hasil positif pada bulan pertama.

Kinesitherapy

Salah satu bidang terapi senaman, yang menyiratkan pelaksanaan gerakan pasif dan aktif tertentu. Oleh kerana pelancaran kontraksi otot aktif, korset otot diperkuat, yang seterusnya mengambil beban dan mengurangkan sendi tulang belakang dan meningkatkan bekalan darah mereka. Apa yang membantu mengurangkan bengkak dan menghilangkan kekejangan otot.

Akupunktur

Kesan jarum khas pada titik bioaktif tertentu meningkatkan keberkesanan rawatan dan membantu menghilangkan rasa sakit dengan cepat.

Refleksologi

Ini menyiratkan penggunaan, misalnya, aplikator Kuznetsov, yang membantu mengendurkan otot spasmodik dan menghilangkan sakit belakang. Reka bentuknya membolehkan anda bertindak secara serentak pada titik-titik akupunktur dan urut, tetapi penggunaan aplikator Kuznetsov hanya mungkin dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor. Untuk pemprosesan zon yang berbeza, aplikator dari pelbagai jenis telah dikembangkan: tali pinggang, permaidani, gulungan leher.

Osteopati

Ini menunjukkan kesan jari doktor pada kawasan tertentu untuk mengembalikan sendi dan otot ke kedudukan yang betul secara fisiologi dan meningkatkan pergerakan mereka.

Kesimpulan mengenai rawatan konservatif:

Dengan kepatuhan terhadap cadangan perubatan, setelah berakhirnya rawatan rawatan konservatif, rasa sakit dapat hilang. Dalam kes seperti itu, mereka berbicara tentang pengampunan penyakit. Tempohnya bergantung pada seberapa tepat pesakit akan mematuhi nasihat doktor dan jumlah aktiviti fizikal.

Di rumah, beban yang tidak betul statik dan fisiologi pada tulang belakang harus dielakkan. Untuk mengurangkan beban, atas cadangan doktor, anda boleh memakai pembalut ortopedik (korset). Dianjurkan untuk tidak duduk lama dalam satu posisi, melakukan pemanasan secara berkala dan melakukan senaman, dengan itu memastikan aliran darah yang diperlukan ke semua otot dan sendi.

Pembedahan Hernia

Kembali pada 90-an abad XX dan bahkan pada awal operasi tulang belakang XXI kurang berkembang. Oleh itu, hanya separuh daripada operasi yang berjaya, yang menyebabkan banyak ketakutan pada orang. Hari ini, pembedahan telah melangkah jauh ke depan dan menjadi mungkin untuk melakukan semua manipulasi yang diperlukan dengan ketepatan yang tinggi melalui sayatan kecil atau bahkan tusukan tisu lembut.

Pengalaman bertahun-tahun pakar bedah tulang belakang domestik, pakar bedah saraf, traumatologi ortopedik, penggunaan teknologi terkini dan amalan berterusan memungkinkan untuk mengatasi masalah yang paling sukar tanpa meninggalkan negara ini.

Petunjuk untuk pembedahan

Campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk ketidakberkesanan rawatan konservatif atau kemunculan tanda-tanda defisit neurologi kerana mampatan saraf:

  • sindrom kesakitan;
  • kebas;
  • peningkatan kepekaan kulit apabila disentuh;
  • kelemahan (paresis) atau kekurangan mobiliti satu atau kedua kaki, yang bergantung pada lokasi penonjolan hernial;
  • pelanggaran fungsi organ pelvis, yang ditunjukkan oleh kencing atau buang air besar secara tidak sengaja;
  • pelanggaran kualiti hidup.

Kaedah dan ciri operasi

Terdapat banyak teknik untuk mengendalikan hernia. Pemilihan yang tertentu bergantung pada pelbagai faktor, termasuk:

  • lokasi;
  • saiz penonjolan;
  • sifat gambaran klinikal;
  • terdapat penyakit bersamaan.

Hari ini, hernia dari pelbagai bahagian tulang belakang dirawat dengan kaedah yang berbeza. Yang utama adalah:

Sekiranya perlu, selepas penyingkiran hernia, prostetik cakera dilakukan dengan pemasangan endoprostheses atau penutupan kecacatan yang terbentuk selepas disektomi separa dengan implan khas.

Nukleoplasti

Nukleoplasti (hidroplastik) - pembedahan invasif minimum, yang melibatkan semua campur tangan yang diperlukan melalui tusukan. Mereka begitu lembut sehingga dalam 20 minit pesakit tidak hanya dapat menghilangkan rasa sakit, tetapi juga dapat pulang ke rumah.

Pembedahan tusukan digunakan untuk hernia ligamen bersaiz kecil dan sederhana dengan ukuran kurang dari 7 mm, jika ia menekan saraf dan menimbulkan sindrom kesakitan.

Pembedahan invasif minimum seperti ini termasuk:

Salah satu hasil terbaik diberikan oleh alat hidroplastik SpineGet. Ini melibatkan penyingkiran sebahagian nukleus pulpa dengan tekanan cecair, yang segera dihisap dari cakera melalui hujung khas alat. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, memberikan hasil yang cepat dan praktikal tanpa risiko..

Hidroplasti tidak dikaitkan dengan keperluan untuk mengekspos tisu ke suhu tinggi dan tidak menyebabkan parut. Di samping itu, ia sering dilakukan sebagai langkah persediaan sebelum memasang kandang PLIF dan TLIF..

Pembedahan endoskopi

Kaedah yang lembut untuk menyelesaikan masalah dengan cepat adalah penghapusan endoskopi. Ini ditunjukkan untuk hernia yang terletak di tempat sempit saluran tulang belakang, khususnya bukaan foraminal. Mereka juga berkesan menghilangkan tonjolan bersaiz besar..

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum pada kedudukan pesakit di perut. Burung berlian khas, yang disebut pencukur, dapat diakses dalam unjuran hernia cakera. Kaedah endoskopi melibatkan penyingkiran hernia dengan bantuan alat khas yang dimasukkan melalui tiub yang dipasang di tusukan.

Salah satu kelebihan kaedah ini adalah penurunan risiko intraoperatif yang tajam, kerana pencukur tidak merosakkan ujung saraf. Tetapi tidak setiap hernia dapat dikeluarkan dengan kaedah endoskopi. Oleh itu, kaedah menyelesaikan masalah dipilih oleh pakar bedah operasi.

Pembedahan Mikro

Kaedah mikro bedah, salah satunya adalah mikrodisektomi, ditunjukkan untuk gangguan neurologi dan ketiadaan perubahan positif setelah rawatan konservatif, dan juga untuk hernia besar. Intinya adalah penyahmampatan saluran tulang belakang dengan membuang hernia dan tanpa memasang implan khas di vertebra.

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Ia terdiri daripada yang berikut:

  1. kedudukan pesakit di bahagian perut dan di bahagian sihat;
  2. sayatan dalam unjuran hernia intervertebral;
  3. pendedahan berurutan sendi tulang belakang dan faset;
  4. memasang struktur titanium untuk memperbaiki vertebra (jika perlu, implan Barricaid dapat dipasang);
  5. penyingkiran hernia;
  6. jahitan lapisan demi lapisan luka pasca operasi;
  7. persalinan steril.

Penyingkiran hernia tulang belakang toraks dengan kaedah ini berlangsung sehingga 60 minit dan disertai dengan kehilangan darah dalam lingkungan 70 ml. Secara bebas, pesakit dibenarkan bangkit 3-4 jam selepas operasi. Ekstrak diberikan pada keesokan harinya.

TPF (fiksasi transpedikular)

Fiksasi transpedikular telah digunakan selama lebih dari 50 tahun. Ia digunakan jika perlu untuk memperbaiki dan menstabilkan vertebra pada kedudukan yang betul secara anatomi. Oleh kerana TPF dilakukan setelah penyingkiran cakera sepenuhnya, kebarangkalian kambuh penyakit pada segmen motor vertebra sama sama sekali dikecualikan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum melalui akses posterior. Pada mulanya, otot paravertebral dipisahkan dari proses putaran dan lengkungan vertebra. Kemudian sangkar dengan ukuran yang diperlukan dipasang dan dipasang oleh skru penoreh sendiri yang dipilih secara individu. Agar beban pada sangkar dan segmen motor-tulang belakang diedarkan secara merata, semua skru sekrup digabungkan menjadi satu sistem dengan menggunakan mekanisme spring.

Untuk TPF, biasanya 3 jam sudah cukup. Sekiranya selepas pembedahan tidak ada komplikasi, pesakit keluar dari hospital pada hari ke-5-7.

Cakera prostetik

Pemasangan implan dan struktur logam ditunjukkan untuk:

  • ketidakstabilan tulang belakang kerana anjakan vertebra individu;
  • kerap berulang hernia;
  • sindrom ekor kuda.

Mereka biasanya dipasang sejurus selepas pembedahan melalui sayatan di bahagian depan atau belakang. Dalam kes pertama, mereka mengatakan tentang prostetik anterior cakera intervertebral, yang kedua mengenai prostetik dengan pemasangan implan transpedikular.

Bergantung pada keadaan, pakar bedah saraf mungkin mengesyorkan:

  • pemasangan cakera prostesis M6;
  • pemasangan penghadang.

Endoprosthetics dengan cakera buatan M6

Ini adalah cakera buatan moden yang meniru cakera intervertebral dengan sangat tepat, yang membolehkan mereka memelihara biomekanik tulang belakang sepenuhnya. Seperti cakera semula jadi, mereka mempunyai inti, analog polimer cincin berserat dan cangkang luar. Endoprostheses dibuat dalam pelbagai saiz, yang membolehkan anda mengganti cakera yang dikeluarkan di tulang belakang serviks (M6-C) dan lumbar (M6-L).

Kajian massa telah mengesahkan bahawa M6 memastikan pemeliharaan pergerakan normal tulang belakang kerana adanya 6 darjah kebebasan, pergerakan bebas di sepanjang paksi dan tahap ketahanan fisiologi yang sesuai terhadap pemampatan. Mereka berbeza:

  • biokompatibiliti penuh;
  • rintangan haus yang tinggi;
  • hampir tidak lengkap risiko migrasi dan berlakunya komplikasi semasa operasi;
  • pemasangan dan penyemakan semula yang mudah.

Pemasangan endoprostheses M6 dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan pengetahuan menyeluruh mengenai prosedur pemasangan untuk pakar bedah saraf. Sekiranya perlu untuk mengganti beberapa cakera sekaligus, pemasangan endoprostheses dilakukan secara berurutan.

Penempatan implan barricaid

Implan Barricaid adalah jaring fleksibel dari sebilangan besar gentian bersudut polimer yang tidak boleh terurai. Struktur dan arah seratnya sedekat mungkin dengan struktur cincin berserat semula jadi. Semua lapisan saling berkaitan dan dipasang dengan selamat pada sauh titanium. Dengan pertolongannya, grid terpasang pada salah satu badan vertebra.

Implan Barricaid dirancang untuk menutup kecacatan besar pada cincin berserat cakera intervertebral, yang berisiko tinggi mengalami ubah bentuk selepas diskektomi di tulang belakang lumbar. Oleh kerana tidak ada aliran darah langsung di cincin berserat, ia mempunyai kemampuan untuk sembuh yang rendah..

Jaring Barricaid dipasang dalam beberapa gerakan sederhana di bahagian dalam cincin berserat, yang memungkinkan penutupan kecacatan yang dibuat dan mencegah kebocoran bahagian yang tersisa dari nukleus pulpa. Oleh itu, selepas pemasangan, ia berfungsi sebagai penghalang yang menahan nukleus pulposus di dalam cakera yang dikendalikan. Oleh itu, ia membantu mengelakkan hernia berulang pada segmen motor vertebra ini..

Pemulihan

Objektif utama pemulihan adalah penghapusan kesakitan selepas operasi, pencegahan komplikasi dan pemulihan fungsi normal tulang belakang dan otot. Untuk setiap pesakit secara individu dipilih satu set langkah yang bertujuan untuk menyelesaikan masalah ini. Dalam beberapa kes, cukup untuk meninggalkan angkat berat dan menyesuaikan gaya hidup, tetapi setelah campur tangan terbuka yang kompleks, pemulihan serius diperlukan.

Komponen utama program pemulihan boleh merangkumi:

  • Terapi senaman adalah asas untuk pemulihan yang betul dan cepat. Kelas bermula di bawah bimbingan pakar dan secara beransur-ansur meningkatkan beban. Penting untuk kerap melakukan semua latihan, jangan melakukan pergerakan secara tiba-tiba dan pantau perasaan anda sendiri.
  • Memakai korset - reka bentuk ortopedik membantu mengurangkan dan menyebarkan beban pada tulang belakang dengan betul, yang akan menyumbang kepada pemulihan yang cepat.
  • Terapi ubat - rawatan bertujuan mempercepat proses regenerasi tisu dan mengurangkan rasa sakit. Ini mungkin termasuk NSAID, chondroprotectors, kompleks vitamin,
  • Kinesitherapy - popular kerana, tidak seperti terapi senaman, ia juga merangkumi kelas pada simulator ortopedik. Berkat pemilihan individu tahap beban pada otot belakang, adalah mungkin tanpa risiko untuk mengembangkan otot belakang dengan cepat.
  • Terapi manual - diresepkan hanya oleh doktor setelah akhir tempoh pemulihan awal. Tetapi walaupun setelah mendapat kebenaran, kiropraktor hanya dapat menggunakan teknik hentaman yang sangat hemat - PIR.
  • Berenang - lawatan biasa ke kolam membantu menguatkan korset otot dengan lembut dan selamat, yang akan membantu mengekalkan tulang belakang pada kedudukan yang betul..
  • Urut terapeutik - membantu menghilangkan edema dan mengelakkan atrofi otot. Tetapi anda boleh memulakan prosedur hanya beberapa minggu selepas operasi, dan hanya dengan izin doktor.
  • Fisioterapi - elektroforesis, magnetoterapi, terapi ultrasound, mandi lumpur digunakan untuk meringankan keadaan pesakit dan mempercepat proses reparatif.

Sebilangan pesakit dianjurkan selain yoga, senaman regangan, dll. Tetapi kelas hanya boleh dimulakan dengan izin doktor.

Tempoh dan keparahan pemulihan secara langsung bergantung bukan hanya pada jenis intervensi pembedahan yang dilakukan, tetapi juga pada ciri-ciri individu pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, dan lain-lain. Selepas beberapa operasi, pesakit tidak dibenarkan duduk, membongkok dan melakukan kerja tertentu. Sekiranya cadangan perubatan diabaikan, pesakit menghadapi risiko komplikasi pasca operasi atau kambuh penyakit.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan hernia atau kambuh, penting untuk mengubah gaya hidup anda. Pertama sekali:

  • berhenti merokok dan kurangkan jumlah alkohol yang dimakan;
  • Bersenam setiap hari dan lakukan senaman regangan;
  • dua kali setahun untuk menjalani kursus terapi manual;
  • elakkan tekanan dan ubah sikap terhadap situasi tertekan;
  • tidur sekurang-kurangnya 7-8 jam;
  • memakai kasut bertumit tinggi tidak lebih dari 2 jam sehari;
  • melawat kolam renang dua kali seminggu;
  • seimbangkan diet, tinggalkan makanan berbahaya dan patuhi rejimen minum biasa (sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari);
  • ambil vitamin, terutamanya kumpulan B dan asid lemak tak jenuh (Omega-3).

Prognosis rawatan

Keberkesanan rawatan, baik konservatif dan pembedahan, secara langsung bergantung pada seberapa tepat pesakit mematuhi cadangan perubatan. Juga, kemungkinan kambuh bergantung pada sifat operasi. Apabila cakera dikeluarkan sepenuhnya dalam satu atau lain cara, tidak ada risiko hernia berulang di tempat yang sama, tetapi boleh terbentuk di segmen motor vertebra yang berdekatan.

Purata kadar berulang selepas pembedahan hernia adalah 11.5%. Tetapi selalunya ia terbentuk di PDS lain.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Masa membaca: min.Fibroid rahim adalah antara keadaan patologi yang paling biasa dari bidang pembiakan tubuh wanita dan, tentu saja, setelah diagnosis disuarakan, harus jelas bagaimana untuk hidup dengannya selain rawatan penyakit ini, yang berkaitan dengan bidang aktiviti perubatan.
Hernia esofagus hari ini, menurut banyak pakar, adalah penyakit saluran gastrousus yang sangat biasa, berada di tempat ke-3 selepas ulser peptik dan kolesistitis.
Bilangan orang yang menderita manifestasi hernia vertebra semakin meningkat setiap tahun.