Hernia cakera L4 - L5

Masalah tulang belakang yang paling biasa adalah hernia intervertebral, dengan kawasan lumbar dan terutama bahagian terakhirnya yang paling sering menderita. Dialah yang bertanggung jawab atas beban maksimum ketika mengangkat beban.

Tulang belakang lumbar.

Cakera intervertebral yang dibentuk oleh membran berserat dan nukleus pulpa terletak di antara vertebra, melakukan terutamanya fungsi penyerap kejutan semasa pergerakan. Selama bertahun-tahun, di bawah pengaruh pelbagai faktor, ia cacat. Hasilnya adalah penonjolan sebahagian daripada nukleus pulpa ke saluran tulang belakang dan pecahnya membran berserat yang menahannya. Ini dan pertama membawa kepada pembentukan penonjolan, dan kemudian hernia cakera intervertebral.

Struktur cakera intervertebral.

Kira-kira 45% hernia lumbal dijumpai pada tahap L4 - L5. Lebih kerap, hanya hernia lumbosacral L5 - S1.

Punca dan gejala hernia L4-L5

Vertebra tulang belakang lumbar lebih besar daripada yang lain, dan diameternya melebihi ukuran tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa vertebra kumpulan L dan terutama segmen L4 - L5 menyumbang sebahagian besar beban yang dialami pada siang hari. Hanya korset otot yang membantu mengekalkan tulang belakang.

Tetapi dengan sedikit gangguan pada pemakanan tisu-tisu cakera intervertebral, perubahan strukturnya atau kelemahan otot punggung, tekanan ke atasnya meningkat secara langsung dengan keparahan perubahan yang ada. Ini membawa kepada pembentukan penonjolan, herniasi cakera intervertebral L4 - L5.

Imbasan MRI herniasi cakera L4-L5.

Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah osteochondrosis. Ia juga boleh menyebabkan kecederaan, kegemukan, kecacatan tulang belakang, dll..

• sakit berkala atau berterusan di kawasan lumbar, bertambah teruk dengan berjalan, memusingkan badan, membuang air besar atau makan;
• penyinaran kesakitan pada permukaan lateral paha dan kaki bawah;
• penurunan intensiti kesakitan dalam keadaan berdiri;
• bengkak pergelangan kaki;
• sakit akut di punggung bawah ketika mengangkat kaki lurus dalam kedudukan terlentang dan penghapusan segera apabila kaki yang sama dibengkokkan di lutut;
• peningkatan berpeluh, kulit kering;
• kelemahan umum, pening.

Gejala hernia L4 - L5 yang bersamaan mungkin juga terdapat. Sifat mereka bergantung pada jenis penonjolan yang terbentuk..

Hernia L5 - L4 dari kawasan lumbosacral adalah yang paling berbahaya di antara semua. Bahaya utama pembentukannya adalah berlakunya mampatan saraf L5, yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan organ panggul dan bahagian bawah kaki di kawasan kaki bawah. Ini mungkin berlaku:

• penurunan kepekaan;
• penurunan kemungkinan pergerakan;
• paresis atau kelumpuhan dengan atrofi otot secara beransur-ansur;
• kencing dan / atau buang air besar secara tidak sengaja;
• disfungsi ereksi.

Bergantung pada jenis penonjolan, hanya satu kaki yang menderita atau kedua-duanya.

Tetapi untuk perubatan moden, rawatan hernia intervertebral L4 - L5 tidak sukar. Dalam kes ringan, masalahnya dapat diatasi dengan kaedah konservatif, tetapi dalam situasi lanjutan atau dengan pembentukan hernia jenis tertentu, risiko komplikasi dan penyebab kesakitan tidak dapat dihilangkan tanpa operasi untuk menghilangkan hernia.

Jenis hernia

Bergantung pada kawasan penonjolan saluran tulang belakang mana yang diarahkan, pelbagai jenis hernia dibezakan.

Punggung

Mereka menimbulkan bahaya terbesar bagi kesihatan manusia, kerana terletak di unjuran saraf tunjang dan, setelah mencapai ukuran tertentu, dapat mencederakannya dan menyebabkan gangguan yang sesuai. Hernia punggung disertai dengan penurunan hingga kehilangan kepekaan sepenuhnya pada bahagian bawah kaki, kelemahan otot, kehilangan kawalan terhadap buang air kecil dan buang air besar, dan penurunan potensi. Gejala muncul dengan cepat dan mendapat intensiti pada kelajuan tinggi..

Foraminal

Dibentuk di bahagian depan saluran tulang belakang di kawasan bukaan foraminal, yang disertai dengan rasa sakit hanya di kawasan lokasinya dan munculnya sedikit sensasi kesemutan ketika batuk, ketawa, bersin, dll..

Hernia foraminal - ditunjukkan oleh garis kuning.

Paramedian

Mereka terletak di sebelah kiri atau kanan permukaan bawah atau atas cincin berserat, yang dipenuhi dengan pemampatan serat saraf. Ini membawa kepada kesakitan yang teruk di kawasan yang terjejas, yang dapat mengembalikan punggung di sisi yang sesuai, belakang buluh dan kaki bawah. Selalunya, salah satu gejala pertama hernia paramedian adalah perasaan mati rasa di kaki. Dari sisi lesi, refleks tendon cepat pudar, perubahan gaya berjalan.

Median

Penonjolan terbentuk ke arah ruang antara vertebra L4 - L5. Selalunya, pembentukannya tidak simptomatik, tetapi kemungkinan pemampatan akar saraf dan pemindahan bahagian sihat cakera intervertebral tidak dikesampingkan. Ini boleh menyebabkan kelumpuhan pada bahagian bawah kaki dan fungsi organ pelvis yang terganggu. Selalunya, hernia median L4 - L5 terdapat pada atlet.

Hernia cakera median (median).

Diffuse

Mereka dicirikan oleh lesi seluruh cincin berserat, yang diregangkan secara merata dan sebagai akibat dari hernia menempati seluruh ruang saluran tulang belakang. Prasyarat untuk perkembangannya adalah osteochondrosis maju.

Oleh kerana keunikan lokasi, hernia posterior L4 - L5 lebih kerap daripada yang anterior menjadi tersekat, iaitu, setelah pecahnya cincin berserat di bawah pengaruh tekanan dari badan vertebra yang berdekatan, sebahagian daripada nukleus pulpa berpisah dari cakera dan penghijrahannya di sepanjang kanal tulang belakang.

Ini disertai dengan proses keradangan yang jelas, di mana otot, tendon, ligamen, saraf, dan lain-lain terlibat. Gambaran klinikal mungkin berbeza, yang menyukarkan diagnosis tanpa menggunakan kaedah instrumental..

Diagnostik

Tugas diagnostik penting bukan sahaja mengenal pasti hernia, tetapi juga menentukan jenis dan ukurannya. Taktik rawatan lanjut secara langsung bergantung kepada faktor-faktor ini..

Tahap pertama diagnosis adalah pemeriksaan pakar vertebrologi atau ahli saraf. Doktor mengumpulkan anamnesis dan dapat membuat diagnosis awal. Untuk mengesahkannya, kaedah penyelidikan instrumental diberikan.

Maklumat yang paling lengkap dapat memberikan MRI. Kaedah diagnostik lain yang digunakan termasuk pemeriksaan makmal, imbasan CT, dan sinar-X tulang belakang..

Rawatan konservatif

Rawatan herniasi cakera L4 - L5 tanpa pembedahan boleh dilakukan dengan ukurannya rata-rata hingga 8 mm. Taktik terapi dikembangkan untuk setiap pesakit secara individu dan sebahagian besarnya ditentukan oleh ukuran penonjolan pada masa rawatan. Tetapi objektif utama rawatan konservatif dalam semua kes adalah untuk mengurangkan beban pada segmen motor vertebra ini, yang dicapai kerana kepatuhan pada rehat tidur selama beberapa hari.

Oleh itu, dengan ukuran hernia L4 - L5 hingga 5 mm, prestasi sekumpulan latihan yang kerap dan kadang-kadang sesi terapi daya tarikan biasanya mencukupi. Sekiranya nilainya melebihi 5 mm, tetapi belum mencapai 8 mm, satu set langkah yang lebih luas akan diperlukan, termasuk:

Terapi manual.

• rawatan ubat;
• Terapi senaman;
• urut;
• fisioterapi.

Rawat inap dengan ketetapan rehat di tempat tidur tertakluk kepada pesakit dengan sindrom kesakitan akut dengan hernia hingga 12 mm.

Sebagai sebahagian daripada terapi ubat, pesakit diresepkan:

• NSAID;
• relaksan otot;
• glukokortikoid;
• vitamin;
• chondroprotectors (tidak mempunyai bukti keberkesanan yang kuat).

Banyak pesakit ditunjukkan memakai korset ortopedik selama bulan-bulan pertama untuk mengurangkan beban pada cakera intervertebral L4 - L5. Di masa depan, ia harus dipakai ketika melakukan kerja fizikal yang berat, terutama yang berkaitan dengan keperluan untuk mengangkat beban.

Korset separa tegar lumbar.

Setelah penghapusan sakit akut, rawatan dilengkapkan dengan sesi fisioterapi, misalnya, sinaran ultraviolet atau elektroforesis, serta urutan dan fisioterapi. Ini adalah terapi manual dan terapi senaman yang memainkan salah satu peranan terpenting dalam rawatan hernia konservatif L4 - L5.

Kesan yang betul pada otot belakang membolehkan anda menghilangkan ketegangan yang berlebihan dari beberapa, sementara yang lain, sebaliknya, menjadi nada. Ini menghilangkan ketidakseimbangan patologi, dan latihan berkala membantu mewujudkan sokongan yang boleh dipercayai untuk tulang belakang..

Kompleks terapi latihan dikembangkan secara individu, dengan mengambil kira tahap persiapan fizikal pesakit dan jenis hernia intervertebral L4 - L5. Biasanya ia merangkumi latihan perut, push-up dan selekoh dari posisi duduk. Kelas pertama disyorkan untuk dijalankan di bawah pengawasan pakar, dan setiap hari di rumah. Pada masa yang sama, pergerakan tiba-tiba mesti dielakkan, dan jika senaman ini atau disertai dengan rasa sakit, anda harus segera berhenti dan dapatkan konsultasi ahli vertebrologi.

Kadang-kadang pesakit dinasihatkan untuk melengkapkan rawatan dengan kaedah alternatif:

• akupunktur;
• daya tarikan daya tarikan;
• osteopati;
• kinesioterapi;
• terapi ozon;
• hirudoterapi.

Tetapi prosedur seperti itu hanya dapat memberi manfaat jika dilakukan oleh pakar yang kompeten..

Pembedahan dengan hernia L4-L5

Sekiranya tiada kesan terapi konservatif selama lebih dari 1-3 bulan, pembedahan ditunjukkan untuk herniasi cakera. Juga, tidak mungkin dilakukan tanpa bantuan pakar bedah saraf jika penyakit ini memprovokasi perkembangan sindrom ekor kuda. Lebih-lebih lagi, dengan penonjolan 12 mm atau lebih, operasi kecemasan dilakukan.

Campur tangan pembedahan dirancang untuk menghilangkan tekanan pada akar saraf atau saraf tunjang dengan cepat, yang menghilangkan risiko komplikasi dan kesakitan. Taktiknya ditentukan secara individu berdasarkan jenis hernia L4 - L5 dan ukurannya.

Hari ini, pembedahan untuk hernia intervertebral L4 - L5 dapat dilakukan dengan menggunakan salah satu kaedah berikut:

• nukleoplasti;
• mikrodisketomi;
• penghapusan hernia endoskopi.

Sekiranya perlu, cakera intervertebral jarak jauh L4 - L5 diganti dengan implan khas atau spondylosis dicapai, iaitu penyatuan badan vertebra.

Nukleoplasti

Nucleoplasty adalah kaedah tusukan untuk penyingkiran hernia L4 - L5 hingga saiz 7 mm. Ini adalah operasi yang paling tidak trauma. Ia melibatkan menyelesaikan masalah dengan memusnahkan sebahagian nukleus pulpa di bawah kawalan transduser elektron-optik menggunakan:

• laser;
• plasma sejuk;
• gelombang radio;
• tekanan bendalir (hidroplastik).

Teknik yang paling berkesan dan paling selamat diakui oleh alat hidroplasti SpineGet. Teknik ini melibatkan pemusnahan sebahagian nukleus pulpa dengan garam fisiologi, yang dimasukkan ke dalam cakera intervertebral L4 - L5 melalui kanula nipis khas. Pada masa yang sama, bahagian nukleus yang jarang dapat dihirup melalui cabang khas alat dan dikeluarkan dari badan. Akibatnya, ketidakselesaan dan kesakitan dihilangkan..

Berbeza dengan nukleoplasti laser, hidroplasti tidak berkaitan dengan risiko pemanasan tisu yang berlebihan dan kerosakan pada saluran darah atau saraf. Teknik ini memberikan kawalan ketepatan tinggi terhadap kedalaman pendedahan dan isipadu tisu yang dikeluarkan.

Mikrodisektomi

Mikrodisektomi adalah operasi invasif minimum yang melibatkan penyingkiran hernia intervertebral L4 - L5 melalui sayatan tidak melebihi 3-4 cm, dan, jika perlu, pemasangan implan khas. Dia mempunyai pelbagai petunjuk, termasuk operasi ini dilakukan dengan hernia yang diasingkan.

Pembedahan endoskopi

Taktik ini melibatkan penyingkiran hernia L4 - L5 melalui tusukan tisu lembut di mana alat endoskopi khas dimasukkan. Oleh kerana terdapat kamera di hujung endoskopi, pakar bedah operasi dapat memantau setiap pergerakannya melalui monitor.

Hernia cakera endoskopi.

Pembedahan hernia endoskopi dilakukan di lokasinya di bukaan foraminal dan tempat sempit lain dari saluran tulang belakang. Ia mempunyai risiko intraoperatif yang rendah dan meminimumkan kemungkinan kerosakan pada ujung saraf. Tetapi, seperti nukleoplasti, ia tidak selalu dapat dijalankan.

Prostetik cakera intervertebral

Prostetik digunakan untuk manifestasi sindrom ekor kuda atau kambuh hernia yang kerap, iaitu, dalam kes di mana cakera intervertebral memerlukan penyingkiran atau selepas pembedahan terdapat risiko tinggi untuk mengalami ketidakstabilan tulang belakang. Implan moden dan struktur logam dapat menggantikan cakera yang terkena sepenuhnya sambil mengekalkan keseluruhan kelantangan fungsinya atau mengembalikan integriti cincin berserat.

Prostesis cakera M6.

Biokompatibilitas mutlak dan ketahanan haus yang tinggi dibezakan oleh M6 endoprostheses, yang merupakan cakera buatan. Mereka membolehkan anda mengganti pemacu jarak jauh atau beberapa.

Sekiranya, selepas pembedahan hernia, terdapat kecacatan besar pada cincin berserat, implan Barricaid dapat digunakan. Ini adalah grid yang menggantikan bahagian sarung cakera yang hilang dan mencegah kebocoran nukleus pulpa ke saluran tulang belakang selepas pembedahan.

Teknik fiksasi transpedikular juga dapat digunakan untuk menstabilkan vertebra pada posisi normal. Dengan bantuan struktur dan skru logam, vertebra di kawasan cakera jauh terpasang dengan selamat dan digabungkan menjadi satu sistem.

Pemulihan

Selepas pembedahan, tempoh pemulihan bermula. Keterukan dan tempohnya bergantung pada jenis operasi yang dilakukan untuk hernia. Oleh itu, selepas nukleoplasti, pesakit dapat kembali ke rutin hidup yang biasa pada hari yang sama dan hanya meninggalkan kerja dan kecenderungan fizikal yang berat. Selepas penyingkiran endoskopi dan mikrodiscektomi, pemulihan lebih kompleks dan memerlukan penginapan di hospital sekitar seminggu.

Pesakit berusia 15 tahun dengan herniasi cakera L4-L5: kiri

Selepas keluar, pesakit mendapat cadangan terperinci. Selama tempoh pemulihan, terapi ubat, pemakaian korset ortopedik, terapi senaman, dan fisioterapi ditunjukkan. Kadang-kadang pesakit disyorkan sesi terapi manual, kinesitherapy, berenang, yoga.

Pesakit berumur 15 tahun sehari selepas penyingkiran herniasi cakera L4-L5.

Pecah cincin berserat apa itu

Rawatan cakera herniated. Adakah mungkin untuk?

Tulang belakang terdiri daripada tiga puluh tiga tulang, yang dikenali sebagai vertebra. Setiap vertebra dipisahkan dari berdekatan, secara langsung dengan bantuan cakera intervertebral, tisu penghubung yang spongy, tetapi cukup kuat. Cakera intervertebral, serta proses ligamen dan tulang, menghubungkan vertebra individu untuk membantu mengekalkan penjajaran dan kelengkungan vertebra seluruh lajur, sambil membiarkannya bergerak.

Tulang belakang mempunyai saluran di mana terdapat unsur-unsur penting yang sangat penting yang berkaitan dengan cecair serebrospinal. Dalam saluran seperti itu ada otak itu sendiri dan dikelilingi olehnya. Terdapat lubang kecil di kedua-dua belah tulang belakang yang membolehkan akar keluar dari terusan..

• Tulang belakang
• Jenis dan klasifikasi
• Tahap
• Diagnosis cakera herniated
• Gejala
• Punca patologi
• Mengapa hernia muncul??
• Operasi
• Nukleoplasti

Tulang belakang

Tulang belakang mempunyai tiga bahagian:

• Serviks - mempunyai tujuh vertebra di leher. Vertebra ini kecil dan memungkinkan pergerakan leher.
• Thoracic - terdiri daripada 12 vertebra belakang. Mereka lebih besar dan lebih kuat daripada vertebra serviks. Setiap vertebra toraks dilekatkan pada tulang rusuk di kedua-dua belah pihak. Ini memberikan kekakuan dan kekuatan yang ketara di dada tulang belakang..
• Lumbar - biasanya terdiri daripada lima vertebra. Mereka terletak di bawah vertebra toraks dan dilabel (L1, L2, L3, L4, L5) dalam urutan menurun dari bahagian atas. Cakera intervertebral diberi nombor. Cakera lumbar pertama dilabel L1-2, dan mereka dilabel secara berurutan di bawah L5 S1. s1 - adalah sakrum yang menghubungkan tulang belakang ke pelvis.

Vertebra ini adalah yang terbesar kerana menahan beban yang paling besar. Cakera Herniated l4 s1 jarang berlaku. Vertebra tulang belakang lumbar lebih mudah bergerak daripada tulang belakang toraks. Oleh kerana faktor-faktor ini, tulang belakang lumbal lebih banyak terkena penyakit degeneratif dan cakera herniasi..

Sacrum - coccygeal - bahagian bawah tulang belakang. Ia melekat pada pelvis di kedua-dua belah pihak. Vertebra kelima di tulang belakang lumbar kadang-kadang boleh menyatu dengan sakrum.

Hernia cakera berlaku apabila bahagian luar cakera berserat pecah dan nukleus pulpa (seperti jeli) menerobos cincin berserat cakera intervertebral. Apabila hernia cakera intervertebral memampatkan saraf yang berdekatan, ia menyebabkan saraf yang terjepit menyebabkan rasa sakit, mati rasa, kesemutan, atau kelemahan pada lengan atau kaki. Bahan yang membentuk inti cakera seperti jeli juga dapat mengobarkan dan menjengkelkan saraf, menyebabkan rasa sakit tambahan..

Jenis dan klasifikasi

Hernia intervertebral terbahagi kepada tiga jenis:

• Protrusion - cakera membonjol 1-3 mm.
• Prolaps - kehilangan cakera 3-6 mm.
• Perkembangan Hernia - penonjolan cakera sebanyak 6 hingga 15.

2. Mengikut jenis tisu, hernia intervertebral:

• Tulang (spondylosis osteophyte) - sangat jarang didiagnosis (dalam 1% kes) pada orang tua.
• Tulang rawan (osteofit) - berkembang pada 15% pesakit.
• Pulpous (Schmorl's hernia) - terbentuk dalam 84% kes.

3. Ke arah pintu keluar sesuai dengan pusat graviti segmen tulang belakang:

• Penonjolan foraminal - hernial dilakukan melalui bukaan dari mana ujung saraf keluar
• Hernia cakera median - dicirikan oleh tulang rawan cakera bulat terbelah di sepanjang jejari. Pintu keluar dalam kes ini diarahkan ke pinggir dari platform bulat badan vertebra
• Sebelah kiri
• Sebelah kanan
• Depan
• Belakang

Tahap

Perkembangan patologi berbeza dari permulaan gejala secara tiba-tiba hingga lambat. Terdapat empat peringkat:

1. Penonjolan cakera
2. Disk yang dijatuhkan
3. Penyemperitan cakera
4. Cakera terperangkap

Langkah 1 dan 2 dipanggil hernia intervertebral yang tidak lengkap, dan 3 dan 4 adalah hernia penuh. Kekurangan neurologi boleh merangkumi perubahan deria (iaitu kesemutan, mati rasa) dan perubahan pergerakan (kelemahan, gangguan fungsi refleks). Perubahan ini disebabkan oleh pemampatan saraf yang dibuat oleh tekanan dari cakera dalam..

• Serviks - kesakitan merebak ke leher, bahu dan lengan.
• Thoracic - kesakitan merebak ke dada.
• Lumbar - sakit merebak ke punggung, pinggul, kaki.

Sindrom Cauda equina berasal dari herniasi cakera tengah dan merupakan patologi serius yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Gejala termasuk sakit kaki dua hala, kehilangan sensasi perianal (anus), kelumpuhan pundi kencing, dan kelemahan sfingter dubur.

Diagnosis cakera herniated

Tulang belakang diperiksa semasa pesakit berdiri. Kerana kekejangan otot, seseorang dapat melihat kehilangan kelengkungan tulang belakang yang normal. Kesakitan radikular (keradangan saraf tunjang) boleh meningkat dengan tekanan pada kawasan yang terjejas.

Ujian (kaki lurus).

Pesakit berbaring, lutut bercerai, dan pinggul membengkok. Sekiranya rasa sakit meningkat, ini menunjukkan keradangan pada akar saraf lumbosacral bawah. Ujian neurologi lain dilakukan untuk menentukan kehilangan sensasi dan fungsi motor. Perubahan refleks patologi mungkin menunjukkan lokasi hernia.

Perlu membuat sinar-x dan MRI (pengimejan resonans magnetik) yang mengandungi maklumat yang lebih terperinci. MRI adalah kaedah terbaik yang membolehkan doktor melihat tisu lembut tulang belakang, tidak dapat dilihat dalam sinar-X konvensional.

Hasil pemeriksaan dan ujian dibandingkan untuk membuat diagnosis yang betul. Ini termasuk menentukan lokasi hernia dan menentukan pilihan untuk rawatan susulan..

Gejala

Hernia punggung cakera intervertebral biasanya tidak simptomatik, tetapi kemunculan gejala berikut kadang-kadang diperhatikan: ketidakselesaan, sakit di punggung bawah, yang berlangsung lama. Lama kelamaan, rasa sakit menjadi semakin kuat. Dia mula kejang. Ketidakselesaan terutama dirasakan selepas aktiviti fizikal dalam satu kedudukan. Pesakit mungkin mendengar klik atau kekejangan di bahagian belakang..

Semasa sakit, rasa sakit itu terasa sengit, bahkan semasa bernafas dan batuk. Lama kelamaan, rasa sakit mula mereda di kaki. Akibat ketidakselesaan yang memburuk di bahagian belakang, sukar untuk meluruskan kaki, refleks lutut bertambah buruk, dan gejala lain diperhatikan.

Sekiranya tidak dirawat, keadaan secara beransur-ansur akan bertambah buruk, menyebabkan pecahnya cincin berserat, yang boleh menyebabkan kelumpuhan kekal. Untuk memilih rawatan, anda perlu mengetahui punca hernia.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan SustaLife. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Hernia median cakera intervertebral adalah salah satu varian hernia posterior cakera L5 S1, L4 L5 terbentuk di tempat batang saraf keluar dari saluran saraf tunjang. Menjadi patologi serius.

Hernia bulat cakera intervertebral ditunjukkan dengan cara yang pelik: pergerakan sukar, pergerakan umum bertambah buruk. Di tempat lesi, edema, yang dapat memampatkan bukan sahaja akar, tetapi juga saraf tunjang.

Cakera herniated berurutan adalah pilihan yang sangat sukar. Terdapat prolaps nukleus pulpa dari cakera ke kawasan saluran tulang belakang, di mana saraf tulang belakang melintas. Penyakit ini berlaku pada orang yang menderita cakera herniated dengan cakera menonjol atau menonjol. Kepunyaan tahap kesukaran ketiga.

Punca patologi

Perubahan berkaitan usia pada tisu berserabut dan tulang rawan tulang belakang menyumbang kepada penonjolan cakera dan pecahnya cincin berserat, menyebabkan pembentukan hernia. Lompat tinggi, kecederaan dan berat badan sangat mempengaruhi ruang intervertebral.

• Kecederaan tulang belakang atau leher.
• Melengkung dengan usia.
• Graviti yang salah.
• Penyakit sistem muskuloskeletal (sistem muskuloskeletal).
• Penyakit sendi (arthrosis, arthritis).
• Sifilis.
• Obesiti.
• Osteochondrosis berpanjangan.

Hernia cakera intervertebral paling kerap berlaku di tulang belakang lumbal, terutamanya pada tahap L4 L5 dan L5 S1 (L - punggung bawah, S - Sacral). Ini kerana tulang belakang lumbar menanggung sebahagian besar berat badan. Terutama berlaku dalam kes hernia besar.

Yang paling rentan adalah orang berusia 30 hingga 50 tahun, kerana dengan usia, tulang belakang kehilangan keanjalannya. Hernia bulat cakera intervertebral paling kerap merosakkan segmen L5 S1.

C5 C6 (akar saraf C6) - Hernia cakera intervertebral C5 C6 boleh menyebabkan kelemahan pada otot bisep (di hadapan lengan atas) dan pergelangan tangan ekstensor. Mati rasa dan kesemutan bersama dengan rasa sakit dapat memancar ke sisi ibu jari. Ini adalah salah satu kes yang paling biasa untuk herniasi cakera serviks..

Dengan hernia serviks, vertebra segmen C6 hingga C7 paling kerap menderita. C6 C7 (C7 saraf akar) - Hernia cakera di kawasan ini boleh menyebabkan kelemahan pada trisep (otot di bahagian belakang bahu dan memanjang ke lengan bawah) dan otot ekstensor jari. Rasa kebas dan kesemutan serta kesakitan boleh merebak ke trisep dan ke jari tengah.

Jadual Patologi Segmen Tunjang

Mengapa hernia muncul??

Cakera intervertebral adalah "bushing" yang fleksibel di antara vertebra. Tempat kerja utama mereka adalah ruang untuk saraf tunjang yang keluar dari saraf tunjang melalui tingkap tulang (yang disebut bukaan intervertebral), dan bertindak sebagai penyerap kejutan. Cakera diperbuat daripada dua bahagian yang berasingan..

Cincin berserat. Ruang anular adalah bahagian luar cakera. Ia terdiri daripada cincin ligamen (boleh dibandingkan dengan cincin di atas pokok). Sebahagian daripada pusat pulpa mengandungi inti jeli. Cecair tidak dapat dimampatkan, jadi pusat jeli ini bertindak sebagai penyerap kejutan.

Semasa anda membawa berat badan, tekanan mendorong teras ke arah luar cakera 360 darjah. Apabila anda condong ke depan, inti didorong lebih ke arah belakang cakera. Serat cincin biasanya cukup kaku untuk menahan cakera semasa melakukan aktiviti biasa, termasuk bekerja.

Tetapi apabila terdapat terlalu banyak tekanan discal, lapisan ini dapat menjadi bundle dan mulai runtuh dari dalam. Ketika lapisan paling dalam mula terkoyak, jeli inti mula digantikan oleh bahagian luar cakera (kanan atau kiri atau kedua-duanya). Semakin besar jurang, semakin besar bonjolan.

Kecederaan yang menyebabkan cakera intervertebral membengkak hernia. Ini boleh disebabkan oleh kecederaan akut atau senaman fizikal yang berulang. Tekanan mekanikal bertindak pada ligamen cincin yang cedera atau longgar dan membiarkan jeli melambung keluar.

Sekiranya tonjolan (sering disebut sebagai herniasi cakera) menonjol di atas kawasan kecil (kurang dari 25% lilitan cakera), maka kami menyebutnya sebagai titik fokus cakera. Walau bagaimanapun, terlalu kerap, cakera tulang belakang boleh menonjol di kawasan yang luas (sehingga 50% lilitan cakera). Patologi ini dipanggil - herniasi cakera meresap..

Perbezaan dalam dua kes itu tidak signifikan. Koordinasi pembengkakan cakera lebih melokalisasi, menyebabkan rasa sakit, yang biasanya difokuskan di satu kawasan. Ini kerana terdapat lebih sedikit saraf yang terlibat. Perlu diingat bahawa cakera herniated sering boleh menyebabkan sciatica..

Kerana pembengkakan cakera meresap memerlukan lebih banyak ruang, mereka cenderung menyebabkan gejala yang lebih luas. Kesakitan sering berlaku di kedua-dua belah pihak. Tetapi kerana tekanan pada kord, ia dapat memberikan gejala lain kerana beberapa saraf tunjang.

Kesakitan membantu mengetahui jenis herniasi cakera yang anda hadapi. Masa pemulihan mungkin lebih lama untuk hernia yang meresap.

Hernia paramedian cakera intervertebral juga dikenali dengan beberapa nama lain, termasuk hernia posterolateral cakera intervertebral, cembung paramedial cakera, cembung paramedian cakera, dan penonjolan paramedial cakera. Fenomena ini, tanpa mengira terminologi diagnostik yang tepat, adalah jenis cakera herniated yang paling biasa di antara yang ada. Yang paling biasa di tulang belakang lumbar.

Walaupun tidak penting untuk memahami sepenuhnya sifat hernia posterolateral berbanding dengan hernia cakera lateral atau pusat, adalah idea yang baik untuk mempelajari asas-asas tonjolan cakera untuk meningkatkan peluang rawatan dan pengurusan kesakitan yang berjaya. Pada akhirnya, setiap jenis hernia dapat menghasilkan kesan yang berbeza pada pelbagai jenis tisu saraf..

Hernia ini mempunyai corak tidak simetri. Mereka boleh mempengaruhi bahagian kanan atau sebelah kiri cakera, dan, sebagai peraturan, masukkan takuk sisi di sisi saraf tunjang.

Dalam beberapa kes, hernia paramedial biasanya jatuh pada kantung dural di permukaan depan atau sisi. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, hernia ini sebenarnya boleh mempengaruhi saraf tunjang..

Ingat bahawa hernia yang menyekat ruang foraminal sepenuhnya atau sebahagian dipanggil - hernia foraminal cakera intervertebral.

Cakera paramedial boleh menonjol secara luas atau mempunyai watak fokus. Dalam kebanyakan kes, ia tidak menimbulkan masalah, kesakitan yang disebabkan oleh simptomatik tidak memerlukan penjagaan khas, dan kemungkinan besar akan berlanjutan sendiri.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan SustaLife. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Beberapa hernia mungkin memerlukan rawatan perubatan profesional dan juga pembedahan. Hal ini berlaku terutama untuk kes-kes saraf terjepit yang teruk dan disahkan atau dengan stenosis tulang belakang, ketika tonjolan benar-benar menekan saraf tunjang.

Pastikan untuk membandingkan sebarang gejala sebenar dengan gejala klinikal setelah didiagnosis untuk meningkatkan peluang rawatan yang berjaya, tidak kira terapi yang anda pilih. Sekiranya gejala tidak sesuai dengan diagnosis, maka rawatan apa pun tidak mungkin berjaya..

Hernia median cakera intervertebral adalah sejenis kecederaan belakang yang boleh menyebabkan kesakitan teruk, yang biasanya berlangsung selama jangka masa tertentu. Saraf yang dicubit dapat berfungsi sebagai hernia cakera intervertebral. Pada ketika ini, mangsa dapat merasakan pelbagai sensasi, dari rasa mati rasa dan kesemutan kelemahan otot hingga perasaan kejutan elektrik ke tulang belakang.

Dalam beberapa kes, pesakit sebenarnya tidak dapat mengawal fungsi pundi kencing. Orang yang menderita hernia intervertebral dapat mengalami masalah kronik, dan sering menghabiskan bertahun-tahun dalam proses pulih dari kecederaan. Semakin tua usia, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan cakera herniated.

Sebilangan besar orang sukar untuk menyebut sebab sebenar hernia. Keparahan adalah perlu

angkat dengan lutut dibengkokkan pada kaki, seolah-olah berkelompok. Jarang, kejadian traumatik seperti jatuh atau pukulan ke belakang boleh menyebabkan cakera herniated.

Operasi

Sekiranya kursus rawatan bukan pembedahan (biasanya empat hingga enam minggu) tidak berkesan untuk melegakan sakit hernia. Selalunya microdiscectomy (sejenis pembedahan penyahmampatan lumbal) - digunakan untuk merawat mampatan saraf dengan cakera herniated.

Semasa prosedur mikrodiscektomi invasif minimum, hernia cakera intervertebral di bawah akar saraf dikeluarkan. Dengan memberi lebih banyak ruang pada akar saraf, tekanannya dapat dikurangkan dan akar saraf dapat dilepaskan.

Prosedur microdiscectomy biasanya berjaya untuk menghilangkan sakit kaki (dengan sciatica) yang disebabkan oleh cakera herniated. Walaupun akan memerlukan beberapa minggu atau bulan untuk memulihkan saraf. Pesakit sering berasa lega di kaki mereka, dan biasanya mengalami sedikit ketidakselesaan setelah pembedahan..

Langkah pertama dalam rawatan adalah rehat dan penggunaan NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), seperti perencat ibuprofen, naproxen, atau COX-2. Sekiranya kesakitan dari hernia serviks cakera intervertebral teruk dan berlangsung selama lebih dari dua minggu, doktor mungkin menetapkan ubat pelengkap, termasuk:

1. steroid untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan;
2. ubat sakit teruk sekiranya sakit teruk.

Sekiranya kesakitan berlangsung lebih dari dua hingga empat minggu, sering disarankan:

• Terapi fizikal dan senaman untuk membantu mengurangkan tekanan pada akar saraf. Manipulasi kiropraktik pada kelajuan rendah mungkin bermanfaat..
• Walau bagaimanapun, berhati-hati harus dilakukan dengan manipulasi sekiranya pesakit mengalami gangguan neurologi.
• Daya tarikan manual untuk melepaskan saraf yang keluar dari saluran tulang belakang.
• Suntikan epidural untuk menghilangkan rasa sakit dan melegakan keradangan.

Rawatan transdermal herniasi cakera intervertebral

Sekiranya tidak ada penghilang rasa sakit yang ketara dengan rawatan konservatif, termasuk ubat penahan sakit mulut dan ubat-ubatan anti-radang, pembedahan disyorkan. Pengawalan tepat pada kedudukan jarum memastikan pengedaran steroid yang optimum di sepanjang akar saraf yang menyakitkan. Pembedahan konvensional memberikan hasil yang tidak optimum yang sering berakhir dengan kecacatan.

Untuk mencapai penyahmampatan cakera invasif minimum, pelbagai teknik perkutan telah dikembangkan. Prinsip mereka adalah untuk mengeluarkan sebilangan kecil nukleus, yang menyebabkan penurunan tekanan intradiscal yang penting, dan kemudian penurunan tekanan di dalam herniasi cakera.

Operasi ini ditunjukkan hanya untuk hernia yang dikesan oleh tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik. Kaedah seperti frekuensi radio atau nukleotomi laser nampaknya lebih berkesan daripada nukleotomi mekanikal semata-mata. Tetapi, sebenarnya, terdapat sedikit ulasan positif.

Rawatan kesakitan pada herniasi cakera simptomatik bergantung terutamanya pada perawatan konservatif, menggabungkan rehat, fisioterapi, analgesik dan ubat anti-radang. Hasil suboptimal dari pembedahan terbuka tradisional telah menyebabkan pengembangan teknik invasif minimum.

Teknik transdermal invasif minimum yang digunakan hari ini dirancang untuk menghilangkan sejumlah kecil teras pusat untuk mengurangkan tekanan intra-cakera dan dengan itu mengelakkan pemampatan.

Kesakitan radikular kerana herniasi cakera tidak dapat dijelaskan menggunakan pendekatan mekanikal semata-mata. Suntikan steroid dikontraindikasikan pada pesakit diabetes mellitus, ulser gastrik dan hamil. Pada pesakit dengan gangguan pembekuan, tusukan epidural dikontraindikasikan..

Nukleoplasti

Ini adalah campur tangan pembedahan untuk membuang cakera herniated. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan melalui jarum tusukan. Jarum dimasukkan ke dalam rongga cakera intervertebral. Semasa operasi adalah kawalan sinar-x tetap. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan..

Panduan gambar diberikan oleh CT, MRI atau fluoroskopi. Pemantauan CT sering disukai kerana memungkinkan perancangan dan kedudukan jarum yang tepat. Suntikan tisu penghubung memerlukan asepsis yang ketat. Semasa mengeluarkan cakera herniated menggunakan operasi sedemikian, pendedahan pada tisu cakera dilakukan oleh plasma sejuk.

Merawat hernia cakera intervertebral adalah sukar kerana sifat kesakitan dan gejala setiap pesakit. Pilihan rawatan yang melegakan kesakitan dan ketidakselesaan bagi satu pesakit mungkin tidak berfungsi untuk pesakit lain. Berunding dengan beberapa pakar, pesakit dapat mencari pilihan rawatan yang paling sesuai untuk kes mereka, dan dapat mengelakkan pembedahan.

Pemasangan prostesis cakera intervertebral Barricaid

Jabatan Bedah Saraf

Barricaid® - prostesis cincin berserat cakera intervertebral, mencegah hernia berulang.

Implan Barricaid® direka dan dikembangkan untuk jenis kecacatan cincin berserat cakera yang paling berisiko mengalami kegagalan klinikal selepas diskektomi di tulang belakang lumbar. Terdapat bukti dalam literatur bahawa dengan kecacatan yang lebih besar, risiko munculnya kembali hernia intervertebral setelah discektomi meningkat sebanyak 25 kali ganda dibandingkan dengan kecacatan seperti celah yang lebih kecil. Dengan menggunakan implan Barricaid®, mungkin untuk menghilangkan kecacatan yang lebih besar dengan membuat penghalang pada nukleus pulpa yang diawetkan dan penahannya di dalam cakera dengan cincin berserat yang rosak.

Apa itu hernia intervertebral?

Terdapat lima cakera intervertebral di punggung bawah. Cakera ini memainkan peranan sebagai penekan pada tekanan pada tulang belakang yang disebabkan oleh graviti atau aktiviti fizikal. Cakera mempunyai cincin luar yang disebut cincin berserat. Cincin berserat terdiri daripada lapisan tisu berserat yang strukturnya serupa dengan tayar. Di dalam 'tayar' seperti itu terdapat ruang tengah yang dipenuhi dengan bahan yang lebih lembut yang disebut inti pulpa. Cakera intervertebral herniated berlaku apabila pecahnya separa atau lengkap cincin berserat membolehkan sebahagian nukleus pulpa keluar melalui kecacatan. Ini boleh menyebabkan mampatan saraf dan kesakitan..

Bagaimana hernia intervertebral dapat disembuhkan??

Doktor biasanya memulakan rawatan dengan kaedah konservatif yang memberikan ketenangan dan kelonggaran. Ubat anti-radang boleh digunakan untuk mengurangkan pembengkakan tisu untuk mengurangkan mampatan saraf..

Sekiranya pendekatan ini tidak membawa hasil yang diinginkan, doktor boleh mengesyorkan rawatan pembedahan. Semasa rawatan pembedahan yang paling biasa digunakan untuk hernia intervertebral lumbal, microdiscectomy, pakar bedah membuang bahagian inti cakera yang menonjol atau terlepas untuk menghilangkan atau mengurangkan mampatan saraf.

Mengeluarkan bahan inti biasanya meninggalkan lubang, kecacatan, di dinding cincin berserabut. Selepas discektomi, penonjolan berulang dari bahan inti mungkin berlaku, iaitu herniasi berulang, melalui kecacatan yang ditentukan atau melalui kawasan lain yang lemah dari cincin berserabut. Komplikasi ini disebut kekambuhan hernia. Untuk mengurangkan risiko perkembangan kejadian ini, banyak pakar bedah membuang sebahagian atau sebahagian besar bahan di dalam cakera intervertebral.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, semakin banyak pakar bersandar pada pendekatan yang berbeza untuk pembedahan, yang menyimpan sebanyak mungkin bahan di dalam cakera. Tujuan pendekatan konservatif ini, yang disebut discektomi terhad, adalah untuk mengekalkan ketinggian cakera, yang memungkinkan untuk mengekalkan pergerakan normal dan mengurangkan sakit belakang yang disebabkan oleh penurunan ketinggian cakera.

Walau bagaimanapun, pakar bedah menghadapi masalah yang sukar: Bagaimana menyedari manfaat diskektomi terhad dan pada masa yang sama mengurangkan risiko berulang hernia?

Implan kecacatan cincin berserat Barricaid® direka untuk membantu pakar bedah menyelesaikan masalah herniasi semula sambil mengekalkan ketinggian cakera.

Implan Barricaid disyorkan untuk pesakit dengan risiko tertinggi pembentukan hernia berulang, ketinggian cakera yang lebih rendah, sciatica berulang dan risiko awal kesakitan di bahagian bawah punggung. Sebelum pembedahan anda, doktor anda mungkin menentukan sama ada anda calon berpotensi untuk menjalani rawatan dengan Barricaid® dengan mengukur ketinggian cakera menggunakan MRI (≥5 mm). Semasa operasi, jika ukuran kecacatan cincin berserat lebih lebar daripada 5 mm, dianggap bahawa anda berisiko lebih tinggi terkena hernia intervertebral berulang, dan oleh itu, adalah calon terbaik untuk menggunakan alat untuk menutup kecacatan cincin berserat.

• Pesakit berisiko kambuh dan runtuh
• Kecacatan cincin besar:> 5mm
• Tinggi cakera yang baik: 5mm atau lebih
• Hernia primer, mediolateral
• Tingkat L3-S1

juga mengiringi:

• Tingkat l2-3
• Hernia berulang
• Hernia tengah
• Plat pengunci berbentuk cawan

Pada awal bulan Mac 2013, lebih daripada 2.000 prostetik Barricaid berjaya ditanam di 10 negara. Di Jerman, Intrinsic Therapeutics telah bekerjasama dengan lebih dari 40 klinik secara berterusan. Jumlah pesakit yang dalam satu atau lain cara mengambil bahagian dalam kajian klinikal Barricaid melebihi 400 orang.

Anda dapat memanfaatkan hasil lawatan anda dengan doktor dengan menyusun senarai pertanyaan atau kebimbangan mengenai rawatan pembedahan dengan mikrodisektomi dan membawanya bersama anda. Anda dan doktor anda harus membincangkan banyak soalan untuk masa yang terhad, jadi ringkasan ringkas mengenai pemikiran anda di atas kertas, yang dibuat terlebih dahulu, akan membantu anda untuk tidak ketinggalan perkara penting

Tujuan perbualan adalah untuk mendapatkan semua maklumat yang diperlukan semasa lawatan ke doktor agar dapat pulang ke rumah dengan idea yang jelas mengenai diagnosis dan kemungkinan pilihan rawatan anda. Semasa berbincang dengan doktor, cubalah merumuskan soalan sebentar dan konkrit mungkin. Tuliskan arahan dan jawapan yang diterima, jangan bergantung pada ingatan anda.

Soalan yang boleh anda tanyakan kepada doktor anda:

• Apakah pilihan yang mungkin untuk rawatan hernia intervertebral?
• Anda mempertimbangkan penghapusan cakera terhad atau lengkap?
• Mengenai pembuangan terhad: bagaimana mengurangkan risiko kambuh hernia, terutamanya apabila terdapat kecacatan besar pada cakera berserabut?
• Ketika selesai penyingkiran: bagaimana menyelesaikan masalah degenerasi / pengurangan ketinggian cakera?
• Komplikasi apa yang boleh dijangkakan selepas microdiscectomy??
• Adakah ada yang boleh anda lakukan untuk menutup kecacatan pada cincin berserat?
• Bolehkah saya melakukan apa sahaja untuk mengurangkan risiko mengembangkan hernia intervertebral?

Bagaimana pemulihan cincin berserat setelah pecah

Komplikasi Lumbago 2063

Muncul rasa sakit akut di punggung bawah, yang menyekat pergerakan dan tidak membenarkan anda membengkokkan dan meluruskan diri - ini adalah tanda-tanda masalah di kawasan cakera intervertebral. Pecah cincin berserat adalah komplikasi osteochondrosis yang luar biasa, yang berlaku tanpa rawatan. Perubahan distrofik degeneratif yang berlaku pada tisu tulang rawan cakera intervertebral akhirnya menyebabkan kehancuran sepenuhnya. Mereka kehilangan fungsi fisiologi mereka. Pesakit mungkin tidak bergerak (lumpuh).

Pecah cakera berserat adalah pelanggaran integriti cangkang luar, akibatnya nukleus pulpa mulai tergelincir melalui celah. Untuk memahami apakah pecahnya cincin berserabut cakera, kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan anatomi bahagian struktur ruang tulang belakang ini. Jadi, struktur tulang belakang sangat kompleks. Ia terdiri daripada badan vertebra dengan proses berputar dan melengkung, cakera intervertebral, ligamen panjang dan pendek, serat otot, tisu penghubung. Keseluruhan struktur ini mempunyai pergerakan dan fleksibiliti tertentu. Sebaran seragam beban susut nilai yang diberikan dan perlindungan vertebra radikular yang muncul melalui bukaan foraminal dilakukan oleh cakera intervertebral tulang rawan..

Keistimewaan anatomi mereka:

• ulangi bentuk vertebra yang mereka kongsi;
• terdiri daripada cangkang luar (cincin berserat) dan badan gelatin dalaman (nukleus pulpa);
• tidak mempunyai rangkaian peredaran darah sendiri dan menerima makanan dan cecair hanya dalam proses pertukaran meresap dengan serat otot yang mengelilinginya;
• apabila dimampatkan, mereka mengeluarkan cecair, dan apabila mengembang, mereka menyerapnya kembali;
• bertanggungjawab untuk pengagihan beban susut nilai daripada pergerakan seseorang;
• tidak hadir antara vertebra serviks pertama dan kedua;
• hampir sepenuhnya atrofi di tulang belakang sakral.

Pecah cincin berserat cakera intervertebral tanpa keluar nukleus pulpa adalah penyemperitan. Tahap perjalanan osteochondrosis ini pasti menyebabkan kemunculan hernia intervertebral. Rawatan yang dimulakan tepat pada masanya dapat menghentikan proses pemusnahan tulang rawan lebih lanjut.

Tahap pecahnya cincin berserat semasa perubahan degeneratif-distrofik pada tisu tulang rawan adalah seperti berikut:

• penyahhidratan utama cincin berserat dengan ketiadaan pemakanan meresap yang berpanjangan (contohnya, jika otot-otot tegang secara statik atau tidak melakukan aktiviti fizikal untuk masa yang lama);
• keretakan permukaan dehidrasi cincin berserabut;
• pemendapan garam kalsium di atasnya untuk menghilangkan proses keretakan - akibatnya, cincin berserabut sebahagiannya kehilangan keupayaan untuk menyerap cecair semasa pemakanan meresap;
• terdapat penurunan keanjalan tulang rawan;
• dia mula mengambil cecair dari bahagian dalam nukleus pulpa;
• dengan penurunan jisimnya yang ketara, tahap penonjolan berkembang (ketinggian cakera intervertebral menurun dan kawasan yang diduduki olehnya meningkat);
• dengan aktiviti fizikal yang berlebihan (contohnya semasa mengangkat), cincin berserat pecah.

Sekiranya tapak pecah berada di dekat ligamen, maka prolaps nukleus pulpa tidak berlaku. Sekiranya tidak ada ligamen fiksatif di dekatnya, maka hernia intervertebral segera terbentuk. Dalam kedua kes tersebut, pesakit memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya rawatan tidak dimulakan, penyerapan hernia mungkin berlaku. Pada masa yang sama, sebahagian daripada nukleus pulpa akan terpisah dan mula bergerak bebas di sepanjang tulang belakang, menjengkelkan tisu di sekitarnya. Bahaya yang lebih besar adalah penyerapan hernia ke rongga saluran tulang belakang.

Rawatan

Apa nak buat? Apabila cakera intervertebral sudah usang, rawatan pada peringkat akut terutama melibatkan penghapusan keradangan dan kesakitan.

Ini dilakukan dengan menggunakan ubat berikut:

• Anti-radang: indomethacin;
• Voltaren;
• Diclofenac;
• Ibuprofen;