Spondylosis serviks adalah patologi sifat degeneratif-dystrophik yang mempengaruhi tulang belakang serviks. Oleh kerana patologi mempunyai jalan yang kronik, sering menyebabkan gangguan yang tidak dapat diperbaiki, yang boleh menyebabkan pesakit menjadi kurang upaya.
Selalunya pertumbuhan tisu tulang berlaku terhadap latar belakang proses penuaan semula jadi tubuh manusia. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh berkembang dengan latar belakang faktor predisposisi lain.
Asas gambaran klinikalnya adalah rasa sakit dengan penyetempatan di leher dan kawasan oksipital, gangguan fungsi motorik, sakit kepala yang teruk dan pening.
Untuk menentukan diagnosis yang tepat memerlukan pemeriksaan pesakit yang pelbagai. Di samping itu, proses diagnostik menggunakan data yang diperoleh semasa pemeriksaan awal.
Adalah biasa untuk merawat spondylosis dengan kaedah konservatif, yang berdasarkan prosedur fisioterapeutik dan latihan terapi fizikal.
Etiologi
Spondylosis tulang belakang serviks termasuk dalam kategori keadaan patologi polyetiologis - ini bermaksud bahawa beberapa faktor secara bersamaan mempengaruhi pembentukannya.
Penyebab yang mendasari adalah perubahan metabolik yang berlaku terhadap latar belakang penuaan semula jadi tubuh. Dari ini dapat dilihat bahawa kumpulan risiko utama adalah orang yang berumur lanjut. Walau bagaimanapun, ini sama sekali tidak bermaksud bahawa penyakit ini tidak dapat berkembang pada orang dari kategori umur yang lain. Perkembangan awal penyakit ini dapat menyumbang kepada:
- patah sifat pemampatan satu atau lebih vertebra serviks;
- kecederaan tulang belakang yang kecil tetapi berulang pada leher;
- gangguan metabolik tertentu, yang membawa kepada fakta bahawa garam kalsium berkumpul di ruang tulang belakang;
- perjalanan penyakit berjangkit kronik yang memberi kesan buruk kepada tisu tulang;
- hipotermia berpanjangan;
- gangguan hormon;
- kehadiran proses keradangan di tulang belakang atau sendi;
- kehadiran osteochondrosis pada manusia.
Sekumpulan faktor predisposisi yang berasingan yang membawa kepada perkembangan percambahan tisu tulang vertebra serviks dibentuk oleh keadaan di mana tidak ada beban fisiologi yang berpanjangan di kawasan ini. Kategori sumber tersebut hendaklah merangkumi:
- postur yang tidak betul;
- kelengkungan tulang belakang yang berterusan, yang juga disebut scoliosis;
- lordosis serviks yang diperkuat, di mana terdapat lenturan tulang belakang secara fisiologi atau patologi;
- ketidakaktifan fizikal adalah kekurangan aktiviti fizikal dalam kehidupan manusia. Bagi para provokator patologi seperti itu, adalah kebiasaan untuk memasukkan pekerja yang perlu menghabiskan banyak waktu kerja di depan komputer, di belakang mikroskop atau objek lain, untuk bekerja dengan yang diperlukan untuk mengambil posisi kepala secara paksa.
Di samping itu, kecenderungan genetik dan ketagihan merokok memainkan peranan penting dalam pembentukan patologi seperti itu..
Semua sebab di atas membawa kepada fakta bahawa terdapat patologi percambahan tisu tulang dalam bentuk lonjakan, antena atau penonjolan, yang dalam bidang perubatan disebut osteofit.
Perlu diperhatikan bahawa spondylosis serviks berlaku pada 75% kes berkaitan dengan bahagian tulang belakang yang lain. Ia sering didiagnosis pada orang yang berumur lebih dari 55 tahun. Perlu diperhatikan bahawa lelaki menderita penyakit ini beberapa kali lebih kerap daripada wanita.
Pengelasan
Terdapat beberapa jenis spondylosis tulang belakang serviks, yang berbeza dengan beberapa kriteria. Oleh itu, klasifikasi pertama membahagikan penyakit ini kepada beberapa peringkat, berbeza dalam petunjuk radiologi:
- pertama, gambar menunjukkan sebilangan besar pertumbuhan tulang atau osteofit, tetapi mereka tidak melampaui segmen yang terjejas. Isipadu badan cakera vertebra dan intervertebral tidak berubah;
- yang kedua dicirikan oleh fakta bahawa osteofit mula mengelilingi cakera intervertebral. Kadang kala osteofit vertebra yang berdekatan dapat tumbuh bersama dan akhirnya membentuk sendi baru. Keadaan serupa disebut neoarthrosis;
- ketiga, pada peringkat ini, pelakuran lengkap osteofit vertebra berlaku, yang membawa kepada pembentukan braket yang menyekat vertebra. Dalam kes sedemikian, segmen motor tidak bergerak sepenuhnya, ketinggian elemen struktur ruang tulang belakang berkurang dan saluran tulang belakang menyempit. Ini menjadi faktor dalam perkembangan akibat seperti arthrosis atau osteoporosis..
Kadang-kadang, pada peringkat di atas, kecacatan tulang dan tulang rawan melekat, serta perubahan pada ligamen.
Klasifikasi kedua diwakili oleh tahap kekurangan fungsi, yang mencerminkan tahap kemampuan kerja pesakit dengan diagnosis yang serupa, yang mana keputusan dibuat untuk menetapkan orang kurang upaya:
- spondylosis darjah 1 adalah yang paling mudah, kerana terdapat perubahan dalam lenturan fisiologi normal tulang belakang, dengan munculnya tanda-tanda kyphosis atau lordosis. Di samping itu, terdapat sedikit sekatan fungsi motor;
- spondylosis darjah 2 - mobiliti di kawasan masalah terganggu sehingga menyebabkan penurunan keupayaan kerja pesakit yang ketara. Dalam kes seperti itu, pesakit sering disyorkan untuk menukar pekerjaan. Tahap perkembangan yang serupa sesuai dengan kumpulan kecacatan ketiga;
- spondylosis 3 darjah - dengan latar belakang pembentukan ruji tulang yang menyekat pergerakan, keupayaan kerja seseorang dikurangkan dengan mendadak. Dalam kes ini, pesakit boleh diberikan kecacatan kumpulan pertama atau kedua.
Terdapat juga peringkat-peringkat berikut dari penyakit ini, yang membahagikannya kepada:
- spondylosis perlahan-lahan berkembang;
- spondylosis agak progresif dengan tempoh peningkatan gejala;
- spondylosis yang cepat berkembang - dalam kes ini, peleburan vertebra berlaku dalam masa yang singkat;
- fulmonant spondylosis - dicirikan oleh permulaan yang tajam dan perjalanan yang tidak baik.
Harus diingat bahawa dua darjah keparahan terakhir dalam sebilangan besar kes berkembang dengan latar belakang penyakit serius lain yang mempengaruhi ruang tulang belakang.
Simptomologi
Keistimewaan perjalanan penyakit ini adalah bahawa dengan spondylosis serviks, manifestasi klinikal mungkin sudah lama tidak ada. Selalunya, gejala pertama berlaku pada tahap kedua patologi.
Gejala spondylosis serviks yang paling ketara adalah:
- ciri khas yang berlaku semasa pergerakan leher;
- sindrom kesakitan dilokalisasikan di leher. Ketika penyakit ini bertambah buruk, penyebaran kesakitan ke zon oksipital, aurikel, bola mata, dan dalam kes yang teruk, ke rahang bawah diperhatikan;
- pengurangan pergerakan kawasan masalah;
- pening - intensiti gejala ini boleh berbeza-beza dari gaya berjalan dan tidak seimbang;
- penampilan "lalat" di depan mata;
- mati rasa kulit di leher, kepala dan bahu;
- ketajaman pendengaran terjejas;
- gangguan tidur - kerana rasa tidak selesa dan sakit di leher, orang sering tidak dapat menemukan posisi tidur yang selesa untuk waktu yang lama atau sering bangun pada waktu malam;
- kekejangan tulang belakang serviks, yang meningkat pada waktu petang;
- sakit kepala yang teruk;
- ketegangan otot di leher - ini disebabkan oleh fakta bahawa ubah bentuk spondylosis tulang belakang serviks membawa kepada kemunculan kekejangan pampasan;
- keadaan pengsan - muncul dengan penyakit yang teruk, kerana mampatan kuat arteri vertebra mempengaruhi gangguan aliran darah ke otak. Pengsan didahului oleh loya, rasa berat di bahagian belakang kepala dan kelemahan;
- penurunan kepekaan di bahagian atas atau bawah ekstrem - simptom ini ditunjukkan dengan sangat jarang.
Sekiranya spondylosis tulang belakang serviks diprovokasi oleh penyakit lain, maka gejala akan ditambah dengan tanda-tanda yang paling spesifik dari faktor yang memprovokasi.
Diagnostik
Sekiranya terdapat satu atau lebih gejala, berjumpa pakar dalam bidang vertebrologi, traumatologi, neurologi atau ortopedik. Setiap doktor ini dapat melakukan diagnosis yang tepat dan membuat carta bagaimana merawat penyakit tersebut..
Pertama sekali, doktor perlu:
- untuk mengkaji sejarah perubatan dan berkenalan dengan riwayat hidup pesakit - untuk menentukan faktor predisposisi yang paling mungkin;
- menjalankan pemeriksaan fizikal dan neurologi secara menyeluruh. Yang pertama adalah palpasi dan perkusi tulang belakang serviks, dan yang kedua bertujuan untuk menilai refleks, pergerakan dan kepekaan. Maklumat yang diperoleh akan membolehkan doktor menentukan terlebih dahulu tahap keparahan dan tahap patologi;
- tanya pesakit secara terperinci - untuk menyusun gambaran klinikal yang menyeluruh, yang diperlukan dalam kes di mana spondylosis serviks telah berkembang dengan latar belakang penyakit lain.
Yang paling berharga dalam rancangan diagnostik adalah pemeriksaan instrumental seperti:
- CT dan MRI tulang belakang serviks;
- radiografi kawasan masalah;
- elektromiografi - untuk menilai pengaliran saraf;
- myelography - adalah radiografi menggunakan agen kontras.
Kajian makmal tidak mempunyai nilai dalam diagnosis patologi seperti itu.
Rawatan
Penghapusan penyakit tersebut dilakukan dengan menggunakan kaedah terapi konservatif berikut:
- mengambil ubat;
- prosedur fisioterapeutik;
- pemanasan leher;
- urut diri;
- Terapi senaman untuk spondylosis - adalah asas rawatan.
Terapi ubat melibatkan penggunaan:
- ubat anti-radang bukan steroid;
- relaksan otot - untuk melegakan ketegangan otot;
- pembetulan peredaran mikro;
- kompleks multivitamin;
- antidepresan.
Prosedur fisioterapeutik dilakukan dengan menggunakan:
- terapi impulsif - melibatkan kesan denyutan arus frekuensi rendah;
- terapi diadynamic;
- terapi gangguan;
- arus modulasi sinusoidal;
- neurostimulasi elektrik perkutan;
- terapi laser;
- akupunktur;
- farmakopuncture;
- magnetopuncture;
- terapi vakum;
- terapi gelombang kejutan;
- UHF dan Daerah Persekutuan Ural.
Perlu diingat bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak akan berkesan dalam mendiagnosis penyakit tersebut.
Latihan untuk spondylosis tulang belakang serviks dan urut diri pada peringkat pertama terapi dilakukan di bawah pengawasan doktor yang hadir, selepas itu pesakit secara bebas dapat melakukan manipulasi yang diperlukan di rumah.
Urut leher sendiri merangkumi langkah-langkah berikut:
- membelai
- triturasi;
- menguli;
- mengurut tubercles yang terletak di belakang auricles.
Latihan yang disyorkan dalam gimnastik terapeutik adalah:
- tekanan pada dahi dan leher;
- tengkuk leher;
- pergerakan kepala melalui rintangan - pada masa yang sama, kepala dimiringkan ke belakang dan dari kedudukan ini mereka cuba mencapai dengan dagu ke bahagian depan leher;
- tekanan pada wiski;
- pergerakan kepala putaran.
Rawatan pembedahan spondylosis serviks diperlukan dalam kes kaedah terapi konservatif yang tidak berkesan atau dengan perkembangan penyakit serupa dengan latar belakang patologi lain.
Pencegahan
Untuk mengurangkan kemungkinan terkena spondylosis serviks, anda hanya perlu mengikuti cadangan pencegahan mudah ini:
- sepenuhnya meninggalkan ketagihan, khususnya, dari merokok;
- menjalani gaya hidup aktif, terutamanya dalam keadaan kerja yang tidak menetap;
- jika boleh, elakkan kecederaan pada ruang tulang belakang;
- merawat penyakit tepat pada masanya yang memberi kesan buruk kepada tisu tulang;
- elakkan badan menjadi terlalu sejuk;
- menghilangkan gangguan hormon;
- menjalani pemeriksaan pencegahan penuh beberapa kali dalam setahun di kemudahan perubatan.
Spondylosis serviks bukanlah ancaman bagi kehidupan manusia, kerana dapat disembuhkan, bergantung pada diagnosis awal. Mengabaikan gejala tidak hanya boleh mempengaruhi gangguan pergerakan, tetapi juga menyebabkan kecacatan..
Spondylosis tulang belakang serviks
Apa itu spondylosis tulang belakang serviks?
Spondylosis tulang belakang serviks, juga disebut artritis serviks (atau arthritis serviks), adalah penyakit yang menyebabkan perubahan pada tulang, cakera intervertebral dan sendi serviks; perubahan ini disebabkan oleh kemerosotan fisiologi yang berkaitan dengan penuaan, di mana cakera serviks kehilangan cairan dan menjadi lebih kaku.
Seiring berjalannya waktu, degenerasi cakera intervertebral dan sendi intervertebral boleh menyebabkan pembentukan osteofit pada tulang leher, iaitu pertumbuhan tulang yang tidak normal, serupa dengan taji atau lonjakan yang terbentuk di sepanjang tepi artikular tulang.
Penonjolan tulang ini boleh menyebabkan penyempitan saluran medula, ruang di mana saraf tunjang melintas, atau penyempitan bukaan di mana saraf tulang belakang timbul.
Penyempitan ini disebut stenosis tulang belakang serviks, keadaan yang boleh menyebabkan:
- myelopathy (penyakit saraf tunjang);
- radiculopathy (patologi akar saraf tunjang).
Spondylosis tulang belakang serviks lebih kerap berlaku pada orang pertengahan umur dan orang tua, dan dianggarkan bahawa lebih daripada 85% orang yang terkena berusia lebih dari 60 tahun, walaupun tidak dalam semua keadaan ini secara klinikal dimanifestasikan (dengan tanda-tanda apa pun); kebanyakan orang yang menderita spondylosis serviks tidak mempunyai gejala yang ketara, sementara bagi sesetengah orang, jika berlaku, yang paling biasa adalah:
- sakit pada tahap skapula, lengan dan jari;
- kelemahan otot;
- myalgia (sakit otot)
- leher yang tegang;
- sakit kepala;
- dan kesemutan atau kebas, terutama di kepala, bahu, lengan, dan hujung jari.
Diagnosis dibuat terutamanya pada pemeriksaan fizikal dan gejala yang dilaporkan oleh pesakit. Beberapa kaedah pemeriksaan diagnostik juga diperlukan untuk mengesahkan diagnosis..
Rawatan, jika memungkinkan, adalah konservatif, berdasarkan fisioterapi dan penggunaan ubat sakit untuk mengawal kesakitan. Dalam beberapa kes yang lebih serius dan kompleks, mungkin perlu menjalani pembedahan.
Punca Spondylosis Serviks
Penyebab utama spondylosis tulang belakang serviks adalah penuaan..
Apabila tulang, tulang rawan, dan struktur lain yang membentuk tulang belakang dan leher menjadi lebih tua, kemerosotan dan tanda-tanda pemakaian secara beransur-ansur muncul. Perubahan utama yang berlaku dalam struktur ini, yang bertanggungjawab terhadap gejala spondylosis serviks, adalah seperti berikut:
- Dehidrasi cakera vertebra. Cakera tulang belakang adalah pembalut tulang rawan yang bertindak sebagai penyerap kejutan antara vertebra ruang tulang belakang. Pada usia sekitar 40 tahun, cakera tulang belakang kebanyakan orang mulai kehilangan air, mengecut dan menjadi lebih kaku. Ini membawa kepada peningkatan tekanan tulang yang berbahaya antara pelbagai tulang belakang tulang belakang..
- Cakera Herniated. Cakera vertebra terdiri daripada inti dalaman, agar-agar, berdaging dan cincin berserat luaran, badan padat yang dirancang untuk menahan dan melindungi inti pusat. Seiring bertambahnya usia, celah luaran sering muncul pada cakera vertebra, yang membawa kepada pembentukan, yang disebut hernia, dari nukleus pulpa dalaman. Hernia nukleus dapat memberi tekanan pada saraf tunjang dan akar saraf, menyebabkan rasa tidak selesa dan sakit..
- Osteophytes: degenerasi cakera tulang rawan membawa kepada beban yang tidak normal pada tulang antara vertebra. Ini dapat merangsang pengeluaran tisu tulang dalam jumlah yang tidak normal, membentuk apa yang disebut osteophytes, pertumbuhan tulang, seperti taji atau lonjakan, yang boleh menyebabkan penyempitan saluran medula (di mana saluran tulang belakang melintas) atau penyempitan lubang di mana saraf tulang belakang timbul. Penyempitan ini boleh menyebabkan kerosakan pada tisu saraf, rasa sakit dan, dalam kes yang paling serius, keabnormalan sensori-notor saraf..
- Ligamen keras. Ligamen adalah sebatian tisu penghubung yang menghubungkan tulang antara satu sama lain. Seiring bertambahnya usia, ligamen serviks dapat menjadi lebih kaku, menjadikan leher kurang lentur.
Faktor-faktor risiko
Walaupun penuaan adalah faktor risiko yang paling penting, kerana perubahan fisiologi pada sendi leher berkembang seiring bertambahnya usia, ada yang lain yang dapat meningkatkan risiko artritis serviks. Antaranya, yang utama adalah:
- kecederaan leher sebelumnya;
- aktiviti yang berkaitan dengan kerja yang sangat mengetatkan leher, seperti mengangkat beban berat;
- memegang leher dalam kedudukan yang salah untuk masa yang lama;
- pembiakan pergerakan leher yang sama pada siang hari (beban berulang);
- faktor genetik (sejarah keluarga spondylosis serviks);
- asap rokok;
- berat badan berlebihan / kegemukan;
- gaya hidup yang tidak menetap.
Gejala spondylosis serviks
Sebilangan besar orang dengan spondylosis tulang belakang serviks tidak menunjukkan gejala dan tanda yang ketara, jika mereka mengalami gangguan, mereka boleh berubah dari ringan hingga parah dan dapat berkembang secara beransur-ansur atau berlaku secara tiba-tiba.
Salah satu gejala yang paling biasa adalah sakit di bahagian bahu; dalam kes lain, rasa sakit boleh merebak di sepanjang lengan hingga ke jari, atau muncul secara eksklusif hanya di satu tempat (skapula).
Lokasi kesakitan bergantung pada struktur saraf mana yang paling terjejas dan setiap orang mungkin terserlah dengan cara yang berbeza..
Dalam beberapa kes, rasa sakit mungkin meningkat jika anda mengambil posisi tertentu, misalnya ketika anda berdiri, duduk atau memiringkan leher ke belakang. Kadang-kadang rasa sakit juga dapat meningkat semasa batuk atau bersin..
Simptom lain yang sering berlaku adalah kelemahan otot, yang lebih kerap terjadi pada anggota badan atas dan pada tahap tali pinggang bahu. Kelemahan otot boleh mengganggu mengangkat tangan atau menarik objek dengan erat.
Kelemahan otot boleh, dalam kes-kes kemudian, merumitkan atrofi otot, yang merupakan penurunan jumlah otot.
Gejala umum lain yang mungkin berlaku dalam kes arthritis serviks:
- kekejangan leher, yang hanya bertambah buruk dari masa ke masa;
- kesakitan dan / atau bunyi bising (retak, renyuk) semasa beberapa pergerakan leher;
- sakit kepala yang berlaku terutamanya di bahagian belakang kepala, di bahagian belakang kepala,
- kesemutan atau mati rasa, yang terutama mempengaruhi kepala, bahu, lengan dan hujung jari, walaupun pada beberapa subjek (orang) ini juga boleh terjadi pada tahap kaki.
Gejala neurologi dan / atau kurang biasa mungkin termasuk:
- loya;
- kehilangan keseimbangan;
- kehilangan kawalan pundi kencing atau usus.
Diagnostik
Diagnosis arthritis serviks terutamanya berdasarkan pemeriksaan fizikal pesakit, pada tanda-tanda dan gejala yang dimaksudkan, dan pada pemeriksaan visual..
Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menentukan jenis kesakitan yang diderita oleh pesakit, memeriksa sifat, lokasi, jangka masa dan, jika rasa sakit itu bertambah, akan meminta pesakit untuk berdiri dalam kedudukan tertentu. Penting juga bagi doktor untuk mengetahui sebarang gejala yang berkaitan, seperti kelemahan otot atau kesemutan..
Pada pemeriksaan fizikal, doktor memeriksa kelemahan otot, memaksa pesakit untuk melakukan pergerakan daya tahan. Di samping itu, disfungsi sensori dikaji dari sudut kualitatif dan kuantitatif, dan keseimbangan pesakit juga dinilai, misalnya, dengan memerhatikan berjalan ketika berjalan. Semua ini membantu doktor memahami keparahan spondylosis serviks dan fokus masalahnya..
Sekiranya tanda-tanda dan pemeriksaan fizikal memihak kepada spondylosis tulang belakang serviks, doktor boleh meminta satu atau lebih ujian diagnostik berikut untuk mengesahkan diagnosis:
- radiografi tulang belakang serviks;
- tomografi dikira leher;
- pencitraan resonans magnetik pada leher.
Doktor juga boleh meminta:
- elektromiografi (EMG), kajian yang dirancang untuk mengukur aktiviti elektrik saraf yang mengawal otot tertentu;
- kajian konduksi saraf untuk menilai kelajuan dan kekuatan isyarat yang dihantar oleh saraf.
Rawatan dan terapi
Rawatan arthritis serviks terutama bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit sehingga pesakit dapat menjalani kehidupan yang normal. Juga penting untuk menstabilkan penyakit agar tidak berkembang ke arah kerosakan yang kekal dan melumpuhkan..
Ejen bukan pembedahan biasanya sangat membantu dalam rawatan, antaranya yang paling berkesan:
- fisioterapi;
- terapi ubat, antara ubat yang paling banyak diperhatikan:
- relaksan otot seperti siklobenzaprin,
- ubat anti-radang seperti hidrokodon dan gabapentin,
- analgesik (ubat penahan sakit) dan ubat-ubatan anti-radang, seperti kortikosteroid dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti Diclofenac (tablet, salap).
Dalam kes yang lebih kompleks dan teruk yang tidak bertindak balas terhadap bentuk rawatan lain, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan; ia mungkin termasuk penghilangan pertumbuhan tulang, bahagian tulang tulang belakang atau hernia cakera intervertebral untuk membebaskan ruang untuk saraf tunjang dan saraf yang mengalami mampatan.
Walau bagaimanapun, pembedahan jarang diperlukan untuk merawat spondylosis tulang belakang serviks..
Spondylosis tulang belakang serviks: cara menghentikan penyakit?
Spondylosis serviks adalah penyakit kronik tulang belakang.
Ini adalah istilah umum untuk perubahan pada tulang tulang vertebra, cakera intervertebral dan sendi.
Masalah timbul kerana munculnya perubahan yang berkaitan dengan usia, kerana secara beransur-ansur struktur tulang cacat.
Pesakit yang telah melepasi tonggak 50 tahun paling kerap menderita spondylosis serviks.
Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik, yang sangat menyukarkan proses diagnosis awal..
Apa ini?
Spondylosis serviks disebut perubahan degeneratif degeneratif yang berlaku di tulang belakang serviks. Dengan perkembangannya, di pinggir vertebra, di tempat pemasangan ligamen longitudinal vertebra, pertumbuhan tulang khas muncul yang kelihatan seperti paku atau cangkuk. Pertumbuhan seperti itu disebut osteofit. Osteophytes biasanya tumbuh antara satu sama lain.
Tetapi dalam kes lanjut dengan spondylosis, vertebra itu sendiri juga cacat. Penyakit ini paling kerap berlaku tepat di kawasan serviks, kerana bahagian tulang belakang ini dicirikan oleh peningkatan mobiliti. Cakera intervertebral dan vertebra cepat habis.
Gambar klinikal
Pada usia lanjut, vertebra dan cakera yang berada di antara mereka mula runtuh secara beransur-ansur. Akibatnya, tulang belakang kehilangan kelenturannya. Sebagai tindak balas, tubuh mula membina tisu tulang secara intensif. Ini adalah bagaimana osteofit terbentuk.
Dengan penampilan pertumbuhan tulang, pesakit mengalami tanda-tanda ciri. Bagaimanapun, osteofit mula memberi tekanan pada ujung saraf tulang belakang, memprovokasi penampilan kesakitan.
Pada peringkat pertama, ketika proses degeneratif baru bermula, gejala ciri tidak ada. Masalah muncul pada tahap pembentukan pertumbuhan.
Pengelasan
Pakar membezakan 3 peringkat penyakit ini. Diagnosis tepat dibuat setelah pemeriksaan oleh ahli vertebrologi dan diagnostik yang sesuai.
- Pada tahap 1, praktikalnya tidak ada kesakitan. Sebilangan pesakit mungkin mengalami sensasi sakit di kawasan leher, yang secara praktikalnya tidak mempengaruhi kualiti hidup. Pada masa ini, perubahan degeneratif-distrofi bermula.
- Sekiranya pesakit tidak memantau keadaan tulang belakang dan terlepas saat spondylosis tulang belakang serviks baru mulai berkembang, atau dia tidak diberi rawatan yang sesuai, maka penyakit ini akan memasuki tahap kedua. Proses yang dihasilkan mulai meningkat, mereka saling berkembang. Dengan senaman, hipotermia, rasa sakit semakin bertambah. Tahap kedua dapat berlangsung beberapa tahun, secara berkala pesakit mengalami eksaserbasi.
- Dengan perkembangan penyakit ini, osteofit mula tumbuh bersama. Lengkungan tulang terbentuk. Pada peringkat ketiga, otot sentiasa dalam ketegangan yang kuat, leher boleh menjadi tidak bergerak sepenuhnya. Sebilangan pesakit malah kehilangan sebahagian kawalan anggota badan mereka..
Tahap yang tepat ditentukan setelah pemeriksaan radiografi..
Kelaziman dan kesesuaian
Sebilangan besar orang yang berumur lebih dari 50 tahun mengalami spondylosis. Pada sesetengah orang, pada usia 55 tahun, hanya tanda-tanda ubah bentuk pertama yang muncul; pada yang lain, lengkungan tulang sudah terbentuk. Oleh itu, doktor mengesyorkan agar kerap memeriksa keadaan tulang belakang, kerana ini akan mengelakkan banyak masalah. Adalah mustahil untuk meremehkan keparahan spondylosis serviks, kerana penyakit ini dalam bentuk yang diabaikan membawa kepada akibat negatif. Pada pesakit, bekalan darah ke ruang tulang belakang merosot, arteri dan ujung saraf dimampatkan.
Video: "Penyakit degeneratif-distrofik tulang belakang"
Faktor Risiko, Punca
Spondylosis berkembang pada orang tua. Faktor risiko utama dianggap perubahan yang berkaitan dengan usia di tulang belakang, akibat perkembangan fleksibilitas yang hilang, dan osteofit mula terbentuk.
Penyebab spondylosis serviks termasuk:
- kemerosotan umum badan;
- Kaki leper;
- beban tulang belakang (diperhatikan dengan kedudukan duduk yang berpanjangan);
- luka traumatik;
- osteochondrosis;
- keradangan sendi antara vertebra (arthritis);
- hipotermia biasa;
- gangguan metabolik, di mana proses pengambilan nutrien ke organ dan tisu terganggu.
Kadang-kadang spondylosis serviks juga berlaku pada usia yang lebih muda pada pesakit yang didiagnosis dengan ketidakstabilan vertebra serviks.
Kesan
Sekiranya tidak dirawat, spondylosis boleh menyebabkan kemunculan masalah seperti:
- pembentukan hernia intervertebral;
- gangguan neurologi (sakit di pelbagai kawasan, mati rasa anggota badan, kerosakan organ dalaman);
- masalah vaskular;
- pelanggaran saraf dan saluran darah.
Osteophytes boleh menekan akar ujung saraf atau mencubit saluran darah. Pesakit mengalami kesakitan teruk, pening, gangguan penglihatan, tekanan meningkat. Selalunya pesakit mengadu munculnya bunyi dan deringan di telinga. Malah ada yang kehilangan kawalan pada anggota badan mereka..
Pada tahap ketiga, ruang tulang belakang mungkin terjepit pada pasien. Ini membawa kepada kekejangan pada anggota badan, kesukaran berjalan. Ada yang mengadu gangguan kencing. Kawalan pundi kencing semakin sukar.
Gejala dan kaedah diagnosis
Pesakit yang kemudian didiagnosis dengan spondylosis serviks datang ke doktor dengan aduan ini:
- sakit kepala yang berterusan dengan intensiti yang berbeza-beza, terutama di kawasan oksipital;
- perasaan lemah;
- bunyi dan deringan di telinga;
- kebas anggota badan, perasaan "lebam angsa";
- penurunan tekanan yang kerap;
- masalah penglihatan;
- leher kaku, pergerakan menurun;
- kekejangan di tulang belakang serviks.
Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan fizikal dan saraf perlu dilakukan. Kepentingan khusus diberikan untuk mengumpulkan sejarah pesakit. Tetapi doktor dapat membuat diagnosis yang tepat setelah melakukan diagnosis perkakasan.
Spondylosis dapat dikesan menggunakan kaedah berikut:
- X-ray: pada sinar-x, proses tulang di sepanjang pinggir vertebra serviks akan kelihatan;
- myelography: ia dilakukan untuk menilai keadaan saluran tulang belakang;
- tomografi yang dikira, yang memberikan imej tiga dimensi;
- elektromelelografi: kajian memungkinkan untuk menilai keadaan ujung saraf;
- pengimejan resonans magnetik: kaedah diagnostik dianggap paling bermaklumat, ia membolehkan anda lapisan demi lapisan melihat cakera vertebra dan intervertebral.
Taktik rawatan dipilih bergantung pada tahap penyakit yang ditetapkan dan keadaan umum pesakit.
Spondylosis tulang belakang serviks: gejala dan rawatan
Spondylosis tulang belakang serviks adalah penyakit OA yang boleh berkembang dengan pelbagai sebab. Sehingga baru-baru ini, spondylosis didiagnosis pada orang tua, dan merupakan akibat dari proses semula jadi penuaan badan. Tetapi hari ini, kes patologi yang kerap berlaku pada orang berusia 30-40 tahun. Dan penyakit ini sering timbul kerana aktiviti profesional pesakit.
Penyakit ini disertai dengan degenerasi separa cakera intervertebral, kerosakan dan osifikasi ligamen longitudinal, dan pembentukan pertumbuhan tulang pada vertebra. Pada peringkat awal, spondylosis boleh berkembang secara asimtomatik. Atau tanda-tanda penyakit ini disalah anggap sebagai manifestasi patologi ODE lain, organ dalaman. Spondylosis didiagnosis oleh hasil kajian perkakasan - MRI atau CT, dan radiografi juga digunakan. Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif diperlukan, hanya harus tepat pada masanya dan menyeluruh..
Spondylosis serviks - apa itu
Spondylosis mana-mana bahagian tulang belakang, serviks, termasuk - ini adalah penyakit degeneratif-distrofik pada tisu penyakit paru-paru obstruktif kronik. Dalam proses perkembangan patologi, perubahan tisu berlaku yang bersifat tempatan. Secara khusus, bahagian anterior cakera intervertebral rosak, dan juga tisu yang mengelilingi kawasan ruang tulang belakang yang rosak akibat penyakit ini. Spondylosis dicirikan oleh berlakunya osteophytes - pertumbuhan tulang pada vertebra. Osteophytes menghadkan fungsi tulang belakang, menyumbang kepada sakit leher yang teruk dan gangguan bekalan darah ke otak.
Sekiranya patologi berkembang pada usia yang agak muda atau pertengahan dan bukan akibat penyakit tulang belakang, hanya satu atau dua vertebra yang terjejas. Masalahnya timbul pada titik tertentu, di mana kesan negatif berterusan dari faktor luaran atau dalaman telah muncul. Sebab-sebab varian patologi terpencil ini adalah beban statik atau dinamik biasa dan tidak normal pada tulang belakang serviks. Atau, sebagai pilihan, kecederaan tulang belakang ringan dan serius. Serta penyakit berjangkit dan keradangan, gangguan hormon, gangguan metabolik. Sekiranya tidak ada penyakit OA primer, spondylosis boleh berkembang tanpa gejala atau tanda-tanda mungkin ringan. Situasi juga mungkin berlaku di mana manifestasi spondylosis dapat ditafsirkan secara keliru sebagai gejala keletihan, tekanan berlebihan, penyakit atau gangguan lain.
Sekiranya spondylosis berlaku di latar belakang atau akibat penyakit degeneratif-dystrophik lain pada ruang tulang belakang, gejala mungkin lebih sengit.
Punca dan mekanisme perkembangan patologi
Dalam perubatan moden, terdapat beberapa sudut pandang mengenai penyebab spondylosis dan mekanisme perkembangannya. Beberapa pakar menganggapnya sebagai patologi utama tulang belakang. Tetapi kebanyakan pakar bersetuju bahawa terdapat hubungan antara spondylosis dan kecederaan ligamen longitudinal anterior, yang melekat pada permukaan depan badan vertebra. Sesuai dengan versi ini, spondylosis berkembang kerana pelanggaran utama struktur cakera intervertebral:
- Oleh kerana faktor negatif, cincin berserat cakera intervertebral cacat, terdapat penonjolan kandungan cincin berserat.
- Penonjolan mempunyai kesan traumatik pada ligamen membujur. Kerana satu kecederaan atau banyak mikrotraum berikutnya, ligamen terlepas dari pelekatnya.
- Di tempat pemisahan, hematoma berlaku, dan seterusnya adalah osteofit. Semakin banyak tempat pemisahan ligamen, semakin banyak osteofit. Pada peringkat awal penyakit, ketinggian cakera intervertebral menurun secara tidak signifikan, sehingga spondylosis hampir tidak bergejala.
Dengan jangka masa panjang penyakit ini, osteofit meningkat dengan ketara, dan kemudian tumbuh bersama. Sebenarnya, badan-badan vertebra tetangga menyatu bersama, mengganggu pergerakan leher. Pada peringkat ini, kita sudah bercakap mengenai penyakit "spondylosis yang cacat." Bukaan intervertebral dan saluran tulang belakang secara beransur-ansur menyempit, yang menyebabkan perkembangan patologi neurologi, berlakunya kesakitan yang teruk dan mampatan arteri vertebra yang memberi makan otak.
Sebab-sebab permulaan proses patologi ini berbeza:
- Proses semula jadi penuaan dan keausan badan;
- Gangguan metabolisme dan tahap hormon, kekurangan kompleks vitamin-mineral dalam badan;
- Penyakit yang menyumbang kepada pengedaran beban yang tidak betul pada tulang belakang (scoliosis). Serta proses degeneratif pada tisu ODE;
- Beban statik dan dinamik di leher kerana kerja intelektual atau fizikal;
- Kecederaan tulang belakang serviks;
- Penyakit berjangkit;
- Kecenderungan perlembagaan terhadap penyakit seperti ini.
Gejala penyakit
Seperti yang telah disebutkan, gejala pada tahap awal mungkin tidak ada, tetapi ada kes apabila gambaran klinikal lebih kurang:
- Sekatan pergerakan leher; kekejangan mungkin terdengar ketika memusingkan kepala.
- Rasa berat di tulang belakang.
- Kesakitan yang membosankan di kawasan tertentu. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat meningkat pada waktu petang dan tidak hilang walaupun dalam keadaan rehat. Kesakitan dapat memancar di satu atau kedua tangan ke bilah bahu.
- Sukar bagi pesakit untuk mencari kedudukan kepala yang selesa, otot tegang dan kekejangan mungkin berlaku.
- Gangguan neurologi.
- Gejala proses patologi yang berlaku di otak ketika osteofit diperas oleh arteri vertebra - gangguan penglihatan, tinnitus atau tinnitus, masalah dengan diksi. Pening, loya, pingsan. Mati rasa atau perubahan lain pada kepekaan kulit kepala dan wajah.
- Masalah bukan kardiovaskular dengan tekanan darah.
Dalam beberapa kes, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk kronik dan tidak dirasakan selama beberapa dekad. Dalam situasi lain, spondylosis berkembang pesat, kerana ini difasilitasi oleh faktor "menguntungkan" - hipotermia, penyakit, kecederaan. Sama ada terdapat gejala atau tidak, mengesan spondylosis agak mudah, dan membezakannya daripada penyakit OA lain dengan gambaran klinikal yang serupa.
Diagnostik dan diagnostik pembezaan
Sekiranya penyakit ini tidak simptomatik, maka secara kebetulan ia dapat dikesan pada sinar-X, yang dilakukan untuk penyakit lain atau kecederaan leher. Diagnosis juga dilakukan mengikut keterangan doktor berdasarkan aduan pesakit.
Pada sinar-x, pelanggaran dapat dilihat dengan jelas - ini adalah tonjolan atau puncak coracoid pada badan vertebra. Sering kali berlaku pengesanan balas. Dalam kes spondylosis yang paling teruk, osteofit nampaknya membunyikan cakera intervertebral. Pertumbuhan osteofit yang berlawanan dari dua vertebra yang berlainan membawa kepada pembentukan ruji tulang, yang menyekat sepenuhnya aktiviti motor di kawasan ini.
Diagnosis pembezaan dilakukan berdasarkan faktor-faktor seperti:
- Lesi tempatan 1-2 segmen motor.
- Ketinggian cakera intervertebral terpelihara.
- Pertumbuhan tulang terletak secara asimetris, bentuknya tidak teratur dan tumbuh ke atas dan ke bawah, mengelilingi cakera intervertebral. Terdapat pengiraan kontra.
Setelah membuat diagnosis dan berdasarkan hasilnya, doktor membuat rancangan rawatan individu untuk spondylosis.
Terapi spondylosis serviks
Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan perkembangan proses patologi, menghilangkan atau mengurangkan keparahan kesakitan. Dalam proses rawatan, korset otot leher diperkuat..
Biasanya, doktor menetapkan:
- Mod motor sederhana. Beban di leher harus terhad, jangka panjang dalam satu kedudukan tidak digalakkan;
- Mengambil ubat anti-radang bukan steroid (Meloxicam, Ketoprofen, Diclofenac). Serta chondroprotectors (Arthra) dan ubat penahan sakit (Nise). Dengan kerengsaan, apabila rasa sakit tidak dapat ditanggung, penyekat paravertebral dapat digunakan dengan Novocain;
- Penggunaan rawatan ultrasound, elektroforesis;
- Latihan fisioterapi dan urutan ringan.
Kaedah perubatan seperti urutan intensif dan terapi manual tidak digunakan. Juga, mereka tidak melakukan tarikan tulang belakang dan tidak menetapkan pelaksanaan latihan yang bertujuan menggerakkan ODE.
Apa-apa penyakit sistem muskuloskeletal itu sendiri berbahaya. Lagipun, tulang belakang dan unsur-unsur lain dari ODE adalah kerangka, sokongan badan. Pada sedikit perubahan struktur dan fungsi tulang, ligamen, sendi, seseorang menjadi tidak bergerak secara praktikal. Tetapi masalah yang timbul di kawasan serviks lebih berbahaya lagi, kerana otak terletak di atas, pemakanannya terganggu. Oleh itu, spondylosis serviks, dan penyakit utama atau akibat kecederaan mesti dihapuskan secepat mungkin. Rawatan spondylosis berlaku berdasarkan pesakit luar. Kaedah terapi utama adalah terapi senaman dan urut, mengambil ubat anti-radang dan ubat penahan sakit. Dengan rawatan yang tepat, doktor memberikan prognosis yang baik untuk menyembuhkan.
Merosakkan spondylosis tulang belakang serviks
Patologi degeneratif yang bersifat non-radang didasarkan pada pemusnahan tisu vertebra dengan penggantian berikutnya oleh pertumbuhan patologi - spondylophytes dan osteophytes. Selalunya, penyakit ini disebut sebagai spondylosis deformasi tulang belakang serviks. Sebagai peraturan, ubah bentuk berkembang dengan latar belakang osteochondrosis atau kecederaan tulang belakang yang ada. Spondylosis adalah sekunder dan berlaku lebih kerap pada lelaki berbanding wanita.
Perkembangan spondylosis serviks
Kehadiran proses patologi pada vertebra membawa kepada sekatan mobiliti ruang tulang belakang. Spondylosis yang cacat sering berlaku pada orang yang berisiko berikut:
- kerja tidak lama,
- osteochondrosis,
- kecederaan tulang belakang,
- penyakit sendi keradangan kronik,
- senaman berlebihan,
- berumur lebih dari 50-55 tahun,
- kecenderungan keturunan.
Dengan spondylosis yang panjang, perpaduan antara tulang belakang mungkin terjadi, yang secara signifikan membatasi pergerakan badan pesakit dan boleh menyebabkan kecacatannya. Di samping itu, pesakit mempunyai sejumlah gejala neurologi yang disebabkan oleh penglibatan akar saraf tulang belakang.
Punca spondylosis serviks
Teologi penyakit ini mungkin merangkumi pelbagai faktor. Mereka menyebabkan kecacatan tulang belakang dan menyumbang kepada perkembangan spondylosis. Ini termasuk:
- kedudukan duduk keutamaan,
- senaman fizikal yang berlebihan,
- hipotermia,
- umur,
- keturunan,
- pelanggaran postur.
Juga, penyakit seperti osteochondrosis, kaki rata dan osteoarthrosis boleh menyebabkan spondylosis tulang belakang serviks..
Gejala penyakit
Gambaran klinikal spondylosis yang berubah bentuk mungkin berbeza-beza bergantung kepada keparahan penyakit dan ciri-ciri individu pesakit. Dalam bentuk klasik, penyakit ini berlanjutan dengan gejala berikut:
- sakit kepala dilokalisasi di bahagian belakang kepala, mata, telinga,
- gangguan pergerakan leher dan kepala,
- kerengsaan yang terdengar di kawasan zon ubah bentuk,
- paresthesia,
- kelemahan,
- pening.
Dalam beberapa kes, patologi leher, serta ubah bentuk spondylosis tulang belakang toraks, boleh menyebabkan penurunan jisim otot dan atrofi otot.
Terdapat kes-kes apabila kecacatan vertebra begitu kuat sehingga kecederaan saraf tunjang berlaku dengan perkembangan gejala yang sesuai. Pesakit mencatat kelumpuhan, inkontinensia urin, kerosakan fungsi organ dalaman.
Diagnostik
Diagnosis utama spondylosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal dan data subjektif yang diperoleh dengan menemu ramah pesakit. Untuk diagnosis akhir, kaedah pemeriksaan perkakasan digunakan: pengimejan resonans magnetik dan radiografi.
Kaedah diagnostik yang canggih dan mahal digunakan hanya sebagai persediaan untuk pembedahan dan sekiranya terdapat keraguan dalam diagnosis. Biasanya, sinar-x yang diambil dalam dua unjuran cukup untuk mengenal pasti proses tulang.
Perlu diperhatikan bahawa kebanyakan tanda klinikal spondylosis ubah bentuk tidak spesifik dan boleh berlaku dengan penyakit tulang belakang yang lain. Oleh itu, diagnostik hanya berdasarkan aduan pesakit dan hasil pemeriksaan luarannya hanya dibenarkan sekiranya tiada peralatan diagnostik yang diperlukan. Pendekatan serupa masih diamalkan di beberapa bandar kecil. Walau bagaimanapun, klinik di bandar besar membiarkan diri mereka bercakap mengenai spondylosis hanya setelah pemeriksaan sinar-X menyeluruh.
Rawatan spondylosis ubah bentuk
Terdapat tiga bidang utama di mana penyakit ini dirawat, sama ada cacat spondylosis tulang belakang lumbar atau tulang belakang serviksnya. Ini adalah rawatan perubatan, fisioterapi dan fisioterapi. Sebagai bantuan, beberapa kaedah perubatan tradisional dapat digunakan..
Sebelum menggunakannya, anda harus berjumpa doktor untuk menilai kesesuaian tindakan tersebut..
Terapi ubat
Rawatan konservatif diperlukan untuk menghentikan sindrom kesakitan, melambatkan atau menghentikan sepenuhnya perkembangan penyakit ini, meningkatkan kualiti hidup pesakit. Dengan spondylosis, kumpulan ubat berikut digunakan:
- Ubat anti-radang nonsteroid. Mereka menyekat sintesis mediator radang, mengurangkan atau menghilangkan rasa sakit sepenuhnya, mengurangkan intensiti proses keradangan. Dengan penggunaan yang berpanjangan dan sistematik, mereka dapat memprovokasi perkembangan gastritis dan pembengkakan ulser perut..
- Relaksan otot. Melegakan kekejangan otot yang timbul daripada spondylosis dan mengurangkan tahap tekanan pada akar saraf tulang belakang.
- Kompleks multivitamin. Mereka meningkatkan proses regeneratif yang berlaku di dalam badan, memperbaiki pengaliran impuls saraf, mempercepat pembaikan tisu.
- Penambah peredaran mikro. Kesan terapeutik ubat-ubatan tersebut didasarkan pada penurunan agregasi platelet dan pengembangan kapilari kecil di zon patologi. Ini membolehkan anda meningkatkan bekalan darah ke tempat pesakit, untuk memastikan trofik dan pertumbuhan semula yang mencukupi.
- Chondroprotectors. Mereka menyumbang kepada pemulihan tulang rawan pada cakera intervertebral..
Rawatan ubat terhadap spondylosis tidak menghilangkan faktor utama perkembangan spondylosis - bekalan darah yang buruk akibat gaya hidup yang tidak aktif.
Prosedur fisioterapeutik
Prosedur sedemikian sekiranya berlaku spondylosis yang cacat dapat mencapai kesan berikut - meningkatkan peredaran darah di kawasan patologi, meningkatkan mobiliti leher, mengaktifkan aliran keluar cecair limfa, melegakan keradangan, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit, dan memulihkan lalu lintas kawasan yang terdedah kepada ubah bentuk..
Merusak spondylosis serviks dan bahagian tulang belakang yang lain adalah petunjuk untuk fisioterapi seperti terapi denyut, rawatan laser, sinaran ultraviolet, UHF, rangsangan elektrik. Rata-rata, kursus rawatan terdiri daripada 10-15 prosedur fisioterapi yang berlangsung dari 2-3 minit hingga setengah jam.
Secara konvensional, urut juga boleh dikaitkan dengan bilangan prosedur fisioterapi, yang membolehkan anda melegakan kekejangan dari otot leher semasa spondylosis. Dalam pelaksanaannya, teknik seperti membelai, menguli, menggosok, mempengaruhi proses mastoid digunakan. Dengan kerosakan pada tulang belakang serviks, urutan diri boleh dilakukan.
Fisioterapi
Satu set latihan terapi senaman untuk spondylosis bertujuan menghilangkan kekakuan pada kepala dan leher. Pemilihan impak yang diperlukan dilakukan sesuai dengan pelanggaran yang ada.
Untuk mengembalikan kelenturan leher, rawatan dilakukan dengan memiringkan kepala ke kiri dan kanan, ke depan dan ke belakang, memiringkan kepala ke hadapan dengan lengan disilangkan di bahagian belakang leher. Untuk menguatkan otot-otot leher, gunakan mengangkat dan memegang kepala dalam posisi terangkat, berbaring di sisinya dengan lengan bawah dilanjutkan ke hadapan.
Rawatan menggunakan teknik terapi fizikal harus dilakukan secara berterusan, sepanjang hayat pesakit. Sekiranya anda meninggalkan kelas dan kembali ke gaya hidup sebelumnya, gejala spondylosis akan muncul semula, yang memerlukan terapi ubat baru.
Ubat rakyat
Sebagai kaedah merawat spondylosis yang cacat, pakar perubatan tradisional mengesyorkan menggunakan rebusan daun burdock atau lingonberry.
Untuk menyediakan kuahnya, akar burdock digunakan, tiga sudu tehnya harus dicincang dan tuangkan satu gelas air mendidih. Komposisi yang dihasilkan direbus di atas api selama 10 minit, setelah itu didesak selama setengah jam. Kaldu harus disejukkan, ditapis, diminum secara oral sebanyak 3 sudu teh 4 kali sehari sehingga kesan kekal.
Untuk menyediakan infusi berdasarkan daun lingonberry, 2 sudu besar bahan mentah dituangkan dengan satu liter air mendidih dan dibiarkan meresap selama 2 jam. Anda perlu mengambil ubat yang diterima dalam setengah gelas dua ratus gram tiga kali sehari.
Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahawa rawatan spondylosis ubah bentuk adalah tugas yang kompleks yang memerlukan penyelesaian yang komprehensif. Malangnya, penyembuhan lengkap jarang berlaku. Setelah menghentikan tempoh akut penyakit ini, pesakit terpaksa melakukan latihan terapi fizikal sepanjang hidupnya, minum ubat yang meningkatkan peredaran darah dalam darah dan menjalani gaya hidup yang sehat..
Spondylosis serviks (Stenosis tulang belakang serviks yang diperolehi, myelopati serviks spondylotic)
Spondylosis serviks adalah penyakit degeneratif tulang belakang serviks, disertai dengan perubahan cakera intervertebral, osifikasi ligamen longitudinal anterior, dan penampilan pertumbuhan tulang di permukaan depan dan sisi vertebra. Biasanya berlaku pada usia tua. Ia mungkin tidak simptomatik untuk masa yang lama. Dengan penurunan ketinggian cakera dan penyambungan spondylarthrosis, ia memperlihatkan dirinya sebagai batasan mobiliti leher, sakit di leher dan leher. Untuk menjelaskan diagnosis, radiografi, MRI, CT, myelography, elektromiografi dan kajian lain digunakan. Rawatannya biasanya konservatif: terapi senaman, urut, terapi manual, fisioterapi.
ICD-10
Maklumat am
Spondylosis serviks adalah lesi degeneratif-distrofik tulang belakang serviks (KEDAI). Lazimnya akibat daripada proses inkutatif, berlaku pada orang tua. Tanda-tanda awal spondylosis sering dilihat pada radiografi pesakit tua dan pertengahan umur. Menurut statistik, selepas 40 tahun, patologi dikesan dalam 30-40%, setelah 65 tahun - dalam 90% populasi. Kurang biasa, penyakit berkembang pada orang muda..
Spondylosis serviks adalah jenis spondylosis yang paling biasa. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi tulang belakang serviks. Menurut pemerhatian pakar dalam bidang vertebrologi, traumatologi dan ortopedik, dalam kebanyakan kes, spondylosis serviks yang nyata secara klinikal digabungkan dengan lesi inkutif lain dari tulang belakang - osteochondrosis dan arthrosis sendi tulang belakang.
Punca
Sebagai peraturan, perubahan berkaitan dengan usia dalam metabolisme dan penuaan semula jadi sel dan tisu tubuh manusia menjadi penyebab utama spondylosis serviks. Perkembangan awal spondylosis dipromosikan oleh:
- kecederaan trauma tunggal yang besar, contohnya, patah tulang belakang serviks;
- beberapa kecederaan ringan pada tulang belakang serviks;
- malformasi kongenital ruang tulang belakang;
- postur terjejas, scoliosis dan peningkatan lordosis serviks;
- gangguan metabolik, kerana garam kalsium sangat tersimpan di ruang tulang belakang;
- gangguan hormon, hipotermia dan jangkitan kronik.
Faktor-faktor risiko
Kumpulan alasan yang berasingan harus merangkumi keadaan di mana terdapat beban bukan fisiologi yang panjang pada tulang belakang serviks. Selalunya, patologi berkembang di kalangan pekerja mental, orang yang melakukan tugas profesional dalam satu keadaan statik, dan orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Selalunya pada pesakit dengan spondylosis serviks, gabungan faktor-faktor ini diperhatikan..
Kedudukan kepala yang dipaksa ketika bekerja di komputer, di belakang mikroskop atau mesin taip menimbulkan beban yang berlebihan pada bahagian tertentu di KEDAI. Lehernya sangat mudah bergerak, sedangkan korset otot di kawasan ini kurang berkembang daripada bahagian tulang belakang yang lain. Otot tidak dapat mengatasi pengekalan postur bukan fisiologi, terdapat terlalu banyak cakera intervertebral, otot dan ligamen tulang belakang.
Patogenesis
Tulang belakang serviks adalah tulang belakang yang paling mudah bergerak. Ia terdiri daripada tujuh vertebra. Di antara semua vertebra serviks, kecuali yang pertama dan kedua, terdapat cakera intervertebral elastik yang melakukan fungsi penyerap kejutan. Cakera terdiri daripada nukleus pulpa lembut dan cincin berserat keras yang menahan nukleus, mencegahnya membonjol.
Tulang belakang diperkuat oleh ligamen dan otot. Salah satu ligamen besar (ligamen longitudinal anterior) terletak di permukaan depan badan vertebra. Dengan perkembangan spondylosis serviks, cincin berserabut sebahagiannya kehilangan ketegarannya, dan nukleus pulpa di bawah tekanan menonjol ke arah ligamen longitudinal anterior. Di kawasan ligamen, laman osifikasi muncul. Lama kelamaan, pertumbuhan tulang terbentuk di permukaan anterior dan lateral vertebra..
Walaupun mengekalkan ketinggian cakera intervertebral, spondylosis serviks boleh menjadi tidak simptomatik untuk jangka masa yang panjang. Sindrom nyeri disebabkan oleh peningkatan nada otot yang berdekatan, penyumbatan sendi, keradangan pada ligamen dan fasia. Lama kelamaan, gangguan anatomi kasar terbentuk: penurunan ketinggian cakera intervertebral, batasan pergerakan dan ankylosis sendi kecil. Adalah mungkin pemampatan akar saraf dan stenosis saluran tulang belakang dengan perkembangan gejala neurologi.
Gejala Spondylosis Serviks
Pesakit dengan bentuk penyakit yang terpencil, tidak disertai dengan penurunan ketinggian cakera intervertebral, mungkin tidak mengemukakan sebarang aduan untuk waktu yang lama. Dengan penambahan penyakit tulang belakang yang lain dan perkembangan gangguan anatomi, timbul rasa sakit kusam atau kesakitan yang timbul, yang semakin meningkat setelah bersenam dan melemahkan atau hilang setelah berehat lama. Pesakit mula menjengkelkan lehernya semasa bergerak, cuba memusingkan badan bukan sahaja kepalanya, tetapi juga badan.
Kesakitan berlaku di leher, memberi ke tangan. Kadang-kadang pesakit hanya mengadu sakit di tangan, yang terletak di permukaan luar anggota badan dari bahu hingga sendi siku. Kadang-kadang rasa sakit memancar ke kawasan skapula. Kemungkinan cardialgia, sakit pada sternum dan tulang rusuk atas.
Semasa patologi berkembang, sindrom kesakitan menjadi lebih lama dan semakin sengit. Selepas itu, rasa sakit menjadi kekal dan tidak hilang walaupun selepas tidur. Kerana kesakitan dan pelanggaran hubungan anatomi normal antara unsur-unsur individu tulang belakang, otot-otot leher berada dalam keadaan tegang yang berterusan. Kekejangan otot serviks membantu mengehadkan pergerakan tulang belakang serviks dan akhirnya menjadi penyebab kesakitan di leher..
Komplikasi
Sebilangan pesakit mengalami periarthritis humeroskapular, penculikan aktif dan putaran bahu terhad kerana sakit. Oleh kerana mampatan arteri vertebra oleh osteofit, pening dan sakit kepala muncul dari masa ke masa kerana kemerosotan bekalan darah ke otak. Gabungan saraf dan saluran darah boleh menyebabkan gangguan penglihatan dan pendengaran. Pesakit prihatin terhadap ketidakupayaan untuk memusatkan perhatian mata, lalat berkelip, tinitus dan gangguan pendengaran.
Sindrom otot scalene kadang-kadang dikesan disebabkan oleh mampatan saluran dan saraf di tali pinggang bahu. Patologi disertai dengan rasa sakit di tangan dan lemahnya nadi. Dengan berlakunya peningkatan perubahan patologi, gejala neurologi mungkin berlaku kerana pemampatan akar saraf (radiculitis) dan stenosis saluran tulang belakang (myelopathy mampatan). Kemungkinan kelemahan otot, kepekaan terganggu pada bahagian atas dan bawah.
Diagnostik
Pemeriksaan pesakit yang menderita spondylosis serviks dilakukan oleh ahli vertebrologi atau ortopedis dengan penyertaan pakar neurologi, termasuk penyelidikan dan teknik visualisasi objektif. Untuk menjelaskan diagnosis:
- Undian, pemeriksaan luaran. Doktor menentukan masa penampilan dan dinamika manifestasi penyakit, tanda-tanda komplikasi. Pakar menentukan mobiliti leher, mengenal pasti gejala ciri (menghadkan kecondongan kepala ke sisi dalam keadaan berdiri dan peningkatan kedudukan berbaring).
- Pemeriksaan neurologi. Termasuk ujian refleks, kepekaan dan pergerakan. Apabila akar ditekan, refleks dari bisep, trisep dan otot brachioradial boleh hilang. Apabila saraf tunjang ditekan, peningkatan nada otot dan peningkatan refleks diperhatikan, refleks Babinsky patologi muncul.
- X-ray tulang belakang. Ketinggian cakera intervertebral dikurangkan. Foto-foto menunjukkan perubahan degeneratif yang meluas, dan osteofit yang menonjol ke arah saluran tulang belakang ditentukan.
- Imbasan CT tulang belakang. Membolehkan anda menentukan data radiografi. Ini menunjukkan penyempitan foramen intervertebral, perubahan degeneratif pada sendi kecil tulang belakang. Pada peringkat akhir, mengesahkan pemampatan saraf tunjang dengan cakera dan osteofit yang diubah.
- MRI tulang belakang. Ia digunakan untuk penilaian terperinci mengenai keadaan struktur tisu lembut. Mengesan stenosis atau oklusi ruang subarachnoid, penebalan ligamen, pemampatan kawasan saraf tunjang, pembengkakan, demelelinasi, kekacauan atau myeloma tisu saraf.
- Elektromiografi. Kajian mengenai konduksi saraf dilakukan apabila tanda-tanda radiculitis atau myelopathy mampatan dikesan. Ini memungkinkan untuk menjelaskan keparahan dan kelaziman kerosakan pada serat saraf dan otot yang dihidupkan olehnya.
Sebelumnya, myelografi, kajian kontras sinar-X di mana cairan kontras atau udara disuntik ke saluran tulang belakang melalui tusukan lumbal, biasanya digunakan untuk mengesan stenosis tulang belakang, dan kemudian serangkaian gambar diambil. Pada masa ini, teknik ini secara beransur-ansur kehilangan kepentingannya kerana penampilan CT dan MRI. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan data yang sama, tetapi tidak mempunyai kesan sampingan dan lebih mudah diterima oleh pesakit..
Rawatan spondylosis serviks
Rawatannya biasanya konservatif. Matlamat utama adalah penghapusan kesakitan, meningkatkan peredaran darah tempatan, menjaga mobiliti KEDAI, memulihkan hubungan normal antara struktur individu ruang tulang belakang dan melambatkan proses degeneratif dalam tisu cakera intervertebral..
Terapi konservatif
Ia dilakukan secara rawat jalan, termasuk rejimen khusus, ubat-ubatan dan prosedur fisioterapeutik. Lakukan langkah-langkah terapi berikut.
- Mod pengawal. Ia melibatkan mengehadkan beban (terutamanya statik) pada leher. Pesakit yang terpaksa berada dalam keadaan terpaksa dalam jangka masa yang lama disarankan untuk menggunakan kolar elastik..
- Terapi ubat. Chondroprotectors, angioprotectors dan ubat anti-radang diresepkan kepada pesakit. Dengan kesakitan yang sengit, analgesik digunakan, dengan kekejangan otot serviks yang teruk - relaksan otot.
- Fisioterapi. Dalam spondylosis serviks, ultrasound, arus diadynamic, elektroforesis ubat dengan novocaine berkesan. Untuk menguatkan otot dan mengekalkan mobiliti, terapi senaman secara berkala diperlukan tanpa berlebihan dan terlalu banyak leher.
Sekiranya tidak ada kontraindikasi, terapi manual dan urutan lembut ditetapkan. Teknik urut kasar dan urutan bebas yang dilakukan oleh orang awam dikontraindikasikan dengan ketat. Sekiranya rasa sakit yang tajam disebabkan oleh pemampatan akar saraf, penyumbatan kawasan yang terjejas dilakukan (blokade paravertebral dan penyumbatan sendi facet).
Pembedahan
Pembedahan sangat jarang berlaku. Pesakit dirujuk untuk menjalani pembedahan dengan gabungan beberapa proses patologi (contohnya, spondylosis dan spondylarthrosis yang teruk), ketidakefektifan rawatan konservatif, serta adanya gejala neurologi progresif, yang menunjukkan stenosis tulang belakang dan pemampatan akar tulang belakang. Dipersembahkan oleh:
- Laminektomi Mengeluarkan pelipis dan proses putaran vertebra untuk menghilangkan pemampatan akar.
- Foraminotomi. Perluasan bukaan melalui mana akar dan saluran yang membekalkan saraf tunjang melintas.
- Mikrodisektomi. Ia ditunjukkan untuk komplikasi spondylosis hernia serviks. Menyediakan pemisahan separa cakera menggunakan teknik bedah mikro.
Operasi dijalankan di jabatan bedah saraf atau vertebrologi. Dalam tempoh selepas operasi, anestesia dijalankan, latihan fisioterapi, urut, latihan fisioterapi ditetapkan.
Ramalan
Prognosis biasanya baik. Patologi tidak mengancam nyawa. Adalah mustahil untuk menghilangkan perubahan degeneratif yang sudah ada pada tulang belakang, namun, dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, kebanyakan pesakit berjaya menghilangkan sindrom kesakitan, menjaga mobiliti leher dan mencegah perkembangan komplikasi neurologi. Pada peringkat kemudian, prognosis bertambah buruk kerana berlakunya proses patologi, perubahan bersamaan dalam saraf, otot dan struktur lain.
Pencegahan
Senarai langkah pencegahan termasuk menjaga kedudukan fisiologi leher semasa bekerja yang memerlukan pergerakan yang tidak lama, rehat berkala untuk memanaskan otot-otot leher, mengekalkan tahap aktiviti fizikal yang mencukupi, mencegah kecederaan dan penyakit tulang belakang..