loader

Utama

Belakang

Stenosis tulang belakang serviks: apa itu? Gejala dan rawatan

Stenosis saluran tulang belakang serviks adalah penurunan rongga pada tulang belakang yang terbentuk oleh lengkungan vertebra sebagai akibat daripada pembentukan formasi patologi. Lebih kerap, penyakit ini muncul pada orang tua dan disertai dengan jalan yang teruk dengan perkembangan gejala neurologi. Menurut statistik, stenosis serviks didiagnosis pada setiap pesakit keempat dengan penurunan lumen saluran tulang belakang. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, penyakit ini boleh menyebabkan kehilangan keupayaan kerja dan kecacatan..

Ciri

Tulang belakang manusia melakukan bukan sahaja fungsi penunjang, tetapi juga berfungsi sebagai sejenis tempat untuk organ sistem saraf pusat - saraf tunjang. Saluran tulang belakang dibentuk oleh lengkungan segmen aktif. Pertindihan separa rongga menyebabkan kesan mampatan pada tisu saraf tunjang, mengakibatkan perkembangan gejala ciri tahap kerosakan ini.

Kawasan serviks bersempadan dengan tulang oksipital dan terdiri daripada tujuh vertebra, yang dikelilingi oleh banyak saluran darah dan batang saraf besar. Perkembangan stenosis serviks memerlukan munculnya gambaran klinikal, yang disebabkan tidak hanya oleh pelanggaran persarafan, tetapi juga oleh kelaparan oksigen sel-sel otak akibat pelanggaran hemodinamik pada arteri vertebra.

Pengelasan

Penyakit ini ditunjukkan oleh jenis berikut:

  1. Primer (kongenital) - berkembang semasa perkembangan janin.
  2. Sekunder (degeneratif) - muncul akibat pemusnahan tisu tulang belakang.
  3. Gabungan - Menggabungkan Faktor Punca Lain.

Mengikut tahap pertindihan saluran, stenosis relatif dengan kawasan lesi kurang dari 75 mm² dan stenosis mutlak dibezakan jika nilainya lebih besar dari 75 mm². Di samping itu, dengan penurunan diameter rongga menjadi 40 mm atau kurang, patologi disebut lateral. Sagittal disebut stenosis, di mana salurannya menyempit dari sisi.

Memandangkan lokasi kawasan sempit secara patologi, bezakan:

  • sisi, apabila pelepasan di akar keluar berkurang;
  • tengah - diameter saluran berhampiran lengkungan dari sisi dan belakang mengambil nilai yang lebih kecil.

Sebab-sebab penampilan

Stenosis saluran tulang belakang serviks berkembang di bawah pengaruh patologi berikut:

  • keradangan - spondylitis dan lain-lain;
  • spondylolisthesis - tergelincirnya vertebra;
  • anjakan cakera intervertebral;
  • neoplasma malignan dan metastasisnya;
  • arthrosis sendi facet;
  • osteochondrosis.

Perubahan degeneratif yang mendasari osteochondrosis menyebabkan perkembangan keadaan sekunder seperti hernia intervertebral dan pertumbuhan marginal tulang (osteophytes), yang dapat menonjol ke rongga saluran tulang belakang.

Juga, kecacatan tulang belakang boleh menjadi penyebab stenosis serviks:

  1. Lordosis bertetulang;
  2. Skoliosis serviks;
  3. Pelanggaran struktur ligamen kuning;
  4. Kecacatan kelahiran.

Kerosakan mekanikal yang membawa kepada patologi adalah trauma, yang paling sering adalah fraktur mampatan tulang belakang, dan pembentukan lekatan pada tempoh selepas operasi. Di samping itu, kegemukan dan masalah dalam fungsi kelenjar endokrin (gangguan endokrin) boleh menjadi prasyarat tidak langsung..

Manifestasi klinikal

Gejala stenosis di kawasan serviks adalah pelbagai dan bergantung kepada jenis dan tahap mampatan zat saraf tunjang, akarnya atau saluran darah yang terletak di kawasan ubah bentuk. Patologi berkembang dengan perlahan, tetapi sudah pada tahap awal terdapat sakit di leher, sampai ke bahagian oksipital.

Untuk patologi ini, adalah ciri bahawa sindrom kesakitan dapat meningkat atau menurun bergantung pada kedudukan kepala. Pesakit memperhatikan bahawa ketika memiringkan atau memutar ke arah tertentu, keadaannya bertambah baik. Fakta ini dikaitkan dengan peningkatan diameter rongga vertebra dan penurunan tekanan pada akar saraf atau otak..

Selain kesakitan, seseorang kelihatan pening, fungsi visual dan pendengaran mungkin merosot, dan koordinasi pergerakan mungkin terganggu. Dengan stenosis mutlak, kemungkinan pengsan.

Stenosis saluran tulang belakang serviks membawa kepada tanda-tanda neurologi:

  • kehilangan kepekaan kulit;
  • mati rasa jari;
  • kesemutan, sensasi terbakar, sensasi "benjolan angsa menjalar" di dada, leher, tengkuk, anggota badan atas;
  • kelemahan pada kaki.

Penyempitan saluran boleh menyertai sindrom arteri vertebra ketika migrain serviks berkembang. Serangan kesakitan yang teruk adalah akibat menyekat aliran darah salah satu arteri utama, yang menyediakan pertukaran gas dan tisu trofik otak. Sensasi kesakitan bermula di leher dan naik ke bahagian belakang kepala dan bahagian parietal kepala.

Untuk mengurangkan kesakitan, seseorang sering dipaksa untuk mengambil kedudukan kepala tertentu. Dalam kes yang teruk, stenosis serviks membawa kepada paresis atau imobilisasi lengkap bahagian tubuh (lumpuh).

Ciri Diagnostik

Pengenalpastian patologi ubah bentuk bermula dengan tinjauan terhadap pesakit. Doktor mengetahui keluhan, waktu kemunculannya, mengumpulkan maklumat mengenai penyakit dan campur tangan pembedahan. Semasa pemeriksaan visual, tahap ubah bentuk dan kedudukan paksa dinilai, kawasan yang terjejas diraba.

Pemeriksaan objektif pada leher merangkumi:

  • radiografi - untuk menentukan tahap pemusnahan tisu tulang, keabnormalan perkembangan, kehadiran tumor tulang;
  • tomogram dikira atau MRI untuk mengesan kelainan pada tulang rawan dan tisu lembut tulang belakang yang lain;
  • myelogram - untuk menilai keadaan saraf tunjang, patensi saluran.

Kaedah rawatan

Penggunaan kaedah terapi dipilih bersama oleh ortopedis dan pakar neuropatologi, berdasarkan hasil pemeriksaan kawasan yang terjejas dan keadaan fungsi umum tubuh pesakit. Stenosis dirawat dengan dua cara - konservatif atau pembedahan. Matlamat rawatan tanpa pembedahan adalah untuk mengurangkan keadaan dan mencegah komplikasi..

Kaedah rawatan bukan pembedahan:

  • Preskripsi ubat penahan sakit dan ubat anti-radang (NSAID) - Indomethacin, Ketoprofen.
  • Suntikan glukokortikosteroid (Hydrocortisone, Prednisolone) dengan kaedah epidural (ke dalam rongga saluran tulang belakang) untuk melegakan keradangan yang teruk, mengurangkan pengumpulan cecair intercellular.
  • Dengan edema yang teruk, diuretik digunakan (Furosemide, Diuver), sehingga mengurangkan tekanan cecair serebrospinal.
  • Elektroforesis ubat dengan Novocaine atau Lidocaine untuk mengurangkan kesakitan.
  • Magnetoterapi untuk meningkatkan peredaran darah, menghilangkan rasa sakit dan bengkak.
  • Akupunktur - kesan akupunktur pada titik aktif secara biologi.

Untuk memperbaiki keadaan tisu otot, memulihkan nada yang optimum, kursus urut ditetapkan. Sesi harus dijalankan oleh pakar yang berpengalaman dengan teknik urutan terapeutik. Latihan, memulihkan mobiliti, dipilih dan diresepkan oleh doktor, cadangan terperinci juga diberikan mengenai dos latihan fizikal dan mengatur kerja dan rehat. Untuk memunggah tulang belakang serviks pada waktu malam, bantal ortopedik dipilih mengikut parameter individu.

Teknik rawatan pembedahan:

  • laminektomi - pemotongan tapak yang bertindih saluran epidural (pertumbuhan tulang, pembentukan hernial, bahagian lengkungan vertebra, pertumbuhan tumor);
  • penggantian segmen vertebra yang hancur dengan implan;
  • pengukuhan dan penstabilan kawasan yang terjejas dengan struktur khas.

Operasi hanya berlaku jika tindakan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan atau stenosis serviks mengancam kehidupan atau prestasi pesakit.

Pencegahan

Stenosis tulang belakang serviks dapat dicegah jika cadangan berikut diperhatikan:

  • makan dengan betul, pantau berat badan;
  • tidak termasuk ketidakaktifan fizikal - melakukan cerun dan pergerakan bulat leher secara berkala;
  • kerap melakukan latihan terapeutik;
  • monitor postur;
  • sekiranya rasa tidak selesa, sakit atau keletihan kronik di leher, berjumpa doktor.

Dalam kebanyakan kes, pesakit yang menghubungi institusi perubatan, pada peringkat pertama proses patologi, melupakan kesakitan dalam masa tiga bulan selepas permulaan rawatan. Sekiranya penyakit itu memasuki tahap lanjut, ia harus dirawat untuk waktu yang lama di hospital.

Stenosis saluran tulang belakang serviks - patologi yang memerlukan rawatan segera

Penyakit tisu muskuloskeletal dalam beberapa tahun kebelakangan ini sangat biasa. Kawasan serviks membawa muatan yang cukup, sehingga rentan dan rentan terhadap berbagai patologi. Pertama, osteochondrosis berlaku, yang dengan cepat membawa kepada komplikasi: hernia intervertebral, osteofit terbentuk. Semua ini membawa kepada penyempitan lumen ruang intervertebral, yang memprovokasi pemampatan akar saraf, saraf tunjang. Terdapat stenosis saluran tulang belakang serviks. Masalahnya dapat diselesaikan dengan rawatan konservatif, jika anda memulakannya tepat pada masanya..

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Stenosis vertebra tulang belakang serviks adalah proses kronik yang progresif. Saluran pusat tulang belakang secara beransur-ansur menyempit, dan terdapat penyempitan foramen intervertebral, dari mana akar saraf saraf tunjang keluar. Penyempitan saluran vertebra berlaku kerana beberapa sebab yang berbeza, misalnya, disebabkan oleh pertumbuhan tulang rawan, pembentukan tulang yang berlatarbelakangkan osteoarthritis, osteochondrosis, spondylosis, neoplasma, spondylarthrosis.

Stenosis saluran tulang belakang serviks tidak termasuk penyempitan saluran intervertebral, pemampatan saraf tunjang yang disebabkan oleh hernia intervertebral. Penyakit ini lebih kerap terjadi pada pesakit tua, menurut statistik 30% pesakit adalah orang setelah 50 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan usia, perubahan berlaku pada sendi, tulang rawan dan tisu tulang. Sendi dilemahkan dan hancur. Selalunya, stenosis didiagnosis secara tidak sengaja ketika pemeriksaan dilakukan untuk penyakit lain..

Punca patologi

Pakar mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit tulang belakang serviks. Sebelum memulakan rawatan, doktor mesti mengenal pasti faktor negatif untuk menghilangkannya dan mencegah kambuh.

  • Patologi kongenital pada tulang belakang. Stenosis berkembang dengan latar belakang penyimpangan genetik, keabnormalan kongenital perkembangan intrauterin. Akibat penyakit kongenital, beban pada tulang belakang tidak diedarkan dengan betul, menyebabkan penyempitan saluran intervertebral.
  • Kecederaan. Semasa kecederaan, berlakunya prolaps cakera intervertebral, yang menyebabkan bentuk akut pemampatan saraf tunjang. Pemampatan kronik berlaku terhadap latar belakang pergerakan patologi pada ruang tulang belakang.
  • Patologi degeneratif-distrofik. Ini adalah osteochondrosis, arthrosis, patologi lain yang menyumbang kepada penyempitan saluran.
  • Patologi metabolik. Gangguan pada tahap endokrin boleh menyebabkan reaksi imuniti yang tidak spesifik. Dalam kes ini, limfosit yang menyerang sel mereka sendiri akan memusnahkan tulang dan tulang rawan..
  • Penyakit berjangkit, tumor tisu saraf, hematoma.

Jenis Stenosis

Stenosis dibahagikan kepada dua jenis utama mengikut kriteria anatomi:

Stenosis pusat dicirikan oleh penurunan volume saluran tulang belakang dalam jenis relatif (dari 10 hingga 12 mm) dan mutlak (hingga 10 mm). Ukuran sagital penyempitan, apabila badan terbahagi kepada dua bahagian, dianggap paling berbahaya.

Dengan stenosis lateral, jarak saluran radikular ruang intervertebral berkurang. Pelepasan boleh dikurangkan menjadi 4 mm..

Atas sebab-sebab stenosis tulang belakang serviks boleh menjadi kongenital, diperoleh, merosot atau digabungkan.

Tanda-tanda pertama stenosis serviks

Dengan sedikit penyempitan saluran, seseorang mungkin tidak merasakan perjalanan penyakit ini. Dalam banyak kes, stenosis didiagnosis secara kebetulan jika kajian penyakit lain telah dilakukan. Sebaik sahaja patologi ruang tulang belakang mencapai bentuk mutlaknya, gejala yang tidak menyenangkan muncul:

  • Sakit leher dengan intensiti yang berbeza-beza.
  • Mati rasa, sensasi terbakar, kesemutan di leher, memanjang ke lengan dan bahu.
  • Mengurangkan kekuatan kumpulan otot yang terjejas, seseorang hampir tidak melakukan tindakan yang biasa dengan tangannya.

Dalam kes lanjut, kelumpuhan seluruh badan, masalah pernafasan mungkin berlaku.

Komplikasi Stenosis

Stenosis tulang belakang serviks berbahaya kerana boleh mengganggu pernafasan kerana meremas akar saraf. Kadang-kadang hanya pada masa ini seseorang menyedari bahawa dia sakit parah. Rawatan segera diperlukan, kemungkinan besar pembedahan.

Penyempitan menyebabkan fakta bahawa pemakanan saraf tunjang dan otak terganggu. Mampatan saluran darah dan arteri darah pada saraf tunjang meningkat. Di bahagian otak di mana tekanan berlaku, iskemia diprovokasi.

Patologi teruk boleh berlaku:

  • pembentukan edema yang luas;
  • hipoksia otak;
  • pelanggaran peredaran darah ke seluruh badan;
  • perubahan struktur tisu tulang belakang yang mengelilingi saraf tunjang;
  • gangguan organ dalaman.

Komplikasi seperti itu boleh mengganggu kehidupan seseorang sepenuhnya. Seseorang boleh menjadi kurang upaya.

Langkah-langkah diagnostik

Ramai pesakit berpaling kepada doktor ketika stenosis sudah mencapai tahap lanjut. Ada yang mengaitkan rasa sakit di leher sebagai keletihan dan tidak memperhatikan ini. Apabila gejala pertama muncul, anda harus menghubungi ahli terapi, dia akan mengkaji aduan tersebut, mengumpulkan sejarah perubatan, dan melakukan pemeriksaan. Radiografi sangat diperlukan. Diagnosis membolehkan anda melihat semua perubahan yang berlaku di saluran tulang belakang, ketinggian vertebra akan dapat dilihat dalam gambar.

Kekurangan sinar-X - ia tidak menunjukkan tisu lembut. Untuk menilai keseluruhan tahap kerosakan pada tulang belakang serviks, MRI diperlukan. Sekiranya MRI dikontraindikasikan untuk sebarang sebab, anda boleh mendapatkan imbasan CT. Semasa memilih kaedah penyelidikan, doktor akan dipandu oleh adanya gejala, keadaan pesakit. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan, rawatan komprehensif yang dipilih secara individu.

Rawatan untuk stenosis serviks

Kaedah utama untuk merawat stenosis adalah konservatif dan pembedahan. Kesakitan adalah gejala utama penyakit ini. Oleh itu, pada peringkat pertama penyakit, perlu menghentikan kesakitan. Untuk ini, ubat ditetapkan. Kemudian anda boleh meneruskan kaedah fisioterapeutik untuk mempengaruhi tulang belakang dan tisu berdekatan. Sekiranya rawatan tidak membantu, dan keadaan pesakit bertambah buruk, keputusan dibuat untuk pembedahan. Pertimbangkan semua kaedah rawatan dengan lebih terperinci..

Rawatan ubat

Ubat termasuk mengambil ubat berikut:

  • Ubat penahan sakit dan ubat anti-radang dengan sifat anti-radang dan analgesik.
  • Ubat hormon. Suntikan dilakukan di dalam tulang belakang untuk mengurangkan rasa sakit, memerah tisu, menghilangkan bengkak.
  • Diuretik Mereka direka untuk melegakan bengkak dan mengurangkan tekanan cecair serebrospinal..

Fisioterapi dan rawatan lain

Setelah gejala utama penyakit dihapuskan, prosedur fisioterapeutik ditetapkan: magnetoterapi untuk mengurangkan pembengkakan, elektroforesis untuk membius kawasan yang terkena.

Sekiranya pesakit mengalami ketegangan rangka otot, urut digunakan. Terapi manual berkesan. Hanya prosedur urut dan terapi manual yang harus dilakukan hanya oleh pakar dalam bidang ini, agar tidak membahayakan.

Akupunktur. Akupunktur yang dilakukan pada titik-titik tertentu dapat melegakan keradangan, memperbaiki keadaan umum badan.

Gimnastik terapeutik - ini adalah latihan khas yang membantu menguatkan otot leher dan lengan, sistem kardiovaskular.

Semua manipulasi dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor. Tidak digalakkan melakukan latihan sendiri. Rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, menyebabkan komplikasi..

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan stenosis hanya dilakukan sebagai langkah terakhir, kerana semasa pembedahan terdapat risiko komplikasi. Kumpulan risiko termasuk orang tua, pembedahan tulang belakang boleh menyebabkan kecacatan sepenuhnya. Sebab operasi adalah:

  • pemeliharaan kesakitan selepas ubat-ubatan, fisioterapi;
  • pemampatan akar saraf, yang menyebabkan kerosakan pada sistem dalaman;
  • penyempitan saluran tulang belakang berterusan dengan rawatan konservatif.

Campur tangan pembedahan untuk stenosis harus merangkumi:

  • penyahmampatan saraf tunjang;
  • penstabilan tulang belakang serviks dengan bantuan reka bentuk dan sistem khas;
  • penyingkiran hernia intervertebral (jika ada);
  • penyingkiran tumor dan formasi lain yang menyumbang kepada mampatan akar saraf.

Prosedur dan kaedah pembedahan dipilih oleh pakar bedah bergantung pada kemampuan individu pesakit dan keparahan patologi.

Perlu diingat bahawa stenosis adalah penyakit belakang yang serius, mustahil untuk menyembuhkannya di rumah. Kaedah perubatan tradisional hanya boleh digunakan untuk menghentikan sindrom kesakitan dan sedikit mengurangkan keadaannya..

Langkah pencegahan

Semua orang memahami bahawa tidak ada yang dapat menghentikan penuaan badan. Tetapi anda boleh berusaha menjaga kesihatan tulang belakang selama bertahun-tahun. Perlu bermain sukan pada kadar yang sederhana, ini memungkinkan untuk mengekalkan kelenturan sendi, pergerakan tulang belakang. Untuk menjaga kesihatan diri, anda perlu bersenam di gim, lebih suka berat badan, menunggang basikal.

Sebaiknya berlatih dengan pelatih. Pakar akan dapat memilih program latihan yang berkesan untuk menghilangkan tekanan, memperbaiki postur. Adalah mustahak untuk meninggalkan beban mengangkat, terutamanya overhead. Dalam keadaan apa pun, anda perlu mengawasi postur anda sehingga punggung anda berada dalam kedudukan lurus.

Semasa memandu, tempat duduk mesti disesuaikan supaya pinggul dan lutut berada pada tahap yang sama. Semasa duduk di komputer mestilah kedudukan yang serupa. Lebih baik tidur di atas bantal ortopedik dan tilam yang keras. Adalah perlu untuk meninggalkan bantal, ketika berbaring di mana leher berada pada sudut.

Anda perlu memantau berat badan anda, tidak membiarkannya meningkat. Berat menimbulkan tekanan berlebihan pada saraf tunjang, tulang belakang, menyebabkan masalah di seluruh lajur. Sekiranya anda menjaga kesihatan anda sejak usia muda, anda dapat mencegah timbulnya penyakit pada usia yang lebih tua. Sekiranya penyakit itu berlaku, anda perlu bersiap sedia untuk menjalani proses rawatan yang lama dan tidak menyenangkan.

Gejala dan rawatan stenosis tulang belakang serviks

Apa itu penyakit??

Terdapat beberapa faktor penyebab kecenderungan manifestasi penyakit ini, yang dapat meningkatkan risiko stenosis beberapa kali:

  • Spondylitis, mewakili penyakit keradangan yang sedang berkembang;
  • Patah tulang belakang yang bersifat mampatan;
  • Keadaan tidak normal sifat kongenital dalam struktur vertebra;
  • Spondylitis ankylosing;
  • Tumor - baik jinak dan ganas, serta metastasis yang terbentuk di tulang belakang;
  • Deformans spondylarthrosis;
  • Cakera cakera intervertebral;
  • Komplikasi muncul dalam tempoh pemulihan selepas operasi, lekatan terbentuk;
  • Berat badan berlebihan, obesiti;
  • Spondylosis (tulang yang berkembang biak, osteofit);
  • Spondylolisthesis (keadaan di mana satu vertebra mula beralih berkaitan dengan yang lain);
  • Perubahan keadaan ligamen membujur posterior, dinyatakan dalam meterai dan penebalan tempatan;
  • Osteochondrosis tulang belakang serviks.

Tidak begitu sukar untuk memahami apa yang membentuk mekanisme untuk munculnya gejala stenosis saluran tulang belakang serviks. Rongga yang mengandungi saraf tunjang, saraf, dan saluran tulang belakang dapat turun secara signifikan dalam jumlah di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Oleh kerana itu, pelbagai manifestasi klinikal yang dilokalisasikan di kawasan serviks sering berkembang..

Keluhan pada pesakit mungkin berlaku mengenai kehadiran ketidakselesaan ketika leher berada dalam kedudukan apa pun, misalnya, dipusingkan atau dimiringkan. Secara beransur-ansur, keadaan mungkin bertambah buruk, struktur vertebra dimampatkan lebih banyak, persarafan menjadi sukar, pergerakan darah melalui saluran menjadi rumit dan melambatkan.

Dengan stenosis tulang belakang serviks yang teruk, tekanan cecair serebrospinal - cecair serebrospinal meningkat dengan ketara. Proses ini dapat menyebabkan gambaran luas mengenai manifestasi klinikal dan boleh menyebabkan komplikasi dalam bentuk genangan dan keradangan..

Untuk melakukan diagnosis penyakit dengan cepat dan tepat dan menetapkan rawatan, kaedah yang berbeza digunakan. Mereka bergantung pada pelbagai faktor yang dikenal pasti oleh doktor yang menghadiri. Pakar akan memeriksa pesakit - dalam prosesnya adalah kebiasaan untuk menjelaskan keluhan yang ada semasa menghubungi doktor, bagaimana penyakit ini berkembang dalam kes ini, untuk menjelaskan kehadiran dan perjalanan penyakit sebelumnya. Setelah maklumat mengenai semua faktor predisposisi diperoleh, usaha akan dilakukan untuk membuat diagnosis.

Doktor yang menjalankan pemeriksaan pasti akan memperhatikan keadaan kesejahteraan pesakit. Sebagai peraturan, pesakit terpaksa mengambil posisi tertentu, menilai mana, anda dapat memperoleh gambaran mengenai penyakit ini. Palpasi dilakukan untuk mengenal pasti titik sakit di kawasan tulang belakang yang diserang penyakit. Dalam banyak kes, kajian tambahan ditetapkan, pelaksanaannya dilakukan dengan menggunakan alat khas:

  • X-ray tulang belakang. Untuk menentukan gambaran penyakit ini, prosedur akan ditentukan dalam dua unjuran - anteroposterior lateral dan yang disebut. Kaedah ini, yang digunakan untuk tujuan diagnostik, dianggap paling popular. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk mengesan pertumbuhan tulang, untuk mengenal pasti pelanggaran integriti vertebra atau bergabung dengan fusi, dan kemungkinan tanda-tanda perubahan yang berlaku pada sendi, kehadiran tumor, dan neoplasma lain juga ditunjukkan. Apabila yang terakhir dikesan, luas lokasi, ukuran, strukturnya ditentukan.
  • Tomografi yang dikira boleh digunakan untuk memeriksa tulang belakang. Berkat gambar berlapis yang dibuat dalam proses itu, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat ketepatan penyebab munculnya stenosis, kerana bahkan perubahan mikroskopik dapat dikesan tanpa banyak kesulitan.
  • Pengimejan resonans magnetik. Ia dianggap sebagai kaedah yang paling tepat untuk menentukan keadaan tulang belakang. Perlu diperingatkan bahawa kaedahnya mahal, di samping itu, terdapat sejumlah kontraindikasi. Oleh itu, tidak ada yang mengejutkan dalam kenyataan bahawa tidak semua pesakit yang disyaki stenosis saluran tulang belakang menjalani jenis kajian ini. Kelebihan utamanya adalah mungkin untuk mempertimbangkan gambar bahagian tisu vertebra yang paling baik. Pada mereka adalah mungkin untuk melihat pelbagai perubahan dan tulang, dan tulang rawan, serta saluran saraf dan sendi.
  • Myelogram adalah sejenis kajian yang memungkinkan penggunaan sinar-X dan agen kontras untuk menentukan secara tepat patologi saraf tunjang, untuk menilai keadaan cecair serebrospinal, untuk mengetahui seberapa mudah ia melewati saluran.

Memulihkan fungsi normal badan lebih cepat jika anda cuba mengelakkan komplikasi. Stenosis primer berbahaya terutama disebabkan oleh fakta bahawa disebabkan oleh pemampatan akar saraf, masalah pernafasan serius bermula. Selalunya seseorang menyedari bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan badan, hanya pada tahap ini. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya yang memerlukan rawatan perubatan segera..

Penyempitan saluran secara serius mengganggu proses pemakanan saraf tunjang dan otak. Mampatan vaskular secara beransur-ansur meningkat, bersama dengan arteri darah mereka memberi kesan serius pada otak. Di kawasan otak yang mengalami tekanan, iskemia bermula.

Dengan sikap tidak peduli terhadap keadaan badan anda sendiri, patologi yang serius boleh berkembang:

  • Hipoksia serebrum;
  • Edema yang luas terbentuk, mewakili bahaya yang besar;
  • Peredaran darah ke seluruh badan mengalami perubahan yang ketara;
  • Fungsi organ dalaman terganggu;
  • Struktur tisu di sekitar saluran tulang belakang berubah dengan ketara.

Komplikasi penyakit seperti ini boleh merumitkan kehidupan pesakit. Tidak hanya tempoh rawatan yang harus ditangani dengan perhatian yang meningkat. Adalah perlu untuk memantau bagaimana tempoh pemulihan berjalan, berjumpa doktor lebih kerap, dan tidak mengabaikan cadangan perubatan.

Stenosis saluran tulang belakang serviks adalah penurunan jumlah lumennya, yang boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Penyakit seperti ini kerap berlaku. Namun, ini adalah perkara biasa bagi orang yang telah melepasi tonggak 60 tahun..

Pada usia muda, patologi sangat jarang berlaku. Sekiranya berlaku, maka ia sering diprovokasi oleh faktor kongenital. Penyempitan saluran di mana saraf tunjang berada adalah fenomena berbahaya, oleh itu ia harus dirawat.

Rawatan bermula dengan penggunaan salap dan ubat bukan steroid. Ini diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan bengkak pada lesi. Rehat penuh, larangan untuk semua latihan dan beban, ditetapkan sehingga sindrom kesakitan mula menurun. Selama tempoh ini, walaupun urut ringan dilarang. Hanya ubat penahan sakit analgesik dan salap bukan steroid. Tetapi ini adalah jangka masa pendek, maksimum 1 minggu. Seterusnya, pesakit diberi fisioterapi untuk pemulihan yang dipercepat.

Fisioterapi diperlukan, kerana nadi membantu menghilangkan, mengurangkan bengkak, memulihkan fungsi pelindung. Dengan latar belakang ini, perlantikan pelonggaran otot adalah wajib: Midokalm. Rawatan dengan dos pemuatan dalam bentuk pemberian serentak dalam bentuk tablet dan suntikan adalah wajar. Midokalm boleh diterima dengan baik, secara aktif mempengaruhi nada otot, menghilangkan kekejangan.

Sekiranya rasa sakit tidak hilang, sekatan dibuat. Ia boleh berdasarkan ubat penahan sakit dan hormon. Blok mendalam dilakukan pada tahap otot dalam untuk keberkesanan maksimum. Prosedurnya selalu menyakitkan, walaupun mengambil kira anestesia. Walau bagaimanapun, ini adalah satu-satunya cara untuk menghentikan kesakitan yang kuat yang tidak dapat diterima oleh ubat konvensional. Sekatan berulang dibuat mengikut keperluan pada tahun-tahun berikutnya..

Pastikan memakai korset atau ikat kepala serviks. Kekakuan peralatan ortopedik ini dipilih oleh pakar. Memakai adalah wajib sehingga waktu pemulihan. Ini tidak akan meregangkan tulang belakang dan tidak menimbulkan kekejangan otot. Biasakan memakainya dan buang perlahan-lahan, sebaiknya dalam sebulan. Jika tidak, terdapat risiko besar bahawa kambuh akan berlaku. Otot dan vertebra secara beransur-ansur terbiasa dengan tekanan semula jadi..

Gimnastik terapeutik juga diperlukan. Ia membolehkan anda menghilangkan tekanan, mengatur lapisan otot ke nada yang diinginkan dan melegakannya ketika penat.

Malangnya, stenosis leher hanya pada sepertiga kes yang sesuai dengan rawatan tersebut. Selalunya, ini hanya mengurangkan keparahan gejala. Hanya sedikit orang yang berjaya tanpa pembedahan.

Pakar tidak terburu-buru dengan penyelesaian radikal untuk masalah ini. Ini dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi, walaupun operasi sempurna. Sebenarnya, sebarang pembedahan tulang belakang adalah eksperimental, tidak pernah ada jaminan bahawa tubuh akan memberi reaksi positif terhadap campur tangan tersebut. Tubuh konservatif dan perubahan kardinal dengan kuat dibawa ke dalamnya, ia sering ditolak.

Sekiranya organ dalaman terjejas atau saraf tunjang rosak, laminektomi penyahmampatan ditetapkan. Operasi traumatik di mana bahagian vertebra yang rosak dikeluarkan dan penstabil segmen ditanamkan. Operasi ini terdiri daripada pelbagai peringkat dan sangat rumit, memerlukan hampir perhiasan dari pakar bedah.

Kadang-kadang operasi ini digabungkan dengan yang lain, misalnya, apabila terdapat tumor atau hernia intervertebral. Pemulihan biasanya panjang, operasi tidak dikesampingkan. Untuk mencapai penstabilan dan memastikan kesakitan tanpa komplikasi adalah kejayaan besar. Ini adalah prognosis yang paling optimis untuk pesakit..

Sekiranya anda menemui ralat, pilih sekeping teks dan tekan Ctrl Enter.

Stenosis mutlak

Saluran tulang belakang melindungi salah satu organ terpenting dari tubuh manusia - saraf tunjang. Berkat itu, organ dalaman berfungsi dengan normal, impuls saraf dihantar ke otot, bahagian atas dan bawah. Saraf tulang belakang dilindungi bukan sahaja oleh badan tulang vertebra kasar, terdapat beberapa membran lain di sekitarnya, termasuk kantung dural, membran arachnoid. Di samping itu, ia dilindungi oleh cecair serebrospinal, atau cairan serebrospinal.

Seperti yang anda lihat, evolusi telah mengarahkan banyak usaha untuk memastikan bahawa sekumpulan besar tisu saraf, seperti saraf tunjang, dilindungi dengan baik dan tidak mengalami pengaruh luaran. Tetapi disebabkan oleh faktor negatif pelbagai jenis, keadaan berbahaya seperti stenosis, atau penyempitan saluran tulang belakang, mungkin muncul.

Stenosis biasanya berkembang akibat arthrosis, osteochondrosis atau hernia, pertumbuhan tulang pada vertebra. Faktor risiko lain adalah kesan traumatik. Oleh kerana risiko utama diambil oleh orang yang mengalami perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang, tidak hairanlah faktor usia memainkan peranan yang besar. Juga, stenosis boleh berlaku akibat neoplasma di dalam saluran tulang belakang - sista atau tumor.

Pesakit usia persaraan lebih kerap daripada yang lain menjadi mangsa penyakit seperti stenosis. Keadaan patologi jenis ini boleh dibahagikan kepada dua jenis - stenosis relatif dan mutlak. Penyempitan dianggap mutlak jika saluran tulang belakang dikurangkan menjadi 10 atau kurang milimeter. Sekiranya ruang tetap lebih luas, tetapi menyempit berbanding dengan norma - ini adalah stenosis relatif.

Gambaran klinikal stenosis mutlak berbeza-beza bergantung pada bahagian tulang belakang mana penyempitan dilokalisasikan, atas sebab apa ia terbentuk dan seberapa cepat ia berkembang. Dalam kebanyakan kes, pesakit menghadapi tekanan saraf tunjang, strok iskemia pada tisu dan, sebagai akibatnya, kecacatan. Walau bagaimanapun, kadangkala pemampatan saraf tunjang yang kuat tidak berlaku walaupun dengan stenosis mutlak, dan prognosisnya lebih melegakan.

Sekiranya terdapat penyempitan mutlak saluran tulang belakang di leher, anggota badan atas menjadi lemah, sehingga lumpuh. Sekiranya kepekaan dipertahankan pada prinsipnya, sekurang-kurangnya kelumpuhan separa diperhatikan. Ia disertai dengan paresthesia - mati rasa, perasaan "merinding" di lengan dan tali pinggang bahu.

Di samping itu, dengan mampatan saraf tunjang yang teruk, gejala berikut mungkin timbul:

  • Sesak nafas, sehingga mustahil;
  • Melumpuhkan seluruh badan di bawah leher;
  • Sensitiviti di bawah kawasan serviks hilang.

Penyetempatan stenosis ini paling berbahaya bagi pesakit. Dalam banyak kes, hasil terburuk mungkin.

Gejala stenosis mutlak pada tahap tulang belakang toraks kurang ketara. Walaupun saluran tulang belakang paling sempit, ia lebih terlindung. Kerana kerangka tulang rusuk, praktikalnya tidak bergerak, yang bermaksud bahawa kemungkinan besar memampatkan saraf tunjang akibat pergerakan. Di samping itu, stenosis berkembang lebih jarang di kawasan ini - bagaimanapun, perubahan degeneratif-dystrophik tidak sering ditunjukkan di sini..

Gejala stenosis toraks termasuk:

  • Sindrom nyeri memancar ke jantung dan perut;
  • Paresthesia dada, peritoneum, tangan;
  • Kehilangan mobiliti dan kepekaan yang lengkap atau separa di bawah kawasan yang terjejas;
  • Disfungsi genital, rektum, dan pundi kencing.

Dalam kebanyakan kes, saraf tunjang mengalami tekanan di sini. Lagipun, punggung bawah dapat menahan beban berat dan bergerak lebih banyak daripada bahagian tulang belakang yang lain.

Gambaran klinikal merangkumi:

  • Kesakitan paroxysmal atau berterusan, berlaku di kawasan gluteal dan femoral;
  • "Sakit belakang" punggung bawah;
  • Berjalan yang rumit atau mustahil, kepincangan;
  • Kelemahan dan kepekaan pada bahagian bawah kaki;
  • Lumpuh separa atau lengkap di bawah kawasan yang terjejas;
  • Gangguan kemaluan, rektum dan pundi kencing.

Pengelasan

Penyakit ini ditunjukkan oleh jenis berikut:

  1. Primer (kongenital) - berkembang semasa perkembangan janin.
  2. Sekunder (degeneratif) - muncul akibat pemusnahan tisu tulang belakang.
  3. Gabungan - Menggabungkan Faktor Punca Lain.

Mengikut tahap pertindihan saluran, stenosis relatif dengan kawasan lesi kurang dari 75 mm² dan stenosis mutlak dibezakan jika nilainya lebih besar dari 75 mm². Di samping itu, dengan penurunan diameter rongga menjadi 40 mm atau kurang, patologi disebut lateral. Sagittal disebut stenosis, di mana salurannya menyempit dari sisi.

Memandangkan lokasi kawasan sempit secara patologi, bezakan:

  • sisi, apabila pelepasan di akar keluar berkurang;
  • tengah - diameter saluran berhampiran lengkungan dari sisi dan belakang mengambil nilai yang lebih kecil.

Jadi, stenosis saluran tulang belakang serviks boleh:

  1. Diperolehi. Dalam kes ini, faktor luaran mempengaruhi perkembangannya..
  2. Kongenital. Patologi diletakkan secara genetik atau mula berkembang kerana pembentukan janin intrauterin yang tidak betul.
  3. Gabungan. Di sini dua kumpulan faktor sudah mempengaruhi: luaran dan dalaman.

Mengikut tahap klinikal, patologi dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Memperolehi bukan degeneratif.
  • Perlembagaan (di sini kita bermaksud ciri-ciri anatomi badan).
  • Degeneratif.
  • Disebabkan oleh kelainan atau displasia tulang belakang.

Mengikut kawasan lesi, stenosis saluran tulang belakang kawasan serviks adalah mutlak (jika saluran mempunyai luas lebih dari 75 mm2) dan relatif (jika penunjuk ini turun di bawah 75 mm persegi).

Mengikut kawasan lesi, stenosis saluran tulang belakang kawasan serviks adalah mutlak (jika saluran mempunyai luas lebih dari 75 mm 2) dan relatif (jika penunjuk ini turun di bawah 75 mm persegi).

Mengikut faktor penyebab, stenosis saluran tulang belakang serviks dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  • Stenosis kongenital - berkembang di hadapan penyakit kongenital tulang belakang;
  • Stenosis (degeneratif) yang diperoleh - berkembang sekiranya berlaku, sebagai peraturan, penyakit yang merosakkan-degeneratif tulang belakang;
  • Stenosis bercampur (gabungan) - gabungan beberapa faktor penyebab perkembangan penyakit ini.

Menurut tanda-tanda anatomi, dua jenis stenosis serviks dibezakan:

  • Stenosis pusat - pengurangan jumlah saluran (pengurangan jarak dari belakang ke depan, atau permukaan sisi, di lengkungan vertebra serviks);
  • Stenosis lateral (lateral) - penurunan jumlah saluran radikular (tempat keluar dari akar saraf tunjang).

Ciri-ciri campur tangan pembedahan

Tidak ada gunanya berbicara mengenai rawatan konservatif stenosis mutlak. Sebaik sahaja dia didiagnosis, doktor menetapkan operasi pembedahan. Tidak ada waktu untuk ragu-ragu, kerana ini dapat menyebabkan kematian sel-sel saraf, dan akibatnya pasien akan berakhir di kerusi roda seumur hidup.

Bergantung pada gambaran klinikal dan kemampuan klinik, kaedah campur tangan pembedahan yang berbeza dengan stenosis mutlak dapat ditawarkan:

  • Laminektomi Unsur busur vertebra dikeluarkan. Saluran tulang belakang segera dilepaskan. Operasi sedemikian sesuai untuk kesan traumatik. Jenis pendedahan ini telah digunakan selama kira-kira seratus tahun, tidak asing lagi bagi pakar bedah dan jarang menyebabkan komplikasi baru;
  • Discektomi. Keseluruhan atau sebahagian cakera intervertebral dikeluarkan. Sekiranya penyebab stenosis adalah hernia, hanya tisu kartilaginus nukleus pulpa yang telah melebihi hadnya yang dapat dikeluarkan..

Dalam kedua kes tersebut, setelah penyingkiran sumber mampatan, implan dimasukkan ke dalam struktur tulang belakang. Adalah perlu untuk memperbaiki tulang belakang dalam kedudukan fisiologi, untuk membolehkan pesakit bergerak secara normal, dan yang paling penting - untuk mengelakkan mampatan baru. Pada masa ini, doktor untuk tujuan ini biasanya menggunakan aloi titanium atau plastik.

Sebelum operasi, temu janji dibuat dengan doktor yang hadir, ujian yang diperlukan diberikan. Sudah tentu, jika masih ada masa. Sebaik-baiknya, sebelum operasi, anda perlu membuat diagnosis semula, dan juga memeriksa keadaan sistem kardiovaskular. Malangnya, kadang-kadang langkah berjaga-jaga ini harus diabaikan untuk mengekalkan kehidupan dan pergerakan normal pesakit. Atau hidup secara prinsip.

Dalam beberapa kes, kambuh penyempitan saluran tulang belakang mungkin berlaku. Ini boleh berlaku kerana tubuh menyembuhkan tisu yang cedera dengan bekas luka, atau membentuk pertumbuhan tulang yang berlebihan. Kemudian, pembedahan dapat diresepkan lagi. Pakar akan mengambil kira bahawa ini bukan operasi pertama, dan akan mengambil semua langkah agar komplikasi baru tidak menyusul.

Penyakit ruang tulang belakang memberi kesan negatif kepada seluruh tubuh manusia. Stenosis saluran tulang belakang serviks dapat memprovokasi bukan sahaja masalah dengan kawalan ke atas badan, tetapi juga strok atau kematian. Oleh itu, adalah perlu untuk merawat patologi yang ditunjukkan sebaik sahaja anda merasakan tanda-tanda pertama.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan stenosis saluran tulang belakang serviks, pembedahan mungkin tidak dapat dielakkan. Mereka menggunakan kaedah ini jika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang baik atau kawasan saluran lumen sangat kecil. Terdapat beberapa jenis operasi yang dilakukan dengan penyakit tulang belakang seperti:

  1. Penyingkiran pertumbuhan dan pembentukan yang dapat memicu penyempitan lumen: tumor, osteofit, hernia. Operasi ini dipanggil "laminektomi dekompresi.".
  2. Pemasangan sistem yang membantu menguatkan dan menstabilkan ruang tulang belakang.
  3. Pembetulan vertebra interspinous. Operasi ini melibatkan pemasangan implan dan bukannya kawasan terpencil.

Prinsip utama yang harus dilakukan oleh pakar bedah adalah tidak membahayakan. Itulah sebabnya, sebelum pelantikan mana-mana campur tangan pakar ini, pesakit mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh dan mempunyai petunjuk mutlak. Risiko kesihatan harus lebih rendah daripada kebarangkalian hasil positif..

Laminektomi Unsur busur vertebra dikeluarkan. Saluran tulang belakang segera dilepaskan. Operasi sedemikian sesuai untuk kesan traumatik. Jenis pendedahan ini telah digunakan selama kira-kira seratus tahun, tidak asing lagi bagi pakar bedah dan jarang menyebabkan komplikasi baru; Discektomi.

komen yang dikuasakan oleh HyperComments

Sebab-sebab perkembangan patologi

Penyakit ini biasanya disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • Fraktur mampatan atau jenis kecederaan tulang belakang yang lain.
  • Malformasi kongenital vertebra yang diprovokasi oleh seorang wanita semasa sakit semasa kehamilan.
  • Proses keradangan di tulang belakang.
  • Spondylitis ankylosing.
  • Pembentukan intervertebral: hernia, tumor malignan atau jinak, metastasis di tulang belakang.
  • Spondylarthrosis menyumbang kepada kecacatan tulang belakang.
  • Osteochondrosis tulang belakang serviks.
  • Pertumbuhan tulang dan osteofit.

Gejala patologi

Stenosis saluran tulang belakang serviks adalah penyakit yang kompleks dan berbahaya, yang dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

  1. Sakit di leher. Mereka boleh menjadi satu sisi atau dilokalisasi di kedua-dua belah pihak. Ketidakselesaan timbul pada mulanya hanya setelah seseorang berada dalam kedudukan yang tidak selesa untuk waktu yang lama. Walau bagaimanapun, ketika patologi berkembang, rasa sakit menjadi sakit dan hampir berterusan.
  2. Sakit kepala di kawasan temporal dan oksipital. Ia mempunyai tahap intensiti yang berbeza..
  3. Kehilangan sensasi kulit, leher, kepala dan juga anggota badan atas.
  4. Pening dengan keupayaan untuk meningkat semasa giliran kepala yang tajam.
  5. Kelemahan di tangan, ketidakselesaan.
  6. Fungsi pernafasan terjejas.
  7. Nada otot meningkat di lengan dan leher, walaupun kelemahan tidak ke mana-mana.

Rawatan penyakit (konservatif)

Sekiranya anda mengalami stenosis saluran tulang belakang serviks, rawatan harus segera dimulakan. Ia bermula dengan pengambilan ubat. Antaranya, anda boleh memilih yang berikut:

  • Bergantung pada intensiti kesakitan, pesakit diberi dos ubat anti-radang bukan steroid: Piroxicam, Ibuprofen, Dicloberl.
  • Untuk mengurangkan bengkak, menghilangkan rasa sakit dan meremas struktur vertebra, suntikan ubat hormon atau glukokortikosteroid boleh digunakan: Prednisolone, Diprospan.
  • Untuk mengurangkan jumlah cecair serebrospinal, diuretik digunakan: magnesia atau Lasix.

Secara semula jadi, terapi ubat hanya boleh diresepkan oleh pakar. Mustahil untuk mengambil ubat-ubatan di atas sendiri tanpa berjumpa doktor. Jika tidak, anda boleh membahayakan diri anda lebih banyak lagi..

Ciri-ciri rawatan fisioterapeutik

Stenosis degeneratif saluran tulang belakang serviks tanpa rawatan yang sesuai boleh mengakibatkan akibat yang buruk. Tetapi pada peringkat awal, fisioterapi dapat membantu dalam memerangi penyakit ini. Doktor anda akan memberi anda prosedur berikut:

  1. Elektroforesis dengan novocaine. Prosedur ini menyumbang kepada analgesia yang berkesan, kerana ubat dihantar terus ke kawasan yang terjejas..
  2. Magnetoterapi. Ini memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak..
  3. Urut belakang dan terapi manual. Prosedur ini membantu mengurangkan nada otot dan pada masa yang sama menguatkannya. Urut juga dapat mengurangkan kesakitan..
  4. Terapi senaman. Latihan fisioterapi memungkinkan untuk membuat tulang belakang lebih fleksibel dan bergerak. Pada peringkat awal, latihan tidak boleh menjadi sukar, dan beban harus kuat. Faktanya ialah dengan penyempitan saluran, gangguan peredaran darah dapat terjadi.
  5. Akupunktur. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, agar tidak membahayakan pesakit.
  6. Daya tarikan tulang belakang. Prosedur tarikan boleh memprovokasi penampilan hernia intervertebral, oleh itu tidak selalu ditunjukkan.

Rawatan fisioterapeutik memberikan hasil yang sangat baik jika patologi masih pada tahap pertama perkembangannya. Jika tidak, pembedahan mungkin diperlukan..

Bagaimana penyakit itu boleh berlaku

Seperti yang telah anda fahami, kedua-dua stenosis primer dan sekunder saluran tulang belakang serviks memerlukan rawatan yang teliti. Walau bagaimanapun, jika terapi untuk beberapa sebab tidak dimulakan tepat pada waktunya, pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut:

  • Kehilangan sensasi atau lumpuh badan yang boleh dipulihkan atau tidak dapat dipulihkan (bahagian-bahagian individu).
  • Kemungkinan imobilisasi lengkap.
  • Pukulan. Ini berlaku kerana gangguan peredaran darah dan pemeliharaan tulang belakang. Fungsi bersama normal saraf tunjang dan otak menjadi mustahil.
  • Myelopati Ini adalah penyakit neurologi yang sangat kompleks di mana kelemahan ekstrem dirasakan pada anggota badan. Tetapi nada otot sangat tinggi..
  • Hasil maut.

Seperti yang anda lihat, komplikasi boleh membawa maut, jadi rawatan harus dimulakan secepat mungkin..

Komplikasi dan akibat stenosis

Selalunya, stenosis tidak simptomatik dan menampakkan dirinya hanya apabila bentuk penyakit ini telah memperoleh watak kronik. Oleh itu, sangat penting untuk melakukan diagnostik pencegahan untuk mengenal pasti stenosis saluran tulang belakang serviks pada waktunya. Sekiranya pesakit pergi ke institusi perubatan pada peringkat awal, mereka akan dapat menyingkirkan gejala kesakitan, kehilangan sensasi dan kelemahan di pelbagai bahagian tubuh dalam jangka masa enam bulan hingga setahun.

Apakah akibat dari stenosis yang tidak dirawat??

  • Tekanan cecair serebrospinal yang berlebihan - cecair serebrospinal;
  • Myelopathy - penurunan fungsi bahagian badan kerana tekanan pada saraf tunjang;
  • Radiculopathy - penurunan fungsi, hingga kehilangan sepenuhnya di bahagian atas badan kerana mampatan akar tulang belakang pada tahap leher.
  • Gangguan autonomi sistem saraf pusat;
  • Iskemia serebrum dan hipoksia;
  • Paresis atau lumpuh - mempengaruhi anggota badan atau melumpuhkan seseorang sepenuhnya;
  • Kehilangan penglihatan atau pendengaran;
  • Inkontinensia kencing dan tinja;
  • Mati pucuk;
  • Disfungsi aliran darah dan edema yang luas;
  • Penangkapan pernafasan dan kematian secara tiba-tiba.

Stenosis tulang belakang serviks sangat berbahaya kerana pernafasan terganggu kerana tekanan pada akar saraf. Kadang-kadang hanya pada masa ini seseorang menyedari bahawa dia sakit. Tetapi di sini skornya hanya beberapa minit, jika tidak, seseorang akan mati. Penyempitan menyebabkan fakta bahawa pemakanan otak dan saraf tunjang terganggu. Kadang-kadang, mampatan saluran darah dan arteri darah pada saraf tunjang meningkat. Ini menimbulkan iskemia di kawasan otak di mana tekanan berlaku..

Patologi teruk berkembang:

  • hipoksia otak;
  • pembentukan edema yang luas;
  • peredaran darah yang betul ke seluruh badan berubah;
  • kerja organ dalaman terganggu;
  • struktur tisu di sekitar saluran tulang belakang berubah.

Bahkan salah satu akibat seperti itu hanya dapat dilakukan untuk jangka masa yang panjang bagi seseorang yang hidup penuh. Dan sering kali mereka bersatu, yang boleh menjadikannya cacat dan bahkan boleh menyebabkan kematian awal.

Sekiranya anda mengabaikan gejala penyakit dan tidak memulakan rawatan, maka kekurangan rawatan untuk stenosis saluran tulang belakang serviks boleh menyebabkan:

  • atrofi saraf tunjang;
  • radikulopati;
  • myelopati;
  • hipoksia serebrum;
    lumpuh.

Kemungkinan kencing tidak berterusan, gangguan peredaran darah, pekak, kehilangan penglihatan dan juga pernafasan.

Rawatan stenosis tulang belakang serviks

Stenosis sekunder mempunyai beberapa perbezaan dari primer. Ia selalu berkembang sebagai sindrom bersamaan penyakit yang mendasari. Ia berkembang secara beransur-ansur, ketika proses patologi utama berlangsung. Tetapi ia didiagnosis tepat pada masanya, kerana sebelum perkembangan stenosis yang teruk, biasanya, sudah ada tanda-tanda terang dari penyakit yang mendasari, dengan mana pesakit pergi ke doktor.

Patologi untuk sebab kejadian dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Penyakit ini, yang menampakkan diri dalam masalah tulang belakang kongenital, dicirikan sebagai kongenital;
  • Stenosis degeneratif - muncul dalam proses perkembangan penyakit yang diperoleh dari ruang tulang belakang;
  • Stenosis gabungan (atau bercampur), penyakit ini berlaku apabila beberapa penyebab digabungkan sekaligus.

Stenosis serviks juga boleh dibahagikan kepada faktor anatomi:

  • Jenis pusat, dicirikan oleh penurunan volume kanal, dinyatakan sebagai penurunan jarak antara permukaan depan dan belakang pada lengkungan vertebra;
  • Jenis lateral, atau disebut lateral, mewakili penurunan jumlah saluran akar.

Mekanisme untuk perkembangan gejala stenosis tulang belakang agak mudah dan mudah. Penurunan jumlah rongga di mana saraf tunjang melewati, serta saluran dan saraf tulang belakang, membawa kepada perkembangan manifestasi klinikal ciri tulang belakang serviks. Keluhan pertama timbul pada kedudukan leher tertentu (miring, belok, dll.). Dalam proses pemburukan keadaan, pemampatan struktur vertebra meningkat, persarafan lebih sukar, aliran darah melalui saluran terganggu.

Dalam kes stenosis yang teruk, terdapat peningkatan tekanan cairan serebrospinal (cairan serebrospinal), yang menyebabkan gambaran klinikal tertentu dan dapat menyebabkan sejumlah proses kongestif keradangan sebagai komplikasi.

Gejala penyempitan saluran tulang belakang di kawasan serviks:

  • Sakit di leher - boleh menjadi sepihak atau dua hala, pada mulanya berlaku dengan kedudukan leher tertentu, dengan perkembangan proses menjadi hampir berterusan, dapat memancarkan (memberi) pada bilah bahu, belakang kepala, bahu, lengan, dan lain-lain;
  • Sakit kepala dengan keparahan yang berbeza-beza, sering disetempat di bahagian belakang kepala dan kawasan temporal;
  • Kerosakan deria (paresthesia, perasaan "merangkak merangkak") pada kulit leher, lengan, kepala;
  • Kelemahan dan ketidakselesaan di tangan;
  • Pening, diperparah oleh putaran tajam dan kecondongan kepala, hingga pingsan;
  • Peningkatan nada otot leher, anggota badan atas;
  • Gangguan organ pelvis (gangguan kencing, inkontinensia kencing dan tinja, sembelit dan cirit-birit bergantian, mati pucuk, keinginan seksual terganggu);
  • Paresis atau kelumpuhan kaki, lengan atau ketidakmampuan pesakit sepenuhnya;
  • "Kaki kapas";
  • Pelanggaran fungsi pernafasan (cepat, dangkal, sukar).

Stenosis tulang belakang memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan. Ini termasuk kaedah konservatif (ubat dan fisioterapi) dan pembedahan..

Ini adalah preskripsi ubat dan prosedur fisioterapi (tempoh rawatan dipilih secara individu, sesuai dengan ciri individu pesakit):

  • NSAID (ubat penahan sakit bukan steroid) - mempunyai kesan analgesik (mengurangkan kesakitan) dan anti-radang. Yang paling berkesan sekiranya stenosis saluran tulang belakang serviks: Meloxicam, Dicloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac, dan lain-lain. Tetapkannya bergantung pada intensiti dan keparahan kesakitan, dari 1 hingga 4 tablet sehari.
  • Pentadbiran intravertebral ubat hormon, glukokortikosteroid (Diprospan, Prednisolone atau Kenalog). Mengurangkan pembengkakan tisu, rasa sakit dan mampatan struktur tulang belakang.
  • Diuretik Biarkan mengurangkan bengkak dan menurunkan tekanan cecair serebrospinal. Magnesium sulfat (magnesia) dan Lasix yang paling biasa digunakan.
  • Magnetoterapi - mempunyai kesan dekongestan dan analgesik;
  • Elektroforesis dengan Novocaine. Tulang belakang yang dibius dibius;
  • Urut belakang (dengan ketegangan rangka otot);
  • Terapi senaman;
  • Akupunktur;
  • Terapi manual;
  • Daya tarikan tulang belakang.

Pembedahan tulang belakang dilakukan apabila rawatan konservatif tidak memberikan kesan yang diinginkan, atau mengalami komplikasi yang melanggar kehidupan dan kemampuan kerja pesakit. Terdapat banyak cara untuk membantu pembedahan pesakit dengan stenosis tulang belakang, namun mereka sering melakukan salah satu daripada tiga operasi, keberkesanannya maksimum:

  • Laminektomi penyahmampatan. Struktur yang menyebabkan penyempitan saluran dikeluarkan. Ini boleh berupa osteofit, proses putaran vertebra, lengkungan, cakera intervertebral, penonjolan hernial, ligamen kuning, tumor, dll..
  • Menstabilkan sistem. Kes khas laminektomi, di mana elemen penetapan tambahan melekat pada tulang belakang.
  • Pembetulan vertebra interspinous. Selepas penyingkiran serpihan yang menyempitkan saluran saraf tunjang dan akar saraf, implan mungkin diperlukan..

Biasanya, semua vertebra mempunyai ukuran dan tempatnya. Sekiranya faktor seperti osteochondrosis muncul, gangguan pada tulang belakang bermula, dan kemudian perubahan tisu yang merosakkan bermula. Mustahil untuk membalikkan dan kembali ke proses asal. Masalah utama dengan stenosis adalah bahawa terdapat sedikit ruang di tulang belakang. Oleh itu, sebarang perubahan struktur vertebra pasti akan memberi tekanan pada saluran pusat.

Menyempitkan saluran tulang belakang serviks menyebabkan banyak sebab. Tetapi pelakunya adalah osteochondrosis. Ia menyebabkan pertumbuhan osteofit, penampilan hernia, prolaps inti pusat. Ini secara dramatis mengubah struktur vertebra, memaksanya beralih dan "jatuh" ke arah saluran tulang belakang. Kerana ini, lumen saluran menyempit, yang melibatkan ujung saraf dalam prosesnya. Semakin besar perubahan ini, semakin lama prosesnya, semakin buruk akibatnya untuk sistem saraf pusat..

Baca Mengenai Jenis Hernia

Terapi fizikal adalah elemen penting dalam rawatan hernia intervertebral lumbal. Latihan setiap hari membantu menguatkan otot belakang, menghilangkan gejala, memperbaiki peredaran darah.
Hernia tulang belakang serviks: gejala dan rawatan Di antara vertebra terdapat cakera intervertebral yang bertindak sebagai penyerap kejutan. Di tengah cakera terdapat nukleus pulpa yang dikelilingi oleh cincin berserat luar yang kuat.
Diterbitkan pada 17 November 2019 · Dikemas kini pada 13 Disember 2019Penonjolan cakera l5 s1 adalah patologi kelahiran lumbal tulang belakang, yang dicirikan oleh permulaan penyakit tanpa gejala, yang sangat menyukarkan diagnosis tepat pada masanya.