loader

Utama

Esofagus

Stenosis tulang belakang: penerangan, rawatan, latihan

Stenosis tulang belakang berlaku kerana pelbagai sebab. Tetapi ia selalu muncul sebagai sensasi yang menyakitkan semasa pergerakan, bergantian dengan kepincangan, kelemahan otot. Rawatan stenosis saluran tulang belakang bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi, meningkatkan kesejahteraan pesakit. Terapi konservatif dijalankan, dan jika tidak berkesan, pesakit ditunjukkan campur tangan pembedahan.

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk ARTROZA ada." Baca lebih lanjut.

Stenosis adalah penyempitan patologi saluran tulang belakang. Ini memprovokasi pencerobohan ruang yang ditempati oleh akar tunjang dan saraf tunjang, tulang, tulang rawan atau struktur tisu lembut. Terdapat stenosis yang diperoleh dan kongenital. Yang terakhir ini disebabkan oleh struktur elemen vertebra yang salah, misalnya, lengkungan yang dipendekkan atau menebal, ketinggian vertebra yang berkurang.

Stenosis saluran tulang belakang berlaku dengan latar belakang penyakit yang sudah ada di dalam badan:

  • ubah bentuk atau ankylosing spondylarthrosis;
  • Penyakit Forestier (hiperostosis idiopatik yang tersebar dari rheumatoid);
  • spondylolisthesis - anjakan vertebra yang terlalu banyak berhubung dengan yang mendasari;
  • stenosis iatrogenik, yang dicirikan oleh lekatan, pembentukan parut pasca operasi;
  • osteochondrosis.

Stenosis sering berlaku dengan osifikasi penonjolan hernial, hipertrofi dan kalsifikasi ligamen kuning. Akibat penyempitan saluran tulang belakang, tekanan epidural meningkat, proses keradangan aseptik berkembang, bekalan darah ke tisu bertambah buruk.

Pengelasan patologi

Stenosis tulang belakang boleh menjadi awal, progresif, teruk. Dengan tahap kerosakan yang tidak ketara, gejalanya sama sekali tidak ada. Patologi progresif dicirikan oleh kemerosotan dalam penghantaran impuls saraf. Ini dimanifestasikan pada rasa sakit yang meruap atau tempatan di bahagian belakang, kekejangan otot. Sekiranya saluran tulang belakang sangat menyempit, maka ada kesukaran untuk mengosongkan usus dan pundi kencing, kemungkinan kelumpuhan, penangkapan pernafasan secara tiba-tiba meningkat.

Stenosis dikelaskan dan bergantung pada lokasinya. Ia adalah serviks, toraks, lumbosacral.

Relatif

Stenosis relatif adalah penyempitan saluran tulang belakang hingga 10-12 mm. Pada peringkat ini, tidak ada manifestasi klinikal yang jelas, jadi patologi didiagnosis secara kebetulan. Hanya kadang-kadang terdapat sedikit ketidakselesaan semasa berada di kaki yang berpanjangan. Mereka hilang dengan perubahan kedudukan badan atau setelah berehat sebentar. Rawatannya konservatif, menggunakan kaedah untuk meningkatkan peredaran darah.

Mutlak

Dengan stenosis mutlak, diameter saluran tulang belakang menyempit hingga 4-10 cm. Isipadu darah yang mengalir ke tisu saraf menurun, persarafan kecewa. Kesakitan menjadi lebih ketara, lebih teruk ketika berjalan. Melemahkan otot-otot bahagian bawah kaki.

Gejala ciri adalah penurunan intensiti kesakitan ketika berjongkok. Ini disebabkan penghapusan sementara faktor-faktor yang memprovokasi penyempitan saluran. Tetapi sebaik seorang lelaki meluruskan badan, rasa sakit muncul kembali.

Stenosis mutlak ditunjukkan oleh gangguan neurologi: pelanggaran kepekaan (sensasi mati rasa, kesemutan, merangkak), kehilangan refleks, kekejangan otot. Pendekatan komprehensif untuk rawatannya diamalkan - penggunaan ubat-ubatan, fisioterapi, urut, terapi senaman.

Bahagian sisi

Untuk stenosis lateral, penyempitan saluran tulang belakang hingga 3 mm atau lebih adalah ciri. Mampatan yang kuat seperti ini dinyatakan dalam klaudikasi intermiten neurogenik. Semasa bergerak, ada rasa sakit akut, semakin lemah ketika badan dimiringkan ke hadapan. Seseorang masih boleh menempuh jarak tertentu untuk serangan sakit baru. Semasa duduk, hanya sedikit rasa tidak selesa yang muncul.

Gejala khas termasuk paresis (penurunan kekuatan otot), gangguan deria. Apabila mampatan akar tulang belakang lumbal berkembang "sindrom ekor kuda":

  • penampilan kesakitan yang tajam dan menusuk;
  • kehilangan kepenuhan pundi kencing, rektum.

Patologi lateral menjadi petunjuk untuk pembedahan. Pesakit memerlukan penyahmampatan segera saluran tulang belakang, jika tidak, kawasan saraf tunjang tertentu mungkin mati.

Kaedah untuk merawat stenosis

Semasa memilih kaedah rawatan, doktor mengambil kira penyetempatan patologi dan tahap penyempitan saluran tulang belakang. Semasa terapi, pesakit disarankan memakai alat ortopedik. Untuk patologi serviks, kolar Shants digunakan, untuk penyakit dada atau lumbar, pembalut elastik separa kaku dengan sisipan plastik atau logam digunakan. Mereka menstabilkan segmen vertebra, mencegah mampatan saraf tunjang dan akar saraf.

Rawatan ubat

Dalam terapi, ubat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit sepenuhnya, memperbaiki peredaran darah, mengurangi peningkatan nada otot rangka, mengembalikan kepekaan dan persarafan. Sekiranya boleh, pesakit diberi dana luaran - Voltaren, Fastum, Arthrosilen. Tetapi anda boleh menyingkirkan kesakitan akut hanya dengan pemberian ubat intramuskular atau periartikular:

  • pelembut otot Midokalm, yang merangkumi lidokain anestetik;
  • glukokortikosteroid Diprospan, Methylprednisolone, Triamcinolone dalam kombinasi dengan anestetik Novocain, Lidocaine.

NSAID dalam bentuk tablet - Ketorol, Nise, Indomethacin, Ketoprofen, Etoricoxib, Celecoxib - membolehkan anda menyingkirkan kesakitan sederhana..

Persediaan untuk rawatan stenosis tulang belakangNama ubatKesan terapeutik
Penambahbaikan Aliran DarahNicergoline, Vinpocetine, Pentoxifylline, Curantil, Xanthinol Nicotinate, EufillinMeningkatkan peredaran darah di tulang belakang yang terjejas, menghilangkan kekurangan nutrien dalam struktur saraf
Vitamin BMilgamma, Combilipen, Neurobion, NeuromultivitisPemulihan persarafan, peningkatan sistem saraf periferal
Diuretik (diuretik)Furosemide, Veroshpiron, Hypothiazide, TrigrimPercepatan penyerapan semula edema keradangan yang menyebabkan penyempitan saluran
Chondroprotectors SistemAlflutop, Rumalon, Chondrogard, Arthra, Structum, TeraflexPencegahan perkembangan patologi yang menyebabkan stenosis berkembang

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Kaedah yang disediakan mengikut resipi ubat tradisional tidak berkesan dalam rawatan stenosis tulang belakang. Dengan bantuan salap, kompres, gosok, pemampatan saraf tunjang dan ujung saraf tidak dapat dihilangkan. Doktor kadang-kadang membenarkan penggunaan ubat-ubatan rakyat dengan kesan menjengkelkan dan pemanasan tempatan untuk menghilangkan rasa sakit di bahagian belakang. Mereka disediakan mengikut resipi seperti:

  • salap. Dalam mortar, kisar satu sendok makan madu, jus lidah buaya dan lanolin sehingga pecah menjadi ciri khas. Masukkan 2 titis minyak pati cemara, pain, kayu putih, satu sudu teh turpentin gusi. Dalam bahagian kecil, perkenalkan 100 g vaseline perubatan;
  • memampatkan. Kisar 2 daun segar burdock sehingga halus, tambahkan 2-3 titis minyak pati juniper dan satu sudu besar madu pekat. Kacau, pasangkan ke kawasan yang menyakitkan selama satu jam. Betulkan kompres dengan filem, kain wol, pembalut kain kasa;
  • pengubahan. Bekas kaca gelap mengisi hingga separuh isi dengan daun dan akar lobak dalam jumlah yang sama. Ketatkan dengan ringan, tuangkan vodka ke leher. Tegaskan 2-3 bulan pada suhu bilik.

Teh herba yang menenangkan juga bermanfaat. Untuk menyiapkannya, anda perlu menuangkan 2 cawan air mendidih pada satu sudu teh hypericum dan oregano. Selepas satu jam, tapis, minum 100 ml 2 kali sehari.

Malah ARTROZ yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Cuma jangan lupa mengolesnya sekali sehari..

Kelas terapi fizikal bermula setelah penurunan keparahan semua gejala stenosis. Mereka dijalankan dengan kesakitan yang sederhana, tetapi hanya di bawah bimbingan ahli pemulihan. Doktor menunjukkan cara memberi dos dengan betul sehingga otot belakang menguat tanpa merosakkan cakera dan vertebra secara serentak.

Di rumah, pesakit disyorkan melakukan senaman setiap hari. Mana yang paling berkesan:

  • stenosis serviks. Duduk, letakkan tangan kanan ke pipi kanan anda. Cuba putar kepala ke kanan, tahan dengan telapak tangan anda. Lakukan senaman dengan cara lain;
  • stenosis toraks. Lekatkan punggung anda, bulatkan punggung anda, turunkan kepala ke bawah, dan kemudian bengkokkan, mengangkat dagu;
  • stenosis lumbal. Berbaring di perut, luruskan kaki, luruskan tangan ke hadapan. Semasa anda menghembuskan nafas, angkat lengan kiri dan kaki kanan anda. Tahan dalam kedudukan ini selama 5 saat, hembuskan nafas dan ambil posisi permulaan. Lakukan senaman menggunakan lengan kanan dan kaki kiri anda..

Latihan sedemikian tidak hanya digunakan dalam rawatan konservatif, tetapi juga pada tahap pemulihan setelah operasi.

Urut dan terapi manual

Dalam rawatan stenosis tulang belakang, pelbagai jenis urut digunakan - vakum (tin), akupunktur (punctate), segmental, tisu penghubung, Thai. Tetapi klasik paling diminati. Tukang urut itu bertindak pada otot-otot punggung, kaki, tangan, menggunakan pukulan terlebih dahulu, kemudian menguli, menggosok, getaran. Selepas beberapa sesi, peredaran darah bertambah baik, nada otot yang optimum pulih, rasa sakit hilang.

Kiropraktor biasanya digunakan dengan stenosis yang diprovokasi oleh osteochondrosis. Doktor tidak hanya mempengaruhi otot dan tisu lembut. Dia dengan hati-hati menyesuaikan vertebra yang dipindahkan, meregangkan tulang belakang untuk meningkatkan jarak antara segmen vertebra. Kiropraktor menghilangkan bukan sahaja gejala penyakit, tetapi juga penyebab penyempitan saluran tulang belakang.

Campur tangan pembedahan

Rawatan stenosis secara konservatif membawa kepada peningkatan kesejahteraan hanya pada 32-45% pesakit. Selebihnya pesakit ditunjukkan campur tangan pembedahan. Semasa memilih kaedah pembedahan, doktor mengambil kira diameter saluran tulang belakang yang menyempit, tahap pemampatan akar saraf dan saraf tunjang. Keutamaan diberikan kepada kaedah invasif minimum, penggunaannya dapat mengurangkan masa pemulihan dengan ketara..

Bagaimana rawatan pembedahan dilakukan?

Laminektomi penyahmampatan biasanya dilakukan, yang terdiri dalam penyingkiran struktur yang menekan pada akar tulang belakang. Pakar bedah membuat sayatan, memanjangkan tisu otot dan mengeluarkan proses putaran lengkungan vertebra, ligamen kuning, dan sendi intervertebral. Kemudian dia memproses bidang pembedahan dengan antiseptik dan jahitan.

Laminektomi penyahmampatan mempunyai sejumlah kelemahan yang ketara. Yang paling ketara adalah kehilangan kestabilan tulang belakang kerana penyingkiran struktur yang membentuk tiang sokongan. Ini membawa kepada pengagihan beban yang tidak betul, meningkatkan kemungkinan stenosis semula..

Oleh itu, baru-baru ini, kaedah rawatan pembedahan yang lain semakin banyak digunakan:

  • menstabilkan operasi. Selepas laminektomi, tulang belakang yang dikendalikan diperkuat oleh sistem penstabilan depan atau belakang yang diperbuat daripada aloi logam. Campur tangan pembedahan juga bukan tanpa kekurangan, kerana melanggar biomekanik segmen vertebra yang berdekatan;
  • sistem penetapan interspinous. Penyahmampatan belakang dilakukan dengan pemasangan di ruang implan interspinous. Ini membolehkan anda menstabilkan tulang belakang, sambil mengekalkan kemampuan membengkokkan dan memanjangkan kedua-dua bahagian yang dikendalikan dan berdekatan.

Penempatan implan adalah rawatan pembedahan yang paling berkesan dan lembut. Ketinggian bukaan intervertebral meningkat, beban pada ligamen menurun, sendi intervertebral dibongkar.

Ciri-ciri stenosis tulang belakangTaktik Terapi Pembedahan
Gabungan dengan ketidakstabilan tulang belakangTidak cukup untuk menghilangkan pemampatan atau memasang sistem pemasangan. Kaedah rawatan pembedahan ini akan menyebabkan peningkatan ketidakstabilan, peningkatan keparahan kesakitan. Dalam kes sedemikian, satu-satunya cara untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit adalah dengan menggunakan sistem penstabil depan atau belakang
Komplikasi hernia intervertebralSelalunya, stenosis berkembang dengan latar belakang tahap 3-4 osteochondrosis, yang rumit oleh hernia intervertebral. Gabungan ini menjadi petunjuk untuk microdiscectomy. Doktor mengeluarkan sendi intervertebral, lengkungan separa vertebra. Dalam beberapa kes, kaedah rawatan pembedahan lain digunakan - disektomi terbuka atau endoskopi dengan pemasangan implan B-Twin selanjutnya

Pemulihan selepas pembedahan

Pesakit dibenarkan bangun dari tidur kira-kira sehari selepas pembedahan. Dalam masa 3-5 hari, rawatan dijalankan di hospital. Pesakit yang dikendalikan mengambil analgesik, dan juga ubat untuk mencegah perkembangan proses berjangkit. Dengan rawatan yang betul, jahitan sembuh dalam 7-10 hari. Pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan tekanan yang meningkat pada tulang belakang selama 1-1,5 bulan, termasuk dengan memakai pembalut semi-kaku.

Sejurus selepas menghilangkan kesakitan yang teruk, seorang doktor terapi senaman atau ahli rehabilitasi membuat satu set latihan untuk mempercepat pemulihan semua fungsi tulang belakang. Fisioterapi, urut juga ditetapkan. Selepas sebulan anda boleh berenang, aerobik air, Pilates, berjalan kaki Nordik.

Pencegahan penyakit

Pencegahan stenosis adalah rawatan penyakit tepat pada masanya yang memprovokasi perkembangannya. Untuk ini, perlu menjalani pemeriksaan perubatan lengkap 1-2 kali setahun, termasuk pemeriksaan sinar-X. Pengesanan tepat pada masanya dan rawatan osteochondrosis atau spondylarthrosis yang seterusnya akan membantu mengelakkan penyempitan saluran tulang belakang yang berbahaya, berlakunya gangguan neurologi.

Artikel serupa

Cara melupakan sakit sendi dan arthrosis?

  • Sakit sendi menghadkan pergerakan dan kehidupan anda sepenuhnya...
  • Anda bimbang tentang ketidakselesaan, kesakitan dan sistematik...
  • Mungkin anda telah mencuba banyak ubat, krim dan salap...
  • Tetapi jika dilihat dari fakta bahawa anda membaca baris ini, mereka tidak banyak membantu anda...

Tetapi ortopedis Valentin Dikul mendakwa bahawa ubat yang benar-benar berkesan untuk ARTROZA ada! Baca lebih lanjut >>>

Gejala stenosis tulang belakang

Penyempitan tulang belakang dianggap sebagai patologi serius, kerana terdapat bahaya kerosakan pada saraf tunjang dengan akibat yang menyedihkan. Simptomologi stenosis tulang belakang bergantung pada lokasi penyempitan, penyebab dan tahap perkembangan proses, tetapi ada keluhan umum. Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan tanda-tanda penyakit tertentu dan memberi tumpuan kepada kaedah diagnostik..

Gejala utama yang khas untuk penyempitan ruang tulang belakang adalah seperti berikut:

  • sakit berkala di bahagian belakang (lebih daripada 90%) dan di pinggul;
  • kepincangan berlalu selepas berehat;
  • mati rasa otot bahu dan leher;
  • kelemahan di bahagian bawah kaki;
  • ketidakseimbangan;
  • Pening
  • disfungsi pundi kencing, kelemahan dubur, penurunan keupayaan;

Pertimbangkan tanda-tanda penyempitan tulang belakang dengan lebih terperinci bergantung pada bidang patologi.

Menyempitkan saluran di leher

Pada vertebra pertama terdapat kapal yang memberi makan otak. Sekiranya bahagian ini terjejas, maka aliran keluar dan aliran darah di arteri vertebra terganggu. Oleh itu, stenosis di kawasan ini adalah yang paling berbahaya. Penangkapan pernafasan dan kematian mungkin berlaku. Penyempitan saluran tulang belakang serviks dalam kekerapan kejadian berlaku di tempat kedua selepas lumbar.

Tanda khas stenosis seperti:

  • kebas tangan;
  • gangguan radas vestibular;
  • otot leher yang kaku;
  • kehilangan kesedaran jangka pendek secara tiba-tiba;
  • serangan migrain berkala dengan titik sakit di kawasan alis dan pelipis;
  • perubahan pendengaran dan penglihatan;
  • kegagalan pernafasan.

Penyempitan saluran di kawasan dada

Dengan penurunan diameter ruang tulang belakang di kawasan toraks, tanda-tanda tidak akan begitu terang. Bahagian ini paling sedikit bergerak, tulang belakang dilindungi dengan pasti, jadi diagnosisnya jarang dibuat.

Pesakit akan mengadu masalah berikut:

  • kesakitan memancar di sepanjang saraf yang terkawal;
  • paresthesia rantau epigastrik;
  • terbakar di satu bahagian dada;
  • kehilangan sebahagian atau keseluruhan aktiviti motor di bawah kawasan yang terjejas.

Penyempitan saluran di kawasan lumbar

Biasanya, penyempitan tulang belakang muncul di kawasan lumbar, kerana di zon inilah beban maksimum berlaku (hingga 75% dari semua kes). Pada mulanya, pesakit akan memperhatikan beberapa ketidakselesaan di punggung bawah, tetapi akan cepat melupakannya, kerana rasa sakit digantikan oleh kesejahteraan relatif. Kesakitan boleh berlaku kerana pergerakan yang canggung, senaman yang tidak mencukupi. Lama kelamaan, rasa sakit menjadi lebih lama, dari punggung bawah hingga ke hujung bawah. Pesakit berjongkok, membungkuk dan merasa lega, tetapi ketika dia kembali, rasa sakit semakin kuat.

Mampatan saraf dan saluran darah di vertebra kawasan lumbar menyebabkan keradangan mereka dan gejala berikut:

  • memancarkan kesakitan pada satu atau dua anggota bawah;
  • paresthesia kaki;
  • masalah dengan pengosongan usus dan pundi kencing;
  • sakit pinggang, lebih teruk semasa berjalan;
  • kepincangan;
  • mati rasa di perineum;
  • disfungsi ereksi;
  • penurunan atau ketiadaan refleks tendon;
  • pelanggaran kepekaan jari kaki;
  • lumpuh sebahagian atau keseluruhan kaki.

Semua gejala ini biasanya tumbuh dengan perlahan, tetapi prosesnya tidak dapat dielakkan.

Komplikasi stenosis tulang belakang

Semakin sempit saluran, semakin kuat bundel neurovaskular dimampatkan. Sekiranya rawatan stenosis tidak dijalankan tepat pada waktunya, maka penyakit ini akan berlanjutan dan disulitkan oleh masalah serius. Pesakit menerima pelbagai penyakit:

  • kehilangan penglihatan atau pendengaran;
  • inkontinensia kencing dan tinja;
  • kepincangan;
  • strok;
  • tetraparesis atau paraparesis;
  • mati pucuk;
  • atrofi otot anggota badan yang terjejas

Otak sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Kerana kekurangan nutrien, iskemia dan hipoksia otak, strok berlaku. Sekiranya arteri vertebra rosak, mungkin ada penahan pernafasan dan kematian mendadak.

Penting untuk menjalani pemeriksaan perubatan secara sistematik untuk melihat patologi tepat pada waktunya dan mengambil semua langkah untuk mengelakkan komplikasi.

Diagnosis stenosis tulang belakang

Diagnosis ini setelah pemeriksaan dan cadangan tahap kerosakan disahkan dengan kaedah penyelidikan tambahan. Setelah diagnosis yang tepat, anda dapat mengembangkan strategi rawatan yang tepat. Diagnosis dibuat berdasarkan tinjauan, pemeriksaan pesakit, palpasi tulang belakang dan kaedah pemeriksaan instrumental. Pemeriksaan yang tepat dapat menunjukkan gambaran lengkap penyakit ini dan menentukan patologi anatomi tempatan.

Doktor mengumpulkan sejarah perubatan. Dia menjelaskan sejarah buruh dan sukan, mengetahui faktor-faktor yang menimbulkan rasa sakit dan terpaksa datang ke majlis resepsi.

Semasa tinjauan, penekanan khusus diberikan pada sensasi rasa sakit subjektif:

  • apabila kesakitan muncul dan di mana ia dilokalisasi;
  • Adakah ia hilang semasa rehat;
  • diperburuk oleh pergerakan;
  • ada kedudukan yang membawa kelegaan;
  • sama ada terdapat rasa sejuk, pengecutan otot kejang, perubahan berpeluh;
  • Adakah kesakitan semasa tidur mengganggu
  1. Pemeriksaan.

Pemeriksaan pertama kali dilakukan dalam keadaan berdiri. Pakar menilai konfigurasi tulang belakang secara visual, melihat jenis postur, kelegaan otot. Kemudian, setelah diperiksa, perhatian diberikan kepada ciri-ciri kiprah, ketika pesakit berbaring, duduk. Kedudukan yang meningkatkan atau mengurangkan kesakitan ditentukan. Pergerakan aktif dan pasif dinilai, ujian rintangan ditawarkan..

Dengan perlahan-lahan meraba kawasan masalah, doktor menentukan kawasan yang menyakitkan, menetapkan kedalaman dan keparahan lesi kawasan vertebra.

  1. Pemeriksaan sinar-X tulang belakang.

Ini adalah kajian utama, ia menunjukkan integriti vertebra menggunakan sinar-X, mendedahkan adanya fisura intervertebral dan osteofit, kestabilan segmen tulang belakang yang lemah.

  1. Tomografi yang dikira (CT).

CT menunjukkan lesi terkecil di segmen vertebra. Peranti mengimbas seluruh tulang belakang secara berlapis dan memberikan gambar bahagiannya. Berkat kajian ini, pertumbuhan tulang, hipertrofi struktur tulang dinyatakan.

Peranti optik adalah alternatif yang baik untuk penyediaan sinar-X. Kesan stereo membolehkan anda melihat tulang belakang dengan butiran terkecil di tempat. Lebih-lebih lagi, kajian ini dilakukan pada waktu rehat dan dinamik. Teknik selamat dan bermaklumat.

  1. Pengimejan Resonans Magnetik (MRI).

MRI membolehkan anda mendapatkan gambaran menyeluruh dan jelas mengenai perubahan tulang walaupun pada awal penyakit ini. Ini adalah kaedah yang mahal, tetapi ia menunjukkan kerosakan tisu lembut, tulang rawan, saluran darah, saraf.

Dengan kaedah ini, agen kontras disuntik ke dalam batang tulang belakang, yang membantu menilai kepatuhannya, menyempitkan kawasan. Kajian menunjukkan tisu lembut dengan sempurna. Analisis hasil yang diperoleh memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat, menetapkan jenis penyempitan, mengesan faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan patologi, dan mengembangkan kompleks prosedur perubatan yang optimum.

Rawatan stenosis tulang belakang: penerangan mengenai kaedahnya

Kaedah Diagnostik Penyakit

Untuk mengetahui sebab-sebab patologi yang timbul, doktor terlebih dahulu meminta pesakit secara terperinci mengenai gejala yang mengganggu, sejarah penyakit, andaian pesakit mengenai faktor apa yang boleh mempengaruhi perkembangan patologi. Pakar bedah secara visual menentukan sama ada pesakit lebih menyukai postur di mana dia berasa lebih baik. Selanjutnya memeriksa bahagian belakang dengan palpasi, mencatat kawasan yang menyakitkan. Selepas pemeriksaan fizikal, doktor akan menetapkan arahan untuk pemeriksaan tulang belakang yang diperlukan, antaranya:

  1. Radiografi adalah kaedah diagnostik utama, yang memungkinkan untuk menentukan sebarang perubahan pada tulang tulang belakang (anjakan, ubah bentuk, gangguan integriti, kehadiran pertumbuhan) menggunakan sinar-x. Gambar diambil dalam unjuran anteroposterior dan lateral.
  2. Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah moden dan tidak menyakitkan untuk mengimbas secara terperinci keadaan semua tisu keras dan lembut tulang belakang menggunakan fenomena resonans magnetik. Oleh kerana kosnya yang tinggi, serta kontraindikasi yang ada (peranti yang menggunakan sumber medan magnet yang kuat digunakan), diagnostik MRI tidak ditunjukkan dalam semua kes.
  3. Myelography kontras - zat pewarnaan disuntikkan ke ruang di sekitar saraf tunjang, dan dengan bantuan sinar-X, gambar diambil - myelogram, yang secara real time membolehkan doktor menilai keadaan saraf tunjang, membrannya, akar saraf dan saluran darah. Sebagai peraturan, setelah menjalani myelography, pesakit diberikan pemeriksaan berikut - CT.
  4. Komputasi tomografi (CT) adalah kaedah tomografi (gambar berlapis struktur dalaman) untuk memeriksa organ dalaman. Membolehkan penilaian keadaan tulang dan tulang rawan yang agak tidak berbahaya, untuk mengenal pasti penyempitan lumen saluran.

Prosedur MRI membolehkan anda menilai secara terperinci keadaan saraf tunjang, cakera tulang belakang dan akar saraf

Sekiranya sakit punggung selalu dirasakan oleh pesakit, meningkat pada waktu malam dan tidak dapat dihentikan dengan ubat penghilang rasa sakit standard, perlu doktor mengecualikan kehadiran tumor jinak atau tumor onkologi. Menjalankan diagnosis pembezaan sedemikian akan membolehkan anda tidak melewatkan masa yang berharga untuk memulakan rawatan yang mencukupi.

Sebab-sebab perkembangan patologi berbahaya

  • perkembangan tulang rawan yang tidak normal, menentukan penampilan achondroplasia dan diastematomyelia;
  • perkembangan patologi kongenital vertebra dalam bentuk penurunan ketinggian mereka, ukuran yang dipendekkan dan peningkatan ketebalan lengkungan;
  • kurangnya rawatan tepat pada masanya perubahan degeneratif pada tisu rangka aksial, yang menyebabkan perkembangan osteochondrosis, spondylarthrosis, spondylosis dan jenis penyakit lain;
  • kecederaan pada tulang belakang kerana jatuh dari ketinggian, pekerjaan oleh sukan profesional dan amatur, kemalangan jalan raya, pelaksanaan tugas rasmi;
  • gangguan metabolik dalam tubuh pesakit, yang telah menentukan pengumpulan produk metabolik dan perubahan degeneratif pada tisu rangka aksial;
  • pengesahan penonjolan hernial, keadaan patologi ligamen kuning dari ruang tulang belakang;
  • perkembangan komplikasi selepas operasi vertebra yang invasif dan radikal;
  • kejadian hematoma traumatik yang tinggi;
  • Penyakit Paget dan diagnosis tumor jinak dan barah di tulang belakang;
  • penyakit berjangkit.

Penyebab dalaman dan luaran perkembangan penyakit ini menentukan gejala penyakit berbahaya dan rejimen rawatannya. Penghapusan tepat pada masanya faktor negatif, seperti patologi arteri vertebra kiri, memberi peluang untuk mengelakkan kematian.

Stenosis tulang belakang: penerangan, rawatan, latihan

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan sakit di sendi.?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat selama 147 rubel setiap hari..

Proses degeneratif-distrofik di tulang belakang berlangsung selama bertahun-tahun, tetapi disebabkan oleh perubahan tulang dan tulang rawan, pertumbuhan tisu penghubung menyempitkan ruang di mana saraf tunjang berada. Kod patologi mengikut ICD 10 adalah M48.0. Terdapat dua pilihan untuk pembentukan penyakit ini - primer dan sekunder. Apa ini? Ini bermaksud bahawa pada mulanya proses boleh berlaku di rahim kerana patologi vertebra semasa kehamilan. Stenosis tulang belakang sekunder adalah patologi yang diperoleh yang berkaitan dengan kerosakan pada penyakit tulang belakang degeneratif-distrofi atau penyakit traumatik.

Apakah maksud konsep "stenosis"? Ini adalah penyempitan patologi ruang intervertebral kerana pemampatan saraf tunjang oleh tulang rawan atau pertumbuhan tisu penghubung. Semakin jelas masalahnya, semakin jelas gambaran klinikal penyakit ini. Patologi merangkumi semua segmen tulang belakang - dari serviks hingga sakral.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut di sini...

Ulasan pesakit menunjukkan bahawa gejala yang menyakitkan muncul lebih kerap di kawasan lumbar, lebih jarang - dengan kerosakan pada kawasan toraks. Sekiranya anda membaca forum orang yang menderita stenosis, maka penyebab utama patologi secara eksklusif adalah sekunder. Tanda-tanda patologi lebih kerap diperhatikan kerana dorsopati tulang belakang, kecederaan akibat kemalangan atau akibat operasi yang tidak berjaya.

Terapi

Terdapat dua pendekatan tradisional untuk rawatan penyakit ini - konservatif dan pembedahan. Dalam kes pertama, rawatan ini bertujuan untuk melegakan gejala patologi - sakit, kekejangan otot, gangguan neurologi. Untuk tujuan ini, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • vasodilator periferal;
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • jangka pendek glukokortikosteroid untuk melegakan pembengkakan ruang intervertebral;
  • analgesik sederhana dan narkotik;
  • relaksan otot.

Walaupun terdapat banyak pilihan ubat untuk menghentikan manifestasi penyakit ini, keberkesanannya jauh dari ideal. Ini disebabkan oleh sifat stenosis organik. Secara radikal mempengaruhi pertumbuhan tulang dan tulang rawan yang memerah saraf tunjang, dengan bantuan ubat tidak akan berfungsi. Oleh itu, dalam 75-80% kes, pembetulan operasi diperlukan, kerana tindakan konservatif bahkan tidak dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Rawatan pembedahan merangkumi jenis intervensi berikut:

  • laminektomi penyahmampatan;
  • pemasangan sistem penetapan interspinous;
  • menstabilkan operasi pada ruang tulang belakang;
  • mikrodisektomi dengan reseksi proses artikular.

Cara merawat pesakit tertentu diputuskan bersama oleh pakar neurologi dan pakar bedah saraf. Selalunya, taktik konservatif pada mulanya diterapkan, dan dengan kesan yang tidak mencukupi atau proses merosakkan yang teruk, operasi dilakukan. Terapi konservatif dapat ditambah dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi teknik seperti itu hanya sedikit dapat mengurangkan sindrom kesakitan..

Rawatan tanpa pembedahan

Jadual di bawah menerangkan gejala utama penyakit ini, serta kemungkinan menghentikannya dengan ubat-ubatan.

Sindrom nyeri Meloxicam, Diclofenac, Nimesulide Tolperisone, Tizanidine Tidak berkenaan Anxiolytics - Alprazolam, antidepresan (Rexetin) Klaudikasi intermiten Naproxen, Indomethacin, Ketorolac Tolperisone Actovegin, Golovinofininitentinin, Trentinin, Trentinin, Treninin, Trinentin Gliatilin Anxiolytics, perangsang metabolik otak (Glycine, Piracetam) Inkontinensia urin dan tinja Ketorolac Tidak berkenaan Actovegin, antispasmodik trental - Drotaverin, Papaverine, Tolterodyne

Gejala stenosis

Stenosis ditunjukkan oleh gejala tertentu, perkara berikut paling sering dijumpai:

  • Sakit yang kusam dan sakit di punggung bawah, tulang ekor dan sakrum, yang tidak dipengaruhi oleh kedudukan badan. Tanda ciri - sakit boleh timbul di kaki.
  • Klaudikasi sekejap-sekejap sifat neurogenik. Rasa kebas pada anggota badan, kelemahan pada kaki mungkin terasa. Kesakitan boleh berkurang ketika bengkok atau miring semasa berjalan..
  • Sakit "berbentuk lampu" pada dua kaki pada masa yang sama.
  • Kesemutan, pembakaran, merinding.
  • Gangguan deria pada kaki, pangkal paha, di kawasan kemaluan.
  • Pada peringkat kemudian - pelanggaran fungsi organ pelvis: usus, pundi kencing, alat kelamin. Pada lelaki, potensi terjejas. Mungkin ada keinginan untuk membuang air kecil atau penundaannya, pelanggaran pergerakan usus.
  • Pusingkan otot dengan senaman fizikal kecil (Crumpy syndrome).
  • Paresis pada otot kaki, kesukaran untuk berusaha berdiri berjinjit, di tumit.
  • Dengan memerah akar saraf yang berpanjangan, atrofi otot berlaku, penurunan berat badan visual dapat dilihat.

Apakah stenosis relatif tulang belakang lumbal dan serviks

Stenosis relatif (tahap penyempitan saluran dari 12 hingga 10 mm) disertai dengan manifestasi neurologi berikut:

Sindrom nyeri; gangguan motorik; perubahan radikulovaskular.

Stenosis tulang belakang disertai oleh sindrom claudication intermiten. Gejala ini boleh dianggap sebagai tanda pertama penyakit ini. Ia muncul pada kebanyakan pesakit, tanpa mengira lokasi pemampatan saraf tunjang.

Pautan patogenetik dalam patologi adalah serangan iskemia sementara. Dengan itu, penyempitan saluran bukan sahaja tulang belakang, tetapi juga organ lain. Semasa bergerak ke kedudukan menegak, rasa sakit semakin meningkat.

Apabila kedudukan berubah, gejala hipertensi vena dan kesesakan cecair serebrospinal juga diaktifkan. Sekiranya pesakit mengalami pembengkakan pada bahagian bawah kaki, mereka akan meningkat dalam kedudukan tegak.

Gejala neurologi penyakit ini adalah dysbasia postural. Ini dicirikan oleh fakta bahawa klaudikasi berselang muncul bukan sahaja ketika berjalan, tetapi juga dalam posisi berdiri, dengan pemanjangan tulang belakang.

Stenosis tulang belakang relatif dicirikan oleh manifestasi neurologi berikut:

Kebas kaki; Kelemahan pada kaki; Koordinasi pergerakan terganggu kerana patologi impuls saraf; Perubahan sensitiviti kaki; Paresthesia di kaki; Gangguan sensitif tanpa kehilangan kekuatan di kaki; Gangguan pelvis dan ataksia.

Pada 10% pesakit, gejala penyakit pada peringkat awal tidak dapat dinyatakan. Myelopathy toraks adalah satu-satunya penanda yang membolehkan ahli neuropatologi membuat diagnosis stenosis tulang belakang..

Apa itu myelopathy toraks?

Myelopathy toraks adalah sindrom klaudikasi berselang-seli yang digabungkan dengan sakit di dada, perut, dan pinggul. Gejala seperti itu mungkin merupakan pertanda awal stenosis saluran tulang belakang mutlak. Sekiranya tidak dirawat, saraf tunjang akan memampatkan lebih kuat dari masa ke masa..

Myelopati toraks pada kebanyakan pesakit adalah caudogenic - berkaitan dengan kerosakan pada akar cauda equina.

Rawatan dan pembedahan konservatif untuk stenosis lumbal

Stenosis tulang belakang memerlukan rawatan segera. Dengan tahap pemampatan saraf tunjang yang sedikit, rawatan dapat digunakan untuk menghilangkan:

Mampatan struktur neurovaskular; Ketegangan alat muskul-ligamen; Hipoksia akar saraf; Kekurangan arteri dan vena; Gangguan metabolik metabolik; Demyelinasi saraf; Pemeliharaan organ patologi; Gangguan peredaran cecair serebrospinal; Ketidakstabilan tulang belakang.

Adalah mustahil untuk menghilangkan gejala di atas secara bebas di rumah, oleh itu, ketika membuat penyempitan saluran tulang belakang atau radikular, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital.

Proses pemulihan

Bergantung pada tahap penyakit, sifat dan keparahan perjalanannya, rawatan ditetapkan dengan kaedah konservatif atau pembedahan. Yang pertama merangkumi prosedur fisioterapeutik, urut, penggunaan ubat penahan sakit dalam kombinasi dengan hormon glukokortikoid.

Operasi dilakukan dalam kes yang luar biasa, apabila rasa sakit di bahagian belakang dan kaki tidak tertahankan, fungsi organ pelvis terganggu, dan aktiviti motor menjadi mustahil. Campur tangan pembedahan adalah untuk menghilangkan mampatan saraf tunjang dan ujung saraf..

Walau bagaimanapun, sebarang operasi di kawasan tulang belakang mempunyai tahap risiko, jangka masa panjang dan invasif yang tinggi. Oleh itu, hanya pakar yang berkelayakan yang boleh menjalankannya.

Akibat penyakit ini

Maklumat ini penting, kerana dalam beberapa kes stenosis bermula dan berterusan untuk beberapa waktu hampir tanpa gejala. Manifestasi yang diperhatikan dan ditanggapi oleh pesakit bermula pada waktu penyakit ini telah mengalir ke bentuk kronik

Harga tukang urut

Sekiranya penyakit itu ditangkap pada peringkat awal, anda dapat menyingkirkan simptomnya dan hampir pulih sepenuhnya dengan kaedah konservatif dalam masa enam bulan. Maksimum, apabila penyakit ini berada di ambang peralihan ke bentuk kronik, terapi akan memakan masa setahun.

Sekiranya stenosis tidak dirawat selama bertahun-tahun, maka ada sedikit kemungkinan untuk menghilangkan gejala dan melegakan pesakit akibatnya..

Kemungkinan komplikasi stenosis.

Minuman keras - tekanan cecair berlebihan pada saraf tunjang.

  • Masalah pernafasan terhenti dan mati.
  • Pencegahan

    Langkah pencegahan tidak selalu berkesan, terutamanya dengan stenosis kongenital atau gabungan..

    Walaupun begitu, perlu memantau kepatuhan terhadap postur langsung pada bila-bila masa, terutama ketika duduk.

    Tiga peraturan mudah untuk postur badan yang sempurna

    Harga untuk korset ortopedik dan pembetulan postur

    1. Pemakanan yang betul secara berterusan juga disyorkan untuk mencegah kegemukan dan kekurangan vitamin..
    2. Pada waktu siang, anda boleh melakukan latihan pemanasan dan regangan pencegahan pada leher..
    3. Menjalani diagnostik pencegahan.

    Rujuk doktor dengan tepat pada masanya sekiranya gejala pertama yang membimbangkan berlaku, yang menunjukkan adanya perubahan pada badan.

    Stenosis tulang belakang serviks adalah patologi serius yang cukup meluas sehingga setiap orang yang memantau kesihatannya dapat menjaga pencegahannya dengan segala cara yang mungkin. Dan sekiranya mendiagnosis penyakit, perlu segera memulakan rawatan untuk menghilangkan gejala dan menjalani kehidupan yang sihat dan penuh.

    Video - Stenosis degeneratif tulang belakang serviks

    Pilih antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buat janji temu

    Tunjukkan semua klinik di Moscow

    Tunjukkan kepada semua pakar Moscow

    Definisi penyakit. Punca penyakit

    Stenosis tulang belakang adalah keadaan di mana ukuran saluran tulang belakang di bahagian melintang menurun atau ukuran foramen intervertebral menurun, akibatnya kandungan saluran tertekan (saraf tunjang, akar). Sebagai peraturan, stenosis tulang belakang dikesan pada tahap vertebra lumbal bawah, lebih jarang pada tulang belakang serviks dan toraks.

    Saluran vertebral (tulang belakang) adalah ruang di dalam ruang tulang belakang, yang dibentuk oleh badan vertebra dan cakera intervertebral di depan, dan lengkungan vertebra dihubungkan oleh ligamen kuning dari sisi dan belakang. Pada penampang, segi tiga atau bujur.

    Saluran tulang belakang terdiri daripada: saraf tunjang dengan akar yang dikelilingi oleh cangkang otak, serta tisu penghubung adiposa dan longgar dengan arteri, urat dan saraf. Akar saraf berpasangan yang mengelilingi dura mater, masing-masing melampaui saluran tulang belakang melalui bukaannya, meninggalkan saraf tunjang. Saraf tulang belakang meluas dari foramen oksipital besar hingga ke vertebra lumbar kedua. Di bawah vertebra lumbal kedua di saluran tulang belakang terdapat "ekor kuda" - sekumpulan akar empat akar lumbar bawah, lima akar sacral dan coccygeal dari saraf tunjang.

    1. pengaliran - melakukan dorongan saraf dari pusat ke pinggiran dan sebaliknya;
    2. refleks - pembentukan tindak balas sistem saraf terhadap kerengsaan.

    Stenosis adalah kongenital dan diperolehi. Kongenital (primer) terbentuk pada 3-6 minggu perkembangan janin embrio manusia. Penyebab gangguan ini mungkin merupakan faktor genetik, serta faktor berjangkit dan toksik yang mempengaruhi pembentukan tulang belakang.

    Punca stenosis kongenital:

    • Chondrodystrophy kongenital (achondroplasia) - gangguan pertumbuhan tulang intrauterin di mana saluran tulang belakang menyempit kerana peleburan vertebra, pemendekan dan penebalan lengkungan vertebra.
    • Diastematomyelia - pemisahan saluran tulang belakang oleh septum dalaman, yang terdiri daripada tulang rawan atau tisu tulang, penyimpangan saraf tunjang.

    Sebab-sebab stenosis (sekunder) yang diperoleh:

    1. anjakan trauma vertebra dan serpihannya, hematoma intracanal;
    2. perubahan degeneratif-distrofik pada sendi intervertebral dalam bentuk pertumbuhan tulang yang diarahkan di dalam saluran tulang belakang (facet arthropathy);
    3. prolaps hernia intervertebral, pengoksidaan atau penyerapannya kerana diskopati;
    4. anjakan anterior vertebra (spondylolisthesis) kerana kecacatan anatomi lengkungan vertebra;
    5. penebalan dan kalsifikasi ligamen kuning tulang belakang kerana keradangan atau distrofi mereka;
    6. penebalan kapsul sendi intervertebral kerana keradangannya pada ankylosing spondylitis dan proses keradangan lain;
    7. pelanggaran ligamen longitudinal anterior (penyakit Forestier);
    8. sejumlah besar vena kongestif di dalam saluran tulang belakang;
    9. perubahan cicatricial dan pengenalan struktur keluli di dalam saluran tulang belakang kerana operasi di tulang belakang;
    10. tumor dan sista di dalam saluran tulang belakang, dll..

    Selalunya, kedua-dua faktor kongenital dan pemerolehan mempengaruhi pembentukan stenosis tulang belakang. Kebanyakan orang tua menderita stenosis, kerana mereka mempunyai penyakit degeneratif tulang belakang yang berkaitan dengan usia. Kekerapan penyakit ini meningkat dengan mendadak pada orang berusia lebih dari 50 tahun dan pada kumpulan umur ini adalah dari 1.8 hingga 8%. Stenosis saluran tulang belakang yang paling biasa diperoleh adalah tahap terakhir osteochondrosis tulang belakang, apabila tisu tulang badan vertebra dan osteofit tumbuh..

    Pada banyak orang tanpa gangguan kongenital perkembangan tulang belakang, terdapat saluran tulang belakang yang lebih sempit secara anatomi daripada rata-rata. Kedalaman normal saluran tulang belakang di kawasan lumbar adalah 13-25 mm, di serviks - 15-20 mm.

    Di tulang belakang serviks, ciri struktur tulang saluran ini dapat dikesan pada radiograf lateral dengan mengira dan menilai indeks M.N. Tchaikovsky. Indeks Tchaikovsky adalah nisbah ukuran sagital kanal tulang belakang dengan ukuran sagital badan vertebra pada tahap vertebra tertentu ini, tidak termasuk pertumbuhan tulang marginal. Pada sinar-x, diameter sagital saluran tulang belakang (a) dan ukuran sagital badan vertebra (b) diukur, nombor pertama dibahagi dengan yang kedua (a: b).

    Pengukuran ukuran sagital kanal tulang belakang dan badan vertebra

    • 0.9 hingga 1.1 - saluran tulang belakang dengan kedalaman normal;
    • kurang dari 0,85 (menurut beberapa pengarang - 0,75) - saluran tulang belakang yang sempit.

    Gejala

    Gejala patologi tidak terlalu ciri. Mereka tidak muncul secara tiba-tiba, tetapi perlahan-lahan meningkat selama beberapa bulan. Gejala biasa dan tidak spesifik termasuk:

    • sakit belakang (lumbago) dengan kembali ke kaki (lumbar ischialgia). Pada mulanya, rasa sakit dirasakan di tulang paha, kemudian di seluruh anggota badan;
    • kekejangan di punggung bawah, ketidakupayaan untuk bergerak sepenuhnya;
    • ketegangan otot di punggung bawah.

    Gejala utama adalah sakit dan ketegangan di punggung bawah

    Harga untuk korset lumbosacral

    Semasa patologi berkembang, perkara berikut mungkin muncul:

    • disestesia;
    • kelemahan pada kaki;
    • terbakar, merinding, "kekenyangan" di kaki;
    • disfungsi pundi kencing dan rektum;
    • gangguan fungsi seksual pada lelaki.

    Sifat penyetempatan

    Dengan sifat penyetempatan, mereka membezakan:

    • stenosis tulang belakang serviks;
    • penyakit degeneratif;
    • patologi arteri vertebra;
    • kawasan lumbar.

    Stenosis tulang belakang serviks

    Stenosis tulang belakang serviks adalah proses ubah bentuk yang disebabkan oleh kecederaan dan perubahan distrofik dalam struktur jabatan ini.

    Agak sukar untuk mendiagnosis perubahan tersebut pada tahap awal perkembangannya. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang sangat perlahan - selama beberapa tahun. Sekiranya penyakit ini mencapai tahap kritikal, penyakit ini hanya dapat dirawat. Implan khas diperkenalkan ke dalam sistem muskuloskeletal, yang menangkap tisu tulang dengan erat dan tidak membenarkan kerosakan di dalamnya.

    Jenis patologi degeneratif

    Perubahan degeneratif pada tulang belakang

    Stenosis tulang belakang degeneratif adalah bentuk penyakit kronik yang membawa kepada penyempitan diameter ruang tulang belakang. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa proses pengembangan patologi membawa kepada penyempitan lumen, cakera vertebra mula berubah bentuk. Kumpulan risiko utama adalah golongan tua. Tetapi, pada masa yang sama, stenosis tulang belakang dapat didiagnosis pada orang muda jika ada kecenderungan genetik untuk ini atau kecederaan sistem muskuloskeletal telah dialami.

    Simptom yang paling ketara dengan jenis lesi ini adalah sakit di kawasan lumbar. Sebilangan besar pesakit yang mengalami patologi ini mengaitkan kejadian kesakitan dengan keletihan kronik, oleh itu, jangan berjumpa doktor tepat pada masanya.

    Faktor utama yang mendorong perkembangan patologi:

    • penyakit berjangkit;
    • arthrosis dan artritis;
    • hernia dan kecederaan;
    • tumor malignan atau jinak.

    Stenosis degeneratif saluran tulang belakang didiagnosis dengan pemeriksaan, penjelasan anamnesis, serta menggunakan kaedah diagnostik instrumental. Hanya berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor dapat membuat diagnosis.

    Stenosis Arteri Vertebral

    Stenosis vertebra dalam beberapa sumber disebut pemampatan extravasal dari arteri vena. Bentuk patologi ini adalah yang paling berbahaya, kerana menyebabkan peredaran darah terganggu di otak. Hasil daripada proses ini, hipoksia neuron boleh bermula, yang menyebabkan strok iskemia..

    Dalam kes ini, gejala berikut diperhatikan:

    • gangguan visual;
    • sakit di semua bahagian tulang belakang;
    • ataksia dinamik - fungsi motor terjejas, ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan dalam badan seseorang (gangguan sistem saraf pusat);
    • pening yang kerap;
    • ketidakstabilan dalam cahaya terang.

    Gejala boleh meningkat dengan pusingan kepala atau leher yang tajam..

    Rawatan harus dimulakan dengan segera, kerana risiko terkena strok cukup tinggi. Perkara ini berlaku terutamanya bagi orang yang menghidap penyakit sistem kardiovaskular dan kesihatan yang buruk..

    Stenosis lumbar

    Stenosis lumbar

    Stenosis lumbal adalah patologi yang paling biasa. Penyebab utama penyempitan saluran adalah degeneratif dan kecacatan yang berkaitan dengan usia di tulang belakang. Bergantung pada tahap perkembangan patologi dan keadaan umum pesakit, digunakan ubat dengan prinsip terapi senaman atau campur tangan pembedahan. Bagaimanapun, pelanggaran seperti itu memerlukan perawatan segera, kerana komplikasi yang boleh mengancam nyawa dan nyawa dapat terjadi..

    Tanda pertama dan paling benar perkembangan proses patologi adalah sakit di kawasan lumbar. Semasa penyakit berkembang, gejala yang dijelaskan di atas mungkin berlaku..

    Tetapi, pada masa yang sama, harus difahami bahawa sakit di lumbar tidak selalu menunjukkan stenosis. Untuk diagnosis yang tepat, anda mesti berjumpa doktor dan mengikuti cadangannya dalam rawatan. Tidak boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat di sini.

    Stenosis lumbar

    Stenosis tulang belakang lumbar adalah keadaan patologi kronik di mana saluran tulang belakang yang menyempit memberi tekanan pada struktur di dalamnya. Patologi berkembang dengan perlahan; tidak ada peningkatan tanpa rawatan. Lama kelamaan dan keadaan yang semakin teruk, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan. Sebilangan besar, pesakit yang berkaitan dengan usia menderita stenosis, penyetempatan yang paling kerap adalah punggung bawah. Tanpa rawatan, stenosis berkembang dengan stabil, mengakibatkan kecacatan..

    Jenis Stenosis

    Klasifikasi berdasarkan sifat pelanggaran, lokasi dan keterukan:

    • Lateral - penyempitan pelepasan hingga empat mm.
    • Tengah - penyempitan ke luar dengan penurunan ukuran anteroposterior lumen.
    • Gabungan - pelanggaran berlaku sekali dalam beberapa arah dengan gejala gabungan.
    • Dengan stenosis relatif, diameter dalam saluran adalah 10-12 mm. Dalam keadaan ini, disarankan untuk menggunakan rawatan terapeutik, yang, sebagai peraturan, memberikan hasil yang baik. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, kemajuan patologi tidak dapat dielakkan.
    • Mutlak - pelepasan adalah satu sentimeter atau kurang. Dengan diagnosis ini, kita tidak bercakap mengenai terapi konservatif. Mampatan menimbulkan gejala neurologi dan memerlukan pembetulan pembedahan.
    • Stenosis lateral adalah tahap kerosakan yang teruk dengan penyempitan saluran yang kuat (diameter kira-kira 3 mm). Rawatan adalah pembedahan sahaja.

    Mengapa timbul

    Kejadian stenosis tulang belakang boleh disebabkan oleh kedua-dua ciri kongenital dan yang diperoleh. Stenosis kongenital muncul kerana penebalan atau pemendekan panjang lengkungan vertebra, pemendekan badan tulang belakang atau kaki. Perubahan seperti ini jarang berlaku, lebih kerap pesakit mengalami stenosis tulang belakang. Penyebab stenosis yang diperoleh adalah seperti berikut:

    • Perubahan pada kedudukan normal vertebra, hernia, osteochondrosis, kerosakan tisu lain.
    • Kecederaan, operasi pembedahan dan akibatnya dalam bentuk lekatan dan parut.
    • Penyakit - artritis reumatoid, barah, akromegali.
    • Mengubah struktur ligamen kuning tulang belakang.

    Manifestasi patologi

    Stenosis tulang belakang lumbar mempunyai sejumlah tanda ciri, antaranya:

    • Mengurangkan tonus kaki, klaudikasi sekejap-sekejap, penurunan kepekaan anggota badan, sakit ketika berjalan. Penyetempatan kesakitan biasanya sukar ditentukan, ia boleh berlaku di tempat yang berbeza. Pesakit mahu berhenti, berbaring. Dengan penurunan beban pada tulang belakang - batang tubuh ke hadapan, membengkokkan kaki di lutut, sensasi yang tidak menyenangkan dapat dikurangkan. Atas sebab ini, postur paksa timbul. Semasa melakukan kerja fizikal dalam keadaan duduk, rasa sakit tidak dirasakan.
    • Pembahagian kesakitan di sepanjang kaki.
    • Rasa ketegangan.
    • Kerosakan deria, di mana pesakit tidak dapat menunjukkan dengan tepat bagaimana anggota badannya kini berada.
    • Sensasi terbakar.

    Terdapat beberapa tanda yang menentukan tahap terakhir stenosis:

    • Gangguan fungsi perkumuhan badan - inkontinensia kencing dan tinja.
    • Gangguan refleks.
    • Paresis.
    • Distrofi kaki.
    • Kejang selepas melakukan aktiviti fizikal.

    Menetapkan diagnosis

    Diagnosis dibuat setelah tinjauan, pemeriksaan dan pemeriksaan. Sebagai kaedah diagnostik tambahan digunakan:

    Rawatan stenosis tanpa pembedahan

    Sekiranya perubahan neurologi tidak diperhatikan, penyakit boleh dirawat dengan kaedah konservatif tanpa campur tangan pembedahan. Apabila pesakit hanya mengadu sakit dan lawatannya ke doktor tepat pada masanya, kaedah berikut dapat digunakan:

    • Mengambil ubat untuk meredakan keradangan, sakit, bengkak.
    • Penerimaan relaksan otot yang membantu merehatkan otot punggung bawah.
    • Urut, senaman terapi senaman.
    • Penerimaan agen vaskular untuk memastikan aliran darah normal.
    • Penggunaan sekatan dengan ubat hormon dan analgesik.
    • Fisioterapi - arus, elektroforesis, kotoran, kesan magnet.

    Dengan pendekatan bersepadu dan gabungan teknik yang kompeten, hasil yang diinginkan dapat dicapai. Pemilihan kaedah dilakukan secara ketat secara individu dengan mempertimbangkan ciri-ciri pesakit, kontraindikasi dan faktor lain.

    Operasi pembetulan yang sempit

    Operasi ini diperlukan untuk menghentikan mampatan akar saraf dan penyambungan semula fungsi tisu yang normal. Kedua-dua intervensi terbuka tertutup, atau endoskopi, dan berskala penuh dapat dilakukan. Kaedah yang lebih biasa digunakan:

    • Menstabilkan operasi. Ia melibatkan pengembangan ruang saluran tulang belakang dengan pengukuhan fungsi sokongan seterusnya kerana pemasangan pendakap.
    • Laminektomi penyahmampatan. Memperluas saluran dengan membuang beberapa bahagian proses tulang, lengkungan tulang belakang, ligamen. Kaedah ini dianggap salah satu yang paling traumatik..
    • Penyahmampatan mikro pembedahan. Operasi ini melibatkan penggunaan sistem fiksasi setelah stenosis dibasmi. Penting agar fungsi dan kelenturan tulang belakang tetap ada.
    • Mikrodisektomi atau pengewapan laser dilakukan, kadang-kadang bersama-sama dengan laminektomi, dalam kes di mana stenosis disebabkan oleh hernia.
    • Penggunaan kaedah intervensi tertentu bergantung pada gambaran klinikal. Dalam kebanyakan kes, selepas pembedahan, pesakit pulih sepenuhnya. Peranan penting dalam pemulihan dimainkan oleh tingkah laku pesakit, pematuhan terhadap semua sekatan dan peraturan yang ditetapkan oleh doktor.

    Kemungkinan akibat stenosis tulang belakang

    Dengan rawatan yang tidak tepat waktu atau sepenuhnya, patologi boleh menyebabkan komplikasi serius:

    • Paresis stabil, kelumpuhan bahagian bawah kaki.
    • Gangguan organ pelvis, disfungsi seksual.
    • Penurunan atau kehilangan sensasi keseluruhan badan bawah.
    • Sakit tajam di kaki dan punggung.

    Langkah pencegahan

    Beberapa langkah mudah akan membantu mencegah perkembangan stenosis tulang belakang lumbar atau cepat menyingkirkan masalah jika sudah berlaku:

    • Anda perlu mengunjungi pejabat pakar untuk sebarang gejala, kesakitan atau ketidakselesaan yang mengganggu.
    • Berat harus berada dalam had normal agar tidak menimbulkan tekanan berlebihan pada tulang belakang dan sistem badan yang lain.
    • Penting untuk memastikan bahawa aktiviti fizikal yang sihat dapat dijaga - berjalan kaki yang kerap, senaman pagi, pemanasan pada waktu siang dengan kerja tidak aktif.

    Stenosis mengurangkan kualiti hidup pesakit dan tidak dapat tidak membawa rasa tidak selesa. Sekiranya anda berjumpa doktor tepat pada waktunya, apabila patologi belum berkembang menjadi tahap yang serius, penyakit itu dapat dihilangkan dengan kaedah konservatif, tanpa pembedahan. Campur tangan pembedahan diperlukan ketika keadaan berjalan, stenosis berkembang dan melumpuhkan seluruh badan.

    Pesakit yang menjalani pembedahan menyatakan bahawa akses tepat pada masanya ke pertolongan yang berkelayakan dapat mempermudah keadaan. Untuk pemulihan sepenuhnya, penting untuk mengekalkan gaya hidup sihat dan berjumpa doktor tepat pada waktunya.

    Baca Mengenai Jenis Hernia

    Hernia cakera intervertebral adalah penyakit yang biasanya berlaku secara tiba-tiba. Pergerakan yang canggung, mengangkat barang berat, hipotermia dapat memprovokasi penyakit pada orang yang kelihatan sihat.
    Fisioterapi adalah sekumpulan prosedur yang sangat diperlukan untuk membantu hernia tulang belakang bersama dengan ubat-ubatan, urut, terapi senaman dan terapi manual.
    Menurut statistik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, barah adalah penyebab kematian kedua terbesar di dunia. Doktor telah mengenal pasti 5 sebab utama perkembangan onkologi - berat badan berlebihan, kekurangan vitamin, kekurangan zat makanan, aktiviti fizikal yang rendah, merokok dan alkohol.