loader

Utama

Leher

Hernia inguinal pada kanak-kanak

Hernia inguinal pada kanak-kanak adalah penonjolan melalui saluran inguinal proses peritoneum vagina, membentuk kantung hernial, yang merangkumi beberapa organ dalaman (kandungan hernial). Pada kanak-kanak, hernia inguinal biasanya kongenital. Diperolehi sangat jarang berlaku - mereka berkembang pada kanak-kanak lelaki usia sekolah yang mempunyai dinding perut yang lemah atau terlibat dalam angkat berat.

Hernia inguinal pada kanak-kanak adalah patologi yang meluas. Mereka diperhatikan pada 5% bayi pramatang dan 20-25% bayi pramatang. Selalunya digabungkan dengan patologi lain:

  • tetes testis (hidrokel);
  • sista spermatik;
  • Sindrom Marfan dan penyakit tisu penghubung yang lain;
  • keabnormalan perkembangan ruang tulang belakang;
  • hernia tulang belakang;
  • displasia pinggul.

Hernia inguinal pada kanak-kanak tiga kali lebih mungkin dikesan pada kanak-kanak lelaki. Agaknya, ini disebabkan oleh proses migrasi testis ke skrotum dari rongga perut melalui saluran inguinal.

Punca dan Faktor Risiko

Kepentingan utama dalam pembentukan hernia inguinal kongenital pada kanak-kanak adalah milik saku buta peritoneum yang menonjol melalui saluran inguinal ke dalam skrotum (proses vagina). Setelah testis turun ke dalam skrotum, proses faraj dihilangkan, iaitu, terlalu banyak tumbuh. Ini biasanya berlaku pada masa kelahiran. Sekiranya, untuk beberapa sebab, penghapusan tidak berlaku, saluran inguinal tidak menutup dan, dengan peningkatan tekanan intra-perut, organ dalaman keluar dari dalamnya. Gerbang hernial adalah cincin luar kanal inguinal, dan proses peritoneum vagina adalah kantung hernial, yang boleh merangkumi gelung usus, omentum, tiub fallopio dan ovari (pada kanak-kanak perempuan).

Dalam perkembangan hernia inguinal pada kanak-kanak, peranan penting tergolong dalam kecenderungan keturunan. Menurut statistik, kira-kira 12% kanak-kanak dengan patologi ini, satu atau kedua ibu bapa juga mempunyai hernia inguinal.

Hernia inguinal pada kanak-kanak, seperti yang disebutkan di atas, sangat jarang berlaku. Faktor-faktor yang mendorong perkembangan mereka:

  • kegemukan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • angkat berat;
  • penyakit pernafasan disertai dengan batuk yang teruk;
  • sembelit kronik.

Bentuk penyakit

Bergantung pada lokasi, hernia inguinal pada kanak-kanak adalah dua sisi, sisi kiri dan sisi kanan. Pada kanak-kanak perempuan, dalam 50% kes, penonjolan hernia dua hala diperhatikan. Pada kanak-kanak lelaki, hernia inguinal dua hala berlaku pada 10% kes, dalam 30% - sisi kiri, dan dalam kes lain - sisi kanan.

Sebagai peraturan, pada anak-anak, hernia inguinal melewati cincin inguinal dalaman dan terletak di kanal inguinal, iaitu mereka miring. Hernia inguinal langsung dalam amalan pediatrik sangat jarang berlaku. Penonjolan hernial dalam kes ini melalui kecacatan pada otot dinding perut anterior di kawasan cincin inguinal luaran.

Hernia inguinal pada kanak-kanak adalah patologi yang meluas. Mereka diperhatikan pada 5% bayi pramatang dan 20-25% bayi pramatang.

Pada kanak-kanak lelaki, kantung hernial boleh jatuh ke dalam skrotum, yang membawa kepada pembentukan hernia inguinal-skrotum, yang, pada gilirannya, dibahagikan kepada testis (ovari) dan funikular (spermatik).

Gejala hernia inguinal pada kanak-kanak

Gejala utama hernia inguinal pada kanak-kanak adalah adanya penonjolan seperti tumor di kawasan pangkal paha. Semasa meneran, menangis, menjerit, batuk pada anak, ukurannya bertambah, ketika rehat menurun, dan kadang-kadang hilang sepenuhnya.

Dengan hernia inguinal-skrotum pada kanak-kanak lelaki, ubah bentuk skrotum diperhatikan kerana penurunan kantung hernial. Pada kanak-kanak perempuan, kantung hernia dapat tenggelam ke salah satu labia, yang menyebabkannya menebal.

Hernia inguinal pada kanak-kanak sering disertai dengan sakit yang dilokalisasi di bahagian bawah perut atau kawasan pangkal paha. Kesakitan boleh diberikan ke punggung bawah atau sakrum. Mereka boleh menyebabkan tangisan dan kelainan kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan mereka. Pada usia yang lebih tua, bayi memberitahu ibu bapa tentang kesakitan di bahagian bawah perut.

Diagnostik

Hernia inguinal pada kanak-kanak biasanya dikesan oleh ibu bapa sendiri atau oleh doktor semasa pemeriksaan rutin.

Palpation menunjukkan tekstur penonjolan elastik atau lembut di kawasan selangkangan. Dengan kursus yang tidak rumit, kandungan hernial mudah dimasukkan ke dalam rongga perut. Pada masa pengurangan, anda dapat mendengar bunyi gemuruh, yang menunjukkan adanya gelung usus dalam kantung hernial. Selepas penonjolan hernial dimasukkan ke dalam rongga perut, cincin inguinal luaran yang diperluas dirasakan.

Hernia inguinal pada kanak-kanak tiga kali lebih mungkin dikesan pada kanak-kanak lelaki. Agaknya, ini disebabkan oleh proses migrasi testis ke skrotum dari rongga perut melalui saluran inguinal.

Untuk menjelaskan diagnosis:

  • ultrasound rongga perut, pelvis, saluran inguinal dan skrotum;
  • irrigografi;
  • sistografi.

Hernia inguinal pada kanak-kanak memerlukan diagnosis pembezaan dengan penyakit berikut:

  • hernia femoral;
  • limfadenitis inguinal;
  • sista ligamen bulat rahim (pada kanak-kanak perempuan);
  • cryptorchidism (pada kanak-kanak lelaki);
  • sista tali spermatik (pada kanak-kanak lelaki);
  • tetes testis (pada kanak-kanak lelaki).

Rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak

Pada masa ini, rawatan konservatif hernia inguinal pada kanak-kanak dengan pembalut dan pembalut pelekat tidak dijalankan.

Pembuangan hernia inguinal pada kanak-kanak dengan kursus yang tidak rumit dilakukan secara terancang pada usia lebih dari enam bulan. Semasa campur tangan pembedahan, pakar bedah mengasingkan, membalut dan memotong kantung hernial, dan kemudian melakukan pembedahan plastik portal hernial dengan tisu pesakit sendiri atau menggunakan mesh propilena khas.

Perhatian! Foto kandungan yang mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan..

Pembedahan untuk hernia inguinal pada kanak-kanak dapat dilakukan dengan kaedah terbuka klasik, atau menggunakan teknologi laparoskopi. Kaedah yang terakhir lebih disukai, kerana disertai dengan trauma tisu lembut yang minimum, kehilangan darah kecil dan tempoh pemulihan yang singkat..

Pembuangan hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki harus dilakukan dengan sangat hati-hati untuk mengelakkan kemungkinan kecederaan pada vas deferens dan saluran testis (tali spermatik). Kerosakan mereka seterusnya menyebabkan atrofi testis dan / atau kemandulan lelaki.

Perkembangan pelanggaran hernia inguinal pada kanak-kanak perempuan adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan, kerana terdapat risiko kematian tiub fallopi atau ovari yang sangat tinggi. Pada kanak-kanak lelaki bulan pertama kehidupan, dengan perkembangan pelanggaran dalam beberapa jam pertama, terapi konservatif dilakukan bertujuan untuk memperbaiki diri hernia. Dalam kes ini, rejimen rawatan berikut untuk hernia inguinal pada kanak-kanak digunakan:

  • tab mandi panas atau pemanas;
  • pentadbiran ubat intramuskular dengan kesan antispasmodik;
  • memberi anak pelvis kedudukan yang tinggi.

Sekiranya rawatan tidak menyebabkan pengenceran hernia inguinal, mereka menjalani pembedahan kecemasan. Dengan hernia inguinal terkawal pada kanak-kanak, operasi itu mempunyai ciri tersendiri. Pertama sekali, pakar bedah mesti menilai daya maju organ yang termasuk dalam kantung hernial. Pengurangan ke rongga perut hanya dapat dilakukan sekiranya daya tahan usus, omentum, ovari atau unsur-unsur lain tidak menimbulkan keraguan. Jika tidak, mereka dilindungi..

Kambuhan hernia inguinal pada kanak-kanak diperhatikan pada 1% kes (paling kerap selepas campur tangan kecemasan atau pada bayi pramatang).

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi utama hernia inguinal pada kanak-kanak adalah pelanggarannya. Ia berkembang sebagai hasil pemampatan kandungan hernial oleh cincin inguinal luaran (ovari, omentum, gelung usus, dinding pundi kencing), yang membawa kepada iskemia organ terkawal.

Sembelit, kembung perut, batuk yang teruk boleh memprovokasi perkembangan pelanggaran.

Gejala utama pelanggaran hernia inguinal pada kanak-kanak adalah:

  • sakit pangkal paha (kanak-kanak kecil menangis, tekan kaki ke perut mereka);
  • penonjolan hernial menjadi tegang dan menyakitkan tajam pada palpasi, mustahil untuk meluruskannya ke rongga perut;
  • loya, muntah berulang;
  • kembung;
  • kelewatan gas dan najis.

Dengan kelewatan dalam rawatan pembedahan, anak itu mengalami peritonitis.

Tisu ovari sangat sensitif terhadap iskemia, sehingga pelanggaran jangka pendek dapat menyebabkan nekrosis ovari, kematian telur.

Pelanggaran juga berbahaya bagi sistem pembiakan lelaki. Oleh itu, pada 5% kanak-kanak lelaki setelah mengalami pelanggaran hernia inguinal, atrofi testis semakin berkembang.

Ramalan

Penyingkiran hernia inguinal yang tidak rumit pada kanak-kanak kini dalam kebanyakan kes dilakukan di hospital sehari. Kanak-kanak itu dikeluarkan untuk rawatan pesakit luar pada hari pembedahan atau keesokan harinya.

Kambuhan hernia inguinal pada kanak-kanak diperhatikan pada 1% kes (paling kerap selepas campur tangan kecemasan atau pada bayi pramatang).

Komplikasi pembaikan hernia sangat jarang berlaku. Ini termasuk:

  • kemandulan;
  • fiksasi testis tinggi;
  • limfosit;
  • limfostasis testis.

Pencegahan

Pencegahan pembentukan hernia inguinal pada kanak-kanak termasuk:

  • diet seimbang;
  • kawalan berat badan;
  • rawatan sembelit;
  • rawatan penyakit pernafasan disertai dengan batuk;
  • aktiviti fizikal yang sepadan dengan usia dan kekuatan otot.

Perkembangan dan rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki

Hernia inguinal (mengikut kod ICD K40) adalah masalah biasa, dalam kebanyakan kes mempunyai watak bawaan, tetapi bentuk penyakit yang dijumpai juga dijumpai. Mekanisme pembentukan patologi dikaitkan dengan keanehan perkembangan intrauterin anak.

Hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki disebut penonjolan patologi bahagian organ dalaman yang terletak berhampiran cincin inguinal. Penyakit ini tidak mengganggu untuk beberapa waktu, tetapi komplikasi serius yang memerlukan rawatan segera dapat berkembang setiap saat..

Hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki

Pembentukan penonjolan organ dalaman di kawasan pangkal paha pada kanak-kanak lelaki kebanyakannya kongenital dan berlaku lebih kerap daripada pada kanak-kanak perempuan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada kanak-kanak lelaki semasa perkembangan intrauterin, testis terletak di peritoneum, dari mana mereka turun dalam proses pembentukan janin. Turun, testis mengambil bahagian peritoneum, yang kemudian membentuk poket kecil, ia disebut proses vagina.

Dengan perkembangan normal, ia harus tumbuh secara berlebihan, tetapi kadang-kadang disebabkan oleh beberapa ciri, ia tetap terbuka, kerana rongga hernial terbentuk, di mana organ-organ dalaman boleh jatuh.

Jenis patologi yang diperoleh pada kanak-kanak lelaki berlaku kerana:

  1. Beban kuat di kawasan tekan.
  2. Kelemahan otot cincin inguinal.
  3. Penyakit disertai dengan batuk yang teruk, muntah, sembelit.
  4. Kecederaan perut.

Peningkatan tekanan di dalam peritoneum menimbulkan beban tambahan pada dinding otot rongga perut, bukaan inguinal diregangkan, yang dapat memprovokasi pembentukan hernia.

Bagaimana hernia

Kandungan hernial yang paling biasa pada kanak-kanak lelaki di kawasan pangkal paha adalah gelung usus kecil, kerana bahagian ini mempunyai pergerakan yang hebat. Pada kanak-kanak selepas usia 3 tahun, omentum boleh menjadi kandungan hernial. Sekum, bahagian pundi kencing menonjol lebih jarang.

Semua hernia mempunyai struktur yang sama:

  1. Gerbang Hernia - lubang di mana penonjolan berlaku.
  2. Beg - bahagian tisu penghubung, tisu lemak di sekitar organ yang melampaui peritoneum.
  3. Kandungan hernia - gelung usus, omentum dan organ lain.

Secara luaran, pembentukannya menyerupai penonjolan bulat, yang jelas kelihatan semasa ketegangan otot-otot peritoneum. Pada bayi baru lahir, hernia jelas kelihatan semasa menangis, ketawa, batuk. Pada kanak-kanak lelaki yang lebih tua, patologi dapat dilihat semasa berjalan, berlari. Pada waktu rehat, penonjolan dapat menyembunyikan sepenuhnya atau hampir tidak dapat dilihat.

Selalunya, patologi seperti tetesan tali spermatik atau testis boleh bergabung dengan jenis hernia inguinal yang diperoleh pada kanak-kanak, kadang-kadang kista tali spermatik berkembang.

Pengelasan patologi

Hernia inguinal dibahagikan kepada bentuk kongenital dan diperolehi. Patologi kongenital berlaku pada 90% kes. Bergantung pada ciri struktur, penonjolan lurus, serong, digabungkan.

Langsung

Kerugian berlaku melalui kawasan medial cincin inguinal. Dalam kes ini, dinding dalam saluran hancur. Melewati cincin inguinal, hernia langsung terletak di tengah dari tali spermatik. Kawasan skrotum tidak terjejas..

Melengkung

Ia berlaku baik dalam bentuk penyakit kongenital, dan sebagai akibat dari patologi yang diperoleh. Kantung hernial melewati sini melalui fossa lateral, kanal inguinal dan keluar melalui bukaan di ligamen kawasan inguinal. Kord spermatik terletak di hadapan kantung hernial, cincin inguinal terletak di bawah benih luar luaran.

Gabungan

Jenis lain adalah hernia gabungan dengan kehadiran beberapa beg yang tidak saling berkaitan. Di sini, hernia inguinal serong dan langsung dapat berkembang secara serentak..

Di tempat penyetempatan, penyakit ini terbahagi kepada pandangan dua hala dan sepihak. Dalam kebanyakan kes, penonjolan adalah sisi kanan. Bentuk inguinal dua hala adalah fenomena pediatrik yang agak jarang berlaku. Sekiranya berlakunya prolaps organ di skrotum, hernia menjadi inguinal-skrotum.

Manifestasi

Manifestasi klinikal patologi sukar dikelirukan dengan penyakit lain, oleh itu, diagnosis pembezaan tidak sukar. Gejala hernia inguinal pada anak lelaki adalah, pertama sekali, pembentukan bonjolan di kawasan inguinal, yang meningkat dengan ketegangan pada otot perut. Pada bayi, patologi jelas kelihatan pada masa ketawa, tangisan, buang air besar. Sekiranya kanak-kanak berada dalam kedudukan mendatar, hernia hilang sepenuhnya atau sebahagiannya.

Patologi mungkin kelihatan seperti ini:

  • menarik kesakitan pada kanak-kanak;
  • gemuruh usus;
  • tekanan pangkal paha.

Kurang biasa berlaku, sembelit, gangguan kencing, dan loya berlaku. Hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki, gejala klinikal yang dihapuskan, adalah cara yang paling biasa pada kanak-kanak.

Manifestasi akut patologi diperhatikan kerana perkembangan komplikasi, seperti mencubit, gangguan pencernaan akibat penyumbatan usus.

Bahaya penyakit

Dengan segera menghubungi pakar boleh menimbulkan beberapa akibat yang serius, antaranya terdapat pelanggaran, apendisitis, penyumbatan usus.

Hernia inguinal yang cedera

Jenis komplikasi yang paling biasa, akibatnya terdapat bahagian-bahagian organ dalaman yang memerah oleh pintu hernia. Tanda utama pemampatan tisu adalah kesakitan yang teruk, yang sering menyebabkan kejutan kesakitan. Gejala pelanggaran adalah mual, muntah, kemerosotan yang ketara dalam kesihatan keseluruhan, kelemahan, air mata, kehilangan selera makan. Bahaya utama pada kanak-kanak, dan juga untuk orang dewasa, adalah nekrosis tisu, penyebaran proses keradangan ke organ lain dari rongga perut.

Sebab-sebab memerah adalah latihan fizikal yang berlebihan, akibatnya cincin inguinal mengembang, melewati bahagian organ yang penting melalui dirinya, tetapi tisu yang dimampatkan tidak lagi kembali.

Satu ciri rawatan pelanggaran pada masa kanak-kanak adalah bahawa kadang-kadang hernia disesuaikan oleh doktor tanpa pembedahan. Ini dijelaskan oleh kelemahan otot dinding perut dan keanjalan tisu-tisu usus anak.

Apendiks

Perkembangan apendisitis jarang berlaku. Komplikasi berlaku kerana pengambilan apendiks dalam kantung hernial, yang melibatkan pelanggaran tajam peredaran darah tisu, proses keradangan, mabuk badan, dan risiko pecahnya apendiks. Komplikasi dirawat secara pembedahan sebagai keadaan kecemasan.

Ketidaksesuaian

Ia timbul kerana pencapaian pembentukan ukuran besar. Di sini kandungan hernial tidak jatuh walaupun pada waktu rehat, yang menyebabkan pesakit tidak selesa.

Halangan usus

Pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Penyumbatan usus adalah hasil gabungan hernia dengan penyakit sistem pencernaan, yang dicirikan oleh kemerosotan pergerakan gastrik. Gejala komplikasi adalah kesakitan, ketidakmampuan kehabisan gas, kekurangan najis, loya, dan muntah. Anak menjadi pucat, lesu, hilang selera makan.

Terlepas dari jenis komplikasi, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan pada jam pertama perkembangan gejala kecemasan. Mengabaikan kesihatan anak tidak boleh diterima.

Kaedah merawat hernia inguinal pada kanak-kanak

Penyakit ini didiagnosis dengan pemeriksaan visual kanak-kanak oleh pakar dan kaedah seperti ultrasound, radiografi. Kejayaan terapi bergantung pada ketepatan masa untuk mendapatkan bantuan perubatan..

Adakah rawatan boleh dilakukan tanpa pembedahan?

Terapi konservatif digunakan pada bayi hingga tahun keempat kehidupan. Prinsip rawatan di sini adalah menguatkan otot-otot rongga perut melalui latihan terapi, urut atau berenang, memakai pembalut untuk mencegah komplikasi.

Rawatan dengan ubat tidak dijalankan, kerana tidak memberikan kesan yang diperlukan. Ubat digunakan dalam pengembangan proses keradangan, kesakitan teruk dan beberapa manifestasi lain..

Rawatan bukan pembedahan pada usia yang lebih tua dilakukan kerana adanya kontraindikasi serius terhadap rawatan pembedahan.

Bagaimana rawatan pembedahan dilakukan?

Operasi untuk membuang hernia dilakukan pada bayi hanya setelah mencapai enam bulan selepas kelahiran. Hernioplasti paling kerap digunakan. Prosedurnya mudah dilakukan, tidak lebih dari setengah jam, dilakukan di bawah anestesia umum..

Hernioplasti boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  1. Terbuka - dilakukan melalui akses terbuka ke hernia, di mana tisu dibedah di kawasan penonjolan. Pembedahan plastik lubang dilakukan dengan meletakkan tisu bayi di atas satu sama lain atau menggunakan implan mesh khas.
  2. Tertutup (laparoskopi) - pakar bedah beroperasi dengan tusukan di mana peralatan yang diperlukan dimasukkan ke dalam rongga perut untuk melakukan prosedur perubatan.

Kaedah kedua dianggap lebih popular, jarang menyebabkan komplikasi, tidak meninggalkan parut besar di badan.

Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan

Komplikasi pasca operasi jarang berlaku pada kanak-kanak. Kes yang paling biasa termasuk:

  • suppuration jahitan;
  • perkembangan proses keradangan testis;
  • pembentukan hematoma;
  • berdarah;
  • sindrom kesakitan teruk;
  • jahitan.

Kadang-kadang terdapat akibat seperti fiksasi testis yang terlalu tinggi dan pengumpulan tisu limfa pada testis.

Untuk mengelakkan komplikasi, selepas pembedahan, anak harus dipantau dengan teliti oleh doktor.

Pemulihan dan prognosis untuk kanak-kanak

Tubuh kanak-kanak mentoleransi operasi dengan baik dan dalam kebanyakan kes prognosis untuk pemulihan adalah baik. Untuk mengelakkan komplikasi, ibu bapa harus mematuhi peraturan berikut:

  1. Pemakanan bayi harus lengkap, produk yang membawa kepada pembentukan gas dan sembelit harus dikeluarkan dari diet.
  2. Sekiranya anak lelaki itu diberi susu ibu, ibu akan menjalani diet.
  3. Ia perlu untuk melindungi bayi daripada aktiviti fizikal. Dalam tempoh selepas operasi, adalah tidak diingini untuk membiarkan tangisan kanak-kanak berpanjangan.

Kanak-kanak yang lebih tua dapat menguatkan dinding peritoneum dengan bantuan kompleks khas pengisian terapi, yang akan diambil oleh doktor.

Reaksi tepat pada masanya terhadap masalah, rawatan yang tepat dan pelaksanaan cadangan doktor dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan, akan membantu menghilangkan patologi sekali dan untuk semua.

Menurut pakar pediatrik terkenal Komarovsky, tidak ada konspirasi rakyat yang akan membantu kanak-kanak itu pulih dari patologi, terutamanya jika bayi itu mempunyai hernia inguinal dua hala.

Bengkak di pangkal paha kanak-kanak berumur 4 tahun

Minat: pemakanan, rawatan dan pencegahan penyakit yang betul dan sihat dari kanak-kanak sejak lahir hingga 18 tahun.
Dia menganggap asuhan anak-anak yang sihat adalah momen terpenting, oleh itu dia memberi perhatian besar kepada kaedah pengerasan dan pencegahan..

Pengarang buku dan artikel mengenai kesihatan, pendidikan dan perkembangan anak-anak, serta mengenai rawatan dan pencegahan penyakit pada pesakit dewasa. Pengarang "Koleksi ubat moden" dan buku lain mengenai topik perubatan dan farmaseutikal. Bekerjasama dengan jurnal perubatan dan penerbit.

Hernia inguinal pada kanak-kanak: bagaimana mengenali dan sama ada pembedahan diperlukan

Selamat hari, ibu bapa yang dikasihi. Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan apa itu hernia inguinal pada kanak-kanak. Anda akan belajar bagaimana penyakit ini menampakkan diri. Ketahui faktor apa yang mempengaruhi perkembangannya. Anda akan menyedari bagaimana hernia didiagnosis, serta menyingkirkan penyakit ini.

Definisi dan pengelasan

Hernia inguinal adalah penyakit yang lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak kecil, terutamanya pada kanak-kanak lelaki di bawah usia tiga tahun. Dalam erti kata yang luas, penyakit ini adalah keluarnya organ tertentu dari peritoneum ke bahagian perut yang lemah. Sekiranya prolaps berlaku di skrotum, hernia inguinal menjadi inguinal-skrotum.

Menurut kawasan yang terlibat, terdapat:

  • inguinal - penonjolan di pangkal paha;
  • inguinal dan skrotum - beg turun ke skrotum. Kord testis atau spermatik mungkin berlaku.

Di tempat penyetempatan:

  • sebelah kiri;
  • sebelah kanan;
  • dua hala.

Kerana kejadian itu, mereka terbahagi kepada:

  • kongenital - adalah hasil dari dinding perut yang kurang berkembang;
  • diperoleh - timbul apabila daya yang berlebihan dikenakan pada saat otot perut kurang berkembang.

Sekiranya boleh, pengurangan:

  • diperbetulkan - yang kadang-kadang muncul, dan hilang secara bebas;
  • tidak dapat diredakan - yang ditetapkan hanya oleh pakar. Dalam kes ini, terlalu banyak pendidikan berlaku. Kantung hernia bersama kandungannya, akibatnya formasi ini tidak dapat kembali ke rongga perut tanpa mengerahkan kekuatan.

Berdasarkan ciri struktur.

  1. Langsung - tepat di atas kawasan kemaluan. Kawasan medial cincin inguinal menjadi pintu masuk untuk prolaps. Pemusnahan dinding dalaman saluran adalah ciri.
  2. Miring - bonjolan terletak berhampiran labia atau testis.
  3. Gabungan. Dalam kes ini, terdapat beberapa beg yang tidak ada kaitan. Dalam keadaan ini, kedua-dua hernia langsung dan serong dapat berkembang secara serentak..

Punca

Terdapat dua jenis faktor yang mempengaruhi pembentukan hernia inguinal:

Yang pertama dapat dikesan pada kanak-kanak dari kedua-dua jantina, sementara yang kedua terutama didiagnosis pada anak lelaki.

Tertarik dengan penyebab kongenital, perlu dipertimbangkan secara terpisah keadaan setiap seks.

  1. Pada kanak-kanak lelaki, penampilan hernia disebabkan oleh pembentukan organ pembiakan semasa perkembangan janin. Pada mulanya, testis terletak di perut, dan setelah bulan keenam mereka secara beransur-ansur turun ke skrotum, setelah itu bahagian peritoneum yang melekatnya ditarik. Semasa bayi dilahirkan, proses ini sudah selesai, semua organ di tempatnya, lubang di mana testis melewati skrotum, tertunda. Sekiranya bayi dilahirkan sebelum waktunya, maka proses ini tidak mempunyai masa untuk diselesaikan, penampilan hernia inguinal tidak jarang berlaku. Hernia jangka panjang juga boleh terjadi pada bayi jangka panjang sekiranya proses patologi berlaku semasa pembentukan sistem pembiakan, yang boleh disebabkan oleh penyakit ibu, penyalahgunaan alkohol atau merokok. Dalam keadaan seperti itu, terdapat tisu otot yang lemah, organ menembusi ke dalam celah di mana penurunan testis melewati.

Sekiranya hernia yang didiagnosis tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan remah, maka campur tangan pembedahan ditetapkan setelah mencapai usia enam bulan. Dalam tempoh ini, otot peritoneum dapat menguatkan otot hernia.

  1. Gadis dalam kes ini mempunyai keadaan yang serupa. Rahim pada mulanya terletak di perut, sedikit di atas tempat di mana ia akan berada di masa hadapan. Semasa menurunkan dalam proses perkembangan janin, ia menarik sepanjang bahagian tertentu dari peritoneum, membentuk sejenis lipatan. Sekiranya perkembangan selanjutnya berjalan seperti biasa, maka lipatan ini dikeluarkan. Sekiranya tidak, maka kelemahan otot-otot kawasan inguinal berkembang, yang ditunjukkan oleh prolaps ovari, tiub fallopi atau usus. Sekiranya hernia tidak diperbaiki pada waktunya, pada masa dewasa ia mungkin berakhir dengan prolaps rahim semasa kehamilan.

Faktor-faktor berikut dibezakan yang mempengaruhi pembentukan hernia inguinal yang diperoleh:

  • set tajam atau penurunan berat badan, yang menyebabkan kelemahan otot yang terletak di kawasan inguinal;
  • kehadiran berat badan berlebihan - tekanan organ dalaman diberikan pada bahagian bawah abdomen, akibatnya, dengan tekanan yang berpanjangan, otot tidak tahan, dan hernia terbentuk;
  • angkat berat;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • batuk yang kuat dan kerap, yang disertai dengan tekanan pada organ, dan dengan adanya otot inguinal yang lemah, hernia terbentuk;
  • tangisan yang berpanjangan, marah;
  • trauma ke bahagian bawah abdomen atau mengalami pembedahan di kawasan yang sama;
  • sembelit yang kerap - kanak-kanak sangat tegang pada masa buang air besar, memberi tekanan serius pada bahagian bawah peritoneum;
  • perkembangan tumor malignan atau jinak di kawasan pangkal paha.

Hernia yang diperoleh jauh lebih berbahaya daripada hernia kongenital, kerana terdapat peningkatan risiko mencubit.

Simptomologi

Tanda-tanda penonjolan yang biasa diperhatikan: kesakitan yang jarang berlaku, selepas pergerakan, kemungkinan munculnya rasa sakit, rasa tidak selesa, yang pada anak kecil disertai oleh kegelisahan, mood dan tangisan yang teruk.

Sekiranya tiada rawatan yang betul, gejala tambahan mungkin muncul:

  • sakit kesakitan secara berterusan;
  • kembung perut;
  • pengekalan najis;
  • pelanggaran proses buang air kecil adalah mungkin.

Orang tempatan merangkumi penampilan pendidikan di kawasan pangkal paha, yang mempunyai gejala berikut:

  • saiz - dari kecil, hampir tidak kelihatan, hingga 10 cm dan lebih;
  • pembentukannya elastik pada sentuhan;
  • bentuk - bulat atau bujur;
  • apabila anda mengubah kedudukan badan, ia boleh muncul atau hilang;
  • peningkatan saiz pada masa ketegangan perut, misalnya, ketika anak bersin, menjerit atau batuk;
  • bunyi "gurgling" atau "gemuruh" mungkin menunjukkan bahawa usus memasuki rongga perut.

Fakta bahawa anak saya menghidap hernia, saya mula meneka dengan munculnya penonjolan di kawasan inguinal. Terutama sering muncul ketika anak itu mula menangis atau batuk, iaitu, perut tegang. Pada masa yang sama, penonjolan tidak menyakitkan. Tetapi sekali hernia menyebabkan kesakitan dan air mata yang teruk pada anak.

Diagnostik

Keadaan ini dapat didiagnosis pada pemeriksaan seterusnya oleh pakar bedah atau pakar pediatrik. Di rumah, ibu bapa hanya boleh menganggap adanya hernia. Diagnosis akhir dibuat oleh pakar bedah.

  1. Pakar pasti akan menentukan bila penonjolan pertama diperhatikan, apa yang berlaku sebelumnya, adakah terdapat sindrom kesakitan.
  2. Kemudian dia memeriksa, pangkal paha berdebar.
  3. Keadaan umum dinilai, diperiksa seberapa jelas hernia semasa latihan fizikal dan dalam keadaan tenang..
  4. Doktor boleh menekan bonjolan untuk menentukan kesakitannya. Diagnostik tambahan mungkin ditetapkan:
  • X-ray dengan kontras;
  • Ultrasound kawasan inguinal;
  • diaphanoscopy, yang dilakukan pada skrotum untuk mengecualikan tetes testis.

Kajian tambahan mungkin diresepkan untuk menyingkirkan penyakit serupa. Terdapat sebilangan patologi yang serupa dengan hernia inguinal:

  • testis ekzos yang naik ke atas kanal boleh menyebabkan tonjolan di kawasan inguinal;
  • hidrokel yang saling berkaitan - tonjolan di skrotum terbentuk bukan oleh tisu yang menonjol, tetapi oleh cecair;
  • hernia femoral - bonjolan yang terletak di paha atas, sedikit lebih rendah daripada pangkal paha;
  • keradangan kelenjar getah bening inguinal;
  • pembentukan tumor.

Kemungkinan komplikasi

  1. Sekiranya tidak ada diagnosis yang tepat pada masanya, hernia dapat mencubit, sehingga menimbulkan komplikasi yang tidak dapat diramalkan dan agak berbahaya. Terdapat pemerasan organ yang jatuh ke dalam poket saluran inguinal. Dalam kandungan yang dimampatkan, terdapat pelanggaran sistem peredaran darah, yang dengan cepat menyebabkan nekrosis tisu. Oleh kerana usus memerlukan aliran darah segar yang diperkaya dengan oksigen secara berterusan, pelanggaran proses peredaran darah yang normal berakhir dengan kematian organ dengan perkembangan sindrom keracunan yang mengancam nyawa.

Gambar klinikal dengan pelanggaran:

  • peningkatan bonjolan, bengkak;
  • kesakitan yang tidak dapat ditanggung di tempat pelanggaran berlaku;
  • jika anak berusia satu tahun dan bayi seperti itu tidak dapat menjelaskan apa yang mengganggunya, ibu bapa mungkin menyedari bahawa kaki ditekan ke perut. Perkara yang sama berlaku untuk bayi. Terdapat banyak air mata.

Selanjutnya, tanpa mengambil tindakan, muntah berulang dapat terjadi, campuran hempedu dan bau najis dapat terjadi. Ini adalah manifestasi mabuk..

  1. Penyumbatan usus akut, disertai dengan sakit kram. Pada kanak-kanak, ia sangat jarang berlaku. Kombinasi hernia dengan penyakit lain yang mempengaruhi saluran pencernaan (penurunan peristalsis) adalah ciri. Tanda-tanda penyumbatan usus termasuk:
  • kesakitan yang kuat;
  • pembentukan gas yang berlebihan dengan ketiadaan pelepasan gas;
  • loya;
  • kekurangan najis;
  • muntah
  • bayi kehilangan selera makan;
  • anak menjadi pucat.
  1. Kejadian pendarahan usus tidak dikecualikan. Sekiranya tidak ada tindakan selanjutnya, suhu akan meningkat dengan cepat, dari masa ke masa, dehidrasi akan berlaku, kejang dan pengsan akan bermula. Kematian seorang kanak-kanak mungkin berlaku pada hari kedua.

Terapi

Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan boleh dilakukan dengan kaedah konservatif yang bertujuan untuk menguatkan otot dinding perut. Ini pada dasarnya adalah penyelesaian pembedahan untuk masalah tersebut.

Sekiranya pakar bedah menentukan bahawa hernia dapat diperbaiki, dan saat ini terdapat kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan, maka terapi konservatif akan ditetapkan (urut, memakai pembalut, gimnastik khas). Sekiranya dia tidak berjaya, operasi tidak akan dapat dielakkan.

Operasi dilakukan kepada kanak-kanak hanya selepas usia enam bulan. Hernioplasti dilakukan - prosedur sederhana yang memerlukan maksimum setengah jam, dilakukan di bawah anestesia umum. Terdapat dua pilihan:

  • terbuka - pemotongan tisu di kawasan penonjolan dilakukan, akses terbuka ke kantung hernial diperolehi, pengurangan organ yang telah jatuh, penghapusan kantung hernial, menjahit jurang
  • ditutup, juga disebut laparoskopi - tusukan kecil dibuat di kawasan inguinal, di mana peralatan khas dimasukkan, prosedur perubatan dilakukan.

Kaedah kedua lebih popular, komplikasi dalam kes yang jarang berlaku, bekas luka kecil tetap ada di badan anak.

Anak saya menjalani pembedahan terbuka, tidak ada yang menawarkan laparoskopi. Mungkin 10 tahun yang lalu kaedah ini belum diamalkan di hospital kami..

Tempoh selepas operasi

Bergantung pada jenis pembedahan, keadaan umum kanak-kanak dan usianya, jangka masa pemulihan boleh dari seminggu hingga sebulan. Setelah operasi terbuka, penghapusan jahitan dijadualkan dalam seminggu jika jahitan yang dapat diserap belum digunakan. Sekiranya terdapat kesakitan, analgesik diresepkan, khususnya, Paracetamol, Panadol atau Ibuprofen.

Kanak-kanak bertolak ansur dengan campur tangan pembedahan, dan ia sering mempunyai prognosis yang baik. Namun, untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi, perlu mematuhi peraturan tertentu:

  • pengecualian dari diet produk yang menyebabkan pembentukan gas (kekacang, epal, kubis), serta sembelit (daging asap, daging berlemak, teh yang kuat);
  • penting untuk memperkayakan diet dengan makanan yang kaya dengan serat;
  • jika bayi disusui, ibu harus mengikuti diet;
  • memakai pembalut adalah digalakkan;
  • sangat penting untuk melindungi bayi daripada aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • anda perlu memastikan bahawa kacang tidak menangis, mengelakkan tangisan yang lama - ia boleh menimbulkan kekambuhan;
  • tempoh pemulihan harus disertai dengan latihan khusus yang bertujuan untuk menguatkan dinding perut, serta latihan pernafasan. Walau bagaimanapun, prosedur ini hanya sesuai untuk kanak-kanak yang lebih tua..

Anak saya didiagnosis menghidap hernia inguinal-skrotum sebelah kanan selama kira-kira satu tahun. Selamat menjalani operasi. Sebulan selepas ini, hernia sebelah kiri dikesan, campur tangan pembedahan lain diresepkan (tidak segera, kerana masa seharusnya berlalu setelah mengambil anestesia). Selepas operasi kedua, sebulan kemudian, doktor kembali mendedahkan hernia inguinal-skrotum sisi kanan. Dia juga terpaksa dikendalikan. Ini walaupun pada hakikat bahawa dalam tempoh selepas operasi, semua cadangan diikuti. Nasib baik, masalah ini tidak diperhatikan pada masa akan datang..

Sekarang anda tahu apa gejala hernia inguinal. Seperti yang anda lihat, penyakit ini sangat berbahaya, boleh membawa akibat yang serius. Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan, jangan mengubati diri sendiri, segera berjumpa doktor. Sekiranya satu-satunya pilihan adalah pembedahan, setuju.

Hernia inguinal pada bayi baru lahir

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Keluar organ dalaman pada bayi baru lahir adalah patologi yang berlaku pada 10% kanak-kanak. Pertimbangkan ciri penyakit, sebab, kaedah diagnosis dan rawatan hernia inguinal pada bayi baru lahir.

Bayi pramatang, pesakit dengan pelbagai anomali kongenital, patologi tisu penghubung cenderung untuk munculnya hernia inguinal. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Ia boleh digabungkan dengan luka lain di dinding perut, penyakit ortopedik, kerosakan sistem saraf dan kecacatan tulang belakang.

Patologi pada bayi ini bersifat kongenital. Penyebab utamanya adalah kelemahan tisu penghubung peritoneum dan kekurangan dinding perut. Hernia pada kanak-kanak perempuan dikaitkan dengan penetapan ovari dan ligamen bulat rahim yang tidak betul, dan pada kanak-kanak lelaki, dengan kelewatan menurunkan testis di skrotum.

Hernia inguinal dikelaskan mengikut lokasi:

  • Inguinal - terletak berhampiran bukaan luar saluran inguinal.
  • Inkuinal skrotum - terletak berhampiran testis dan mempengaruhi skrotum.
  • Cordicular - terletak berhampiran tali spermatik, tidak mencapai tahap testis, tetapi jatuh ke dalam skrotum.

Pencirian lokasi kantung hernial:

  • Langsung - organ keluar melalui peritoneum yang lemah, tetapi tidak mempengaruhi pembukaan dalaman saluran inguinal.
  • Miring - melintas di dekat tali spermatik, melalui saluran inguinal.
  • Gabungan - di satu sisi terdapat lebih daripada dua patologi yang tidak saling berkaitan.

Pada bayi baru lahir, penonjolan serong lebih biasa, kerana dua yang lain diperolehi. Patologi mempunyai sejumlah ciri, yang merumitkan diagnosis dan rawatannya. Gejala tidak muncul dengan segera, ini disebabkan oleh fakta bahawa anak menghabiskan bulan-bulan pertama kehidupan dalam kedudukan mendatar. Kecacatan itu bukan fenomena yang tidak berbahaya, kerana boleh menyebabkan komplikasi serius dan akibat yang mengancam nyawa. Oleh itu, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya adalah kunci untuk perkembangan normal bayi.

Kod ICD-10

Penyebab hernia inguinal pada bayi baru lahir

20% kes penonjolan organ di pangkal paha pada kanak-kanak dikaitkan dengan kecenderungan keturunan. Sekiranya terdapat sejarah keluarga, maka penyakit ini dikaitkan dengan kecacatan kongenital pada tisu penghubung.

Penyebab utama hernia inguinal pada bayi baru lahir:

  • Bayi yang berlebihan berat badan
  • Kesukaran membuang air kecil
  • Tekanan fizikal (tangisan dan jeritan yang berpanjangan, yang tidak dibenarkan pada bulan-bulan pertama kehidupan)
  • Kecederaan dan patologi dinding perut
  • Parut Pasca Operasi

Etiologi kecacatan dikaitkan dengan proses vagina - ini adalah pembentukan yang terbentuk dari 10-12 minggu perkembangan janin di rongga perutnya. Tugasnya adalah menurunkan organ genital embrio di tempatnya. Patologi mempunyai gerbang hernial, yang terbentuk menggunakan cincin luar kanal inguinal. Kantung hernia adalah proses vagina, di dinding belakang yang terdapat tali spermatik pada kanak-kanak lelaki, omentum, ligamen rahim bulat dan usus pada kanak-kanak perempuan.

Patogenesis

Mekanisme perkembangan hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki dan perempuan bayi mempunyai ciri tersendiri. Jadi, pada kanak-kanak perempuan, tiub fallopi dan ovari masuk ke dalam kantung hernial, dan pada kanak-kanak lelaki - gelung usus. Penonjolan inguinal lebih sering terjadi pada kanak-kanak lelaki, ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika anda turun, testis dapat menarik sepanjang bahagian peritoneum. Oleh kerana itu, perpindahan berlaku, akibatnya poket terbentuk. Pada kanak-kanak perempuan, gangguan itu berlaku disebabkan oleh kelemahan kongenital alat penetapan yang menahan ligamen bulat rahim.

  • Anak lelaki - pada embrio, testis terbentuk bukan di skrotum, tetapi di perut, tetapi pada bulan kelima ia turun ke kanal inguinal, dan pada kesembilan ke dalam skrotum. Melewati saluran inguinal, testis menarik proses vagina, iaitu poket kecil. Proses inilah yang menjadi penonjolan, yang harus tumbuh dan ditutup. Sekiranya ini tidak berlaku, maka hernia akan muncul, kerana ada pesan antara peritoneum dan saluran inguinal skrotum. Beberapa organ dan gelung usus boleh turun ke pintu hernia.
  • Kanak-kanak perempuan - pada embrio, rahim terletak di atas kedudukan anatomi normalnya. Semasa janin tumbuh, rahim turun dan dapat menarik peritoneum di sepanjangnya, membentuk lipatan. Ia menonjol dan boleh memasuki saluran inguinal.

Bentuk penyakit yang diperolehi jarang berlaku dan paling kerap disebabkan oleh aktiviti fizikal yang berlebihan. Perkembangannya difasilitasi oleh kelemahan otot dinding perut anterior..

Gejala hernia inguinal pada bayi baru lahir

Terlepas dari penyebab penonjolan hernial, gejala gangguan itu khas - ia adalah lonjakan di kawasan pangkal paha, yang meningkat dengan senaman fizikal, menangis, menjerit, ketegangan dan keadaan lain yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut. Gejala hernia inguinal pada bayi baru lahir sepenuhnya sesuai dengan perkara di atas. Hernia cukup elastik dengan konsistensi lembut; apabila ditekan, ia mudah masuk ke rongga perut. Sekiranya tidak rumit, maka pengurangan itu tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidakselesaan anak.

Gejala patologi hernia yang paling biasa pada bayi:

  • Kesakitan dan ketidakselesaan semasa berdebar, kanak-kanak mula bertindak dan menangis.
  • Semasa mengubah kedudukan badan, penonjolan berubah dalam ukuran, tetapi mudah disesuaikan.
  • Mual, muntah dan perut kembung.

Bergantung pada jenis kelamin kanak-kanak, kecacatan mungkin berubah, pada anak lelaki terdapat pembengkakan testis, dan pada kanak-kanak perempuan - peningkatan labia. Sebab utama ibu bapa tidak segera mendapatkan bantuan perubatan adalah kekurangan aduan ketidakselesaan pihak anak. Mengabaikan tanda-tanda luaran penyakit ini membawa kepada komplikasi dan pelanggaran serius..

Tanda-tanda pertama

Gejala kecacatan pada otot-otot rongga perut tidak muncul dengan segera, yang secara signifikan merumitkan proses diagnostik. Tanda-tanda pertama dikaitkan dengan pelanggaran saluran pencernaan, muntah, mual, perut kembung muncul. Di kawasan inguinal, sedikit pembengkakan dikesan, yang meningkat dengan tingkah laku anak yang gelisah, tetapi hilang ketika rehat.

  • Penonjolan di kawasan pangkal paha

Ia mempunyai bentuk bulat, tanpa rasa sakit pada palpasi. Bentuk bulat menunjukkan bahawa hernia belum turun ke skrotum, oval adalah patologi inguinal-skrotum. Penonjolan kantung hernia meningkat dengan menegangkan perut.

Gejala ini menunjukkan kecacatan inguinal-skrotum yang hanya berlaku pada kanak-kanak lelaki..

  • Pembesaran salah satu labia

Gejala ini berlaku pada kanak-kanak perempuan dan menunjukkan penurunan hernia ke labia majora..

Patologi dapat dilihat dengan jelas dalam keadaan berdiri, tetapi secara mendatar dapat disesuaikan dengan mudah dan tanpa rasa sakit.

Sebagai peraturan, penyakit ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi jika ada pelanggaran, maka rasa sakit dan gejala patologi lain meningkat.

Hernia skrotum inguinal pada bayi baru lahir

Sekiranya organ dan tisu rongga perut melangkaui dinding perut, maka ini menunjukkan kecacatan hernial di pangkal paha, jika kandungannya masuk ke dalam skrotum, maka ini adalah hernia inguinal-skrotum penuh atau. Pada bayi baru lahir, patologi ini biasa, yang berkaitan dengan ciri anatomi badan anak. Tidak ada sebab yang boleh dipercayai untuk masalah ini. Tetapi penurunan nada di kawasan cincin inguinal disertai oleh prolaps organ dan timbul kerana tindakan banyak faktor.

Hernia inguinal-skrotum pada kanak-kanak muncul kerana pelanggaran embriogenesis. Ini berlaku semasa tempoh menurunkan testis ke dalam skrotum, satu testis tidak tenggelam sepenuhnya dan menarik tisu peritoneal. Penyakit ini hampir tidak simptomatik, gejala utamanya adalah penonjolan dari satu sisi di kawasan pangkal paha. Sekiranya terdapat pelanggaran, iaitu patologi awalnya rumit, maka kulit di atas tumor hiperemik, rasa sakit yang tajam muncul.

Tidak ada batasan untuk peningkatan skrotum, yaitu, penyakit ini tidak menular dengan sendirinya, melainkan berkembang dan tumor bertambah besar. Tanda-tanda penyakit ini bergantung pada organ yang memasuki kantung hernial. Selalunya ia adalah usus kecil atau omentum besar. Sekiranya omentum besar memasuki beg, maka rasa sakit muncul di kawasan selangkangan. Apabila usus mencubit, selain sakit, gejala kegagalan usus muncul, iaitu sembelit, kembung, muntah.

Diagnosis dibuat berdasarkan kaedah pemeriksaan luaran dan penyelidikan instrumental. Rawatan dilakukan dengan kaedah konservatif dan pembedahan. Sekiranya tidak ada pelanggaran, anak itu menjalani operasi diikuti dengan memakai pembalut.

Kesan

Hernia inguinal, seperti penyakit lain pada bayi baru lahir, menimbulkan masalah serius. Akibatnya bergantung pada akses rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Sekiranya patologi dinyatakan lewat, maka ini boleh menyebabkan pelanggaran. Penonjolan yang menyekat menyekat saluran darah yang penting dan bahagian organ. Komplikasi ini berbahaya untuk diabaikan. Bayi mengalami kesakitan, demam, sembelit, kembung, muntah.

Penyempitan tidak berlaku di rongga perut dan dengan tekanan cahaya memberikan sensasi yang menyakitkan. Sekiranya tidak dirawat, rasa tidak selesa akan berhenti seketika, tetapi rasa sakit itu kembali dengan semangat yang baru. Simptomologi seperti itu menunjukkan bahawa bahagian organ mati, peredaran darah tempatan terganggu, ujung saraf tidak berfungsi. Sekiranya tisu nekrotik tidak dikeluarkan pada tahap ini, maka pada masa akan datang ini boleh menyebabkan keradangan, perforasi dinding usus dan penembusan mikroflora patogenik bersyarat ke rongga perut. Dengan latar belakang ini, peritonitis bermula pada bayi, yang mengancam nyawa.

Komplikasi

Masalah paling berbahaya yang dapat dihadapi dengan rawatan hernia pada anak pada waktunya adalah pelanggaran dan gangguan serius dalam kerja organ dalaman, yang seterusnya mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan bayi. Komplikasi dicirikan oleh pemampatan organ dan pelanggaran bekalan darahnya. Hernia tidak dapat diperbaiki, tumor menjadi keras dan menyebabkan sakit tajam pada palpasi. Komplikasi ini dirawat secara pembedahan dengan pemulihan yang seterusnya..

Kecacatan ini boleh mengakibatkan akibat yang serius pada kanak-kanak perempuan. Sekiranya pelanggaran telah berlaku, ini mengakibatkan kematian ovari walaupun pada masa bayi. Akibatnya, terdapat ketidakseimbangan hormon yang mempengaruhi kesihatan anak secara keseluruhan dan perkembangan fizikal secara keseluruhan.

Diagnosis hernia inguinal pada bayi baru lahir

Pelbagai kaedah digunakan untuk mengesan kecacatan pada otot rongga perut. Diagnosis hernia inguinal pada bayi baru lahir didasarkan pada keluhan anak dan ibu bapanya, serta pada gejala ciri penyakit ini. Doktor melakukan pemeriksaan visual pesakit, auskultasi dan palpasi. Semasa pemeriksaan, pakar bedah dapat mendedahkan penonjolan satu atau dua sisi.

Pada palpasi, bayi tidak merasa sakit, dan hernia itu sendiri mempunyai konsistensi lembut dan elastik. Tumor mungkin mempunyai bentuk bulat atau bujur, yang terakhir menunjukkan lesi inguinal-skrotum. Pada kanak-kanak perempuan, hernia jatuh ke labia, mengubahnya. Untuk mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak, ujian darah dan air kencing diambil. Untuk menentukan komposisi kantung hernial, imbasan ultrasound dilakukan..

Analisis

Pelbagai kaedah digunakan untuk mengenal pasti organ yang membonjol di pangkal paha. Analisis dimasukkan dalam komposisi diagnostik wajib. Mereka perlu mendapatkan maklumat mengenai keadaan tubuh anak dan ketika memohon rawatan pembedahan.

Ujian utama untuk hernia inguinal pada bayi:

  • Analisis umum darah dan air kencing
  • ECG dan fluorografi
  • Analisis hepatitis B dan C
  • Reaksi Wasserman (analisis sifilis)
  • Penentuan jenis darah dan faktor Rh
  • Coagulogram

Berdasarkan analisis ini, doktor membuat rancangan rawatan, memilih ubat-ubatan dan jenis pembedahan.

Diagnostik instrumental

Semasa mendiagnosis penonjolan inguinal organ perut, kaedah instrumental sangat penting. Diagnostik instrumental memberikan gambaran lengkap mengenai keadaan tubuh pesakit.

Prosedur berikut mempunyai maklumat yang baik:

  • Ultrasound perut - menentukan keadaan organ dalaman dan komposisi kantung hernial.
  • Radiografi kontras rongga perut - pesakit diberi minuman larutan barium, selepas itu serangkaian gambar radiografi diambil. Ini membolehkan anda menentukan perubahan lokasi usus dan mengenal pasti penyumbatan usus.
  • CT - perlu untuk menentukan ukuran patologi dan sifat kandungan kantung hernial.

Diagnosis instrumental diperlukan pada tanda pertama penyakit. Ini akan mengelakkan campur tangan pembedahan dan merawat kecacatan dengan terapi konservatif..

Diagnosis pembezaan

Dalam beberapa kes, gejala hernia sangat kabur sehingga boleh dikelirukan dengan penyakit lain. Diagnosis pembezaan diperlukan untuk membezakan antara prolaps organ dan patologi lain. Tugas doktor adalah membezakan hernia serong dengan hernia langsung berkaitan dengan skrotum, bentuk dan penyetempatan. Dengan memasukkan jari ke dalam saluran inguinal, denyutan arteri epigastrik bawah di luar patologi ditentukan dalam bentuk lurus dan tunggul daripadanya dalam keadaan serong.

Perbezaan utama antara hernia femoral dan hernia inguinal adalah yang pertama berada di bawah ligamen inguinal, dan yang kedua berada di atasnya. Penyakit ini mesti dibezakan dari lipoma, tumor dan proses keradangan di kelenjar getah bening, dengan tetes testis, tali spermatik dan sakit bernanah.

Secara konsisten, lipoma serupa dengan hernia, tetapi terletak lebih jauh dari cincin inguinal subkutan atau berasal dari tisu adiposa subkutan..

  • Dropsy membran testis tidak menetap ke rongga perut, mempunyai batas yang jelas dan tidak meningkat dengan regangan.
  • Kelenjar getah bening yang diperbesar jelas dipisahkan dari bukaan saluran inguinal luaran, mempunyai konsistensi yang padat. Patologi tidak mengubah ukurannya semasa meneran.
  • Bentuk limfadenitis inguinal akut dicirikan oleh kemerahan kulit di atas urat simpul, kesakitan, bengkak.
  • Dropsy tali spermatik boleh mempengaruhi saluran inguinal, menyerupai gejala penonjolan. Tetapi ia tidak berubah ukuran ketika meneran dan tidak masuk ke rongga perut.
  • Abses nekal dicirikan oleh penempatan lateral berbanding dengan pembukaan luar saluran inguinal, rasa sakit pada palpasi. Ia tidak berubah ukuran ketika regangan, mempunyai suara kusam ketika perkusi.

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan hernia inguinal pada bayi baru lahir

Banyak kaedah digunakan untuk menghilangkan kecacatan pada otot rongga perut. Rawatan hernia inguinal pada bayi baru lahir adalah berdasarkan hasil diagnostik. Terdapat dua pilihan rawatan - pembedahan dan konservatif. Memilih jenis terapi, doktor memberi tumpuan kepada kehadiran komplikasi, penyakit bersamaan dan ciri-ciri lain dari tubuh anak.

Untuk menghilangkan penonjolan hernia sepenuhnya, hanya operasi yang digunakan, yang terdiri daripada manipulasi seperti itu:

  • Membuka akses ke terusan inguinal.
  • Bekerja dengan kantung hernia (pengasingan dan penyingkiran tisu).
  • Menjahit bukaan inguinal ketika mengembang atau runtuh.
  • Pembinaan semula saluran inguinal.

Setiap peringkat di atas memerlukan kawalan terhadap penyetempatan pendidikan dan ciri-ciri anatomi pesakit. Oleh kerana terdapat risiko terkena komplikasi serius dan kambuh penyakit ini. Sekiranya terdapat pelanggaran, maka laparotomi dilakukan.

Rawatan konservatif adalah berdasarkan memakai pembalut khas. Kaedah ini digunakan hanya jika terdapat petunjuk yang relevan:

  • Hernia pasca operasi besar, operasi yang mustahil dilakukan atau terdapat risiko proses keradangan dan supuratif.
  • Kambuhan penyakit ini selepas operasi sebelumnya.
  • Kehadiran kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan.

Tetapi jangan lupa bahawa pembalut itu adalah kaedah untuk sementara lega pesakit. Ia mencegah pembesaran hernia dan mengurangkan risiko mencubit. Setelah memakai pendakap dihentikan, tanda-tanda penyakit kembali.

Ubat

Mengubati penonjolan organ di pangkal paha pada bayi adalah proses yang rumit. Ubat-ubatan digunakan baik untuk terapi konservatif dan untuk pemulihan badan selepas pembedahan. Ubat-ubatan juga diperlukan sebagai persediaan untuk operasi. Ubat yang dipilih dengan betul memudahkan tempoh pemulihan dan menyumbang kepada fakta bahawa pintu hernia ditutup secara bebas.

Selepas operasi, kanak-kanak diberi campuran nutrien khas yang mempercepat pemulihan dan menguatkan badan. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, bayi diresepkan untuk memakai pembalut, yang mencegah berlakunya kemunculan organ pada bukaan hernial. Gabungan terapi vitamin, imunostimulan dan fisioterapi meminimumkan kambuh penyakit ini.

Rawatan alternatif

Dalam rawatan penyakit apa pun, kaedah klasik dan tidak konvensional digunakan. Rawatan alternatif melibatkan penggunaan komponen herba yang selamat untuk tubuh, mempunyai minimum kontraindikasi dan kesan sampingan.

  • Dari jelatang, krim masam dan kubis, anda boleh menyediakan salap untuk menghilangkan rasa sakit. Kisar daun jelatang dan campurkan dengan krim masam lemak. Sapukan lapisan produk di badan, letakkan daun kubis di atasnya dan perbaiki dengan pembalut. Alat ini paling baik digunakan sebelum tidur, perjalanan rawatan adalah 3-4 minggu.
  • Kisar bunga ekor kuda, tuangkan air mendidih dan biarkan hingga 1-2 jam. Alat mesti ditapis dan digunakan sebagai kompres pada kawasan yang terkena.
  • Rendam sehelai pembalut atau penutup kasa dengan air garam kubis acar dan pasangkan ke tempat yang sakit. Kompres mesti ditukar setiap 20-30 minit selama 2 jam. Daripada air garam, anda boleh menggunakan daun kubis masam.
  • Basuh kawasan yang sakit setiap hari dengan air sejuk dan cuka 1: 1. Selepas itu, kompres dari penyerapan kulit kayu oak selama 30-40 minit harus digunakan pada badan. Rawatan sedemikian boleh digunakan dalam kombinasi dengan terapi klasik..
  • Sediakan infusi bunga tepung jagung, tuangkan 150 g tanaman dengan 500 ml air mendidih. Penyelesaiannya harus disuntik pada siang hari. Ubat ini diambil 100 g 3-5 kali sehari sebelum makan.

Rawatan herba

Kaedah rawatan alternatif membantu menghilangkan tanda-tanda penyakit dan mempercepat proses penyembuhan. Rawatan herba dapat dilakukan hanya setelah berunding dengan perubatan, kerana tidak semua tanaman sama-sama bermanfaat untuk tubuh anak.

Pertimbangkan beberapa resipi terapi herba untuk hernia inguinal:

  • Satu sudu semanggi padang rumput tuangkan 500 ml air mendidih dan biarkan selama 1-2 jam dalam bekas yang ditutup. Setelah sejuk, kaldu mesti ditapis dan 1/3 cawan diambil pada siang hari sebelum setiap hidangan.
  • Kisar daun gooseberry, 4 sudu besar produk tuangkan 500 ml air mendidih dan tekan selama 1-2 jam. Kaldu siap mesti ditapis dan diambil dalam 1/3 cawan sebelum makan.
  • Pada waktu malam, pasangkan sehelai pakis atau kompres daun jelatang yang dihancurkan ke hernia inguinal. Ubat semacam itu disyorkan untuk digunakan selama 1-2 bulan bersamaan dengan memakai pembalut khas sepanjang hari..

Homeopati

Ubat homeopati lebih relevan dengan kaedah ubat alternatif, kerana tidak semua doktor menyetujui penggunaan ubat tersebut. Homeopati boleh digunakan hanya setelah kebenaran doktor, yang memilih ubat secara individu untuk setiap pesakit.

Pertimbangkan ubat homeopati yang popular untuk menghilangkan kecacatan pada otot rongga perut di pangkal paha:

  • Alumina - membantu sembelit kerana gangguan usus.
  • Calcarea carbonica adalah ubat utama dalam rawatan hernia kongenital. Sebagai peraturan, ini diresepkan untuk pesakit dengan berat badan berlebihan, sensasi panas dan tekanan di kawasan yang terjejas..
  • Cantharis - digunakan untuk patologi yang timbul daripada pengekalan kencing kronik, iaitu dengan pertumbuhan prostat dan penyempitan ureter. Meringankan rasa sakit di pangkal paha, kerap membuang air kecil.
  • Lycopodium - ditetapkan untuk hernia tangan kanan. Pesakit mengadu kelemahan otot dinding perut, kembung perut, muntah.
  • Nux vomica - digunakan untuk merawat penonjolan, yang disertai dengan sembelit kronik dan sakit di rektum. Alat ini berkesan untuk gangguan pencernaan..
  • Fosforus - ubat diresepkan untuk hernia, yang timbul kerana penyakit radang kronik bronkus. Batuk yang kuat secara patologi mempengaruhi keadaan otot, yang memprovokasi penampilan dalam aponeurosis lumen di mana gelung usus jatuh.

Rawatan pembedahan

Kaedah utama untuk memperbaiki hernia di pangkal paha adalah pembedahan. Rawatan pembedahan membolehkan anda mengembalikan kedudukan anatomi organ dan fungsi normalnya. Tujuan operasi adalah saluran inguinal plastik. Prosedur rawatan terdiri daripada peringkat berikut:

  1. Pembentukan akses ke kawasan operasi. Di pangkal paha, sayatan serong dibuat di atas dan selari dengan ligamen inguinal. Doktor membedah aponeurosis otot serong perut, memisahkan kepak atasnya dari otot melintang dalaman, bawah dan serong dan dari tali spermatik, membuka pangkal ligamen inguinal hingga ke tuberkulus kemaluan.
  2. Pada peringkat ini, kantung hernial diasingkan dan dikeluarkan..
  3. Menjahit cincin inguinal ke ukuran normal.
  4. Pembinaan semula saluran inguinal.

Semasa memilih kaedah pembedahan plastik, doktor mengambil kira hakikat bahawa penyebab utama patologi adalah kelemahan dinding posterior saluran inguinal. Bentuk penonjolan langsung dan kompleks dipulihkan dengan menguatkan dinding saluran dengan penyempitan cincin dalam ke ukuran normal. Untuk melakukan ini, salah satu kaedah berikut boleh digunakan:

  • Kaedah Bobrov-Girard didasarkan pada pengukuhan dinding depan kanal pangkal paha. Jahit tepi otot melintang dan serong perut ke ligamen inguinal di atas tali spermatik.
  • Kaedah Spasokukotsky adalah pengubahsuaian kaedah yang dinyatakan di atas. Perbezaan utamanya ialah selain otot, bahagian atas aponeurosis otot serong luar juga dijahit ke saluran.
  • Kaedah Bassini - setelah mengeluarkan kantung hernial, pengukuhan dinding posterior kanal inguinal bermula. Pakar bedah menolak tali spermatik ke sisi dan mengemaskan pinggir bawah otot melintang dan serong dalaman dengan fasia melintang peritoneum ke ligamen inguinal. Kord spermatik diletakkan di dinding otot baru.
  • Hernioplasti laparoskopi - doktor membuat sayatan peritoneum berbentuk lidah, menghadap ke ligamen inguinal. Sekiranya hernia mempunyai bentuk serong atau ukuran besar, maka ia terputus di leher, Cooper dan ligamen berlekuk, tuberkul kemaluan dikeluarkan. Selepas ini, mesh sintetik digunakan pada tapak lesi dan dijahit. Flap peritoneal dikembalikan ke tempatnya dan dipasang dengan kurungan dan jahitan.

Pencegahan

Sebarang penyakit lebih mudah dicegah daripada diubati. Pencegahan hernia inguinal pada bayi baru lahir adalah berdasarkan penjagaan anak yang betul. Urut mempunyai kesan positif, yang boleh dilakukan secara bebas atau berjumpa dengan ahli terapi urut profesional. Terapi fizikal untuk menguatkan otot perut, mengelakkan penonjolan hernial.

  • Pegang bayi dengan pegangan dan kaki, perlahan-lahan membalikkannya ke kiri dan kanan.
  • Letakkan bayi pada bola fitball dan, dengan memegang dada, naik bola di perut dan belakang.
  • Bawa bayi dengan tangan, lepaskan dan tarik badan bayi ke arah anda. Dalam kedudukan ini, bayi harus menaikkan bahagian atas badan dan kepala.
  • Letakkan bayi di punggung dan tangan suam mengikut arah jam, iaitu, di sepanjang usus, meregangkan perutnya. Pusar harus berada di tengah tapak tangan.
  • Letakkan tangan anda pada tahap otot serong perut, iaitu di sisi dan dengan gerakan lembut, urut dari belakang ke pusar dan belakang.
  • Picit perlahan di pusar mengikut arah jam. Ini membantu menguatkan rangka otot..

Sila ambil perhatian bahawa tangan harus hangat semasa mengurut supaya anak berasa selesa. Lebih baik melakukan prosedur 30 minit sebelum makan atau 1-2 jam selepas makan. Gimnastik sederhana seperti itu akan menguatkan otot perut.

Perhatian khusus harus diberikan kepada diet bayi. Anda perlu memilih diet yang tidak menyebabkan perut kembung, kolik atau sembelit, kerana ini boleh menimbulkan hernia dan memberi kesan buruk kepada rawatan yang sudah ada. Letakkan anak anda di perut lebih kerap, perhatikan najis biasa dan elakkan kembung atau sembelit. Cuba jangan biarkan bayi menjerit atau menangis dengan marah, kerana peningkatan tekanan di rongga perut dapat memprovokasi pelepasan organ di pangkal paha.

Ramalan

Hasil penonjolan patologi organ di pangkal paha pada kanak-kanak bergantung pada diagnosis awal dan kaedah rawatan yang dipilih. Sebagai peraturan, penyakit ini dirawat secara pembedahan, kerana penggunaan terapi konservatif hanya dapat menyebabkan kambuh dan pelanggaran hernia, yang secara signifikan memburukkan hasil rawatan.

Prognosis bertambah buruk dengan pembedahan pada penonjolan inguinal yang terjepit. Dengan varian penyakit ini, tempoh pemulihan memerlukan banyak masa, disertai dengan pelbagai komplikasi yang memberi kesan buruk kepada pertumbuhan dan perkembangan tubuh anak..

Hernia inguinal pada bayi baru lahir, dibiarkan tanpa pembedahan, malah lebih berbahaya. Oleh itu, pada tanda-tanda pertama penyakit ini, ibu bapa harus membawa anak itu ke doktor dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan. Ini akan mengurangkan risiko yang ada semasa campur tangan kecemasan. Tidak perlu menunda lawatan ke doktor dan pembedahan, kerana ini memburukkan lagi prognosis untuk pemulihan.

Kod ICD-10

Dalam proses mendiagnosis pelbagai penyakit pada pesakit pediatrik, klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10 digunakan, seperti dalam menentukan penyakit pada orang dewasa.

Kod untuk hernia inguinal mcb 10:

  • K00-K93 Penyakit radas pencernaan
    • K40-K46 Hernia
      • K40 Hernia inguinal (hernia perut)
      • K40.0 Hernia inguinal dua hala dengan penyumbatan tanpa gangren (Penyumbatan usus)
      • K40.1 Hernia inguinal dua sisi dengan gangren
      • K40.2 Hernia inguinal dua hala tanpa halangan atau gangren
      • K40.3 Hernia inguinal unilateral atau tidak ditentukan dengan penyumbatan tanpa gangren (Halangan usus)
      • K40.4 Hernia inguinal unilateral atau tidak ditentukan dengan gangren
      • K40.9 Hernia inguinal unilateral atau tidak ditentukan tanpa halangan atau gangren (Hernia inguinal)

Baca Mengenai Jenis Hernia

Walaupun pada tahun-tahun kebelakangan ini, kebanyakan hernia inguinal telah dikendalikan menggunakan kaedah laparoskopi invasif minimal, proses pemulihan pasca operasi masih memerlukan perhatian yang mendalam.
Salah satu manifestasi penyakit sendi yang paling tidak menyenangkan pada masa dewasa adalah lebam pada jari. Pertumbuhan tulang terjadi sebagai akibat masalah dengan metabolisme, tahap hormon tertentu, dengan latar belakang komplikasi penyakit berjangkit.
Hernia vertebra adalah tahap osteochondrosis progresif, di mana pemusnahan cincin berserabut dan penonjolan cakera intervertebral diperhatikan, sehingga inti dipindahkan.