loader

Utama

Belakang

Rawatan laser hernia tulang belakang: bagaimana keadaannya, petunjuk, kontraindikasi, harga

Perkembangan teknologi perubatan yang berterusan juga mempengaruhi campur tangan pembedahan untuk cakera herniated. Keutamaan pembangunan utama adalah pesakit yang minimum invasif dan cepat kembali ke kehidupan yang aktif. Discektomi akses terbuka, operasi traumatik yang berkaitan dengan penyingkiran lengkungan vertebra, misalnya, laminektomi, secara beransur-ansur menjadi perkara masa lalu. Mereka digantikan oleh operasi generasi berikutnya: mikrodisektomi, yang dilakukan menggunakan mikroskop operasi dengan sayatan minimum.

Tetapi ada juga kaedah rawatan pembedahan yang dapat dilakukan tanpa sayatan sama sekali. Ini adalah discektomi endoskopi, campur tangan mikroendoskopik, dan juga rawatan laser hernia tulang belakang. Hal ini berkaitan dengan apa? Apa maksud kaedah ini, apa kelebihan dan kekurangannya? Kepada siapa ia ditunjukkan dan dikontraindikasikan, bagaimana mempersiapkan prosedur, dan bagaimana herniasi cakera laser dirawat?

Inti metodologi

Harus diingat bahawa terapi laser dengan tujuan mempengaruhi hernia sebenarnya adalah sebahagian daripada pembedahan invasif minimum. Dan mereka yang berpendapat bahawa menggunakan rawatan jenis ini boleh dilakukan tanpa pembedahan sama sekali adalah salah. Bagaimana kita dapat membincangkan kaedah rawatan yang konservatif apabila hernia intervertebral atau serpihannya berubah menjadi wap, dan wap ini dikeluarkan di bawah tekanan tinggi?

Penyejatan hernia adalah prosedur pembedahan sebenar. Tetapi kaedah laser pemusnahan hernia cakera atau perubahan strukturnya tidak memerlukan atribut asas operasi konvensional, dan meneruskan tanpa sayatan, tanpa kehilangan darah dan kesakitan, dan oleh itu tidak memerlukan pengenalan anestesia endotrakeal atau intravena. Anestesia tempatan mencukupi.

Seterusnya akan dipertimbangkan rawatan hernia intervertebral dengan sinaran laser secara terperinci. Tetapi pertama-tama, anda harus mengetahui apakah kaedah ini mempunyai kelebihan dan kekurangan..

Prosedur video

Kelebihan pendedahan laser

Teknik ini mempunyai banyak kelebihan, tetapi semuanya akan relevan jika pesakit mengalami kecacatan cakera yang kecil dan "segar". Apakah kebajikan ini??

Petunjuk dan hujah berikut menjadikan kaedah laser untuk mempengaruhi cakera yang diubah secara patologi sebagai yang terbaik pada masa kita:

  • jangka masa purata intervensi tidak melebihi 45 minit, ini membolehkan pesakit dimasukkan ke hospital hanya selama dua atau tiga hari, dan menulis sehari selepas prosedur;
  • kaedah mempunyai bilangan komplikasi yang sangat rendah, kurang daripada 0.1%;
  • semasa melakukan intervensi laser, mustahil untuk merosakkan akar dan struktur lain secara tidak sengaja. Pesakit berada di bawah anestesia tempatan dan selalu dapat memberitahu doktor tentang sensasi yang tidak menyenangkan, misalnya, ada perasaan "merangkak merangkak" di kaki, atau otot berkedut. Kenalan ini membolehkan pakar bedah saraf segera bertindak;
  • kaedah laser tidak meninggalkan parut pada kulit, dan tidak ada kecacatan kosmetik;
  • kerana tidak ada sayatan dan manipulasi dengan vertebra, tidak ada risiko ketidakstabilan, seperti halnya laminektomi klasik;
  • sebaliknya, tidak ada risiko mendapatkan unit tetap, seperti dalam operasi fusi, yang membatasi mobiliti pesakit;
  • kaedah laser untuk rawatan hernia dapat digunakan berulang kali di bahagian berlainan ruang tulang belakang;
  • sangat penting ialah kekurangan anestesia umum. Akibatnya, prosedur ini tidak mempunyai risiko tinggi yang melekat pada operasi konvensional pada orang tua, dan juga dengan adanya patologi bersamaan;
  • Pembaikan hernia laser mungkin kaedah paling selamat. Sekiranya perlu, ia boleh digunakan walaupun semasa kehamilan dan penyusuan, kerana bahan untuk anestesia yang boleh memberi kesan buruk kepada bayi tidak memasuki aliran darah seorang wanita.

Walau bagaimanapun, terdapat kelemahan tertentu terhadap kaedah ini..

keburukan

Pertama sekali, tidak ada sejumlah besar data saintifik yang membolehkan kita dengan yakin membicarakan masa yang jauh, kerana teknik ini baru digunakan. Tidak ada yang tahu bagaimana rawatan laser akan mempengaruhi struktur cakera pesakit selepas 30, 40, atau lebih tahun. Juga:

    rawatan jenis ini tidak radikal. Oleh itu, jika kita membicarakan prostetik cakera, yang dilakukan dengan kejayaan besar di Eropah Barat, misalnya di Republik Czech, Jerman, maka kita dapat menganggap bahawa seseorang menerima hampir cakera baru dan kembali ke kebebasan bergerak. Selepas manipulasi laser, dia masih mempunyai cakera lama, dan sering dengan struktur yang berubah;

Petunjuk untuk rawatan laser

Dalam pelbagai artikel yang dikhaskan untuk rawatan komplikasi manifestasi iskemia mampatan osteochondrosis, iaitu penonjolan dan hernia, anda dapat membaca bahawa petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • kesakitan berterusan yang tidak berhenti dengan ubat;
  • perkembangan gangguan kepekaan dengan pengembangan zon;
  • kelemahan progresif pada otot, hipotropi mereka, iaitu, perkembangan paresis, misalnya, kelemahan pada kaki, bertepuk tangan atau terkulai kaki, keperluan untuk mengangkat kaki tinggi. Dalam versi yang lebih ringan, ini adalah penurunan refleks tendon, Achilles dan lutut, jika kita bercakap mengenai hernia tulang belakang lumbosacral.

Tetapi semua petunjuk ini relatif. Hernia berjaya dirawat dengan laser jika dan hanya jika pesakit "sesuai" dengan peraturan dua enam. Iaitu:

  • hernia yang berusia lebih dari 6 tahun, maksimum 7 bulan, sudah usang, dan jumlah air di dalamnya sudah tidak mencukupi untuk pengewapan dan pemusnahan dengan laser;
  • ukurannya tidak boleh melebihi 6 mm.

Dalam praktiknya, pakar bedah saraf di Rusia menghadapi, sebagai peraturan, dengan situasi yang maju dan paling sering dengan hernia lama dan berbilang, terkalsifikasi. Dalam kes ini, rawatan tradisional akan ditunjukkan, dan penghapusan mikrodisektomi dan hernia endoskopi harus dipertimbangkan dari campur tangan pembedahan yang minimum invasif..

Kontraindikasi

Terdapat sebilangan keadaan di mana radiasi laser boleh membahayakan lebih banyak daripada kebaikan. Teknik laser untuk rawatan cakera herniasi dikontraindikasikan jika:

  • di segmen ini terdapat anomali struktur tulang vertebra, misalnya, kehadiran hernia Schmorl dua hala;
  • dengan penyempitan yang ketara, atau stenosis saluran tulang belakang di lokasi intervensi yang dicadangkan;
  • menurut sinar-X, MRI pada cakera intervertebral mempunyai tanda-tanda diskitis, iaitu keradangan, dan terdapat tanda-tanda spondylitis pada tisu tulang di sekitar tulang belakang.

Akhirnya, teknologi laser tidak digunakan dalam kes hernia yang diasingkan. Sangat tidak diinginkan untuk menggunakan kaedah laser, seperti yang disebutkan di atas, dengan ukuran hernia yang besar melebihi 6 mm. Sudah tentu, tidak ada yang melarang pesakit untuk menegaskan kaedah rawatan ini, tetapi ada risiko penghapusan hernia yang tidak lengkap, dan terutama jika pesakit berusia lebih dari 50 tahun dan mempunyai air mata di cincin berserat, iaitu, terdapat risiko tinggi penonjolan dan hernia berulang dalam segmen ini.

Kontraindikasi mutlak untuk rawatan laser hernia adalah pemindahan vertebra dan ketidakstabilan yang ketara, tumor di segmen ini, bahkan hemangioma jinak. Pesakit berkenalan dengan senarai lengkap kontraindikasi pada pelantikan awal pakar bedah saraf apabila jenis rawatan pembedahan dipilih. Cara persediaan untuk rawatan laser?

Mengikut hernia pada MRI.

Persiapan untuk prosedur

Pertama sekali, kos satu katil sehari di negara-negara dengan tahap perkembangan perubatan yang tinggi cukup tinggi, dan oleh itu pesakit melakukan semua ujian dan kajian secara rawat jalan. Ini termasuk pengimejan resonans terkomputer dan magnetik dengan resolusi yang diinginkan, EKG, analisis umum darah dan air kencing, ujian glukosa darah, ujian yang diperlukan untuk HIV dan sifilis.

Sekiranya perlu, sekiranya terdapat penyakit kronik yang bersamaan, mungkin diperlukan kebenaran daripada pakar yang sesuai. Kemudian ahli terapi mengeluarkan kesimpulan mengenai kemungkinan campur tangan pada cakera intervertebral (dari segi ketiadaan kontraindikasi).

Pesakit datang ke klinik dengan jabatan bedah saraf yang sesuai, dan satu setengah jam sebelum pembedahan. Kemudian, seorang pakar bedah saraf harus dirawat, dan juga pakar bius, walaupun tidak ada anestesia umum. Pada malam sebelum masuk ke klinik, pesakit tidak boleh makan atau minum pada waktu petang, ini adalah langkah amaran yang dibenarkan. Walaupun tidak ada anestesia umum, mungkin terdapat reaksi yang tidak dapat diramalkan terhadap anestetik tempatan, seperti mual atau muntah..

Kemudian pesakit memakai pakaian dalam yang steril dan dihantar ke bilik operasi. Kira-kira sejam kemudian, setelah tamatnya intervensi laser, dia dibawa ke ruang pemerhatian, di mana dia tinggal selama 24 jam. Anda boleh bangun dan berjalan pada akhir hari pertama, iaitu pada hari pembedahan. Sebagai peraturan, keesokan harinya pesakit keluar dari rumah.

Kedudukan pesakit di atas meja operasi.

Butiran Campur Tangan

Pada masa ini, di semua negara dengan perubatan maju, misalnya, AS, Israel, Jerman, Republik Ceko, terdapat tiga kaedah utama rawatan laser cakera herniasi. Ia:

  • pengewapan laser, di mana bahagian cakera, yang merupakan hernia, atau kecacatan anatomi menguap.

Semasa pengewapan laser, kulit, tisu subkutan, otot dangkal dan ligamen tulang belakang dianestesi dalam segmen yang diperlukan. Kemudian tisu lembut ditusuk, dan jarum separa kaku berlubang, ditutup oleh mandrin dan mampu membengkokkan, disalurkan melalui lubang intervertebral ke cakera yang diperlukan.

Setelah tempat yang diperlukan telah dicapai di bawah kawalan optik, LED laser nipis dilaluinya, di hujungnya terdapat laser inframerah yang kuat memancarkan sejumlah tenaga. Di dalam tabung yang sama ada juga saluran bebas di mana wap yang muncul harus dikeluarkan kembali setelah air mendidih memasuki tulang rawan cakera. Melukis analogi dengan senjata api, ini adalah saluran untuk menghilangkan gas serbuk. Ia diperlukan agar tekanan di kawasan laser bertenaga tinggi tidak meningkat.

Akibatnya, ukuran hernia menurun, tekanan intradiskal juga menurun, dan sering kali di meja operasi pesakit bercakap mengenai hilangnya sepenuhnya sindrom kesakitan.

Secara sederhana, pengewapan adalah pengeringan hernia dengan laser yang kuat, dan isipadu dikurangkan, sementara tekanan dan tahap kesakitan dikurangkan.

  • Jenis kedua pembedahan laser invasif minimum - pembinaan semula laser.

Dalam kes ini, sinaran tenaga tinggi seperti itu tidak dibuat, dan hernia tidak menguap, tetapi hanya mengubah struktur cakera. Laser memanaskan tisu tulang rawan secara sederhana hingga sekitar 70 darjah Celsius.

Pembinaan semula laser adalah kaedah rawatan yang lebih "berperikemanusiaan". Sekiranya semasa pengewapan, pemusnahan dan penyejatan tisu yang tidak bernilai lagi berlaku, maka penyusunan semula laser digunakan apabila tidak ada tonjolan dan hernia yang besar, tetapi menurut tomografi terdapat banyak retakan di cakera, dan ia boleh menjadi penyebab pecahnya cincin berserat di masa depan.

Kerana pemanasan cakera intervertebral, dia mendapat insentif tambahan untuk penyembuhan retakan ini. Secara sederhana, cakera "melekat bersama", dan kesan peronggaan, atau pembentukan gelembung mikro, dianggap sebagai penyebab fenomena ini. Selepas rawatan ini, tulang rawan tidak segera memperbaiki strukturnya, tetapi dalam beberapa bulan. Tetapi rasa sakit dan risiko pembentukan hernia berkurang setelah 3 bulan.

Pembinaan semula adalah usaha terapeutik untuk memulihkan cakera di bawah pengaruh radiasi laser berkuasa rendah. Oleh itu, sekiranya hernia besar, atau terkalsifikasi, atau jika cincin berserat sudah pecah, maka kaedah ini tidak akan berguna.

Tempoh selepas operasi

Walaupun pesakit diberhentikan pada keesokan harinya, dia mesti mematuhi cadangan pakar bedah saraf, pakar neurologi, pakar terapi fizikal, dan pengamal am dengan hati-hati. Cadangan utama adalah seperti berikut:

  • dalam masa 10 hari, sekiranya tidak terdapat kontraindikasi, adalah perlu untuk mencegah proses keradangan di zon pendedahan laser.

Untuk ini, ubat-ubatan dari kumpulan NSAID digunakan, dari kumpulan perencat siklooksigenase jenis 2 yang lebih disukai. Biasanya ini (menurut INN) ketoprofen, meloxicam, nimesulide. Tetapi semasa pentadbiran, kontraindikasi harus diingat, dengan adanya pemburukan gastritis erosif dan ulser peptik perut dan duodenum, kerana ubat-ubatan ini meningkatkan risiko hakisan dan pendarahan;

  • dalam sebulan setelah operasi, prosedur fizikal dilarang sama sekali, hanya teknik penyerapan, misalnya, magnetoterapi, yang dilakukan;
  • latihan fizikal boleh digunakan hanya setelah sebulan setengah, anda juga harus menolak untuk mengunjungi kolam renang, sekurang-kurangnya selama 4 minggu setelah operasi;
  • beban intensif pada tulang belakang yang dikendalikan, seperti membawa barang berat, membaiki kereta, berkebun, dilarang;
  • beban normal dalam bentuk kerja rumah mungkin, tetapi sangat disarankan untuk memakai korset separa kaku selama sebulan selepas pembedahan (untuk operasi pada hernia dada dan kawasan lumbar). Peranannya bukan untuk membatasi jarak pergerakan yang biasa, tetapi untuk mencegah kecondongan dan putaran tajam dan cepat secara tidak sengaja, yang dapat memperburuk proses pembaikan tisu setelah campur tangan laser.

Parut selepas pembedahan belakang.

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan klinikal, tepatnya ketidakpatuhan terhadap peraturan ini, perasaan benar-benar sihat dan membawa kepada fakta bahawa pesakit memerlukan pembedahan berulang pada segmen yang dikendalikan.

Lawatan terancang ke ahli bedah saraf, ke pakar neurologi, biasanya dijadualkan setelah 2 bulan, serta pemeriksaan pencitraan berikutnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kira-kira 8 minggu setelah operasi, proses mengatur cincin berserat berlaku, dan tekanan fisiologi menormalkan di dalam cakera. Mengenai cadangan untuk mematuhi peraturan gaya hidup sihat, mereka sangat mudah. Ini adalah normalisasi berat badan, menguatkan otot-otot otot punggung dan perut, iaitu, kelas gimnastik terapeutik dan berenang, kursus prosedur fisioterapi dan urutan biasa.

Korset untuk belakang.

Sekiranya pesakit ingin mengambil rawatan tambahan, maka memakai korset semi-kaku atau kolar Shants sekiranya hernia tulang belakang serviks akan ditunjukkan ketika merancang beban yang besar, misalnya, ketika mencuci tingkap, atau tugas. Peranti mudah ini akan melindungi punggung atau leher anda dari pergerakan berlebihan, yang boleh mengancam perkembangan penonjolan sekunder, berulang dan hernia..

Kos rawatan laser

Berapakah kos pembedahan tulang belakang moden ini? Sudah tentu, banyak faktor berperanan dalam penentuan harga. Mereka dipengaruhi oleh kelayakan dan pengalaman doktor, kerumitan kes dan adanya faktor risiko tambahan, keperluan untuk menggunakan alat yang diimport tertentu, serta jumlah hari yang dihabiskan di hospital.

Harga di ibu kota, Moscow dan St Petersburg jauh lebih tinggi, tetapi boleh dikatakan bahawa pengewapan perkutan cakera intervertebral yang terjejas, rata-rata, berkisar antara 150 hingga 250 ribu rubel, bergantung pada kerumitan kes dan klinik yang dipilih.

Sekiranya kita mengambil harga klinik dunia yang berprestij, ia akan jauh lebih mahal. Oleh itu, tinggal selama 5 hari di Klinik Ihilov Teratas di Israel dan operasi penghapusan - $ 28,000, MRI - $ 1,500, untuk perundingan yang sesuai - dari $ 500 setiap satu. Oleh itu, pakej semua termasuk ini akan menelan belanja kira-kira 30 ribu dolar. Di Eropah, harga untuk rawatan laser cakera intervertebral berkisar antara 10 hingga 20 ribu euro, di Turki dan India - dari 3 hingga 4 ribu dolar AS. Sudah tentu, ini adalah data yang paling biasa..

Sebagai kesimpulan, sedikit yang perlu diperkatakan mengenai tinjauan pesakit. Membaca ulasan pesakit lain sebelum menjalani pembedahan, walaupun sedikit invasif, adalah amalan yang sangat berbahaya. Setiap orang adalah kes klinikal yang terpisah dan unik, dan maklum balas negatif tidak akan disertakan dengan cerita mengenai bagaimana pesakit melanggar preskripsi doktor. Mungkin dia tidak menyedari bahawa pada awal pasca operasi dia tidak bersikap seperti yang seharusnya. Akibatnya, tindak balas akan menjadi negatif, walaupun perawatan dilakukan dengan benar, dan sesuai dengan indikasi.

Sebaliknya, tinjauan positif boleh mendorong pesakit memilih klinik khusus ini dan doktor ini, tetapi keadaan peribadinya pada mulanya akan berbeza dengan pesakit yang tidak mempunyai risiko kambuh. Oleh itu, berdasarkan ulasan, kesimpulan hanya dapat dibuat apabila setiap orang ditawarkan produk yang sama, dan kaedah ini tidak mungkin berguna dalam perubatan.

Bagaimana hernia intervertebral dikeluarkan??

"Anda sangat disarankan untuk membuang hernia intervertebral, jika tidak, anda akan segera bergerak di kerusi roda dan berjalan di lampin," demikian keputusan keputusan jawatankuasa penasihat perubatan setelah melihat gambar MRI saya.

"Wow prospek," saya fikir, terseksa oleh rasa sakit yang tidak melepaskan saya selama lebih dari sebulan, dan bersetuju untuk operasi.

Hari ini saya bersedia untuk berkongsi dengan pembaca laman web "Cantik dan Berjaya" pengetahuan dan pengalaman pesakit yang menjalani microdiscectomy - ini adalah nama perubatan yang merupakan salah satu jenis pembedahan hernia intervertebral.

Gejala

"Cantik dan Berjaya" telah menerbitkan artikel mengenai apakah rawatan hernia dapat dilakukan tanpa pembedahan. Hari ini kita akan membincangkan kaedah pembedahan untuk rawatan hernia.

Saya akan ingat bagaimana semuanya bermula, pada masa yang sama saya akan memperkenalkan anda kepada beberapa gejala hernia cakera tulang belakang.

  • Harberers pertama muncul pada masa muda. Saya berusia kira-kira 20 tahun ketika saya mengalami sakit belakang selepas bersenam secara fizikal. Sejak masa itu, sakit belakang mengganggu saya secara berkala, tetapi bertoleransi, dan selepas berehat berhenti sepenuhnya. Saya menghapuskan semuanya untuk memuatkan semula.
  • Setiap tahun, sakit punggung bawah menjadi lebih kuat dan kerap muncul. Terutama kuat adalah kesakitan selepas kelahiran ketiga. Pada masa itu saya sudah berumur lebih dari 30 tahun, anak perempuan saya 3 bulan. Pada suatu pagi rasa sakit menjadi sangat kuat sehingga saya tidak dapat melangkah dan melangkah, bangun dari tempat tidur. Satu-satunya posisi paksa badan di mana rasa sakit lebih kurang dapat ditanggung adalah duduk. Saya tidak berkesempatan melakukan imbasan MRI untuk menentukan diagnosis penyakit saya yang tepat pada masa itu. Saya mengambil ubat penahan sakit dan menjalani relaksasi refleksomagnetik tulang belakang. Saya berasa lebih baik, kesakitannya semakin reda, dan saya juga lupa betapa sakitnya punggung saya yang sakit. Saya menghadapi gejala lain dari hernia intervertebral setelah 3 tahun.
  • Kesakitan di bahagian bawah punggung mula kelihatan sangat kerap - setelah melakukan senaman fizikal. Dia mengangkat anak perempuannya dalam pelukan - punggungnya sakit, bersenam dengan sihat - pucuk di punggung bawah, duduk lama di komputer - saya hampir tidak dapat mengatasi.
  • Lama kelamaan, rasa sakit mula merebak ke kaki. Anda tahu, perasaan ketika dia menembak di belakang dan menyerah di kaki. Kesakitan itu dapat ditoleransi, tetapi sangat kerap..
  • Kemudian ada rasa punggung bawah terkekang. Saya mengambil kedudukan yang selesa di mana saya boleh bergerak. Dari luar itu sangat ketara: belakang yang membongkok dan miring. Ngomong-ngomong, dia semakin "ditembak", dan kaki kirinya sakit. Diselamatkan oleh pil yang menghilangkan rasa sakit sementara.
  • Kemudian ada perjalanan basikal, selepas itu saya tidak dapat bergerak seperti biasa. Entah bagaimana saya sampai di rumah, bersandar pada basikal, berbaring dan tidak dapat bangun lagi.

Sakit punggung bawah, rasa "kaki kapas", mati rasa kaki kiri, kesemutan, sakit belakang yang kerap dan ketidakupayaan untuk berjalan seperti biasa adalah gejala hernia intervertebral tulang belakang.

Bagaimana rawatan sebelum pembedahan?

Sudah tentu, keperitan saya melalui keperitan untuk pergi bekerja berakhir, dan saya akhirnya mengalami neurologi di bawah penitis yang doktor cuba melegakan saya dengan.

Rawatan apa yang tidak diresepkan kepada saya: suntikan intramuskular dan intravena, penitis, penyumbatan, UHF, urut kaki - tetapi kesakitannya berlangsung selama 3 minggu!

Saya masih tidak dapat bergerak seperti biasa. Itu sedikit lebih mudah hanya ketika saya berbaring di sebelah kanan saya atau berjongkok. Kelesuan muncul (kaki berhenti mendengarkan saya) dan kekakuan pergerakan adalah satu lagi tanda hernia.

Kemudian ada MRI, yang didiagnosis dengan "... cakera herniated L4 - L5, 0,7 cm." Kemudian kesimpulan VKK, mengenai yang saya tulis pada awal artikel.

Saya mempunyai petunjuk berikut untuk menghilangkan hernia intervertebral tulang belakang:

  • Kesakitan yang tidak dapat diganti yang tidak hilang setelah rawatan konservatif (pada masa operasi, saya merasakan bahawa kaki dan punggung saya tidak berhenti sakit selama 2 bulan);
  • Pemampatan akar saraf (dilihat pada MRI);
  • Paresis (disfungsi) kaki;
  • Hernia cakera dari 7 mm (hasil MRI).

Saya bersetuju untuk membuang hernia intervertebral lumbal.

Menginap di Neurosurgery

Penyakit ini dapat dirasakan pada usia berapa pun. Walaupun sumber menunjukkan bahawa "usia hernia" adalah sekitar 30 - 55 tahun. Selepas 25 tahun, tulang belakang "penuaan", dan tanpa pencegahan, risiko penyakit meningkat.

Dan selepas usia 55 tahun, cakera intervertebral kurang bergerak, jadi risiko hernia muncul.

Perkara pertama yang saya perhatikan ketika saya menjalani pembedahan saraf adalah usia mereka yang berada di wad setelah operasi untuk membuang hernia intervertebral: kami mempunyai seorang gadis muda berusia 18 tahun dan seorang pesara berusia 73 tahun, wanita muda berusia 30-32 tahun, beberapa di antaranya masih tidak melahirkan.

Saya berdosa kerana hernia saya muncul selepas melahirkan. Ternyata kemudian, kelahiran anak hanyalah dorongan untuk meningkatkan gejala, dan bukan penyebabnya. Tubuh saya terdedah kepada penyakit ini..

Mikrodisektomi dilakukan untuk semua orang - jenis operasi ini sering disebut "standard emas" untuk mengeluarkan cakera herniated..

Sebelum pembedahan

  • Sebelum operasi, beberapa ujian (darah dan air kencing) diberikan. Ianya sangat penting! Secara peribadi, tarikh operasi ditangguhkan kepada saya, kerana ujian hati meningkat, kepada wanita lain - kerana gula darah tinggi. Hanya setelah ujian kembali normal, kami menjalani operasi. Oleh itu, analisis diperlukan!
  • Sehari sebelum operasi, ujian antibiotik dilakukan pada waktu petang (calar di bahagian belakang tangan di mana ubat itu ditetes tidak menyakitkan sama sekali);
  • Pakar bius akan datang kepada anda. Berdasarkan hasil perbualan, anestesia akan dipilih. Soalan standard: berat badan, tinggi badan, penyakit kronik, toleransi anestesia, dll..
  • Pada waktu petang, sebelum operasi, perlu membersihkan usus. Anda boleh menyerah kepada kakitangan perubatan, dan mereka akan membuat enema tradisional. Anda boleh membeli enema mini di farmasi dan menjalankan prosedurnya sendiri.
  • Doktor akan menasihati anda untuk tidak makan pada waktu petang sebelum pembedahan dan pada waktu pagi, dengan sendirinya. Selain itu, pada waktu petang anda tidak boleh minum air.

Di sini, mungkin, semua persiapan dari pihak anda.

Walaupun tidak! Terutama untuk pembaca sympaty.net: sebelum operasi, anda perlu mengeluarkan varnis dari kuku, kerana peranti akan disambungkan, dan pernis dapat memutarbelitkan kesaksian (tidak ada yang memberi amaran kepada saya mengenai perkara ini!).

Oleh kerana saya mempunyai cat gel pada kuku saya, hampir semua jururawat di jabatan itu mengeluarkannya dengan alkohol dan alat improvisasi lain. Ngomong-ngomong, memang seronok dan sekurang-kurangnya sedikit mengalihkan perhatian dari pemikiran cemas mengenai operasi yang akan datang untuk menghilangkan hernia intervertebral.

Penyingkiran hernia intervertebral: bagaimana operasi dilakukan?

Apa itu hernia? Istilah ini merujuk kepada kehilangan viscera dari rongga. Secara sederhana, hernia intervertebral adalah prolaps (penonjolan) inti dari cakera tulang belakang.

Hari ini, jenis pembedahan hernia intervertebral berikut sering dilakukan:

Diterjemahkan dari bahasa Yunani, "ektomi" bermaksud "penyingkiran, pemotongan atau pemotongan." Kedua-dua perkataan (diskektomi dan mikrodiscektomi) merangkumi perkataan "disk" - operasi tersebut dikaitkan dengan cakera tulang belakang.

Sekiranya diskektomi dilakukan, maka pembuangan cakera lengkap dengan hernia dilakukan.

Microdiscectomy melibatkan penyingkiran hernia dengan sebahagian kecil cakera yang telah dimusnahkan. Mikrodisektomi dilakukan dengan menggunakan alat pembesar dan instrumen khas melalui sayatan membujur atau melintang kecil di bahagian belakang..

Mikrodisektomi dilakukan lebih kerap dan hari ini dianggap sebagai jenis operasi yang paling selamat dan berkesan..

Kegagalan hernia laser juga diamalkan..

Ramai yang percaya bahawa penyingkiran laser hernia intervertebral adalah rawatan yang paling lembut. Tetapi anda harus sedar bahawa tidak semua jenis hernia diperlakukan dengan pengewapan laser. Pilihan yang paling biasa adalah membuang hernia intervertebral dengan laser jika hernia tidak rumit, dan sekatan kesakitan yang berterusan memberikan hasil yang positif, tetapi tidak lama..

Penyingkiran hernia intervertebral: ulasan

Ulasan pertama dari saya:

Jadi, saya menjalani mikrodisektomi. Saya sampai di bilik operasi sendiri. Di bilik pra operasi, saya tidak berpakaian (hanya tinggal seluar dalam), mereka memakai topi dan meletakkan saya di atas meja operasi. Semasa pembedahan, pesakit dipusingkan.
Anestesia umum diberikan melalui penitis. Teringat kisah gadis-gadis di wad, saya menunggu rama-rama berwarna-warni, tetapi mata saya mulai gelap. Saya berjaya menjadi takut dan bertanya adakah ini perkara biasa. Mereka memberitahu saya bahawa sekarang saya akan tertidur. Semua.

Saya bangun di wad, dengan penuh semangat mengaku cinta saya kepada anak-anak dan suami saya, yang duduk di sebelah saya dan memegang tangan saya. Dia teruja, banyak bercakap dan gembira kerana tidak ada yang menyakitkan (anestesia bertindak, seperti yang saya jelaskan kemudian).

Kemudian saya mahu tidur, tetapi saya tidak dibenarkan. Dia bertahan selama 2 jam dan tertidur. Selepas tidur, saya dibenarkan minum satu sudu teh air mineral dengan lemon. Kemudian dia mengoleskan bibirnya dengan lemon dan menjauh dari anestesia. Tidak juga sakit. Sudah makan sudah. Pada waktu pagi mereka dibenarkan bangun dengan korset. Secara umum, kesan pertama selepas operasi adalah positif. Terutama saya gembira kerana kesakitan itu hilang, dan saya boleh berbaring di punggung.

Kini ulasan mengenai penghapusan hernia intervertebral bagi mereka yang berada di sebelah saya.

  • Semasa operasi, saya bangun. Tidak ada rasa sakit, tetapi saya mendengar doktor bercakap. Seperti yang saya fahami, operasi itu sudah berakhir. Saya ingat bagaimana saya mengeluarkan tiub dari mulut saya, ia agak tidak menyenangkan. Saya batuk. Kemudian pakar bius berkata untuk memerah tangannya. Dia mula bangkit pada petang itu setelah operasi. Sendiri tidak dapat membuang air kecil, harus meletakkan kateter (tidak menyakitkan). Ketika ditanya adakah kemungkinan melahirkan selepas operasi untuk membuang hernia intervertebral, doktor mengatakan bahawa mungkin: selepas 2 bulan saya akan kembali ke gaya hidup saya yang sebelumnya, tetapi saya perlu menunggu sekurang-kurangnya setahun dengan kehamilan. Helen, 31 tahun.
  • Sebelum bangun, saya perlu memakai stoking mampatan. Dia serius menjauhi anestesia. Saya hanya pergi dengan sokongan. Tidak selesa untuk pergi ke tandas sambil berdiri dan juga untuk bangun dari posisi berbaring - pertama anda perlu berguling-guling di atas perut anda, kemudian berdiri di atas empat dan hanya kemudian turunkan kaki anda ke lantai secara bergantian. Frantsevna, 73 tahun.
  • Sejurus selepas operasi, rasa sakit hilang sepenuhnya. Dia meluruskan badan dan mula berjalan dengan lancar. Tidak ada yang terluka. Sekarang (sebulan telah berlalu sejak operasi) kadang-kadang menembak di punggung. Sangat risau akan masalah kehidupan intim. Mereka mengatakan bahawa anda boleh berhati-hati setelah sebulan setengah. Anya, 31 tahun
  • Kaki saya tidak sakit selepas operasi. Doktor mengatakan bahawa ia berada dalam had normal - akarnya dijepit untuk waktu yang lama dan bengkak. Selepas operasi, anda boleh tidur di punggung, dan perut, dan di sisi anda. Mereka menakutkan saya bahawa hanya perlu berbaring di perut saya. Selepas operasi, anda tidak boleh duduk selama sebulan setengah dan anda perlu memakai korset sebanyak itu. Sudah tentu, aktiviti fizikal terhad. Masih diberi cuti sakit selama 60 hari. Sveta, 35 tahun.

Bulan pertama selepas pembedahan

Pemulihan selepas penyingkiran hernia intervertebral pada masing-masing adalah berbeza. Pastikan untuk menetapkan ubat.

Ada yang mula berjalan lancar, tetapi terasa lemah di kaki dan cepat letih. Secara peribadi, saya tidak dapat meluruskan badan dengan segera, tidak merasakan jari kaki yang besar. Saya sangat lemas (jatuh di kaki saya), sukar untuk berjalan. Selain itu, kaki kaki kiri tidak berfungsi (paresis kaki).

Pakar bedah saraf saya yang hadir mengatakan bahawa ia memerlukan masa, dan semua ini adalah kesan sisa yang normal.

Untuk mengembangkan kaki, saya melakukan latihan berikut:

  • Dia mengambil tali pinggang lebar dan, sambil berbaring, menarik kakinya ke arah dirinya sendiri;
  • Dia menyatukan kakinya dan cuba mengangkat kaus kaki. Pada masa yang sama, atas nasihat doktor, dia melihat ke arah cermin, dan bukan di kaki;
  • Kaki saya diuli setiap hari, melakukan urutan ringan;
  • Saya berjalan setiap jam selama 10 - 20 minit.

Hampir 3 minggu berlalu, dan saya merasakan jari kaki. Walaupun, menurut doktor, banyak kebas jari tidak hilang sama sekali. Sedikit lemas masih ada. Tidak ada rasa sakit di bahagian belakang atau kaki. Saya menghabiskan lebih banyak masa dengan berbaring. Tidak lama lagi saya akan menjalani pemulihan di Jabatan Bedah Saraf.

Saya juga mengetahui kenyataan bahawa penghapusan hernia intervertebral tulang belakang bukanlah tahap terakhir rawatan, tetapi merupakan langkah dalam kompleks pemulihan lebih lanjut.

Rawatan laser hernia intervertebral

Dianggarkan bahawa 70% orang pada masa dewasa menderita penyakit cakera intervertebral. Ini disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif dan pemakanan tulang rawan yang tidak mencukupi. Penyakit yang paling biasa dan sukar untuk dirawat adalah herniasi cakera. Ia menyebabkan kesakitan yang teruk dan boleh menyebabkan lumpuh..

Hernia terbentuk kerana cincin berserat cakera menipis dan hancur. Hasilnya, nukleus pulpa menonjol ke luar, menekan ujung saraf dan menyempitkan saluran. Dalam banyak kes, mustahil untuk menyembuhkan hernia tanpa pembedahan. Sebelumnya, hanya dengan cara ini kebebasan bergerak dikembalikan kepada pesakit. Tetapi baru-baru ini, laser penyingkiran hernia tulang belakang telah digunakan. Kaedah merawat penyakit ini lebih berkesan dan lebih selamat daripada pembedahan..

Apa itu terapi laser?

Sinaran cahaya banyak digunakan dalam perubatan. Bergantung pada intensiti dan panjang gelombang, ia mempunyai kesan yang berbeza pada tisu. Impuls kecil merangsang peredaran darah dan proses regenerasi, dan sinaran yang lebih kuat memusnahkan fokus patologi. Rawatan laser untuk hernia tulang belakang berdasarkan ini..

Tisu lembut membolehkan cahaya melewati, jadi prosedur ini berlaku tanpa mengganggu kulit. Melalui lubang kecil di tempat yang tidak mempunyai ujung saraf, jarum dimasukkan dengan panduan cahaya khas. Keseluruhan prosedur berlaku di bawah anestesia tempatan, dan pesakit dapat melihat kemajuannya di skrin. Rawatan hernia laser sangat berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Di bawah pengaruh radiasi, pertumbuhan semula tisu dipercepat..

Penyingkiran laser dari hernia intervertebral berlaku apabila intensiti cahaya meningkat. Jenis pendedahan dipilih oleh doktor bergantung pada ukuran hernia, kesannya pada saraf tunjang dan akar saraf. Setelah memeriksa pesakit, pengewapan laser atau penyusunan semula cakera ditetapkan.

Pengewapan laser

Ini adalah kaedah yang kurang trauma untuk menghilangkan hernia intervertebral. Dengan pengewapan laser, tisu nukleus pulpa menguap, ia berkurang dalam ukuran dan berhenti menonjol melalui cincin berserat. Sinaran cahaya diarahkan melalui jarum ke dalam nukleus, dan intensitasnya diatur sehingga cairan mulai menguap. Kaedah ini juga disebut denukleasi, kerana kesannya hanya terjadi pada inti, yang ukurannya berkurang.

Keseluruhan prosedur ini dikendalikan, dan sinaran laser dosis. Oleh itu, penyingkiran hernia seperti itu tidak menyebabkan komplikasi dan tidak mempengaruhi tisu di sekitarnya. Pesakit mengalami kelegaan dalam 2-3 hari selepas prosedur. Dan dengan pemulihan yang betul, setelah enam bulan, cakera yang rosak dipulihkan sepenuhnya.

Pembinaan semula laser

Rawatan hernia tulang belakang boleh dilakukan dalam mod pemulihan. Dalam kes ini, intensiti sinaran cahaya lebih rendah. Tisu dipanaskan, dan proses regenerasi dilancarkan di dalamnya. Prosedur ini dipanggil penyusunan semula laser. Pendedahan dilakukan selama beberapa hari, di mana peredaran darah bertambah baik dan proses pemulihan tisu tulang rawan dirangsang..

Penjanaan semula kemudian berlanjutan untuk beberapa waktu. Tisu tulang rawan tumbuh dan memenuhi kawasan cakera yang rosak. Pembinaan semula laser yang paling berkesan selepas kecederaan tulang belakang. Ia dilakukan untuk mengelakkan penonjolan inti. Di samping itu, ia ditetapkan bersama dengan pembedahan membuang hernia besar. Selepas pembedahan, radiasi laser merangsang proses regenerasi, dan pemulihan dipercepat..

Petunjuk untuk terapi laser

Rawatan sedemikian paling berkesan pada peringkat awal penyakit, apabila hernia mencapai ukuran hingga 6 mm. Prosedur penyingkiran hernia laser ditetapkan untuk pesakit yang berumur di bawah 50 tahun. Pada usia yang lebih tua, ia tidak berkesan, kerana kebanyakan orang sudah mulai mengalami proses degeneratif pada tisu. Terapi laser ditunjukkan semasa kehamilan dan menyusui, kerana anestesia tidak boleh digunakan pada masa ini. Rawatan sedemikian juga diresepkan sekiranya kaedah konservatif untuk menyingkirkan hernia tidak membantu..

Gejala berikut mungkin menunjukkan perlunya rawatan hernia laser:

  • sakit belakang yang kerap;
  • rasa terbakar, kesemutan dan sensasi "benjolan angsa" yang menjalar di bahagian belakang;
  • pelanggaran kepekaan;
  • pening berulang.

Kecekapan Rawatan Laser

Prosedur sedemikian boleh membawa kesan ketara pada hari pertama selepas operasi. Pesakit berasa lega. Ini berlaku kerana pancaran laser mempunyai kesan berikut pada tisu:

  • peredaran darah dan proses metabolik dipercepat;
  • bengkak berkurang, dan keradangan berlalu;
  • rasa sakit hilang kerana penurunan nukleus pulpa, yang menekan pada akar saraf;
  • tisu tulang rawan baru tumbuh.

Sinaran laser, selain terapi, juga mempunyai kesan pencegahan. Selepas prosedur, cakera intervertebral menjadi lebih pegun dan tidak dapat bergerak.

Persiapan untuk prosedur

Terapi laser diresepkan kepada pesakit selepas pemeriksaan oleh pakar bedah saraf dan pemeriksaan. Untuk prosedur yang betul, sangat penting untuk memiliki data mengenai lokasi tepat hernia, ukurannya. Oleh itu, kaedah diagnostik berikut mesti diberikan:

  • Imbasan CT;
  • radiografi;
  • ECG jantung;
  • ujian darah dan air kencing.

Di samping itu, sebelum prosedur, konsultasi dengan ahli terapi dan pakar bius adalah wajib untuk memilih pilihan anestesia yang optimum. Jangan makan atau minum sekurang-kurangnya 10 jam sebelum pendedahan laser.

Ciri-ciri rawatan hernia seperti itu

Biasanya, terapi sedemikian ditetapkan dalam 5-10 prosedur. Melegakan berlaku dalam 2-3 hari. Tetapi dalam beberapa kes, mungkin ada kemarahan pada masa ini. Ini bermaksud bahawa mekanisme pelindung telah diaktifkan dan proses rawatan berjalan dengan betul. Di samping itu, terdapat beberapa lagi ciri terapi hernia laser:

  • setiap prosedur berlangsung dari 5 hingga 25 minit;
  • dari pendedahan laser, imuniti tempatan diperkuat dan pertahanan badan diaktifkan;
  • kesan positif berterusan selama beberapa bulan selepas kursus rawatan;
  • prosedurnya hampir tidak mempunyai kontraindikasi.

Kelebihan Terapi Laser

Kaedah rawatan hernia ini muncul baru-baru ini, tetapi telah mendapat populariti. Memang, jika dibandingkan dengan campur tangan pembedahan atau terapi konservatif, ia mempunyai banyak kelebihan:

  • kesan prosedur dirasakan dengan segera;
  • pendedahan laser berlangsung 10-20 minit;
  • dimasukkan ke hospital selepas prosedur hanya berlangsung 1-3 hari;
  • tidak ada pendarahan, jadi tidak ada risiko jangkitan;
  • prosedur boleh diterima dengan baik pada usia apa pun;
  • ketidakstabilan segmen vertebra tidak berlaku;
  • semua tisu tetap utuh, jadi bekas luka atau parut tidak terbentuk selepas prosedur;
  • rawatan sedemikian boleh dilakukan di mana-mana bahagian tulang belakang;
  • pendedahan laser tidak membahayakan tisu dan organ dalaman;
  • prestasi pesakit pulih lebih cepat daripada dengan campur tangan pembedahan.

Kekurangan prosedur

Terapi laser bukanlah rawatan radikal untuk hernia. Penonjolan nukleus pulpa berkurang, tetapi sedikit. Oleh itu, pada masa akan datang, pembentukan semula hernia adalah mungkin. Selain itu, kelemahan rawatan tersebut adalah bahawa ia dilakukan dengan anestesia tempatan. Oleh itu, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan. Kelemahan terapi laser termasuk kosnya yang tinggi. Setelah mengetahui berapa kos prosedur ini, ramai yang menolaknya. Tidak semua orang dapat mencari 50-80 ribu untuk rawatan.

Rawatan hernia laser tidak berkesan pada pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun. Sesungguhnya, syarat penting prosedur ini adalah pelancaran mekanisme regenerasi semula jadi. Selain itu, terapi seperti itu membantu jika hernia masih kecil, iaitu pada peringkat awal penyakit.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Walaupun rawatan hernia laser tidak menyebabkan kesan sampingan dan komplikasi, tidak semua pesakit menetapkannya. Prosedur ini dikontraindikasikan dalam kes seperti:

  • sekiranya pesakit berumur lebih dari 50 tahun;
  • sekiranya pengoksidaan nukleus pulpa telah berlaku;
  • dengan pelanggaran integriti cincin berserabut, apabila inti sebahagiannya jatuh ke saluran tulang belakang;
  • di hadapan proses keradangan;
  • sekiranya pesakit mengalami gejala kecederaan saraf tunjang.

Pemulihan selepas prosedur

Walaupun prosedur ini minimum invasif, dan pesakit dibenarkan bangun setelah beberapa jam, ini tidak bermakna anda boleh kembali ke gaya hidup normal anda. Proses regenerasi tisu berterusan selama beberapa bulan setelah pendedahan laser. Untuk mempercepatnya dan meningkatkan keberkesanan prosedur, perlu mematuhi beberapa peraturan:

  • selepas pendedahan laser, ubat anti-radang diresepkan, misalnya, Movalis, Diclofenac atau Celebrex;
  • memakai korset sokongan khas selama beberapa bulan;
  • setelah sayatan sembuh, penting untuk melakukan latihan yang disyorkan oleh doktor;
  • pergerakan tajam, melompat, memutar tulang belakang, mengangkat berat pada 2 bulan pertama selepas penyingkiran hernia dengan laser harus dielakkan;
  • penting untuk mengubah tingkah laku anda: menyingkirkan tabiat buruk, mengurangkan berat badan, bergerak lebih banyak.

Apa yang diperlukan untuk pemulihan yang lebih berkesan

Selalunya, terapi laser ditetapkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Ini membantu dengan cepat kembali normal. Biasanya, tempoh pemulihan selepas terapi laser adalah 3 hingga 6 bulan. Untuk pemulihan yang lebih berkesan, disarankan untuk menggunakan kaedah rawatan tambahan: urut, akupunktur, UHF, magnetoterapi dan terapi senaman.

Selepas penyingkiran hernia intervertebral dengan laser, latihan fisioterapi sangat berkesan dalam pemulihan. Latihan dipilih oleh pakar bergantung pada ciri-ciri perjalanan penyakit ini. Mereka harus ditujukan untuk memperkuat korset otot, yang akan melindungi dari perkembangan perubahan degeneratif dan terjadinya kambuh penyakit. Berenang, senaman untuk menguatkan otot perut dan meluruskan postur badan anda sangat berguna..

Ulasan Terapi Laser

Kaedah rawatan ini masih baru, dan tidak semua orang tahu mengenainya. Tetapi ulasan mengenai prosedur itu kebanyakannya positif. Pesakit yang mengalami hernia dikeluarkan dengan cara ini memperhatikan bahawa operasi itu dapat diterima dengan baik dan tempoh pemulihannya tidak lama. Ulasan negatif paling sering dikaitkan dengan fakta bahawa prosedur tidak ditetapkan pada peringkat awal penyakit, jadi ternyata tidak berkesan. Di samping itu, kekambuhan berlaku pada mereka yang tidak mengubah gaya hidup mereka dan tidak mengikuti semua peraturan pemulihan.

Rawatan laser hernia tulang belakang dianggap sebagai cara yang sangat berkesan, terutama sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks. Apabila semua cadangan doktor dipatuhi, setelah beberapa lama pesakit kembali ke kehidupan normal.

Kelebihan dan kekurangan rawatan hernia tulang belakang laser

Penggunaan laser dalam rawatan pembentukan cakera herniasi dianggap sebagai prosedur invasif minimum, yang dicirikan oleh jangka masa minimum. Walaupun terdapat perbandingan antara teknik ini, penguapan laser hari ini digunakan dengan kejayaan besar dalam perubatan domestik.

Untuk mencapai kesan maksimum, ahli neuropatologi mengesyorkan menggunakan laser dalam kombinasi dengan rawatan konservatif dan fisioterapi dengan adanya petunjuk relatif pada pesakit.

Ciri-ciri rawatan laser hernia intervertebral

Pengewapan didasarkan pada tindakan pancaran laser dalam julat intensiti rendah (selamat). Aliran cahaya melewati cukup jauh ke dalam struktur tisu, mengaktifkan proses metabolik di ruang tulang belakang. Terapi laser menghalang degenerasi struktur tulang belakang, dan juga mempunyai kesan analgesik, dekongestan dan anti-radang.

Terapi laser terbukti berkesan dalam merawat sejumlah keadaan patologi. Teknik pengewapan laser tusukan untuk pembetulan hernia vertebra pada masa ini adalah yang paling boleh dipercayai dan produktif.

Pengewapan laser mempunyai kelebihan berikut:

  1. Semasa manipulasi, tisu berdekatan tidak terjejas, yang menjamin integriti mereka;
  2. Keselamatan mutlak bagi pesakit;
  3. Tempoh minimum intervensi;
  4. Tempoh pendek dan jangka masa sederhana selepas operasi;
  5. Kekurangan parut dan parut selepas manipulasi;
  6. Tahap kecekapan yang tinggi.

Kawasan dan jenis pendedahan

Kawasan utama impak, jika boleh, digunakan secara individu atau gabungan adalah:

  • Segmen ruang tulang belakang;
  • Fokus patologi;
  • Titik akupunktur;
  • Akar neurovaskular.

Rawatan untuk pelbagai tujuan menyiratkan heterogenitas intensiti radiasi, serta kedudukan tetap pemancar, frekuensi dan bilangan prosedur (dari 5 hingga 15). Perlu diperhatikan bahawa terapi laser paling produktif dalam rawatan penonjolan hernia pada tulang belakang serviks.

Salah satu jenis terapi laser yang paling biasa boleh dianggap sebagai pembinaan semula cakera intervertebral, yang dilakukan dengan pengenalan penonjolan hernial sinar laser menggunakan jarum khas. Aliran laser mengaktifkan pembentukan sel rawan tambahan, menyumbang kepada pembinaan semula secara beransur-ansur.

Kawasan terapi laser tulang belakang yang agak baru adalah phoresis laser, yang melibatkan penyinaran awal ubat yang digunakan pada kulit di lokasi penyetempatan hernia. Teknik ini mempercepat penembusan ubat ke dalam badan.

Syarat untuk terapi laser

Petunjuk utama untuk prosedur tersebut adalah:

  1. Sakit di bahagian belakang;
  2. Sindrom radikular dalam diagnosis penonjolan hernial dengan diameter hingga 5 - 7 mm;
  3. Kekurangan dinamik positif selepas terapi konservatif.

Kesan maksimum dapat dicapai ketika merawat hernia tulang belakang pada peringkat awal (tidak lebih dari enam bulan dari saat pembentukan) dan dengan jumlah yang agak kecil. Mampatan ujung saraf yang berlebihan menimbulkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan, yang mana akarnya semakin tipis.

Selalunya, terapi laser dilakukan dengan tujuan untuk merawat hernia cakera intervertebral pada pesakit gaya hidup aktif yang berumur 45-50 tahun. Kaedah ini membolehkan anda keluar dari jadual kerja, tetapi, dengan lesi cakera degeneratif yang jelas. Ia tidak selalu berlaku.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Antara kontraindikasi umum untuk campur tangan, terdapat:

  • Pendidikan sifat jinak dalam bidang impak yang dimaksudkan (papilloma, nevi, dll.);
  • Diabetes;
  • Tuberkulosis;
  • Jantung, dan kekurangan paru-paru darjah III;
  • Anemia;
  • Thyrotoxicosis;
  • Angina pectoris;
  • Kehamilan.

Pengewapan dikontraindikasikan dengan adanya patologi ruang tulang belakang, seperti:

  1. Hernia berasingan;
  2. Stenosis tulang belakang gabungan;
  3. Penyakit keradangan cakera intervertebral;
  4. Struktur vertebra yang tidak normal;
  5. Penyempitan patologi cakera.

Persiapan untuk prosedur

Terlepas dari teknik terapi laser yang dipilih, pesakit perlu menjalani pemeriksaan standard:

  • Ujian darah dan air kencing;
  • Pengimejan resonans magnetik atau dikira;
  • ECG;
  • Perundingan dengan pakar bedah saraf, pakar bius, dan ahli terapi;
  • Kajian lain yang disyorkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda.

Kualiti dan kesesuaian kajian diagnostik menentukan kejayaan pendedahan. Kaedah diagnostik fungsional dan makmal memberikan pengenalan tahap lesi merosakkan yang telah berkembang di bahagian tulang belakang tertentu.

Spesifikasi manipulasi

Pesakit dengan diagnosis "herniated disc" memerlukan rawatan segera. Dalam beberapa kes, pengewapan laser dilakukan mengikut petunjuk kecemasan, kerana akar saraf sangat sensitif dan bertindak balas dengan cepat terhadap tekanan yang berpanjangan.

Campur tangan rancangan sedemikian adalah dalam kompetensi pakar bedah saraf dan dilakukan di hospital. Pemotongan hernia intervertebral dengan pemancar laser dilakukan menggunakan anestetik tempatan.

Operasi ini diwakili oleh pendedahan dua puluh minit aliran laser ke kawasan cedera tulang belakang yang cedera. Di bawah pengaruh aliran laser, inti cakera menurun, yang seterusnya menyebabkan penurunan penonjolan intervertebral.

Untuk menghilangkan pembentukan hernia, pakar bedah sedikit membedah kulit di tempat yang betul. Kemudian kabel laser dengan optik endoskopi dilekatkan pada jarum.

Pengewapan dengan laser mengubah struktur nadi inti, mengurangkan tekanan yang diberikan oleh cakera yang rosak pada ujung saraf. Selepas itu, pakar bedah berjaya mencapai pengurangan ketara atau penghapusan mutlak manifestasi negatif hernia cakera tulang belakang.

Pada peringkat akhir intervensi, pakar bedah saraf semestinya memaparkan cakera kepada penyinaran laser.

Langkah-langkah pasca operasi

Untuk meminimumkan ancaman akibat negatif dan mencegah terjadinya semula hernia, setelah terapi laser selesai / penyingkiran formasi hernial, cadangan berikut harus diikuti:

  1. Dalam sehari selepas prosedur di bawah pengawasan pegawai perubatan;
  2. Ambil ubat antibakteria dan anti-radang yang ditetapkan oleh doktor anda;
  3. Hadkan aktiviti fizikal untuk jangka masa 1.5 - 2 bulan.

Selepas tempoh pemulihan, penting bagi pesakit untuk memperhatikan gaya hidup yang biasa: adakah masalah berat badan berlebihan yang relevan, adakah perlu untuk menyesuaikan diet harian.

Mengurangkan beban pada tulang belakang menyumbang kepada pengukuhan otot perut secara konsisten, latihan di kolam renang. Sesi urut dan fisioterapi tidak akan berlebihan, tetapi dibenarkan untuk memulakannya hanya setelah pesakit pulih sepenuhnya.

Kelemahan kaedah

Seperti prosedur apa pun, penghapusan hernia intervertebral mempunyai kekurangannya, termasuk:

  • Kesan yang tidak ketara dengan hernia intervertebral kronik terhadap latar belakang kandungan cecair intradiscal yang rendah;
  • Ketiadaan titik penerapan sinar laser dalam keadaan lain, menyebabkan ketiadaan cecair di dalam cakera.

Ramalan

Memandangkan bahawa pemotongan laser dari hernia intervertebral adalah prosedur yang mahal, kosnya dikompensasi sepenuhnya oleh kecekapan tinggi dan prognosis yang baik untuk pesakit.

Rawatan laser dan pemotongan penonjolan hernial dapat menghilangkan rasa sakit pada hari ke-5-8 selepas intervensi. Teknik ini mengesahkan kesan positif bukan hanya dari sisi klinikal, tetapi juga semasa pemeriksaan sinar-X.

Pendekatan yang kompleks

Pendekatan moden untuk menghilangkan hernia tulang belakang dengan laser memerlukan pendekatan bersepadu. Operasi membantu menghilangkan penyebab penyakit - jisim hernial dikeluarkan. Tetapi perlu mempengaruhi manifestasi yang disebabkan oleh penonjolan cakera intervertebral.

Terapi gabungan akan mengembalikan peredaran darah di kawasan yang rosak, melegakan kekejangan otot. Kaedah fisioterapi, urutan dan akupuntur mempengaruhi kerangka otot dan ligamen pada ruang tulang belakang. Pendekatan bersepadu untuk rawatan dan pemulihan membawa pesakit sedekat mungkin dengan kehidupan yang aktif.

Terutama berkesan adalah gimnastik terapeutik, dengan bantuan kerangka otot punggung diperkuat, menghilangkan kambuh penyakit dan gangguan degeneratif cakera intervertebral. Penyakit dapat dikalahkan hanya dengan rawatan komprehensif yang kompeten.

Walaupun kos prosedur yang tinggi, pengewapan mempunyai kesan positif dengan serta-merta. Berbagai pakar menegaskan bahawa kesan yang serupa dapat dicapai berkat terapi ubat, namun, dalam hal ini, kesan yang diinginkan harus menunggu selama beberapa bulan.

Rawatan laser hernia tulang belakang adalah peluang terbaik untuk kembali ke kehidupan penuh sebaik sahaja keluar dari hospital.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Pada kanak-kanak, hernia umbilik dipanggil penonjolan bulat gelung usus dan omentum yang lebih besar melalui dinding depan peritoneum kerana kelemahan otot cincin umbilik.
Bagaimana mengenal pasti hernia umbilik pada anakHernia tidak dapat dilihat pada tahun pertama kehidupan. Kenapa? Sebilangan besar masa kanak-kanak berada dalam kedudukan mendatar, ketika berada di bawah pengaruh graviti perut tenggelam.
Hygroma adalah tumor kapsul jinak. Hygroma pada kanak-kanak pada peringkat awal tidak menyebabkan ketidakselesaan, jadi ia diperhatikan secara kebetulan, setelah peningkatan ukuran.