Rawatan pembedahan hernia inguinal

Hernia inguinal adalah jalan keluar patologi bahagian organ dalaman di luar lokasi semula jadi melalui ligamen lemah di dinding otot. Selalunya penyakit ini disertai oleh banyak komplikasi dan satu-satunya kaedah terapi yang dapat membetulkan keadaan adalah operasi untuk membuang hernia inguinal.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan

Petunjuk untuk operasi adalah kehadiran hernia itu sendiri. Terlepas dari ukuran dan jenis patologi, pesakit ditawarkan campur tangan pembedahan, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya.

Dalam formasi yang diselaraskan dengan baik, tidak menyebabkan keradangan dan kesakitan yang teruk, campur tangan dilakukan secara terancang. Pesakit diperiksa sepenuhnya, kemudian masa yang sesuai untuk dimasukkan ke hospital, dan kemudian mereka mula beroperasi.

Dalam kes di mana penyakit ini menyebabkan komplikasi dalam bentuk pelanggaran, operasi hernia inguinal dilakukan dalam keadaan darurat, segera setelah diagnosis.

Keadaan pesakit berikut adalah kontraindikasi untuk pembedahan, termasuk campur tangan laparoskopi, yang dirancang:

• kenaikan suhu;
• pemburukan penyakit kronik;
• kegagalan buah pinggang dan hati;
• penyakit teruk sistem kardiovaskular;
• diabetes mellitus dekompensasi;
• pembekuan darah tidak mencukupi;
• serangan jantung, strok;
• usia tua.

Sekiranya pembedahan kecemasan, kontraindikasi tidak diambil kira, kerana hernia adalah ancaman bagi kehidupan pesakit.

Mengapa pembedahan diperlukan

Penyingkiran hernia inguinal dilakukan walaupun dalam keadaan pesakit tidak mengadu. Perkara ini berlaku terutamanya untuk bayi atau bayi baru lahir. Bahaya penyakit ini ialah komplikasi dapat berkembang setiap saat dan menyebabkan bahaya serius pada orang dewasa dan kanak-kanak.

1. Ketidakupayaan untuk memperbaiki hernia. Lekapan muncul di antara dinding lateral kantung hernial dan organ, yang menghalang hernia daripada diperbaiki.
2. Gejala proses keradangan. Kerana patologi, bahagian organ yang melampaui lokasi normalnya boleh menjadi radang dan terluka.
3. Coprostasis adalah salah satu jenis penyumbatan usus. Semasa memampatkan gelung usus, terdapat pengumpulan najis. Pesakit tidak dapat pergi ke tandas kerana halangan usus.
4. Pelanggaran. Komplikasi yang paling berbahaya adalah pelanggaran bahagian organ dalaman, yang menyebabkan kematian di kawasan yang dijepit kerana pemampatan saluran darah.

Walaupun membahayakan kesihatan pesakit, sekiranya berlaku komplikasi, operasi kecemasan dilakukan.

Persiapan untuk pembedahan

Operasi yang dirancang memerlukan pematuhan terhadap langkah-langkah tertentu dan persiapan yang teliti. Setelah membuat diagnosis, pesakit disyorkan untuk pergi ke hospital dan lulus ujian yang diperlukan. Untuk mengelakkan kontraindikasi, pesakit menjalani pemeriksaan umum, yang memerlukan elektrokardiografi, ultrasound, dan komputasi tomografi. Pastikan anda membuat kajian mengenai darah dan air kencing.

Sebelum operasi yang akan datang, pesakit disyorkan untuk mematuhi diet khas, jangan makan sebelum operasi, selama berjam-jam seperti yang disyorkan oleh doktor. Dan hanya itu - 8 jam. Usus dibersihkan dengan enema, pundi kencing juga kosong.

Jenis operasi

Operasi dilakukan mengikut beberapa kaedah. Masing-masing berbeza dalam teknik dan bergantung pada jumlah campur tangan pembedahan. Semua kaedah dibahagikan kepada ketegangan (menggunakan tisu pesakit sendiri), hernioplasti tanpa ketegangan (melibatkan pemasangan mesh khas), pandangan gabungan.

Kaedah Liechtenstein

Kaedah Liechtenstein adalah salah satu jenis hernioplasti bukan ketegangan yang paling biasa. Kaedah intervensi pembedahan ini sering digunakan dalam amalan perubatan moden. Semasa operasi, pakar bedah menggunakan jaring komposit khas yang membolehkan anda meninggalkan ketegangan tisu. Kaedah ini dicirikan oleh kesederhanaan dan minimum kekambuhan selepas prosedur, kerana dengan endoprosthesis mesh, bukaan pintu hernia tersekat sepenuhnya.

Kelebihannya merangkumi:

• sebilangan kecil kes berulang (tidak lebih daripada 4-5%);
• tempoh pemulihan jangka pendek;
• kekurangan kesakitan yang kuat;
• penggunaan anestesia tempatan;
• kemudahan pelaksanaan.

Kelemahan operasi termasuk risiko kerosakan pada ujung saraf, perkembangan kesakitan kronik. Lelaki mungkin mengalami prostatitis..

Walaupun terdapat kemungkinan komplikasi, pembedahan Liechtenstein dianggap kaedah yang berkesan dan agak selamat untuk merawat hernia inguinal.

Hernioplasti endoskopi

Hernia inguinal menggunakan kaedah ini dikeluarkan dengan menggunakan alat khas. Tusukan kecil dibuat di kawasan pusar di mana laparoskop dimasukkan ke dalam peritoneum (paling kerap, dengan nama pengeluar - covidien), dengan mana doktor dapat memantau operasi. Melalui 2 tusukan lain, manipulator diperkenalkan, dengan bantuan gelung usus diselaraskan dengan hernia inguinal dan operasi dilakukan dengan mesh, kerana bukaan hernial diperkuat.

Antara kelebihan teknologi harus diperhatikan:

• kekurangan parut;
• bilangan komplikasi minimum;
• pemulihan cepat;
• kebarangkalian rendah kerosakan pada ujung saraf.

Kelemahannya termasuk kos rawatan yang tinggi, antrian panjang untuk kuota insurans perubatan wajib, perkembangan alergi terhadap ubat-ubatan yang digunakan untuk pembedahan, dan toleransi yang rendah terhadap anestesia.

Plastik Mayo

Rawatan jenis ini merujuk kepada kaedah ketegangan, terutamanya digunakan untuk pembentukan hernia kecil. Pilihan anestesia bergantung pada ukuran hernia. Dengan ukuran kecil, anestesia bersifat tempatan, penonjolan yang lebih besar dikendalikan di bawah anestesia umum.

Pembedahan plastik Mayo terdiri daripada mengurangkan gerbang hernial dengan menggunakan dan menjahit tisu pesakit sendiri, tanpa menggunakan implan. Jahitan otot digunakan supaya ketegangan sesedikit mungkin dialami semasa pergerakan tisu.

Rawatan menggunakan teknik ini dapat diterima dengan baik oleh pesakit, terutama wanita dan pesakit kanak-kanak. Kaedahnya mudah dilakukan, yang menjadikan penggunaan plastik Mayo sebagai kaedah intervensi pembedahan yang banyak digunakan untuk menyingkirkan hernia inguinal.

Operasi Sapezhko

Anda perlu membuat dua luka di mana anda perlu mengeluarkan gelung usus ke rongga perut. Teknik mengetatkan bukaan hernial terdiri daripada penggunaan jahitan berbentuk nod atau U, yang memungkinkan untuk mencapai penggandaan aponeurotik pada dinding perut.

Kemungkinan komplikasi

Selepas operasi hernia inguinal, dan juga selepas campur tangan pembedahan jenis lain, komplikasi dapat berkembang. Kesan sampingan berikut paling kerap berlaku:

1. Pembentukan hematoma.
2. Kerosakan pada tali spermatik, yang boleh menyebabkan pelanggaran serius sehingga tumor atau atrofi testis berkembang.
3. Kecederaan vaskular.
4. Kerosakan pada saraf femoral, selepas itu kaki kiri atau kanan mungkin mati rasa, bergantung pada sisi campur tangan pembedahan.
5. Terdapat penyembuhan luka yang perlahan kerana edema radang.
6. Dropsy testis melanggar aliran keluar darah vena dari skrotum.
7. Kambuh semula.

Untuk mengecualikan komplikasi dan mencegah masalah kesihatan yang serius, pesakit dianjurkan setelah operasi membuang hernia inguinal untuk berada di hospital di bawah pengawasan ketat pegawai perubatan. Cuti sakit boleh bertahan sehingga tempoh maksimum. Berdiri dibenarkan pada hari pembedahan supaya risiko lekatan dapat dikurangkan..

Tempoh tempoh pemulihan dan kepantasan pemulihan bergantung kepada ciri-ciri perjalanan penyakit dan kaedah campur tangan pembedahan.

Pemulihan

Operasi dengan hernia inguinal memerlukan masa pemulihan yang terdiri dari pemantauan kondisi pasien, menggunakan ubat untuk menghilangkan komplikasi, dan mengamati diet.

Tempoh selepas operasi selepas penyingkiran hernia inguinal dan tempohnya bergantung pada jenis anestesia dan perjalanan operasi itu sendiri. Apabila menggunakan anestesia tempatan, pemulihan memerlukan lebih sedikit masa. Selepas 3-4 jam, seseorang dibenarkan meninggalkan hospital, tetapi tepat pada masanya menjalani pemeriksaan jahitan dan pembalut. Seminggu kemudian, anda dibenarkan memandu. Angkat berat (lebih dari 5 kg) - dua bulan selepas pembedahan.

Penggunaan anestesia am memerlukan jangka masa pesakit yang lebih lama berada di hospital, tempoh ini boleh dari 1 hingga 3 hari. Sekiranya seseorang tidak mengalami komplikasi, dan sindrom kesakitan tidak sengit, pesakit dibenarkan keluar dari hospital.

Cadangan untuk pesakit dalam tempoh pemulihan

Tempoh pasca operasi selepas hernia inguinal memerlukan pelaksanaan cadangan yang membantu menghilangkan perkembangan komplikasi dan perbezaan jahitan. Untuk ini, pesakit disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

• penggunaan pembalut - membiarkan tisu bertahan setelah pembedahan, menguatkan otot perut, terutama jika anak sakit yang tidak ada norma aktiviti fizikal;
• pengecualian aktiviti fizikal dan mengangkat berat;
• pertukaran pakaian yang tepat pada masanya, mengunjungi klinik pada masa yang ditetapkan;
• diet - disarankan untuk makan makanan yang dicerna.

Ia dibenarkan kembali ke aktiviti fizikal secara beransur-ansur, dengan peningkatan beban yang lancar. Bagi orang yang terlibat dalam sukan, aktiviti aktif, jangka masa memakai pembalut boleh bertahan selama enam bulan.

Peranan diet semasa pemulihan

Agar hernia inguinal selepas pembedahan tidak menyebabkan komplikasi, pemakanan yang betul harus diambil untuk mengembalikan kekuatan dan menguatkan imuniti.

Makanan pertama dibenarkan selepas 6 hingga 8 jam selepas pembedahan. Produk mestilah ringan, rendah kalori. Untuk pemulihan yang paling cepat, disyorkan untuk makan makanan yang kaya dengan protein (keju kotej dengan peratusan rendah lemak, ayam rebus, susu, telur, ikan sungai).

Penting untuk mengecualikan makanan yang mendorong pembentukan gas berlebihan dari makanan. Pesakit harus menolak kekacang, semua jenis kubis, wortel, saderi, cendawan. Jangan makan wortel, epal, pisang. Minuman beralkohol dan berkarbonat yang dilarang.

Lebih baik makan makanan dalam bahagian kecil, mengelakkan makan berlebihan. Diet yang seimbang akan membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini seperti perut kembung - apabila usus, sembelit dan gangguan pencernaan mula mendidih, yang sangat tidak diingini semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan.

Sebarang campur tangan pembedahan sangat memberi tekanan kepada badan. Pilihan metodologi yang tepat, pelaksanaan semua cadangan yang diperlukan selama tempoh pemulihan, penolakan tabiat buruk dan diet akan membantu mengatasi penyakit dengan cepat dan menghilangkan komplikasi selepas operasi.

Hernia inguinal

Hernia inguinal adalah kecacatan pada dinding perut anterior, di mana, kerana kelemahannya, beberapa organ dalaman (biasanya, omentum besar, usus, ovari) sebahagiannya keluar dari rongga perut ke saluran inguinal.

Saluran inguinal adalah celah panjang 4-6 cm di bahagian bawah kawasan inguinal, yang berasal dari rongga perut, maju dan turun dan mencapai cincin inguinal dangkal. Pada wanita, ligamen rahim bulat dengan tisu penghubung longgar melewati saluran inguinal, dan pada lelaki, tali spermatik. Penonjolan organ dalaman dan peritoneum dengan hernia inguinal dapat terjadi melalui kecacatan kongenital atau kekurangan saluran inguinal (pintu hernia).

Pada lelaki, hernia inguinal berlaku 9 kali lebih kerap daripada pada wanita, paling kerap pada kanak-kanak di bawah 10 tahun.

Punca dan Faktor Risiko

Hernia inguinal biasanya terbentuk dengan gabungan faktor risiko kongenital dan diperolehi..

Kecacatan kelahiran yang menyebabkan munculnya hernia inguinal kongenital, atau perkembangannya pada usia dini, adalah penutupan proses peritoneum vagina. Menjelang usia satu tahun, proses vagina berkembang 41%, dan pada 10% orang, ia tidak berkembang walaupun pada masa dewasa, mewujudkan prasyarat untuk berlakunya hernia inguinal.

Komplikasi hernia yang paling biasa dan berbahaya adalah pelanggarannya, apabila kandungan kantung hernia tiba-tiba diperas oleh pintu hernia.

Hernia inguinal yang diperoleh berlaku kerana kelemahan otot perut kerana senaman fizikal yang berat, atrofi otot kerana penurunan berat badan yang tajam atau disebabkan oleh sebab yang berkaitan dengan usia.

Faktor risiko untuk hernia inguinal termasuk:

• kelemahan otot anatomi dinding peritoneal;
• pembengkakan bayi yang ketat;
• tangisan bayi yang kuat dan berpanjangan;
• kelahiran banyak;
• kehamilan pramatang;
• berat badan berlebihan, kegemukan;
• kecederaan di kawasan inguinal;
• batuk kronik yang teruk;
• bermain instrumen angin;
• penyakit saluran gastrointestinal, yang disertai oleh gangguan pergerakan usus yang berterusan;
• gangguan kencing pada penyakit prostat;
• kekurangan mobiliti; dan sebagainya.

Bentuk penyakit

Hernia inguinal boleh menjadi kongenital dan diperoleh.

Menurut penyetempatan kantung hernial:

• inguinal - hernia menonjol ke rongga saluran inguinal, tetapi tidak melampaui tahap bukaan luar saluran inguinal;
• tali pusat - kandungan kantung hernial turun ke skrotum ke tali spermatik;
• inguinal-scrotal - kandungan hernial mencapai testis, meregangkan skrotum;
• serong - kandungannya melalui seluruh saluran inguinal. Bentuk ini adalah yang paling umum, ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Yang diperoleh mempunyai arah serong hanya pada tahap awal patologi, dengan peningkatan hernia, bukaan dalaman saluran inguinal mengembang ke dalam. Dalam kebanyakan kes, hernia inguinal serong adalah satu sisi;
• langsung - terdapat bahagian kandungan hernia ke saluran inguinal melalui dinding peritoneal, sementara bukaan dalaman saluran inguinal tidak terjejas. Sebagai peraturan, bentuk ini timbul sebagai akibat daripada tegangan berlebihan dan bersifat dua hala;
• interstitial langsung (subkutan) - penonjolan hernia berlaku pada tisu subkutan aponeurosis otot serong luar perut;
• gelongsor - penonjolan tambahan pada cangkang dalaman rongga perut diperhatikan. Pada masa yang sama, tidak hanya usus kecil, tetapi juga dinding pundi kencing, rahim, saluran tuba, ovari, dan lain-lain dapat meninggalkan rongga perut. Ini adalah bentuk hernia inguinal yang paling berbahaya, kerana lebih cenderung menyerang orang lain..

Dalam bentuk gabungan hernia inguinal, dua atau lebih kantung hernia dikenali pada satu sisi. Dalam kes ini, hernia tidak saling berkomunikasi, masing-masing mempunyai pintu hernia sendiri. Patologi agak jarang berlaku.

Mengikut kemampuan kandungan kantung hernial untuk kembali ke kedudukan asalnya (untuk pulih), hernia adalah:

Gejala hernia inguinal

Gejala utama hernia inguinal adalah penonjolan bulat di kawasan inguinal, yang disertai dengan tarikan dan kesakitan dengan pelbagai tahap intensiti. Kesakitan sering terpancar ke kawasan lumbar. Penonjolan hernia inguinal meningkat dengan latihan fizikal, batuk, bersin, sementara pada waktu yang sama, ketika berbaring, biasanya hilang.

Sebagai tambahan, gambaran klinikal hernia inguinal bergantung pada organ dalaman mana yang menjadi kandungan kantung hernia.

Semasa terlibat dalam proses patologi pundi kencing, pesakit mengadu kencing cepat dan / atau menyakitkan, sakit di bahagian bawah perut. Pada pesakit tua, pengekalan kencing mungkin berlaku. Sekiranya kandungan hernia adalah saluran tuba dan / atau ovari, wanita mengalami haid yang menyakitkan. Prolaps dalam kantung hernia cecum disertai dengan sembelit, kembung perut, kembung, kekejangan perut.

Hernia inguinal yang kecil mungkin tidak menimbulkan kesulitan kepada pesakit dan benar-benar tidak menyakitkan. Dengan ukuran besar hernia inguinal, pesakit

mengalami ketidakselesaan ketika berjalan, serta rasa berat yang berterusan di perut.

Diagnostik

Untuk mengesan hernia inguinal, pesakit diperiksa dalam kedudukan menegak dan mendatar, ujian dengan regangan dan ujian batuk dilakukan.

Untuk menjelaskan penyetempatan patologi dan keadaan saluran inguinal, pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, organ panggul, dan skrotum dilakukan. Ultrasound membolehkan anda mengetahui organ dalaman mana yang terlibat dalam proses patologi. Untuk tujuan yang sama, irrigoscopy dilakukan (kemungkinan penglibatan usus ditentukan) dan cystoscopy dengan peningkatan kontras (penglibatan pundi kencing).

Pada lelaki, hernia inguinal berlaku 9 kali lebih kerap daripada pada wanita, paling kerap pada kanak-kanak di bawah 10 tahun.

Sekiranya pemeriksaan ultrasound tidak mengesan hernia, kajian sinar-X dengan agen kontras dilakukan untuk menjelaskan diagnosis..

Diagnosis pembezaan hernia inguinal dengan tetes membran testis (hidrokel), urat varikos tali spermatik (varicocele), limfadenitis, lipoma tali spermatik, hernia femoral diperlukan. Bentuk inguinal-skrotum penyakit pada kanak-kanak mesti dibezakan dari testis yang tidak turun di skrotum (cryptorchidism).

Rawatan hernia inguinal

Rawatan hernia inguinal dijalankan secara operasi di hospital pembedahan. Pembedahan tidak ditunjukkan dengan adanya penyakit bersamaan yang teruk, dengan penipisan pesakit yang teruk, serta pesakit tua dan wanita hamil yang lemah. Pesakit sedemikian disyorkan memakai pembalut untuk hernia inguinal, yang mencegah kehilangan organ dalaman dari rongga perut.

Pembedahan hernia inguinal

Operasi dengan hernia inguinal dilakukan seperti yang direncanakan dengan persiapan awal, yang terdiri dari pemeriksaan makmal dan instrumental terperinci, dan, jika perlu, dalam pembetulan pelanggaran yang terungkap. Salah satu syarat operasi untuk membuang hernia inguinal pada kanak-kanak adalah ketiadaan penyakit berjangkit selama dua minggu sebelum rawatan pembedahan. Pembedahan dilakukan dengan kaedah anestesia am, endoskopi atau terbuka.

Pembedahan untuk hernia inguinal (pembaikan hernia, hernioraphia, hernioplasti) mempunyai peringkat berikut:

1. Pembentukan akses ke terusan inguinal.
2. Pembuangan kantung Hernia.
3. Jahit cincin inguinal dalam ke ukuran normal.
4. Terusan inguinal plastik.

Pemilihan kaedah saluran inguinal plastik dilakukan bergantung pada bentuk penyakit dan ukuran hernia:

• kaedah Bobrov-Girard - membolehkan anda menguatkan dinding depan kanal inguinal, menyediakan penyambungan tisu-tisu homogen kerana penyambungan serentak aponeurosis otot serong luaran dengan otot serong melintang dan dalaman abdomen;
• Kaedah Spasokukotsky - pengubahsuaian kaedah Bobrov-Girard. Semasa operasi, aponeurosis dan otot menangkap dan mengikat pada masa yang sama ke ligamen inguinal dengan penduaan aponeurosis lebih lanjut. Membolehkan anda mencegah hakisan ligamen inguinal, yang boleh berlaku kerana jahitan yang kerap;
• Kaedah jahitan menurut Kimbarovsky - menyumbang kepada kemasukan tisu yang sama dengan ligamen inguinal. Pada masa yang sama, tepi kepak aponeurosis atas otot serong luar menyelimuti tepi otot serong melintang dan dalaman abdomen;
• Kaedah Bassini - berdasarkan penggunaan jahitan dalam, yang membantu menguatkan dinding posterior kanal inguinal;
• Kaedah Shouldays adalah pengubahsuaian kaedah Bassini. Semasa operasi, selepas penghapusan hernia inguinal, duplikat melintang fasia terbentuk menggunakan jahitan berterusan, pinggir bawah otot melintang dan serong perut bahagian dalam dijahit dengan benang yang sama. Kord spermatik diletakkan di tempatnya, di atasnya dalam bentuk pendua menjahit tepi aponeurosis yang dibedah dari otot serong luar perut;
• Kaedah Postempsky - penghapusan lengkap saluran inguinal, ruang inguinal dan pembentukan saluran inguinal dengan arah baru;
• Kaedah Kukudzhanov - ditunjukkan untuk bentuk langsung hernia inguinal, serta dalam kes penyakit yang kompleks, terdiri daripada menjahit serat aponeurotik otot serong dan melintang dalaman dan faraj otot abdomen rektum ke bahagian tengah ligamen iliac-pubik dan inguinal;
• Kaedah Martynov - digunakan untuk hernia inguinal serong dan terdiri dalam pembentukan pendua daun aponeurosis yang dibedah;
• Kaedah Liechtenstein - menjahit tisu tanpa ketegangan. Lebih-lebih lagi, sebagai transplantasi allogenik, jaring hypoallergenic khas digunakan;
• kaedah Ru - Oppel - digunakan untuk hernia inguinal kongenital dan diperolehi kecil. Setelah kandungan kantung hernial dimasukkan ke dalam rongga perut, kantung hernial dibalut di leher, hernia inguinal dikeluarkan, dan kemudian bukaan luar saluran inguinal dijahit.

Kekambuhan hernia inguinal diperhatikan pada 5-10% pesakit kerana kaedah pembedahan yang tidak betul dipilih, kegagalan pesakit untuk mematuhi preskripsi doktor dalam tempoh selepas operasi, latihan fizikal yang berlebihan, dll..

Pembuangan hernia inguinal laparoskopi

Dalam amalan pembedahan, kaedah hernioplasti endoskopi (laparoskopi) digunakan secara meluas. Kelebihan kaedah ini termasuk kemampuan menutup bukaan dalaman saluran inguinal dan femoral secara serentak. Semasa operasi, bahagian kecil dari bahagian inguinal dibuat, di mana laparoskop dimasukkan yang mengandungi manipulator pembedahan, kamera serat optik yang memaparkan gambar medan pembedahan pada monitor di ruang operasi dan sumber cahaya sejuk, yang memberikan gambaran yang baik mengenai bidang pembedahan. Dalam operasi untuk hernia inguinal, laparoskopi digunakan untuk membolehkan pemeriksaan lateral bidang pembedahan. Tidak seperti operasi perut tradisional, kaedah laparoskopi memungkinkan untuk melakukan pembedahan dengan jumlah trauma pembedahan minimum, mengurangkan tempoh pemulihan hingga beberapa hari, dan juga mengurangkan kemungkinan kambuh.

Pembedahan laparoskopi tidak digalakkan untuk hernia inguinal yang besar dan untuk lekatan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Komplikasi hernia yang paling biasa dan berbahaya adalah mencubitnya, apabila kandungan kantung hernia tiba-tiba diperas oleh portal hernial. Terdapat pelanggaran peredaran darah dan pemeliharaan organ yang jatuh dari rongga perut dan berada di dalam kantung hernial, hingga nekrosisnya dengan perkembangan peritonitis berikutnya, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa. Pelanggaran boleh menjadi elastik, tinja dan gabungan. Pelanggaran elastik diperhatikan apabila jumlah organ dalaman yang lebih besar jatuh ke dalam kantung hernial daripada biasanya. Mencubit tahi berlaku apabila najis bertakung di saluran usus, yang jatuh ke dalam kantung hernial. Sekiranya berlaku pelanggaran hernia, pesakit memerlukan rawatan pembedahan kecemasan.

Komplikasi lain dari hernia inguinal termasuk:

• keradangan hernia inguinal;
• iskemia (iaitu, kerana aliran darah tidak mencukupi) orkitis;
• coprostasis - genangan tinja;
• ketidakteraturan hernia.

Hernia hernia boleh berlaku kerana trauma pada kandungan kantung hernial dan dindingnya, yang seterusnya dapat menyebabkan perkembangan proses lekatan. Bergantung pada penyebaran proses patologi, hernia hernia boleh menjadi separa atau lengkap..

Ramalan

Prognosis untuk hernia yang tidak rumit, bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, sangat baik. Dengan berlakunya komplikasi, ia bertambah buruk, beberapa komplikasi menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan.

Kekambuhan hernia inguinal diperhatikan pada 5-10% pesakit kerana kaedah pembedahan yang tidak betul dipilih, kegagalan pesakit untuk mematuhi preskripsi doktor dalam tempoh selepas operasi, latihan fizikal yang berlebihan, dll..

Pencegahan

1. Pencegahan tangisan yang berpanjangan pada bayi, penolakan dari ketat mereka.
2. Kawalan berat badan.
3. Latihan Otot Perut.
4. Mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan, keengganan untuk mengangkat beban.
5. Pembetulan berat badan yang lebih lancar.
6. Memakai pendakap semasa mengandung.

Pencegahan perkembangan keadaan yang mengancam nyawa adalah dengan segera mendapatkan pertolongan perubatan sekiranya gejala berikut muncul: sakit teruk, mual, muntah, darah di dalam najis atau kurang pergerakan usus, ketidakupayaan untuk memperbaiki hernia dalam keadaan terlentang.

Hernia inguinal dan femoral

Hernia inguinal

Hernia inguinal pada lelaki tidak bersifat sementara, tetapi kekal, dan dapat memburukkan lagi, penonjolan kandungan rongga perut melalui pintu hernia di kawasan saluran inguinal.

Apa itu hernia berbahaya?

Ramai pesakit menangguhkan rawatan hernia inguinal kerana ia tidak banyak mengganggu mereka dan secara amnya memberikan ketidakselesaan estetik. Walau bagaimanapun, ini adalah kesalahpahaman, hernia adalah penyakit berbahaya, kerana sebahagian kecil organ dalaman yang masuk ke dalam "beg" hernial dapat mencubit, dan kegagalan peredaran darah seterusnya akan menyebabkan nekrosis (kematian) tisu-tisu ini.

Pada masa ini, dapat dikatakan dengan tepat bahawa satu-satunya rawatan yang berkesan untuk hernia adalah jalan pembedahan. Hernia tidak dapat disembuhkan oleh konspirasi, dengan menekan pelbagai alat, pembalut, tali pinggang, dll. Kaedah yang betul-betul berkesan untuk menyingkirkan hernia inguinal adalah operasi membuangnya, yang dilakukan oleh pakar bedah kami secara laparoskopi (melalui tusukan kecil).

Jaminan seumur hidup

Untuk semua pesakit kami, kami mengeluarkan sijil untuk jaminan seumur hidup untuk operasi membuang hernia inguinal.

Tiga jenis pembedahan

Waktu Operasi

ini adalah jenis operasi plastik regangan, iaitu plastik tanpa jaring apabila saluran inguinal ditutup dengan jahitan jenis khas. Walau bagaimanapun, petunjuk untuk operasi sedemikian sangat terhad (sesuai untuk orang muda dengan hernia kecil)

Operasi Liechtenstein

diadakan melalui sayatan menggunakan mesh. Soalan yang sering diajukan, adakah mungkin melakukan operasi Liechtenstein tanpa jaringan? Tidak, operasi seperti ini tidak dapat dilakukan tanpa grid, kerana melibatkan penggunaannya.

Pembedahan endoskopi

mereka dibahagikan kepada dua subspesies dan dilakukan hanya menggunakan grid.

Kadar berulang hernia inguinal dengan kaedah ini adalah dari 0,6 - 1,2%, yang merupakan peratusan yang sangat kecil di seluruh dunia. Namun, masalah penting ialah berlakunya kesakitan kronik. Inilah kesakitan yang menghantui pesakit setelah menjalani pembedahan selama lebih dari sebulan. Tidak ada yang dapat mencapai sifar peratus kesakitan kronik setakat ini, tetapi dalam praktik kami, kami menggunakan kaedah yang dapat mengurangkan kesakitan seperti ini. Contohnya, ini adalah penggunaan alat terkecil yang berdiameter, jaring anatomi, jaring pembetulan sendiri, fiksasi pelekat, dan lain-lain. Kaedah rawatan utama yang kita gunakan biasanya adalah penyingkiran hernia laparoskopi, kerana ini adalah yang paling tidak trauma bagi pesakit, walaupun pembedahan ini diakui sebagai pembedahan lebih rumit daripada kaedah lain. Walaupun begitu, kami telah mencapai tahap tinggi dalam prestasi hernioplasti laparoskopi, pada masa ini kami menjalankan kira-kira 400 operasi sedemikian dalam setahun, mengadakan kelas induk dan bercakap di persidangan saintifik mengenai topik ini..

Hernia femoral

- ini adalah salah satu jenis hernia dinding perut anterior, apabila penonjolan hernial meninggalkan rongga perut melalui cincin dalaman kanal femoral. Saluran ini mula terbentuk ketika hernia terjadi, dan tanpanya, saluran ini dipenuhi dengan tisu adiposa, ke mana saluran iliac masuk dan, setelah sampai ke paha, menjadi saluran femoral. Penonjolan hernial keluar di bawah ligamen pupartic dan ini berbeza dengan hernia inguinal, di mana penonjolan hernial meluas ke ligamen pupartic (atau inguinal). Prinsip untuk mendiagnosis dan merawat hernia femoral sama dengan hernia inguinal. Pilihan rawatan terbaik ketika ini adalah pembedahan laparoskopi untuk menghilangkan hernia femoral pada lelaki.

Pembedahan hernia inguinal lelaki

Hernia inguinal adalah penonjolan peritoneum dan organ rongga perut di luar rongga perut ke lapisan subkutan saluran inguinal. Penyakit ini biasa berlaku pada lelaki, ia menduduki kedudukan terdahulu di antara semua perubahan patologi di kawasan tubuh ini..

Jenis patologi

Masalah yang paling biasa adalah jenis hernia lain: umbilik, perut, diafragma, dan femoral. Pada lelaki, hernia inguinal cenderung jatuh ke dalam skrotum. Jenis hernia inguinal:

• Hernia langsung keluar melalui dasar terusan. Jalannya melewati saluran pangkal paha melewati tali spermatik.
• Hernia serong keluar melalui cincin inguinal. Sepanjang perjalanan, melekatkan tali spermatik, melewati saluran ke pangkal paha.

Mengapa penyakit ini berlaku??

Terdapat beberapa faktor yang mencetuskan penampilan hernia inguinal:

• Faktor predisposisi. Ini bermaksud bahawa seorang lelaki mempunyai "syarat" untuk kejadiannya:
  • Kelemahan keturunan tisu penghubung di dinding peritoneum.
  • "Gerbang" dalaman dan luaran yang terluas dari saluran inguinal kerana sebab genetik.
  • Sekiranya aktiviti fizikal tidak ada atau dikurangkan, atrofi otot berlaku, menyebabkan penyakit.
• Faktor produktif. Ini berlaku apabila tekanan meningkat dibuat di dalam peritoneum:
  • Aktiviti fizikal yang berlebihan, terutama mengangkat benda berat, menimbulkan kemunculan hernia inguinal.
  • Batuk kronik.
  • Sembelit kronik.
  • Ketegangan kuat dinding rongga perut yang berterusan. (Penyakit pekerjaan penggerak, peniup dan pekerja lain).

Penting! Sekiranya kerja dikaitkan dengan ketegangan perut, cuba jangan terlalu banyak bekerja dan dengar badan anda.

Gejala dan diagnosis hernia inguinal

Gejala utama penyakit ini adalah pembentukan kantung hernial di kawasan inguinal. Kembung boleh muncul di sebelah kanan atau kiri, dalam kes yang jarang berlaku, kedua-duanya. Hernia inguinal rata-rata mempunyai ukuran 1 hingga 5 cm. Pada peringkat awal perkembangannya, ia hanya dapat dikesan ketika otot menguncup, dan ukurannya sekitar 3 cm. Tetapi hernia cenderung untuk berkembang, oleh itu, ia dapat mencapai ukuran besar sekitar 10 cm.

Antara gejala lain dari hernia inguinal pada seorang lelaki, berikut dibezakan:

• Kesukaran dan rasa terbakar di perut.
• Selepas senaman fizikal, munculnya rasa sakit di kawasan penyakit ini.
• Ketidakselesaan ketika berjalan.
• Jarang, hernia inguinal menampakkan dirinya sebagai pening dan muntah..

Sekiranya gejala ini berlaku, anda harus segera menghubungi pakar bedah.

Diagnosis dibuat setelah pemeriksaan dan pemasangan gambaran klinikal keadaan pesakit. Sekiranya doktor mempunyai keraguan, dia melantik imbasan ultrasound. Sekiranya hernia inguinal pada lelaki berkembang tanpa komplikasi, maka ia tidak mempengaruhi prestasi ujian makmal.

Hernia inguinal didiagnosis dalam posisi tegak, begitu juga ketika pesakit mengetatkan otot perut. Dalam kedudukan terlentang, hernia inguinal tidak kelihatan. Semasa palpasi, beg tidak memberikan sensasi yang menyakitkan, konsistensinya lembut dan elastik, mudah dimasukkan kembali ke rongga perut.

Hernia inguinal tidak dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif, oleh itu, seorang lelaki sakit diresepkan untuk membuangnya. Sekiranya kecacatan tersebut bukan merupakan sumber kesakitan dan ketidakselesaan, maka operasi ditangguhkan untuk beberapa waktu. Tetapi mesti diingat bahawa hernia boleh bertambah buruk, yang boleh menyebabkan komplikasi berikut:

• Oleh kerana pembentukan lekatan, mustahil untuk meletakkannya semula di rongga perut.
• Mencubit bahagian organ (pundi kencing, ovari, omentum atau usus) di cincin hernial, yang membawa kepada nekrosis (nekrosis) tisu organ yang terkena.
• Penyumbatan usus atau pelanggaran patensi usus akibat mencubit gelungnya ketika keluar dari pintu hernia.
• Keradangan testis.

Komplikasi ini yang timbul memerlukan pembedahan kecemasan. Semakin lama anda menunda lawatan ke pakar bedah, semakin sukar operasi tersebut.

Persiapan untuk pembedahan

Hernia inguinal pada lelaki dikeluarkan secara operasi setelah langkah-langkah persediaan diambil, yang merangkumi:

1. Pemeriksaan makmal (analisis umum air kencing dan darah, koagulogram, LHC).
2. Ultrasound dan ECG.
3. Pemeriksaan penyakit berlanjutan ke bentuk kronik.
4. Penjelasan mengenai nama ubat yang diambil oleh pesakit.
5. Penolakan tabiat buruk 2-3 minggu sebelum operasi yang dirancang.
6. 8 jam sebelum pembedahan, pengecualian makanan.
7. Membersihkan usus dengan enema.

Penting! Anda perlu memberi maklumat lengkap kepada doktor yang hadir mengenai semua ubat yang diambil untuk mengelakkan komplikasi semasa operasi.

Pembedahan dan hernioplasti

Campur tangan pembedahan kerana hernia inguinal pada lelaki dilakukan dengan endoskopi, kerana tempoh pemulihan berkurang dengan ketara.

Hari ini, pemecahan tisu tidak dibuat, sebaliknya, tiga tusukan dilakukan secara laparoskopi. Alat khas diperkenalkan melalui mereka, yang memotong kantung hernia. Manipulasi ini hampir tidak merosakkan kulit perut, dan juga otot perut, mengurangkan kesakitan hampir menjadi sifar. Selepas itu, doktor melakukan pengukuhan dinding rongga perut.

Hernioplasti dilakukan dengan kaedah berikut:

Dalam kes rawatan pembedahan klasik pertama, lubang yang diperoleh pesakit semasa tusukan semasa operasi ditutup dengan pengetatan dan jahitan tisu (mengikut kaedah Schouldays).

Kaedah lain adalah berdasarkan penggunaan bahan sintetik, yang menunjukkan hasil yang baik ketika berinteraksi dengan tubuh. Plastik menurut Liechtenstein dilakukan dengan memasang mesh polipropilena khas..

Berapa lama operasi?

Pembedahan untuk membuang hernia berlangsung kurang dari satu jam, kerana alasan ini komplikasi setelah anestesia umum diminimumkan. Namun, baru-baru ini, terdapat kecenderungan untuk melakukan campur tangan pembedahan untuk membuang kantung hernial pada seorang lelaki melalui anestesia tempatan, jika pesakit tidak bertolak ansur dengan anestesia umum.

Kemungkinan kesan selepas operasi

Hernioplasti tidak berlaku tanpa jejak, seperti juga campur tangan pembedahan lain. Sejak dalam perjalanannya, walaupun sedikit, tetapi tisu penghubung musnah.

Setiap organisma adalah individu, oleh itu komplikasi selepas operasi berbeza. Terdapat juga beberapa faktor yang menghalang proses pemulihan..

Akibat serius dari pembedahan untuk membuang kantung inguinal pada seorang lelaki adalah fenomena seperti:

• Luka luka berjangkit.
• Pelanggaran integriti tali spermatik kerana kecuaian atau tidak berpengalaman doktor. Komplikasi seperti ini dipenuhi dengan pelanggaran latar belakang hormon dan spermatogenik, yang menyebabkan atrofi dan kemandulan testis.
• Pelanggaran integriti tisu usus dan pundi kencing.
• Orang yang tidak aktif dan tua mungkin mengalami trombosis urat simpul.
• Kerosakan sendi pinggul.
• Kemunculan dropsy.
• Sekiranya rejimen pasca operasi terganggu, hernia inguinal berulang berlaku..
• Hematoma.
• Kerana pelanggaran rejimen pasca operasi, hernia berulang mungkin muncul.

Sehubungan dengan kemungkinan akibat penyingkiran hernia, perlu mematuhi rejimen yang ditetapkan oleh doktor dengan ketat, mengikuti cadangannya dan mematuhi diet khas yang ditetapkan. Hanya dalam kes ini, doktor memberikan ramalan optimis untuk pemulihan awal.

Sekiranya semua syarat dipenuhi, tempoh pemulihan selepas operasi akan bergantung pada anestesia, jenis pembedahan dan hospital.

Sekiranya anestesia tempatan dilakukan, pesakit akan dapat meninggalkan hospital beberapa jam selepas pembedahan. Beberapa klinik menetapkan pesakit pada satu atau dua hari berikutnya untuk memastikannya.

Anestesia am melibatkan pesakit yang tinggal di klinik sekurang-kurangnya dua hari.

Pembedahan plastik endoskopi akan melambatkan pesakit di hospital selama 2-3 hari. Operasi dengan sayatan akan berlangsung 1 hari, hernioplasti obstruktif memerlukan beberapa jam.

Dalam tempoh pesakit luar selepas hernioplasti, yang berlangsung selama 9 hari, pesakit dijahit.

Diet selepas pembedahan

Dalam tempoh pemulihan, hanya perlu mengambil makanan cair, dalam bahagian kecil dan perlahan-lahan. Anda perlu makan 4 kali sehari, ada makanan yang kaya dengan protein. Oleh kerana ia adalah "bahan binaan" badan, tempoh pemulihan akan lebih cepat. Banyak protein mengandungi makanan berikut:

• Keju kotej dan susu tanpa lemak.
• Daging ayam.
• Ikan.
• Telur.
• Soba.

Sebilangan makanan yang menyebabkan penapaian dalam usus dan mengganggu fungsinya harus dikesampingkan. Contohnya, jangan makan makanan manis, produk tenusu. Doktor akan menetapkan diet, mesti dipatuhi untuk mengelakkan komplikasi.

Semasa tempoh pemulihan, anda tidak boleh minum alkohol dan merokok. Daripada kopi, minum teh atau chicory. Anugerah alam yang tidak berasid tidak diingini. Minuman berkarbonat juga dilarang..

Latihan pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, aktiviti fizikal berat dilarang, tetapi anda tidak boleh menolak untuk bergerak. Oleh itu, perlu dilakukan senaman pagi atau melakukan satu set latihan pemulihan yang bertujuan untuk merangsang otot inguinal dan rongga perut sebagai bantuan kepada tubuh untuk mendapatkan semula nada.

Yang paling biasa adalah:

1. Di atas tikar lantai, baringkan di belakang anda. Tangan terbaring di sepanjang badan. Kaki lurus perlu dinaikkan 45 darjah dan gerakan "gunting" harus dilakukan, menyilangkan kaki secara bergantian. Dalam posisi yang sama, lakukan "basikal", membayangkan bahawa anda mengayuhnya.
2. Dengan berdiri di atas keempat-empat, angkat kaki secara bergantian.
3. Dalam posisi berbaring di sebelah kanan, angkat kaki kiri lurus ke atas, pusingkan sisi lain, lakukan senaman serupa dengan kaki kanan.
4. Lebar bahu kaki terpisah, mulakan jongkok. Tidak perlu melakukan jongkok ke lantai, turunkan diri anda semampu anda. Kemudian lakukan beberapa push up. Mereka boleh berlutut.

Latihan ini mesti dilakukan dengan kerap, sementara penting untuk memantau kesejahteraan. Ketidakselesaan dan kesakitan tidak boleh muncul. Menambah bilangan pengulangan setiap hari. Apabila keadaan umum bertambah baik, latihan lain dapat dimasukkan ke dalam kompleks ini.

Sebelum memulakan latihan fizikal, anda harus berjumpa doktor. Jangan cuba melakukan semua latihan di kompleks, kerana terlalu banyak latihan boleh memberi kesan buruk kepada tubuh dan mengakibatkan komplikasi. Biasanya, doktor menetapkan gimnastik yang serupa selepas 3 minggu selepas pembedahan.

Oleh itu, dengan lawatan tepat waktu ke pakar bedah dan pelaksanaan semua preskripsi pasca operasi yang diperlukan untuk pemulihan badan sepenuhnya, seseorang dengan cepat kembali ke gaya hidup normal.

Cara menghilangkan hernia inguinal pada lelaki dan lelaki 1

Hernia boleh muncul di pelbagai bahagian badan. Apabila mereka berlaku di tempat di mana pinggul dan badan bergabung (disebut pangkal paha), mereka disebut hernia inguinal atau femoral. Hernia inguinal terletak sedikit lebih tinggi di pangkal paha daripada hernia femoral. Sebagai peraturan, rawatan hernia inguinal adalah segera.

Punca

Hernia inguinal adalah pembentukan kantung yang mengandungi gelung usus atau sekeping tisu adiposa (omentum) yang ditolak keluar dari dalam rongga perut. Hernia inguinal boleh berlaku pada lelaki dan wanita, tetapi lebih kerap berlaku pada lelaki, sekitar 70-80% daripada semua kes hernia. Selepas kelahiran pada kanak-kanak lelaki, testis harus turun ke skrotum, ini adalah proses fisiologi yang normal. Apabila testis bergerak ke bawah saluran inguinal, air mata terbentuk di otot perut dan menimbulkan lebih banyak keadaan (sepuluh kali) untuk perkembangan hernia.

Hernia inguinal pada lelaki

Beberapa faktor risiko hernia inguinal termasuk:

cecair atau tekanan di perut; Angkat berat; ketegangan semasa buang air kecil atau buang air besar; kegemukan; batuk kronik; angkat berat; latihan yang tidak betul di gimnasium.

Penyebab kemunculan hernia pada kanak-kanak lelaki mungkin adalah prolaps kemaluan pada masa yang tepat melalui proses vagina. Prolaps normal berakhir pada akhir semester ketiga kehamilan, selepas itu poket buta disembuhkan. Pelanggaran masa proses ini membawa kepada kemungkinan hernia. Pada remaja, penyebab hernia adalah sama seperti pada orang dewasa.

Hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki

Gejala hernia inguinal termasuk:

melambung di pangkal paha dan kesakitan; tekanan melonjak, terutama ketika mengangkat, memiringkan atau batuk.

Gejala ini biasanya mereda semasa berehat. Mungkin juga terdapat pembengkakan di sekitar testis. Anda mungkin tidak melihat sebarang gejala jika hernia inguinal kecil..

Sekiranya proses itu dikembangkan atau dimulakan, kesulitan timbul:

dengan kencing; kerusi; mungkin terdapat pembengkakan kaki dari hernia.

Pada kanak-kanak, pembengkakan muncul di kawasan pangkal paha, yang meningkat di bawah tekanan (tangisan atau tangisan yang teruk, tekanan, aktiviti bayi). Hernia pada kanak-kanak lelaki bujur, pada kanak-kanak perempuan - bulat.

Semasa merumitkan proses, sertai:

sembelit; pembakaran; peningkatan kesakitan; muntah kadang-kadang demam.

Diagnosis hernia inguinal

Dalam banyak kes, hernia inguinal dapat didiagnosis dengan menilai gejala dan memeriksa pakar inguinal. Sekiranya kembung tidak jelas, doktor akan meraba kawasan inguinal. Doktor juga boleh menetapkan imbasan ultrasound (ujian tanpa rasa sakit dilakukan dengan menggerakkan tongkat plastik ke kawasan tersebut untuk membuat gambaran organ-organ di bahagian dalam menggunakan gelombang bunyi) atau tomografi terkomputer (sinar-x khusus yang membolehkan anda melihat organ-organ dari dalam). Pemeriksaan ini memberi peluang untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai sebab lain yang serupa..

Salah satu cara untuk memperbaiki hernia inguinal adalah melalui pembedahan. Petunjuk untuk membuang bergantung pada ukuran hernia dan kesihatan umum pesakit..

Persiapan untuk pembedahan

Pesakit menjalani pemeriksaan umum badan:

jumlah darah yang lengkap; setiap kumpulan dan faktor Rh; Reaksi Wassermann (RW); HIV dan hepatitis; kebekuan; gula darah urinalisis umum dan gula dalam air kencing (untuk pesakit kencing manis); fluorografi paru-paru; elektrokardiogram.

Sekiranya pesakit mengambil ubat (hormon, alat kawalan kelahiran, aspirin, ubat anti alergi), pakar bedah dan pakar bius perlu diberi amaran. Makanan diet, pengambilan alkohol dan merokok minimum disediakan, tetapi lebih baik mengecualikannya sama sekali. Sehari sebelum operasi, makan diresepkan selewat-lewatnya jam 19:00 malam (makan malam ringan), enema dilakukan untuk membersihkan usus..

Sebelum operasi:

cermin mata, kanta lekap, gigi palsu palsu dikeluarkan, makanan dan air dibatalkan, anda perlu mengunjungi tandas.

Kakitangan perubatan menyiapkan kawasan untuk operasi (menghilangkan garis rambut di pangkal paha), membalut kaki dengan pembalut elastik (mencegah komplikasi tromboemboli).

Peranan yang sangat penting dalam mempersiapkan operasi yang dirancang dimainkan oleh mood psikologi pesakit. Dia mesti mengatasi rasa takutnya, menerima keseriusan keadaan, belajar mempercayai pakar, tidak takut dengan anestesia dan komplikasi. Nantikan hasil yang positif.

Menyiapkan kanak-kanak untuk pembedahan hampir sama dengan orang dewasa. Ujian, pemeriksaan oleh pakar kardiologi, ahli neuropatologi, pengecualian penyakit berjangkit adalah wajib. Pada masa operasi, anak mesti sihat.

Operasi boleh dilakukan secara terbuka atau laparoskopi (iaitu melalui lubang kecil di dinding perut). Doktor akan membincangkan jenis pembedahan yang disyorkan untuk pesakit tertentu..

Cara menghilangkan hernia inguinal pada wanita, baca di sini.

Operasi pada lelaki

Semasa operasi terbuka, pakar bedah membuat sayatan di dekat hernia. Kemudian dia dengan hati-hati mendorong tisu cembung kembali ke tempatnya, menjahit lapisan otot yang lemah sehingga tidak ada yang keluar. Dalam hampir semua kes, pakar bedah menguatkan kawasan dengan jaring (dari kelas perubatan). Lapisan kain dan kulit dijahit di bahagian atas mesh. Pengenalan jejaring prostetik membolehkan anda menguatkan lapisan otot, serta mengurangkan risiko berulang hernia, dengan cepat kembali bekerja.

Sekiranya terdapat gelung usus yang terkumpul di hernia, pakar bedah mungkin perlu membuang bahagian usus ini (jika usus tidak sihat kerana kekurangan bekalan darah) dan menjahit kedua ujungnya bersama-sama. Sebagai peraturan, ini hanya dilakukan dalam keadaan kecemasan dan memerlukan sayatan besar di rongga perut. Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia umum dan tempatan..

Pembedahan hernia laparoskopi dilakukan di bawah anestesia umum, pesakit benar-benar tidur. Dengan menggunakan laparoskop, tiga tusukan dibuat dengan tabung khas, dan karbon dioksida mewujudkan ruang di antara dua lapisan dinding perut. Mesh diletakkan di ruang ini, yang menghalang kandungan rongga perut keluar dari zon lemah di dinding perut. Kelebihan kaedah ini dalam meminimumkan kecederaan dan pemulihan cepat, hampir tidak ada kambuh, tidak ada parut. Tempoh operasi adalah sekitar dua jam.

Hernia inguinal

• Sambutan pakar bedah di Moscow
• Operasi dan manipulasi
• Berpakaian di Moscow
• Pakar bedah di rumah di Moscow

Terdapat hernia di pangkal paha. Apa nak buat?

Anda atau saudara, bapa, suami, rakan, rakan sekerja atau orang yang anda sayangi mempunyai hernia inguinal. Selalu timbul pada masa yang salah dan tanpa disangka-sangka bagi pemilik barunya, kadang-kadang sekaligus dari dua pihak (dua hala). Proses herniasi bermula. Senario dan tanda-tanda pertama penampilan hernia adalah berbeza. Semuanya boleh berlaku dengan latar belakang kesejahteraan lengkap dan keadaan umum yang baik. Sensasi tarikan yang tidak menyenangkan muncul di bahagian bawah perut atau setelah melakukan senaman fizikal yang kuat (tekanan statik, mengangkat berat, memperbaiki, sukan) terdapat rasa sakit yang tajam di pangkal paha. Sensasi dan kesakitan yang tidak menyenangkan dapat mereda dan hilang sendiri, tetapi kemudian di kawasan inguinal terdapat ciri pembentukan hernia seperti tumor (membonjol, membonjol) berbentuk bujur atau bulat.

Konsultasi pakar bedah, calon sains perubatan

Temujanji untuk temu janji awal di Moscow melalui telefon +7 (495) 755-79-18

Hernia inguinal berlainan saiz (dari kacang polong dan banyak lagi) dan boleh meningkat dengan batuk, bersin, senaman dan senaman fizikal. Kesakitan, ketidakselesaan dan ketidakselesaan, sebagai peraturan, adalah berkala. Hernia mudah bergerak, boleh diperbaiki dan, dari masa ke masa, dapat mulai tenggelam ke dalam skrotum, berubah dari hanya inguinal menjadi inguinal-skrotum. Selain kesakitan dan ketidakselesaan, fenomena disurik sering berlaku (pelanggaran kencing - cepat, sukar atau tidak disengajakan, pengekalan kencing, sakit, dan ketidakselesaan di uretra). Sembelit kronik berkala dan / atau kembung mungkin mengganggu. Sekiranya saudara-mara terdekat anda (ayah, datuk, datuk dan lain-lain) mempunyai patologi yang serupa, maka kemungkinannya untuk anda dan anak-anak anda sangat tinggi. Proses, tempat dan usia penampilan pendidikan di pangkal paha mungkin serupa. Gejala sering bertepatan..

Hernia muncul. Nampaknya tidak mengapa dan anda boleh tinggal dengannya lebih jauh. Terutama jika bersaiz kecil dan praktikalnya tidak mengganggu. Ya, ada beberapa ketidakselesaan, ada kesulitan, tetapi nampaknya anda dapat menanggungnya. Dalam keadaan ini, ada yang memilih taktik "burung unta" dan berusaha untuk menjauhkan diri dari masalah, dan tidak memperhatikannya. Yang lain memasuki mod pengawasan dan menunggu dengan berhati-hati. Anda tahu, memang, seseorang dapat hidup seperti ini untuk beberapa waktu, tetapi seseorang mesti mengambil kira bahawa kualiti hidup pembawa herniferous akan menderita dan menurun. Memandangkan faktor ini, anda perlu memutuskan apa yang perlu dilakukan seterusnya..

Sekiranya tidak ada yang dilakukan, penonjolan hernial, sebagai peraturan, secara beransur-ansur meningkat dalam ukuran dan semakin risau. Terdapat gejala baru dan baru yang mengganggu kehidupan yang tenang. Rasa tidak selesa semakin bertambah. Tetapi yang paling penting, selalu ada bahaya komplikasi (pelanggaran, coprostasis dan lain-lain). Hernia inguinal seperti "bom" di dalam poket, yang tiba-tiba boleh meletup pada bila-bila masa (siang atau malam) (merumitkan - melanggar). Dan kemudian ia mesti dikendalikan secara darurat, yang bermaksud bahawa kemungkinan komplikasi pasca operasi meningkat berkali-kali, walaupun setelah campur tangan pembedahan dilakukan dengan baik. Gernioplasti (pembedahan) dalam keadaan seperti ini akan kurang dipercayai, dan kemungkinan kambuh sangat tinggi.

Apabila pelanggaran berlaku, akan menjadi kejayaan besar sekiranya hospital dan pakar bedah yang berkelayakan berada berdekatan. Dan jika tidak? Dan jika anda jauh dari rumah? Dalam perjalanan perniagaan? Semasa percutian? Memancing? Di luar negara? Dalam keadaan seperti itu, semuanya secara kebetulan. Anda berisiko... Akibatnya tidak dapat diramalkan, dan kadang kala menyedihkan. Hernia menyekat kebebasan bergerak. Ia mesti sentiasa dikenang. Di samping itu, keadaan seseorang yang menghidap hernia memberi kesan negatif bukan sahaja kepadanya, tetapi juga mempengaruhi keluarga, saudara dan rakannya. Seorang lelaki boleh mengalami kemurungan dan kekecewaan yang berpanjangan. Bukan rahsia bagi siapa pun bahawa ketakutan sering tersembunyi di sebalik cangkang brutal luar, watak tenang dan kehendak besi, yang bahkan tidak disuarakan oleh diri sendiri. Seks yang lebih kuat dapat menyelesaikan masalah yang paling sukar, menjadi dinding batu untuk orang yang anda sayangi dan rakan, bertahan hingga mati, tetapi lelaki juga memerlukan pertolongan dan sokongan. Selalunya, pembawa hernia tidak mahu membincangkan masalah mereka dan menunjukkan kelemahannya. Kadang-kadang ada sebutan mengenai lawatan ke doktor atau perlunya pembedahan membawa kepada pemberhentian. Nampaknya lebih mudah mati daripada menyelesaikan masalah ini..

Tidak kira betapa sukar dan menakutkan, tetapi perlu untuk menghadapi masalah ini secara bersemuka. Dan hanya orang yang sangat dekat dengan orang yang dipercayai oleh orang yang boleh membantu di sini. Ini biasanya ibu bapa, isteri, anak, atau rakan. Anda perlu pergi selangkah demi selangkah. Jalan dari penampilan hernia ke pembedahan dan pemulihan yang berjaya. Untuk membuat keputusan yang tepat, keluarga dan rakan-rakan perlu mencari jawapan bagi banyak soalan yang anda ada.

Apa itu hernia inguinal? Bagaimana dia kelihatan? Apakah penyebabnya? Kenapa dia muncul dengan saya? Apakah risiko kesihatan hernia inguinal? Siapa yang merawat? Nak pergi ke mana? Bagaimana menyembuhkan hernia? Bolehkah saya tidak pergi ke pakar bedah? Adakah mungkin dilakukan tanpa rawatan pembedahan (tidak boleh dikendalikan)? Adakah mungkin untuk menyembuhkan hernia dengan cara rakyat, rumah atau alternatif? Adakah berbahaya untuk tidak menjalani pembedahan? Sekiranya dikendalikan, maka di mana saya boleh melakukannya? Di mana lebih baik untuk melakukan operasi ini? Berapa lama masa operasi? Adakah sakit? Di bawah jenis anestesia atau anestesia apa yang dijalankan? Prosedur pembedahan apa yang digunakan untuk menghilangkan hernia inguinal? Apakah operasi terbaik untuk dilakukan? Buka perut atau laparoskopi? Apakah perbezaan antara intervensi pembedahan untuk hernia inguinal? Adakah mungkin memotong hernia dari dua sisi sekaligus? Apa yang diperlukan sebelum pembedahan? Tinjauan apa yang diperlukan? Berapa kos operasi hernia inguinal? Harga operasi (pembaikan hernia)? Apa komplikasi? Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku komplikasi? Pemulihan apa yang diperlukan selepas pembedahan? Berapa lamakah cuti sakit dikeluarkan? Apa nak buat? Dan banyak, banyak persoalan lain.

Tidak ada seorang pun sejak kecil yang bersiap untuk menjawab soalan-soalan ini, dan banyak dalam hidup bahkan tidak akan berguna. Tetapi jika anda menghadapi masalah seperti itu, maka anda tidak boleh melakukannya tanpa mengumpulkan maklumat. Jangan mengeluh tentang nasib, berharap untuk keajaiban atau penyembuh tradisional. Kita perlu belajar sebanyak mungkin dan bertindak segera, secara konsisten. Sekiranya anda pergi ke mana-mana forum hernia inguinal, di bahagian soalan dan jawapan atau soalan lazim (Soalan Lazim, Soal Jawab), taip ulasan di enjin carian, anda akan melihat banyak pendapat dan petua yang berbeza. Kadang-kadang mereka boleh bertentangan atau bahkan saling eksklusif. Untuk bertindak, anda memerlukan maklumat dan pengetahuan dari pelbagai sumber. Baca, analisa, fikirkan, tanya dan buat keputusan, hanya untuk anda. Kami akan berusaha menolong anda, memberitahu secara terperinci mengenai hernia inguinal pada lelaki dan menjawab soalan anda.

Definisi

Hernia inguinal terdiri daripada unsur-unsur berikut:

gerbang hernial (tempat keluar hernia - bintik lemah atau bukaan dinding perut anterior di kawasan inguinal, cincin inguinal)

kantung hernial (kawasan peritoneum yang keluar melalui pintu hernial bersama dengan kandungannya - organ rongga perut)

kandungan hernial (apa yang ada di dalam hernia dan kantung hernial - usus, usus, pundi kencing, dll.)

Faktor penyebab dan predisposisi

Tidak ada yang selamat dari hernia inguinal. Masalah seperti itu boleh berlaku pada mana-mana lelaki. Sekiranya anda memilikinya, maka ini bukan batu jahat, bukan kesalahan seseorang atau intrik seseorang, tetapi dalam kebiasaannya kebetulan. Mekanisme pembentukan hernia di pangkal paha adalah sederhana. Penonjolan (kantung hernial dengan kandungan) keluar melalui portal hernial di bawah kulit dan tisu subkutan atau turun ke dalam skrotum. Penyebab utama hernia adalah predisposisi dan faktor penghasil utama.

Faktor predisposisi meningkatkan kemungkinan berlakunya penonjolan hernia.

Pertama sekali, keturunan dipengaruhi oleh keturunan dan kecenderungan genetik. Mereka menentukan ciri-ciri anatomi badan, yang membawa kepada kemunculan pembentukan patologi di pangkal paha:

Dinding lemah kongenital dan tisu penghubung saluran inguinal

Cincin inguinal yang diperbesar dan diperbesar

Jenis badan asthenik

Kedua, penampilan hernia boleh dipengaruhi oleh perubahan usia dan usia:

Penurunan nada otot dinding perut anterior (perut) dan kawasan inguinal.

Penipisan tisu penghubung di kawasan cincin inguinal

Faktor predisposisi berikut kurang biasa:

Kecederaan perut, terutamanya di pangkal paha

Atrofi otot dengan ketiadaan aktiviti fizikal yang berpanjangan

Kebarangkalian hernia tinggi dengan kegemukan atau kekurangan zat makanan

Faktor penghasil utama adalah ketegangan (regangan) perut (senaman fizikal yang berat dan berlebihan, mengangkat berat, bekerja sebagai pemuat, sukan profesional, sembelit, muntah, batuk, bersin dan lain-lain). Ini membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut, yang pada gilirannya merupakan saat pencetus pembentukan hernia secara langsung.

Rawatan hernia inguinal

Konservatif

Rawatan konservatif (tanpa pembedahan) tidak dapat menyelesaikan masalah secara radikal dan hanya mungkin dilakukan dalam beberapa kes yang luar biasa:

Sekiranya keadaan umum yang serius, penyakit bersamaan atau kontraindikasi serius tidak memungkinkan untuk operasi yang dirancang. Campur tangan pembedahan dalam kes sedemikian hanya dilakukan pada keadaan darurat, petunjuk penting untuk komplikasi yang mengancam nyawa (pelanggaran, dll.).

Sekiranya untuk tujuan objektif anda belum memutuskan untuk melakukan atau menangguhkan pembedahan.

Dengan hernia inguinal yang dapat diperbaiki dan tidak rumit, pemakaian sementara dari pembalut unilateral atau dua hala (alat sokongan khas) adalah mungkin. Ia tidak membebaskan pembawa hernia dari masalah dan hanya mempunyai kesan yang menenangkan. Pembalut itu diperlukan untuk menjaga hernia dalam keadaan yang disesuaikan, agar tidak mengganggu, tidak berkembang secara aktif, dan untuk pencegahan pelanggaran. Memakai alat ini dikontraindikasikan sekiranya terdapat hernia inguinal, funikular dan hidrokel yang tidak dapat dipulihkan. Dalam kes yang jarang berlaku, dengan formasi hernial yang tidak dapat direduksi dan sangat besar, apabila pembedahan dan memakai pembalut tidak mungkin dilakukan, pembalut suspensi khas, disyorkan - penggantungan.

Kaedah rawatan konservatif lain (fisioterapi, perubatan herba, ubat-ubatan rakyat dan rumah, latihan fizikal khas) juga tidak membantu menghilangkan hernia secara radikal dan keperluan untuk pembedahan. Tidak ada bukti yang meyakinkan mengenai keberkesanannya. Jangan bergantung pada mereka.

Pembedahan

Hernia inguinal yang tidak rumit pada seorang lelaki adalah petunjuk untuk dirancang, dan rumit (terkendali) untuk rawatan pembedahan kecemasan. Operasi boleh dilakukan pada hampir semua usia, jika tidak ada kontraindikasi.

Kontraindikasi untuk pembedahan yang dirancang:

patologi somatik dan bersamaan yang teruk (penyakit akut yang teruk)

pemburukan penyakit kronik yang teruk.

proses berjangkit akut dan kronik

tempoh akut serangan jantung atau strok

kegagalan buah pinggang, jantung, pernafasan atau hati yang teruk

diabetes terurai

demam dari mana-mana asal (demam)

gangguan dalam sistem pembekuan darah (kebarangkalian pendarahan tinggi)

usia sangat tua

Pilihan utama untuk rawatan pembedahan hernia inguinal yang dirancang:

1. Buka hernioplasti tanpa ketegangan mengikut kaedah Lichtenstein (Lichtenstein hernioplasty, Lichtenstein Tension-Free Mesh Repair)
2. Pembaikan hernia laparoskopi (Pembaikan hernia laparoskopi).

Ini adalah "standard emas" rawatan dan operasi pilihan, terutama disebabkan oleh kemunculan bahan baru, moden (mesh sintetik) dan kemajuan teknologi (laparoskopi video). Teknik progresif moden dalam sebilangan besar kes telah menggantikan jenis pembaikan hernia yang lebih tua dengan tisu tempatan mereka sendiri dengan ketegangan (menurut Bassini, Postemsky, Shouldays, Yanov, dll.).

Operasi Liechtenstein

Buka hernioplasti dengan mesh menurut Liechtenstein (pemasangan implan mesh sintetik terbuka) adalah kaedah paling moden, popular dan biasa untuk menghilangkan hernia inguinal.

Campur tangan pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan, tulang belakang atau anestesia umum. Pakar bedah membuat sayatan di kawasan inguinal, melepaskan kantung hernial, menjatuhkan kandungan hernial kembali ke perut. Kemudian beg itu dipotong, menguatkan kanal inguinal dan menghilangkan pintu hernia dengan menjahit mesh polipropilena sintetik, tidak dapat diserap (Etikon, Kovidien, Bard atau lain-lain). Ia tidak toksik, hypoallergenic, elastik, tahan lama dan boleh dipercayai. Mesh dipasang di antara lapisan dinding perut dalam unjuran pintu hernia dan setelah operasi tumbuh dengan tisu penghubung, dengan pasti menguatkan kecacatan - titik lemah di kawasan inguinal. Implan tidak dapat dilihat, tidak mengekang pergerakan, tidak menimbulkan rasa tidak selesa, berfungsi sepanjang hayat, tidak runtuh dan tidak hilang di dalam tisu. Metodologi Liechtenstein mudah, cekap dan boleh dipercayai. Gerbang hernia plastik tanpa ketegangan tisu dengan trauma minimum mengurangkan kemungkinan berulang hernia (0-2%).

Pembedahan hernia yang dijadualkan menurut Liechtenstein. Penyingkiran hernia inguinal melalui sayatan (akses normal) pada dinding perut anterior dengan jaring plastik.

Kos dari 25,000 rubel.

Pembedahan laparoskopi

Hernioplasti laparoskopi dengan hernia inguinal adalah serupa dengan intervensi invasif minimal laparoskopi video lain. Ia dilakukan di bawah anestesia umum (anestesia) dari tiga sayatan kecil (tusukan) 0,5 - 1,0 cm. Pada awalnya, akses dibuat ke pusar di mana trocar dimasukkan. Perut mengembung dengan gas (pneumoperitoneum), sehingga lebih mudah bagi pakar bedah untuk melihat rongga perut dari dalam dan melakukan manipulasi di sana. Kemudian laparoskop yang dilengkapi dengan kamera dan sumber cahaya dimasukkan melalui trocar.
Camcorder secara dalaman menghantar gambar rongga perut dan organ ke monitor. Ini memungkinkan untuk melihat kecacatan hernial dan melakukan pembedahan plastik. Alat untuk manipulasi dan plastik dimasukkan melalui akses kecil lain di bahagian bawah perut. Mesh (implan) diletakkan di atas portal hernial di dalam rongga perut dan dipasang untuk menguatkan dinding perut dan menghilangkan kecacatan. Menutup pintu hernia dari dalam menjadikan plastik lebih dipercayai. Pembedahan laparoskopi paling berkesan untuk hernia inguinal berulang dan dua hala. Mereka membolehkan anda mencapai kesan kosmetik yang optimum..

Pembaikan hernia laparoskopi berjadual. Penyingkiran hernia inguinal melalui sayatan kecil - tusukan.
Kos dari 45,000 rubel.

Perbezaan antara penyingkiran hernia laparoskopi dari terbuka:

• Rawatan hernia laparoskopi lebih mahal kerana kos peralatan teknikal yang lebih tinggi dan persiapan untuk pembedahan. Ini diimbangi oleh kualiti plastik dan tempoh selepas operasi.
• Laparoskopi hernia inguinal dilakukan dari beberapa sayatan kecil dan tidak memerlukan satu sayatan besar (hasil kosmetik yang baik).
• Hernia di kedua-dua sisi (dua hala), dapat dikeluarkan melalui akses yang sama tanpa memerlukan tambahan sayatan
• Tempoh pemulihan selepas pembedahan dikurangkan dengan ketara
• Risiko minimum komplikasi luka, hematoma, seroma
• Aktiviti seharian tidak terhad.
• Kesakitan kurang ketara
• Risiko kambuh minimum
• Pesakit boleh keluar pada hari pembedahan atau keesokan harinya

Buka operasi di Bassini, Shouldays dan lain-lain

Bersedia untuk operasi yang dijadualkan

Senarai ujian dan pemeriksaan sebelum campur tangan pembedahan yang dirancang:

Analisis: ujian darah umum (OAC, darah dari jari), gula darah, urinalisis umum (OAM), ujian darah biokimia (AST, ALT, bilirubin total, bilirubin langsung, urea, kreatinin, protein total), ujian darah (untuk HIV, hepatitis B, hepatitis C, sifilis), jenis darah, faktor Rh

Fluorografi (atau x-ray dada)

Komplikasi

Gangguan adalah komplikasi yang paling kerap, serius dan berbahaya. Ini secara tiba-tiba, sebagai peraturan, setelah melakukan senaman atau tekanan, pemampatan kandungan hernia (organ yang meninggalkan kantung hernial) di portal hernial pada tahap leher kantung hernial. Dengan komplikasi ini, paling sering terdapat rasa sakit di bidang pendidikan, yang meningkat dengan cepat dalam intensiti. Hernia bertambah besar, memperoleh warna ungu kebiruan. Pada organ yang terkawal, gangguan peredaran darah dan limfa berlaku. Nekrosis (nekrosis) kandungan kantung hernial yang diperah berkembang. Perforasi (perforasi) mungkin muncul di mana massa usus keluar, yang membawa kepada komplikasi yang lebih dahsyat - peritonitis (keradangan peritoneum). Bahaya dan risiko hidup semakin meningkat. Apa nak buat? Dalam keadaan seperti itu, rawatan di hospital dan rawatan pembedahan kecemasan (segera) diperlukan..

Coprostasis (genangan tinja) berkembang dalam kes di mana kandungan kantung hernial adalah usus besar sekiranya gangguan fungsi motor usus. Kejadian komplikasi seperti ini difasilitasi oleh hernia hernia, pengambilan makanan yang banyak dan gaya hidup yang tidak aktif. Coprostasis dimanifestasikan oleh sembelit yang tidak dapat diubati, sakit perut dan loya, lebih jarang muntah. Ia boleh menyebabkan pelanggaran tahi hernia. Apa nak buat? Ia perlu untuk melepaskan usus besar dari kandungan (enema). Kemasukan ke hospital. Pemerhatian pakar bedah.

Keradangan hernia berkembang dengan jangkitan rongga kantung hernial. Ini mungkin berlaku dengan keradangan akut pada apendiks (apendisitis) atau Meckel diverticulum (diverticulitis), sekiranya kandungan hernia tersebut. Dalam kes ini, keadaan umum pembawa hernia menderita, suhu badan meningkat, menggigil berlaku, muntah muncul, pengekalan najis dan kesukaran membuang gas. Saiz hernia meningkat, kulit di atasnya menjadi merah. Apa nak buat? Kemasukan ke hospital. Rawatan pembedahan. Pemerhatian pakar bedah.

Ketidakteraturan (hernia berhenti diperbaiki) timbul akibat perkembangan dalam kantung hernial peleburan organ-organ dalaman antara dirinya dan peritoneum, yang disebabkan oleh trauma kronik pada kandungan hernial. Apa nak buat? Pengawasan oleh pakar bedah. Rawatan pembedahan secara rutin.

Komplikasi yang jarang berlaku (kerosakan hernia, neoplasma hernia, badan asing hernia). Apa nak buat? Kemasukan ke hospital. Pengawasan oleh pakar bedah. Rawatan pembedahan.

Apa komplikasi yang boleh berlaku semasa operasi penghapusan hernia inguinal??

Komplikasi semasa anestesia atau anestesia (kejutan anaphylactic, gangguan kardiovaskular)

Kerosakan pada elemen lain dari tali spermatik

Kerosakan pada saluran yang melalui tali spermatik

Kerosakan femoral

Pakar bedah yang berkelayakan tinggi boleh menghilangkan hernia dan menjalani pembedahan plastik dengan risiko komplikasi minimum semasa dan selepas pembedahan. Kadar komplikasi sangat rendah..

Apakah komplikasi pasca operasi??

Komplikasi selepas anestesia dan anestesia umum

Jangkitan luka, keradangan dan pembengkakan luka pasca operasi, jangkitan mesh

Sindrom kesakitan jangka panjang (parut yang menyakitkan)

Trombosis urat mendalam pada kaki

Perbezaan (tumbuh gigi) jahitan, m. kejadian

Komplikasi selepas anestesia dan anestesia

Selepas pembedahan, mungkin terdapat loya, muntah, pengekalan kencing, sakit tekak, dan sakit kepala. Masalah yang lebih serius ialah serangan jantung, strok, radang paru-paru, pembekuan darah di urat dalam bahagian bawah kaki, tromboemboli, kejutan anafilaksis dan reaksi alergi. Pemeriksaan penuh sebelum pembedahan, pemeriksaan pesakit secara menyeluruh, penyediaan kualiti dan pengaktifan awal dapat mengelakkan banyak masalah dengan anestesia umum dan tempatan. Dengan anestesia umum, profesionalisme pakar bius sangat penting. Ia harus menyediakan semua kemungkinan faktor yang boleh mempengaruhi hasilnya dan menilai risiko operasi dan anestetik. Keadaan umum pesakit, aduan berkaitan dan sejarah perubatan sangat penting..

Relapse (kemunculan hernia sekali lagi di tempat yang sama selepas pembedahan)

Kambuh adalah komplikasi hernia inguinal yang paling kerap berlaku, yang jarang berlaku dengan penggunaan mesh sintetik dan pematuhan pesakit yang ketat terhadap semua cadangan doktor selepas pembedahan. Terutama yang berkaitan dengan angkat berat dan aktiviti fizikal. Apa nak buat? Pengawasan oleh pakar bedah. Rawatan pembedahan secara rutin.

Hematoma pasca operasi (di kawasan luka pasca operasi)

Pendarahan di kawasan operasi boleh menyebabkan pembengkakan teruk dan kulit kebiruan di sekitar sayatan (hematoma). Kadang-kadang ini menyebabkan perlunya membuka kembali luka untuk meninjau dan menghentikan pendarahan. Pendarahan adalah komplikasi yang jarang berlaku dan berlaku pada kurang dari 2% pesakit. Sebilangan pakar bedah menganggap pembedahan di hospital satu hari tidak selamat dan mengesyorkan agar pesakit berada di bawah pemerhatian sekurang-kurangnya beberapa hari sebelum keluar untuk menghilangkan komplikasi tersebut. Apa nak buat? Pengawasan oleh pakar bedah. Semakan tepat pada masanya luka pasca operasi.

Jangkitan luka (keradangan dan penyembuhan luka pasca operasi, jangkitan pada jaringan)

Selalunya, jangkitan luka berlaku pada orang tua dan orang yang menjalani campur tangan pembedahan untuk hernia rumit (dicekik, dll.). Pasti membimbangkan jika ada demam selepas operasi (demam). Sekiranya kemerahan, bengkak dan rasa sakit di kawasan luka pasca operasi dan pelepasan dari sayatan muncul dengan latar belakang ini, maka dalam kebanyakan kes ini adalah bukti perkembangan jangkitan luka. Apa nak buat? Pengawasan oleh pakar bedah. Jangkitan luka pasca operasi memerlukan penggunaan antibiotik, pembalut, dan kadang-kadang penyemakan dan pemulihan luka.

Parut pasca operasi menyakitkan

Kadang-kadang selepas pembedahan, sakit jahitan yang tajam muncul di kawasan parut pasca operasi atau di dekatnya setelah sembuh. Kesakitan harus berlalu dari masa ke masa. Apa nak buat? Sekiranya kesakitan berterusan untuk masa yang lama, mungkin perlu memasukkan ubat khas ke kawasan parut selepas operasi.

Seroma

Pengumpulan cecair serosa pada tisu subkutan selepas pembedahan. Ini disebabkan oleh trauma tisu dan kerosakan pada saluran limfa. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul di kawasan luka, suhu dapat meningkat dan sentuhan dapat ditentukan di kawasan luka pasca operasi, sebagai peraturan, pembentukan yang tidak menyakitkan atau sedikit menyakitkan. Apa nak buat? Pengawasan oleh pakar bedah. Tusukan pendidikan di bawah kawalan ultrasound atau semakan luka dengan saliran.

Testis tergendala

Dropsy testis (hidrokel) adalah komplikasi di mana cecair berkumpul di antara cangkang testis, yang menyebabkan peningkatan dalam skrotum. Lebih kerap ia berlaku di satu pihak. Apa nak buat? Pengawasan oleh pakar bedah. Rawatan pembedahan.

Teknik invasif minimum yang progresif menjadikan operasi untuk membuang hernia inguinal dan pembaikan seterusnya lebih dipercayai dan selamat. Komplikasi dan hasil negatif selepas intervensi seperti ini jarang berlaku..

Pemulihan selepas pembedahan hernia inguinal

Selepas menjalani pembedahan pada awal pasca operasi, lelaki itu berada di hospital di bawah pengawasan pegawai perubatan. Sangat penting untuk mengikuti peraturan dan diet yang telah ditetapkan. Pada hari pertama selepas pembedahan, perlu berbaring dan mengelakkan senaman fizikal untuk mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi. Sebarang peningkatan tekanan perut adalah berbahaya. Tidak digalakkan makan makanan yang merangsang regurgitasi dan pembentukan gas (buah-buahan, gula-gula, yogurt dan produk asid laktik). Perkara ini mesti dipantau..

Tempoh pasca operasi selepas intervensi moden (minimal invasif), dalam kebanyakan kes, berjalan tanpa komplikasi. Beberapa hari selepas operasi, keluar dari rumah. Ekstrak pada hari pembaikan hernia dan pembedahan plastik tidak selalu selamat dan dibenarkan. Sebagai peraturan, ia disebabkan oleh faedah ekonomi untuk hospital dan pesakit. Sementara itu, perjalanan pulang pada hari pembedahan boleh menjadi agak sukar dan menyakitkan. Semasa pengangkutan dan hari-hari pertama rumah, pemerhatian diri dan pemerhatian saudara-mara sangat penting agar tidak terlepas dari kemungkinan komplikasi. Adalah perlu untuk memantau keadaan umum, suhu badan, keadaan luka pasca operasi, selera makan, najis dan kencing.

Luka pasca operasi biasanya sembuh dengan niat pertama. Jahitan boleh dikeluarkan pada 8-9-10 hari. Biasanya, selepas keluar, anda mesti berada dalam sijil ketidakupayaan sehingga 10 hari. Kemudian helaian ditutup dan anda boleh mula berfungsi. Bergantung pada kaedah campur tangan pembedahan, disarankan untuk membatasi aktiviti fizikal hingga 4-6 bulan. Selepas penghapusan hernia laparoskopi, tempoh selepas operasi dan pemulihan (pemulihan) lebih mudah dan lebih baik. Sebulan selepas operasi sedemikian, sebagai peraturan, anda dapat menjalani gaya hidup yang biasa.