loader

Utama

Leher

Hernia tulang belakang yang diasingkan

Oleh kerana strukturnya, cakera intervertebral menyerap tulang belakang semasa pergerakan dan tekanan, dan juga memberikan kelenturan tulang belakang. Ini terdiri daripada nukleus pulpa, yang, seperti jeli, dapat mengubah bentuknya, dan serat cincin berserat yang mengelilinginya. Apabila tulang belakang sentiasa mengalami pengaruh faktor buruk, cakera menjadi tidak anjal, mengeras, cincin dari tisu penghubung retak, secara bertahap meregang, menjadi lebih nipis dan kemudian pecah.

Sekiranya sebahagian daripada nukleus memasuki ruang epidural (antara lapisan saraf tunjang dan tulang belakang), sebahagian atau sepenuhnya kehilangan hubungan dengan cakera, dan bergerak ke atas dan ke bawah di dalamnya, ini adalah hernia tulang belakang yang diasingkan. Tekanan hernia pada akar saraf dan saraf tunjang yang bersebelahan mencetuskan proses keradangan, selalu disertai dengan edema. Pada gilirannya, edema memperburuk tekanan saraf. Ini menyebabkan rasa sakit pada tahap cakera yang rosak. Selalunya dengan herniasi cakera, rasa sakit hilang di anggota badan dan disertai dengan rasa mati rasa di dalamnya.

Mengapa hernia tulang belakang yang tersekat terbentuk?

Sebagai peraturan, penjujukan terbentuk sekiranya daya yang diberikan pada cakera melebihi kapasiti cakera.

Situasi di mana hernia tersekat berlaku:

  • pengurangan berat badan, terutamanya jika tiada pesongan lumbar semula jadi;
  • mencapai objek yang terletak rendah;
  • pesongan teruk di punggung bawah, selalunya berlatarbelakangkan latihan (contohnya, hiperextensi).
  • haus vertebra pramatang - osteochondrosis, kerana berlebihan kronik tulang belakang ini;
  • kelemahan radas otot-ligamen;
  • pelanggaran tempatan bentuk tulang belakang - scoliosis, asimetri cakera.

Sebab utama adalah:

Pada gilirannya, sebab-sebab terlalu banyak cakera intervertebral dan kedudukan vertebra yang “tidak betul”, yang menyebabkan pembentukan hernia, termasuk diasingkan, paling kerap akibat trauma dan keradangan yang pernah dialami. Kawasan ini, atau zon kerosakan osteopati, "tarik" tisu ke atas diri mereka, memampatkan dan memutarbelitkan cakera. Osteopaths menemui dan memperbaiki kerosakan tersebut di dalam badan.

Faktor-faktor seperti penjujukan meningkatkan risiko hernia lumbal dan komplikasinya dalam bentuk penjujukan

  • gaya hidup tidak aktif;
  • tinggal berpanjangan dalam keadaan statik dan tidak selesa;
  • berat badan berlebihan.

Gejala penyakit

Gejala klinikal utama hernia tulang belakang yang diasingkan adalah sakit yang berkaitan dengan mencubit akar, keradangan dan kekejangan otot. Dengan beban yang berlebihan dan urutan traumatik, pesakit merasakan "lumbago" dan membeku dalam pose yang kelihatannya kurang lebih menyakitkan baginya. Rasa sakitnya tajam dan teruk, ia menjadi lebih kuat dengan pergerakan apa pun, disertai dengan kulit pucat, berpeluh. Ia mempunyai ciri tersendiri bergantung pada kawasan yang terjejas:

Serviks.

Kesakitan merebak ke lengan, memberikan pada bilah bahu dan bahu. Rasa kebas dan merinding terasa..

Vertebra toraks.

Kesakitan sering terpancar ke tulang rusuk. Kesakitan seperti itu dapat dianggap oleh pesakit sebagai jantung atau sebagai manifestasi neuralgia interkostal..

Lumbar.

Kesakitan di punggung yang merebak di kaki adalah ciri. Kadang-kadang terdapat kebas kaki, kelemahan pada bahagian bawah kaki, lemas. Rasa sakit dapat diungkapkan sehingga pesakit terpaksa mengambil posisi di mana dia menjadi lebih mudah. Tetapi perlu menarik nafas dalam-dalam dan bergerak - rasa sakit semakin kuat. Gejala serius hernia tulang belakang lumbar yang tersekat adalah kencing dan najis. Komplikasi ini berlaku semasa meremas akar yang menghidupkan kawasan pelvis. Oleh kerana kemungkinan komplikasi serius, rawatan untuk hernia lumbal yang diasingkan harus dimulakan seawal mungkin..

Komplikasi hernia yang diasingkan

Komplikasi penyakit yang teruk ini bergantung pada parameter berikut:

  1. penyetempatan urutan;
  2. saiznya;
  3. tahap mampatan akar tulang belakang dan saraf tunjang.

Sebagai contoh, komplikasi yang paling serius dari herniasi cakera lumbal yang diasingkan

  • gangguan sistem genitouriner;
  • paresis dan kelumpuhan bahagian bawah kaki.

Penyelidikan diagnostik

MRI adalah "standard emas" untuk mengurutkan hernia, yang mengenal pasti lesi, keradangan tempatan, lokasi tepat dari pengasingan, dan lokasi akar dan saraf tunjang. Kontraindikasi untuk kajian ini adalah kehadiran dalam badan implan dan endoprostheses logam (biasanya keluli). Dalam kes ini, kajian seperti CT digunakan..

Rawatan hernia tulang belakang berasingan

Pelantikan ubat harus ditujukan untuk menghilangkan gejala utama dari tempoh akut: sakit, radang, bengkak. Blokade dapat digunakan yang melepaskan saraf terjepit untuk sementara waktu. Walau bagaimanapun, sambil mengekalkan gangguan mampatan dan peredaran darah mereka, penyumbatan menggunakan steroid (diprospan) menyebabkan atrofi saraf, kerana mereka menyekat proses keradangan kompensasi, yang dirancang untuk meningkatkan pemakanan struktur saraf yang dijepit. Juga, dalam tempoh akut, relaksan otot digunakan - dana yang bertujuan untuk memerangi kekejangan otot.

Fisioterapi

Dalam rawatan hernia yang tersekat pada tulang belakang lumbar dapat digunakan dalam kombinasi, setelah hilangnya atau pengurangan rasa sakit.

Semasa latihan fizikal yang normal, pergerakan, disarankan memakai korset lumbal, yang mengurangkan beban pada ruang tulang belakang. Adalah penting bahawa bahagian depan korset berada di bahagian bawah perut - dari pusar ke rahim.

Pembedahan

Untuk melakukan campur tangan pembedahan yang rumit, seorang pakar bedah operasi dan berpengalaman berteknologi tinggi diperlukan untuk mengasingkan dan menghilangkan hernia cakera dengan halus.

Rawatan pembedahan hernia yang tersekat pada tulang belakang dilakukan mengikut petunjuk berikut:

  1. Hernia menyebabkan kehilangan kepekaan yang ketara di sepanjang akar yang dimampatkan, tidak bergerak, mengganggu kerja organ dalaman. Rawatan pembedahan kecemasan herniasi yang tersekat pada tulang belakang lumbar memerlukan penglibatan organ pelvis dengan sindrom ekor kuda.
  2. Ubat tidak membawa kepada kesan yang diinginkan selama enam bulan, keadaan pesakit tidak berubah atau menjadi lebih teruk.
  3. Ukuran urutan melebihi 15 mm.

Terdapat beberapa pilihan untuk campur tangan pembedahan: penyingkiran cakera, penghapusan urutan, pengenalan bahan yang melarutkan urutan ke dalam rongga, electrocoagulation. Selalunya, kaedah endoskopi digunakan, yang membolehkan anda menembusi ke kawasan yang diinginkan melalui sayatan kecil dengan trauma minimum. Akses ke cakera boleh dari belakang atau melalui dinding perut anterior.

Sekiranya anda memperbaiki vertebra dengan struktur logam, ini akan meningkatkan beban motor pada vertebra dan cakera bersebelahan, meningkatkan risiko herniasi cakera di bahagian atas dan bawah tulang belakang.

Peranan osteopati dalam rawatan hernia tulang belakang yang tersekat

Osteopati berjaya digunakan untuk merawat hernia, baik dengan rawatan perubatan dan selepas pembedahan, mencegah penyakit ini berulang dan komplikasinya, dan untuk mencegah campur tangan pembedahan, menghilangkan penyebab hernia. Sekiranya operasi telah dilakukan, perlu menghubungi osteopath selama tempoh pemulihan untuk mempercepat proses pemulihan. Operasi menghilangkan herniasi dan penyerapan cakera, tetapi tidak dapat mencegah kambuh, dan ubat-ubatan hanya memerangi gejala, mengurangkan keadaan. Osteopath berkesan mempengaruhi patogenesis dan penyebab penyakit, membantu mengelakkan keadaan yang menyakitkan berulang.

Dengan lawatan berkala, osteopati dapat:

  • mengurangkan kesakitan dan keradangan, melegakan akar dan tulang belakang yang diperah;
  • melegakan kekejangan otot belakang memampatkan cakera;
  • menghilangkan punca herotan vertebra, menyebabkan penyemperitan nukleus pulpa di luar cakera;
  • meningkatkan pemakanan tisu di kawasan yang terjejas dengan menormalkan aliran darah;
  • melegakan ketegangan dari medula, yang bersambung dengan saraf tunjang.

Selepas sesi osteopati, mekanisme penyembuhan diri bermula, yang berlangsung sekurang-kurangnya seminggu, dan membawa kepada peningkatan secara beransur-ansur dalam keadaan cakera intervertebral dan akar tulang belakang yang rosak.

Seorang doktor osteopati tidak menggunakan teknik kasar, jadi rawatan hernia tulang belakang yang tersekat ini dapat digunakan walaupun pada masa akut.

Tanpa menghilangkan penyebab penyakit ini, proses degeneratif pada tisu (tulang, tulang rawan) tulang belakang akan terus berkembang, proses pemusnahan cakera akan berlanjutan..

Pemulihan

Selepas pembedahan pembedahan hernia yang tersekat pada tulang belakang lumbar, disarankan untuk memakai pembalut untuk mengagihkan semula dan mengurangkan beban pada ruang tulang belakang. Sebagai peraturan, pesakit kembali ke kehidupan normal hanya setelah sebulan, latihan fizikal ringan dibenarkan setelah 2-3 bulan. Dalam kes kerja logam, duduk dibenarkan selepas beberapa hari, tetapi masa penyembuhan tisu sedikit lebih lama.

Adakah mungkin untuk mengelakkan pembentukan hernia

Hernia berkembang sebagai akibat daripada proses degeneratif yang hanya meningkat seiring bertambahnya usia. Dengan bertindak berdasarkan faktor risiko, anda dapat mengurangkan kemungkinan pembentukannya.

  • dengan gaya hidup yang tidak bergerak, duduk lama di tempat kerja, seseorang tidak boleh lupa untuk berehat dan bersenam;
  • terlibat dalam aktiviti fizikal yang tidak sengit, mendaftar di kolam renang;
  • dengan berat badan yang berlebihan harus berfungsi ke arah penurunannya;
  • Jangan mengangkat beban berat atau melakukannya secara teknikal, kerana otot perut dan anggota badan yang lebih rendah;
  • jika kecederaan berlaku, anda harus menghubungi osteopath secepat mungkin;
  • semasa bekerja di komputer, disarankan untuk mengikuti prinsip ergonomi yang kita ajarkan kepada pesakit kita.

Rawatan untuk hernia tulang belakang yang diasingkan harus dimulakan sejurus selepas diagnosis. Tetapi jika anda tidak berfikir tentang mengubah gaya hidup dan tabiat, maka tidak akan begitu produktif, faktor risiko akan terus mempengaruhi struktur tulang belakang.

Rawatan herniasi cakera harus bertindak berdasarkan sebab dan mekanisme perkembangannya, tepat pada masanya dan menyeluruh.

Penggunaan rawatan osteopati mengembalikan kedudukan normal dan pergerakan tulang belakang dan badan secara keseluruhan, mempercepat pemulihan, mengurangkan risiko kambuh.

Hernia tulang belakang yang diasingkan

Anda mungkin sudah berurusan dengan konsep "hernia tersekat". Dalam kamus, perkataan "sequestration" diberikan definisi berikut:

Sequestration merobek dari tisu tapak yang mati.

Berlaku untuk hernia intervertebral, transkrip kata membolehkan anda memahami bagaimana hernia tulang belakang yang tersusun terbentuk.

Hernia sequestration adalah pemisahan lengkap hernia yang kendur di luar cincin berserabut ke ruang kanal tulang belakang, serta tahap keempat terakhir pembentukan hernia

Gejala hernia tulang belakang yang diasingkan

Urutan yang jatuh dan berangkat untuk "berenang bebas", yang dulunya merupakan bagian dari cakera yang berguna dan diperlukan, berubah menjadi benda asing yang mati, yang boleh menyebabkan bahaya serius:

Tekan saraf tunjang atau saraf tunjang, dan ini adalah sindrom radikular dan myelopathic terkuat, bergantung pada bahagian tulang belakang yang mana urutan jatuh:

Di rantau serviks:

  • dystonia vegetovaskular:
    sakit kepala dan pening, pergantungan meteorologi (tekanan meningkat kerana cuaca)
  • penyinaran kesakitan di lengan, di bahu dan kawasan skapular
  • mati rasa dan kesemutan di hujung jari anda

Di kawasan toraks:

  • sakit dada ketika cuba bernafas, batuk atau bersin
  • gejala vegetatif-viseral yang meniru penyakit:
    angina pectoris dan aritmia, radang paru-paru, pleurisy, pankreatitis, kolesistitis

Di rantau lumbosacral:

  • lumbago dan sciatica (sakit teruk di bahagian bawah punggung dan sakrum, memancar ke permukaan posterolateral kaki, bermula dari pantat ke kaki)
  • kelemahan otot dan refleks tendon terjejas di bahagian bawah kaki (paling kerap di kaki)
  • disfungsi organ pelvis

Sifat manifestasi klinikal hernia yang diasingkan

Hernia tulang belakang yang tersekat boleh mempunyai gambaran klinikal yang jelas, dan dilicinkan.

Sekiranya hernia berkembang akibat proses distrofik yang berlaku di dalam badan dan tulang belakang, maka ia dapat mengingatkan dirinya sendiri dengan serangan kesakitan kronik, yang mana seseorang sudah terbiasa. (Terdapat juga banyak kes apabila hernia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, jika tidak menyakitkan saraf).

Apa yang berlaku seterusnya? Cakera yang tidak mendapat nutrien secara beransur-ansur menipis dan mengering dari tahun ke tahun, dan hernia yang melampaui had cakera menjadi nekrotik dari masa ke masa. Ada saatnya ia boleh jatuh sendiri atau di bawah pengaruh sedikit beban. Sekiranya urutan yang jatuh, tanpa menyebabkan kerosakan tertentu pada gentian saraf atau saraf tunjang, di suatu tempat berjaya "duduk" di saluran tulang belakang, maka rasa sakit dan gejala autonomi mungkin berlaku.

Pilihan lain: hernia tulang belakang yang sama, tetapi penyerapan tidak berlaku secara semula jadi, tetapi secara paksa: dengan pergerakan dan kecenderungan secara tiba-tiba, atau dikaitkan dengan mengangkat sesuatu yang berat. Kemudian prolaps nukleus berlaku dengan kelajuan yang lebih besar, dan jika saraf atau saraf tunjang terjejas, maka:

  • sakit boleh tiba-tiba, keris
  • berjalan menjadi sukar ditanggung atau bahkan mustahil
  • gangguan autonomi yang jelas bermula

Dengan kecederaan, seketul kilat berlaku, yang sering disertai dengan pemusnahan cakera sepenuhnya. Akibatnya tidak dapat diramalkan. Paling teruk:

  • kejutan tulang belakang dan kesakitan
  • penahan pernafasan
  • lumpuh anggota badan dan organ pelvis
  • kehilangan kepekaan

Hernia tulang belakang yang diasingkan juga boleh menyebabkan proses keradangan autoimun kronik di tulang belakang dan organ dalaman yang dilahirkan. Ini kerana sistem kekebalan tubuh menganggap pengasingan sebagai benda asing yang bermusuhan dan menyerangnya dengan antibodi.

Pilihan rawatan: pembedahan atau konservatif?

Pilihan rawatan bergantung kepada ancaman yang ditimbulkan oleh penyerapan.

Rawatan pembedahan disyorkan:

  1. Sekiranya ukuran penjujukan melebihi 10-15 mm
  2. Hernia yang diasingkan memampatkan akar saraf atau saraf tunjang
  3. Terdapat stenosis saluran tulang belakang
  4. Gejala kebas anggota badan mengganggu
  5. Dengan masalah serius dengan organ dalaman, terutama dengan pelanggaran kencing atau buang air besar (kelewatan atau inkontinensia)
  6. Dengan proses keradangan autoimun yang berterusan
  7. Sekiranya tidak ada hasil rawatan konservatif yang berpanjangan

Tanda-tanda pertama kebas anggota badan adalah isyarat untuk pembedahan segera. Rawatan pembedahan selepas lumpuh, sayangnya, tidak akan membawa kepada kepekaan sepenuhnya

Jenis Pembedahan Yang Digunakan

Semasa menghilangkan hernia, kaedah invasif minimum yang sudah diketahui oleh kita digunakan:

Operasi chemonucleolysis juga digunakan - pembubaran cakera dengan memperkenalkan di dalamnya bahan khasnya.

Nampaknya hernia yang diasingkan semestinya merupakan hukuman pembedahan. Namun, baru-baru ini, para doktor semakin cenderung untuk mendapatkan rawatan konservatif, kerana lokasi penyerapan sukar dicapai, dan operasi boleh menyebabkan terjejas kestabilan tulang belakang dan kambuh baru..

Pilihan terbaik untuk rawatan konservatif

Rawatan konservatif mungkin paling berkesan jika dimulakan pada tahap "penyemperitan", iaitu ketika inti benar-benar melampaui cakera, tetapi masih ditahan oleh tegangan permukaan zat agar-agar

Intinya adalah untuk mengelakkan penyerapan daripada jatuh sepanjang tempoh nekrotisasi dan pembentukan osteofit di tempatnya, yang dalam hal ini akan memainkan peranan yang baik: mereka akan menutup tempat keluar dari hernia. Perkara utama ialah osteofit yang terbentuk tidak mencederakan ujung saraf dan tidak membawa kepada masalah baru.

Hernia konservatif dirawat secara konservatif untuk masa yang lama, kerana penyahkalsifikasiannya dapat berlangsung dari satu hingga 2 tahun. Tetapi ini betul-betul berlaku apabila hasilnya dapat membenarkan semua siksaan.

Rawatan konservatif dilakukan mengikut prosedur berikut:

  1. Dalam seminggu, selepas hernia keluar, rehat di tempat tidur diperhatikan dengan penggunaan anti-radang dan analgesik:
    NSAID, sekatan prokain, relaksan otot
  2. Terapi manual dan urut selama enam bulan dilakukan dengan sangat berhati-hati dan hanya dengan pakar yang baik
  3. Relaksasi pasca isometrik dilakukan (latihan statik khas)
  4. Fisioterapi harus dirawat secara kritis, memilih kaedah yang tidak akan membahayakan
  5. Enam bulan pertama pergerakan dilakukan hanya dalam pembalut yang mencegah kehilangan hernia, kemudian mereka secara beransur-ansur mulai mengeluarkannya
  6. Selepas enam bulan, teknik terapi manual dan urut dapat dikembangkan. Terapi senaman juga bermula, tetapi di bawah pengawasan ketat ahli pemulihan

Tidak mustahil untuk mengangkat berat dan membengkokkan sepanjang tempoh rawatan!

Kesihatan kepada anda dan kesabaran!

Video: Rawatan hernia tulang belakang yang diasingkan tanpa pembedahan

Hernia urutan tulang belakang lumbar

Semua orang biasa dengan sakit belakang bawah. Kita jarang mendapatkan rawatan perubatan dalam keadaan seperti ini. Kami biasanya menggosok bahagian belakang dengan salah satu gel yang diiklankan (Fastum, Bystrum dan lain-lain) dan pergi bekerja. Bagaimanapun, sakit di punggung bawah adalah berbahaya, kerana ia berfungsi sebagai isyarat bahawa tidak semuanya sesuai dengan tulang belakang. Salah satu sebabnya ialah osteochondrosis tidak dirawat dalam masa dan salah satu manifestasi adalah hernia intervertebral.

Berbalik kepada doktor, perlu menjalani pemeriksaan terperinci sepenuhnya. Sekiranya pakar hanya terhad kepada pemeriksaan, cadangkan dia melakukan diagnosis penuh. Hernia tulang belakang yang tersekat adalah salah satu jenis protrusions intervertebral yang berbahaya, yang dicirikan oleh pemisahan tulang rawan yang lengkap. Ia boleh menyebabkan komplikasi serius dan mengancam melumpuhkan badan di bawah lokasi.

Apa itu hernia intervertebral?

Memahami bagaimana tulang belakang berfungsi dan apa yang terjadi padanya ketika hernia muncul akan membantu memahami mekanisme kesakitan dan kaedah rawatan. Tulang belakang terdiri daripada segmen (vertebra), yang untuk kemudahan dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Hernia sering berlaku di kawasan lumbal, lebih jarang di dada dan jarang di kawasan serviks. Ini dijelaskan oleh beban berat, kerana punggung bawah "membawa" berat seluruh badan, sementara leher hanya bertanggungjawab untuk kepala.

Hernia adalah penonjolan cakera intervertebral dengan pecahnya cincin berserat dan keluarnya nukleus pulpa. Penonjolan normal cakera disebut penonjolan, dan prolaps disebut prolaps. Semua hernia intervertebral boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

  • percuma;
  • bergerak;
  • diasingkan.

Jenis pertama adalah yang paling mudah dirawat, apabila sambungan antara cakera dan serpihan yang dipendekkan dipelihara. Jenis kedua berlaku akibat beban berlebihan dan sering disebut dislokasi inti cakera intervertebral. Jenis ketiga - hernia yang diasingkan - yang paling berbahaya, paling kerap dijumpai di kawasan lumbar. Serpihan yang jatuh kehilangan hubungannya dengan cakera dan dapat memerah tisu saraf tunjang, yang menyebabkan kelumpuhan.

Oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan penuh dengan sakit punggung bawah. Ini akan melindungi pesakit daripada komplikasi serius..

Punca

Hernia yang diasingkan dapat berkembang sebagai penyakit primer dan penyakit sekunder. Dalam kes pertama, ini berlaku akibat beban tidak normal pada tulang belakang lumbar atau dengan mengangkat beban yang tajam. Pada yang kedua, semuanya jauh lebih rumit. Penyebab umum hernia intervertebral adalah bentuk osteochondrosis yang maju, serta gangguan pada tulang belakang - scoliosis, kyphosis, lordosis dan kombinasi penyakit ini.

Sebab-sebab tambahan yang memprovokasi perkembangan perubahan degeneratif pada cakera intervertebral termasuk:

  1. Terlalu banyak kerja dan berada dalam keadaan tekanan yang berterusan.
  2. Hipotermia.
  3. Postur yang tidak teratur berpanjangan semasa bekerja.
  4. Mengangkat Berat Tetap.

Gejala

Bahaya hernia intervertebral adalah penyakit yang sering terjadi tanpa gejala, jadi pesakit sering mendapatkan rawatan terlalu lambat. Sakit di punggung bawah - alasan untuk berjumpa doktor secepat mungkin.

Antara gejala umum hernia yang tersekat yang terletak di kawasan tulang belakang lumbar, dapat diperhatikan:

  1. Kesakitan berterusan di punggung bawah, dan intensiti dapat berubah dengan perubahan kedudukan badan.
  2. Penyinaran (penyebaran) kesakitan pada pinggul, kaki, kelemahan otot di bahagian bawah kaki dan kebas pada kulit, perubahan gaya berjalan, inkontinensia atau ketiadaan air kencing dan tinja, kelemahan seksual (sindrom ekor kuda).
  3. Pelanggaran sistem saraf autonomi.
  4. Pengurangan refleks Tendon.
  5. Proses atrofi otot-otot kaki.
  6. Ketegangan otot tulang belakang.
  7. Kemungkinan lumpuh.

Diagnostik

Sebelum membuat diagnosis, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh. Ia merangkumi pemeriksaan oleh pakar bedah, pakar neurologi, ujian, dan juga ujian perkakasan:

  • X-ray
  • MRI
  • ENMG;
  • scintigraphy sebagai kajian tambahan.

Rawatan

Terdapat dua kaedah untuk mempengaruhi hernia yang tersekat - operasi dan konservatif. Yang pertama adalah satu-satunya jalan keluar yang tepat untuk lumpuh, sakit teruk, atrofi otot yang berkembang pesat dan tidak berkesannya rawatan konservatif. Yang kedua dibahagikan kepada beberapa bidang:

  • manual;
  • ubat;
  • fisioterapeutik;
  • refleksoterapi.

Pemulihan diperlukan selepas sebarang rawatan..

Campur tangan pembedahan

Pembedahan tulang belakang adalah prosedur yang kompleks, jadi pemeriksaan menyeluruh diperlukan. Untuk hernia yang tersekat pada tulang belakang lumbar, operasi radikal ditunjukkan - discectomy. Semasa memegangnya, vertebra yang rosak dapat diganti dengan titanium. Ini membolehkan doktor memelihara aktiviti motor tulang belakang sebanyak mungkin..

Mikrodisektomi adalah operasi yang lebih lembut. Ia dilakukan melalui sayatan kecil di bawah anestesia umum:

  1. Kulit di atas hernia dibedah.
  2. Ligamen kuning dikeluarkan, dalam kes-kes yang sangat sukar, tepi lengkungan vertebra dapat dipotong.
  3. Otot paravertebral bergerak jauh.
  4. Akar saraf yang diperas diperiksa, dibebaskan dari hernia.
  5. Penonjolan dan semua serpihannya dikeluarkan.
  6. Jahitan digunakan, antibiotik dan ubat penahan sakit diberikan kepada pesakit.

Manfaat discektomi sangat besar. Ia membolehkan penyingkiran hernia yang tersekat di kawasan lumbar, meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Discektomi mempunyai kelebihan berikut:

  • pencerobohan rendah;
  • pemulihan cepat selepas pembedahan;
  • tempoh pemulihan yang singkat;
  • risiko komplikasi minimum.

Adakah rawatan konservatif mungkin??

Tidak setiap pesakit bersetuju untuk menjalani pembedahan dengan segera. Mereka sering meminta rawatan bukan pembedahan, yang masuk akal jika tidak ada gejala yang mengerikan seperti kelumpuhan, atrofi otot, sakit teruk.

Sekiranya pembuangan hernia lumbal ditangguhkan, pertama sekali perlu meningkatkan kualiti hidup pesakit. Sindrom nyeri dihentikan dengan ubat anti-radang bukan steroid (kontraindikasi utama adalah penyakit saluran gastrousus).

Relaksan otot diresepkan untuk melegakan kekejangan otot yang meradang. Mereka membantu meningkatkan peredaran darah sedikit..

Sekatan Novocainic adalah salah satu kaedah untuk menghilangkan kesakitan yang teruk. Ini tidak akan menyembuhkan hernia, tetapi kualiti hidup pesakit akan bertambah baik. Bagi setiap orang, anestesia seperti itu bertindak berbeza. Bagi sesetengah orang, kesannya hanya berlangsung seminggu, untuk yang lain - tiga. Kekerapan pemberian novocaine adalah 1 kali seminggu. Bilangan pengulangan ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Urut dan terapi manual mempunyai petunjuk terhad untuk hernia yang tersekat pada tulang belakang lumbar. Campur tangan kasar di tulang belakang tidak dapat diterima. Dari semua teknik urut, yang paling lembut dipilih. Tugas kiropraktor adalah untuk menggantikan vertebra yang terlantar. Anda perlu memahami bahawa ini tidak menggantikan pembedahan hernia, tetapi hanya sedikit membersihkan tulang belakang yang berpenyakit.

Salah satu cara untuk melegakan punggung bawah adalah dengan memakai pembalut. Ia disyorkan hanya semasa eksaserbasi (dengan kesakitan yang teruk). Apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar, tidak perlu memakai pembalut.

Gimnastik terapeutik adalah salah satu cara untuk menguatkan otot yang menyokong ruang tulang belakang. Anda perlu menangani hanya dalam tempoh pengampunan yang stabil dan selalu di bawah pengawasan pelatih yang berpengalaman. Beban pada tulang belakang yang terjejas meningkat secara berkala, tetapi perlahan.

Hernia tulang belakang yang diasingkan adalah penyakit serius, sering disertai dengan kesakitan yang teruk. Jangan mengubati diri sendiri, pada tanda pertama masalah di punggung bawah, berjumpa doktor.

Hernia tulang belakang yang diasingkan: gejala dan rawatan

Hernia cakera yang diasingkan adalah peringkat terakhir, keempat perkembangan hernia intervertebral. Sekuestrasi muncul pada 10% pesakit. Mereka dikenakan rawatan wajib..

Punca

Hernia urutan tulang belakang adalah akibat pemusnahan hernia cakera intervertebral. Sebabnya adalah seperti berikut:

  • osteochondrosis;
  • penyakit kronik pada tulang belakang, misalnya, scoliosis, kyphosis, lordosis, rheumatoid arthritis;
  • keabnormalan tulang belakang;
  • displasia pinggul;
  • beban berlebihan pada ruang tulang belakang, mengangkat berat;
  • kecederaan tulang belakang;
  • gangguan metabolik, termasuk diabetes mellitus dan hipotiroidisme;
  • kecenderungan genetik;
  • kegemukan;
  • perubahan berkaitan dengan usia.

Osteochondrosis adalah sebab utama kemunculan urutan. Oleh kerana perubahan degeneratif-distrofi, cakera kehilangan kelembapan dan menjadi kurang elastik. Akibatnya, tekanan pada vertebra meningkat dengan sedikit tenaga fizikal. Cakera cedera, dan kemudian penyusun terbentuk.

Pengambilan hernia dalam kebanyakan kes muncul pada wanita selepas 55 tahun.

Faktor predisposisi untuk munculnya urutan adalah merokok, alkoholisme, pemakanan tidak seimbang, tekanan yang kerap, hipotermia dan gaya hidup yang tidak aktif. Berisiko adalah pekerja pejabat dan pemandu.

Urutan hernia boleh muncul selepas 10 tahun (dengan adanya faktor buruk) sejak munculnya hernia intervertebral.

Gejala penyetempatan

Tanda-tanda penyakit bergantung pada bahagian manakah penyusunnya terbentuk dan ukurannya..

Pengambilan hernia tulang belakang serviks ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit kepala, pening;
  • kebas tangan;
  • kelemahan otot leher, lengan dan bahu;
  • sakit di kawasan bahu;
  • melompat tekanan darah;
  • kehilangan pendengaran dan penglihatan.

Di antara semua gejala, yang paling berbahaya adalah kemalangan serebrovaskular..

Urutan di leher berlaku sangat jarang, paling kerap didiagnosis dengan hernia yang tersekat pada tulang belakang lumbar. Ia menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • sakit girdle tajam di kawasan lumbar, sakit berlaku di kaki dengan penangkapan kaki;
  • mati rasa anggota badan, kelemahan kaki, kesemutan sedikit;
  • sakit ketika menukar kedudukan badan;
  • gangguan berjalan;
  • paresis dan kelumpuhan;
  • gangguan fungsi organ pelvis.


Gejala boleh diucapkan atau lemah, bergantung pada ukuran hernia. Tanpa rawatan, hernia lumbal yang tersekat membawa kepada atrofi otot punggung dan anggota badan, serta sekatan pergerakan.

Hernia lumbosacral menampakkan diri dalam bentuk kesakitan di kawasan lumbal dan sakrum, kelemahan otot, refleks terganggu pada kaki, dan juga dalam bentuk disfungsi pelvis.

Gejala penampilan urutan di kawasan toraks boleh dikelirukan dengan penyakit organ-organ dalaman. Kesakitan di bahagian dada serupa dengan penyakit jantung, dan sakit di bawah bilah bahu seperti kolesistitis.

Tanda:

  • kesakitan yang ketara di kawasan bilah bahu, tulang rusuk dan perut, yang bertambah dengan senaman fizikal;
  • mati rasa kulit di kawasan yang terjejas;
  • kelemahan otot di dada dan perut;
  • lumpuh kaki.

Doktor mana yang merawat hernia yang diasingkan?

Hernia menyebabkan bukan sahaja kesakitan, tetapi juga menyebabkan gangguan pada organ dalaman. Untuk menyusun gambaran klinikal, anda harus berjumpa dengan ahli terapi. Selepas pemeriksaan awal, doktor akan merujuk kepada pakar lain:

Sekiranya hernia yang diasingkan tidak dapat dirawat secara konservatif tanpa pembedahan, maka pakar bedah akan menjadi pakar bedah.

Diagnostik

Untuk diagnosis hernia, kaedah berikut digunakan:

  • CT - kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti hernia dan melihat ukurannya;
  • MRI adalah teknik yang tepat untuk menentukan ukuran hernia dan lokasinya;
  • myelography - kaedah yang membolehkan anda menentukan tahap kerosakan pada saraf tunjang, akar dan saraf;
  • elektromiografi - teknik untuk menentukan ujung saraf yang dicubit.

Rawatan

Rawatan hernia boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan..

Rawatan konservatif digunakan dalam 90% kes.

Konservatif

Bolehkah hernia disembuhkan tanpa pembedahan? Ya, itu mungkin, tetapi anda perlu bersiap sedia bahawa terapi ini panjang, hasilnya pasti diharapkan lebih dari 2 tahun.

Rawatan konservatif hernia terkurung tulang belakang hanya berkesan apabila inti belum melampaui cakera. Jika tidak, anda tidak boleh melakukan tanpa pembedahan.

Terapi konservatif juga diperlukan untuk mempersiapkan pesakit untuk menjalani pembedahan dan semasa tempoh pemulihan. Rawatannya seperti ini:

  • Terapi ubat. Penerimaan NSAID (Diclofenac, Ibuprofen), chondroprotectors (Chondroxide), relaxer otot (Tizanil, Baclofen).
  • Prosedur fisioterapeutik. Magnetoterapi, akupunktur, terapi urut dan senaman, memakai korset adalah paling berkesan..

Selepas pembebasan hernia, sangat penting untuk memerhatikan rehat di tempat tidur. Rawatan 6 bulan pertama, anda perlu memakai korset ortopedik, ia menyokong tulang belakang dan mencegah mencubit cakera.

Jangan angkat berat atau bersandar ke hadapan.

Terapi senaman harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ahli pemulihan.

Pembedahan

Pembedahan adalah rawatan yang paling berkesan. Dengan berlakunya komplikasi seperti itu, hernia yang tersekat hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan:

  • penjujukan lebih daripada 10-15 mm;
  • memerah akar dan saraf tunjang;
  • myelopati diskogenik;
  • stenosis tulang belakang.

Jangan tunda operasi dengan proses keradangan autoimun, kencing dan buang air besar terganggu, dengan kebas anggota badan, dan juga dengan keberkesanan rawatan konservatif.

Mati rasa di hujung kaki adalah gejala yang membimbangkan yang menandakan bermulanya kelumpuhan..

Jenis operasi untuk hernia intervertebral yang diasingkan:

  • discektomi;
  • laminektomi;
  • mikrodisektomi endoskopi.

Kedudukan urutan mungkin sukar dicapai, oleh itu, selepas pembedahan, komplikasi timbul dalam bentuk gangguan kestabilan pada tulang belakang, pendarahan, jangkitan atau kecederaan pada saraf tunjang.

Pemulihan

Selepas pembedahan, pemulihan sangat penting. Ia boleh berkisar antara beberapa hari hingga beberapa minggu. Pada masa ini, perlu mematuhi semua cadangan doktor, iaitu:

  • memakai pembalut dan pembalut yang memperbaiki ruang tulang belakang dalam satu kedudukan;
  • pencegahan tekanan pada tulang belakang;
  • pemakanan yang betul, yang menghalang kenaikan berat badan berlebihan;
  • penolakan tabiat buruk;
  • Terapi senaman;
  • terapi manual dan prosedur fisioterapeutik.

Keadaan pesakit bergantung pada tindakan ini..

Komplikasi

Penyakit ini boleh membawa kepada akibat seperti itu:

  • proses keradangan autoimun kronik;
  • lumpuh;
  • pemberhentian peredaran darah saraf tunjang;
  • pelanggaran fungsi organ pelvis, termasuk mati pucuk.

Dengan pemusnahan cakera sepantas kilat, misalnya, kerana trauma, pesakit mengalami kejutan tulang belakang dan sakit, kepekaan hilang, penangkapan pernafasan mungkin terjadi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan munculnya urutan, anda harus mematuhi cadangan seperti ini:

  • menjalani gaya hidup aktif;
  • melakukan senaman fizikal yang sederhana untuk menguatkan otot belakang, melakukan pemanasan;
  • monitor postur;
  • makan dengan betul, makan kompleks vitamin dengan kalsium.

Sekiranya masalah dengan tulang belakang sudah berlaku, anda tidak boleh melakukan rawatan diri.

Latihan hernia tulang belakang yang diasingkan

Bersenam dengan hernia tulang belakang lumbar

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan sakit di sendi.?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil ubat selama 147 rubel setiap hari..

Semasa merawat hernia tulang belakang lumbar, latihan terapi senaman - gimnastik bebas dan latihan di bawah pengawasan instruktur - sangat penting untuk pemulihan.

Oleh kerana rawatan penyakit ini cukup lama, sangat penting untuk menjaga keadaan korset otot tulang belakang pada tahap yang betul dan mematuhi keteraturan kelas. Latihan hernia tulang belakang yang dilakukan di rumah secara signifikan dapat memendekkan jalan menuju pemulihan.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami telah berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti produk ini, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Kandungan artikel:
Bagaimana terapi senaman untuk hernia tulang belakang
Apakah kontraindikasi?
Latihan gimnastik
Kompleks senaman

Mekanisme tindakan gimnastik

Cakera intervertebral Herniated adalah keadaan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan pendekatan rawatan yang komprehensif dan menyeluruh. Salah satu kaedah yang terbukti berkesan adalah fisioterapi dan "sekutu" - satu set latihan untuk kerja rumah.

Latihan fizikal dengan hernia di lumbar harus ditujukan, pertama sekali, untuk mengurangkan tekanan yang diberikan oleh vertebra pada cakera. Oleh itu, latihan harus dimasukkan ke dalam kompleks gimnastik untuk "meregangkan" kawasan lumbar dengan lembut dan tidak trauma dan meringankan beban pada cakera.

Di samping itu, latihan untuk hernia tulang belakang dapat menghilangkan blok otot, kehadirannya adalah salah satu penyebab kesakitan dan prognosis yang buruk untuk penyakit ini. Pelanggaran akar saraf dan saluran darah antara serat otot menyebabkan peningkatan gejala dan menyebabkan gangguan peredaran darah yang lebih ketara pada tisu-tisu tulang belakang.

Meningkatkan intensiti dan kelajuan peredaran darah dapat disebut sebagai tujuan utama terapi senaman untuk hernia tulang belakang, kerana pengecutan otot semasa latihan merangsang aliran darah, yang memungkinkan nutrien, oksigen dan bahan ubat aktif memasuki fokus patologi dengan lebih aktif.

Kontraindikasi

Tulang belakang lumbar, yang paling banyak menderita kenaikan beban, postur yang tidak betul dan faktor buruk lain, menjadi sangat rentan terhadap cakera herniasi.

Vertebra lumbal adalah yang paling besar, yang menentukan tahap beban pada cakera, yang perlu menyerap setiap pergerakan manusia. Oleh itu, hernia yang berkembang di jabatan ini dapat berkembang pesat: dengan aktiviti motor yang tidak betul atau tidak betul, nukleus pulpa menonjol semakin banyak, yang menyebabkan pelanggaran akar saraf, saluran darah, dan bahan saraf tunjang.

Atas sebab ini, gimnastik dengan hernia tulang belakang lumbar, dan ciri pelaksanaannya mempunyai beberapa batasan:

  • latihan tidak dapat dilakukan sebelum proses kesakitan dan keradangan di bahagian patologi tulang belakang dihentikan;
  • gimnastik tidak boleh dilakukan semasa mengambil ubat penahan sakit;
  • dari kompleks latihan, semua pergerakan yang melibatkan gerakan memutar badan, memiringkan ke belakang / ke depan / di sisi, dan lain-lain yang membawa bahaya beban berlebihan atau tajam pada lumbar harus dikecualikan.

Tetapi kontraindikasi utama merujuk kepada pemilihan latihan bebas. Tanpa diagnosis awal dan penilaian sejauh mana kerosakan yang disebabkan oleh hernia, terapi senaman atau gimnastik di rumah dilarang sama sekali.

Latihan gimnastik

Satu set latihan harus dilakukan di kawasan yang bersih dan berventilasi. Penting agar suhu udara selesa bagi pesakit - di dalam bilik yang terlalu sejuk sukar bagi otot untuk berehat sepenuhnya, dan di tempat panas terdapat keletihan yang cepat. Fokus pada jarak 18-24 ° C, penurunan atau peningkatan suhu udara dalam had ini.

Pilih pakaian yang tidak mengekang pergerakan dan, yang paling penting, jangan menekan bahagian pinggang dan punggung bawah. Seluar ketat yang ketat tidak dibenarkan..

Sediakan alas kecil atau tuala yang dilipat beberapa kali. Panjang "peralatan sukan" yang diubahsuai harus sesuai dengan lebar punggung bawah, dan tingginya kira-kira 4-6 cm. Bantal seperti itu akan diperlukan semasa latihan dilakukan sambil berbaring di punggung: ia akan membantu mengekalkan punggung bawah dan mengekalkan lenturan fisiologi semula jadi tulang belakang, mencegahnya. kendur.

Penting: keberkesanan maksimum latihan dicapai ketika gimnastik didahului dengan urutan pemanasan. Dalam kes ini, risiko kecederaan diminimumkan, dan faedah latihan meningkat dengan ketara..

Kompleks senaman

Semua latihan yang dijelaskan di bawah harus dilakukan dengan perlahan (seolah-olah anda berada di dalam air) dan dengan amplitud "intuitif" - fokus hanya pada perasaan anda sendiri yang akan memberitahu anda bahawa meningkatkan amplitud boleh menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan.

Mulakan latihan anda dari sisi sihat. Contohnya, jika gejala hernia lumbal berlaku di sebelah kanan badan, dengan setiap senaman, mulailah bergerak dari kaki kiri / lengan.

Latihan:

Posisi permulaan untuk latihan berikut terletak di lantai, di belakang, dengan bantal diletakkan di bawah punggung bawah. Lengan dan kaki bebas dan santai. Ulangi setiap pergerakan 10-12 kali.

  • Bengkokkan satu kaki di lutut, dan jari kaki kedua perlahan-lahan berpusing ke dalam, kemudian keluar, hanya menggunakan kaki - lutut tetap dalam keadaan rehat. Setelah melakukan pengulangan dengan betul, tukar kaki.
  • Bengkokkan satu kaki di lutut, dengan tumit kedua di lutut. Dengan jari kaki "atas", sampai ke lantai, seolah-olah mencengkam lutut dengan kaki anda, dan kemudian tarik kaus kaki ke arah anda. Selepas kitaran pengulangan, tukar kaki.
  • Bengkokkan lutut, kaki bersama-sama. Membentangkan lutut anda, cuba mendekati lantai, kemudian kembali ke posisi awal.
  • Kaki diluruskan, dengan hujung satu kaki meregangkan "jauh dari anda" sehingga kawasan pelvis tidak bergerak. Dengan senaman yang betul, anda harus merasa tegang pada otot betis dan gluteal.
  • Kaki diluruskan, terbentang selebar mungkin. Cuba dengan usaha berotot untuk memutar satu kaki di sekitar paksinya, menggunakan lutut sebagai "penunjuk". Sebaik-baiknya, lutut harus berpusing ke dalam dan kemudian ke luar, dan kaki harus mengikut pergerakan seluruh kaki.

Latihan berikut dilakukan sambil berdiri di atas keempat-empat, menekankan pada tapak tangan dan lutut. Punggung tidak kendur - dengan usaha kecil otot dinding belakang dan perut, mengekalkan kedudukannya selari dengan lantai. Untuk setiap latihan, 5-7 pengulangan sudah cukup.

  • Miringkan kepala ke bawah dengan perlahan, cuba sampai ke dada dengan dagu. Dengan senaman yang betul, anda harus merasakan ketegangan otot yang menyenangkan di seluruh ruang tulang belakang.
  • Cuba tarik lutut sebelah kaki sedekat mungkin dengan perut anda, sambil mengekalkan keseimbangan. Latihan ini melibatkan beberapa kumpulan otot, jadi pelaksanaannya mungkin memerlukan penyertaan pembantu, yang dalam beberapa kelas pertama akan memastikan anda.
  • Lakukan beberapa "langkah" keempat-empat ke belakang dan ke belakang, gerakkan lengan dan kaki anda secara melintang - pada masa yang sama "langkah" tangan kiri dan lutut kanan, setelah itu digantikan oleh pergerakan lutut kiri dan tangan kanan. "Langkah" hendaklah pendek, panjangnya tidak lebih dari 15-20 cm. Pastikan untuk memastikan bahawa semasa melakukan senaman tidak ada gerakan memutar badan.
  • Letakkan satu tangan ke belakang leher, cuba mencapai cuping telinga anda di bahagian yang bertentangan dengan jari anda. Pada masa yang sama, teruskan kedudukan permulaan: satu tapak tangan dan lutut tetap ditekan dengan kuat ke lantai. Pelaksanaan latihan yang betul menimbulkan sensasi tarikan yang selesa di bahagian tulang rusuk dada dari sisi, tanpa menyebabkan kesakitan. Pegang pada kedudukan ini selama 10-15 saat, kemudian bertukar tangan.
  • Panjangkan satu lengan ke hadapan dan raih ke seluruh badan dengan jari anda. Fokus pada kekuatan sensasi - pada sedikit pun rasa tidak selesa, perbaiki titik bersyarat ini dalam ingatan anda, di mana anda tidak boleh maju pada tahap ini.

Blok seterusnya terdiri daripada gimnastik pernafasan, yang dapat dilakukan sebagai kompleks bebas dan berperanan sebagai "rehat" antara latihan di atas. Gunakan kompleks ini setiap kali anda merasa letih atau tidak selesa semasa bersenam..

  • Berbaring telentang, kaki bersama. Tangan kiri berada di bawah leher, yang kedua terletak di bahagian atas perut. Tarik nafas dalam-dalam, tarik perut anda, sambil menghembuskan nafas - dengan kuat menonjol dinding perut. Selepas pusingan 2-3 nafas, tukar tangan dan ulangi latihan 2-3 kali lagi.
  • Berbaring telentang, letakkan kedua tangan di bawah leher sehingga kepala dilemparkan ke belakang. Lakukan gerakan perlahan pernafasan 8-10, putar kepala ke kiri sambil menghirup, dan ke kanan sambil menghembus nafas.

Perlu diingat bahawa gimnastik yang disajikan dengan hernia tulang belakang lumbar adalah asas, dan bergantung kepada lokasi hernia intervertebral, ukuran dan keadaan umum tulang belakang, latihan ini dapat ditambah oleh orang lain dengan tahap aktiviti fizikal yang lebih tinggi. Dengan cara yang sama, latihan yang menyebabkan rasa tidak selesa yang berterusan walaupun otot dikuatkan semasa terapi senaman harus dikeluarkan dari kompleks dan diganti dengan yang lain..

Penting: sebarang aktiviti fizikal dengan hernia cakera intervertebral di lumbar harus diselaraskan dengan doktor yang merawat. Sekiranya terdapat faktor risiko (ketidakstabilan vertebra, perpindahan mereka saling berkaitan, dll.), Latihan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan instruktur yang berpengalaman..

Mengubati arthrosis tanpa ubat? Ada kemungkinan!

Dapatkan buku percuma, Pelan Langkah demi Langkah untuk Memulihkan Mobiliti Sendi Lutut dan Pinggul untuk Arthrosis, dan mula pulih tanpa rawatan dan pembedahan yang mahal!

6 rawatan untuk hernia yang diasingkan?

Hernia tulang belakang yang tersekat adalah salah satu pilihan yang paling teruk untuk kekalahan cincin berserat, di mana bukan sahaja pemampatan mekanikal saraf tunjang berlaku, tetapi juga reaksi autoimun terhadap protein yang memasuki saluran tulang belakang. Sequestration adalah peringkat akhir hernia intervertebral dan dirawat secara eksklusif melalui pembedahan.

Apakah hernia tulang belakang yang diasingkan?

Apa itu pelbagai hernia tulang belakang yang diasingkan?

Jawapan untuk soalan ini harus dimulakan dengan perincian istilah yang digunakan dalam pembentukan diagnosis. Perkataan "sequester" dalam istilah perubatan bermaksud bahagian tisu nekrotik yang telah terpisah dari kawasan sihat (kamus Efremova). Hernia (hernia) - keluarnya organ dalaman perut dari rongga melalui lubang semula jadi atau buatan tanpa merosakkan lapisan.

Berdasarkan yang disebutkan di atas, definisi berikut dapat dirumuskan: herniasi tersekat dari cakera intervertebral - prolaps nukleus pulpa ke saluran tulang belakang dengan pembentukan sekuestrasi terhad, bertindak sebagai agen traumatik. Dalam kes ini, pemampatan saraf tunjang, pelanggaran akar tulang belakang dan proses lain yang berkaitan dengan perubahan struktur yang berlaku berkembang.

Catatan: tafsiran klasik perkataan "hernia" tidak menggambarkan proses yang berlaku semasa penyerapan cakera intervertebral. Prolaps nukleus pulpa berlaku dengan pecahnya cincin berserabut. Jika tidak, pemisahan kawasan struktur vertebra yang terhad tidak mustahil..

Punca

Hernia tulang belakang yang diasingkan adalah hasil logik dari tahap penonjolan hernial yang kurang signifikan (prolaps, penonjolan, penyemperitan). Oleh itu, penyebab fenomena ini tidak berbeza dengan penyebab semua jenis hernia intervertebral yang lain.

Ini termasuk:

  • osteochondrosis;
  • obesiti darjah kedua dan lebih banyak lagi (indeks jisim badan lebih daripada 35 kg / m 2);
  • senaman fizikal yang tinggi pada tulang belakang dan biomekanik badan yang tidak betul ketika melakukan tugas profesional (mengangkat berat dengan punggung melengkung, membawa beban berat di satu sisi badan);
  • pelanggaran teknik melakukan latihan sukan dan beban pengangkat tenaga yang terlalu tinggi dalam deadlift, squats dengan barbell, deadlift;
  • osteoporosis dan keadaan lain yang berkaitan dengan kehilangan tulang kalsium dan komponen organik (kolagen dan elastin), yang menyebabkan kehilangan keanjalan dan kekuatan tisu tulang;
  • cara kerja dan kehidupan yang tidak menetap (kekejangan otot berkembang, terdapat penjepitan saluran yang memberi makan tulang belakang, dengan latar belakang iskemia, cincin berserat kehilangan kekuatan);
  • penyalahgunaan alkohol (penggunaan etanol dalam makanan secara berkala menyebabkan kehilangan elektrolit secara besar-besaran, yang tidak dapat mempengaruhi kekuatan sistem muskuloskeletal);
  • pelanggaran pertukaran.

Semua item dalam senarai di atas adalah punca penyakit ini. Walau bagaimanapun, penyerapan itu sendiri berlaku selepas aktiviti fizikal kejutan, pergerakan atau tekanan secara tiba-tiba, disertai dengan peningkatan kekejangan otot. Sudah tentu, kerugian boleh berlaku tanpa faktor yang memprovokasi. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ia berlaku. Urutan ditunjukkan oleh rasa sakit yang tajam, setelah itu pesakit mempunyai tanda-tanda yang sesuai dengan kekalahan tulang belakang tertentu. Beberapa jenis hernia dibezakan bergantung pada penyetempatan proses..

Klasifikasi patologi yang dimaksudkan dibuat mengikut penyetempatan fokus.

Jenis penyakit berikut dibezakan:

  1. hernia tulang belakang serviks - 18-19% kes;
  2. hernia yang diasingkan di tulang belakang lumbar - kira-kira 80% daripada semua kes;
  3. hernia toraks - 1-2% kes.

Gambaran klinikal dan intensiti perkembangan gejala bergantung pada tempat tumpuan perubahan yang menyakitkan itu berada..

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, hernia tersekat dibahagikan mengikut arah fokus awal:

  1. hernia bulat dengan penonjolan maksimum ke zon foraminal atau punggung - seluruh cakera vertebra terjejas secara seragam, tetapi bahagian posteriornya terdedah kepada tahap penonjolan maksimum.
  2. Hernia punggung - penonjolan cakera dan pembentukan urutan berlaku di permukaan posterior ruang tulang belakang, di saluran tulang belakang.
  3. Hernia foraminal - semasa urutan, kawasan keluar saraf tunjang terjejas.

Terdapat pilihan klasifikasi lain, tetapi tidak digunakan dalam amalan klinikal. Jenis hernia ditentukan menggunakan kaedah pencitraan tulang belakang (MRI, CT).

Gejala

Kemunculan gejala pengasingan tertentu boleh berlaku secara tiba-tiba atau sedikit demi sedikit. Gambaran klinikal bergantung pada kawasan kerosakan. Patologi yang dipertimbangkan boleh disyaki pada pesakit yang sebelumnya menderita hernia intervertebral. Pemisahan tapaknya ditentukan terutamanya oleh rasa sakit, digabungkan dengan gangguan neurologi.

Terdapat tanda-tanda prolaps hernia secara umum dan serantau. Biasa termasuk:

  • had pergerakan;
  • sakit memancar ke bahagian badan yang lain;
  • hipertonik otot;
  • beberapa kesakitan yang lemah dengan pesakit berbaring;
  • pergerakan usus spontan, kencing (tidak selalu berlaku).

Gejala umum tidak spesifik dan mempunyai sedikit nilai diagnostik. Perhatian yang lebih besar harus diberikan kepada ciri-ciri wilayah yang dijelaskan di bawah..

Serviks

Hernia tulang belakang yang tersekat, terletak pada tahap bahagian bawah leher, membawa kepada kemunculan gejala yang paling teruk. Mampatan saraf tunjang di zon ini ditunjukkan oleh perkembangan tetraplegia (kelumpuhan sebahagian dan lengkap kaki dan lengan), gangguan diafragma (kegagalan pernafasan), dan kerosakan fungsi organ panggul. Dengan tahap mampatan yang kecil, pesakit mungkin mengadu kehilangan kesakitan dan kepekaan suhu anggota badan atas, sebahagian kehilangan fungsi mereka. Sebarang kerosakan fungsi dalam sistem yang terletak di bawah fokus penyakit juga boleh berlaku..

Sindrom nyeri dengan hernia serviks jenis tersekat adalah kuat, jelas. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk, sering memerlukan pengenalan analgesik narkotik. Anda dapat menghilangkan rasa sakit sepenuhnya setelah mengeluarkan sebahagian cakera yang jatuh ke saluran tulang belakang.

Jabatan toraks

Urutan herniasi cakera di kawasan toraks menyebabkan kemunculan gejala berikut pada pesakit:

  • penampilan tajam kesakitan;
  • penurunan nada otot interkostal;
  • kerosakan organ pelvis, mempunyai mekanisme asal pusat;
  • paraplegia kaki;
  • peningkatan kesakitan ketika batuk dan menarik nafas dalam-dalam;
  • kontraksi otot paravertebral.

Bergantung pada lokasi penyerapan hernia, kesakitan mungkin berbeza. Dengan hernia penyetempatan lateral, rasa sakitnya radikular, boleh menjadi satu sisi. Lokasi dorsal fokus patologi membawa kepada kemunculan sakit tulang belakang, yang dinyatakan dengan lebih kuat.

Lumbar

Hernia yang diasingkan dari tulang belakang lumbal menjadi sebab munculnya tanda-tanda klinikal yang cukup jelas. Pesakit mencatatkan kesakitan parah dari radikular atau tulang belakang, paraplegia kaki yang lembap, penurunan kepekaan taktil di kawasan periangenetik. Kesakitan berlaku secara serentak di kedua-dua kaki, disertai dengan kekejangan otot dan myofixation, meningkat apabila anda cuba meraba kawasan yang terkena. Beberapa gejala penting untuk diagnosis pembezaan dan memungkinkan tahap kepastian yang tinggi untuk menentukan lokasi penyerapan.

Senarai gejala tersebut diberikan dalam jadual berikut:

Akar Saraf terjejasSimptom ciri
L4Hiperestesia permukaan luar paha dan punggung di bahagian yang terkena dikombinasikan dengan kelemahan refleks lutut
L3Sakit belakang yang rendah menembak. Pesakit mengadu sakit belakang dari punggung bawah hingga paras jari kaki yang besar
S1Hipotensi otot kumpulan gastrocnemius, hilangnya refleks plantar.

Diagnosis penyakit

Piawaian emas untuk pengimejan cakera herniated yang tersekat adalah pengimejan resonans magnetik. Dengan menggunakan kaedah ini, doktor berjaya tidak hanya membuktikan fakta penyerapan, tetapi juga tepat menentukan fokus patologi. Di samping itu, MRI membolehkan anda menilai tahap mampatan saraf tunjang dan merancang lebih awal untuk operasi yang akan datang.

Sekiranya tiada peranti MRI, pakar bedah dapat menggunakan gambar tomograf komputer. Menurut para pakar, pilihan ini digunakan hanya apabila benar-benar diperlukan, kerana gambar yang diperoleh menggunakan alat jenis ini tidak cukup jelas.

Penggunaan radiografi untuk mengenal pasti urutan dalam keadaan moden adalah tidak masuk akal. Kaedah ini sudah usang dan tidak memungkinkan untuk menentukan lokasi agen trauma dengan ketepatan yang diperlukan. Klinik yang terlibat dalam pembedahan tulang belakang harus dilengkapi dengan peralatan diagnostik moden.

Kajian makmal untuk penyakit tersebut mempunyai nilai tambahan. Mereka digunakan untuk tujuan pemeriksaan pra operasi pasien, dan juga dalam rangka pemeriksaan klinikal umum. Mereka tidak mempunyai nilai diagnostik dalam mengenal pasti hernia yang tersekat.

Video

Hernia tulang belakang yang diasingkan.

Kaedah rawatan

Rawatan hernia tulang belakang yang diasingkan sangat berkesan. Pengecualian adalah kes apabila intervensi dikontraindikasikan untuk satu sebab atau yang lain. Dalam situasi sedemikian, terapi ubat dan kaedah rawatan tambahan digunakan..

Terapi ubat

Rawatan farmakologi untuk penyerapan hernia bersifat paliatif dan mempunyai objektif berikut:

  • penyingkiran atau kelemahan sindrom kesakitan;
  • pemulihan keupayaan pesakit untuk mengurus diri sendiri dan melakukan kerja fizikal sederhana lain;
  • pencegahan ketidakupayaan lengkap pesakit;
  • penghapusan simptom patologi bersamaan.

Selalunya, dengan kehilangan bahagian cakera, tiga kumpulan ubat digunakan: analgesik, relaksan otot dan ubat anti-radang. Ketorol, analgin, paracetamol boleh digunakan sebagai analgesik, namun keberkesanan ubat ini agak rendah. Untuk mencapai hasil yang memuaskan, diperlukan penggunaan kaedah yang lebih berkesan: tramadol, promedol, morfin. Sebagai penenang otot, midocal, baclofen boleh digunakan. Indomethacin, ibuprofen digunakan untuk melegakan proses keradangan..

Dengan perkembangan reaksi autoimun bersamaan pada pesakit, imunosupresan, ubat-ubatan yang menghalang tindak balas imun, dapat diresepkan. Ini termasuk chymodepressin, humira, zenapax.

Penggunaan produk sedemikian harus dilakukan dengan ketat sesuai dengan petunjuk penggunaannya. Jika tidak, perkembangan komplikasi berjangkit adalah mungkin..

Kaedah latihan fisioterapi ditujukan terutamanya pada penghapusan sindrom otot. Dilarang keras merawat hernia yang diasingkan dengan bantuan latihan fizikal. Penggunaan gimnastik hanya boleh dilakukan pada masa selepas operasi.

Di sini terapi senaman membolehkan anda mencapai kesan berikut:

  • kelemahan dorongan patologi;
  • peredaran darah yang lebih baik;
  • rangsangan proses regeneratif;
  • peningkatan mobiliti;
  • pencegahan kontrak.

Kelas terapi fizikal harus dijalankan secara eksklusif di bawah bimbingan tenaga pengajar profesional.

Fisioterapi

Seperti gimnastik, fisioterapi tidak digunakan untuk merawat cakera herniated yang tersekat. Dalam tempoh selepas operasi, kaedah pendedahan fizikal digunakan untuk melegakan kekejangan otot dan untuk tujuan menghilangkan rasa sakit. Di samping itu, kaedah fisioterapeutik dapat merangsang pertumbuhan semula dan mengurangkan masa yang diperlukan untuk pemulihan. Pesakit tulang belakang diberi kaedah FT seperti elektroforesis, kesan arus termodulasi sinusoidal, dan kesan medan magnet yang tetap dan berubah-ubah. Selepas penyembuhan luka, aplikasi ozocerite, lumpur penyembuhan, parafin dapat digunakan..

Urut

Sebagai kaedah terapi yang mengganggu, urut vakum ("tin") dapat digunakan. Kaedah ini membolehkan anda mengagihkan semula darah dari lapisan otot paravertebral ke tisu dan kulit subkutan. Secara subjektif, pesakit mungkin merasa lega setelah prosedur. Namun, pada hakikatnya, rangsangan vakum tidak menyumbang untuk menghilangkan penyerapan yang ada. Kaedah urut klasik untuk prolaps dan urutan hernia dikontraindikasikan.

Campur tangan pembedahan

Sehingga baru-baru ini, kaedah penghapusan urutan yang paling biasa adalah pembedahan bersaiz penuh. Hari ini, operasi yang sangat trauma telah digantikan dengan pembedahan endoskopi. Teknik utama operasi adalah kaedah Dr. Destando, yang menyiratkan tusukan vertebra dan penyingkiran bahagian cakera yang jatuh menggunakan endoskopi. Lebih progresif adalah teknik reseksi transforaminal dari sequester, apabila endoskop dimasukkan melalui pembukaan akar saraf tunjang.

Catatan: sangat kerap, doktor harus menghadapi rasa takut yang panik terhadap pesakit sebelum pembedahan tulang belakang. Orang takut komplikasi. Pada hakikatnya, penghapusan urutan jarang menjadi penyebab kecacatan pesakit. Pengecualian adalah kes di mana masa yang berlalu dari saat gejala pertama muncul hingga permulaan operasi melebihi tiga hari. Walaupun begitu, komplikasi bukan disebabkan oleh campur tangan itu sendiri, tetapi oleh pendedahan agen luaran yang berpanjangan pada saraf tunjang.

Ubat rakyat

Untuk tujuan merawat hernia yang diasingkan, resipi rakyat tidak digunakan. Satu-satunya arah di mana mereka dapat digunakan sebagai tambahan adalah rawatan rekonstruktif selepas pembedahan. Untuk melegakan kekejangan otot dan merangsang proses regeneratif, tanaman seperti bunga jagung sawah, chamomile, calendula, chokeberry digunakan.

Pemulihan

Malah hernia tulang belakang yang dikendalikan memerlukan pemulihan yang lama. Pemulihan dari diskektomi terbuka klasik memerlukan masa sekitar 1 tahun. Tempoh yang ditunjukkan mungkin berbeza-beza naik atau turun bergantung pada usia dan status kesihatan pesakit. Kaedah penyingkiran endoskopi dapat mengurangkan masa pemulihan dengan ketara. Semasa menggunakan pembedahan Destando, pemulihan memerlukan masa sekitar 3-4 bulan, dengan reseksi transforaminal penyerapan - 2-3 bulan.

Pencegahan

Hernia intervertebral yang diasingkan adalah hasil ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan mengenai rawatan peringkat awal penyakit.

Untuk mengelakkan kehilangan kawasan nekrotik di saluran tulang belakang, anda harus:

  • ambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor anda, termasuk ubat-ubatan yang merangsang bekalan darah ke ruang tulang belakang;
  • aktif menggunakan teknik gimnastik terapeutik;
  • menghadiri bilik fisioterapi;
  • menjalani gaya hidup aktif (dalam keadaan boleh diterima);
  • kerap menjalani MRI tulang belakang.

Urutan adalah akibat yang paling berbahaya dari hernia intervertebral. Tiada rawatan konservatif yang membolehkan anda menghilangkan urutan yang terpisah.

Operasi untuk membuang zarah nekrotik adalah kompleks dan berbahaya, dan pemulihannya panjang. Oleh itu, pesakit yang mempunyai penonjolan atau cakera herniasi mesti berusaha sedaya upaya untuk mengelakkan keadaan memburukkan dan masuk ke meja operasi.

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter. Kami akan memperbaikinya, dan anda akan mempunyai + karma

Baca Mengenai Jenis Hernia

Pengarang artikel: Nadezhda NikolaevnaPada bayi baru lahir, hernia yang terletak di garis putih perut sering didiagnosis. Masalah serius mungkin timbul pada masa akan datang jika tidak ditangani dengan betul..
Tidak ada ujung saraf pada cakera intervertebral dan vertebra. Oleh itu, kesakitan di kawasan lumbar menyebabkan kekejangan otot belakang.Itulah sebabnya mengapa tugas utama latihan hernia cakera intervertebral lumbar adalah membuang otot dari keadaan kekejangan.
Penyebab sakit kepala biasa boleh menjadi banyak faktor atau gabungannya. Tetapi, jika keputusan "osteochondrosis serviks" dikeluarkan oleh para pakar, kemungkinan besar inilah yang menyebabkan berlakunya migrain yang kerap.