loader

Utama

Ketua

Hernia inguinal pada kanak-kanak

Hernia inguinal pada kanak-kanak adalah tempat yang lemah pada tisu otot kawasan inguinal, yang membolehkan organ dalaman perut keluar. Dalam artikel ini, kami akan berusaha menangani sebab-sebab penampilan, kaedah rawatan, mengetahui komplikasi dan ciri-ciri pembentukan dan perjalanan penyakit pada kanak-kanak lelaki dan perempuan..

Punca hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki dan perempuan.

Pada kanak-kanak lelaki, hernia inguinal lebih biasa daripada pada kanak-kanak perempuan dan dikaitkan dengan pembentukan testis, yang berlaku di bahagian bawah ginjal semasa perkembangan embrio. Pada usia kehamilan 6-7 bulan, testis turun ke dinding belakang rongga perut dan turun ke skrotum sebelum kelahiran. Dalam proses prolaps testis, cincin inguinal dalaman terbentuk. Sekiranya selepas kelahiran anak lelaki cincin inguinal tidak cukup dikompres, anak akan membentuk hernia inguinal.

Pada kanak-kanak perempuan, hernia inguinal terbentuk selepas prolaps rahim. Rahim pada kanak-kanak perempuan pertama kali melekat pada dua ligamen, yang kemudian mula tumbuh bersama, membentuk peritoneum. Apabila rahim jatuh ke tempatnya, peritoneum mungkin tidak menutup dan membentuk proses dalam bentuk kantung, menonjol keluar.

Kecacatan ini boleh terjadi, baik pada salah satu pihak, dan di kedua-dua pihak, kiri dan kanan.

Hernia inguinal adalah cacat kongenital, tetapi dapat menjadi nyata apabila bukaan dalaman saluran inguinal menjadi cukup besar.

Akibatnya, sebahagian usus jatuh ke dalam saluran. Ini boleh berlaku sejurus selepas kelahiran atau secara beransur-ansur ketika bayi membesar..

Bagaimana mengenali hernia inguinal

Kecacatan tersebut dikesan oleh ibu bapa sendiri atau oleh doktor yang hadir semasa pemeriksaan rutin. Penyakit ini melibatkan sejumlah gejala:

  1. Penonjolan di pangkal paha. Pembentukannya boleh mempunyai ukuran kecil dan cukup mengagumkan jika beberapa gelung usus jatuh ke kawasan inguinal.
  2. Penonjolan mempunyai bentuk bulat atau bujur.
  3. Anda dapat mendengar bunyi gemerik ketika menekan pada meterai..
  4. Pembentukannya lembut pada sentuhan, dengan sedikit tekanan, jari diselaraskan, tanpa menyebabkan rasa sakit pada bayi, jika tidak ada komplikasi dalam bentuk mencubit. Setelah penonjolan diperbetulkan, dengan palpasi, anda dapat merasakan cincin inguinal luaran yang diperluas.
  5. Penonjolan patologi cenderung hilang dan muncul semula ketika anak berubah kedudukan.
  6. Dengan ketegangan, menjerit, menangis, ketawa, penonjolan menjadi lebih ketara.

Setelah anda secara sendiri mendiagnosis hernia inguinal pada anak, berjumpa doktor dengan segera. Untuk menjelaskan diagnosis, anda akan diberikan prosedur berikut:

  1. Ultrasound perut, pelvis, saluran inguinal dan skrotum
  2. Cystografi
  3. irrigografi

Kanak-kanak yang menderita penyakit yang disenaraikan di bawah memerlukan diagnosis pembezaan:

  1. testis jatuh pada kanak-kanak lelaki
  2. hernia femoral
  3. sista ligamen bulat rahim pada kanak-kanak perempuan
  4. sista tali spermatik pada kanak-kanak lelaki
  5. limfadenitis inguinal
  6. cryptorchidism pada kanak-kanak lelaki

Komplikasi hernia inguinal pada kanak-kanak

Pelanggaran adalah komplikasi hernia inguinal yang paling biasa. Dengan pelanggaran, usus, dan pada kanak-kanak perempuan kadang-kadang ovari, dihimpit hernia dan tidak dapat dimasukkan kembali ke rongga perut.

Hernia "tidak dapat direduksi" seperti itu disertai dengan sakit perut, sembelit, dan muntah. Anak itu selalu menangis dan berkelakuan sangat marah.

Komplikasi yang lebih serius disebut pencekikan - ini adalah pelanggaran hernia. Pembengkakan dinding usus berlaku, aliran darah terganggu dan nekrosis berkembang - komplikasi yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Sekiranya rawatan tepat pada masanya tidak dijalankan, organ yang cedera mati

Pada kanak-kanak lelaki, komplikasi ini agak lebih mudah ditentukan kerana kawasan inguinal dan skrotum membengkak dan memerah, menyebabkan kesakitan pada anak. Oleh kerana hernia hanya dapat dilihat apabila sebahagian usus menonjol melalui cincin inguinal, tidak mudah bagi pakar bedah untuk mencarinya..

Faktor yang boleh mencetuskan pelanggaran:

  • beban kuasa
  • batuk
  • kembung perut
  • sembelit

Gejala pelanggaran hernia inguinal pada kanak-kanak

  1. Sakit di pangkal paha. Bayi yang baru lahir menangis, sambil terus menekan kaki ke perutnya.
  2. Penonjolan menjadi padat, ia tidak dapat diluruskan, kanak-kanak merasakan kesakitan semasa palpasi.
  3. Pengekalan kembung, kolik, najis.
  4. Apabila pelanggaran pada kanak-kanak lelaki, di kawasan testis dan skrotum, terdapat pengumpulan cecair yang berlebihan, mirip dengan tetes.
  5. Muntah berulang.
  6. Apabila hernia inguinal dicubit pada kanak-kanak perempuan, ovari atau tuba fallopi paling kerap menderita, organ ini boleh mati sebahagian atau sepenuhnya.

Rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak

Hernia inguinal kongenital pada kanak-kanak tidak dirawat dengan ubat. Terdapat pelbagai pembalut, tetapi banyak doktor sekarang berkeras untuk mengambil tindakan kecemasan untuk mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Satu-satunya rawatan adalah pembedahan. Sekiranya hernia umbilik dapat berlalu dengan sendirinya, maka hernia inguinal pada anak itu sendiri tidak akan pernah berlalu!

Selama operasi, bukaan inguinal dijahit ke ukuran normal. Artinya, semua yang diperlukan dari pakar bedah adalah menjahit dua bungkusan. Sebagai peraturan, operasi pada hernia inguinal berlaku tanpa komplikasi dan risiko, dapat diterima dengan baik oleh kanak-kanak dan berlangsung tidak lebih dari 30 minit.

Sekiranya hernia sebelah kiri dikesan (atau sebaliknya), timbul persoalan untuk memeriksa sisi lain. Baru-baru ini, kaedah penyelidikan yang paling popular adalah laparoskopi. Semasa kajian, kamera video dimasukkan melalui lubang kecil di rongga perut dengan bantuan pemeriksaan.

Nasib baik, komplikasi selepas penyingkiran hernia inguinal pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Seperti operasi apa pun, masih ada sedikit risiko pendarahan atau jangkitan. Komplikasi khusus merangkumi kambuh, gangguan bekalan darah testis, kerosakan pada saluran mani.

Kekurangan rawatan boleh menyebabkan salah satu daripada tiga akibat:

  • percambahan hernia
  • pelanggaran
  • tercekik

Hernia inguinal tidak akan hilang dengan sendirinya. Dalam beberapa kes, komplikasi muncul beberapa hari selepas pembentukan hernia, dalam beberapa kes, selama bertahun-tahun.

Tidak mungkin untuk meramalkan seberapa cepat komplikasi dapat berkembang. Perlu diingat: jika hernia jelas kelihatan, menyebabkan kesakitan, kemungkinan pelanggaran dan pencekikannya cukup tinggi.

Sekiranya berlaku pelanggaran dan mencekik hernia inguinal pada anak, ia harus segera dibawa ke hospital. Kelewatan boleh mengakibatkan akibat yang serius..

Pembedahan hernia inguinal pada kanak-kanak

Hernia inguinal pada kanak-kanak adalah masalah yang agak serius, penyelesaiannya tidak boleh ditangguhkan. Lebih baik selamat, setelah melakukan operasi dengan segera, daripada merosakkan kesihatan anak, memutuskan untuk menunggu sehingga hernia berlalu dengan sendirinya.

Hernia inguinal pada kanak-kanak

Hernia inguinal pada kanak-kanak adalah penonjolan melalui saluran inguinal proses peritoneum vagina, membentuk kantung hernial, yang merangkumi beberapa organ dalaman (kandungan hernial). Pada kanak-kanak, hernia inguinal biasanya kongenital. Diperolehi sangat jarang berlaku - mereka berkembang pada kanak-kanak lelaki usia sekolah yang mempunyai dinding perut yang lemah atau terlibat dalam angkat berat.

Hernia inguinal pada kanak-kanak adalah patologi yang meluas. Mereka diperhatikan pada 5% bayi pramatang dan 20-25% bayi pramatang. Selalunya digabungkan dengan patologi lain:

  • tetes testis (hidrokel);
  • sista spermatik;
  • Sindrom Marfan dan penyakit tisu penghubung yang lain;
  • keabnormalan perkembangan ruang tulang belakang;
  • hernia tulang belakang;
  • displasia pinggul.

Hernia inguinal pada kanak-kanak tiga kali lebih mungkin dikesan pada kanak-kanak lelaki. Agaknya, ini disebabkan oleh proses migrasi testis ke skrotum dari rongga perut melalui saluran inguinal.

Punca dan Faktor Risiko

Kepentingan utama dalam pembentukan hernia inguinal kongenital pada kanak-kanak adalah milik saku buta peritoneum yang menonjol melalui saluran inguinal ke dalam skrotum (proses vagina). Setelah testis turun ke dalam skrotum, proses faraj dihilangkan, iaitu, terlalu banyak tumbuh. Ini biasanya berlaku pada masa kelahiran. Sekiranya, untuk beberapa sebab, penghapusan tidak berlaku, saluran inguinal tidak menutup dan, dengan peningkatan tekanan intra-perut, organ dalaman keluar dari dalamnya. Gerbang hernial adalah cincin luar kanal inguinal, dan proses peritoneum vagina adalah kantung hernial, yang boleh merangkumi gelung usus, omentum, tiub fallopio dan ovari (pada kanak-kanak perempuan).

Dalam perkembangan hernia inguinal pada kanak-kanak, peranan penting tergolong dalam kecenderungan keturunan. Menurut statistik, kira-kira 12% kanak-kanak dengan patologi ini, satu atau kedua ibu bapa juga mempunyai hernia inguinal.

Hernia inguinal pada kanak-kanak, seperti yang disebutkan di atas, sangat jarang berlaku. Faktor-faktor yang mendorong perkembangan mereka:

  • kegemukan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • angkat berat;
  • penyakit pernafasan disertai dengan batuk yang teruk;
  • sembelit kronik.

Bentuk penyakit

Bergantung pada lokasi, hernia inguinal pada kanak-kanak adalah dua sisi, sisi kiri dan sisi kanan. Pada kanak-kanak perempuan, dalam 50% kes, penonjolan hernia dua hala diperhatikan. Pada kanak-kanak lelaki, hernia inguinal dua hala berlaku pada 10% kes, dalam 30% - sisi kiri, dan dalam kes lain - sisi kanan.

Sebagai peraturan, pada anak-anak, hernia inguinal melewati cincin inguinal dalaman dan terletak di kanal inguinal, iaitu mereka miring. Hernia inguinal langsung dalam amalan pediatrik sangat jarang berlaku. Penonjolan hernial dalam kes ini melalui kecacatan pada otot dinding perut anterior di kawasan cincin inguinal luaran.

Hernia inguinal pada kanak-kanak adalah patologi yang meluas. Mereka diperhatikan pada 5% bayi pramatang dan 20-25% bayi pramatang.

Pada kanak-kanak lelaki, kantung hernial boleh jatuh ke dalam skrotum, yang membawa kepada pembentukan hernia inguinal-skrotum, yang, pada gilirannya, dibahagikan kepada testis (ovari) dan funikular (spermatik).

Gejala hernia inguinal pada kanak-kanak

Gejala utama hernia inguinal pada kanak-kanak adalah adanya penonjolan seperti tumor di kawasan pangkal paha. Semasa meneran, menangis, menjerit, batuk pada anak, ukurannya bertambah, ketika rehat menurun, dan kadang-kadang hilang sepenuhnya.

Dengan hernia inguinal-skrotum pada kanak-kanak lelaki, ubah bentuk skrotum diperhatikan kerana penurunan kantung hernial. Pada kanak-kanak perempuan, kantung hernia dapat tenggelam ke salah satu labia, yang menyebabkannya menebal.

Hernia inguinal pada kanak-kanak sering disertai dengan sakit yang dilokalisasi di bahagian bawah perut atau kawasan pangkal paha. Kesakitan boleh diberikan ke punggung bawah atau sakrum. Mereka boleh menyebabkan tangisan dan kelainan kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan mereka. Pada usia yang lebih tua, bayi memberitahu ibu bapa tentang kesakitan di bahagian bawah perut.

Diagnostik

Hernia inguinal pada kanak-kanak biasanya dikesan oleh ibu bapa sendiri atau oleh doktor semasa pemeriksaan rutin.

Palpation menunjukkan tekstur penonjolan elastik atau lembut di kawasan selangkangan. Dengan kursus yang tidak rumit, kandungan hernial mudah dimasukkan ke dalam rongga perut. Pada masa pengurangan, anda dapat mendengar bunyi gemuruh, yang menunjukkan adanya gelung usus dalam kantung hernial. Selepas penonjolan hernial dimasukkan ke dalam rongga perut, cincin inguinal luaran yang diperluas dirasakan.

Hernia inguinal pada kanak-kanak tiga kali lebih mungkin dikesan pada kanak-kanak lelaki. Agaknya, ini disebabkan oleh proses migrasi testis ke skrotum dari rongga perut melalui saluran inguinal.

Untuk menjelaskan diagnosis:

  • ultrasound rongga perut, pelvis, saluran inguinal dan skrotum;
  • irrigografi;
  • sistografi.

Hernia inguinal pada kanak-kanak memerlukan diagnosis pembezaan dengan penyakit berikut:

  • hernia femoral;
  • limfadenitis inguinal;
  • sista ligamen bulat rahim (pada kanak-kanak perempuan);
  • cryptorchidism (pada kanak-kanak lelaki);
  • sista tali spermatik (pada kanak-kanak lelaki);
  • tetes testis (pada kanak-kanak lelaki).

Rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak

Pada masa ini, rawatan konservatif hernia inguinal pada kanak-kanak dengan pembalut dan pembalut pelekat tidak dijalankan.

Pembuangan hernia inguinal pada kanak-kanak dengan kursus yang tidak rumit dilakukan secara terancang pada usia lebih dari enam bulan. Semasa campur tangan pembedahan, pakar bedah mengasingkan, membalut dan memotong kantung hernial, dan kemudian melakukan pembedahan plastik portal hernial dengan tisu pesakit sendiri atau menggunakan mesh propilena khas.

Perhatian! Foto kandungan yang mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan..

Pembedahan untuk hernia inguinal pada kanak-kanak dapat dilakukan dengan kaedah terbuka klasik, atau menggunakan teknologi laparoskopi. Kaedah yang terakhir lebih disukai, kerana disertai dengan trauma tisu lembut yang minimum, kehilangan darah kecil dan tempoh pemulihan yang singkat..

Pembuangan hernia inguinal pada kanak-kanak lelaki harus dilakukan dengan sangat hati-hati untuk mengelakkan kemungkinan kecederaan pada vas deferens dan saluran testis (tali spermatik). Kerosakan mereka seterusnya menyebabkan atrofi testis dan / atau kemandulan lelaki.

Perkembangan pelanggaran hernia inguinal pada kanak-kanak perempuan adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan, kerana terdapat risiko kematian tiub fallopi atau ovari yang sangat tinggi. Pada kanak-kanak lelaki bulan pertama kehidupan, dengan perkembangan pelanggaran dalam beberapa jam pertama, terapi konservatif dilakukan bertujuan untuk memperbaiki diri hernia. Dalam kes ini, rejimen rawatan berikut untuk hernia inguinal pada kanak-kanak digunakan:

  • tab mandi panas atau pemanas;
  • pentadbiran ubat intramuskular dengan kesan antispasmodik;
  • memberi anak pelvis kedudukan yang tinggi.

Sekiranya rawatan tidak menyebabkan pengenceran hernia inguinal, mereka menjalani pembedahan kecemasan. Dengan hernia inguinal terkawal pada kanak-kanak, operasi itu mempunyai ciri tersendiri. Pertama sekali, pakar bedah mesti menilai daya maju organ yang termasuk dalam kantung hernial. Pengurangan ke rongga perut hanya dapat dilakukan sekiranya daya tahan usus, omentum, ovari atau unsur-unsur lain tidak menimbulkan keraguan. Jika tidak, mereka dilindungi..

Kambuhan hernia inguinal pada kanak-kanak diperhatikan pada 1% kes (paling kerap selepas campur tangan kecemasan atau pada bayi pramatang).

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi utama hernia inguinal pada kanak-kanak adalah pelanggarannya. Ia berkembang sebagai hasil pemampatan kandungan hernial oleh cincin inguinal luaran (ovari, omentum, gelung usus, dinding pundi kencing), yang membawa kepada iskemia organ terkawal.

Sembelit, kembung perut, batuk yang teruk boleh memprovokasi perkembangan pelanggaran.

Gejala utama pelanggaran hernia inguinal pada kanak-kanak adalah:

  • sakit pangkal paha (kanak-kanak kecil menangis, tekan kaki ke perut mereka);
  • penonjolan hernial menjadi tegang dan menyakitkan tajam pada palpasi, mustahil untuk meluruskannya ke rongga perut;
  • loya, muntah berulang;
  • kembung;
  • kelewatan gas dan najis.

Dengan kelewatan dalam rawatan pembedahan, anak itu mengalami peritonitis.

Tisu ovari sangat sensitif terhadap iskemia, sehingga pelanggaran jangka pendek dapat menyebabkan nekrosis ovari, kematian telur.

Pelanggaran juga berbahaya bagi sistem pembiakan lelaki. Oleh itu, pada 5% kanak-kanak lelaki setelah mengalami pelanggaran hernia inguinal, atrofi testis semakin berkembang.

Ramalan

Penyingkiran hernia inguinal yang tidak rumit pada kanak-kanak kini dalam kebanyakan kes dilakukan di hospital sehari. Kanak-kanak itu dikeluarkan untuk rawatan pesakit luar pada hari pembedahan atau keesokan harinya.

Kambuhan hernia inguinal pada kanak-kanak diperhatikan pada 1% kes (paling kerap selepas campur tangan kecemasan atau pada bayi pramatang).

Komplikasi pembaikan hernia sangat jarang berlaku. Ini termasuk:

  • kemandulan;
  • fiksasi testis tinggi;
  • limfosit;
  • limfostasis testis.

Pencegahan

Pencegahan pembentukan hernia inguinal pada kanak-kanak termasuk:

  • diet seimbang;
  • kawalan berat badan;
  • rawatan sembelit;
  • rawatan penyakit pernafasan disertai dengan batuk;
  • aktiviti fizikal yang sepadan dengan usia dan kekuatan otot.

Punca berlakunya dan rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak

Menurut statistik, hernia inguinal pada kanak-kanak didiagnosis pada 5% bayi yang baru lahir, yang kebanyakannya adalah kanak-kanak lelaki, kerana kekhasan struktur anatomi badan. Dari semua hernia perut, 70% adalah inguinal.

Anatomi saluran inguinal

Penyebab utama pelanggaran

Klasifikasi dan gejala

Di lokasi patologi

Mengikut lokasi kantung hernial

Hernia inguinal yang cedera

Kaedah Rawatan Tanpa Pembedahan

Bolehkah hernia inguinal berlalu tanpa rawatan?

Petunjuk untuk pembedahan kecemasan

Kontraindikasi untuk pembedahan

Adakah kambuh mungkin berlaku??

Prognosis dan kemungkinan akibat penyakit ini

Video "Hernias pada kanak-kanak"

Komen dan Ulasan

Anatomi saluran inguinal

Sebelum kita memahami sebab dan kaedah rawatan hernia inguinal, kita akan membiasakan diri dengan fisiologi tubuh manusia, iaitu dengan struktur saluran inguinal - tempat di mana hernia boleh terjadi.

Saluran inguinal adalah celah serong antara otot perut, yang panjangnya kira-kira 5 cm. Ia terletak di bahagian bawah dinding perut, terdiri daripada saluran masuk dan saluran keluar - yang disebut cincin inguinal dalam dan dangkal. Di dalam saluran terdapat tali spermatik, jika berkaitan dengan lelaki, dan ligamen bulat rahim, jika mengenai wanita.

Saluran inguinal biasanya dilindungi oleh otot dan tendon dari pembesaran, dan pada diri mereka cukup sempit, yang menghalang kemasukan organ dalaman ke dalamnya.

Sekiranya atas sebab tertentu cincin inguinal mengembang, organ dalaman boleh memasukinya, membentuk hernia inguinal, yang dalam kebanyakan kes membuatnya terasa pada 2 tahun pertama kehidupan bayi.

Punca

Hernia inguinal pada kanak-kanak selalunya merupakan keadaan yang tidak menyakitkan yang tidak menimbulkan banyak perhatian kepada anak dan, sebagai akibatnya, kepada ibu bapa. Ia adalah sejenis tumor di kawasan inguinal, yang meningkat semasa berjalan, menangis, batuk teruk, muntah.

Bahaya hernia inguinal terletak pada kebarangkalian tinggi mencubanya, terutama pada bayi berusia satu tahun yang sudah dapat bergerak secara mandiri, sentiasa mengetatkan otot peritoneum.

Hernia inguinal hingga 10 kali lebih biasa pada kanak-kanak lelaki. Ini disebabkan oleh proses fisiologi menurunkan testis pada embrio lelaki. Semasa proses ini, proses peritoneum vagina terbentuk - sejenis kantung dari tisu penghubung, yang tumbuh berlebihan sebelum kelahiran bayi. Sekiranya atas sebab tertentu ini tidak berlaku, organ dalaman (gelung usus, ovari atau tiub fallopio pada anak perempuan, kunci omentum) masuk ke dalam kantung ini - ini dipanggil hernia inguinal.

Oleh kerana kanak-kanak perempuan tidak mengalami proses faraj, mekanisme pembentukan hernia inguinal adalah berbeza. Dalam proses perkembangan, rahim, yang awalnya menempati posisi yang lebih tinggi daripada setelah kelahiran, turun, menyeret sepanjang dinding peritoneum, dan sebagai hasilnya, kantung terbentuk seperti proses vagina.

Faktor-faktor risiko

Sebagai tambahan kepada penyebab langsung yang menyebabkan pembentukan hernia inguinal, terdapat sejumlah faktor yang mempengaruhi proses ini..

Faktor risiko hernia di pangkal paha mungkin:

  • keturunan yang lemah - saudara terdekat lebih daripada 11% kanak-kanak dengan patologi serupa mempunyai diagnosis yang sama pada masa kanak-kanak;
  • bayi berlebihan berat badan;
  • kerosakan mekanikal pada dinding perut.

Hernia kongenital

Dalam kebanyakan kes, hernia inguinal pada kanak-kanak adalah kongenital dan didiagnosis pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak..

Bergantung pada jantina bayi, penyebab kejadiannya mungkin:

  • patologi intrauterin dalam perkembangan dinding perut;
  • penutupan proses faraj.

Diperolehi

Selain kongenital, hernia inguinal juga dapat diperoleh secara semula jadi, walaupun ini tidak biasa. Sebagai peraturan, patologi ini berlaku pada kanak-kanak lelaki yang terlibat dalam sukan dan mengalami latihan fizikal yang berat. Kanak-kanak dengan tisu penghubung perut yang lemah sangat rentan terhadap hernia.

Penyebab utama pelanggaran

Hernia inguinal yang dicubit disebut pemampatan kantung hernial tanpa kemampuan untuk meluruskan isinya.

Sebab-sebab kemungkinan pelanggaran:

  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • masalah pencernaan (sembelit);
  • batuk;
  • muntah
  • menangis.

Dengan kata lain, sebarang tindakan yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam rongga perut dapat menimbulkan pelanggaran hernia inguinal pada anak-anak..

Klasifikasi dan gejala

Hernia inguinal pada kanak-kanak boleh menjadi sepihak atau dua hala dan mempunyai gejala berikut:

  • kehadiran bengkak di pangkal paha, yang meningkat dengan adanya beban pada rongga perut dan menurun atau hilang sepenuhnya semasa rehat;
  • bengkak mudah diperbaiki;
  • sakit ringan di tempat penonjolan hernia;
  • asimetri skrotum atau labia majora (bergantung pada jenis kelamin kanak-kanak) sekiranya berlaku hernia prolaps.

Di lokasi patologi

Bergantung pada lokasi hernia, jenis berikut dibezakan:

  • inguinal;
  • inguinal-scrotal - sejenis hernia yang tenggelam ke dalam skrotum (terdapat pada kanak-kanak lelaki).

Mengikut lokasi kantung hernial

Atas dasar ini, tiga jenis hernia inguinal dibezakan:

  1. Melengkung. Ini terutamanya patologi kongenital dan berlaku dalam proses prolaps testis ke dalam skrotum.
  2. Lurus. Selalunya ia diperoleh secara semula jadi. Lokasinya adalah fossa inguinal dalaman, hernia jenis ini tidak jatuh ke dalam skrotum.
  3. Gabungan. Pesakit mempunyai dua jenis patologi sekaligus.

Hernia inguinal yang cedera

Seperti disebutkan sebelumnya, hernia inguinal tidak berbahaya sehingga terjadi pelanggaran. Sekiranya hernia dicubit, akibatnya mungkin nekrosis organ yang jatuh ke dalam kantung hernial, oleh itu keadaan ini memerlukan pembedahan kecemasan.

Gejala berikut menunjukkan bahawa hernia telah terkawal, dan anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan:

  • kesakitan teruk di kawasan pelanggaran, yang boleh menyebabkan pangkal paha, perut, paha;
  • ketidakupayaan untuk meluruskan kandungan kantung hernial;
  • muntah, yang boleh dilakukan dengan bantuan tepat pada masanya, atau berterusan sekiranya anda tidak menghubungi pakar pada waktunya.

Diagnostik

Hernia inguinal pada bayi dapat dikesan oleh pakar pediatrik pada pemeriksaan rutin bulanan. Tetapi selalunya, ibu bapa beralih kepada pakar bedah, setelah melihat adanya bengkak pada satu atau dua sisi pada pangkal paha bayi. Palpasi kawasan inguinal sudah cukup untuk pakar yang berpengalaman untuk mengesahkan diagnosis. Hernia mempunyai bentuk bujur atau bulat, menonjol di bawah tenaga dan mudah diperbaiki semasa rehat.

Sekiranya doktor mempunyai keraguan, kajian tambahan mungkin ditetapkan kepada pesakit:

  • Ultrasound saluran inguinal;
  • pemeriksaan ultrasound skrotum pada kanak-kanak lelaki, pelvis pada kanak-kanak perempuan;
  • irrigografi - pemeriksaan usus besar menggunakan sinar-X menggunakan medium kontras;
  • herniografi - sinar-x organ-organ rongga perut; agen kontras juga digunakan;
  • sistografi - pemeriksaan sinar-x pada pundi kencing, ditetapkan jika organ ini memasuki kantung hernial.

Sekiranya kanak-kanak disyaki hernia inguinal, jangan menangguhkan lawatan ke doktor - walaupun pendidikan kecil tanpa bantuan tepat pada masanya boleh mengakibatkan akibat yang serius pada masa akan datang.

Kaedah Rawatan Tanpa Pembedahan

Pembedahan dianggap sebagai kaedah rawatan yang melampau, pesakit takut dengannya dan cuba menghindarinya dengan segala cara yang mungkin. Kerana takut akan pembedahan, mereka cuba merawat hernia inguinal dengan kaedah konservatif dan ubat-ubatan rakyat.

Bolehkah hernia inguinal berlalu tanpa rawatan?

Sebagai peraturan, kandungan kantung hernia mudah diatur dalam posisi rawan tanpa rasa sakit, sebab itulah ibu bapa sering menangguhkan lawatan ke doktor. Pendapat kebanyakan pakar bedah mengenai masalah ini adalah sebulat suara - hernia inguinal dapat dihilangkan hanya dengan campur tangan pembedahan..

Secara berasingan, pertimbangkan konspirasi. Jawapannya tidak tegas - inguinal atau hernia lain tidak dapat diucapkan. Pendapat sebaliknya dikenakan oleh penyembuh tradisional. Mereka memanfaatkan fakta bahawa hernia umbilikus, tidak seperti hernia inguinalis, dapat menutup diri dari masa ke masa kerana penguatan otot cincin umbilik. Tetapi dalam kes hernia umbilik, "rawatan" seperti itu sekurang-kurangnya tidak menyakitkan. Sekiranya anda bergantung pada konspirasi yang didiagnosis dengan hernia inguinal, anda boleh kehilangan masa dan mendapat komplikasi serius.

Setelah menonton video di bawah, anda boleh mendapatkan pendapat mengenai rawatan hernia inguinal pada anak Alexander Grishin, pakar bedah kanak-kanak di pusat perubatan Dobrobut.

Memakai pembalut

Peranti ini membolehkan anda mengelakkan kehilangan organ dalaman di dalam kantung hernial dan pencubaan berikutnya. Pembalut dipakai secara langsung di badan, ia dibenarkan melepasnya hanya pada waktu malam, ketika anak tidak mengalami senaman fizikal yang kuat. Semasa menggunakan kaedah ini, jangan lupa tentang kebersihan - kulit di bawah pembalut mesti dicuci secara berkala untuk mengelakkan ruam lampin. Dalam foto di bawah, anda dapat melihat bagaimana bentuk pembalut untuk kanak-kanak.

Urut

Tidak seperti hernia umbilik, di mana terdapat teknik urut tertentu untuk menyelesaikan masalah dengan cara yang konservatif, dengan hernia inguinal, urut bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga dikontraindikasikan, kerana dapat menyumbang untuk mencubit isi kantung hernia.

Ubat rakyat

Sekiranya operasi ditangguhkan untuk beberapa waktu, anda dapat meringankan keadaan anak menggunakan kaedah rakyat:

  • losyen dengan rebusan kayu cacing, kulit kayu dan daun oak, biji ek;
  • kompres sauerkraut;
  • membasuh tempat keluar hernia dengan cuka;
  • infus tanaman seperti bunga bunga jagung, daun gooseberry, rumput meadowsweet, kulit larch digunakan di dalamnya.

Sebelum menggunakan kaedah rakyat, anda perlu berjumpa doktor.

Campur tangan pembedahan

Operasi dengan hernia inguinal pada kanak-kanak dianggap mudah, berdasarkan ulasannya, dalam kebanyakan kes ia dapat diterima dengan baik, setelah beberapa hari anak itu kembali ke kehidupan normal.

Keseluruhan prosedur berlangsung sekitar 15 minit dan berlangsung di bawah anestesia topeng umum..

Pada kanak-kanak, dua jenis teknik untuk pembedahan membuang hernia inguinal digunakan:

  1. Operasi terbuka. Sayatan dibuat di lokasi hernia inguinal, di mana pakar bedah mendapat akses ke kantung hernia dan mengeluarkannya.
  2. Operasi tertutup (laparoskopi). Kaedah yang kurang traumatik, akses ke hernia diperoleh melalui tiga tusukan di dinding perut. Kaedah ini ditunjukkan terutamanya untuk mendiagnosis hernia satu sisi - ketika melakukan operasi dengan laparoskop, doktor dapat melihat hernia dari sisi kedua, yang tidak ditentukan semasa pemeriksaan. Selepas laparoskopi, bayi kembali normal selepas 1-2 hari.

Latihan

Operasi pembaikan hernia tidak sukar, oleh itu, langkah persiapan standard diperlukan sebelum ia dilakukan:

  • perundingan pakar pediatrik;
  • lulus ujian;
  • berunding dengan pakar neurologi dan pakar kardiologi sekiranya kanak-kanak itu berdaftar dengan pakar ini;
  • sebelum anestesia kanak-kanak itu tidak dapat diberi makan untuk beberapa waktu.

Petunjuk untuk pembedahan kecemasan

Petunjuk langsung untuk pembedahan hernia inguinal kecemasan adalah mencubit. Kurangnya bantuan tepat pada masanya untuk pelanggaran penuh dengan nekrosis tisu organ yang telah jatuh ke dalam kantung hernial dan ketidakupayaan untuk berfungsi di masa depan. Sekiranya bahagian usus dikeluarkan, dan dalam kebanyakan kes organ itu berfungsi dengan baik, misalnya, pelengkap pada kanak-kanak perempuan mesti dikeluarkan sepenuhnya, yang mempengaruhi fungsi pembiakan pada masa dewasa..

Kontraindikasi untuk pembedahan

Kontraindikasi untuk pembedahan hernia adalah:

  • pesakit mempunyai penyakit serius, terutamanya penyakit neurologi kardiovaskular, jangkitan akut;
  • kelemahan pesakit (pramatang, kurang berat badan pada kanak-kanak);
  • umur bayi sehingga 6 bulan.

Yang terakhir adalah kontraindikasi relatif, kerana dengan adanya petunjuk yang jelas, pembaikan hernia dilakukan tanpa mengira usia.

Rawatan selepas operasi

Pemulihan anak selepas pembedahan bergantung pada jenis intervensi yang dipilih oleh pakar bedah.

Dengan pembedahan terbuka, pesakit kecil diberi ubat penahan sakit, jahitan selepas campur tangan ditutup dengan pembalut.

Selepas laparoskopi, tiga kesan tusukan kecil tetap berada di perut anak, yang pada awalnya ditutup dengan pembalut. Kesakitan dalam operasi tertutup jauh lebih lemah, jadi anda tidak boleh melakukan ubat penahan sakit..

Oleh kerana anestesia adalah ujian serius untuk tubuh anak yang rapuh, mana pun kaedah campur tangan pembedahan yang dipilih, disarankan untuk melindungi anak dari senaman fizikal, termasuk urut, selama 3-4 minggu, dan untuk tidak melakukan vaksinasi.

Adakah kambuh mungkin berlaku??

Menurut statistik, hanya dalam 4% kes, hernia inguinal terjadi lagi selepas pembedahan. Penyebab kambuh adalah pelanggaran dalam operasi atau ukuran hernia yang dijahit dengan ukuran yang sangat besar. Untuk menghilangkan masalah tersebut, disarankan agar pakar bedah yang berjumpa dengan pesakit sebulan selepas intervensi untuk memeriksa pesakit.

Komplikasi

Walaupun operasi untuk membuang hernia inguinal dianggap sederhana dan tidak trauma, masih ada beberapa kemungkinan komplikasi yang mungkin diperlukan oleh prosedur ini..

Komplikasi selepas pembaikan hernia termasuk:

  1. Hematoma di pangkal paha atau skrotum. Masalah ini dapat diselesaikan sendiri dalam masa 1-2 minggu..
  2. Pelanggaran integriti organ yang telah jatuh ke dalam kantung hernial. Dalam kes ini, selepas operasi, pendarahan terbuka, yang memerlukan operasi kecemasan kedua.
  3. Perpindahan ovari ke saluran inguinal pada kanak-kanak perempuan.

Kaedah yang digunakan dalam perubatan moden untuk menghilangkan hernia inguinal hampir sepenuhnya menghilangkan berlakunya komplikasi.

Prognosis dan kemungkinan akibat penyakit ini

Dengan akses yang tepat pada masanya ke doktor, prognosis hernia inguinal pada kebiasaannya sangat baik - setelah pembedahan hernia, pesakit kecil dapat kembali ke kehidupan normal dalam beberapa hari.

Sekiranya bantuan tidak diberikan, akibat dari hernia boleh:

  1. Pelanggaran organ dalaman - cincin inguinal dimampatkan dan mampu mencubit isi yang masuk ke dalam kantung hernial.
  2. Peritonitis. Keradangan penutup serosa rongga perut, yang disertai dengan keadaan umum badan yang teruk
  3. Nekrosis organ yang dicubit dengan penyingkiran berikutnya secara keseluruhan atau sebahagian.
  4. Kesuburan terjejas.

Pencegahan

Malangnya, tidak ada yang selamat dari patologi kongenital, dan mungkin untuk mengurangkan risiko penyakit ini hanya dengan melindungi diri anda dari kelahiran pramatang, kerana bayi pramatang cenderung kepada hernia inguinal lebih banyak lagi.

Untuk mengelakkan patologi yang diperoleh, cubalah mengecualikan faktor berikut:

  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • kecederaan perut;
  • pemakanan bayi yang tidak betul, yang menyebabkan berat badan berlebihan.

Video "Hernias pada kanak-kanak"

Pendapat Dr. Komarovsky mengenai hernia pada kanak-kanak dapat dilihat dengan menonton video di bawah.

Hernia inguinal pada kanak-kanak

Hernia inguinal pada kanak-kanak adalah patologi kongenital di mana organ perut melangkaui rongga perut di kawasan inguinal. Pada kanak-kanak lelaki - selalunya ia adalah usus, pada kanak-kanak perempuan - ovari, tiub fallopio.

Sebab-sebab perkembangan hernia inguinal pada masa kanak-kanak

Semasa perkembangan intrauterin anak, testis terbentuk di rongga perut dan hanya kemudian, menyusuri saluran inguinal, turun ke dalam skrotum. Dengan anomali perkembangan, saluran ini mungkin tidak ditutup sepenuhnya dan mesej antara rongga perut dan skrotum akan tetap ada, yang membawa kepada munculnya kecacatan hernial.

Fakta inilah yang menjelaskan bahawa hernia ini muncul pada kanak-kanak lelaki lebih kerap daripada pada kanak-kanak perempuan (80% -90% dijumpai pada lelaki). Pada kanak-kanak perempuan, penyebabnya adalah kecacatan pada perkembangan dan pembentukan radas ligamen rahim.

Dengan kehamilan jangka panjang, jika tidak terdapat patologi perkembangan yang disebutkan di atas, pembentukan hernia inguinal kongenital tidak mungkin

Pendapat Dr Komarovsky

Perlu difokuskan perhatian ibu bapa pada kenyataan bahawa tangisan yang teruk, sembelit yang kerap, penyakit katarak, yang disertai dengan serangan batuk yang teruk, menyebabkan manifestasi penyakit ini lebih awal, dan memperburuk perjalanannya. Perlu juga diperhatikan bahawa sekatan maksimum kanak-kanak dari semua masalah di atas tidak akan menyelamatkannya dari patologi KONGENIT, yang akan muncul sendiri cepat atau lambat, dan tidak ada yang akan disalahkan dalam keadaan ini - baik doktor, ibu bapa, atau datuk nenek.

Oleh kerana setiap ibu bapa berminat dengan kehidupan penuh anaknya, ketika mendiagnosis kecacatan hernial, anak itu tidak boleh dibatasi dalam aktiviti fizikal atau aktiviti riadah yang lain, tetapi harus berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan pembedahan, yang mesti dilakukan dalam waktu maksimum 6 bulan.

Diagnostik

Semua kanak-kanak usia prasekolah mesti menjalani pemeriksaan wajib oleh sebilangan pakar, yang senarainya mesti termasuk pakar bedah. Semasa pemeriksaan, pakar bedah menarik perhatian ke kawasan inguinal, melakukan palpasi kawasan ini, pada anak lelaki, wajib memeriksa skrotum untuk kehadiran 2 buah zakar. Semasa palpasi, di hadapan hernia, cincin inguinal yang diperluas teraba atau langsung hernia, yang boleh jatuh ke dalam skrotum.

Tumor hernial meningkat dengan batuk yang kuat, ketika anak menangis atau cuba pergi ke tandas "sebahagian besarnya." Secara visual, ini mungkin kelihatan seperti asimetri kawasan inguinal atau bengkak. Kaedah penyelidikan tambahan, sebagai peraturan, tidak diperlukan, tetapi ultrasound kawasan inguinal dan skrotum dapat digunakan. MRI atau CT sangat jarang berlaku, hanya dalam kes yang luar biasa.

Taktik hernia inguinal pada kanak-kanak

Hernia yang didiagnosis pada kanak-kanak adalah petunjuk 100% untuk rawatan pembedahan secara terancang. Patologi ini harus dikendalikan dalam masa 6 bulan selepas diagnosisnya, tanpa mengira usia kanak-kanak. Semua kecacatan hernial pada dinding perut anterior dirawat secara eksklusif dengan kaedah pembedahan, baik pada kanak-kanak maupun orang dewasa. Penggunaan kaedah rakyat, latihan khas, memakai pembalut hernia dalam keadaan terbaik akan memperlambat peningkatan ukuran kecacatan hernial, dan yang terburuk akan menyebabkan pelanggaran dan, sebagai akibatnya, kemasukan ke hospital dan pembedahan kecemasan.

Apa yang akan berlaku sekiranya tidak dirawat?

Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya untuk patologi ini, kecacatan hernial secara beransur-ansur akan bertambah besar, dan ini dapat meregangkan selama bertahun-tahun (atau bulan, minggu), tetapi semakin besar kecacatan hernial, semakin besar kemungkinan pelanggarannya. Hernia inguinal yang terkawal memerlukan kemasukan ke hospital segera di jabatan pembedahan, jika hernia telah terkendali dan kurang dari satu jam telah berlalu, ada kemungkinan pengurangan spontan ke rongga perut, dengan latar belakang terapi konservatif, maka mereka akan dioperasikan seperti yang direncanakan, jika pengurangan itu tidak terjadi atau doktor meragui keberlanjutan organ terkendali - hanya operasi kecemasan yang ditunjukkan. Perlu diingat bahawa hernia inguinal terkawal pada kanak-kanak perempuan akan menyebabkan operasi kecemasan.

Gejala hernia terkawal

  • Kesakitan tajam di pangkal paha di sisi kecacatan hernial.
  • Tumor hernial menjadi lebat, kulit di atasnya hiperemik,.
  • Sekiranya sebelum pelanggaran itu mungkin untuk meletakkannya di rongga perut, maka setelah itu dipasang di pintu hernial.
  • Suhu badan boleh meningkat, loya, muntah, najis longgar muncul.

Operasi

Rawatan pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Bagi pakar bedah yang berpengalaman, operasi ini tidak menyebabkan masalah teknikal dan jarang melebihi 30-40 minit. Pada kanak-kanak lelaki, kerana ciri-ciri anatomi, dan khususnya, kehadiran tali spermatik yang berkaitan erat dengan kantung hernial memerlukan rawatan semua elemen di kawasan ini. Selepas peringkat ini, teknik operasi pada kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki tidak berbeza, kantung hernial dipotong, dibalut dan direndam di rongga perut. Plastik saluran inguinal dan jahitan lapisan demi lapisan luka pasca operasi dilakukan. Perkara penting ialah jaring polipropilena tidak digunakan pada kanak-kanak.

Di dunia moden, plastik endoskopi hernia inguinal, termasuk pada masa kanak-kanak, dilakukan lebih kerap dan lebih kerap, dan mereka mempunyai sejumlah kelebihan berbanding operasi terbuka:

  • Kurang trauma pembedahan.
  • Kadar kambuh lebih rendah, komplikasi pasca operasi.
  • Keupayaan untuk melakukan operasi secara serentak di kedua-dua belah pihak.
  • Kesan kosmetik yang lebih ketara.

Tetapi sayangnya, tidak setiap pusat perubatan mempunyai peralatan perubatan yang diperlukan.

Tempoh selepas operasi

Selepas rawatan pembedahan, pesakit berada di hospital selama 2-3 hari, kemudian dikeluarkan untuk rawatan pesakit luar. Di kawasan luka pasca operasi, serta skrotum, edema tisu mungkin muncul, yang secara beransur-ansur berkurang dalam 5-7 hari.

Pembalut dilakukan setiap dua hari sekali, dilarang membasahi luka jika berpakaian basah atau kotor harus diganti. Jahitan dikeluarkan pada hari ke-7-8, paling sering digunakan pada anak-anak, jahitan kosmetik dengan benang yang dapat diserap, oleh itu, tidak perlu mengeluarkan jahitan. Pada hari pertama dibenarkan memberi air minum, kaldu segar.

Sekiranya tidak ada komplikasi pasca operasi pada hari kedua, anak itu dapat diberi makanan biasa. Pada bulan pertama, disarankan untuk membatasi anak sebanyak mungkin dari situasi tertekan yang boleh menyebabkan tangisan berat; pada kanak-kanak yang lebih tua, hadkan aktiviti fizikal selama satu bulan.

Hernia inguinal

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Deskripsi umum

Hernia inguinal adalah patologi pembedahan yang paling biasa pada masa kanak-kanak. Ia dijumpai terutamanya pada kanak-kanak lelaki, tetapi juga boleh didiagnosis pada lelaki dewasa. Hernia inguinal pada lelaki adalah penonjolan hernia yang turun ke kanal inguinal dan skrotum.

Selalunya, hernia inguinal unilateral dijumpai - di sebelah kanan atau kiri. Tetapi mereka boleh bersifat dua hala. Dalam kebanyakan kes, lelaki menderita patologi, walaupun terdapat hernia inguinal wanita. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam proses perkembangan intrauterin pada kanak-kanak lelaki, testis yang terletak di rongga perut secara beransur-ansur turun ke skrotum.

Pengelasan

Penyebab hernia inguinal

Sedikit anatomi

Prasyarat untuk penampilan hernia inguinal serong adalah kehadiran seseorang yang mempunyai formasi anatomi seperti saluran inguinal. Ia bermula di dalam rongga perut, di permukaan dalaman dinding perut anterior, kemudian memanjang ke dalam dan ke bawah, bukaan dengan bukaan luaran sedikit lebih tinggi daripada skrotum pada lelaki, dan sedikit lebih tinggi daripada labia besar pada wanita.

Dinding saluran inguinal dibentuk oleh otot dan ligamen. Biasanya, lubang ini tidak wujud. Ia dipenuhi dengan tali spermatik pada lelaki dan ligamen bulat rahim pada wanita. Tetapi dalam keadaan tertentu, saluran inguinal dapat menjadi tempat keluar untuk penonjolan hernial.

Mengapa ini berlaku paling kerap pada kanak-kanak lelaki?

Untuk memahami mengapa kanak-kanak lelaki yang paling sering terkena patologi, kita akan mempertimbangkan proses perkembangan intrauterin.

Ketika janin lelaki masih di perut ibu, testisnya terletak di rongga perut, tidak jauh dari buah pinggang. Secara beransur-ansur mereka jatuh, dan pada saat kelahiran harus mengambil tempat biasa di skrotum. Tetapi, ketika turun, testis membawa sekeping peritoneum - filem tisu penghubung yang melapisi bahagian dalam rongga perut. Akibatnya, poket kecil dari peritoneum terbentuk di skrotum. Pada bayi lelaki yang baru lahir, dia harus tumbuh sepenuhnya dan bertukar menjadi tisu penghubung.

Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku. Kadang kala proses peritoneum faraj (inilah yang disebut poket ini) tetap terbuka. Ia membentuk kantung hernial di mana organ dalaman yang terletak di perut boleh jatuh.

Ovari pada kanak-kanak perempuan selalu berada di tempatnya, jadi mereka tidak mengalami proses peritoneum vagina - oleh itu, hernia inguinal berlaku lebih jarang.

Memperolehi hernia inguinal

Apa yang ada di dalam kantung hernia dengan hernia inguinal?

Pada kanak-kanak perempuan, tiub fallopi dan ovari sering jatuh ke dalam hernia inguinal.

Kadang-kadang usus besar kanak-kanak telah meningkatkan mobiliti. Dalam kes ini, cecum memasuki kantung hernial. Akibatnya, hernia, seperti dulu, tidak memiliki dinding belakang, dan pakar bedah menyebutnya tergelincir.

Gejala

Hernia inguinal kongenital

Gejala hernia inguinal kongenital biasanya dikesan sejurus selepas kelahiran. Anak yang baru lahir mempunyai penonjolan yang terletak di kawasan inguinal:

  • jika ia adalah hernia inguinal yang biasa, maka penonjolan mempunyai bentuk bulat;
  • jika kantung hernia turun ke skrotum, maka penonjolan memanjang.

Ia mempunyai konsistensi elastik yang ketat, ia dapat dirasakan secara bebas.

Untuk hernia inguinal, gejala tambahan berikut adalah ciri:

  • penonjolan dapat berkurang dengan ketara atau hilang sepenuhnya ketika anak berada dalam posisi rawan, dan sebaliknya, muncul dan meningkat dalam kedudukan tegak;
  • jika anda mengklik penonjolan hernial, ia sering dapat diperbaiki, sementara bunyi gemuruh akan didengar;
  • apabila kanak-kanak batuk, bersin atau ketegangan, maka hernia bertambah besar dan menjadi lebih sengit - ini dapat dirasakan dengan mudah jika anda meletakkannya;
  • apabila hernia inguinal berada dalam keadaan yang betul, cincin inguinal yang diperluas dapat dirasakan dengan mudah melalui kulit;
  • jika kantung hernial turun ke dalam skrotum, maka separuh ukurannya yang sesuai.

Hernia inguinal seorang gadis hampir selalu mempunyai bentuk sfera. Tetapi kadang-kadang begitu besar sehingga turun ke labia di sisi yang sesuai, yang menyebabkan peningkatan ukurannya.

Biasanya hernia inguinal tidak disertai oleh gejala lain. Kadang-kadang anak mungkin terganggu oleh kesakitan, gangguan pencernaan, kembung. Pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, biasanya sukar untuk mengatakan apa yang menyebabkan gejala ini - hernia inguinal, atau beberapa sebab lain.

Bolehkah hernia inguinal dapat disahkan sendiri tanpa pembedahan?

Selalunya, hernia umbilik, yang terdapat pada anak yang baru lahir, berlalu secara bebas. Ia timbul kerana kelemahan cincin pusar, dan sebaik sahaja mengeras, penonjolan hernia hilang sepenuhnya. Biasanya ini berlaku 3-5 tahun.

Sehubungan dengan itu, sebilangan ibu bapa berminat sama ada hernia inguinal dapat keluar secara bebas dengan cara ini tanpa campur tangan pembedahan?

Hernia inguinal kongenital tidak akan hilang dengan sendirinya. Bagaimanapun, kejadian mereka dikaitkan dengan adanya proses peritoneum vagina, yang biasanya tumbuh dan berubah menjadi tali pusat. Tanpa rawatan pembedahan, dia tidak akan pergi ke mana-mana dan tidak akan hilang.

Gejala hernia inguinal yang diperoleh

Dengan hernia inguinal yang diperoleh, semua gejala yang sama berlaku seperti pada hernia kongenital. Pesakit sendiri menunjukkan penonjolan di kawasan inguinal, yang hilang dalam posisi terlentang, timbul lagi dan meningkat pada posisi berdiri, dan ketika tegang.

Sebelum munculnya hernia, sebagai peraturan, terdapat aktiviti fizikal yang sengit.

Sekiranya hernia kecil, pesakit tidak bimbang dengan gejala tambahan.
Sekiranya hernia inguinal pada lelaki wujud untuk waktu yang sangat lama, dan ukurannya bertambah besar, gejala berikut mungkin berlaku:

  • sakit yang berterusan di kawasan penonjolan hernial, di bahagian bawah perut, di kawasan lumbar, kerana mampatan sebilangan besar gelung usus atau organ lain;
  • sembelit - juga disebabkan oleh mampatan usus dalam kantung hernial;
  • gejala pencernaan lain mungkin berlaku, seperti kembung.

Sekiranya bahagian pundi kencing memasuki kantung hernial, yang sangat jarang berlaku, masalah dengan kencing mungkin berlaku.

Kadang-kadang jatuh ke dalam beg cecum membawa kepada perkembangan apendisitis akut. Dalam kes ini, gejala ciri berlaku: sakit perut yang teruk, mual dan muntah, cirit-birit dan sembelit, demam, gangguan kesejahteraan umum.

Pengingesan hernia inguinal pada lelaki

Keadaan ini adalah komplikasi hernia inguinal yang paling biasa. Apabila gelung usus atau bahagian omentum dicubit, mereka diperah pada cincin inguinal, disebabkan oleh itu peredaran darah terganggu di dalamnya, dan seterusnya nekrosis (nekrosis) dapat berkembang.

Pengingesan hernia inguinal difasilitasi oleh aktiviti fizikal yang kuat, batuk yang teruk, bersin, muntah, pelbagai gangguan pencernaan, kembung.

Gejala hernia inguinal terkawal

Pada masa pelanggaran, rasa sakit yang teruk segera terjadi di bahagian bawah perut kerana mampatan saraf dan saluran darah usus yang terkekang. Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua biasanya menunjukkan kemunculan gejala ini dan memaklumkan kepada doktor apabila ia muncul. Pada kanak-kanak kecil, ini ditunjukkan oleh tanda-tanda kegelisahan umum. Dia memukul kakinya, menangis dengan kuat.

Sekiranya pada masa ini merasakan perut pesakit, dia sangat tegang. Apabila ditekan, hernia tidak masuk ke dalam, tetapi rasa sakitnya meningkat dengan ketara.

Selepas beberapa ketika, rasa sakit mungkin reda. Namun, pesakit menjadi lesu, mengadu kelemahan, kesihatan yang buruk. Dia tidak mempunyai kerusi.

Walaupun terdapat fakta bahawa pelanggaran hernia inguinal ditunjukkan oleh gejala yang jelas seperti itu, tidak mungkin selalu dilakukan diagnosis secara tepat. Kadang-kadang di bawah manifestasi yang sama, limfadenitis (keradangan kelenjar getah bening inguinal) atau kista akut tali spermatik dapat ditutupi. Walaupun demikian, pelanggaran hernia inguinal adalah keadaan yang terlalu berbahaya, oleh itu, dalam semua situasi yang meragukan, pakar bedah masih memutuskan untuk menjalani pembedahan.

Sangat sukar untuk membuat diagnosis hernia inguinal yang mencekik pada kanak-kanak perempuan dan wanita. Sekiranya tiub fallopi dan ovari dilanggar dalam kantung hernial, maka keadaan ini tidak disertai dengan kesakitan yang teruk. Keadaan pesakit nampaknya cukup memuaskan. Tetapi, sementara pesakit berasa sihat, ovari yang dicubit dapat membeku sepenuhnya. Oleh itu, jika seorang gadis mempunyai sedikit kecurigaan pelanggaran hernia inguinal, pembedahan akan segera dilakukan.

Hernia inguinal terkawal pada kanak-kanak mempunyai beberapa ciri berbanding dengan orang dewasa. Aliran darah di usus kanak-kanak lebih kuat, dan cincin inguinal tidak boleh menekan organ yang masuk ke dalamnya. Walau bagaimanapun, kanak-kanak dapat bertindak balas terhadap hernia yang mencubit dengan gejala yang sangat ganas: demam, kesedaran yang lemah, mual dan muntah.

Walau bagaimanapun, hernia inguinal yang terkawal adalah keadaan kecemasan dan sangat berbahaya. Ia memerlukan rawatan perubatan segera. Operasi harus dilakukan seawal mungkin, jika tidak, komplikasi seperti nekrosis organ terkawal dan peritonitis (keradangan pada rongga perut) mungkin timbul.

Komplikasi hernia inguinal

Diagnosis hernia inguinal

Pemeriksaan kesihatan

Penyakit apa yang harus anda bezakan antara hernia inguinal pada kanak-kanak dan orang dewasa??

Diagnosis hernia inguinal sering sangat mudah. Setelah pemeriksaan pesakit yang singkat, doktor dapat mendiagnosis penyakit dengan tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Tetapi kadang-kadang ada kesukaran.
Hernia inguinal pada kanak-kanak dan orang dewasa mesti dibezakan dari keadaan seperti:
1. Dropsy testis - hidrokel. Patologi mempunyai asal yang sama dengan hernia inguinal. Tetapi dalam kes ini, proses peritoneum vagina mempunyai lumen yang lebih sempit, ia tidak mengandungi gelung usus, tetapi cair. Hernia inguinal pada wanita tidak boleh dikelirukan dengan hidrokel, kerana pada kanak-kanak perempuan penyakit seperti itu tidak akan berlaku. Rawatan kedua-dua patologi sangat serupa, jadi kesamaran diagnosis sebelum pembedahan tidak kritikal. Kadang kala hanya setelah membuat sayatan dan mencapai testis, pakar bedah dapat membezakan hidrokel dengan tepat dari hernia inguinal.
2. Limfadenitis inguinal - keradangan kelenjar getah bening, yang terletak di pangkal paha. Dalam kes ini, kesakitan teruk, demam dan tanda-tanda proses keradangan lain tidak selalu diperhatikan. Kelenjar getah bening inguinal dapat diperbesar. Berbanding dengan hernia inguinal, kelenjar getah bening yang diperbesar mempunyai konsistensi yang lebih padat.

Kaedah penyelidikan tambahan apa yang digunakan semasa diagnosis gejala hernia inguinal?

2. Kaedah yang kurang bermaklumat, tetapi lebih mudah digunakan adalah diafanoskopi - transiluminasi skrotum dengan lampu konvensional. Lebih-lebih lagi, jika terdapat cecair di dalamnya, sinar cahaya dapat dilalui dengan sangat mudah. Struktur yang padat tidak membiarkannya melepasi, menjadikan cahaya yang dipancarkan tidak rata.

Di samping itu, sebelum merancang rawatan pembedahan, ujian klinikal umum berikut dilakukan dengan hernia inguinal:

  • analisis darah umum;
  • analisis air kencing umum;
  • jika perlu, ujian pembekuan darah dilakukan.

Rawatan hernia inguinal

Adakah rawatan pembedahan untuk hernia inguinal selalu diperlukan?

Adakah perlu untuk merawat hernia inguinal?

Ya, hernia inguinal mesti menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Komplikasi penyakit ini, yang menentukan keperluan untuk langkah-langkah terapi, telah dipertimbangkan di atas..

Hernia inguinal yang terkawal adalah keadaan yang boleh membahayakan nyawa pesakit. Oleh itu, rawatan pembedahannya harus dilakukan dengan segera, secepat mungkin..

Kaedah konservatif untuk rawatan hernia inguinal

Rujukan sejarah
Pada awal abad yang lalu, doktor Amerika meyakinkan perubatan dunia bahawa mereka telah menemui kaedah konservatif untuk merawat hernia inguinal. Ubat-ubatan telah dikembangkan yang, ketika dimasukkan ke dalam kantung hernial, menyebabkannya jatuh dan berubah menjadi tisu parut. Tekniknya agak rumit, mempunyai biaya tinggi dan memerlukan persiapan panjang dalam bentuk memakai pembalut khas. Ia digunakan untuk beberapa waktu, dan kemudian dilupakan, kerana sering mengalami komplikasi serius:

  • perkembangan proses keradangan, peritonitis sebagai tindak balas terhadap suntikan;
  • parut bukan sahaja dari kantung hernial, tetapi juga tali spermatik;
  • kerosakan semasa arteri dan urat.

Selepas beberapa kegagalan, semua doktor terpaksa mengakui bahawa satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat hernia inguinal adalah pembedahan. Teknik konservatif masih digunakan hari ini, tetapi penggunaannya adalah pengecualian dan bukannya peraturan.

Memakai pembalut untuk hernia inguinal
Satu-satunya teknik konservatif yang digunakan untuk merawat hernia inguinal adalah memakai pembalut khas.

Petunjuk untuk penggunaan kaedah ini adalah:

  • hernia inguinal besar selepas operasi, apabila pembedahan berulang masih belum dapat dilakukan;
  • hernia pasca operasi, apabila pembedahan berulang tidak dapat dilakukan kerana perkembangan proses supuratif;
  • kemerahan rambut merah selepas rawatan pembedahan;
  • hernia inguinal pada pesakit yang mempunyai kontraindikasi untuk operasi: usia tua, penyakit jantung dan vaskular, pelanggaran pembekuan darah yang ketara, dan lain-lain;
  • pada kanak-kanak yang tidak dapat dikendalikan untuk sebarang penyakit, pembalut juga boleh digunakan.

Pembalut bukanlah rawatan radikal untuk hernia inguinal. Ini hanya memudahkan keadaan pesakit, mencegah peningkatan hernia dan pelanggarannya. Tetapi sebaik sahaja pesakit berhenti memakai pembalut, semua gejala hernia inguinal kembali.
Walau bagaimanapun, pembalut mempunyai banyak kesan positif:
  • penonjolan hernia semasa memakai tidak lagi mengganggu pesakit;
  • kecacatan dipulihkan ke tahap sebelumnya;
  • organ dalaman dipegang dengan kuat di dalam rongga perut, hernia tidak dapat meningkat atau melanggar.

Pembalut harus selalu dipakai ketika berbaring, hanya di badan telanjang. Pada mulanya, memakainya boleh menyebabkan kesulitan, tetapi lama-kelamaan, pesakit membiasakannya. Dalam kes ini, pemilihan pembalut yang betul memainkan peranan penting. Ia biasanya dikeluarkan pada waktu malam, tetapi anda boleh membiarkannya ketika batuk dan bersin dalam mimpi.

Semasa memakai pembalut, anda perlu mengeluarkannya sekurang-kurangnya sekali sehari untuk mencuci dan menggosok kulit di tempat-tempat yang bersentuhan dengan kain.

Sekiranya anda memakai pembalut untuk waktu yang sangat lama, secara beransur-ansur otot-otot kawasan perut bawah dan kawasan inguinal dapat atrofi. Oleh itu, dengan pengecualian yang jarang berlaku, pembedahan membuang hernia inguinal masih tidak dapat dielakkan. Memakai pembalut harus dilakukan di bawah pengawasan doktor, seperti pakar bedah di klinik.

Bagaimana pembedahan hernia dilakukan pada hernia inguinal kongenital pada kanak-kanak??

Terdapat beberapa teknik untuk menghilangkan hernia inguinal pada kanak-kanak, tetapi sebahagian besarnya semuanya berdasarkan satu corak:

  • sayatan kecil dibuat di bawah anestesia umum di kawasan inguinal, doktor membedah tisu dan sampai ke cincin inguinal - tempat di mana kantung hernia turun ke dalam skrotum;
  • kemudian pakar bedah dengan hati-hati memisahkan kantung hernial dari testis: seolah-olah testis itu langsung ada di dalam beg, tetapi sebenarnya tidak - mereka hanya sedikit terpaku bersama;
  • selepas itu, pakar bedah memotong kantung hernial dan memeriksa: adakah gelung usus atau organ lain di dalamnya??
  • jika ada sesuatu di dalam hernia inguinal, maka ia dimasukkan semula ke dalam rongga perut;
  • maka kantung hernial dipotong, dan bahagiannya yang keluar dari kanal inguinal dibalut;
  • operasi berakhir di sana, pakar bedah menutup luka.

Pembedahan itu sendiri, sekiranya tidak ada komplikasi, cukup cepat dan sederhana. Kadang kala hanya memerlukan 15 minit.

Prosedur pembedahan untuk hernia kongenital pada kanak-kanak mempunyai beberapa ciri:

  • Cincin inguinal kanak-kanak tidak terbentuk sepenuhnya, dengan usia ia boleh menyempit. Oleh itu, pada kanak-kanak, pakar bedah selalu dibatasi hanya dengan memotong kantung hernial, dan tidak pernah menguatkan cincin inguinal semasa operasi. Ini memudahkan campur tangan..
  • Pada kanak-kanak, operasi seperti itu selalu dilakukan di bawah anestesia umum, sementara pada orang dewasa, anestesia tempatan dapat digunakan. Anestesia diberikan ringan, pendek, kerana operasi cepat.
  • Pada kanak-kanak, operasi dapat dilakukan melalui sayatan yang sangat kecil, kadang-kadang 1 - 1,5 cm. Dalam kes ini, operasi dianggap hampir endoskopi. Parut selepas itu hampir tidak kelihatan.
  • Hernia inguinal pada kanak-kanak perempuan dikendalikan lebih mudah daripada pada kanak-kanak lelaki, kerana tidak bersambung dengan testis. Operasi ini sangat mudah sehingga hernia untuk hernia seorang gadis hampir selalu menjadi debut pakar bedah muda.


Pembaikan hernia dewasa

Pembuangan hernia inguinal terkawal secara pembedahan

Kecederaan hernia inguinal adalah keadaan kecemasan yang memerlukan pertolongan segera. Operasi harus dilakukan seawal mungkin. Pesakit segera dihantar ke bahagian pembedahan.

Semasa pelanggaran, selalu ada kemungkinan gelung usus atau bahagian omentum yang berada di dalam kantung hernial mati. Oleh itu, semasa membuka hernia, pakar bedah mesti memeriksa kandungan beg dengan teliti.
Terdapat tiga pilihan:
1. Sekiranya usus kelihatan normal dan mempunyai semua tanda-tanda kehidupan, pakar bedah hanya meletakkannya di dalam perut dan menyelesaikan operasi, seperti biasa.
2. Sekiranya terdapat tanda-tanda awal nekrosis organ, doktor cuba mengembalikan daya maju usus dengan menggunakan ubat.
3. Sebahagian daripada usus atau omentum mati sepenuhnya, kemudian dikeluarkan.

Kadang-kadang pelanggaran hernia inguinal berlaku pada kanak-kanak pramatang dan lemah, pada pesakit yang tidak dapat dioperasi untuk satu sebab atau yang lain.
Dalam kes ini, mereka mula-mula berusaha menghilangkan pelanggaran dengan kaedah konservatif:

  • pentadbiran ubat;
  • mandi air suam;
  • kedudukan berbaring dengan kaki dan pelvis yang diangkat.

Sekiranya langkah di atas tidak berlaku dalam masa 2 jam, doktor memutuskan operasi.

Bagaimana pemulihan selepas pembedahan hernia inguinal berlaku??

Setelah menjalani pembedahan hernia inguinal, pesakit masih berada di hospital selama beberapa hari di bawah pengawasan doktor. Pembalut luka pasca operasi dilakukan.

Biasanya, jahitan dari luka dikeluarkan pada hari ke-7-10. Pada hari yang sama, pesakit keluar dari hospital. Hari ini, kanak-kanak semakin berusaha untuk menggunakan jahitan kosmetik dari benang yang dapat diserap yang tidak perlu dikeluarkan, dan selepas itu hampir tidak ada bekas luka.

Dalam 2 hingga 4 minggu, anak-anak disarankan untuk menghindari senaman fizikal, dan orang dewasa dianjurkan untuk memakai pembalut khas.

Pemulihan sepenuhnya selepas pembedahan untuk hernia inguinal berlaku 3-6 bulan selepas rawatan pembedahan.

Baca Mengenai Jenis Hernia

BUAT PESAN BARU.Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.Sekiranya anda mendaftar lebih awal, maka "log masuk" (borang log masuk di bahagian kanan atas laman web). Sekiranya ini pertama kali anda di sini, daftar.
Osteochondrosis tulang belakang lumbar hari ini adalah penyakit yang sangat biasa. Ciri khas penyakit ini adalah penyimpangan distrofik dan degeneratif pada cakera intervertebral.
Analog teraflex ubat adalah, sebagai peraturan, generik Rusia. Komposisi dana tersebut serupa dengan sumber asli dalam bahan aktif, dan kesan utamanya adalah pertumbuhan semula tisu tulang rawan dan, secara umum, rawatan patologi sistem muskuloskeletal.