loader

Utama

Belakang

Hernia perut yang cedera

Hernia yang dicekik adalah penyakit yang agak tidak menyenangkan dan berbahaya apabila pemampatan organ di rongga perut muncul. Penyakit ini hampir selalu menyebabkan penurunan aliran darah yang ketara pada organ yang dicubit dan bahkan kematian sel.

Punca pelanggaran

Pelbagai penyebab boleh menyebabkan penyakit ini..

  • Kecederaan perut.
  • Batuk untuk penyakit paru-paru.
  • Gangguan sistem genitouriner.
  • Sembelit, dengan pelanggaran saluran gastrousus.
  • Prosedur yang boleh dikendalikan.

Gejala pelanggaran

Terdapat beberapa manifestasi penyakit ini.

  • Perut "keras", sakit tajam di kawasan hernia. Malah sedikit peningkatan pada lebam yang muncul disertai oleh ketegangan otot perut yang kuat dan kesakitan yang ketara.
  • Kesakitan yang cukup kuat di peritoneum. Petunjuk kesakitan adalah tanda utama penyakit ini. Kesakitan mungkin muncul selepas fizikal yang kuat. tekanan otot.
  • Penonjolan. Gejala ini ditunjukkan oleh penampilan benjolan yang tidak dijangka, ciri hanya dengan pelanggaran hernia bebas.
  • Kekurangan penghantaran impuls batuk. Manifestasi ini adalah petunjuk yang paling penting. Kenyataannya adalah bahawa apabila pelanggaran berlaku, kerucut hernial kehilangan kontak dengan otot-otot peritoneum dan menjadi bebas sepenuhnya, yang menyebabkan ketiadaan reaksi otot yang sepenuhnya sebagai batuk.
  • Muntah refleks. Manifestasi ini juga paling menunjukkan penyakit ini. Selanjutnya, dengan intensifikasi proses penyumbatan gastrointestinal, muntah berlaku secara berkala, ia kelihatan hijau dan mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Jenis penyakit

  • Hernia terkawal dari garis putih perut. Ini adalah jenis pelanggaran hernia tradisional, yang dijelaskan dalam semua buku teks, tetapi jarang dijumpai dalam kehidupan. Lebih kerap, tisu lemak yang dicubit diambil untuk hernia yang terkawal.
  • Hernia umbilik. Hernia ini hampir selalu berlaku dengan komisur, yang memberi rasa sakit, serta halangan gastrousus. Satu-satunya petunjuk yang boleh dipercayai untuk diagnosis penyakit ini ialah kekurangan penularan batuk.

Rawatan hernia terkawal

Penyakit ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan pembedahan segera, tanpa mengira jenis hernia dan lamanya. Satu-satunya kontraindikasi untuk operasi hanya boleh menjadi keadaan kesihatan pesakit yang sangat serius. Semasa rawatan dan selepas pembedahan, yang paling berkesan dan masuk akal adalah pengangkatan ubat pemulihan moden, seperti gastro-enteroprotectors. Gastro - enteroprotectors - ini adalah pemampas gangguan dalam kerja organ yang berkaitan dengan mekanisme pertahanan badan. Untuk mengurangkan pelbagai kecacatan dan kecederaan membran mukus gastrointestinal yang tidak dapat dielakkan akibat rawatan terapi atau campur tangan pembedahan, digunakan gastroenteroprotectors, yang merupakan pembantu yang sangat diperlukan dalam pemulihan fungsi yang dapat membuat keajaiban untuk pemulihan. Kelewatan mencari pertolongan dan rawatan diri sangat memburukkan hasil rawatan, yang boleh mengakibatkan komplikasi dan juga peritonitis. Pencegahan pelanggaran hernia adalah rawatan terancang bagi mana-mana hernia perut yang dikenal pasti, serta pengecualian dari keadaan kehidupan yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Gejala dan rawatan hernia garis putih perut (tanpa pembedahan dan di pakar bedah)

Garis putih perut adalah struktur tendon dari sternum ke pubis, yang terletak betul-betul di garis tengah. Di tempat ini tendon disambungkan, terletak di kedua-dua belah otot serong perut. Strukturnya agak tipis, mengandungi sedikit ujung saraf dan saluran darah.

Hernia garis putih perut adalah penonjolan sebahagian organ rongga perut di bawah kulit (masing-masing, di kawasan garis putih).

Pada peringkat awal perkembangan, hernia tidak menyakitkan dan tidak mengganggu seseorang. Tetapi dari masa ke masa, penyakit ini berkembang, dan hernia boleh cedera - pemampatan organ-organ kantung hernial oleh cincin tendon yang tidak dapat dikompresi di mana mereka keluar. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan pembedahan kecemasan..

Rawatan patologi yang berkesan hanya pembedahan. Tanpa pembedahan, seseorang hanya dapat mengurangkan tahap penonjolan hernia, dalam satu atau lain cara, "menolong" tendonnya. Walau bagaimanapun, "rawatan" ini tidak menyelesaikan masalah, tetapi mengurangkan nada tendon, membiarkan lubang (di mana usus atau omentum keluar di bawah kulit) untuk meregangkan lebih banyak lagi.

Hernia yang tidak rumit dirawat dengan berkesan dengan campur tangan pembedahan yang dirancang, yang selalu berjaya..

Seterusnya, kami akan membuat tinjauan terperinci mengenai penyakit ini, membincangkan nuansa patologi yang kurang diketahui dan memberi nasihat berguna kepada pesakit..

Tiga jenis hernia garis putih

Hernia garis putih boleh didapati:

di atas bukaan umbilik (hernia supra umbilik atau epigastrik),

berhampiran pusar (paraumbilical),

di bawah pusar di garis tengah.

Penyetempatan yang terakhir kemungkinan besar tidak berlaku, kerana lebih dekat dengan pubis tendon lebih dekat, membentuk struktur garis putih yang lebih kuat dan kurang lebar.

Kadang-kadang pada garis putih berbilang hernia berkembang, terletak di atas yang lain.

Kemungkinan lokasi hernia perut

Punca patologi

Hernia garis putih disebabkan oleh dua kumpulan faktor:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

1. Faktor-faktor yang melemahkan tendon otot perut2. Faktor penyebab tekanan perut meningkat
Gangguan keturunan keturunanSebilangan kerja fizikal
ObesitiSembelit
Parut garis putih pasca operasiKelahiran sukar
Kecederaan perut (terutamanya tetap pada atlet profesional)Kehamilan
Penyakit yang kerap disertai dengan batuk atau muntah yang teruk
Ascites - pengumpulan cecair tidak radang di perut
Penyakit di mana pundi kencing melimpah kerana kesukaran membuang air kecil: prostatitis, adenoma prostat, uretra yang menyempit
Anak-anak kecil menangis lama

Dari menentukan punca sebenar hernia, ia bergantung kepada apakah rawatan patologi akan berkesan (adakah akan ada kambuh).

Tahap perkembangan penyakit ini

Biasanya, garis putih dari sternum ke pusar selebar 10–25 mm, dan turun hingga beberapa milimeter di bawahnya. Di tempat di mana hernia garis putih perut berkembang, serat tendon dapat menyimpang hingga 100 dan bahkan 120 mm, membentuk gerbang hernial dengan pelbagai bentuk (bujur, berbentuk berlian, bulat).

Gerbang hernial yang lebar tidak segera muncul - penonjolan hernial melewati beberapa peringkat perkembangan:

Tahap pertama adalah lipoma preperitoneal. Ia berlaku apabila satu atau lebih faktor yang memprovokasi yang kita sebutkan tadi muncul. Dalam kes ini, melalui lubang kecil di tendon yang menyimpang, tisu lemak menonjol di bawah kulit.

Peringkat awal. Peritoneum memasuki pintu hernia, yang mula membentuk selaput untuk organ dalaman yang keluar di bawah kulit. Peritoneum adalah selaput nipis yang menutupi dinding dalaman rongga perut dan permukaan organ dalaman.

Hernia garis putih perut pada peringkat pembentukan akhir merangkumi semua elemen yang diperlukan:

  • gerbang hernial - lubang di garis putih dari mana organ berasal;
  • kantung hernial - peritoneum;
  • kandungan beg: omentum, usus, dinding perut, beberapa ligamen.

Kerumitan operasi bergantung pada kapan penyakit itu ditemui..

Gejala ciri

Hernia garis putih dapat dilihat walaupun pada tahap lipoma: dalam kedudukan menegak di sepanjang garis tengah di salah satu tempat antara pubis dan sternum, pembentukan kecil ditentukan. Ciri khasnya:

  • tidak menyakitkan,
  • lembut pada sentuhan,
  • kulit warna biasa,
  • dalam kedudukan mendatar ia hilang.

Pada peringkat awal, gejala yang sama diperhatikan, hanya hernia yang sudah besar. Dia, seperti lipoma, memasuki rongga ketika seseorang berbaring.

Hernia garis putih perut jelas ditunjukkan semasa pembentukan terakhirnya. Pendidikan ini:

  • elastik;
  • terletak di garis tengah;
  • dengan diameter 1-12 cm;
  • tanpa rasa sakit;
  • mungkin bergemuruh jika hernia mengandungi gelung usus;
  • kulit di atasnya berwarna normal;
  • meningkat dengan regangan.

Sekiranya selama tempoh kewujudan hernia terdapat peningkatan tekanan intra-perut atau ketegangan otot perut yang kuat, maka hernia dapat dilanggar. Ini ditunjukkan:

  • kesakitan penonjolan hernial;
  • peningkatan kesakitan jika anda menyentuh hernia atau bernafas di perut;
  • pengekalan gas dan najis;
  • pening dan muntah
  • perubahan keadaan umum.

Diagnostik

Pakar bedah mendiagnosis "hernia garis putih" berdasarkan:

Pemeriksaan sinar-X kandungan kantung hernial dengan pemberian kontras sebelumnya (barium);

tomografi multispiral yang dikira (multispiral dalam kes ini bermaksud "sangat tepat").

Satu-satunya cara untuk merawat hernia

Pembedahan adalah satu-satunya kaedah yang dapat menyembuhkan hernia.

Di bawah anestesia umum dengan instrumen kecil, kantung hernial dikeluarkan melalui beberapa sayatan atau melalui sayatan besar. Badan-badan yang berada di dalamnya diperiksa untuk kemungkinan pelanggaran. Yang utuh dimasukkan ke dalam rongga perut, dan kawasan dengan perubahan patologi dikeluarkan. Kemudian pintu hernia dijahit.

Kemudian pintu hernia diperkuat dengan jejaring polipropilena - ini mengelakkan kemunculan semula penonjolan. Sekiranya semasa operasi, kecacatan diperkuat menggunakan tisu pesakit sendiri, maka hernia garis putih dihidupkan semula pada 20-40% kes.

Sekiranya campur tangan dilakukan ketika hernia dilanggar, intinya operasi adalah sama: hilangkan peritoneum berlebihan, jahit kecacatan tendon. Juga dalam hal ini, perhatian khusus diberikan untuk tidak memasukkan organ dengan tanda-tanda gangguan peredaran darah sedikit pun ke dalam rongga perut (yang mungkin terjadi akibat pelanggaran.

Terapi konservatif

Mustahil untuk menyembuhkan hernia garis putih tanpa pembedahan.

  • Rawatan dengan ubat penahan sakit atau ubat antispasmodik hanya akan menghilangkan rasa sakit.
  • Pembalut itu hanya akan membantu menggantikan kerja tendon anda sendiri, tetapi pada masa yang sama mereka bukan sahaja tidak akan menguatkan, tetapi juga akan melemahkan.
  • Ubat-ubatan rakyat (ekstrak dari daun drupes, immortelle, wormwood), diambil secara lisan, dapat mengurangkan pembentukan gas dan meningkatkan fungsi usus. Ini akan mengurangkan tahap penonjolan usus, tetapi kecacatan pada tendon tidak akan bertambah kerana sifat tisu ini..
  • Senaman bagus untuk mencegah hernia, tetapi bukan untuk merawat.

Diet

Diet khas tidak akan menghilangkan penonjolan hernia, tetapi akan mengurangkan kadar perkembangan penyakit dan mengurangkan kemungkinan terjadinya pelanggaran. Untuk kesan maksimum, gabungkan diet dengan terapi senaman dan penggunaan ubat-ubatan rakyat.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Hernia garis putih

Cara merawat hernia garis putih

Hernia garis putih perut adalah proses patologi di mana pembengkakan organ perut di antara retakan serat tendon otot garis tengah (garis putih) terbentuk. Dengan cara lain, penyakit seperti ini disebut hernia epigastrik, dan ia berlaku pada 10% daripada semua kes, lebih kerap di kalangan lelaki.

Pembengkakan organ berlaku di mana sahaja di sepanjang garis tengah perut di lokasi lubang. Garis putih bertindak sebagai ikatan tendon dari otot perut yang luas dalam bentuk pinggan. Garis sepanjang paksi pusat dari proses xiphoid ke sendi kemaluan dilokalisasikan, ketebalannya sekitar tiga sentimeter.

Apa ini?

Hernia garis putih adalah penonjolan lemak subkutan dan organ dalaman melalui jurang besar antara pleksus tendon garis putih perut.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, patologi adalah 3-10% lebih biasa pada lelaki di bawah usia 30 tahun. Dengan bentuk penyakit ini, bahagian organ dalaman dan lemak mula muncul melalui bukaan di antara otot. Laman penyetempatan khas adalah kawasan epigastrik.

Jenis hernia berikut dibezakan bergantung pada penyetempatan relatif terhadap rongga umbilik:

  1. Adrenal (terletak di atas pusar);
  2. Dekat-umbilik (terletak berhampiran rongga umbilik);
  3. Umbilik (terletak di bawah rongga umbilik).

Lokasi hernia garis putih berhampiran pusar dan di bawahnya jarang berlaku.

Kaedah rawatan moden memudahkan untuk menyingkirkan penyakit ini, namun, untuk mengenal pasti pada peringkat awal, anda perlu membiasakan diri dengan penyebab perkembangan patologi dan gejala yang menyertainya. Hernia, seperti penyakit lain, lebih mudah dirawat pada peringkat awal perkembangannya.

Pada pandangan pertama, pendidikan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, tetapi penyakitnya masih penuh dengan bahaya. Ancaman utama adalah mencubit organ yang terperangkap di dalam kantung hernial. Dalam beberapa kes, pemampatan saraf berlaku..

Punca

Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit ini terbahagi kepada 2 kategori: penyebab yang timbul dari kelemahan garis putih, dan faktor-faktor yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam peritoneum.

Sebab-sebab yang berkaitan dengan kumpulan pertama, bertindak sebagai prasyarat untuk berlakunya hernia. Ia:

  1. Kecenderungan genetik Di hadapan saudara-mara dengan diagnosis ini, risiko penyakit meningkat.
  2. Berat badan berlebihan Kerana lapisan lemak subkutan yang tebal, dinding perut anterior menjadi lemah dan garis putih mula meregang.
  3. Parut yang disebabkan oleh campur tangan pembedahan. Masing-masing adalah tempat lemah di mana hernia dapat membuncit..
  4. Kecederaan Sebarang kerosakan pada bahagian perut menjadikan dinding perut anterior lebih lemah..
  5. Kehamilan Dalam tempoh ini, otot perut melemah dan dinding perut diregangkan..

Faktor-faktor dalam kumpulan kedua adalah penyokong langsung dari permulaan penyakit ini. Ini termasuk:

  • tangisan yang kuat dan berpanjangan pada kanak-kanak;
  • kelahiran berat, anak besar;
  • penyakit yang berlaku kerana masalah dengan kencing;
  • latihan fizikal yang besar;
  • sembelit
  • penyakit rongga perut, berlaku dengan latar belakang batuk yang teruk.

Gejala hernia garis putih perut, foto

Gejala hernia garis putih perut (lihat foto) adalah sama untuk lelaki dan wanita, patologi tidak bergantung pada ciri seksual. Dalam beberapa kes, hernia bahkan dapat menampakkan dirinya hanya dengan penonjolan, yang merupakan ciri tahap awal patologi.

Lama kelamaan, hernia mula terserlah kesakitan, yang secara signifikan diperkuat pada saat-saat pergerakan dan tekanan yang kuat. Kesakitan pada setiap kes mungkin mempunyai sifat yang berbeza. Mereka boleh menjadi tajam, kusam, menarik, panjang atau paroxysmal, tajam dan bahkan "belati".

Juga, penyakit pada lelaki dan wanita disertai oleh gejala berikut:

  • loya, diikuti dengan muntah;
  • rasa sakit yang berbeza - dengan lenturan, selekoh dan pergerakan lain;
  • meregangkan otot garis tengah perut;
  • sakit selepas makan;
  • sakit perut, pedih ulu hati, cegukan.

Dengan perkembangan penyakit ini, tanda-tanda patologi diperkuat:

  • kesakitan semakin meningkat dan menjadi tidak dapat ditanggung oleh pesakit;
  • muntah menyakitkan pesakit secara berterusan;
  • darah dapat dikesan dalam tinja;
  • hernia yang betul menjadi mustahil.

Sekiranya terdapat hernia yang mencubit, pertolongan pesakit harus dilakukan secara kecemasan. Untuk sebarang manifestasi, anda harus segera menghubungi klinik.

Tahap

Biasanya, garis putih dari sternum ke pusar selebar 10–25 mm, dan turun hingga beberapa milimeter di bawahnya. Di tempat di mana hernia garis putih perut berkembang, serat tendon dapat menyimpang hingga 100 dan bahkan 120 mm, membentuk gerbang hernial dengan pelbagai bentuk (bujur, berbentuk berlian, bulat).

Gerbang hernial yang lebar tidak segera muncul - penonjolan hernial melewati beberapa peringkat perkembangan:

  1. Tahap pertama adalah lipoma preperitoneal. Ia berlaku apabila satu atau lebih faktor yang memprovokasi yang kita sebutkan tadi muncul. Dalam kes ini, melalui lubang kecil di tendon yang menyimpang, tisu lemak menonjol di bawah kulit.
  2. Peringkat awal. Peritoneum memasuki pintu hernia, yang mula membentuk selaput untuk organ dalaman yang keluar di bawah kulit. Peritoneum adalah selaput nipis yang menutupi dinding dalaman rongga perut dan permukaan organ dalaman.

Hernia garis putih perut pada peringkat pembentukan akhir merangkumi semua elemen yang diperlukan:

  • gerbang hernial - lubang di garis putih dari mana organ berasal;
  • kantung hernial - peritoneum;
  • kandungan beg: omentum, usus, dinding perut, beberapa ligamen.

Kerumitan operasi bergantung pada kapan penyakit itu ditemui..

Hernia

Pelanggaran hernia garis putih perut adalah mampatan organ dan tisu yang terletak di kantung hernial. Bergantung pada mekanisme pengembangan, terdapat pelanggaran elastik, fecal dan retrograde hernia.

Pelanggaran elastik hernia berlaku dengan peningkatan tekanan intra-perut yang tajam (contohnya, semasa pergerakan usus, batuk, bersin, dll.), Apabila pintu hernia mengembang dengan tajam, sebahagian besar organ perut menonjol di dalamnya. Kemudian pintu hernia kembali ke keadaan asalnya, kerana tisu-tisu itu elastik, dan organ-organ yang jatuh tidak mempunyai masa untuk kembali ke rongga perut.

Dengan pelanggaran tinja, gelung usus, yang muncul di kantung hernial, dengan tinja dan gas secara beransur-ansur mengisi. Akibatnya, gelung usus meregang dan bertambah besar, akibatnya pelanggarannya berlaku.

Dengan pelanggaran retrograde, bahagian gelung usus atau organ lain yang tidak berada di dalam kantung hernial, tetapi di rongga perut diperah. Dengan pelanggaran jenis ini, peritonitis dan nekrosis usus berkembang sangat cepat, dan keparahan gejala klinikal berkembang dengan cepat.

Diagnostik

Diagnosis awal boleh dibuat berdasarkan pemeriksaan luaran pesakit; pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan keadaan dengan tepat.

  1. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Memeriksa keadaan organ dalaman.
  2. Pemeriksaan sinar-X pada kantung hernial. Sebelum pemeriksaan, pesakit diberi persiapan barium untuk meningkatkan kontras gambar.
  3. Tomografi multispiral. Digunakan dalam kes yang paling sukar, ia membolehkan anda sepenuhnya menghilangkan kesilapan semasa diagnosis dan penilaian keadaan semasa.

Rawatan

Selalunya, dalam rawatan penyakit ini, terdapat kesilapan yang mempengaruhi patologi dengan cara yang negatif:

  1. Rawatan dengan ubat penahan sakit atau ubat antispasmodik hanya akan menghilangkan rasa sakit.
  2. Sentiasa memakai pembalut. Peranti tidak dapat digunakan untuk jangka masa yang panjang. Tali pinggang tidak menggantikan fungsi otot sepenuhnya. Dengan penggunaan alat yang kerap, serat otot mungkin kehilangan nada, yang akan menyebabkan atrofi mereka..
  3. Ubat-ubatan rakyat (ekstrak dari daun drupes, immortelle, wormwood), diambil secara lisan, dapat mengurangkan pembentukan gas dan meningkatkan fungsi usus. Ini akan mengurangkan tahap penonjolan usus, tetapi kecacatan pada tendon tidak akan bertambah kerana sifat tisu ini..
  4. Penggunaan ubat untuk meningkatkan motilitas gastrik. Untuk beberapa waktu rawatan jenis ini benar-benar membawa kelegaan, tetapi tidak menyelesaikan masalahnya. Adalah disyorkan untuk merawat patologi menggunakan pembedahan..
  5. Senaman bagus untuk mencegah hernia, tetapi bukan untuk merawat.

Penolakan ubat-ubatan sendiri, diagnosis patologi tepat pada masanya dan terapi yang betul adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi dan kembali ke gaya hidup penuh.

Persiapan untuk pembedahan

Penyediaan diri pesakit merangkumi perkara berikut:

  • penolakan alkohol selewat-lewatnya tiga hari sebelum operasi yang dijadualkan;
  • pengecualian ubat-ubatan yang memperburuk pembekuan darah dan meningkatkan risiko pendarahan (anda mesti memberitahu doktor tentang semua ubat yang diambil, dan dia akan memberikan senarai yang dilarang);
  • 14 hari sebelum operasi, pastikan diet seimbang yang merangkumi semua unsur surih dan vitamin yang diperlukan (ini akan membantu memindahkan prosedur dan anestesia dengan lebih mudah, dan juga meningkatkan pemulihan);
  • penolakan makanan sepenuhnya selepas jam 20.00 sehari sebelum pembedahan.

Pihak hospital mesti melakukan ujian makmal yang diperlukan untuk memeriksa tahap gula, mengecualikan HIV, hepatitis dan penyakit kelamin lain, menentukan jenis darah dan faktor Rh dengan tepat. ECG juga dilakukan untuk memeriksa fungsi jantung untuk memastikan bahawa pesakit akan menjalani anestesia.

Pembedahan hernia garis putih perut

Campur tangan pembedahan dilakukan seperti yang dirancang. Doktor memeriksa pesakit, menetapkan diagnosis, menetapkan pemeriksaan dan tarikh dimasukkan ke hospital.

Jenis operasi untuk hernia garis putih perut:

  1. Pembedahan terbuka dengan cantuman tidak ketat. Untuk menguatkan garis putih perut, pakar bedah menggunakan prostesis mesh khas. Kaedah ini paling sering digunakan pada masa kini, kerana selepas itu kemungkinan besar kambuh..
  2. Pembedahan terbuka dengan plastik regangan. Setelah menghilangkan hernia, pakar bedah mengetatkan garis putih perut dengan jahitan, sehingga menguatkannya - oleh itu kata "regangan" pada nama. Jenis operasi ini mudah, tetapi mempunyai kekurangan: anda harus membuat sayatan yang cukup panjang (bekas luka yang besar), risiko kambuh adalah tinggi.
  3. Pembedahan paraperitoneal. Tiga tusukan juga dibuat, tetapi, tidak seperti pembedahan laparoskopi, instrumen tidak dimasukkan ke dalam perut, juga tidak menusuk peritoneum. Sebuah belon khas diletakkan di antaranya dan tisu sekitarnya dan mengembang - ruang terbentuk dari mana anda dapat mengakses kantung hernial dan melakukan campur tangan pembedahan. Kelebihan operasi seperti itu sama dengan operasi laparoskopi. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya secara teknis lebih kompleks, mustahil untuk memperbaiki prostesis mesh dengan selamat.
  4. Pembedahan laparoskopi. Dengan munculnya peralatan berteknologi tinggi di klinik moden, operasi jenis ini untuk hernia garis putih perut menjadi semakin popular. Daripada sayatan, pakar bedah membuat tiga lubang di mana dia menghilangkan hernia dan membuat prostesis mesh. Pembedahan laparoskopi memberikan risiko kambuh yang rendah dan dapat mengurangkan tempoh pemulihan hingga 10 hari - setelah itu pesakit dapat melakukan perkara biasa lagi. Tetapi operasi ini tidak dapat dilakukan untuk penyakit paru-paru dan jantung. Ia juga mustahil sekiranya klinik ini tidak mempunyai peralatan dan pakar yang sesuai..

Dengan hernia terkawal dari garis putih perut, campur tangan pembedahan harus dilakukan dalam keadaan kecemasan. Pakar bedah membuka kantung hernial dan memeriksa bahagian usus yang terletak di dalamnya. Sekiranya dia meninggal - ia mesti dikeluarkan. Kadang-kadang ternyata sebahagian besar usus mempunyai masa untuk mati - anda harus meningkatkan sayatan dan mengeluarkan semua tisu mati.

Tempoh pemulihan

Setelah operasi yang dirancang, iaitu ketika hernia tidak dilanggar, pemulihannya cukup cepat. Pesakit disimpan di hospital tidak lebih dari tiga hari. Dalam tempoh ini, perawat membuat pembalut secara berkala, dan doktor mengawasi keadaan jahitan dan kesejahteraan pesakit untuk mengecualikan kemungkinan jangkitan. Untuk tujuan yang sama, ubat pencegahan antibiotik ditetapkan.

Tempoh pemulihan melibatkan mematuhi peraturan tertentu:

  • dilarang menaikkan berat badan melebihi 5 kg (sekatan itu berlaku sekurang-kurangnya 3 bulan dari tarikh operasi);
  • selekoh ke hadapan, pergerakan tiba-tiba dan latihan yang terlalu kuat dilarang;
  • aktiviti fizikal sederhana ditunjukkan, terutama berjalan kaki;
  • perlu mengambil julap yang ditetapkan oleh doktor (sembelit boleh menyebabkan jahitan menyimpang);
  • anda harus mempertimbangkan semula diet anda dan beralih ke diet seimbang.

Orang yang profesinya berkaitan dengan buruh fizikal keras dipindahkan ke pekerjaan ringan untuk jangka masa hingga 6 bulan.

Diet

Kadang-kadang situasi timbul apabila mustahil untuk melakukan rawatan pembedahan segera kerana pelbagai sebab, anda harus menangguhkannya untuk waktu tertentu. Mematuhi diet dapat mengurangkan perjalanan penyakit dan meminimumkan risiko pelanggaran.

  • Sebaiknya masukkan lebih banyak bijirin beras, ikan, telur dan produk tenusu ke dalam makanan. Pastikan minum norma fisiologi cecair. Semua produk mesti dicerna dengan cepat dengan minimum gas..
  • Tidak digalakkan menggunakan produk yang menyebabkan kembung: kekacang, hidangan goreng dan salai, coklat, kacang, mentega, sayur acar.

Sekiranya terdapat masalah pencernaan awal, maka mereka harus dihilangkan dengan cara apa pun, dari ubat hingga kaedah rakyat. Syarat untuk memilih diet yang tepat adalah diagnosis akhir yang dibuat di institusi perubatan..

Pencegahan

Pencegahan hernia garis putih merangkumi langkah-langkah berikut:

  • pengenalpastian penyebab kenaikan berat badan dan normalisasi berat badan;
  • penyembuhan penyakit tepat pada masanya disertai dengan batuk;
  • pengurangan berat badan;
  • pematuhan pada prinsip diet sihat yang seimbang, yang akan memudahkan pergerakan usus;
  • mengelakkan kecederaan pada dinding perut anterior;
  • pendidikan jasmani secara berkala untuk menguatkan otot perut (senaman pagi, senaman di gim);
  • dos latihan fizikal, yang melibatkan penekanan perut, sesuai dengan persediaan fizikal mereka sendiri;
  • pelaksanaan semua cadangan doktor (termasuk memakai pembalut perut) semasa kehamilan dan dalam tempoh selepas operasi.

Ingat bahawa pembalut tidak menyembuhkan hernia. Dengan keausan yang berpanjangan, sebaliknya, ia dapat menyumbang kepada kejadiannya, kerana ia mulai melakukan fungsi otot perut, yang melemah akibat tidak aktif, menyimpang lebih banyak lagi, yang menyumbang kepada terjadinya hernia.

Hernia garis putih - penyebab, rawatan dan pemulihan

Hernia garis putih perut adalah kecacatan pada dinding perut di mana organ dalaman (omentum dan diverticulum usus) keluar. Keadaan patologi lebih kerap diperhatikan pada lelaki usia bekerja dan wanita hamil. Di kalangan kanak-kanak, penyakit ini tidak berlaku secara praktikal.

Foto dari laman web gastrocentro.med.br

Pada mulanya, penyakit ini tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Walau bagaimanapun, apabila tendon menyimpang, risiko mencubit dan perkembangan komplikasi penonjolan lain meningkat. Kaedah rawatan pembedahan moden dengan mudah menghilangkan hernia dari garis putih perut, bersama-sama dengannya menghilangkan diastasis otot rektum.

  • Tempoh selepas operasi
  • Apa itu hernia berbahaya dari garis putih perut?
  • Pencegahan
  • Video berguna mengenai hernia garis putih perut

    Apa itu hernia garis putih perut

    Ini adalah proses penonjolan kantung hernial, tisu preperitoneal melalui ruang seperti celah, yang membentuk perbezaan garis putih perut. Menurut ICD-10, penyakit ini diklasifikasikan dalam bahagian sebagai "K43 - Hernia dari dinding perut anterior." Dengan bentuk penyakit ini, seseorang menderita penonjolan seperti tumor, yang dilokalisasikan di dinding perut anterior. Penyakit ini disertai oleh gangguan dyspeptik, kesakitan dan gejala berikut:

    • kembung;
    • loya;
    • muntah
    • sembelit;
    • kembung perut.

    Kemungkinan komplikasi

    Selepas beberapa waktu, pesakit mungkin mengalami komplikasi yang berbeza-beza:

    • kambuh, terutamanya selepas penggunaan hernioplasti daya tarikan;
    • suppuration di kawasan luka pasca operasi;
    • gangguan peredaran darah;
    • pelanggaran;
    • peningkatan suhu badan dan perkembangan malaise umum terhadap latar belakang keracunan;
    • mati rasa dan bengkak pada jahitan;
    • kemerahan;
    • kesakitan tempatan.


    Setelah beberapa lama, pesakit mungkin mengalami komplikasi seperti gangguan peredaran darah.

    Kemunculan komplikasi tersebut dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap langkah pencegahan dalam tempoh selepas operasi. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi mungkin disebabkan oleh kesalahan perubatan.

    Gejala

    Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, mungkin tidak ada tanda-tanda yang jelas, tidak ada kemerosotan dalam kesihatan atau manifestasi visual, kualiti hidup tetap pada tahap yang sama. Pada tahap-tahap berikut, rasa sakit kecil dimanifestasikan, yang dilokalisasikan di bahagian atas perut, terjadi, sebagai peraturan, dengan sengatan kuat dan ketegangan otot. Kesakitan berkala muncul kerana beberapa faktor:

    1. Apabila ketegangan otot berlaku, mampatan saraf peritoneum parietal berlaku.
    2. Organ pencernaan masuk ke celah yang terbentuk, dan pelanggarannya berlaku. Faktor ini menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia dan memerlukan rawatan perubatan segera. Terdapat pelanggaran bekalan darah di organ yang diendapkan, peritonitis berkembang, dan mereka mungkin mulai nekrosis.
    3. Perut diketatkan oleh omentum, yang dapat memindahkannya dari tempatnya. Oleh kerana itu, sensasi yang tidak dapat difahami terbentuk di perut, gejala sakit kecil diperhatikan selepas makan.

    Hernia sering disertai dengan muntah, loya, kurang selera makan, dan sembelit. Semasa membuat diagnosis, doktor harus mengesampingkan penyakit saluran pencernaan dan mengesahkan hernia. Bentuk epigastrik penyakit ini terjepit walaupun, dengan ukuran yang kecil, mereka sering disalah anggap kerana gejala penyakit usus. Penting untuk mula merawat penonjolan pada peringkat awal untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi..

    Di kalangan wanita

    Tidak ada perbezaan jantina yang jelas antara gejala pada lelaki dan perempuan. Dalam beberapa kes, penyakit ini menampakkan dirinya hanya dalam bentuk penonjolan, yang merupakan ciri tahap pertama perkembangan patologi. Kemudian sensasi menyakitkan muncul, mereka semakin kuat semasa bersenam, menekan semasa pergerakan aktif. Sifat kesakitan mungkin berbeza: tajam, menarik, kusam, berpanjangan atau paroxysmal. Pada wanita dan lelaki, penyakit ini disertai oleh gejala berikut:

    • meregangkan otot garis tengah perut;
    • kesakitan yang berbeza;
    • pening dan muntah;
    • cegukan, pedih ulu hati, bersendawa;
    • sakit selepas makan.

    Apabila hernia berkembang, gejala berikut diperhatikan:

    • kesakitan menjadi lebih kuat, tidak dapat ditanggung oleh pesakit;
    • muntah berterusan
    • darah muncul di dalam tinja;
    • meluruskan penonjolan menjadi mustahil.

    Simptomologi

    Pada mulanya, penyakit ini mungkin tidak tersebar. Hanya dengan fizikal. beban, mungkin terdapat sedikit penonjolan di dinding perut, yang hilang setelah orang berhenti bersenam. Orang itu juga tidak merasa sakit dan tidak selesa, namun, tempoh ini tidak bertahan lama, kerana lama-kelamaan, jurang mula meningkat, dan gejala hernia garis putih perut meningkat.

    Ketika penyakit itu berkembang, rasa sakit muncul yang boleh menjadi episodik atau kekal. Lebih-lebih lagi, mereka mempunyai sifat yang pelbagai - menarik, sakit, paroxysmal, dll..

    Di samping itu, tanda-tanda penyakit lain ditentukan:

    • pemadatan berterusan di kawasan garis tengah perut yang berukuran dari beberapa mm hingga beberapa cm, yang menonjol di atas permukaan kulit;
    • loya (kadang-kadang muntah);
    • sakit tajam ketika membelok, membongkok;
    • sakit di perut selepas makan;
    • gangguan dyspeptik (bersendawa, pedih ulu hati, cirit-birit).

    Terdapat tiga fasa penyakit ini:

    • peringkat pembentukan lipoma;
    • peringkat awal;
    • hernia.

    Lipoma adalah apabila hanya serat lemak yang memasuki jurang antara tendon. Pada peringkat ini, anda dapat menyelesaikan masalah tanpa kesulitan. Kemudian pecah otot berlaku dan organ dalaman (gelung usus) sudah masuk ke dalam lumen yang terbentuk bersama dengan lemak. Dan akhirnya, pada tahap ketiga, kantung hernial dengan isinya sudah terbentuk sepenuhnya dan merupakan lubang bujur selebar 12 cm.

    Sekiranya seseorang mengabaikan gejala yang muncul, hernia garis putih perut akan berkembang dan keadaannya bertambah buruk. Dalam kes ini, mungkin diperhatikan: kemunculan darah dalam tinja, muntah berterusan, sakit teruk. Najis yang tertangguh atau ketiadaan lengkapnya dapat diperhatikan. Lebih-lebih lagi, jika pada tahap awal hernia dapat diperbaiki secara bebas, maka dengan perkembangan penyakit ini tidak dapat dilakukan, dan lebih buruk lagi, komplikasi dalam bentuk mencubit dapat berkembang, dengan tisu nekrotik berikutnya dan perkembangan keracunan darah..

    Hernia yang dicekik adalah fenomena yang sangat serius, kerana dalam hal ini bukan hanya organ tertentu menderita, tetapi keseluruhan organisme. Sebagai tambahan, hernia yang dicekik boleh membawa maut, oleh itu doktor sangat mengesyorkan agar pesakit yang mengesyaki mereka mempunyai hernia garis perut putih mendapatkan rawatan perubatan tepat pada waktunya.

    Punca penonjolan perut

    Sebab utama pembentukan lipoma preperitoneal adalah kelemahan tisu penghubung. Penipisan mereka berlaku, di sepanjang garis tengah perut otot menyimpang dan bukaan (celah) terbentuk, di mana penonjolan berlaku. Pesakit dalam keadaan ini didiagnosis dengan diastasis otot rektus abdominis. Pengembangan serat preperitoneal boleh mencapai lebar 10 cm. Faktor lain merangkumi faktor berikut:

    • senaman fizikal yang berat;
    • sembelit yang kerap;
    • kegemukan;
    • kehamilan;
    • parut selepas operasi;
    • kelemahan otot yang berkaitan dengan usia;
    • ascites (peritoneal dropsy);
    • batuk berterusan atau berpanjangan;
    • kecenderungan kongenital.

    Penyebab hernia ventral

    1. Pelanggaran jahitan.

    Jahitan pasca operasi yang tidak betul digunakan oleh pakar bedah atau diperbuat daripada bahan berkualiti rendah boleh pecah. Akibatnya, tisu dinding perut anterior menyimpang, melepaskan sebahagian usus dan omentum besar.

    Jahitan boleh berpisah bukan sahaja kerana kesalahan pakar bedah, tetapi juga kesalahan pesakit sendiri. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit dikontraindikasikan dengan ketat dalam sebarang aktiviti fizikal. Tetapi kebanyakan orang tidak cukup serius mengenai cadangan ini. Akibatnya, jahitan yang tidak sembuh dengan betul menyimpang dan hernia berkembang..

    Perwakilan skematik hernia ventral pasca operasi

    2. Kelemahan otot dinding perut.

    Ini adalah kejadian yang biasa berlaku pada individu yang mempunyai berat badan berlebihan. Di dinding perut orang-orang seperti itu, otot-otot melemah, digantikan oleh tisu adiposa, yang tumbuh terlalu perlahan. Tisu tidak mengatasi tekanan usus dan menyimpang.

    Kekebalan yang lemah, proses keradangan di kawasan jahitan, kecenderungan sembelit menyumbang kepada perkembangan hernia. Selalunya, hernia berkembang jika sayatan dibuat di sepanjang garis putih dinding perut, kerana praktis tidak ada otot di kawasan ini, dan parut sembuh lebih perlahan.

    Sama pentingnya dalam pendidikan penyakit dan jantina. Pada wanita, secara semula jadi, otot perut lebih lemah daripada lelaki, oleh itu, tisu mereka menyimpang lebih kerap.


    Komplikasi hernia ventral

    Penyakit bersamaan, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intra-perut, juga dapat memprovokasi perkembangan hernia. Ini termasuk asma, bronkitis, adenoma prostat, diabetes, darah tinggi.

    Pakar bedah semasa operasi boleh melakukan kesalahan, membuat jahitan kasar. Bahan jahitan berkualiti rendah menyebabkan percanggahan tisu, dan omentum dan bahagian usus keluar melalui bukaan yang terbentuk.

    Luka pasca operasi mesti dijaga, pembalut diubah, sehingga tidak ada jangkitan dan supurasi. Pada masa awal selepas rawatan pembedahan, mustahil untuk memberikan beban tinggi pada otot dinding perut, yang dapat memprovokasi pelanggaran jahitan dan penampilan hernia. Ramai pakar bedah percaya bahawa akibat operasi seperti hernia ventral hanya berlaku dalam keadaan kecenderungan yang ada sebelum pembedahan.

    2. Kelemahan otot kongenital atau yang diperoleh.

    Faktor ini terutama diperhatikan pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif dan penyakit kongenital alat muskul-ligamen. Dengan kegemukan, otot-otot menjadi lemah, mereka digantikan oleh tisu adiposa, yang setelah operasi tumbuh lebih perlahan. Tekanan dan beban yang meningkat tidak menyumbang kepada penyembuhan normal tisu, kerana terdapat semua syarat untuk pembentukan hernia pasca operasi.

    Faktor-faktor risiko

    Faktor predisposisi untuk penampilan hernia ventral adalah:

    • kembung;
    • sembelit yang kerap;
    • batuk kronik;
    • patologi sistem pernafasan;
    • tekanan perut turun.

    Selepas pembedahan perut, penting untuk mengikuti langkah pencegahan, termasuk diet, rutin harian dan senaman. Sekiranya, sejurus selepas pembedahan, anda kembali ke gaya hidup biasa, ini boleh menyebabkan penyembuhan parut yang buruk, dan aktiviti fizikal dan makan berlebihan akan membantu melemahkan dan menyimpang otot.

    Penyakit dan keadaan yang memprovokasi perkembangan hernia perut selepas pembedahan:

    • pankreatitis kronik;
    • penyumbatan usus;
    • cachexia dan kegemukan;
    • mengalami kelahiran yang sukar;
    • tempoh kehamilan;
    • diabetes;
    • bronkitis, radang paru-paru.

    Kecacatan pada aponeurosis membawa kepada pembentukan 2 jenis patologi utama, yang bergantung pada penyetempatan. Penyakit ini dibahagikan kepada hernia langsung dari garis putih dan pusar. Yang terakhir terbentuk di dekat cincin pusar, boleh terletak di bawah, lebih tinggi, kiri atau kanan pusar. Hernia garis putih selalu lebih tinggi. Ia harus dibezakan dalam pilihan kumpulan yang berasingan untuk patologi ventral.

    Ia berlaku selepas operasi di tapak parut. Jenis hernia ini dicirikan oleh penonjolan semasa regangan, dan dalam kedudukan mendatar ia tidak dapat dilihat. Jenis hernia ventral berikut dibezakan:

    • kecil - tidak mengubah struktur perut, hanya dapat dilihat dengan ketegangan;
    • tengah - mengisi salah satu bahagian dinding perut;
    • luas - terletak di seluruh dinding depan;
    • gergasi - terletak segera di beberapa kawasan dinding perut.

    Cara berkelakuan selepas pembedahan

    Pemulihan selepas pembaikan hernia pada hari-hari awal termasuk mengehadkan pergerakan bahagian bawah kaki dan batang badan. Ini mengurangkan beban di dinding depan untuk pencegahan hernia pasca operasi. Pergerakan yang berkaitan dengan ketegangan otot perut tidak digalakkan. Semasa batuk, disyorkan untuk memegang luka dengan tangan anda. Pesakit harus membalut batang badannya dengan pembalut yang menyokong, kemudian mereka harus memakai pembalut. Diet harus tinggi serat untuk mengelakkan sembelit..

    Di masa depan, perlu menguatkan korset otot belakang dan perut secara beransur-ansur, untuk mengelakkan peningkatan tekanan intra-perut, untuk menormalkan berat badan, untuk mengecualikan kambuh penyakit. Latihan harus dilakukan terlebih dahulu dengan berbaring di punggung, kemudian duduk, dan kemudian berdiri. Kelas pendidikan jasmani dilaksanakan tidak lebih awal dari 1 jam selepas makan, dan selesai sekurang-kurangnya 30 minit selepas makan. Prosedur fisioterapeutik mesti mendahului fisioterapi.

    Tahap perkembangan penyakit ini

    Terdapat 3 peringkat utama pertumbuhan penonjolan: lipoma preperitoneal, peringkat awal, pembentukan akhir. Hampir selalu, patologi besar dan terutamanya besar. Kadang kala prosesnya boleh berhenti pada lipoma yang terbentuk tanpa berlanjutan. Dalam bidang perubatan, tahap pertumbuhan patologi berikut dibezakan:

    1. Pada peringkat pertama, serat preperitoneal melalui kecacatan seperti serat tendon. Kantung hernia mula terbentuk, di mana bahagian usus kecil atau omentum menembusi.
    2. Apabila hernia telah terbentuk pada peringkat kedua, semua manifestasi klasik patologi diperhatikan: muntah, beg dengan kandungan hernia.
    3. Pada peringkat akhir, patologi ditentukan secara visual dan ketika palpasi. Pengalihan semula tidak mungkin dilakukan kerana ia berbahaya.

    Apa yang perlu dilakukan semasa pelanggaran

    Kecurigaan hernia terkawal adalah petunjuk langsung untuk dimasukkan ke hospital kecemasan. Penggunaan antispasmodik dan analgesik dalam tempoh ini benar-benar dikontraindikasikan. Juga mustahil untuk menetapkan mandi dan memanaskan kawasan hernia, untuk memperbaiki hernia yang terkawal. Sekiranya hernia pesakit telah sembuh dengan sendirinya, tidak menjadi masalah sama ada ia berlaku semasa pengangkutan, semasa pemeriksaan atau di peringkat panggilan doktor, anda masih perlu membuat rawatan di hospital di hospital. Diagnosis dengan rujukan ke hospital: "hernia dicekik dengan preskripsi (jumlah) jam yang telah berhenti sendiri".

    Dalam operasi tugas, pesakit dikendalikan atau diamati secara dinamik selama dua hari (diperiksa setiap 2 jam). Semua pesakit dengan hernia terkawal memerlukan campur tangan pembedahan segera. Persiapan untuk pembedahan dilakukan dalam masa tidak lebih dari 1 jam.

    Apa itu hernia berbahaya

    Sebagai tambahan kepada patologi itu sendiri, ancaman sebenar bagi manusia adalah komplikasinya. Ini membawa kepada sebilangan besar gejala yang tidak menyenangkan. Dalam beberapa kes, kesakitan sangat teruk sehingga pesakit mendapat kejutan kesakitan. Akibat hernia yang paling berbahaya termasuk:

    • peritonitis;
    • penyumbatan usus;
    • nekrosis;
    • pelanggaran.

    Konsekuensi terakhir berkembang pada peringkat terakhir perkembangan perbezaan serat dan pembentukan penonjolan. Kecederaan hernia berlaku apabila perubahan patologi dapat dilihat dengan penampilan normal. Menurut statistik perubatan, 1 daripada 10 kes perkembangan penyakit ini disertai oleh komplikasi ini. Walaupun tidak terdapat gejala negatif penonjolan, seseorang harus ingat tentang kemungkinan pelanggaran, yang akan memprovokasi pemberhentian bekalan darah ke organ yang diperas di pintu hernia dan perkembangan peritonitis.

    • Kerosakan pertuturan strok - rawatan
    • Sindrom sistem arteri vertebro-basilar: penyebab dan diagnosis
    • Penyakit strok - faktor yang memprovokasi, kaedah rawatan dan pencegahan, peraturan pemakanan

    Apakah prognosis patologi pasca operasi??

    • Tekanan pada kandungan hernial dapat mengganggu bekalan darah ke organ atau tapak tisu, yang menyebabkan iskemia, kematian sel, dan juga gangren. Hernia yang dicekik mengancam nyawa dan memerlukan pembedahan segera;
    • Apabila bahagian usus, kandungan usus tidak lagi dapat melalui hernia, mengakibatkan kejang, kurang pergerakan usus dan muntah.

    Kerana risiko pelanggaran atau halangan, orang harus mengunjungi jabatan kecemasan mereka jika mereka mengalami salah satu gejala berikut:

    • Kesakitan tiba-tiba dan teruk;
    • Pening dan muntah;
    • Hernia sensitif atau keras dan tidak kembali ke kedudukan asalnya..

    Hernia yang tercekik atau usus tersumbat adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan pembedahan segera..

    Banyak hernia bertindak balas dengan baik walaupun tanpa pembedahan. Tetapi banyak di antaranya juga dapat diulang dalam 10% kes. Prognosis bagi pesakit yang menjalani masa pemulihan dengan usus yang tercekik bergantung pada tahap pembedahan, jumlah usus yang rosak dan keadaan kesihatan, serta keadaan fizikal sebelum pembedahan.

    Diagnostik

    Kaedah diagnosis utama adalah pemeriksaan awal pesakit oleh pakar bedah. Pakar untuk menonjol penonjolan, mengumpul anamnesis. Teknik instrumental juga dapat digunakan untuk membuat diagnosis. Keperluan untuk tindakan ini dengan perkembangan patologi yang jelas diperlukan untuk menentukan tahap penyakit ini, ciri ciri organ mana yang jatuh ke dalam beg. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan, kajian berikut dapat diresepkan:

    • Ultrasound pembentukan hernia;
    • gastroskopi;
    • herniografi dengan kontras;
    • x-ray duodenum dan perut;
    • Imbasan CT abdomen.

    Rawatan

    Teknik rawatan yang paling berkesan adalah pembedahan. Hanya kaedah ini yang memberikan hasil 100% di mana peluang kambuh paling rendah. Sekiranya patologi dikenal pasti pada tahap lebih awal, maka beberapa kaedah dapat digunakan yang menghalang perkembangan patologi dan membantu menghindari komplikasi serius. Ini termasuk:

    • pencegahan senaman fizikal;
    • diet;
    • penggunaan pembalut.

    Rawatan tanpa pembedahan

    Arah terapi ini hanya dibenarkan jika retakan aponeurosis sangat kecil dan lipoma kecil, tidak ada cubitan. Ubat tidak memberi kesan yang diinginkan dengan pelbagai hernia dan perbezaan kuat dari serat garis putih. Ada kemungkinan doktor akan dapat membetulkannya pada tahap awal lipoma. Selepas ini, anda perlu memakai pembalut, seluar dalam khas untuk beberapa waktu, anda memerlukan urutan terapeutik, yang harus dilakukan oleh pakar untuk menghilangkan diastasis.

    Pembalut

    Sebaiknya gunakan ubat ini setelah pengurangan lipoma, campur tangan pembedahan untuk mengurangkan tekanan pada dinding peritoneal, pencegahan kambuh. Tanpa pembedahan, pembedahan plastik dinding, penghapusan bukaan hernial, memakai pembalut tidak akan memberi kesan terapeutik. Anda perlu memakai alat ini sekurang-kurangnya 3-6 bulan selepas pembedahan, tetapi untuk mengelakkan percanggahan serat tendon, disarankan untuk menggunakan pembalut seumur hidup.

    Persiapan untuk pembedahan

    Sebelum operasi, pesakit disyorkan untuk menjalani ujian darah. Pastikan anda membuat kajian untuk menentukan jumlah sel darah putih, jumlah platelet (untuk menentukan risiko patologi berjangkit dan mencegah perkembangan kemungkinan masalah pembekuan darah). Ujian lain:

    • tahap glukosa;
    • Reaksi Wasserman;
    • penentuan kehadiran penanda untuk hepatitis B dan C;
    • urinalisis.


    Ujian air kencing dilakukan sebelum pembedahan.
    Sekiranya seseorang mengambil beberapa ubat, maka perlu memberitahu pakar bius mengenai perkara ini. Dia akan memutuskan kemungkinan perubahan dalam kaedah dan kaedah anestesia. Pesakit dilarang mengambil ubat-ubatan narkotik dan minuman beralkohol yang mengurangkan kesan anestesia dan dalam beberapa kes boleh menyebabkan keracunan teruk.

    Sebelum pembedahan, makanan terakhir mestilah malam sebelumnya, selewat-lewatnya 19 jam. Pada hari pembedahan, anda tidak boleh makan atau minum. Pesakit harus mempunyai usus kosong dan pundi kencing.

    Pesakit bersiap untuk pembedahan:

    • enggan minum alkohol 3 hari sebelum prosedur pembedahan;
    • tidak menggunakan ubat dengan asid acetylsalicylic 14 hari sebelum pembedahan (mereka menurunkan pembekuan darah);
    • secara rasional memberi makan dan mengambil vitamin 14 hari sebelum rawatan.
    • Kali terakhir dia makan hingga 20-00 hari sebelumnya.

    Operasi ditunda kepada pesakit setelah penyakit berjangkit. Selang antara akhir rawatan jangkitan dan pembedahan adalah 14 hari (kecuali keadaan kecemasan).

    Pesakit dihantar untuk pemeriksaan perubatan. Kajian ini merangkumi:

    • ujian darah;
    • ujian untuk gula, kumpulan dan Rh, indeks prothrombin (PTI);
    • penyelidikan untuk jangkitan (sifilis, hepatitis, HIV);
    • elektrokardiogram.

    Pembedahan hernia garis putih perut

    Pilihan utama untuk pembedahan penyingkiran penonjolan adalah hernioplasti. Terdapat dua jenis operasi:

    1. Gernioplasti menggunakan tisu tempatan. Teknik ini terdiri daripada menjahit hernia dengan bantuan tisu penghubung pesakit itu sendiri. Ini bukan cara yang paling dipercayai, kerana ada kemungkinan perbezaan jahitan. Menurut statistik, dalam 20-40% kes, kambuh dicatat.
    2. Gernioplasti menggunakan prostesis sintetik. Semasa operasi, mesh khas digunakan, yang menutup kecacatan. Pilihan ini dianggap lebih dipercayai, terdapat sedikit kes kambuh.

    Pilihan lain untuk rawatan pembedahan adalah laparoskopi. Ini adalah kaedah yang paling maju untuk merawat penyakit. Untuk mengatasi masalah itu, doktor melakukan beberapa tusukan, sayatan tisu sekitar 1 cm (hampir tidak ada bekas luka). Seterusnya, penyingkiran dan pengurangan kandungan kantung hernial dilakukan. Kebarangkalian kambuh yang sangat rendah selepas laparoskopi dan kecederaan minimum pada permukaan kulit akibat tusukan.

    Pemulihan Pasca Operasi

    Selepas pembedahan, diperlukan masa pemulihan, yang mengenakan sekatan dan memerlukan rejimen tertentu. Pesakit harus mengambil ubat penahan sakit dan mengikuti cadangan ini:

    • dengan kebenaran doktor untuk melakukan latihan fizikal ringan;
    • jalan-jalan yang panjang dan kerap di jalan;
    • merokok dilarang.

    Luka pasca operasi mesti dirawat dengan agen antiseptik, melakukan pembalut. Salah satu syarat utama dalam tempoh ini adalah diet. Ini akan membantu melindungi daripada menghidupkan semula saluran gastrousus, mengelakkan sembelit, dan memulihkan pergerakan usus yang normal. Pesakit memerlukan seluar dalam khas yang mengurangkan risiko kambuh. Sekiranya seseorang memperoleh hernia dalam pengeluaran berat, maka dia perlu mengubahnya menjadi lebih ringan. Keseluruhan proses pemulihan mengambil masa 2 hingga 3 minggu..

    Diet

    Ini bukan kaedah merawat penonjolan hernial, diet khas diperlukan untuk mengurangkan kadar perkembangan patologi, mengurangkan kemungkinan mencubit, dalam tempoh selepas operasi. Anda perlu kerap makan, tetapi dalam bahagian kecil. Dos terakhir mestilah 3 jam sebelum tidur. Anda perlu mengecualikan atau meminimumkan penggunaan produk berikut:

    • Tomato
    • asparagus;
    • kacang
    • kacang polong;
    • kacang;
    • makanan pedas, goreng;
    • coklat;
    • mentega;
    • produk separuh siap, makanan dalam tin, kerepek;
    • makanan kembung.

    Kontraindikasi

    Operasi untuk menghilangkan hernia ditetapkan dalam kes seperti:

    • kehadiran penonjolan yang menyakitkan di garis tengah;
    • penonjolan besar;
    • penampilan mual dan muntah;
    • kesakitan semasa pergerakan tiba-tiba dan tidak selesa;
    • penampilan bersendawa;
    • sensasi terbakar di kawasan dada;
    • berlakunya cegukan;
    • penampilan darah semasa pergerakan usus;
    • peningkatan kesakitan (gejala berbahaya ini mungkin menunjukkan perkembangan pelanggaran).

    Sekiranya cegukan berlaku, operasi ditetapkan.


    Pembedahan hernia ditetapkan untuk mual dan muntah.


    Sekiranya terdapat peningkatan kesakitan (gejala berbahaya ini mungkin menunjukkan perkembangan pelanggaran), operasi dilakukan.

    Pembedahan kecemasan ditunjukkan untuk perkembangan gejala seperti:

    • najis yang tertangguh;
    • keradangan kantung hernial;
    • peningkatan penonjolan kerana edema tisu sekitarnya;
    • kemerahan kulit di kawasan penonjolan dan peningkatan suhu tempatan;
    • tekanan membonjol yang tajam, ditentukan oleh sentuhan dan visual;
    • serangan mual yang muncul secara tiba-tiba;
    • muntah yang berlaku selepas bermulanya loya dan tidak membawa kelegaan;
    • campuran darah di dalam tinja, kadang-kadang kemustahilan lengkap untuk mengosongkan usus, walaupun terdapat desakan;
    • peningkatan suhu yang tajam (tanda seperti itu menunjukkan keracunan umum badan yang berlaku kerana nekrosis kandungan kantung hernial yang terkawal).


    Najis yang tertangguh adalah gejala pembedahan.


    Dengan peningkatan suhu yang mendadak, operasi diperlukan.


    Operasi kecemasan ditunjukkan dengan voltan penonjolan tajam, ditentukan oleh sentuhan.

    Pembuangan hernia tidak dilakukan sekiranya pesakit mempunyai patologi dan keadaan berikut:

    • hernia besar pada pesakit yang berumur lebih dari 70 tahun;
    • penyakit sistem paru-paru dan kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
    • kehamilan;
    • sirosis hati;
    • hipertensi portal;
    • jatuh;
    • urat varikos esofagus dan rektum;
    • diabetes, digabungkan dengan kekurangan kesan insulin yang diberikan;
    • kegagalan buah pinggang yang teruk pada peringkat dekompensasi;
    • rawatan paliatif penyakit tertentu.


    Kontraindikasi untuk pembedahan adalah kehamilan.


    Kegagalan buah pinggang yang teruk pada peringkat dekompensasi adalah kontraindikasi terhadap pembedahan.


    Sirosis juga merupakan kontraindikasi untuk pembedahan..

    Sekiranya pesakit mengalami hernia yang tercekik, dia disyorkan untuk campur tangan pembedahan segera, tanpa mengira ada kontraindikasi. Perkara yang sama berlaku untuk rawatan hernia berulang dan pasca operasi..

    Operasi ditangguhkan buat sementara waktu sekiranya pesakit mengalami gangguan pendarahan, penyakit menular akan timbul.

    Pencegahan

    Untuk mengelakkan perkembangan patologi, perlu melakukan tindakan yang akan bertujuan untuk menguatkan otot perut, faktor yang dapat memprovokasi penonjolan harus dielakkan. Anda boleh mengurangkan kemungkinan menghidap penyakit ini dengan mengikuti cadangan berikut:

    • dengan kegemukan, perlu menormalkan berat badan;
    • menguatkan otot perut melalui senaman;
    • semasa kehamilan, pakai pembalut yang akan mencegah kecederaan pada tendon, otot perut;
    • pemakanan yang betul;
    • semasa bekerja dengan berat yang besar di gimnasium anda perlu menggunakan tali pinggang khas.

    Tempoh pemulihan

    Pada peringkat akut, pembedahan tidak dapat dielakkan.

    Dengan hernia terbentuk, memakai pembalut tidak berguna. Peranti, menekan penonjolan, menyumbang kepada pemburukan penyakit.

    • untuk mengelakkan penampilan jisim hernial;
    • selepas pembedahan (ia tidak membenarkan jahitan tersebar dan menyokong otot yang lemah).

    Dalam 2-3 bulan pertama, pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan terlalu banyak aktiviti dan fizikal. Kemudian mereka perlu melakukan latihan terapi, yang akan membantu menguatkan otot-otot perut. Satu set latihan adalah doktor, dan lebih baik melakukannya di bawah pengawasan jurulatih.

    Selepas operasi, makanan diet ditetapkan. Dilarang makan makanan yang menyebabkan pembentukan gas dan melambatkan pergerakan usus. Menu ini merangkumi makanan yang murah (bijirin dan hidangan cair). Ia membantu mengekalkan integriti jahitan. Pesakit ditunjukkan makanan pecahan dalam bahagian kecil..

    Untuk mempercepat pemulihan selepas hernioplasti, anda perlu mengikuti peraturan:

    1. Pada masa pemulihan awal, atas cadangan pakar bedah, perlu berjalan (kecuali untuk eksisi hernia intervertebral).
    2. Makan dengan betul dan minum banyak cecair untuk mengelakkan sembelit.
    3. Keluarkan makanan yang menyebabkan perut kembung dari makanan.
    4. Jangan tinggalkan rumah selama beberapa hari.
    5. Lawati doktor yang hadir apabila dia akan membuat janji temu, dan buat lebih awal jika parut itu mengganggu.
    6. Angkat berat dan lenturan dilarang selama 6 bulan..
    7. Pesakit tidak boleh menambah berat badan.
    8. Sehingga luka sembuh, anda tidak boleh melakukan kecergasan..
    9. Mengelakkan Penyakit Batuk.
    10. Dengan izin doktor, anda boleh melakukan senaman untuk menguatkan otot perut, melakukan kecergasan, berjalan kaki.

    Program yang dijelaskan mesti diikuti seumur hidup untuk mengelakkan kambuh. Perhatian khusus harus diberikan kepada gaya hidup.

  • Baca Mengenai Jenis Hernia

    Sirosis hati adalah penyakit serius yang tidak dapat diubati. Hanya dalam 3-5 tahun, ia boleh menyebabkan disfungsi hati dan kematian. Dan untuk mencegah perkembangan komplikasi terhadap latar belakang penyakit dan memperpanjang usia, perlu untuk mendiagnosis penyakit ini tepat pada masanya dan memulakan rawatan secepat mungkin.
    Terapi fizikal adalah elemen penting dalam rawatan hernia intervertebral lumbal. Latihan setiap hari membantu menguatkan otot belakang, menghilangkan gejala, memperbaiki peredaran darah.
    Ganglion tendon, juga disebut hygroma, adalah tumor, penampilan yang mana kebanyakan pakar menganggap sebagai patologi profesional yang disebut. Dengan tekanan biasa pada kawasan berhampiran sendi atau geseran kawasan ini mengenai sesuatu, neoplasma ini timbul.