loader

Utama

Rawatan

Diagnosis ultrabunyi hernia perut

Kuliah ini menerangkan dan menerangkan secara terperinci anatomi dinding perut anterior, termasuk aspek pembedahan anatomi pelbagai hernia perut, klasifikasi dan aspek taktikal pelbagai jenis hernia mengikut standard moden yang diterima di Rusia. Prinsip diagnostik ultrasound semua jenis hernia perut dijelaskan, digambarkan dan ditunjukkan dalam contoh video secara terperinci.

Ceramah tersebut mengandungi koleksi klip video ultrasound untuk semua jenis hernia perut dan inguinal. Semua kes yang dinyatakan mempunyai diagnosis yang disahkan secara klinikal, dilengkapi dengan protokol yang menggambarkan gambar ultrasound dan laporan ultrasound yang dihasilkan.

Video pengumuman klip dan skema yang digunakan dalam kuliah

Bahagian kuliah

Anatomi dinding perut anterior

Batasan dan kawasan dinding perut anterior, lapisan dinding perut anterior, anatomi terperinci otot dinding perut anterior dan sarung dan aponeurosis fasialnya

Kawasan inguinal: anatomi terperinci, struktur saluran inguinal: dinding, cincin inguinal luaran dan dalaman, tali spermatik, konsep struktur, aspek pembedahan, konsep segitiga inguinal, struktur saluran inguinal pada wanita.

Saluran femoral: segitiga femoral (selendang), konsep lacunae otot dan vaskular, elemen anatomi dalam unjuran kanal femoral.

Ciri-ciri anatomi pediatrik dinding perut anterior: ciri struktur yang berkaitan dengan usia, latar belakang anatomi jenis hernia tertentu pada masa kanak-kanak.

Hernia dinding perut

Konsep hernia perut, komponennya, klasifikasi umum hernia perut, hernia gelongsor, komplikasi hernia, jenis pelanggaran.

Hernia Inguinal: Klasifikasi moden berdasarkan bahan Kongres Antarabangsa Persatuan Hernia Eropah ke-35, Poland, Gdansk, Mei 2014. Diagnosis klinikal formal. Ciri klinikal umum. Kaedah pemeriksaan klinikal dan instrumental. Peranan ultrasound, CT, MRI, herniografi. Diagnosis pembezaan. Cadangan tinjauan standard. Jenis utama rawatan pembedahan, termasuk kaedah invasif minimal moden. Patogenesis hernia inguinal: hernia serong dan langsung dan tahapnya, hernia inguinal kongenital.

Diagnosis ultrasonik hernia inguinal: Peralatan, teknologi dan kadar visualisasi saluran inguinal pada lelaki dan wanita, konsep diverticulum Nuk, kriteria untuk pembezaan ultrasonik hernia langsung dan serong, pelbagai jenis kandungan hernial, diagnostik pembezaan: tetes membran testis, penutupan divertikulum Nuk, sista tali spermatik, limfadenopati inguinal, gabungan hernia inguinal dan patologi pembezaan,

Hernia femoral: aspek, bentuk dan peringkat anatomi dan pembedahan, persembahan klinikal dan masalah diagnostik umum, diagnosis pembezaan, masalah rawatan umum.

Hernia garis spigel: ciri anatomi garis spigel (sabit) dan jenis hernia, diagnosis ultrasound.

Hernia umbilik: hernia embrio dan germinal, hernia umbilik pediatrik, hernia umbilik serong dan langsung pada orang dewasa, diagnosis ultrasound, diagnosis pembezaan.

Hernia garis putih perut: prasyarat anatomi, tahap hernia garis putih, diagnosis ultrasound, diagnosis pembezaan.

Hernia ventral (pasca operasi): asal dan pembentukan hernia ventral, klasifikasi pendekatan pembedahan yang membawa kepada pembentukan hernia, klasifikasi hernia pasca operasi Chevrel J.P., Rath A.M. (Klasifikasi SWR), K.D. Toskina dan V.V. Zhebrovsky, varian pelanggaran topografi dinding perut anterior, diagnosis ultrasound.

Muat turun kuliah secara percuma

Versi penuh kuliah dengan gambar, gambar rajah dan klip video boleh dimuat turun secara PERCUMA dalam format PDF. Untuk melakukan ini, klik kanan pada butang "DOWNLOAD LECTURE", kuliah akan dibuka di penyemak imbas di tab baru. Klik kanan pada skrin dan pilih "save as" di menu konteks.

Selamat membaca. Salam, Pasukan MedPrinting.

Diagnosis hernia inguinal

Hernia inguinal (disingkat PGI) didiagnosis dalam masa yang singkat. Takrifnya tidak menimbulkan banyak kesukaran. Semasa menghubungi doktor semasa penyakit ini berada dalam tahap tenang, ketepatan diagnosis meningkat.

Pemeriksaan dilakukan oleh pakar bedah. Berdasarkan pendapatnya, keputusan selanjutnya berdasarkan penawar operasi.

Hernia inguinal boleh muncul secara tiba-tiba, tetapi secara beransur-ansur dapat muncul. Contohnya adalah hernia akibat keparahan yang meningkat. Hernia seperti itu mudah dilihat. Dan jika PGR mempunyai keadaan terapung, maka manifestasi visual akan berlaku tertakluk pada keadaan tertentu.

Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis hernia. Kesemuanya telah membuktikan diri dan dapat saling melengkapi..

Penyakit yang serupa

Gejala manifestasi hernia inguinal serupa dengan tanda-tanda penyakit lain.

Hydrocele adalah manifestasi dari testis. Ia muncul dalam bentuk skrotum yang diperbesar. Oleh kerana itu, pada peringkat awal, hidrokel dapat dikelirukan dengan PGr.

Varicocele adalah manifestasi pengembangan varikos saluran mani. Diiringi oleh rasa sakit di zon inguinal. Skrotum bertambah besar.

Limfadenitis - serupa dengan gejala dengan varikokel. Merupakan keradangan kelenjar getah bening.

Hernia femoral muncul tepat di bawah saluran spermatik.

Tahap awal semua penyakit ini serupa antara satu sama lain dan menyerupai PGR. Oleh itu, untuk menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan, pemeriksaan lengkap diperlukan.

Kaedah untuk mendiagnosis hernia inguinal:

  • pemeriksaan oleh doktor;
  • Ultrasound
  • petikan irrigoskopi;
  • herniografi;
  • pemeriksaan oleh pakar bedah.

Terdapat beberapa peringkat pemeriksaan pesakit oleh pakar bedah untuk menjelaskan diagnosis. Selalunya, pakar bedah juga menetapkan ultrasound untuk mengesahkan diagnosis.

Pertama, doktor melakukan pemeriksaan zon inguinal. Dan dia melakukan tinjauan pesakit untuk menjelaskan saat-saat seperti: adakah rasa sakit di pangkal paha, tempoh manifestasi hernial, apa jenis tekanan yang dialami pesakit dalam kehidupan seharian dan dalam aktiviti profesional.

Manifestasi PGR dalam beberapa kes tidak menarik bagi pesakit. Dalam kes lain, seseorang merasa sakit di bahagian bawah perut. Mungkin kekuatan mereka semasa latihan fizikal. Kadang-kadang sedikit tekanan telah memprovokasi hernia.

Pada pelanggaran awal, rasa sakit yang tajam timbul dengan kesan hernia tidak terkawal. Diagnosis sedemikian mungkin mendahului arah operasi..

Pesakit dalam keadaan berdiri. Doktor harus menilai penonjolan mengikut lokasinya, ukuran dan menentukan jenis hernia - lurus, serong, digabungkan.

Dengan peninggalan PGR di skrotum, kemungkinan jenis serong. Apabila terletak di atas saluran spermatik dan tanpa sempadan tertentu, PGR langsung juga boleh dilakukan, juga terletak di atas tulang kemaluan atau berdekatan. Apabila terletak di bawah pubis terutamanya ke luar - tanda-tanda hernia femoral.

Setelah diinterogasi dan diperiksa pesakit, doktor meneruskan palpasi formasi. Ini berlaku semasa berbaring. Doktor akan berusaha membetulkan hernia dan kemudian menekan cincin inguinal. Selanjutnya, semasa batuk pesakit, berdasarkan reaksi pembentukan, doktor mendiagnosis jenis PGR - serong atau lurus.

Sekiranya terdapat hernia yang tergelincir, kemungkinan tidak akan muncul semasa pemeriksaan dengan kaedah diagnostik klasik. Kemudian teknologi lain disambungkan, misalnya - ultrasound.

Ultrasound saluran skrotum dan inguinal

Ultrasound - pemeriksaan ultrasound pada saluran skrotum dan inguinal adalah salah satu kaedah untuk mengkaji penonjolan hernial. Pakar yang berpengalaman boleh melakukannya tanpa dia.

Ultrasound digunakan jika pendidikan sukar didiagnosis kerana ukurannya yang kecil atau jika doktor mempunyai keraguan tertentu.

Kaedah ultrasound hanya berkesan dari saat kantung hernial penuh, iaitu organ yang telah jatuh sudah ada di dalamnya. Jika tidak, ultrasound tidak akan menunjukkan apa-apa.

Sekiranya tidak terdapat penonjolan hernia, dapat diandaikan bahawa kantung hernia kosong.

Untuk membuat gambar yang boleh dipercayai, dilakukan ultrasound rongga perut. Bagi wanita, kajian mengenai pelvis adalah relevan.

Irrigoskopi

Kaedah menentukan pertumbuhan inguinal adalah irrigoscopy. Ia digunakan dalam kes disyaki hernia gelongsor dengan gejala ringan..

Hernia ini sukar didiagnosis. Oleh itu, kajian sinar-X datang untuk menyelamatkan.

Semasa irrigoskopi, usus besar diperiksa dan sinar-x diambil.

Sebelum ujian, pembersihan usus dianjurkan, yang akan meningkatkan kualiti diagnosis. Untuk ini, diet tanpa buah-buahan dan sayur-sayuran ditetapkan selama beberapa hari. Produk utama adalah daging. Makan malam dan sarapan seterusnya tidak termasuk sebelum prosedur. Hanya minum air tanpa gas.

Apabila irrigoskopi, bahan khas disuntik ke dalam usus besar, maka alat kontras sinar-X. Kaedah ini menyediakan kaedah untuk mengkaji usus, mendiagnosis kecacatan, penyakitnya.

Dengan hernia gelongsor, penggunaan sistoskopi, sistografi, dan ultrasound pundi kencing dapat diterima.

Gerniografi

Kaedah yang popular untuk mendiagnosis PGI adalah herniografi. Ini terdiri daripada memasukkan bahan khas melalui jarum ke rongga perut pesakit.

Kemudian pesakit berbaring di perutnya, sakit dan batuk. Pada masa yang sama, sinar-x diambil yang mengandungi kantung hernial.

Penggunaan utama kaedah ini adalah adanya keraguan mengenai kehadiran hernia dari seberang.

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) hernia inguinal pada lelaki dan wanita: diagnosis apa yang akan ditunjukkan?

Pemeriksaan ultrabunyi mengenai lokasi patologi (kawasan inguinal) adalah cara yang selamat dan bermaklumat untuk mengetahui kehadiran dan keadaan hernia dan tisu bersebelahan.

Hernia inguinal atau patologi lain? Ultrasound akan memberi jawapan kepada soalan ini, tetapi pakar bedah harus menetapkan prosedur.

Pesakit tidak perlu risau - semasa pemeriksaan ultrasound tidak akan ada rasa sakit atau sensasi tidak menyenangkan yang lain. Diagnostik ultrabunyi sangat selesa dan selamat sehingga dilakukan pada kanak-kanak kecil, pesakit tua dan wanita hamil.

Di mana kes ditetapkan kepada lelaki dan wanita?

Statistik mengatakan bahawa 70% daripada semua penyakit hernia perut adalah tepat hernia inguinal. Ini berlaku untuk orang dewasa dan kanak-kanak..

Patologi lebih biasa bagi lelaki: daripada 5 kes penyakit ini, hanya satu yang akan berlaku pada pesakit wanita. Walaupun faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah ciri kedua-dua jantina dan dijumpai kira-kira sama pada lelaki dan wanita. Antara faktor perkembangan hernia inguinal:

  • ciri struktur anatomi badan;
  • kecenderungan keturunan;
  • kecenderungan untuk sembelit yang berpanjangan;
  • pelanggaran hubungan saraf pada otot akhbar, mengakibatkan atrofi mereka;
  • batuk berterusan;
  • beban sukan yang ketara atau tenaga fizikal yang berat;
  • melahirkan anak yang berat atau kerap.

Manifestasi penyakit akan bergantung pada ukuran dan penyetempatan formasi, lokasi terutama mempengaruhi gejala. Terdapat sebilangan tanda yang menunjukkan perkembangan penonjolan inguinal:

  • menarik sakit di bahagian bawah perut, intensiti yang meningkat dengan senaman fizikal, terutama ketika mengangkat berat;
  • formasi yang terletak di pangkal paha berubah di bawah pengaruh beban;
  • masalah dengan kencing;
  • gangguan saluran pencernaan.

Apa yang akan ditunjukkan oleh peperiksaan?

Semasa ultrasound, menjadi mungkin untuk menilai:

  1. Bagaimana kantung hernial terletak.
  2. Berapa banyak dia menonjol di tisu sekitarnya.
  3. Apakah di dalamnya.
  4. Dalam keadaan apa lubang dan dinding terusan inguinal.

Biasanya, visualisasi hernia mengikuti prolaps organ..

Hingga kini, diagnosis pendidikan sukar dilakukan, kerana gerbang hernial kecil, di mana gelung usus tidak dapat melewati.

Adakah mungkin untuk mengesan hernia pada ultrasound rongga perut yang dirancang?

Sekiranya terdapat, walaupun tidak penting, penembusan bahagian individu organ ke dalam rongga hernial, maka ya. Kerana di tempat yang dicadangkan lokasi organ, ia akan tidak ada.

Bagaimana untuk menyediakan?

Sekiranya pemeriksaan terperinci lebih lanjut mengenai organ yang terletak di rongga perut dirancang, maka persiapan khas sangat diperlukan. Perinciannya harus dibincangkan dengan doktor, tetapi biasanya penyediaannya adalah sekatan pemakanan dan penggunaan ubat khas. Sekiranya anda hanya perlu memeriksa zon hernia inguinal, maka pesakit tidak memerlukan persiapan.

Bagaimana?

Prosedur standard untuk pemeriksaan ultrasound tidak menyebabkan kesukaran dan berlaku di hospital dengan kaedah umum:

  1. Pesakit berbaring di sofa.
  2. Doktor memeriksa arah, bertanya kepada pesakit.
  3. Kawasan menarik dirawat dengan gel konduktif.
  4. Sensor disambungkan ke alat ultrasound dan, bersentuhan dengan badan, menghantar isyarat tertentu ke monitor. Isyarat ini, yang dipantulkan dari tisu-tisu di kawasan inguinal, dapat dilihat pada layar monitor sebagai gambaran terperinci mengenai struktur dalaman.

Menyatakan hasilnya

Pemeriksaan jenis ini hanya disarankan apabila kantung hernial sudah dipenuhi dengan kandungan - sementara ultrasound akan menunjukkan kehadiran kantung dan tahap kelengkapannya. Untuk diagnosis yang tepat, anda perlu mengetahui apa sebenarnya yang memenuhi kantung hernia.

Di samping itu, doktor mesti mengambil kira perbezaan ciri anatomi pemeriksaan hernia inguinal pada lelaki dan wanita. Bagi wakil jantina yang lebih kuat, doktor memeriksa skrotum, saluran inguinal dan kawasan peritoneum untuk menentukan sifat kandungan beg itu. Hernia dengan kandungan kantung hernial, tali spermatik dan testis dilihat pada skrin.

Semasa pemeriksaan tambahan, anda boleh mendapatkan maklumat lengkap mengenai keadaan organ yang berdekatan, mengenai lokasi hernia dan ciri-cirinya. Semua ini mempunyai nilai diagnostik penting dalam pembezaan hernia inguinal dari patologi lain..

Semasa memeriksa wanita untuk hernia inguinal, organ pelvis diperiksa, yang diperlukan untuk menentukan kandungan kantung hernia.

Ahli sonologi mencatatkan hasil pemeriksaan dalam laporan yang diberikan kepada pakar bedah untuk ditinjau dan menentukan taktik rawatan selanjutnya.

Pakar bedah memutuskan sama ada pembedahan perlu dilakukan.

Sekiranya kesimpulan ultrasound mengesahkan diagnosis: "hernia inguinal", maka dengan tahap kebarangkalian yang tinggi pesakit menjangkakan pembedahan, kerana kaedah terapi tidak berkesan di sini.

Kontraindikasi dan ciri kaedah

Diagnosis ultrabunyi tidak mempunyai kontraindikasi, dan menurut teknologi menjalankannya sama dengan pemeriksaan organ lain yang serupa.

Sekiranya doktor menganggap perlu untuk menjelaskan parameter patologi, dia boleh merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan saluran inguinal dan skrotum, atau pelvis, rongga perut dan pundi kencing.

Kadang-kadang, ada keperluan untuk pemeriksaan sinar-X organ dengan kontras. Prosedur ini dilakukan sedemikian rupa sehingga penonjolan dan organ yang berpotensi berada di dalamnya: usus dan pundi kencing, jatuh ke zon kontras. Dalam kes pertama, prosedur akan disebut irrigografi, dan yang kedua - cystography.

Kebaikan dan keburukan teknik ini

Tambahan ultrasound hernia inguinal:

  • tidak perlu mempersiapkan prosedur;
  • keselesaan dan keselamatan mutlak;
  • kekurangan kesihatan atau sekatan umur;
  • kekurangan kontraindikasi;
  • kepantasan pelaksanaan.

Kekurangan ultrasound di kawasan ini belum dapat diperhatikan..

Video

Tonton video berguna mengenai hernia inguinal:

Harga prosedur dan ke mana lebih baik untuk pergi?

Mana-mana klinik moden dilengkapi dengan alat ultrasound, jadi pemeriksaan ini tidak akan sukar dilakukan mengikut arahan doktor.

Sekiranya pilihan jatuh pada klinik berbayar, maka kos prosedur di sana akan berbeza-beza antara 700 hingga 1700 rubel.

Kesimpulannya

Hernias, jika tidak ada rawatan tepat pada masanya, dapat dilanggar dan pesakit akan memerlukan rawatan kecemasan. Diagnostik ultrasound akan membantu mengelakkan komplikasi seperti itu, yang juga penting untuk tujuan pencegahan..

Apa maksud hernia inguinal? Hernia inguinal pada imbasan ultrasound (kuliah Diagnostik)

Hernia inguinal adalah penyakit yang paling biasa di kalangan lelaki. Keadaan ini dikaitkan dengan ciri anatomi saluran inguinal. Hernia adalah penonjolan kecil di bahagian bawah perut, di dalamnya terdapat kantung hernial yang dipenuhi dengan pelbagai organ rongga perut. Pada mulanya, patologi ini tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit dan hanya boleh menyebabkan sedikit kesulitan. Walau bagaimanapun, ia berbahaya kerana pelanggarannya mungkin berlaku - dalam kes ini, risiko mengalami kerosakan tisu nekrotik sangat besar. Untuk melakukan pembedahan dengan segera, perlu mempunyai maklumat yang tepat mengenai keadaan kantung hernial - adakah ini benar-benar bukan testis atau kelenjar getah bening yang meradang. Anda boleh mendapatkannya pada pemeriksaan menggunakan ultrasound.

Pusat Perubatan "Klinik Perubatan Praktikal" mencadangkan untuk melakukan ultrasound hernia inguinal dengan kos yang berpatutan.

Penyebab hernia inguinal

Terdapat dua kumpulan utama penyebab patologi ini..

Kongenital. Kategori ini merangkumi kelemahan cincin inguinal dan tisu penghubung di dinding perut anterior. Dalam kes ini, sukar untuk mencegah munculnya hernia - pesakit perlu membatasi diri dalam aktiviti fizikal, diet, tingkah laku, dll..

Diperolehi. Sekiranya semuanya sesuai dengan genetik, maka penyebab munculnya hernia inguinal adalah aktiviti fizikal yang berlebihan. Batuk yang sengit, sembelit yang kerap, konsep berat - semasa semua tindakan ini, seseorang mengetatkan otot perut. Dan dengan tekanan yang meningkat, tisu penghubung tidak dapat mengekalkan integriti dan akhirnya pecah, membentuk kantung hernia.

Ciri-ciri ultrasound hernia inguinal

Sebagai peraturan, diagnosis hernia inguinal dilakukan oleh dokter dengan palpasi pada area masalah, dan juga dengan mengumpulkan anamnesis. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kaedah yang lebih tepat diperlukan untuk membezakan penyakit ini dari patologi yang terdapat di kawasan yang sama. Khususnya, dengan bantuan ultrasound, pakar dapat membezakan hernia dari penyakit berikut:

  • hidrokel. Patologi ini juga disebut tetes testis. Ia berbeza dengan hernia kerana rongga tidak diisi dengan gelung usus, tetapi dengan cecair. Semasa pesakit diperiksa, pakar melihat fakta ini semasa operasi. Perlu diingat bahawa kedua-dua penyakit ini berjaya dirawat, tetapi pendekatan untuk rawatannya berbeza. Itulah sebabnya, jika anda mengesyaki, anda harus menjalani ultrasound;
  • keradangan kelenjar getah bening inguinal. Dengan patologi seperti itu, pesakit sering demam, dan gejala sakit terdapat di tempat keradangan. Tetapi kadangkala ciri-ciri ini tidak ada. Kelenjar getah bening yang diperbesar mesti dikesan pada peringkat pemeriksaan untuk memulakan rawatan penyakit yang menyebabkan keradangannya. Untuk ini, ultrasound hernia inguinal dilakukan.

Bagaimana kajiannya

Ultrasound hernia inguinal dilakukan mengikut skema standard - pesakit diletakkan di sofa, gel khas diperas ke tempat yang diperiksa, setelah itu struktur dalaman neoplasma diperiksa dengan sensor. Di samping itu, doktor memeriksa saluran inguinal dan skrotum untuk mengecualikan patologi yang dijelaskan di atas. Hasil kajian direkodkan dan dikeluarkan kepada pesakit..

Mereka menghantar saya bukan ke ultrasound, tetapi ke sinar-x. Untuk apa?

Pemeriksaan sinar-X organ-organ panggul ditetapkan untuk mencubit hernia untuk mengenal pasti fokus berbahaya. Khususnya, pada sinar-X adalah mungkin untuk melihat pengumpulan tinja di gelung usus yang terkawal oleh pintu hernia, untuk menganalisis lokasi dan kuantiti mereka. Doktor akan mengambil kira hasil yang diperoleh semasa merancang operasi. Jangan takut dengan pemeriksaan sinar-X - semakin lengkap gambaran penyakit ini, semakin baik terapi.

Cara persediaan untuk imbasan ultrasound?

Pemeriksaan sedemikian tidak memerlukan pesakit untuk mengambil tindakan serius. Sehari sebelum lawatan ke pakar, perlu mengecualikan daripada produk diet yang mendorong peningkatan pembentukan gas - roti rai, kekacang, sayur-sayuran segar. Ini perlu supaya doktor mengenal pasti kontur jelas hernia inguinal pada ultrasound.

Adakah terdapat kaedah diagnostik alternatif?

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, selain ultrasound hernia inguinal, pesakit mungkin diberi radiografi panggul, serta tomografi, irrigoskopi dan herniografi.

Groin hernia adalah penonjolan seperti tumor pada usus, omentum, ovari, tiub fallopio melalui pintu hernia yang terbuka ke saluran inguinal yang lemah. Pada orang dewasa, penyakit ini berlaku dengan peningkatan tekanan intra-perut dan pelembutan tisu penghubung. Lelaki terdedah kepada hernia hingga sepuluh kali lebih kerap kerana saluran pendek dan lebar kurang dikuatkan oleh otot. Hernia inguinal pada bayi baru lahir berlaku apabila poketnya tidak pendek. Ultrasound hernia inguinal pada kanak-kanak adalah prosedur diagnostik yang diperlukan untuk penyakit kongenital yang disebabkan oleh patologi tisu penghubung. Hernia yang dijangkiti berlaku pada remaja dengan latar belakang peningkatan aktiviti fizikal. Imbasan ultrasound hernia inguinal mesti dilakukan dengan gejala berikut:

  • berat di bahagian bawah perut, kesakitan yang jarang berlaku semasa bersenam;
  • penonjolan, yang apabila ditekan kembali ke poket anda;
  • sensasi yang tidak menyenangkan semasa pergerakan dan beban;
  • haid yang menyakitkan dengan prolaps tiub fallopio, ovari;
  • sakit semasa membuang air kecil dengan bentuk penyakit yang meluncur;
  • kembung perut dan sembelit apabila sebahagian usus memasuki beg;
  • pembesaran asimetrik skrotum (hernia skrotum);
  • zakar terpesong ke arah yang bertentangan;
  • labia yang membesar dari hernia pada wanita.

Sekiranya gejala ini berlaku untuk diagnosis pembezaan penyakit dan pilihan kaedah rawatan yang munasabah, disyorkan untuk melakukan ultrasound hernia inguinal, di Wilayah Moscow dan Moscow, kos purata kajian adalah 1,500 rubel.

Ciri-ciri prosedur

Pakar bedah yang berpengalaman semasa pemeriksaan dapat dengan mudah mengesan hernia, tetapi untuk mengecualikan sejumlah patologi lain dengan gejala yang serupa (varicocele, hydrocele, inguinal limfadenitis, femoral hernia, oncology), kajian tambahan diperlukan:

  1. Buat ultrasound skrotum dan ultrasound saluran inguinal - prosedur ditetapkan untuk lelaki, jika palpasi sukar untuk menentukan sifat pembentukan yang dikesan. Wanita disyorkan untuk mendaftar ultrasound pelvis.
  2. Lakukan herniografi - kajian menggunakan media kontras. Semasa berbaring di perut, kontras jatuh ke dalam beg dan bersinar pada sinar-x yang diperoleh.
  3. Untuk melakukan laparoskopi - menjalani pembedahan di bawah anestesia umum. Jenis kajian ini membolehkan anda mengambil bahan untuk histologi.

Ultrasound pangkal paha tidak diperlukan untuk diagnosis hernia dalam perjalanan penyakit klasik. Sekiranya pakar bedah melakukan diagnosis pembezaan dengan hidrokel atau dengan adanya penonjolan kecil, ultrasound pangkal paha adalah kaedah pilihan untuk diagnostik perkakasan primer.

Ciri penting prosedur ultrasound untuk diagnosis hernia inguinal adalah keupayaan untuk menentukan kandungan poket. Oleh itu, dengan hidrokel (tetes testis), rongga dipenuhi dengan cecair, dan dengan pembentukan hernia - dengan gelung usus. Persiapan untuk ultrasound pangkal paha tidak diperlukan.

Bagaimana ultrasound hernia inguinal pada lelaki, wanita dan kanak-kanak

Pemeriksaan ultrabunyi tidak menyakitkan dan tidak memerlukan persiapan. Ultrasound hernia inguinal pada anak, sebagai peraturan, tidak menimbulkan ketakutan dan air mata. Pesakit berbaring di sofa, pakar sonologi menggunakan gel yang menghalang penampilan gelembung udara antara sensor dan kulit, dan memulakan kajian. Hasil imbasan ultrasound ditunjukkan. Ultrasound hernia inguinal pada lelaki memberikan maklumat yang boleh dipercayai mengenai penyakit ini, tetapi untuk kebolehpercayaan diagnosis, lelaki juga perlu merekodkan ultrasound saluran inguinal dan skrotum. Wanita diberi pemeriksaan pelvis tambahan.

Komplikasi berbahaya penyakit ini adalah pelanggaran hernia, yang memberi kesan buruk pada sendi yang terletak di kawasan pelvis. Pada wanita, pelanggaran boleh menyebabkan pembuangan ovari atau bahagian usus, komplikasi penyakit pada lelaki menyebabkan kehilangan testis. Hernia inguinal merangkumi hingga 95% hernia baru lahir. Tanpa melakukan pemeriksaan ultrasound pada pangkal paha, diagnosis yang tepat pada masanya sesuai dengan petunjuk dan rawatan pada anak kecil, penyakit ini boleh menyebabkan kematian.

Harga untuk ultrasound hernia inguinal di Moscow dan Moscow adalah antara 900 hingga 4000 rubel. Untuk mendaftar ultrasound hernia inguinal, pilih pusat perubatan di bahagian Klinik, baca ulasan mengenai doktor dan tinggalkan maklumat hubungan anda dalam borang khas.

Perkataan "hernia" telah lama diketahui oleh sains perubatan. Di dalam badan kita, semua organ mempunyai tempatnya - semuanya ada di cangkangnya dan berada tepat di tempat yang sepatutnya berfungsi. Dengan hernia, susunan ini dilanggar - bahagian organ dalaman melampaui tempatnya dan mula membonjol. Hernia inguinal pada lelaki, gejala dan rawatan yang akan kita pertimbangkan dengan lebih terperinci di bawah, patologi yang paling biasa, disertai dengan kesakitan yang teruk dan menyebabkan komplikasi serius

Apa itu hernia inguinal pada lelaki?

Ini adalah keadaan patologi saluran inguinal, di mana bahagian organ dalaman keluar; secara luaran, penyakit ini menampakkan dirinya melalui penonjolan seperti tumor di kawasan selangkangan dan disertai dengan rasa sakit dengan intensiti yang berbeza-beza.

Punca penyakit

Kejadian hernia inguinal pada lelaki disebabkan oleh struktur fisiologi, faktor dalaman dan luaran. Pada hubungan seks yang lebih kuat, tisu penghubung di kawasan inguinal lemah, saluran inguinal lebih lebar. Oleh itu, dengan faktor luaran dan dalaman, seperti mengangkat berat, proses keradangan, penyakit ini berlaku.

Selalunya, kantung hernial pada lelaki mengandungi bahagian usus atau pundi kencing, omentum besar.

Gejala utama hernia inguinal pada lelaki

Pada awal perkembangan penyakit ini, seorang lelaki mungkin tidak merasa tidak selesa. Pada mulanya, hernia muncul sebagai pembengkakan kecil di kawasan inguinal. Lama kelamaan, pembengkakan ini mula meningkat sedikit, memberikan ketidakselesaan tertentu, rasa sakit mungkin muncul. Gejala utama manifestasi penyakit ini adalah:

  • Kawasan bengkak di kawasan selangkangan, yang, bergantung pada lokasi lelaki itu, dapat mengubah ukurannya - menjadi lebih kecil atau lebih besar.
  • Rasa berat di perut.
  • Dengan sedikit tenaga fizikal di kawasan inguinal distention, sensasi menyakitkan timbul.
  • Mungkin sensasi terbakar di bawah.
  • Dengan hernia pada lelaki dengan saiz besar, terdapat ketidakselesaan ketika berjalan.

Jenis penyakit

Rawatan hernia inguinal pada lelaki bergantung pada sifat dan jenisnya. Terdapat beberapa jenis penyakit ini..

  1. Hernia kongenital - paling kerap berlaku kerana ketidakmatangan saluran inguinal dan tisu penghubung. Ia berlaku pada kanak-kanak lelaki pramatang.
  2. Diperolehi - kerana struktur anatomi, serta jumlah aktiviti fizikal seorang lelaki.
  3. Slanting - kantung hernial melewati cincin inguinal dalaman ke arah miring.
  4. Langsung - kerana kelemahan otot, keluar bergantung pada tali spermatik. Mempunyai bentuk sfera.

Lihat juga: Hernia inguinal: tempoh selepas operasi

Langkah-langkah diagnostik untuk hernia inguinal pada lelaki

Kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis penyakit adalah pemeriksaan oleh pakar. Doktor mendiagnosis hernia pada seorang lelaki dalam dua kedudukan: berdiri dan berbohong. Kemudian, dengan sedikit usaha fizikal, dia memerhatikan tingkah laku kembung - kata batuk atau tegang. Menonjolkan penonjolan untuk menentukan berapa banyak yang boleh diluruskan.

Dengan kompleks gejala yang tidak dapat difahami, pakar dapat menetapkan pemeriksaan tambahan menggunakan alat. Ini adalah irrigoscopy (pemeriksaan rektum dan usus bawah untuk kehadiran tumor dalaman dan kerosakan pada dinding). Herniografi juga sering digunakan - pengenalan cecair kontras ke rongga perut untuk menentukan sifat, ukuran dan perkembangan hernia. Doktor juga boleh menetapkan ultrasound skrotum untuk hasil diagnostik yang boleh dipercayai..

Semua kaedah penyelidikan ini menunjukkan tahap perkembangan penyakit dan membantu meramalkan tingkah laku hernia inguinal pada lelaki, rawatan penyakit ini..

Rawatan hernia inguinal pada lelaki

Sains perubatan moden memfokuskan pada fakta bahawa hernia inguinal dari seks yang lebih kuat dapat dirawat hanya dengan campur tangan pembedahan. Berbagai gimnastik, ubat tradisional dan kaedah konservatif tidak berdaya di sini, kerana keadaannya hanya boleh bertambah buruk.

Campur tangan pembedahan untuk penyakit ini dilakukan dengan menggunakan dua kaedah:

  • klasik (operasi Liechtenstein);
  • laparoskopi (kaedah lembut).

Kaedah pertama adalah memotong tempat yang sakit. Operasi ini berlaku dalam beberapa peringkat:

Tahap 1: terdapat pembedahan kantung hernial. Manipulasi ini harus dilakukan oleh pakar yang berkelayakan tinggi, kerana ada bahaya merosakkan dinding usus. Sayatan itu sendiri berukuran 10-12 cm, dibuat sedikit di atas ligamen inguinal, selari dengannya.

Tahap 2: pakar bedah menilai keadaan organ dalaman yang berdekatan. Sekiranya tidak rosak, tidak meradang, mereka kembali ke rongga perut.

Tahap 3: ini adalah manipulasi terakhir. Pada tahap ini, kantung hernial dikeluarkan untuk menguatkan kanal inguinal, pakar bedah mengetuk allograft mesh. Kemudian, sayatan kulit dijahit. Dengan pengukuhan ini, kebarangkalian penyakit berulang tidak lebih dari 1%.

Hari ini, operasi ini dilakukan menggunakan anestesia tempatan, walaupun kadang-kadang bersifat umum.

- Ini adalah prolaps organ dalaman dari rongga perut melalui saluran inguinal yang membesar atau lemah. Pada orang dewasa, ini berlaku akibat pelembutan tisu penghubung dengan latar belakang peningkatan tekanan intra-perut, dan pada bayi - kerana kekurangan poket, yang menyebabkan anak lelaki menjatuhkan testis mereka ke dalam skrotum, dan pada kanak-kanak perempuan ligamen bulat rahim diperbaiki. Di kalangan lelaki, prevalensi patologi hingga 10 kali lebih tinggi daripada pada wanita.

Cara mengesyaki hernia inguinal?

Seorang doktor yang berpengalaman hanya perlu melihat masalahnya untuk menentukan diagnosis yang tepat. Ini caranya:

  • penonjolan bulat dari perut hingga ke perineum,
  • muncul dalam posisi tegak, kadang-kadang setelah batuk, tegang, mengangkat berat, menangis pada bayi
  • hilang atau mudah diperbaiki secara manual, hanya pesakit yang boleh berbaring di punggungnya,
  • biasanya tidak menyakitkan semasa pemeriksaan dan palpasi lembut (palpation).

Kadang-kadang orang dewasa dapat menamakan peristiwa dengan tepat selepas itu muncul hernia.

Apa simptom khas yang akan dilihat oleh doktor?

  • Pembesaran asimetrik skrotum apabila hernia adalah sepihak.
  • Penyimpangan zakar ke sisi sihat.
  • Dengan zakar yang besar hampir boleh "tersembunyi" di lipatan skrotum dan kulit.
  • Pada kanak-kanak perempuan - pembesaran satu labia yang tidak menyakitkan.
  • Pakar bedah akan cuba memasukkan hujung jari ke dalam saluran inguinal dan meminta batuk. Pada masa yang sama, dia akan merasakan gegaran organ dalaman ke arah dari rongga perut ke luar. Ini disebut "gejala positif dari batuk.".

Kadang-kadang pesakit terganggu oleh rasa sakit di sisi penonjolan, masalah pencernaan atau kencing, bergantung pada organ mana yang jatuh ke dalam kantung hernial.

Diagnosis pembezaan

Doktor mesti menentukan sama ada ini adalah hernia inguinal, atau keadaan lain yang serupa dengannya:

  • Tetes testis (hidrokel) berlaku pada bayi baru lahir - keadaan di mana cecair dari rongga perut meresap melalui lumen kecil di saluran inguinal ke dalam skrotum. Mereka dapat dibezakan dengan kaedah diafanoskopi: doktor akan memeriksa skrotum dengan lampu suluh khas untuk melihat cecair lut atau gelung usus yang tidak memancarkan sinar..
  • Limfadenitis inguinal adalah keradangan kelenjar getah bening di lipatan pangkal paha. Ia disebabkan oleh jangkitan, sering terdapat luka bersamaan pada kaki yang sakit, dan bengkak berwarna merah, sakit dan panas ketika disentuh. Pesakit mungkin mengalami demam, kelainan umum.
  • Penyakit onkologi testis, membrannya dan tali spermatik.
  • Varicocele - pengembangan urat plexus plexiform di sekitar testis, yang juga muncul dalam kedudukan tegak dan dengan ketegangan. Sebagai peraturan, kanak-kanak lelaki dari remaja dan lebih tua menderita daripadanya.

Pertama sekali, ultrasound saluran inguinal dan skrotum ditetapkan. Kajian ini akan membantu mengenal pasti beberapa ciri:

  • kedudukan dan saiz kantung hernia,
  • penonjolan hernia,
  • keadaan lubang dan dinding terusan inguinal.

Kajian ini dilengkapi dengan ultrasound rongga perut, dan pada wanita - juga dengan ultrasound organ pelvis. Melalui prosedur ini, adalah mungkin untuk menjelaskan bahagian usus apa yang jatuh ke dalam penonjolan hernial, sama ada terdapat ovari atau tiub fallopio. Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang paling selamat dan tidak menyakitkan tanpa kontraindikasi..

Dalam kes yang diragukan, herniografi ditetapkan - pemeriksaan sinar-X di mana agen kontras disuntik ke rongga perut di bawah anestesia tempatan, kemudian pesakit berbaring di perutnya dan ketegangan. Dalam kes ini, kontras mengalir ke dalam kantung hernial, dan ia dapat dilihat pada sinar-x.

Dalam kes yang jarang berlaku, kajian kontras sinar-X pada organ yang mungkin jatuh ke dalam penonjolan hernia inguinal - gelung usus besar dan pundi kencing dilakukan. Mereka dipanggil, masing-masing, irrigografi dan sistografi..

Untuk membuat diagnosis akhir dalam kes kompleks patologi organ perut, dilakukan laparoskopi diagnostik. Di bawah anestesia, satu atau lebih tusukan dibuat di dinding perut, dan kamera video dan alat pencahayaan dimasukkan ke dalam perut. Dengan pertolongan mereka, pakar bedah endoskopi memeriksa setiap organ dengan teliti sehingga dapat menentukan masalahnya - punca kesakitan atau keradangan.

Laparoskopi dilakukan di bilik operasi yang dilengkapi khas. Pada masa yang sama, pesakit berbaring di punggungnya, tetapi semasa prosedur, hujung kepala meja operasi atau kaki mungkin bengkok. Ini membolehkan pemeriksaan yang lebih teliti. Semasa prosedur diagnostik, pengambilan sampel untuk pemeriksaan histologi adalah mungkin. Sekiranya boleh, rawatan dijalankan semasa campur tangan pembedahan yang sama.

Tidak seperti ultrasound dan radiografi, laparoskopi diagnostik memerlukan kemasukan ke hospital dan pemerhatian selama beberapa hari di hospital, walaupun dengan hasil yang baik. Sekiranya, menurut hasil laparoskopi, penyakit ginekologi, gastroenterologi atau onkologi dikesan, pesakit dipindahkan ke hospital khusus, di mana dia diperiksa dan dirawat..

Hernia inguinal adalah patologi yang agak biasa. Untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan beberapa ciri-cirinya, pemeriksaan ultrasound boleh diresepkan. Ultrasound hernia inguinal membolehkan anda mendapatkan gambaran mengenai organ dalaman.

Apabila ultrasound diperlukan

Dalam banyak kes, diagnosis hernia inguinal tidak menimbulkan masalah dan pemeriksaan doktor sudah cukup. Walau bagaimanapun, mungkin perlu menjelaskan diagnosis agar tidak mengelirukan patologi ini dengan penyakit lain.

Diperlukan ultrasound penonjolan hernial untuk hidrokel dan keradangan kelenjar getah bening inguinal.

Hidrokel adalah tetes testis, perbezaannya dari hernia adalah bahawa di dalam poket yang terbentuk tidak ada bahagian usus, tetapi cair. Dengan kelenjar getah bening yang meradang, suhu paling kerap meningkat, dan penonjolan itu sendiri agak padat. Walau bagaimanapun, hernia yang dicekik juga dapat memberikan gejala seperti itu, dan keradangan kelenjar getah bening dapat terjadi tanpa reaksi umum tubuh.

Oleh itu, pemeriksaan ultrasound tidak selalu diperlukan untuk hernia inguinal, tetapi hanya dalam kes yang memerlukan diagnosis yang lebih tepat..

Ciri-ciri ultrasound

Semasa pemeriksaan, gelombang ultrasonik memungkinkan untuk memperoleh gambaran organ dalaman. Data yang diperoleh menggunakan sensor dipaparkan di layar oleh komputer, dari mana doktor menerima semua maklumat yang diperlukan.

Berdasarkan data ultrasound, pakar bedah menentukan lokasi patologi yang tepat, ukurannya dan kemungkinan masalah yang berkaitan.

Sebagai peraturan, hernia divisualisasikan dalam kes-kes ketika terjadi prolaps organ. Sehingga gerbang hernial kecil dan gelung usus melewati bukaan, diagnosis hernia tidak mungkin dilakukan.

Ada kemungkinan bahawa patologi berjalan sedemikian rupa sehingga pesakit tidak merasakannya dan tidak melihat penonjolan. Pengesanan patologi dalam kes seperti itu dapat terjadi secara kebetulan, misalnya, semasa pemeriksaan semasa pemeriksaan perubatan atau pemeriksaan profesional. Adakah hernia akan menunjukkan ultrasound pada rongga perut, yang dilakukan seperti yang dirancang? Ini sangat mungkin berlaku walaupun terdapat sedikit pun penembusan bahagian organ melalui pintu hernial, kerana di tempat tertentu gelombang suara akan menunjukkan ketiadaan organ yang jatuh.

Apa yang dapat dianggarkan semasa ultrasound

  • Lokasi kantung hernial,
  • Saiz bonjolan,
  • Kandungan beg,
  • Keadaan saluran inguinal.

Kaedah pemeriksaan ini disarankan untuk diterapkan hanya pada tahap ketika kandungannya sudah muncul di kantung hernial. Dalam kes ini, gambar ultrasound dengan hernia inguinal akan sesuai dan menunjukkan kehadiran beg yang diisi. Untuk menjelaskan diagnosis, anda perlu menentukan dengan apa isi kantung hernia..

Perlu juga diperhatikan bahawa ciri anatomi pada lelaki dan wanita agak berbeza, oleh itu pendekatan yang berbeza diperlukan ketika melakukan prosedur. Atas sebab ini, ketika melakukan ultrasound hernia inguinal pada lelaki, saluran inguinal, skrotum, dan rongga perut diperiksa untuk menentukan kandungan penonjolan. Semasa prosedur, lelaki dapat melihat pada kantung hernial dengan kandungannya, testis, tali spermatik. Hasil tinjauan tambahan, anda boleh mendapatkan diagnosis yang lengkap dan menyeluruh mengenai keadaan organ dalaman, ukuran, lokasi penonjolan dan kandungannya. Semua ini akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat dan tidak mengelirukan hernia dengan patologi lain. Ultrasound hernia inguinal pada wanita untuk mendapatkan penjelasan mungkin termasuk kajian mengenai organ yang terletak di pelvis. Ini akan menunjukkan apa sebenarnya yang terdapat di dalam kantung hernial, sama ada terdapat bahagian ovari atau tiub fallopio.

Faedah Ultrasound

  1. Tidak memerlukan latihan khas,
  2. Keselamatan yang lengkap, oleh itu prosedur berulang boleh dilakukan mengikut keperluan,
  3. Tidak menyakitkan,
  4. Kekurangan had umur,
  5. Tempoh pendek prosedur,
  6. Kekurangan kontraindikasi.

Bagaimana prosedurnya

Pemeriksaan ultrabunyi terhadap hernia inguinal, sebagai peraturan, dilakukan dalam keadaan standard dan tidak menimbulkan kesulitan. Garis besar prosedur yang jelas dan sederhana telah dikembangkan..

Hari ini, mesin ultrasound tersedia di hampir mana-mana klinik daerah, dan pemeriksaan tersedia untuk umum sebagai sebahagian daripada insurans perubatan wajib jika ada bukti.

Persediaan khas diperlukan hanya jika pemeriksaan tambahan organ perut diperlukan. Ini biasanya terdiri dari mematuhi sekatan pemakanan dan pola makan tertentu..

Ketika pesakit datang ke pejabat doktor, dia diletakkan di sofa. Kawasan yang diperiksa dirawat dengan gel khas. Seterusnya, sensor disambungkan, yang, ketika bersentuhan dengan tubuh, mengirimkan isyarat ultrasonik, yang, yang dipantulkan dari struktur dalaman saluran inguinal dan kawasan yang diperiksa lain, ditampilkan di layar sebagai gambar organ dalaman. Hasilnya dicatat dalam bentuk pendapat pakar, yang dikaji oleh pakar bedah untuk memutuskan tindakan selanjutnya dan perlunya pembedahan.

Ultrasound saluran inguinal

Kami melakukan ultrasound saluran inguinal di St. Petersburg. Kami menjamin hasil yang tepat. Kami menggunakan mesin ultrasound Mindray DC-8 buatan Jepun. Kami mencetak filem pada filem dalam masa lima minit selepas prosedur. Tempoh kajian adalah 10-15 minit..

Harga untuk perkhidmatan Perkhidmatan

  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) saluran inguinal 740 a

Klinik kami di St. Petersburg

Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci dan membuat janji temu dengan menghubungi +7 (812) 640-55-25

Di semua cawangan "Pusat Perubatan"

Kelebihan ultrasound saluran inguinal di klinik kami

  • Kami menjimatkan masa anda. Datang pada waktu yang telah ditentukan, laksanakan kajian ini tanpa membuang masa dan dapatkan hasil yang tidak dapat didekripsi dalam lima minit.
  • Kami menjamin hasil yang tepat. Kami menggunakan pengimbas ultrasound berketepatan tinggi Mindray DC-8. Tahap latihan yang tinggi membolehkan kami menjamin pemeriksaan yang berkualiti.
  • Kami mengesan penyakit pada peringkat awal. Kajian ini memungkinkan untuk mengenal pasti kelainan ciri penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatan dengan cepat. Ini menjadikan terapi lebih berkesan dan lebih murah..
  • Kami merawat pesakit dengan berhati-hati. Pemeriksaan ultrabunyi benar-benar selamat, tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Ultrasound pangkal paha boleh dilakukan pada usia berapa pun.
  • Kami menjalankan penyelidikan di rumah. Sekiranya anda tidak berpeluang datang ke klinik, hubungi kami. Pengimbas ultrasound mudah alih membolehkan anda membuat penyelidikan di rumah.

Apa itu dan bagaimana ia berfungsi

Ultrasound saluran inguinal - prosedur yang dilakukan untuk mengenal pasti hernia inguinal, untuk membezakannya dari varicocele; mengenal pasti kista tali spermatik (funikular) limfadenitis inguinal atau tumor testis dan lampirannya.

Sinaran ultrasonik yang dipantulkan dari tisu pesakit pada frekuensi yang berbeza, kembali ke penerima. Komputer menukar gelombang ultrasonik menjadi gambar yang dipaparkan di skrin. Setelah memeriksa gambar tersebut, doktor menyahsulitnya dan membuat kesimpulan.

Biasanya, ultrasound saluran inguinal digabungkan dengan pemeriksaan rongga perut dan pelvis kecil untuk mengetahui apa sebenarnya di dalam kantung hernial. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa tidak selesa, benar-benar selamat dan memakan masa sepuluh hingga lima belas minit..

Cara mempersiapkan ultrasound saluran inguinal

Pemeriksaan ultrabunyi saluran inguinal tidak memerlukan persiapan khas. Dianjurkan untuk mengecualikan dari makanan diet yang memprovokasi pembentukan gas di dalam usus dua hari sebelum prosedur: roti coklat, kekacang, gula-gula, air berkilau.

Petunjuk untuk ultrasound saluran inguinal

Ultrasound saluran inguinal ditentukan untuk disyaki hernia inguinal untuk mengesan kantung hernia, menilai ukuran, kandungan dan keadaan saluran inguinal. Hernia inguinal dicirikan oleh gejala berikut:

  • penampilan penonjolan di kawasan pangkal paha;
  • peningkatan salah satu testis atau separuh skrotum pada lelaki;
  • pembesaran salah satu labia pada wanita;
  • penampilan kesakitan di kawasan inguinal;
  • pening dan muntah;
  • pengekalan kerusi.

Kontraindikasi terhadap ultrasound saluran inguinal

Ultrasound, yang digunakan untuk penyelidikan, tidak memberi kesan negatif. Oleh itu, imbasan ultrasound tidak mempunyai kontraindikasi dan diberikan kepada pesakit dari mana-mana umur dan jantina..

Hernia inguinal. Sebab, Gejala, Diagnosis dan Rawatan

Hernia inguinal adalah hernia di mana kantung hernial menonjol ke kanal inguinal: pada lelaki, ia boleh turun ke skrotum, dan pada wanita, di bawah kulit di kawasan labia majora.

Hernia inguinal dalam angka dan fakta:

  • ia adalah salah satu penyakit pembedahan yang paling biasa pada kanak-kanak;
  • hernia inguinal lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan - nisbah kira-kira 6: 1;
  • biasanya penonjolan hernia hanya terdapat pada satu sisi, dan, di sebelah kanan, 2-3 kali lebih kerap daripada di sebelah kiri;
  • dalam kebanyakan kes, hernia inguinal adalah kongenital, dan pada usia lebih tua dari 10 tahun jarang berlaku;
  • hernia inguinal adalah yang paling biasa di kalangan hernia dinding perut;
  • hernia inguinal terkawal mendapat tempat ketiga di antara keadaan pada kanak-kanak yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Anatomi saluran inguinal

Selalunya, hernia inguinal menonjol ke kanal inguinal - ruang kecil dalam bentuk celah (panjang normal pada orang dewasa ialah 4-4.5 cm), yang terletak di kawasan inguinal dan terletak di antara otot, ligamen dan fasia.

Saluran inguinal bermula di dalam rongga perut, melepasi ke hadapan, ke bawah dan ke dalam. Pembukaan luarnya terletak di luar di pangkal paha, diperkuat oleh ikatan otot. Ligamen bulat rahim melewati saluran inguinal pada wanita, dan pada lelaki, tali spermatik (tali yang terdiri daripada arteri, urat, saraf testis, vas deferens).

Di dalam, rongga perut dilapisi dengan lapisan tipis tisu penghubung - peritoneum. Dia, seperti beg, menyelimuti dinding perut dan hampir semua organ yang berada di dalamnya, sebagai cengkerang.

Testis pada embrio lelaki pada mulanya diletakkan bukan di skrotum, tetapi di perut. Ia terletak di belakang beg peritoneum dan ditutup olehnya hanya di hadapan..

Pengembangan testis selanjutnya adalah seperti berikut:

  • pada janin dalam 3 bulan pertama - berada di perut;
  • pada 5 bulan - secara beransur-ansur turun ke bukaan dalaman saluran inguinal;
  • pada 7 bulan - ia melewati saluran inguinal: bergerak, testis "menarik" "poket" kecil dari peritoneum - proses faraj;
  • pada 9 bulan - testis turun sepenuhnya ke dalam skrotum, masih menjebak peritoneum.

Proses faraj, yang terbentuk ketika testis diturunkan ke skrotum, adalah penonjolan, poket peritoneum - ia berkomunikasi dengan rongga perut. Pada saat kelahiran, ia akan ditutup dan tumbuh sepenuhnya. Sekiranya ini tidak berlaku, maka mesej skrotum dengan perut melalui saluran inguinal akan disimpan. Terdapat prasyarat untuk berlakunya hernia inguinal. Gelung usus dan organ lain boleh jatuh ke dalam proses faraj.

Mekanisme pembentukan hernia inguinal kongenital pada kanak-kanak perempuan hampir sama dengan kanak-kanak lelaki. Semasa perkembangan intrauterin, rahim berada di atas tempat biasa. Secara beransur-ansur, dia turun, menyeret lipatan peritoneum.

Memperolehi hernia inguinal

Hernia inguinal kongenital pada dasarnya adalah malformasi kongenital. Ia wujud sejak lahir, dan sekiranya berlaku, anda tidak perlu mengangkat berat atau mengalami beban yang berlebihan.

Hernia inguinal yang dijangkiti berlaku pada usia yang lebih tua. Ia disebabkan oleh otot perut yang lemah dan aktiviti fizikal yang berlebihan..

Faktor-faktor risiko:

  • Pramatang. Organ dan sistem bayi pramatang belum menyelesaikan perkembangannya. Kemungkinan besar proses peritoneum vagina akan tetap terbuka.
  • Hernia inguinal pada bapa atau keluarga terdekat. Sekiranya terdapat penyakit ini dalam keluarga, terutamanya jika bukan pada satu orang, risikonya meningkat.
  • Obesiti. Dengan berat badan berlebihan, beban pada rongga perut meningkat.
  • Keletihan. Saluran inguinal biasanya sebahagiannya dipenuhi dengan tisu adiposa. Sekiranya jumlahnya berkurang, maka akan ada titik lemah untuk pembentukan penonjolan hernial.
  • Kehamilan. Rahim yang membesar memberikan tekanan tambahan, oleh itu, hernia inguinal dapat terjadi pada wanita hamil.
  • Gaya hidup tidak aktif. Sekiranya tidak ada latihan fizikal, otot perut menjadi lebih lemah. Orang yang selalu duduk atau berdiri di tempat kerja sering mengalami hernia inguinal.
  • Senaman yang berlebihan. Bekerja di mana anda harus sentiasa mengangkat berat, melakukan usaha fizikal yang hebat.
  • Penyakit kronik disertai dengan batuk. Semasa batuk, tekanan meningkat di dalam perut.
  • Sembelit kronik. Peningkatan risiko hernia juga dikaitkan dengan peningkatan tekanan intra-perut..

Apa itu hernia inguinal?

Jenis hernia inguinal bergantung pada lokasi kantung hernia:

  • Inguinal - hernia terletak di kanal inguinal, berhampiran bukaan luarannya.
  • Kordikular - hernia turun lebih rendah, terletak di skrotum, berhampiran tali spermatik, tetapi tidak turun ke paras testis.
  • Inkuinal skrotum - hernia turun ke skrotum, yang terletak di sebelah testis.

Jenis hernia inguinal bergantung pada lokasi kantung hernia:

  • serong - melalui saluran inguinal, di sebelah tali spermatik;
  • lurus - masuk ke saluran inguinal, melewati bukaan dalamannya, melalui dinding perut yang lemah;
  • digabungkan - dua atau lebih hernia di satu sisi yang tidak bersambung.

Gejala hernia inguinal

SimptomPenerangan
Penonjolan saluran darahPenonjolan tanpa rasa sakit luar kelihatan di kawasan inguinal. Sekiranya mempunyai bentuk bulat - kantung hernial kemungkinan besar tidak turun ke skrotum. Dengan hernia inguinal-skrotum, penonjolan bujur.
Penonjolan meningkat semasa:
  • batuk dan bersin;
  • menegangkan perut;
  • menangis, menjerit pada anak kecil.
Peningkatan separuh skrotumGejala ini dikesan dalam kes apabila terdapat hernia inguinal-skrotum..
Hernia mendatarPenonjolan pada pangkal paha kelihatan paling baik apabila pesakit berada dalam keadaan berdiri. Pada kedudukan terlentang, hernia biasanya mudah diperbaiki, sambil gemuruh terdengar. Penonjolan hilang.
Pembesaran labia majora kanan atau kiri tanpa rasa sakitGejala berlaku apabila hernia inguinal pada kanak-kanak perempuan jatuh ke labia majora..

Hernia inguinal yang cedera

Pelanggaran adalah komplikasi utama hernia inguinal. Gelung usus yang masuk ke dalam kantung hernial dilanggar di kanal inguinal - peredaran darah terganggu di dalamnya.

Penyebab utama pelanggaran hernia inguinal:

  • peningkatan tekanan yang tajam di dalam perut, misalnya, ketika mengangkat berat;
  • gangguan usus;
  • pengumpulan gas di dalam usus, kembung.
Gejala pelanggaran hernia inguinal:
  • sakit teruk di pangkal paha;
  • jika pelanggaran berlaku pada kanak-kanak, dia mula menangis, menjadi gelisah;
  • penonjolan menjadi lebat, tegang apabila disentuh;
  • penonjolan hernial tidak dapat diperbetulkan;
  • selepas beberapa ketika rasa sakit mereda, tetapi keadaan umum terganggu, pesakit menjadi pucat, lesu - ini menunjukkan permulaan pemusnahan dinding usus akibat gangguan peredaran darah;
  • loya dan muntah berlaku;
  • najis mungkin diperhatikan.
Kecederaan hernia inguinal adalah keadaan akut yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Pada kanak-kanak perempuan dalam kantung hernia, bukan sahaja gelung usus, tetapi juga tiub fallopi bersama dengan ovari dapat terganggu.

Diagnosis hernia inguinal

Doktor mana yang harus saya hubungi sekiranya disyaki hernia inguinal?

Soalan apa yang boleh diajukan oleh doktor?

Bagaimana kajian pesakit dengan hernia inguinal?

Biasanya, setelah memeriksa pesakit, doktor akan membuat diagnosis dengan mudah..

Kemajuan Pemeriksaan:

  • Pakar bedah meminta pesakit untuk berdiri, menurunkan seluarnya, memeriksa kawasan inguinal, skrotum. Dia secara langsung dapat melihat penonjolan itu sendiri, peningkatan pada separuh skrotum.
  • Selepas ini, perasaan penonjolan hernial dilakukan. Agar dapat merasakannya dengan lebih baik, doktor meminta pesakit untuk ketegangan, batuk. Terdapat gegaran semasa batuk ("gejala tersentak").
  • Kemudian doktor cuba memeriksa bahagian luar saluran inguinal dengan jarinya. Kadang kala hernial terletak betul-betul berhampiran pintu masuk ke terusan, tidak jatuh di bawah. Keadaan ini sering disebut "pangkal paha lemah"..

Pemeriksaan hernia inguinal

Tajuk KajianPenerangan
Ultrasound saluran inguinal dan skrotumSemasa pemeriksaan ultrasound, kantung hernial, kandungannya, saluran inguinal, testis, tali spermatik, jelas kelihatan di skrin.
Semasa kajian, anda dapat menilai:
  • kedudukan kantung hernia;
  • saiznya;
  • kandungannya;
  • keadaan saluran inguinal.
Ultrasound perut
Semasa pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, anda dapat memeriksa organ dalaman, menentukan yang mana (atau bahagian usus mana) masuk ke dalam kantung hernial.
Ultrasound pelvisIa dilakukan pada wanita dengan hernia inguinal. Adalah mungkin untuk mengenal pasti anjakan dalam kantung hernial tiub fallopio, ovari.
GerniografiKajian sinar-X dengan peningkatan kontras.
Petunjuk: sakit di pangkal paha, pada sendi pinggul sekiranya tiada gejala lain dari hernia inguinal. Doktor mengesyaki, tetapi gagal mengesahkan diagnosis dengan cara lain.
Kemajuan kajian:
  1. Sebelum pemeriksaan, pesakit harus membuang air kecil.
  2. Pesakit diletakkan di sofa di bilik khas.
  3. Dalam keadaan steril, anestesia tempatan (pecahan anestetik) dinding perut dilakukan, jarum khas dimasukkan ke dalam perut.
  4. 50-80 ml medium kontras disuntik melalui jarum.
  5. Kemudian pesakit melancarkan perutnya. Dia diminta batuk, ketegangan.
  6. Ambil sinar-x. Ejen kontras menembusi kantung hernial, mengotorkannya, kerana ia berkontur dengan baik.
IrrigoskopiPemeriksaan sinar-X usus besar dengan peningkatan kontras.
Petunjuk: kecurigaan bahawa bahagian usus besar telah masuk ke dalam kantung hernial.
3 hari sebelum kajian, pesakit mesti mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor. Pada hari kajian anda tidak boleh makan, dari makan malam pada malam juga perlu pantang. Dibiarkan minum air.
Larutan kontras disuntik ke usus besar menggunakan enema, kemudian sinar-x diambil. Seluruh usus besar dan bahagiannya yang jatuh ke dalam kantung hernia kelihatan jelas pada mereka..
CystografiPemeriksaan sinar-X pundi kencing.
Petunjuk: kecurigaan bahawa bahagian pundi kencing telah masuk ke dalam kantung hernial.
Kemajuan kajian:
  • Kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui uretra..
  • Kontras disuntik melalui kateter.
  • Lakukan sinar-x. Pundi kencing yang bernoda dan bahagian yang masuk ke dalam kantung hernia kelihatan jelas pada mereka..

Rawatan hernia inguinal

Bolehkah hernia inguinal kongenital berlalu tanpa rawatan?

Jenis hernia lain pada kanak-kanak adalah hernia umbilik. Pembentukannya dikaitkan dengan kelemahan cincin pusar. Dengan bertambahnya usia, ia bertambah kuat. Pada banyak kanak-kanak, hernia berlalu pada usia 5 tahun. Ciri ini digunakan oleh banyak "penyembuh" yang "bercakap" hernia umbilik.

Tidak seperti pusar, hernia inguinal kongenital tidak dapat "diucapkan". Dia tidak dapat meneruskannya sendiri - proses peritoneum faraj yang terlalu banyak tidak hilang seiring berjalannya waktu.

Memakai pembalut

Pada masa ini, hernia inguinal dirawat secara pembedahan.

Memakai pembalut hanya ditunjukkan jika terdapat kontraindikasi terhadap operasi:

  • pesakit tua;
  • keletihan teruk;
  • penyakit bersamaan yang teruk;
  • kehamilan;
  • untuk pencegahan senaman fizikal yang teruk (sebagai contoh, pengangkat kuasa);
  • selepas pembedahan untuk hernia inguinal untuk mencegah kambuh.

Jenis pembalut:

  • tangan kanan;
  • kidal;
  • dua hala.

Ukuran pembalut mesti dipilih secara individu.

Peraturan untuk menggunakan pembalut untuk hernia inguinal:

  • memakai pembalut sambil berbaring di punggung;
  • sisipan pelota harus terletak dengan ketat di tempat di mana hernia berada;
  • membasuh pembalut hendaklah dilakukan dengan air suam, dengan sabun neutral.

Kontraindikasi untuk memakai pembalut:
  • hernia inguinal terkawal;
  • penyakit kulit di tempat di mana pembalut akan berdekatan dengannya.

Keputusan untuk tidak melakukan campur tangan pembedahan dan menggunakan pembalut dibuat oleh doktor yang menghadiri. Perlu diingat bahawa memakai pembalut tidak membantu menghilangkan hernia inguinal - tetapi hanya mencegah kehilangan organ dalaman dalam kantung hernial, mencubit.

Rawatan pembedahan hernia inguinal

Pembedahan adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat hernia inguinal pada kanak-kanak dan orang dewasa. Yang lain praktikal tidak digunakan hari ini..

Persediaan untuk pembedahan:

  • Sekiranya hernia inguinal tidak terganggu, maka rawatan segera tidak diperlukan - campur tangan pembedahan dilakukan seperti yang dirancang. Doktor memeriksa pesakit, menetapkan tarikh kemasukan ke hospital dan tarikh pembedahan.
  • Pemeriksaan pra operasi biasanya melibatkan ujian darah umum dan ujian air kencing umum..
  • Pada hari pembedahan pada waktu pagi anda tidak boleh makan dan minum air. Jika tidak, muntah boleh terbuka semasa atau selepas anestesia..
  • Pada malam pesakit, pakar bedah memeriksa, menjelaskan bagaimana operasi akan dijalankan, menjawab soalan. Pesakit (jika operasi akan dilakukan pada anak - ibu bapanya) mesti menandatangani persetujuan untuk operasi.
  • Juga, pada malam pesakit, seorang ahli anestesiologi melawat, memberikan maklumat mengenai anestesia, dan menjelaskan kehadiran penyakit kronik. Anda mesti menandatangani persetujuan untuk anestesia.
  • Sekiranya pesakit mempunyai penyakit prostat, maka ia mesti disembuhkan sebelum pembedahan.

Jenis prosedur pembedahan untuk hernia inguinal:
  • melalui potongan;
  • laparoskopi - melalui tusukan di dinding perut, menggunakan peralatan endoskopi khas.

Terdapat banyak pilihan yang berbeza untuk operasi dengan hernia inguinal. Pakar bedah memilih yang paling sesuai untuk kes tertentu.

Campur tangan dilakukan di bawah anestesia umum (anestesia).

Rawatan hernia inguinal pada orang dewasa:

  • Pakar bedah membuat sayatan di kawasan inguinal, atau membuat tusukan di dinding perut, memasukkan kamera video mini dan instrumen endoskopi khas melalui mereka.
  • Kemudian doktor menemui kantung hernial, memisahkannya dari tali spermatik, memerah dan memotongnya.
  • Langkah terakhir adalah mengukuhkan pembukaan saluran inguinal luaran untuk mengelakkan kambuh. Sekiranya operasi dilakukan melalui sayatan, pembedahan plastik dilakukan. Untuk pembedahan laparoskopi, jaring penguat khas digunakan..
  • Selepas ini, luka pembedahan dijahit.

Rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak:

  • Selalunya, operasi dilakukan melalui sayatan di kawasan inguinal. Ia boleh kecil - kira-kira 1.5 cm.
  • Pakar bedah menemui kantung hernial, memisahkannya dari tali spermatik, memukulnya dan memotongnya. Sebelum itu, dia membuka proses faraj untuk memastikan bahawa tidak ada gelung usus atau organ lain.
  • Ini menyelesaikan operasi - pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, tidak perlu untuk memperkuat pembukaan saluran inguinal luaran. Luka pembedahan dijahit.

Rawatan pasca operasi untuk hernia inguinal:
  • Biasanya, sehari selepas pembedahan, pesakit dibenarkan bangun, setelah 3 hari mereka keluar dari hospital, dan setelah seminggu, jahitan dikeluarkan.
  • Sekiranya jahitan digunakan menggunakan benang yang dapat diserap sendiri - anda tidak perlu melepaskannya.
  • Sekiranya perlu, gunakan ubat penahan sakit.
  • Memakai pembalut - seperti yang diarahkan oleh doktor.
  • Terapi antibiotik (biasanya antibiotik digunakan dalam 1 hari selepas pembedahan)
  • Makanan untuk pesakit yang menjalani pembedahan harus kaya dengan serat, tidak menyebabkan sembelit dan gas di dalam usus.
  • Aktiviti fizikal yang kuat dikontraindikasikan selama sebulan.

Rawatan untuk hernia inguinal yang mencekik

Pembedahan untuk hernia inguinal yang dicekik dilakukan secara kecemasan. Oleh kerana gangguan peredaran darah pada organ yang terkekang, nekrosis dapat terjadi pada bila-bila masa, ini boleh menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit yang ketara. Dengan lawatan terakhir ke doktor, 1 daripada 200 pesakit mati.

Semasa operasi, pakar bedah membedah kantung hernial, sedikit mengetatkan usus yang terletak di dalamnya dan memeriksanya. Sekiranya ada bahagian yang tidak dapat dilaksanakan, ia akan dibuang. Sekiranya pakar bedah mempunyai keraguan, dia menyuntikkan larutan novocaine dan menutup usus dengan serbet hangat yang direndam dalam garam.

Kemudian doktor memotong cincin di mana usus dicubit, membenamkannya ke dalam perut dan memplastikkan bukaan luar saluran inguinal.

Selepas pembedahan, pesakit diberi antibiotik selama 1 hingga 3 hari.

Kambuh boleh berlaku selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, hernia inguinal berulang pada 2-10% pesakit.

Kemungkinan penyebab kambuh:

  • taktik pembedahan yang betul, kesalahan semasa pembedahan;
  • aktiviti fizikal yang sengit selepas pembedahan;
  • penyakit bersamaan disertai dengan batuk yang teruk;
  • sembelit
  • suppuration di tempat pembedahan;
  • adenoma prostat, yang tidak disembuhkan sebelum pembedahan;
  • ketidakpatuhan oleh pesakit dengan preskripsi dan cadangan doktor dalam tempoh selepas operasi.

Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat hernia inguinal pasca operasi adalah melalui pembedahan. Operasi ini agak rumit kerana setelah campur tangan sebelumnya, hubungan anatomi di kawasan inguinal berubah, terdapat bekas luka.

Komplikasi lain yang mungkin berlaku selepas pembedahan hernia inguinal:

  • suppuration di kawasan jahitan - rawatan di jabatan pembedahan purulen diperlukan, abses dibuka, kursus antibiotik;
  • pendarahan - berhenti dengan ubat-ubatan atau di bilik operasi;
  • kesakitan teruk - pelbagai ubat penahan sakit digunakan.

Profilaksis hernia inguinal

Hernia inguinal kongenital adalah keadaan yang tidak dapat dicegah. Ia hanya dapat dikesan tepat pada waktunya dan operasi dilakukan (dapat dilakukan pada usia 6-12 bulan).

Pencegahan hernia inguinal yang diperolehi dan pasca operasi:

Baca Mengenai Jenis Hernia

Suntikan untuk osteochondrosis serviks adalah salah satu cara untuk merawat penyakit ini. Doktor menetapkan suntikan untuk banyak pesakit yang menderita osteochondrosis tulang belakang serviks.
Penebalan sendi jari paling kerap berlaku pada orang tua, tetapi lebam juga boleh terbentuk pada orang muda. Ini bukan hanya kecacatan kosmetik.

Hernia diafragma

Belakang
Hernia diafragma adalah pergerakan rongga perut ke rongga toraks melalui lubang semula jadi atau patologi di diafragma atau dengan menonjol diafragma yang menipis (seluruh atau hanya sebahagian daripadanya).