loader

Utama

Belakang

Gejala utama hernia esofagus, sebab, diagnosis dan rawatan

Hernia esofagus hari ini, menurut banyak pakar, adalah penyakit saluran gastrousus yang sangat biasa, berada di tempat ke-3 selepas ulser peptik dan kolesistitis.

Lebih-lebih lagi, dalam 50% kes, hernia diafragma berlaku secara rahsia, sama ada tanpa gejala, atau dengan gejala dan ketidakselesaan yang minimum. Ia sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan endoskopi atau pemeriksaan sinar-X perut dan esofagus..

Pada 30% pesakit dengan hernia esofagus, aduan utama pesakit yang pergi ke doktor adalah sakit jantung - cardialgia bukan koronari dan aritmia jantung - takikardia paroxysmal dan extrasystole. Ini paling sering membawa kepada kesalahan diagnostik dan terapi yang tidak berkesan oleh pakar kardiologi, kerana kemungkinan penyebab gangguan jantung adalah hernia.

Penyakit ini, sebagai peraturan, digabungkan dengan penyakit refluks gastroesophageal, yang tidak hanya membawa kepada gangguan kardiologi, tetapi juga kepada keseluruhan gangguan paru-paru dan dyspeptik dalam tubuh manusia.

Hernia diafragma adalah pengembangan bukaan esofagus diafragma, di mana terdapat kekejangan ligamen yang menghubungkan perut dan esofagus.

Pelanggaran seperti itu menyebabkan membuang hempedu dan jus gastrik ke kerongkongan, keradangan dan perubahan pada membran mukus secara beransur-ansur berlaku, yang akhirnya memprovokasi pembentukan tumor ganas.

Menurut kajian persatuan gastroenterologi dunia, jika tidak ada terapi hernia tepat pada masanya setelah 7-10 tahun, pesakit mempunyai risiko peningkatan kanser esofagus. Sekiranya tidak ada rawatan selama 7 tahun, maka risiko terkena onkologi meningkat sebanyak 280%, jika penyakit ini lebih dari 10 tahun, maka risikonya meningkat menjadi 400%.

Gejala hernia

  • Kesakitan dengan hernia diafragma esofagus sangat pelbagai dan bergantung kepada jenisnya, tempoh penyakit, usia pesakit:
  • Penyetempatan kesakitan yang paling biasa adalah di kawasan epigastrik, ia muncul ketika kedudukan badan berubah, setelah makan.
  • Kadang-kadang rasa sakit dapat memancar ke kawasan antara bilah bahu atau ke belakang.
  • Kemungkinan juga timbulnya sakit girdle, yang mungkin menyerupai gejala ciri penyakit seperti pankreatitis.
  • Sepertiga pesakit, terutama orang tua, sakit jantung, ini boleh dikaitkan dengan penyakit bersamaan - penyakit jantung koronari, angina pectoris.
  • Apabila hernia membawa kepada pelbagai komplikasi, arah, sifat, intensiti kesakitan berubah. Dengan penyamakan katil, rasa sakit menjadi watak terbakar yang tidak tertahankan, dan intensiti mereka meningkat dengan tekanan di kawasan epigastrik, dan ketika pesakit membongkok ke depan, menjadi lebih mudah bagi pesakit. Apabila perivisceritis berlaku, rasa sakit terasa sakit, kusam, ia berterusan dan pekat di kawasan epigastrik. Apabila kantung hernial dilanggar, sakit menusuk, kesemutan di belakang sternum muncul, meluas ke kawasan di antara bilah bahu (lihat sakit belakang antara bilah bahu)

Semasa bersendawa di mulut, masih ada rasa kepahitan, hempedu, atau pesakit mengalami kerapuhan bersendawa dengan udara, yang paling sering terjadi setelah makan.

Gejala ini paling kerap berlaku pada waktu malam, setelah makan atau dalam keadaan terlentang, ia tidak disertai dengan loya. Sekiranya jumlah jisim semasa regurgitasi adalah signifikan, ini boleh menyebabkan pneumonia aspirasi..

Ini bukan gejala berterusan hernia esofagus, ia boleh muncul atau hilang. Sekiranya anda makan makanan cair panas atau terlalu sejuk, menelannya dengan cepat, anda mungkin mengalami kesukaran untuk menyebarkan makanan melalui esofagus. Bagi makanan pejal, ia bergerak di sepanjang esofagus dengan lebih mudah dan cepat. Sekiranya gejala hernia esofagus ini mulai kekal, ini adalah peluang untuk diagnosis onkologi, ketegangan, ulser esofagus, pelanggaran hernia.

Tanda hernia esofagus yang paling khas, jelas dan kerap. Ia berlaku selepas makan, pada waktu malam dan dalam keadaan berbaring. Pada kebanyakan pesakit, ini adalah gejala berterusan dan memainkan peranan penting dalam diagnosis hernia diafragma.

Bukan gejala yang paling khas, kerana ia hanya berlaku pada 4% pesakit. jika ia berlaku, ia dicirikan oleh jangka masa yang panjang, pesakit boleh cegukan dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Gejala yang jarang berlaku, ia hanya muncul jika kandungan gastrik dimasukkan ke rongga mulut atau laring, dan suara serak mungkin muncul.

  • Gabungan hernia esofagus dengan gangguan pada sistem pernafasan

Selalunya, hernia esofagus disertai dengan asma bronkial, bronkitis obstruktif, dan radang paru-paru aspirasi. Yang paling berbahaya dari patologi ini adalah aspirasi jisim gastrik ke saluran pernafasan. Pada masa yang sama, sesak nafas, batuk berterusan dan sakit di belakang sternum berlaku pada pesakit.

Untuk membezakan kesakitan pada kerongkongan dengan hernia, tanda-tanda yang serupa dan ciri penyakit lain, faktor berikut yang mencirikan kehadiran hernia diafragma pada pesakit harus dipertimbangkan:

  • Selepas makan, dalam kebanyakan kes rasa sakit semakin meningkat, dan intensitas kesakitan bertambah dengan batuk, senaman fizikal, ketegangan apa pun, walaupun hanya dalam kedudukan mendatar.
  • Selepas muntah, bersendawa atau regurgitasi, menarik nafas dalam, rasa sakit melemah atau berhenti. Juga, soda, air, dan posisi berbaring menyumbang kepada pengurangan kesakitan..
  • Sifat kesakitan agak sederhana, sakit, kusam, hanya dalam kes-kes yang jarang terdapat kesakitan yang sangat kuat.

Apakah perbezaan antara hernia gelongsor?

Salah satu jenis hernia diafragma adalah penonjolan hernial gelongsor. Dalam kes ini, bahagian esofagus atau perut menembusi titik lemah diafragma ke rongga dada. Secara berkala, mereka kembali ke lokasi normal (di rongga perut), yang menyebabkan hilangnya gejala. Aktiviti fizikal, ketegangan otot perut dan beberapa faktor lain membawa kepada pembentukan semula hernia esofagus.

Gejala khas hernia gelongsor adalah sakit terbakar yang terletak di belakang sternum atau di bahagian atas perut. Ia bertambah kuat dalam posisi rawan dan dengan kemiringan yang kuat, sering disertai dengan sakit perut, pedih ulu hati, atau mual.

Apakah tanda-tanda pelanggaran hernia?

Salah satu komplikasi hernia diafragma yang paling berbahaya adalah pelanggarannya. Ia boleh berlaku baik setelah penyakit ini berlangsung lama, dan menjadi manifestasi pertama penyakit ini. Untuk mengenal pasti pelanggaran tepat pada masanya, kehadiran gejala berikut pada pesakit harus dinilai:

  1. Kesakitan mendadak yang tajam atau menembak di bahagian bawah dada / sepertiga bahagian atas perut. Selalunya, ia memancar ke scapula atau suposlavikular fossa. Peningkatan kesakitan menimbulkan peningkatan motilitas usus (kerana pengambilan makanan, cecair, beberapa ubat, dll.). Keamatan kesakitan sangat tinggi, dalam kes yang jarang berlaku, boleh menyebabkan kejutan;
  2. Muntah yang tidak berhenti untuk waktu yang lama (dari beberapa jam hingga sehari). Sebagai peraturan, ia meningkat pada tahap kesakitan;
  3. Kembung teruk dengan kesakitan yang meningkat.

Kehadiran salah satu tanda ini memerlukan perhatian perubatan segera kepada pesakit..

Penyebab utama hernia esofagus

Tanda-tanda hernia diafragma paling sering muncul pada orang tua, apabila atas sebab-sebab semula jadi tubuh lelah, dan tisu, otot, organ dalaman kehilangan keanjalan. Dengan perkembangan hernia pada beberapa pesakit pada usia 60 tahun, apa yang disebut "hernial gates" dapat terbentuk, ketika bukaan esofagus dapat meningkat beberapa sentimeter.

Penyebab hernia esofagus:

  • Kelemahan otot dan ligamen esofagus yang berkaitan dengan usia
  • Penyerapan tisu adiposa di bawah diafragma
  • Mengubah kedudukan organ dalaman, misalnya, semasa kehamilan
  • Atrofi bahagian kiri hati
  • Diskinesia esofagus
  • Perut kembung, ketegangan otot perut
  • Tekanan perut meningkat
  • Malformasi kongenital - esofagus yang dipendekkan
  • Pembedahan pada kerongkongan
  • Pembakaran haba dari makanan panas mengurangkan kerongkongan dan menyebabkan hernia.

Terdapat penyakit asimtomatik, dan sebaliknya, pada pesakit yang digabungkan dengan pelbagai penyakit saluran gastrointestinal, terdapat juga hernia esofagus. Oleh itu, menurut beberapa laporan, pada 40-60% pesakit dengan ulser gastrik atau duodenum, pada 50% pesakit dengan gastroduodenitis kronik, pada 20-40% orang dengan kolesistitis (lihat gejala dan rawatan Cholecystitis) dan pankreatitis (lihat pankreatitis gejala, rawatan) didiagnosis dengan hernia diafragma.

Diagnostik

Langkah pertama untuk mengesan hernia diafragmatik adalah mencari gejala ciri pada pesakit dan kemungkinan penyebabnya. Selepas ini, anda perlu memulakan pemeriksaan langsung, di mana anda dapat mengesan tanda-tanda penyakit berikut:

  • Pemeriksaan - dengan hernia esofagus, dada secara praktikal tidak bergerak semasa bernafas, kerana pelanggaran fungsi diafragma. Sekiranya seseorang menderita patologi ini untuk masa yang lama, perut menjadi "tenggelam". Gejala ini mungkin tidak dapat dilihat pada orang dengan berat badan yang meningkat;
  • Palpasi perut (palpation) - menjadi padat di dinding perut atas, kerana ketegangan otot yang kuat. Kesakitan pada palpasi juga mungkin berlaku;
  • Auscultation (mendengar dengan phonendoscope) - tanda ciri hernia diafragma adalah penampilan bunyi usus di rongga dada. Bunyi pernafasan normal biasanya tidak ada atau dikurangkan dengan ketara..

Tanda-tanda di atas cukup untuk menunjukkan diagnosis. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengesahkan kehadiran hernia esofagus hanya dengan bantuan kaedah diagnostik instrumental.

X-ray / fluorografi dada

Ini bukan kaedah bermaklumat, tetapi perlu untuk membezakan patologi diafragma dari penyakit rongga dada (pneumothorax, pleurisy, pneumonia, dll.). Anda juga boleh menemui beberapa tanda hernia esofagus tidak langsung:

  • Kubah diafragma berada di atas normal;
  • Kehadiran gelung usus / gelembung gas gastrik di rongga dada;
  • Perpindahan bayangan mediastinum (kawasan putih di antara paru-paru dalam sinar-x) jauh dari garis tengah.

Agak sukar untuk mengesan perubahan ini pada radiograf / fluorografi tanpa pengalaman yang sesuai. Oleh itu, adalah penting bahawa doktor yang berkelayakan memeriksa gambarnya..

X-ray esofagus dan perut dengan kontras

Sekiranya tidak ada CT, diagnosis sinar-X adalah kaedah terbaik untuk mengesahkan hernia diafragma. Untuk tujuan ini, pesakit diberi minuman larutan medium kontras (sekitar 200 ml Barium sulfat), setelah itu sinar-X diambil. Tanda hernia diafragma yang boleh dipercayai adalah kehadiran di dada perut atau usus kecil.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

Untuk kualiti radiografi yang optimum, persiapan harus bermula 3 hari sebelum prosedur:

  • Untuk tempoh ini, pesakit ditunjukkan diet dengan jumlah serat minimum. Ia harus dikecualikan: roti rai, barli mutiara dan bubur jagung, produk tenusu, buah-buahan, sayur-sayuran dan turunannya (jus, pengawet, dll.);
  • 12 jam sebelum radiografi kontras, anda mesti mematuhi diet "lapar";
  • Pada waktu petang dan pagi sebelum prosedur, pesakit diberi satu enema pembersih..

Harus diingat bahawa pengambilan julap tidak digalakkan, kerana meningkatkan jumlah gas bebas di dalam usus dan mengurangkan kualiti diagnosis.

Ultrasound rongga pleura

Kaedah tambahan yang digunakan untuk hasil radiografi yang meragukan. Dengan bantuan ultrasound, gelung usus kecil atau perut dibezakan daripada proses patologi lain di dada. Prosedur ini tidak memerlukan persiapan dan memerlukan 7-10 minit.

CT dada dan perut

Dengan bantuan sinar-x mahal ini, hernia diafragma ditentukan dalam 100% kes. Kehadiran hasil palsu dikecualikan kerana visualisasi yang sangat baik. Malangnya, hanya bandar besar dan pusat wilayah yang mempunyai tomografi komputer. Kajian ini, sebagai peraturan, dilakukan dengan bayaran (harga rata-rata - sekitar 2000 rubel.) Ini menjelaskan penggunaannya yang jarang berlaku..

Laparoskopi / Thoracoscopy

Ini bukan hanya kaedah diagnostik untuk hernia diafragmatik, tetapi campur tangan pembedahan yang lengkap. Prinsipnya sederhana - di kawasan anatomi tertentu (masing-masing perut atau dada), dua sayatan dibuat sepanjang 1-2 cm. Melaluinya, instrumen endoskopi dibuat ke dalam rongga, dibuat dalam bentuk tiub logam sempit dengan beberapa jenis hujung kerja (rahang). Salah satu daripadanya semestinya mempunyai kamera video dengan sumber cahaya. Oleh itu, pakar bedah dapat memeriksa secara langsung diafragma dan memilih taktik selanjutnya.

Perlu diperhatikan bahawa prosedur ini paling sering digunakan untuk kecederaan parah pada perut atau dada. Sebagai kaedah diagnostik, laparoskopi dan torakoskopi jarang digunakan..

Rawatan hernia diafragma

Pertama sekali, mesti ditekankan bahawa rawatan hernia esofagus tanpa pembedahan adalah mustahil. Satu-satunya cara untuk menyingkirkan penyakit ini adalah pembedahan. Ia harus dilakukan secepat mungkin, kerana menunggu lama dapat menyebabkan komplikasi berikut: pelanggaran hernia, penyumbatan saluran pencernaan, kegagalan pernafasan, dll..

Operasi ini tidak mempunyai kontraindikasi mutlak untuk dijalankan, oleh itu, ia dapat dilakukan untuk semua pesakit. Bergantung pada tahap keparahan keadaan mereka, ia dilakukan dengan segera (dalam masa 2 jam) atau dirancang. Campur tangan kecemasan ditunjukkan untuk pesakit berikut:

  • Dengan pelanggaran hernia esofagus;
  • Dengan kegagalan pernafasan yang teruk;
  • Dengan pelanggaran di hati yang disebabkan oleh hernia;
  • Dengan gejala yang teruk (muntah yang tidak dapat diatasi, sakit akut yang teruk, dll.).

Dalam kes lain, operasi dilakukan seperti yang dirancang (tarikh akhir tidak terhad, tetapi disyorkan selama beberapa minggu) di jabatan khusus "pembedahan toraks".

Bersedia untuk operasi yang dijadualkan

Sebelum rawatan pembedahan, pakar bius / pakar bedah menemu ramah pesakit secara terperinci mengenai keadaan kesihatannya, kehadiran alahan, pemindahan darah sebelumnya, dll. Pesakit diberikan satu siri kajian yang akan menilai fungsi organ utama: ujian darah dan air kencing umum, analisis biokimia darah vena, keadaan asid-asas, ECG.

Sekiranya perlu, keadaan pesakit agak bertambah baik (mereka menstabilkan tekanan darah, aktiviti jantung, fungsi pernafasan, dll.). Segera sebelum operasi, usus dibersihkan (jika tidak ada hernia esofagus yang mencubit), pundi kencing di kateter dan ubat yang diperlukan diberikan.

Cara merawat hernia hiatal?

Matlamat utama operasi adalah untuk membetulkan semula herrial penonjolan ke rongga perut dan menjahit bahagian diafragma yang rosak. Untuk melakukan ini, pakar bedah dapat melakukan salah satu daripada dua pendekatan: memotong dinding depan perut di garis tengah atau membuat torakotomi (buka bahagian bawah dada). Dengan hernia diafragmatik yang terkawal, doktor memerlukan kedua-dua akses ini.

Sekiranya operasi dilakukan seperti yang dirancang di jabatan pembedahan toraks, doktor boleh menggunakan kaedah rawatan hernia yang lebih moden - pembedahan endoskopi video. Seperti laparoskopi diagnostik, dua sayatan dibuat 1-2 cm, di mana instrumen khas dimasukkan ke dalam rongga dada. Salah satu daripadanya semestinya dilengkapi dengan kamera video dengan lampu suluh, di mana pakar bedah mengawal tindakannya. Yang kedua boleh melakukan fungsi pinset, pisau elektrik / plasma, cecair penyedut, dll..

Selepas organ dimasukkan ke dalam rongga perut, diafragma dijahit dan diperkuat dengan tisu badan (paling kerap dengan tendon atau aponeurosis) untuk mencegah kambuhnya hernia esofagus.

Pemulihan selepas pembedahan

Rawatan pembedahan hernia esofagus cukup trauma. Oleh itu, pada fasa pasca operasi, pesakit mungkin mengalami kesakitan, mengalami gangguan pencernaan atau komplikasi berjangkit. Untuk mengelakkan ini, doktor mengesyorkan aktiviti berikut:

Menghilangkan rasa sakit yang mencukupi

Sebagai peraturan, NSAID yang diberikan melalui suntikan intramuskular (ke dalam pantat) sudah cukup untuk ini. Selalunya - Ketorolac / Ketorol. Untuk kesakitan yang teruk, anestetik tempatan (Lidocaine atau Novocaine) boleh dimasukkan ke dalam sayatan pembedahan atau dengan analgesia epidural.

Bagaimana epidural membius? Doktor dengan jarum tumpul memasukkan ubat (Lidocaine, Novocaine) ke dalam saluran tulang belakang, ke ruang antara saraf tunjang dan permukaan dalaman vertebra. Sekiranya perlu, analgesia epidural dapat dikekalkan secara berterusan jika tiub dimasukkan ke dalam ruang yang ditunjukkan di mana anestetik dibekalkan secara berterusan.

Diet

Rawatan diet: hernia esofagus sering mengganggu pergerakan makanan yang normal melalui usus. Oleh itu, dalam fasa pasca operasi, penting untuk memulihkan fungsinya secara beransur-ansur. Pesakit disyorkan diet yang tidak termasuk hidangan tepung, masin, pedas dan berlemak. Diet mesti termasuk bijirin (beras, soba, jagung), yang mengandungi jumlah serat yang sederhana; daging rebus (ayam atau daging lembu); sup yang dimasak dalam sup ayam;

Pencegahan komplikasi tromboemboli

Selepas kebanyakan pembedahan, ada risiko terkena komplikasi ini. Dalam kes ini, trombus terbentuk di dinding kapal pesakit, yang boleh keluar dan menutup lumen arteri penting (paru, koronari, vertebra, dll.) Atau memasuki rongga jantung. Untuk mengelakkan ini, pesakit disyorkan memakai stoking mampatan dan melakukan suntikan dengan persediaan heparin (jika tidak ada pendarahan teruk).

Pelaksanaan cadangan di atas dapat mengurangkan risiko komplikasi fasa pasca operasi dan mempercepat pemulihan pesakit. Rata-rata, 7-10 hari sudah cukup untuk ini.

Hernia esofagus dapat menjadi keadaan yang mengancam nyawa ketika memilih taktik menunggu atau rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Oleh itu, setelah membuat diagnosis, perlu menentukan tarikh operasi dan teknik pelaksanaannya. Sekiranya pembedahan dilakukan tepat pada masanya, prognosis bagi pesakit, dalam kebanyakan kes, adalah baik. Pemulihan dan pencegahan komplikasi pasca operasi yang betul membolehkan pesakit kembali ke kualiti hidup mereka yang sebelumnya dalam masa yang singkat.

Hernia esofagus: gejala dan rawatan

Hernia hiatal adalah patologi di mana bahagian bawah esofagus atau perut bergerak dari peritoneum ke kawasan toraks. Penyakit ini berlaku kerana pelbagai sebab, disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan, dan juga sering memerlukan pembedahan.

Punca penyakit

Hernia pada kanak-kanak paling kerap berkembang kerana gangguan kongenital. Contohnya, bayi dilahirkan dengan lokasi perut yang salah berbanding dengan kawasan toraks. Dalam keadaan seperti itu, masalahnya diselesaikan hanya dengan pembedahan.

Pada orang dewasa, perkembangan aksial (hiatal) atau HH lain berlaku di bawah pengaruh faktor berikut:

  • kelemahan tisu organ pencernaan, yang berlaku dengan usia;
  • patologi yang berkaitan dengan kecacatan kongenital pada alat ligamen;
  • proses keradangan di kawasan saluran pencernaan;
  • penyakit esofagus;
  • kerosakan pada selaput lendir sistem pencernaan;
  • peningkatan jangka panjang tekanan intra-perut.

Punca peningkatan tekanan mungkin berikut:

  • senaman fizikal yang berat;
  • angkat berat;
  • kerap muntah
  • sembelit berterusan;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • berat badan berlebihan;
  • tumor pada rongga perut.

Hernia hiatus jarang berlaku, terutama diperhatikan pada orang tua, tetapi boleh berlaku pada orang muda dan bahkan pada anak-anak.

Tahap perkembangan

Hernia diafragma esofagus berlanjutan dalam beberapa darjah, yang berbeza antara satu sama lain dalam seberapa besar isi perut atau esofagus menembusi ke rongga dada.

Doktor membezakan 4 peringkat hernia hiatal:

  1. Esofagus. Ini adalah tahap pertama di mana esofagus perut, kardia, memasuki kawasan toraks. Organ-organ ini terletak pada tahap diafragmatik, dan perut berdekatan dengan diafragma itu sendiri.
  2. Jantung Ini adalah peringkat kedua, juga dicirikan oleh penembusan bahagian perut esofagus ke rongga dada. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa perut memasuki kawasan esofagus diafragma sedikit.
  3. Kardiofundal. Ini adalah tahap ketiga di mana esofagus perut, kardia dan bahagian perut terletak di atas diafragma.
  4. Gergasi. Ini adalah tahap keempat, paling ketara, yang dicirikan oleh ketinggian semua bahagian gastrik di atas bahagian diafragmatik.

Mengetahui apa itu HPOD 1,2,3 dan 4 darjah, doktor dapat menentukan betapa seriusnya penyakit ini, taktik rawatan apa yang harus dipilih untuk mencapai kesan yang diinginkan.

Pengelasan patologi

Penyakit ini berbeza bukan hanya pada tahap keparahan, tetapi juga pada spesies. Para saintis membahagikannya berdasarkan ciri anatomi. Jenis patologi berikut wujud:

  • hernia aksial pembukaan esofagus diafragma: dicirikan oleh fakta bahawa ia dapat meresap secara bebas ke kawasan toraks melalui celah di esofagus, dan kemudian juga kembali secara bebas. Selalunya ini berlaku pada pesakit apabila mereka mengubah kedudukan badan secara dramatik;
  • hernia diafragma yang tidak dapat direduksi: dicirikan bahawa bahagian perut tersekat di pintu hernia, tidak dapat bergerak ke hadapan atau ke belakang;
  • hernia paraesofagus: dengannya, esofagus dan kardia berada di tempatnya, dan sebahagian perut masuk ke dalam esofagus toraks.

Terdapat juga kes apabila seseorang menghidap dua jenis penyakit sekaligus, kemudian mereka membuat diagnosis - jenis hernia hiatal campuran.

Gambar klinikal

Dengan hernia hiatal, gejala mungkin tidak muncul dalam jangka masa yang lama. Oleh itu, doktor sering mengenal pasti penyakit itu secara tidak sengaja semasa melakukan pemeriksaan untuk patologi lain.

Juga dimungkinkan adanya manifestasi beberapa tanda asas yang menjadi ciri bukan hanya untuk hernia, tetapi juga untuk gangguan lain dalam fungsi sistem pencernaan. Oleh itu, selalunya orang tidak memperhatikan mereka.

Di antara gejala hernia diafragma, pedih ulu hati dapat dibezakan terutamanya. Ini adalah gejala biasa, sangat ketara, pesakit mengadu sensasi terbakar yang kuat di belakang dada. Pada dasarnya, fenomena ini diperhatikan dalam kes seperti:

  • selepas makan;
  • ketika berada dalam keadaan berbaring di badan;
  • semasa membongkok;
  • semasa melakukan aktiviti fizikal.

Kejadian pedih ulu hati harus menjadi alasan serius untuk berjumpa doktor dan memeriksa keadaan saluran gastrointestinal, kerana ini merupakan tanda awal kerosakan fungsi organ pencernaan.

Selain terbakar, hernia hiatus terganggu oleh manifestasi klinikal berikut:

  • sakit di dada dan epigastrium, akibat tekanan pada bahagian yang menonjol. Dalam bentuk lanjut, rasa sakit boleh menjadi teruk, tetapi sukar untuk dibezakan dari serangan angina pectoris atau serangan jantung;
  • bersendawa, di mana rasa pahit atau berasid dirasakan di mulut;
  • pelanggaran proses menelan, di mana pesakit sukar menelan makanan. Selalunya terdapat gangguan ketika seseorang tergesa-gesa untuk makan atau minum;
  • cegukan;
  • tersedak.

Juga, pada pesakit dengan HPOD, gejala jantung berlaku, contohnya:

  • sakit di zon jantung;
  • berdebar-debar jantung;
  • dyspnea;
  • serangan batuk;
  • sianosis kulit selepas makan.

Setelah mengenal pasti gejala hernia hiatal, rawatan tidak dapat dijalankan secara bebas. Penting untuk berunding dengan pakar dan menjalani pemeriksaan. Terapi diri dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menimbulkan komplikasi terhadap latar belakangnya..

Kaedah diagnostik

Untuk mengenal pasti hernia hiatal, doktor terlebih dahulu menjalani pemeriksaan fizikal, kemudian dia dihantar ke kaedah diagnostik berikut:

  1. Pemeriksaan sinar-X. Kaedah pemeriksaan yang baik yang membolehkan anda melihat lekukan permukaan organ pencernaan dalaman. Untuk menjalankannya, anda perlu mengambil agen kontras, kerana visualisasi bertambah baik. Gambar sinar-X menunjukkan perpindahan organ, tahap perkembangan patologi.
  2. Fibroesophagogastroscopy. Membantu dalam kajian membran mukus saluran pencernaan untuk ulser peptik, hakisan, parut dan kecederaan lain.
  3. Prosedur ultrabunyi. Dengan menggunakan kaedah ini, doktor mengesan pelbagai kecacatan diafragma, anjakan organ.
  4. Imbasan CT. Kaedah diagnostik yang berkesan yang membolehkan anda menentukan dengan tepat tahap kecacatan, kandungan hernia, serta menilai aliran darah di kawasan yang terjejas, tahap perkembangan penyakit.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, taktik untuk menetapkan hernia hiatal ditetapkan.

Terapi

Untuk menghilangkan HPOD, rawatan konservatif atau pembedahan ditetapkan bergantung kepada tahap perkembangan patologi..

Perubahan dalam diet dan melepaskan tabiat buruk

Semua pesakit dengan hernia diafragma harus mematuhi peraturan diet yang sihat:

  • makan secara pecahan, iaitu selalunya, tetapi dalam bahagian kecil;
  • jangan makan makanan 2-3 jam sebelum tidur;
  • jangan mengambil posisi berbaring selama satu jam selepas makan;
  • masukkan lebih banyak buah segar, sayur-sayuran, sup tanpa lemak, bijirin, ikan dan daging tanpa lemak dalam makanan;
  • tidak termasuk dari menu goreng, salai, manis, pedas;
  • kurangkan pengambilan garam minimum.

Doktor juga menasihatkan pesakit untuk minum satu sudu minyak sayuran sebelum makan..

Sebagai tambahan kepada diet, pesakit disarankan untuk sepenuhnya meninggalkan tabiat buruk, iaitu berhenti merokok dan minum alkohol.

Terapi ubat

Dengan hernia pembukaan esofagus diafragma, rawatan tanpa pembedahan hanya mungkin dilakukan pada peringkat awal - patologi 1-2 darjah. Tujuan penggunaan ubat adalah untuk menghilangkan gejala klinikal penyakit ini.

Untuk menghilangkan gejala hernia hiatal, ubat berikut digunakan:

  • antasid yang direka untuk meneutralkan asid hidroklorik dalam jus gastrik;
  • antihistamin atau perencat pam proton yang membantu mengurangkan jumlah asid hidroklorik yang dihasilkan;
  • prokinetik, yang merapikan keadaan membran mukus organ pencernaan, meningkatkan pergerakannya, menghilangkan rasa sakit dan loya.

Di samping itu, pesakit dengan HPOD gastrik diberi vitamin B, yang mempercepat pemulihan tisu gastrointestinal.

Latihan

Senaman dianjurkan untuk hernia aksial (hiatal) esofagus. Bagi pesakit dengan patologi jenis ini, gimnastik penting untuk sistem pernafasan dan pengukuhan otot umum..

Doktor menasihatkan kompleks berikut:

  1. Duduk di lantai, letakkan tangan anda di kawasan di bawah tulang rusuk, bengkokkan kaki anda di lutut. Semasa menghembus nafas, buat condong ke depan, dan ketika menarik nafas, tekan hipokondrium. Setiap kali penting untuk menekan lebih kuat, lebih dalam.
  2. Berdiri tegak, pegang tangan anda di sepanjang badan, tarik nafas dan bersandar ke hadapan, geserkan tangan anda di pinggul, kemudian hembuskan dan kembali ke kedudukan semula.
  3. Untuk berdiri tegak, angkat lengan di atas kepala, sambil menarik nafas, lakukan gerakan bulat dengan tangan anda di satu, kemudian di sisi yang lain, sambil menghembus nafas, ambil IP.
  4. Lutut, luruskan punggung, tarik nafas ke miring ke sisi, semasa menghembuskan nafas, ambil IP. Selepas itu, ulangi latihan dengan cara yang lain..
  5. Ambil posisi terlentang, letakkan tangan anda di perut anda, tarik nafas dalam-dalam, menaikkan peritoneum, dan menghembuskan nafas - lebih rendah.

Peraturan untuk melakukan latihan bagi mereka yang mengalami hernia hiatal:

  • melakukan gimnastik adalah penting secara eksklusif semasa perut kosong;
  • adalah perlu untuk mengawal pernafasan;
  • Jangan condong ke hadapan terlalu tajam;
  • pilih pakaian yang longgar untuk kelas;
  • jangan melakukan senaman sekiranya pedih ulu hati, sakit dan sensasi yang tidak menyenangkan.

Aktiviti fizikal yang teruk dengan penyakit hernia dilarang sama sekali.

Kaedah rakyat

Semasa memerangi hernia pembukaan makanan diafragma, penggunaan ubat alternatif dibenarkan, tetapi hanya sebagai tambahan kepada rejimen rawatan utama.

Dengan patologi, rebusan berdasarkan kasut diambil. Untuk menyediakan satu sudu teh herba, tuangkan segelas air mendidih, biarkan hingga beberapa jam. Minuman yang dihasilkan disaring dan diminum dalam seperempat cawan tiga kali sehari..

Untuk menghilangkan tanda-tanda hernia hiatal, mereka juga minum infus gooseberry. Ini disiapkan seperti berikut: satu sendok makan tanaman kering dituangkan dengan setengah liter air panas, dibiarkan meresap selama 2 jam. Bawa ubat di rumah 4 kali sehari, 120 ml.

Sebelum menggunakan ubat tradisional, pastikan anda berjumpa pakar.

Campur tangan pembedahan

Pada tahap 3-4 hernia, rawatan dilakukan dengan menggunakan pembedahan. Pada tahap perkembangan patologi ini, ubat-ubatan tidak lagi memberikan hasil yang positif, kecacatan pada kerongkongan terlalu besar. Pembedahan juga ditunjukkan untuk komplikasi HPOD di perut..

Pada masa kini, penggabungan dana lebih kerap dilakukan mengikut kaedah Nissen. Dengan itu, bukaan diafragma dikurangkan dengan bantuan jahitan nod, sehingga menyelamatkan pesakit dari mendapatkan asid dari perut ke dalam kerongkongan, serta dari penonjolan organ di dada.

Operasi dilakukan untuk menghilangkan hiatal atau hernia esofagus lain menggunakan kaedah terbuka atau endoskopi. Pilihan terakhir sangat disukai, kerana kurang trauma, tidak memerlukan pemulihan lama, dan meminimumkan risiko komplikasi dan kambuh penyakit..

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas rawatan pembedahan HPOD, badan memerlukan sedikit masa untuk pulih. Sejurus selepas pembedahan, pesakit dihantar ke wad, siasatan dimasukkan ke dalam perut, dengan bantuan yang kandungannya dikeluarkan.

Pesakit yang hernia hiatalnya telah dilarang sama sekali untuk makan dan minum pada hari pertama.

Pada hari kedua, garam atau glukosa terus diberikan melalui probe yang telah ditetapkan. Dana ini membantu mengaktifkan fungsi saluran pencernaan..

Pesakit juga dilarang makan dan minum, tetapi sudah diizinkan duduk, bangun, bergerak sedikit di sekitar bilik.

Pada hari ketiga setelah pembedahan untuk membuang paksi atau hernia lain dari bukaan diafragma esofagus, pesakit boleh minum air, tetapi dalam jumlah kecil dan secara eksklusif dalam keadaan duduk. Probe dikeluarkan dari perut.

Dari hari keempat, pesakit mula makan makanan secara beransur-ansur. Keutamaan diberikan kepada hidangan cair dan lembut, seperti sup, produk cincang, sayur-sayuran parut dan buah-buahan.

Selepas keluar dari hospital, doktor menasihatkan untuk mengikuti prinsip diet, jangan minum minuman beralkohol, dan tidak melakukan aktiviti fizikal yang berat.

Komplikasi

Sekiranya anda tidak menangani rawatan hernia diafragmatik tepat pada masanya, akibat negatif mungkin berlaku..

  • pelanggaran organ. Dalam kebanyakan kes, perut terkena fenomena ini, kerana ada risiko mengembangkan proses keradangan purulen dan bahkan kematian. Pesakit mengalami sakit perut, muntah, cegukan, pedih ulu hati. Pelanggaran dengan campur tangan pembedahan segera dirawat;
  • hakisan, luka di permukaan organ pencernaan. Dengan perut dan esofagus yang lama di dalam kantung hernial, kerja organ dalaman ini terganggu, sfinkter menjadi lemah, kandungan asam memasuki kerongkongan, mengakibatkan kecacatan mukosa usus;
  • pendarahan di saluran pencernaan. Selalunya komplikasi ini terus tersembunyi, berkembang akibat ulser dan hakisan. Sekiranya terdapat pendarahan, pesakit boleh mengalami muntah dengan kekotoran darah.

Kesan penyakit yang serupa memerlukan rawatan perubatan segera..

Ramalan

Dengan hernia diafragma esofagus, prognosisnya positif sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya. Semakin cepat terapi dijalankan, semakin mudah untuk menyembuhkan patologi, risiko komplikasi kurang.

Pada peringkat 3-4, keadaannya lebih teruk, tetapi campur tangan pembedahan dapat berjaya mengatasi pembentukannya. Kekurangan sepenuhnya terapi pasti akan menyebabkan komplikasi yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Pencegahan

Hernia esofagus adalah penyakit serius yang sebaiknya dicegah. Mustahil untuk melindungi diri anda sepenuhnya dari patologi, tetapi ada peluang untuk mengurangkan kemungkinan perkembangannya.

  • ikuti peraturan diet yang sihat, tolak makanan ringan dan masukkan makanan yang lebih sihat dalam makanan yang tidak mengganggu organ pencernaan, dan juga makan secara pecahan;
  • Jangan mengangkat berat lebih daripada 5 kg;
  • Jangan memakai pakaian yang terlalu ketat sehingga mengetatkan perut, ini memberi kesan negatif terhadap keadaan organ dalaman, boleh menyebabkan peningkatan tekanan pada rongga perut;
  • menjalani gaya hidup aktif, melakukan senaman secara berkala untuk menguatkan otot-otot bahagian dada dan perut;
  • memantau saluran pencernaan, mencegah sembelit dan cirit-birit, kerana mereka menimbulkan peningkatan tekanan di dalam rongga peritoneum;
  • jadikan peraturan untuk minum satu sendok teh minyak sayuran setiap hari sebelum dan selepas makan;
  • berhenti minum alkohol dan merokok.

Oleh itu, pembentukan patologi pembukaan esofagus diafragma adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan segera. Kekurangan terapi boleh mengakibatkan akibat buruk hingga mati.

Hernia esofagus. Rawatan tanpa pembedahan dengan ubat-ubatan rakyat, diet

Hernia esofagus muncul akibat perpindahan organ tertentu ke rongga dada melalui pembukaan diafragma. Selalunya fenomena serupa berlaku pada perut. Dengan bertambahnya usia, otot dan tisu penghubung diafragma melemah pada seseorang, yang menyebabkan pengembangan lubang dan perpindahan organ ke rongga perut.

Terdapat juga banyak faktor yang memprovokasi (sembelit, makan berlebihan, batuk). Kaedah rawatan moden dapat menghilangkan hernia esofagus tanpa pembedahan. Penting untuk pergi ke hospital tepat pada waktunya dan diperiksa.

Jenis penyakit

Dalam perubatan, terdapat 3 jenis hernia esofagus utama:

TajukPenerangan
Hernia gelongsor (paksi)Dalam kebanyakan kes, ia disertai oleh esofagitis refluks. Spinkter esofagus terletak di atas diafragma. Proses patologi mengganggu fungsi kardia, iaitu, aktiviti penutupan.
ParaesophagealTidak ada perubahan kedudukan kardia. Terhadap latar belakang esofagitis refluks, terdapat lengkungan perut yang besar, pintu keluar bahagian bawah esofagus. Patologi didiagnosis dalam 5% kes.
Esofagus pendekFenomena ini sering berlaku dengan hernia esofagus yang tergelincir (paksi). Ia berlaku kerana kekejangan dan proses keradangan di dinding trakea. Bentuk penyakit yang jarang berlaku yang dicirikan oleh perkembangan esofagus yang tidak normal.

Terdapat juga hernia jenis campuran. Kombinasi bentuk penyakit gelongsor dan paraesofagus.

Bergantung pada tahap perpindahan kawasan tertentu (isipadu, tahap), jenis hernia esofagus ini dibezakan:

TajukPenerangan
JantungMelalui pembukaan esofagus diafragma melewati sfinkter jantung, yang memisahkan esofagus dan perut. Dalam 95% kes, hernia jantung esofagus didiagnosis oleh doktor.
KardiofundalPenyakit di mana perut atas bergerak bebas.
jumlah kecilPerut terletak sebahagian atau sepenuhnya di atas diafragma.

Hernia esofagus (rawatan tanpa pembedahan dilakukan di bawah pengawasan ketat ahli gastroenterologi) memerlukan diagnosis perubatan menyeluruh untuk menentukan jenis penyakit dan memilih terapi yang berkesan.

Tahap dan darjah

Memandangkan tahap penyebaran perubahan patologi, doktor membezakan tahap perkembangan hernia esofagus berikut:

TajukPenerangan
Saya pentasMelalui bukaan esofagus, hanya bahagian perut esofagus yang memasuki kawasan di atas diafragma. Bahagian jantung berada pada tahap yang sama dengannya. Perut berdekatan dengan diafragma, tetapi terletak sedikit lebih tinggi..
Tahap IISegmen perut dan sfinkter esofagus terletak di atas diafragma. Perut terletak sedekat mungkin dengan lubang..
Tahap IIISebahagian perut melewati lubang bersama dengan kawasan perut dan sfinkter.

Menjelang tempoh kursus, hernia esofagus sementara, sementara dan kekal diasingkan. Pada setiap tahap perkembangan penyakit, timbul gejala khas yang memerlukan diagnosis menyeluruh dan diagnosis yang tepat.

Gejala

Hernia esofagus bersaiz kecil tanpa tanda-tanda klinikal.

Peningkatan di dalamnya membawa kepada kemunculan gejala ciri:

TajukPenerangan
Sindrom nyeriDalam kebanyakan kes, kardialgia bukan koronari (sakit dada) menyerupai gambaran klinikal, seperti pada infark miokard atau angina pectoris. Sensasi yang tidak menyenangkan berlaku lebih kerap selepas makan atau melakukan aktiviti fizikal, dengan kembung yang teruk, dalam keadaan berbaring, semasa batuk. Sindrom nyeri hilang atau berkurang selepas bersendawa, muntah, inspirasi mendalam. Perkara yang sama berlaku sekiranya anda mengubah kedudukan badan atau minum air. Kesakitan semakin bertambah apabila seseorang bersandar ke hadapan.
DisfagiaGejala patognomonik penyakit ini, yang dicirikan oleh pelanggaran laluan ketulan makanan. Berlaku semasa mengambil makanan cair, air sejuk atau panas. Disfagia juga berkembang apabila seseorang makan dengan cepat atau berlatarbelakangkan faktor traumatik.
Meletup udaraDalam beberapa keadaan, tanda ini menunjukkan hernia esofagus. Muncul 15-20 minit selepas pengambilan makanan. Keparahan bersendawa dengan udara sangat kuat sehingga menyebabkan ketidakselesaan seseorang. Selepas itu, geli muncul di kerongkong dan suaranya hilang.
Refluks asidKandungan berasid dalam perut memasuki esofagus. Ia menyebabkan proses keradangan yang memprovokasi pendarahan dan pecahnya saluran darah. Kiraan sel darah merah dan kemungkinan peningkatan anemia.
Pedih ulu hatiBerlaku selepas makan atau mengubah kedudukan badan. Terhadap latar belakang peningkatan nada saraf vagus, pedih ulu hati membimbangkan seseorang lebih kerap pada waktu malam.

Gejala hernia esofagus yang menyertainya juga tidak selesa selepas makan, rasa masam di mulut, terengah-engah. Dalam beberapa keadaan, cegukan, muntah, sesak nafas, dan loya yang teruk berlaku..

Sebab-sebab penampilan

Hernia esofagus (rawatan tanpa pembedahan dilakukan setelah diagnosis perubatan lengkap di bawah pengawasan doktor) adalah akibat tekanan tinggi pada rongga perut. Ini berlaku dengan kembung yang teruk, sembelit, muntah, selekoh tajam, atau disebabkan oleh kegemukan yang teruk..

Perkara yang sama berlaku untuk ascites, kecederaan perut yang tumpul..

Faktor negatif yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini juga merangkumi sebab berikut:

  • diafragma kurang berkembang (gejala pertama pada seseorang muncul pada masa bayi);
  • kecederaan menembusi dada atau perut;
  • kelahiran anak yang kerap, kehamilan berganda;
  • batuk kering.

Penyakit kronik sistem pencernaan (ulser perut, esofagitis, pankreatitis) juga meningkatkan risiko hernia esofagus. Proses patologi berkembang dengan latar belakang pelanggaran pemeliharaan diafragma. Pada orang tua (berumur lebih dari 60 tahun), perubahan muncul kerana nada diafragma yang lemah.

Diagnostik

Mustahil untuk menentukan proses patologi sendiri, kerana penyakit ini disertai oleh banyak tanda yang serupa dengan gangguan lain dalam sistem pencernaan. Diagnosis membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat..

Kajian berikut berlaku:

TajukPenerangan
X-ray dengan kontras barium sulfatHasilnya akan menunjukkan lokasi tinggi sfingter esofagus, kehadiran kardia di atas diafragma. Tidak ada esofagus subphrenic, diameter bukaannya diperluas. Kaedah diagnostik yang membolehkan anda menentukan ukuran hernia, pergerakannya, dan kehadiran esofagus pendek.
EsofagoskopiPemeriksaan endoskopi esofagus. Membolehkan anda menentukan keadaan membran mukus.
Tomografi yang dikira (CT)Kaedah pemeriksaan yang paling bermaklumat, yang digunakan dalam situasi sukar. Membantu mengesahkan atau membantah pembalikan hernia paraesophageal. Kaedah ini juga digunakan untuk mendiagnosis kambuhnya penyakit..
BiopsiKajian histologi kawasan kecil membran mukus esofagus. Bahan yang diambil semasa esofagoskopi.
EndoskopiKajian akan menunjukkan perpindahan garis gastrik esofagus di atas diafragma, hakisan, ulser.
EsofagomanometriKaedah diagnostik untuk menentukan keadaan pergerakan esofagus, lokasi kaki diafragma dan sfinkter bawah.

Hernia esofagus (rawatan tanpa pembedahan dilakukan jika penyakit ini dikesan pada peringkat awal) dalam beberapa situasi ia didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan sinar-X pada dada.

Selain itu, pH-metry setiap hari juga dilakukan (keasidan pada lumen esofagus dan perut diukur). Penting untuk membezakan penyakit ini untuk memilih rawatan yang paling berkesan dan mencegah komplikasi serius..

Bila berjumpa doktor

Seorang ahli gastroenterologi mesti dikunjungi dengan segera, kerana gejala pertama hernia esofagus muncul. Tanpa pertolongan tepat pada masanya, risiko kecemasan meningkat. Penyumbatan atau pelanggaran hernia esofagus menyebabkan pelanggaran aliran darah di perut.

Pesakit mengalami loya, muntah yang teruk, dan proses pemisahan gas dan pengosongan terganggu. Kesakitan di dada bukan sahaja menunjukkan hernia esofagus. Banyak penyakit (jantung, ulser peptik) disertai oleh gejala seperti itu, yang penting untuk ditentukan tepat pada masanya..

Pencegahan

Adalah sukar untuk mencegah perkembangan hernia esofagus, tetapi terdapat cadangan dan nasihat berguna dari ahli gastroenterologi yang dapat membantu mengurangkan risiko mengalami perubahan patologi:

  1. Kawal berat badan anda, hilangkan pound tambahan.
  2. Jangan mengangkat beban terlalu berat.
  3. Bersenam secara sederhana yang melibatkan otot perut.
  4. Jangan tegang ketika buang air besar.
  5. Jangan ketatkan tali pinggang.

Adalah perlu untuk menguatkan otot perut, merawat sembelit tepat pada masanya, makan dengan betul dan rasional, dan menyingkirkan tabiat buruk. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit, tindak lanjut adalah disyorkan..

Kaedah rawatan

Hernia esofagus (rawatan tanpa pembedahan adalah kompleks) memerlukan bantuan ahli gastroenterologi. Terapi yang dipilih dengan betul membantu memulihkan motilitas gastrik, mengurangkan manifestasi negatif hernia dan meringankan keadaan pesakit. Terapi konservatif memberikan kepatuhan yang ketat terhadap diet, penggunaan ubat-ubatan, prosedur fisioterapeutik dan ubat-ubatan rakyat.

Ubat-ubatan

Ahli gastroenterologi memilih ubat setelah diagnosis perubatan lengkap, dengan mengambil kira hasil dan ciri individu tubuh pesakit.

Kumpulan ubatTajukPermohonan
AntasidPhosphalugel, MaaloxUbat mengurangkan keasidan, mencegah perkembangan gastritis hiperasid dan menghilangkan proses keradangan. Pesakit diresepkan 16-40 g 2-3 p. setiap hari, memandangkan tahap dan keparahan penyakit.
Penyekat reseptor histamin"Ranitidine", "Famotidine"Dadah mengurangkan rembesan asid perut. Dos harian adalah 0.3 g. Penerimaan boleh dibahagikan kepada 2 r. Kursus terapi berlangsung dari 4 hingga 8 minggu.
ProkinetikDomrid, MotiliumUbat-ubatan mengembalikan fungsi motor perut. Ubat itu diambil 15-20 minit sebelum makan. Dos yang disyorkan ialah 10-20 mg 3 p. Sehari.
Asid hempeduUrohol, UrsofalkKurangkan kesan negatif asid, yang memasuki esofagus dari perut. Ubat diambil dalam 10-20 cap. 3 p. sehari sebelum makan selama 20 minit. Terapi berlangsung dari 5 hari hingga 1 bulan, memandangkan tahap perkembangan patologi.
Perencat pam ProtonOmeprazole, ControlokKurangkan penghasilan asid. Ubat, berbanding dengan penyekat, menimbulkan lebih sedikit kesan sampingan. Dianjurkan untuk minum pada waktu pagi pada 20 mg 1 p. sehari selama 4-8 minggu.

Ubat harus diambil dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana banyak ubat-ubatan memprovokasi penampilan kesan sampingan. Rawatan diri tidak digalakkan untuk mengecualikan perkembangan komplikasi serius.

Kaedah rakyat

Terapi kompleks hernia esofagus melibatkan penggunaan preskripsi untuk penyembuh dan penyembuh, jika tidak ada kontraindikasi serius. Sebaiknya anda membincangkan rawatan dengan doktor anda, kerana banyak komponen ubat tradisional boleh menyebabkan komplikasi..

TajukResepiPermohonan
Penuaian herbaCampurkan biji rami, daun coltsfoot, yarrow dan pudina. Tuangkan komponen dengan air panas, masukkan api kecil. Rebus selama 5 minit. Sejukkan dan terikan.Ubatnya diambil 3 p. sehari untuk 0.5 sudu besar. Alat ini mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan.
Kasut kalduTuang 1 sudu kecil. ramuan dengan air mendidih, biarkan selama 2-3 jam. Campuran yang dihasilkan disaring dan diambil untuk tujuan perubatan. Untuk rasa, anda boleh menambah sedikit madu..Dengan hernia esofagus, disyorkan untuk minum di ΒΌ Art. 2-3 p. Sehari.
Infusi GooseberryDaun tanaman telah dikeringkan terlebih dahulu dan dicincang. Tuangkan 1 sudu besar. air panas (500 ml) dan biarkan selama 2 jam.Ubat siap diambil dalam 120 ml 4 r. Sehari.
FitosborCampurkan bunga chamomile (150 g), daun gooseberry (50 g), biji jintan (50 g), pudina (100 g). Tuang 1 sudu kecil. koleksi ramuan air mendidih (180 ml). Tegaskan ubat selama 5 minit, tapis dan minum dengan sedikit sips.Ubat ini boleh diminum pada bila-bila masa sehingga 5 p. Sehari.

Jus kentang, labu dan wortel, serta kulit jeruk membantu menghilangkan pedih ulu hati. Madu dan lidah buaya dapat mengatasi masalah bersendawa. Kembung mengurangkan kaldu dengan penambahan yarrow, buah adas dan St. John's wort.

Kaedah lain

Hernia esofagus disyorkan untuk dirawat dengan kaedah yang kompleks. Anda boleh menyingkirkan pelanggaran tanpa pembedahan pada peringkat awal, jika anda berjumpa doktor tepat pada masanya. Ahli gastroenterologi mengesyorkan meninggalkan tabiat buruk. Rokok mengendurkan sfinkter gas-estrophageal dan otot-otot sekitarnya, yang menyebabkan perpindahan organ. Perkara yang sama berlaku untuk minuman keras dan kopi.

Kerja fizikal juga dikontraindikasikan untuk pesakit. Tidak mungkin memakai tali pinggang yang ketat, pembalut, ia meningkatkan tekanan intra-perut. Dianjurkan untuk tidur dengan kepala yang dinaikkan. Pemakanan yang betul (5-6 p. Sehari) akan mengurangkan gejala hernia esofagus yang tidak menyenangkan dan mencegah berlakunya.

Terdapat produk yang meningkatkan rembesan jus gastrik dan meningkatkan risiko terkena penyakit.

Produk TerlarangProduk Pilihan
  • produk coklat;
  • sitrus;
  • hidangan goreng, pedas, berlemak;
  • alkohol dan minuman berkarbonat;
  • bawang putih bawang;
  • pudina;
  • susu, ais krim;
  • mentega dan minyak sayuran, sos;
  • kopi.
  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • hidangan bakar dan rebus;
  • produk tenusu rendah lemak (yogurt rendah lemak);
  • sup sayur;
  • keju kotej tumbuk, kaserol;
  • pisang, epal;
  • sayur rebus dan tumbuk.

Sebelum memasak daging, disyorkan untuk membuang lemak sepenuhnya. Semasa makan, makanan dimakan dengan perlahan, mengunyah dengan teliti. Jangan lupa tentang rejimen minum, setiap hari anda perlu minum 1.5-2 liter air pekat.

Artikel itu membincangkan kaedah berkesan untuk merawat hernia esofagus tanpa pembedahan.

Prosedur fisioterapeutik menyumbang kepada pemulihan keseluruhan badan. Rawatan disyorkan untuk patologi bersamaan dengan hernia esofagus.

Pesakit ditetapkan prosedur berikut:

TajukPermohonan
Elektroforesis DadahUbat antispasmodik digunakan..
Terapi parafinMenghilangkan kekejangan dan meningkatkan proses metabolik.
Mandi penyembuhanMenenangkan dan membuang toksin dari badan.
Terapi ultrabunyiMeningkatkan daya tahan tubuh terhadap faktor persekitaran yang negatif. Mempercepat pertumbuhan semula tisu yang rosak di perut dan esofagus.

Fisioterapi menyembuhkan, menghilangkan proses keradangan dan kesakitan, melegakan tisu otot.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, hernia kerongkongan membawa akibat yang serius:

TajukPenerangan
Penyakit jantungKesakitan koronari dengan hernia pembukaan esofagus diafragma berlaku terhadap latar belakang kerengsaan saraf vagus. Selepas itu, kekejangan saluran koronari jantung berlaku. Perubahan patologi membawa kepada perkembangan penyakit kardiovaskular, hingga infark miokard.
Pneumonia aspirasiSalah satu simptom hernia adalah bersendawa dengan kandungan perut atau udara. Sebilangan besar kandungan regurgitated, terutama pada waktu malam, menyebabkan perkembangan pneumonia aspirasi. Proses patologi berlaku kerana pengurangan esofagus.
Penyempitan esofagusKomplikasi hernia yang berbahaya, yang disertai dengan sakit tajam di dada. Proses menelan juga terganggu..
Perforasi perutMelalui lubang muncul di dinding perut atau duodenum. Kandungannya mengalir ke rongga perut..
Pematuhan peptikSejenis penyempitan cicatricial, di mana selaput lendir esofagus rosak akibat kesan negatif asid hidroklorik dan hempedu.
Esofagitis refluksPatologi kronik yang berlaku dengan latar belakang refluks kandungan perut yang tidak dijangka dan muncul secara berkala ke esofagus bawah. Proses keradangan berkembang pada membran mukus.

Komplikasi hernia esofagus yang paling serius adalah ulser atau penyempitan cicatricial (penyempitan). Proses patologi yang panjang memprovokasi degenerasi sel yang ganas dan perkembangan barah. Terdapat juga kemungkinan pendarahan dalaman yang tinggi yang mengancam nyawa seseorang..

Hernia esofagus pada peringkat awal perkembangan tidak memerlukan manipulasi perubatan yang serius. Rawatan itu dilakukan tanpa pembedahan, ubat-ubatan dan cadangan doktor memudahkan untuk memulihkan mobiliti diafragma. Bentuk penyakit yang diabaikan memerlukan diagnosis dan terapi lengkap, yang dipilih oleh ahli gastroenterologi.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Sekiranya tidak ada petunjuk untuk pembedahan, doktor mengesyorkan memakai tali pinggang untuk osteochondrosis sebagai tambahan kepada terapi ubat. Tali pinggang atau korset untuk sakit belakang untuk pengedaran beban yang betul pada tulang belakang telah lama digunakan dan dianggap sebagai kaedah rawatan dan pencegahan perkembangan osteochondrosis negatif tulang belakang lumbar yang cukup berkesan..
Kami melayan satu, melumpuhkan yang lain. Pepatah ini menyatakan dengan tepat akibat mengambil ubat penahan sakit untuk hernia tulang belakang. Dengan melakukan anestesia di satu pihak, ubat ini menyerang di sisi lain, dalam bentuk kesan sampingan.
Maklumat amCiri gaya hidup pekerja pejabat dan mereka yang suka bersantai di hadapan TV atau di belakang skrin monitor, sering menyebabkan osteochondrosis. Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat muncul seawal usia 25 tahun dan, jika tidak dirawat, komplikasi boleh mengakibatkan akibat yang serius.