loader

Utama

Esofagus

Hernias

Hernia adalah penyakit yang dicirikan oleh pelepasan organ dan tisu dari rongga di mana ia terletak melalui bukaan patologi sambil mengekalkan integriti kulit. Faktor predisposisi adalah keturunan, kegemukan, kekurangan zat makanan, kehamilan, penipisan tisu penghubung pada usia tua dan sebab-sebab lain. Satu-satunya rawatan berkesan untuk hernia adalah pembedahan - hernioplasti.

Struktur hernia

Dalam komposisi hernia, 4 komponen utama dapat dibezakan:

  1. Kantung hernial adalah lapisan luar peritoneum yang mengelilingi organ dan memanjang dengannya melampaui batas rongga. Beg ini terdiri daripada tiga segmen: leher, badan dan bahagian bawah. Leher terletak di pintu hernia, bahagian yang tersisa menonjol dari rongga.
  2. Kandungan kantung hernia adalah organ-organ yang bergerak keluar ke hernia ketika mengalami tekanan.
  3. Pintu hernia adalah lubang (titik lemah) di dinding dari mana hernia bermula. Bukaan semula jadi adalah saluran inguinal dan cincin umbilik. Lubang patologi merangkumi saluran femoral yang dibentuk oleh hernia.
  4. Membran hernia adalah tisu yang menutupi hernia dari luar. Struktur membran bergantung pada lokasi hernia.

Ciri-ciri penyetempatan dan struktur setiap elemen hernia mesti diambil kira semasa melakukan operasi hernia.

Jenis hernia

Hernia dikelaskan mengikut pelbagai kriteria. Sebagai contoh, mereka adalah kongenital dan diperolehi, boleh dibetulkan, tidak dapat direduksi, bebas dan terjejas. Mengikut tahap perkembangan hernia, terdapat saluran awal, terusan dan lengkap.

Dari sudut pandangan anatomi, hernia dibahagikan kepada dalaman dan luaran. Bahagian luar (hernia dinding perut anterior) menyumbang hingga 75% daripada semua kes, di mana sehingga 80% berada di kanal inguinal, yang lain di garis putih saluran perut dan femoral. Jenis hernia yang paling biasa dijelaskan di bawah..

Hernia inguinal

Kerana perbezaan struktur saluran inguinal (pendek, lebar dan kurang dilindungi oleh korset otot), hernia inguinal lebih sering diperhatikan pada lelaki daripada pada wanita. Bergantung pada tempat pembentukan dan perjalanan saluran, hernia dibahagikan kepada serong, lurus, intraparietal, perineal, gelongsor dan gabungan.

Hernia inguinal yang tidak rumit dimanifestasikan oleh pembengkakan di kawasan inguinal, yang meningkat dengan regangan, batuk, bersin. Kemungkinan sakit di bahagian bawah perut dengan penyinaran di punggung bawah, sakrum, skrotum, najis terganggu dan kencing. Pemeriksaan jari pada saluran hernial membolehkan anda menentukan jenis hernia. Diagnostik tambahan dilakukan dengan menggunakan ultrasound, sinar-x, ujian makmal.

Hernia femoral

Jenis hernia ini lebih kerap didiagnosis pada wanita kerana ciri struktur pelvis. Gerbangnya adalah cincin femoral, yang mempunyai struktur anatomi yang kompleks dan dipenuhi dengan tisu adiposa. Kandungan hernia - usus dan omentum.

Manifestasi ciri hernia femoral adalah penonjolan tepat di bawah ligamen inguinal. Pesakit mengalami sakit di pangkal paha, yang diberikan pada kaki, dan gejala dispepsia.

Untuk diagnosis, palpasi tonjolan, ultrasound hernia dan organ perut, irrigoskopi dan ujian makmal dilakukan.

Hernia garis putih

Kecacatan pada garis putih perut paling kerap terbentuk di atas pusar, lebih jarang di dekat atau di bawah pusar. Kandungan hernia adalah omentum dan gelung usus kecil. Selalunya pada pesakit seperti itu, diastasis dikesan (perbezaan otot rektus abdominis).

Gejala hernia seperti itu serupa dengan tanda-tanda penyakit organ-organ saluran gastrointestinal (pedih ulu hati, gangguan najis, bersendawa dan lain-lain). Oleh itu, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan untuk diagnosis yang tepat..

Hernia umbilik dan umbilik

Hernia umbilikus dan umbilik adalah kecacatan pada cincin pusar dan bahagian garis putih perut di sekelilingnya, di mana usus, omentum besar menonjol di luar rongga perut.

Ini disertai dengan loya, sakit perut, yang bertambah dengan batuk, tegang, pengembangan cincin umbilik.

Hernia ventral

Hernia ini berlaku di tempat parut yang terbentuk selepas operasi pada organ perut. Perubahan keradangan pada luka, diabetes mellitus, ketidakpatuhan terhadap rejim pasca operasi, dan lain-lain menyumbang kepada kegagalan jahitan. Selalunya di dalam kantung hernial terdapat gelung usus kecil dan omentum.

Hernia ventrikel dicirikan oleh penampilan penonjolan bulat di kawasan luka pasca operasi, yang meningkat dengan regangan, batuk. Pesakit ini juga mungkin terganggu oleh gangguan najis dan sakit perut. Bahaya hernia ini terletak pada kenyataan bahawa dengan pelanggarannya, fenomena peritonitis dengan cepat meningkat, yang dapat menyebabkan kematian.

Hernia Spigelia

Hernia garis Spigel adalah kecacatan di kawasan anterolateral dinding perut, di mana organ dalaman perut keluar melalui kecacatan pada lapisan aponeurotik otot. Ia berlaku akibat kecederaan di kawasan ini, berat badan berlebihan, dll..

Secara klinikal dicirikan oleh penampilan pembentukan volumetrik pada permukaan anterior atau lateral perut. Pada masa yang sama, pesakit bimbang tentang kesakitan pada penonjolan, gangguan najis, perut kembung. Hernia seperti itu sering kali dirumitkan oleh gangguan, yang boleh menyebabkan penyumbatan usus, peritonitis dan juga kematian.

Diastasis otot rektus abdominis

Perbezaan dari rektus abdominis adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan jarak antara tepi otot rektum lebih dari 2 cm. Keadaan ini adalah fisiologi pada wanita pada akhir kehamilan dan dapat menyelesaikannya sendiri dalam setahun setelah melahirkan.

Dengan kecacatan seperti itu, kesulitan dalam melakukan kerja fizikal muncul, di mana perlu untuk meregangkan otot-otot akhbar. Diastasis juga disertai dengan loya dan gangguan pencernaan..

Komplikasi Hernia

Hernia terlambat didiagnosis dan tidak dirawat meningkatkan risiko komplikasi berikut:

  1. Kecederaan hernia. Organ di dalam kantung hernial mengalami mampatan berlebihan dan gangguan peredaran darah yang teruk berlaku di dalamnya. Sebagai contoh, komplikasi ini sering berlaku dengan hernia femoral. Pada mulanya, gejala penyumbatan usus muncul. Kemudian, setelah 2-8 jam dari saat pelanggaran, terjadi nekrosis gelung usus. Sekiranya tidak dirawat, peritonitis bermula selepas 8-10 jam. Ia dirawat dengan segera dalam keadaan kecemasan. Kebarangkalian kematian sangat tinggi.
  2. Hernia hernia. Di dalam kantung hernial kandungannya (organ) sentiasa berada, tetapi peredaran darah tidak terganggu. Penyebab utama ketidakteraturan adalah pembentukan lekatan dengan hernia lama yang memegang organ di dalam beg. Ia dirawat dengan segera.
  3. Coprostasis. Ia berkembang ketika usus besar memasuki kantung hernial, kerana motilitasnya terganggu. Rawatan bertujuan untuk menormalkan saluran najis melalui usus. Enema dan diet digunakan.
  4. Keradangan kantung hernia atau hernia. Komplikasi serius dengan risiko tinggi peritonitis dan kematian. Rawatan - pembedahan kecemasan.

Rawatan hernia

Satu-satunya rawatan hernia yang berkesan adalah pembedahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada kaedah lain yang lebih berkesan, dan penyembuhan diri tidak mungkin dilakukan. Pembedahan disarankan seawal mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius..

Jenis anestesia bergantung pada jumlah pembedahan. Kedua-dua anestesia tempatan, epidural, konduksi, dan anestesia umum digunakan. Pada masa ini, terdapat banyak pilihan untuk operasi menghilangkan hernia, termasuk hernioplasti laparoskopi invasif yang minimum. Dalam setiap kes, kaedah pembaikan hernia dipilih secara individu. Selepas pembedahan, penting untuk menghadkan aktiviti fizikal selama tiga bulan.

Hernia esofagus

Hernia esofagus (HAP) - penonjolan bahagian bawah bukaan esofagus diafragma, di mana kedua-dua esofagus dan bahagian atas perut mula bergerak.

Ini memprovokasi refluks (pergerakan balik kandungan gastrik atau usus), keradangan saluran gastrousus, ulser peptik dan stenosis cicatricial (penyempitan lumen). Semua komplikasi ini berbahaya, jadi anda tidak boleh menangani rawatan bebas di rumah.

Sekiranya terdapat gejala hernia, anda perlu pergi ke ahli gastroenterologi yang akan membuat rancangan terapi ubat atau merujuk anda kepada pakar bedah.

Pengelasan

Sekiranya seseorang mempunyai hernia esofagus, gejala dan rawatan harus ditentukan secepat mungkin. Tetapi penyakit ini tidak dapat dikesan tanpa bantuan pakar, kerana boleh menjadi beberapa jenis.

Dalam perubatan, terdapat tiga bentuk hernia esofagus utama dalam bentuk:

  • bentuk paksi atau gelongsor. Diagnosis dalam 90% kes. Dalam keadaan ini, kardia lebih tinggi daripada tempat yang sepatutnya;
  • memendekkan esofagus. Sebabnya terletak pada anomali kongenital. Selalunya digabungkan dengan jenis hernia yang tergelincir. Ia juga boleh berlaku akibat proses keradangan atau trauma pada dinding esofagus;
  • bentuk paraesophageal. Ia didiagnosis pada 5% daripada semua kes dengan HPA. Kardia tidak mengubah kedudukan asalnya. Sekiranya berlaku pelanggaran, terjadi pengembangan bukaan esofagus. Perut melaluinya..

Hanya pemeriksaan menyeluruh yang dapat menentukan jenis penyakit.

Punca hernia

Hernia diafragma esofagus dapat didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak yang sangat kecil. Pada bayi baru lahir, hernia kongenital esofagus dapat dikesan, yang disebabkan oleh tiub esofagus pendek dan sejumlah kecacatan lain dari perkembangan intrauterin saluran gastrointestinal.

Kemungkinan mengembangkan hernia esofagus pada manusia dewasa menentukan kesan kumpulan faktor berikut:

  • perubahan (penurunan) keanjalan dan kekuatan struktur otot dan tisu penghubung diafragma;
  • peningkatan tekanan yang berpanjangan dan ketara di dalam rongga perut;
  • perubahan fungsi motor tiub esofagus.

Perubahan otot pernafasan utama, lebih tepatnya cincin tisu penghubung yang mengelilingi esofagus dan memastikan sesak rongga dada dan perut, tubuh manusia dikaitkan dengan ciri-ciri yang berkaitan dengan usia (penurunan keanjalan alat ligamen dan penurunan kekuatan otot diperhatikan pada kebanyakan orang pertengahan umur dan orang tua); sejumlah penyakit, faktor keturunan.

Seseorang mungkin mempunyai patologi sistem saraf yang menentukan pelanggaran pemeliharaan diafragma dan, dengan itu, meningkatkan kemungkinan mengembangkan hernia esofagus. Proses serupa juga diperhatikan pada orang yang lemah asthenized, pesakit dengan penyakit keturunan tertentu (sindrom Marfan).

Dalam keadaan normal, tekanan di dalam rongga perut melebihi tekanan di dada. Dalam keadaan tertentu, tekanan meningkat lebih banyak dan organ-organ di dalam rongga perut memberikan tekanan yang besar pada diafragma. Di tempat paling sedikit rintangan - cincin tisu penghubung di kawasan bukaan esofagus - gerbang terbentuk untuk hernia esofagus. Peningkatan tekanan yang ketara di dalam rongga perut diperhatikan dengan:

  • episod muntah berulang;
  • batuk berterusan (COPD, asma, bronkitis berulang);
  • askites;
  • kehamilan patologi dan fisiologi;
  • senaman fizikal yang ketara (mengangkat berat);
  • Obesiti 3-4 darjah.

Perubahan motilitas esofagus adalah salah satu komponen penting dari hernia esofagus. Yang paling penting adalah dyskinesia jenis hipermotor, iaitu disertai dengan pergerakan esofagus yang berlebihan di bahagian atasnya. Dalam kes ini, esofagus nampaknya ditarik - hernia esofagus terbentuk. Keadaan ini boleh menjadi penyakit bebas dan manifestasi gabungan patologi gastrousus. Situasi seperti ini merangkumi, Triad of the Site (diverticulosis usus besar, kolesistitis, hernia esofagus) dan triad Kasten (hernia esofagus yang sama, ulser peptik, kolesistitis).

Kemungkinan penyebab hernia esofagus di atas tidak semestinya membawa kepada pembentukan penyakit ini, tetapi meningkatkan risiko perkembangannya dengan ketara.

Gejala

Pada peringkat pertama, penyakit ini biasanya tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Kawasan dada mula sakit hanya apabila lubang besar terbentuk dan sebahagian perut melaluinya.

Secara beransur-ansur, hernia kerongkongan membuat dirinya terasa dan ditunjukkan oleh gejala berikut dalam bentuk:

  1. Pedih ulu hati yang berlaku semasa perut kosong atau selepas makan, semasa berbaring. Menguatkan pedih ulu hati dapat memiringkan badan ke hadapan;
  2. Rasa kekurangan udara;
  3. Pada waktu malam, terdapat peningkatan air liur, serangan batuk disertai dengan sensasi lemas.
  4. Disfagia. Ia dicirikan oleh kesukaran untuk memindahkan makanan pejal dan cair melalui kerongkongan. Tanda sedemikian ditunjukkan
  5. lebih kuat semasa makan makanan panas atau sejuk, serta semasa penyerapannya cepat;
  6. Sakit Ini adalah tanda penyakit yang paling khas. Kesakitan boleh berlaku secara tiba-tiba, sangat teruk. Tempat kejadian berada di belakang sternum, "di bawah sudu", di hipokondrium di sebelah kiri. Mereka boleh meningkat dengan banyak tenaga, pergerakan;
  7. Kesukaran menelan, benjolan di tekak. Apabila anda cuba "menelan" kesakitannya mungkin bertambah, menimbulkan rasa tidak selesa di belakang sternum;
  8. Bersendawa, menghirup udara pahit, ia dapat dihasilkan melalui udara dan makanan. Setelah selesai, kesejahteraan pesakit bertambah baik;
  9. Suara serak. Penampilannya dijelaskan oleh pembebasan sebahagian isi perut ke rongga mulut dan laring;
  10. Batuk. Ia muncul kerana mencubit saraf vagus. Ia sering digabungkan dengan serangan mati lemas dan kelainan pada irama jantung;
  11. Cegukan. Ia cukup lama, yang menyebabkan banyak kesulitan kepada pesakit;
  12. Lidah terbakar. Ia agak jarang berlaku kerana pengambilan kandungan gastrik.

Sebilangan pesakit tiba-tiba boleh meningkatkan tekanan darah, kelihatan suara serak.

Tanda-tanda Pelanggaran

Salah satu komplikasi berbahaya adalah pelanggaran hernia. Proses ini berlaku bukan hanya dengan jangka panjang penyakit ini, tetapi juga dengan munculnya tanda-tanda pertama.

Pada mencubit hernia menunjukkan:

  • tiba-tiba tajam atau rasa sakit di bahagian bawah dada;
  • kesakitan merebak ke skapula atau tulang selangka. Peningkatan mereka diperhatikan dengan peningkatan motilitas usus. Sindrom nyeri ditunjukkan dengan cukup kuat, yang sering menyebabkan keadaan kejutan;
  • muntah yang tidak berhenti untuk masa yang lama;
  • kembung teruk dan gas.

Sekiranya terdapat gambaran simtomatik seperti itu, adalah mustahak untuk memanggil ambulans dan memasukkan pesakit ke hospital.

Komplikasi

Antara komplikasi utama yang menimbulkan hernia AML, keadaan berikut dibezakan:

  • gastritis, serta ulser di bahagian perut di mana hernia berada (sekitar 8% kes);
  • anemia, pendarahan (sehingga 20% kes);
  • pencerobohan esofagus atau penyisipan bahagian bawahnya ke dalam kantung hernial;
  • pemendekan esofagus (dengan hernia cardiaesophageal);
  • prolaps (iaitu prolaps retrograde) ke dalam esofagus mukosa gastrik (komplikasi yang dinyatakan dalam kes yang sangat jarang berlaku);
  • pelanggaran hernia (komplikasi paling serius yang disebabkan oleh pembentukan ini).

Diagnostik

Kerahsiaan dan ketidakpastian beberapa gejala, ciri hernia esofagus, sering menyebabkan fakta bahawa pesakit kehilangan masa dan tidak berjaya dirawat untuk penyakit lain. Ini boleh membahayakan, semua yang berkaitan dengan diagnosis organ dalaman tidak hanya memerlukan penyertaan profesional, tetapi juga peralatan perubatan khas. Diagnosis hernia esofagus agak mudah. Doktor menetapkan sejumlah kajian dan, berdasarkan hasil yang diperoleh, mengesahkan atau mengecualikan adanya patologi.

Dari kajian instrumental, untuk ketepatan diagnosis, data mungkin diperlukan:

  • Pemeriksaan sinar-X. Tanpa prosedur ini, pengesahan diagnosis hampir mustahil. Pemeriksaan dilakukan kepada semua pesakit dengan hernia yang disyaki. Kajian ini membolehkan anda menilai keadaan organ dalaman. Semasa melakukan, ulser, penyempitan, dan proses keradangan di esofagus dapat dikesan. Kaedah diagnostik ini dianggap cukup berkesan. Ia menjadi tidak maklumat hanya dalam kes patologi tetap, apabila hernia dilokalisasikan berhampiran esofagus. Dalam kes sedemikian, pH-metry.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Dengan bantuan fibrogastroscope, doktor memeriksa esofagus, perut, duodenum. Prosedur diagnostik ditetapkan kepada hampir semua orang yang menderita penyakit usus dan perut. Sekiranya semasa tinjauan pesakit menunjukkan sekurang-kurangnya salah satu gejala ciri, laluan FGDS menjadi wajib untuk diagnosis.
  • PH - metrik esofagus dan perut. Kajian ini dibuat untuk menentukan keteraturan pengisian isi perut ke dalam esofagus. Untuk menentukan fungsi gastrik pembentuk asid, jus gastrik diperiksa. Prosedur dijalankan pada peralatan khas. Probe dimasukkan melalui hidung pesakit dan elektrod kulit dimasukkan. Semua perubahan dicatatkan pada blok yang dipasang pada tali pinggang. Data diproses menggunakan komputer dan program khas.

Semua ujian diagnostik dilakukan semasa perut kosong. Pesakit dianjurkan untuk berhenti merokok dan berhenti minum ubat yang boleh mempengaruhi hasilnya..

Rawatan

Cara merawat hernia esofagus, hanya doktor yang boleh mengatakannya. Jangan membawa kepada komplikasi serius. Sekiranya seseorang merasa tidak selesa di dada, maka anda perlu berjumpa doktor, jika tidak, proses tidak dapat dipulihkan akan bermula.

Pada peringkat awal, rawatan dilakukan di rumah dan melibatkan:

  • mengambil ubat;
  • melakukan latihan terapeutik;
  • mematuhi diet yang ketat;
  • penerapan kaedah rakyat.

Rawatan hernia esofagus selalu bermula dengan langkah-langkah konservatif. Pesakit disyorkan untuk menormalkan berat badan, menolak untuk menggunakan tali pinggang dan tali pinggang yang ketat. Tidur mesti dengan hujung kepala yang dinaikkan. Anda perlu sering makan, dalam bahagian kecil, sertakan serat dalam makanan.

Terapi ubat bertujuan untuk mencegah dan merawat komplikasi utama - GERD. Untuk ini, penghambat pam proton digunakan dalam penurunan dos secara beransur-ansur dalam jangka waktu hingga dua bulan, diikuti dengan peralihan ke antasid jangka pendek. Prokinetik (domperidone) mesti dimasukkan dalam rawatan.

Rawatan pembedahan hernia esofagus ditunjukkan untuk perkembangan bentuk penyakit refluks gastroesophageal yang teruk; esofagitis refluks torpid, tidak boleh diterima oleh rawatan konservatif; Esofagus Barrett (keadaan prakanker yang muncul pada latar belakang GERD).

Rawatan dan gaya hidup di rumah

Mekanisme kejadian hernia hiatal dijelaskan di atas. Berdasarkannya, anda boleh membuat cadangan, pematuhan yang membantu mengurangkan risiko pemburukan:

  1. Selepas makan tidak boleh tinggal sekurang-kurangnya 1.5-2 jam. Kedudukan berbaring di kerusi juga tidak termasuk.
  2. Elakkan condong. Sekiranya boleh, lebih baik kasut menggunakan bangku dan alas kaki. Mencuci lantai - menggunakan pel yang menghilangkan kecenderungan mendalam.
  3. Berat terlalu banyak harus dikecualikan. Semasa pengampunan, dibenarkan membawa berat yang kecil, tetapi pastikan untuk makan atau 40-60 minit setelah makan.
  4. Tidur dianjurkan di atas katil dengan kepala katil yang tinggi. Sekiranya perlu, anda boleh menggunakan bantal kedua, tetapi lebih baik jika ia disokong untuk kaki katil. Oleh itu, anda boleh menaikkan hujung kepala katil sepenuhnya, dan bukan hanya kepala.
  5. Berat badan berlebihan, kembung perut, sembelit berterusan, batuk berterusan adalah semua penyakit sekiranya tidak dapat merawat hernia esofagus dengan berkesan. Menyingkirkan penyakit yang meningkatkan tekanan intra-perut akan mengurangkan kejadian pemburukan hernia.
  6. Beberapa ubat membantu melegakan sfinkter dan memburukkan lagi gejala. Penggunaannya untuk hernia esofagus harus dibatasi: Nifedipine, Diltiazem, Aspirin, Diclofenac.

Ubat-ubatan

Rawatan hernia esofagus tanpa pembedahan melibatkan pengambilan ubat berikut:

  • Rawatan dengan penyekat N-2 histamin reseptor (Nizatidine, Cimetidine, Roxatidine, Famotidine). Mereka mengurangkan pengeluaran asid, yang melindungi esofagus dari kerosakan..
  • Mengambil ubat antasid (Renny, Topalkan, Maalox, Gastal, Relzer, Almagel) atau perencat pam proton (Omez, Emanera, Rabeprazole, Dexrabeprazole, Omeprazole, Esomeprazole). Mereka mengikat asid dari perut, mengurangkan kesan menjengkelkan, dan menghilangkan gejala hernia (termasuk pedih ulu hati dan sakit).
  • Rawatan dengan ubat prokinetik (Cisapride, Motilium, Eglonil, Metoclopramide). Mereka tidak membenarkan refluks, menormalkan pergerakan esofagus.

Dalam kes perkembangan komplikasi saluran gastrointestinal, kaedah rawatan tambahan boleh diresepkan kepada pesakit. Sebagai contoh, jika hernia kerongkongan yang rumit disertai dengan pendarahan dalaman, ubat hemostatik dan antianemik diresepkan.

Pemakanan dan Diet

Peningkatan tekanan intra-perut dapat menimbulkan kerosakan mekanikal pada esofagus. Semua ini disertai oleh penyumbatan usus dan sembelit kronik. Betulkan keadaan ini dengan menggunakan pemakanan yang betul. Diet dengan hernia esofagus adalah komponen rawatan konservatif yang sangat penting. Ia diresepkan dalam kes-kes ketika pesakit bersiap untuk menjalani pembedahan. Tujuan diet adalah untuk mengurangkan keasidan jus gastrik dan melindungi selaput lendir perut dan esofagus.

Makanan mestilah pecahan. Sebaiknya makan dalam bahagian kecil sepanjang hari. Temujanji terakhir 3 jam sebelum tidur.

Produk tidak boleh merengsakan dinding esofagus dan menyebabkan pedih ulu hati. Dilarang makan makanan yang sangat panas dan sebaliknya, terlalu sejuk. Makanan yang menyebabkan gangguan pencernaan dan kembung tidak termasuk dalam diet.

Dengan hernia esofagus, disyorkan:Makanan terlarang termasuk:
  • Produk tenusu;
  • Sup sayur-sayuran;
  • Ikan rebus;
  • Bubur ringan;
  • Daging tanpa lemak;
  • Sayuran dan buah-buahan segar (pir, pic, pisang).
  • Daging berlemak, lemak;
  • Produk Bakeri;
  • Produk soya;
  • Kekacang;
  • Pedas, masin, salai;
  • Jeruk, epal masam, kubis, bit mentah;
  • Bubur kasar;
  • Kacang dan biji;
  • Roti hitam;
  • Perasa, rempah;
  • Coklat;
  • Minuman berkarbonat;

Diet yang sihat dan mengikuti diet mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan dan keadaan pesakit. Risiko terkena komplikasi berbahaya kepada kesihatan dikurangkan dengan ketara.

Ubat rakyat

Kaedah perubatan alternatif melegakan gejala hernia dan mencegah komplikasinya.

  • Ubat paling mudah adalah teh chamomile atau peppermint, yang menghilangkan sensasi terbakar di tekak. Sensasi yang tidak menyenangkan hilang sekiranya anda minum secawan minuman selepas makan.
  • Melegakan ketidakselesaan dan penyelesaian cuka sari apel. Ia disediakan dari 100 ml air dan 2 sudu kecil. komponen buah. Madu Linden akan meningkatkan keberkesanan komposisi yang dihasilkan.
  • Selaput lendir akan menjadi tenang di bawah pengaruh infus 300 ml air dan 1 sudu kecil. biji lobak merah. Campuran mesti direbus, tetapi tidak dimasak. Minum suam sekali sehari selepas sarapan. Kursus rawatan adalah sebulan.
  • Dengan bertambahnya penyakit ini, anda boleh makan segelintir badam.
  • Pedih ulu hati akan berlalu di bawah pengaruh halia.

Ubat-ubatan rakyat membantu menyembuhkan penyakit, tetapi hanya pada tahap yang ringan dan pada peringkat awal. Sambutan mereka mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Operasi

Pembedahan untuk hernia esofagus dapat dilakukan dengan akses terbuka dan laparoskopi. Di antara kaedah rawatan pembedahan, campur tangan pembedahan adalah yang paling biasa, yang bertujuan untuk menjahit pintu hernia dan menguatkan ligamen diafragmatik-esofagus (kruroraphy), memperbaiki perut di rongga perut (gastropexy), menghilangkan refluks gastroesophageal (fundoplication), dan memulihkan sudut akut dari-Nya.

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan hernia esofagus adalah patologi yang berkaitan yang boleh menyebabkan komplikasi serius dalam tempoh selepas operasi (contohnya, penyakit kardiovaskular kronik pada tahap dekompensasi).

Oleh kerana hernia paraesophageal esofagus agak jarang berlaku, taktik untuk merawat bentuk penyakit ini kurang berkembang. Secara amnya, rawatan pembedahan hernia seperti itu lebih disukai (terutamanya pada pesakit muda dan pertengahan umur). Orang tua, terutama jika terdapat komplikasi, disarankan untuk memperbaiki gaya hidup mereka (khususnya, menyekat jenis aktiviti fizikal tertentu) dan mengikuti diet (tidak termasuk makanan yang mendorong perut kembung dari diet) untuk mengurangkan risiko kecederaan hernia.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan hernia esofagus, disyorkan:

  • rawatan penyakit tepat pada masanya yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini;
  • pemeriksaan pencegahan berkala bagi orang yang berisiko;
  • penolakan tabiat buruk;
  • diet seimbang;
  • menguatkan otot dinding perut anterior;
  • mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, prognosis seumur hidup adalah baik. Selepas rawatan pembedahan hernia esofagus, kambuh sangat jarang berlaku.

Yang perlu anda ketahui mengenai hernia perut

Hernia perut adalah penyakit yang biasa berlaku pada mana-mana orang. Ia dibahagikan kepada banyak spesies yang mempunyai gejala, lokasi, penyebab perkembangan dan taktik rawatan yang berbeza. Penyakit membawa banyak ketidakselesaan dalam kehidupan seseorang, jadi penting untuk mengetahui apa itu hernia.

Konsep dan pengelasan

Hernia pada perut adalah penyakit yang dicirikan oleh merangkak keluar dari organ perut ke permukaan perut atau dengan mengarahkannya melalui pintu hernia ke rongga perut. Gerbang hernia adalah celah yang timbul di dinding perut. Kecacatan ini berasal dari semula jadi atau mungkin disebabkan oleh kecederaan atau pembedahan..

Menurut statistik, kira-kira 5% populasi menderita pelbagai jenis hernia di bahagian perut. Sebilangan besar dari mereka (80%) adalah lelaki, dan selebihnya 20% adalah wanita dan kanak-kanak. Sebagai peraturan, hernia perut didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah dan orang berusia lebih dari 50 tahun.

Penyakit mempunyai jenis, termasuk hernia perut. Pengelasannya sangat luas dan merangkumi sebilangan besar subspesies. Untuk kejelasan, buat jadual.

Tanda-tandaJenis hernia
Lokasi
  • hernia luaran dinding perut (meluas di luarnya);
  • hernia dalaman (organ bergerak di dalam rongga perut).
Penyetempatan
  • umbilik (muncul di pusar);
  • umbilik (terletak berhampiran cincin umbilik);
  • inguinal, yang juga dibahagikan kepada lurus dan serong bergantung pada lokasi tali spermatik;
  • hernia ventral adalah hernia dinding perut anterior yang terbentuk di bahagian bawah;
  • hernia epigastrium, yang terletak di garis tengah perut;
  • femoral
  • lumbar
  • obturator;
  • hernia garis Spigel;
  • hernia pembukaan makanan diafragma;
  • hernia perut lateral yang terletak di belakang sarung rektus.
Hernia
  • pelanggaran pencekikan yang berlaku apabila saluran mesenterik diperah, diikuti oleh nekrosis usus;
  • obstruktif, muncul disebabkan oleh keretakan usus dan penghentian pergerakan dalam usus najis;
  • marginal dibentuk dengan mencubit sebahagian kecil dinding usus dengan nekrosis dan perforasi lebih lanjut.
Isipadu
  • hernia yang tidak lengkap (kantung hernial meninggalkan rongga perut, tetapi tidak melampaui batasnya);
  • hernia lengkap (kantung hernial terletak di luar dinding rongga perut).
Spesies khas
  • hernia kongenital rongga perut;
  • hernia Littre, di mana diverticulum jejunum terletak di kantung hernial;
  • hernia perut faraj.

Hernia perut dalaman didiagnosis dalam 25% kes. Dalam semua keadaan lain, pesakit mengalami penampilan luaran. Hernia ventral juga memerlukan perhatian khusus. Baru-baru ini, dia mula bertemu. Hernia ventral berlaku selepas pembedahan.

Sebab dan simptom

Hernia perut tidak muncul secara spontan. Untuk kejadiannya, masa dan beberapa faktor patologi diperlukan. Sebabnya terbahagi kepada 2 jenis: membuang dan menyelesaikan.

Untuk memasukkan:

  • faktor keturunan;
  • otot lemah kongenital;
  • perubahan yang dihasilkan disebabkan oleh kecederaan, campur tangan pembedahan, keletihan, selepas itu titik lemah muncul di badan.

Penyelesaian yang lengkap menimbulkan peningkatan tekanan intra-perut dan perkembangan hernia dinding perut anterior pada titik lemah. Antaranya ialah:

  • senaman fizikal yang berat;
  • berat badan berlebihan;
  • tumor organ yang terletak di rongga perut;
  • batuk berterusan yang berlaku pada penyakit paru-paru kronik;
  • gangguan kencing;
  • sembelit berterusan;
  • kehamilan, kelahiran sukar;
  • beberapa penyakit (tuberkulosis, sirosis, prostat membesar, kelumpuhan kaki, poliomyelitis, dll.).

Semua sebab yang disenaraikan menyebabkan kemunculan patologi harus bertahan lama. Hanya selepas itu bentuk hernia dinding perut anterior.

Apabila hernia terbentuk di rongga perut, gejala bergantung pada lokasi dan keparahannya. Tanda-tanda hernia perut adalah seperti berikut:

  1. Penonjolan dalam bentuk tumor yang muncul dengan ketegangan fizikal.
  2. Sakit dan menarik kesakitan pada hernia.
  3. Gangguan kencing.
  4. Pelbagai gangguan pencernaan - kembung, cirit-birit, sembelit, muntah, mual, bersendawa berterusan.

Diagnosis penyakit

Sekiranya disyaki hernia perut, gejala yang sesuai diperhatikan, maka anda perlu berjumpa pakar untuk pemeriksaan menyeluruh terhadap badan.

Sekiranya tumor terbentuk di tempat biasa untuk hernia (pangkal paha, pusar dan paha), penyakit ini mudah didiagnosis. Hernia ventral diakui oleh "batuk batuk." Adalah perlu untuk meletakkan penonjolan dan meminta pesakit batuk, sementara kejutan yang jelas harus dirasakan. Kaedah diagnostik termasuk palpasi pintu hernia, palpasi dan ketukan tumor.

Untuk beberapa jenis hernia dinding perut anterior, kaedah tambahan digunakan:

  • gastroskopi;
  • radiografi;
  • herniografi (dengan prosedur ini, agen kontras diperkenalkan ke rongga perut, yang membolehkan anda memeriksa hernia);
  • Ultrasound penonjolan.

Kaedah rawatan

Jarang sekali, hernia ventral hilang kerana rawatan konservatif. Pembedahan hampir selalu diperlukan. Sekiranya pelanggaran organ dalaman telah berlaku, maka operasi dilakukan dengan segera. Di bawah ini kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci semua kaedah rawatan..

Kaedah konservatif

Rawatan konservatif hernia perut diresepkan untuk mencegah komplikasi, pertumbuhan tumor dan mengurangkan gejala. Ia digunakan untuk pesakit yang intervensi pembedahan dikontraindikasikan kerana usia, kehamilan, dan penyakit serius.

Kaedah konservatif merangkumi:

  • terapi ubat;
  • penghapusan penyebab yang meningkatkan tekanan intra-perut;
  • diet;
  • gimnastik;
  • memakai pembalut khas;
  • urut.

Rawatan pembedahan

Dengan manifestasi gejala pertama, anda mesti segera berjumpa pakar bedah. Operasi tepat pada masanya memberi lebih banyak peluang untuk pemulihan cepat tanpa pelbagai komplikasi. Sebelum operasi, pesakit mesti menjalani pemeriksaan dan lulus semua ujian yang diperlukan. Analisis kesihatan pesakit akan membolehkan pakar bedah menetapkan pilihan rawatan yang sesuai..

Sebagai peraturan, hernia perut dikeluarkan dengan melakukan hernioplasti. Secara keseluruhan, 3 kaedah pelaksanaannya dibezakan:

  1. Ketegangan (lubang di tempat hernia yang dikeluarkan diketatkan dengan tisu sendiri).
  2. Tanpa ketegangan (untuk menutup lubang, gunakan implan yang terbuat dari mesh polipropilena).
  3. Gabungan (gunakan grid dan kain sendiri).

Biasanya menggunakan kaedah kedua. Ia tidak meregangkan kain, dan mesh polipropilena memberikan perlindungan yang boleh dipercayai yang dapat menahan beban yang besar.

Juga, operasi penyingkiran hernia dapat dilakukan dengan kaedah terbuka, laparoskopi dan endoskopi:

  1. Operasi terbuka dianggap klasik dan dilakukan dengan melakukan sayatan peritoneal, pemeriksaan, penghapusan langsung atau pengurangan hernia, menjaring dan menjahit.
  2. Kaedah pembedahan endoskopi dan laparoskopi tidak memerlukan sayatan besar. Beberapa tusukan kecil (5 mm) dibuat. Untuk mewujudkan ruang kerja, karbon dioksida dimasukkan ke dalam peritoneum. Kemudian peranti ini diperkenalkan dengan lampu suluh dan kamera video serta manipulator khas yang dengannya mereka menjalankan operasi.

Pemulihan selepas operasi

Pemulihan adalah untuk mengembalikan kekuatan tubuh pesakit. Cadangan bergantung pada kaedah operasi, mereka harus diresepkan oleh doktor. Setelah memeriksa pesakit, dia menetapkan diet, terapi pasca operasi dan menentukan intensitas latihan.

Pesakit mesti pergi ke hospital selama 10 hari untuk menyelesaikan pembalut. Di samping itu, ubat-ubatan diresepkan dengan ubat penahan sakit dan antibiotik. Kursus fisioterapi akan membantu mempercepat proses pemulihan..

Beberapa bulan anda tidak boleh bermain sukan. Anda juga mesti mematuhi pemakanan yang betul. Pada hari-hari pertama selepas operasi, perlu makan makanan cair: kaldu, sup ringan, jeli. Secara beransur-ansur, bijirin, daging dan ikan rendah lemak, telur, sayur-sayuran, buah-buahan, makanan laut harus ditambahkan ke dalam diet. Anda perlu meninggalkan makanan masin dan pedas, merokok, minum alkohol.

Jahitan dikeluarkan selepas seminggu. Selepas itu, disarankan untuk memakai pembalut untuk mengembalikan nada otot perut. Selepas 3 bulan, anda boleh melakukan pendidikan jasmani ringan, sementara pembalut tidak dapat dikeluarkan. Pemulihan cepat difasilitasi dengan senaman pernafasan dan urutan biasa..

Hernia perut adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan. Jika tidak, komplikasi serius boleh berlaku dalam bentuk peritonitis, penyumbatan usus, mabuk.

Apa itu hernia perut, atau hernia ventral dan mengapa ia berbahaya?

Ramai yang percaya bahawa penonjolan pelbagai organ dalaman atau, dengan kata lain, hernia, terutama yang berukuran kecil, hanya menyusahkan seseorang dan tidak menimbulkan bahaya yang serius. Dan orang menangguhkan, pada pandangan pertama, masalah sederhana dalam "kotak panjang". Tetapi adakah mereka melakukan perkara yang betul?

Apa itu hernia perut?

Kecacatan hernial adalah proses patologi di mana organ dalaman atau bahagiannya dapat keluar melalui bukaan buatan atau semula jadi di dalam tubuh manusia. Dari hernia Latin - "hernia". Dalam terminologi perubatan, terdapat nilai yang sangat penting dalam proses ini - kejadian (kecacatan akut pada lapisan otot dan aponeurotik dinding perut di mana organ dapat keluar) dan prolaps (kemunculan organ melalui bukaan semula jadi dalam proses peninggalan). Setiap hernia mempunyai komponen yang diperlukan:

  • organ yang menonjol, bahagiannya atau tisu lain - kandungan hernial;
  • lubang atau saluran di mana kandungannya akan keluar - gerbang hernial;
  • cengkerang yang menutupi organ kiri - kantung hernial. Mereka boleh terdiri daripada kulit, tisu parut dan struktur tisu penghubung - fasia. Di dalam beg itu sendiri, mulut, leher, badan dan bahagian bawahnya dibezakan.
  • hernia yang paling biasa adalah inguinal - 75 - 85% daripada semua kes penyakit;
  • pertama kali memperkenalkan istilah "hernia" - Claudius Galen;
  • ada konsep hernia "gergasi". Mereka mencapai diameter lebih dari empat puluh sentimeter;
  • pada satu orang, pelbagai hernia lebih kerap didiagnosis daripada yang tunggal.

Kenapa dia muncul?

Sebab utama pembentukan hernia adalah pelanggaran keseimbangan antara tekanan intra-perut dan kemampuan struktur anatomi dinding perut untuk menangkalnya. Faktor yang membezakan:

  • batuk yang berpanjangan, terutamanya dengan penyakit kronik sistem pernafasan;
  • kerap menangis atau menangis semasa kecil;
  • mengangkat beban berat;
  • sembelit berterusan;
  • kesukaran membuang air kecil, misalnya, dengan adenoma prostat;
  • kelahiran sukar.

Penyebab predisposisi juga dibezakan:

  • gaya hidup tidak aktif - melemahkan kerangka otot;
  • penipisan yang ketara - biasanya pelbagai bukaan semula jadi dipenuhi dengan tisu adiposa, dan jika tidak, prasyarat untuk pembentukan hernia dibuat;
  • kecenderungan yang ditentukan secara genetik terhadap penonjolan hernial. Termasuk gangguan keturunan struktur tisu penghubung, misalnya, dengan sindrom Marfan;
  • otot kendur pada dinding perut;
  • bahaya pekerjaan - semasa bekerja seperti pemuat, pemuzik (bermain alat angin);
  • kecederaan dan campur tangan pembedahan pada dinding perut.

Dengan interaksi semua faktor, risiko mengembangkan kecacatan hernial meningkat dalam beberapa kes hingga 60 - 80%.

Tanda-tanda hernia ventral

Ciri ciri adalah:

  • sakit akibat batuk, tegang, mengangkat pelbagai berat;
  • sensasi terbakar dan rasa berat di perut, skrotum atau pangkal paha;
  • kemunculan pembengkakan atau penonjolan tertentu di perut, yang boleh meningkat dengan senaman fizikal dan hilang dalam kedudukan mendatar;
  • perasaan pelik, seolah-olah ada sesuatu yang "koyak" (berlaku dengan kecacatan pada rangka otot).

Apa itu hernia dan bagaimana ia muncul?

Bergantung pada lokasi anatomi dan sifat penampilan, mereka membezakan:

  • hernia umbilik. Dibentuk secara langsung di cincin pusat. Kandungan hernial mungkin gelung usus, omentum besar. Mereka boleh bersifat kongenital. Sejurus selepas kelahiran, formasi yang menyerupai tunas merah jambu dengan pangkal lebar dapat dilihat di kawasan pusar, bertambah dengan tangisan bayi. Terdapat juga borang yang diperoleh. Gejala: sakit di bahagian perut, terutamanya lebih teruk selepas batuk atau aktiviti fizikal; loya secara berkala; penonjolan spesifik di kawasan pusar, yang mungkin hilang setelah mengambil kedudukan mendatar. Hernia kecil mungkin tidak simptomatik, tetapi mampu berkembang dan bertambah besar. Dengan kecacatan diameter yang lebih besar, sembelit dapat terjadi, yang menyebabkan penyumbatan usus - keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Perlu berhati-hati ketika mendiagnosis penyakit ini, jadi, selain hernia, metastasis tumor perut ditunjukkan (sering dijumpai di kawasan ini);
  • hernia garis putih perut. Garis ini terletak betul-betul di unjuran tengah di dinding perut. Terdapat sub-umbilik (sangat jarang), supra-dan para-umbilik. Selalunya mereka dijumpai di atas pusar. Kesakitan di kawasan epigastrik, terutamanya setelah makan dan mengangkat berat, perbezaan struktur otot (diastasis), dan rasa mual adalah ciri. Adalah perlu untuk mengecualikan penyakit perut dan duodenum (gastritis, ulser peptik, dll.). Patologi ini memulakan perkembangannya dengan penonjolan tisu adiposa (tahap lipoma). Dan hanya dengan itu, dengan perkembangan dan perbezaan otot, peritoneum dan pelbagai organ menonjol, dan bentuk kantung hernial. Kesakitan dalam bentuk ini boleh berlaku sejak hari-hari pertama permulaan patologi kerana pelanggaran ujung saraf serat preperitoneal;
  • hernia traumatik. Mereka berkaitan dengan kerosakan perut yang ketara, yang disertai dengan pecah struktur otot, fasia, aponeurosis (pembentukan tendon lebar, praktikal tanpa ujung saraf dan saluran darah). Di tempat-tempat pecah, di bawah pengaruh tekanan intra-perut, selembar peritoneum dan organ dalaman melonjak dengan gejala khas hernia;
  • pasca operasi. Terbentuk di kawasan parut pasca operasi. Sebab-sebab penampilan mereka: perbezaan tepi aponeurosis yang dijahit semasa operasi atau campur tangan pembedahan yang tidak betul dilakukan dengan kecacatan di dalamnya; penyembuhan luka; aktiviti fizikal yang kuat pada fasa pasca operasi. Hernia boleh berlaku di hipokondrium kanan (setelah penyingkiran dan pemindahan hati, lampiran, pundi hempedu), hipokondrium kiri (selepas operasi pada limpa), kawasan suprapubik (semasa operasi ginekologi), lumbal lateral (setelah campur tangan pada buah pinggang dan ureter). Selepas setiap prosedur pembedahan, lekatan terbentuk di rongga perut. Keadaan ini dipenuhi dengan penyumbatan usus pelekat;
  • femoral. Mereka jarang besar, tetapi sangat kerap dilanggar. Selalunya terletak di bawah ligamen inguinal pada bahagian dalam (medial) ketiga bahagian atas paha. Mereka mempunyai bentuk hemisfera. Anda boleh mengelirukan mereka dengan lipoma (tumor jinak dari tisu adiposa), kelenjar getah bening inguinal yang membesar dan radang (limfadenitis), dan metastasis pelbagai tumor malignan. Jenis hernia ini keluar melalui cincin femoral, yang dibentuk oleh formasi anatomi tertentu - ligamen lacunar dan urat femoral. Melalui jurang ini, mereka membentuk saluran femoral, yang biasanya tidak ada. Buat dari 5 hingga 9% kes semua hernia perut;
  • inguinal. Jenis kecacatan hernial yang paling biasa. Bergantung pada lokasi tali spermatik, terdapat lateral (luaran) dan medial (dalaman). Pesakit prihatin terhadap kesakitan pada hernia, perasaan tidak selesa ketika berjalan. Terdapat asimetri kawasan inguinal, yang dapat dilihat dengan mata kasar. Penting dalam diagnosis adalah pemeriksaan jari pada bukaan luar saluran inguinal, yang hanya dilakukan oleh pakar.

Antara jenis hernia perut yang jarang berlaku adalah:

  • penonjolan hernial dalam proses xiphoid. Mereka terbentuk hanya jika terdapat kecacatan di dalamnya. Melalui lubang di dalamnya, kedua-dua tisu adiposa (lipoma preperitoneal) dan hernia sejati yang terdiri daripada semua komponen utama dapat keluar;
  • garis sisi atau lunar (spigelius). Jenis hernia yang jarang berlaku, terletak di antara otot-otot dinding perut - garis melintang dan pinggir luar. Cukup sukar untuk didiagnosis;
  • lumbar. Mereka melintasi pinggir luar otot latissimus dorsi antara tulang rusuk XII dan ilium di segitiga atas dan bawah (menurut penulis mereka disebut sebagai segitiga Petit dan Greenfeld-Lesgaft);
  • hernia foramen obstruktif, yang terletak di tulang pelvis. Kecacatan hernial terbentuk di permukaan dalaman paha atas. Ia berlaku lebih kerap pada wanita yang lebih tua kerana kelemahan otot-otot dasar pelvis. Dimanifestasikan secara klinikal oleh rasa sakit yang teruk, rasa mati rasa di kawasan ini, terutamanya semakin meningkat selepas penculikan pinggul;
  • hernia sciatic. Mereka keluar melalui bukaan sciatic kecil atau besar, yang terletak di kawasan posterior pelvis kecil. Penonjolan hernia terbentuk di bawah otot gluteus maximus. Ia bersentuhan dengan saraf sciatic, sehingga rasa sakit yang kuat sering terjadi. Kandungan - Usus kecil atau omentum.

Semua jenis di atas adalah hernia luaran. Bahagian dalaman timbul kerana pergerakan organ di celah-celah, poket atau bukaan peritoneum atau di rongga dada (diafragmatik). Terdapat kecacatan hernia pada rongga duodenum atas (poket Treitz) dan bahagian bawah (hernia mesenterik). Gejala protrusion hernial jenis ini sesuai dengan klinik penyumbatan usus akut.

Hernia juga terbahagi kepada:

  • diperbetulkan;
  • tidak dapat dipulihkan (tidak mungkin mengembalikan kecacatan ke rongga perut dengan sendirinya).
  • utama;
  • berulang - jika berulang.

Hernia perut pada wanita

Nasib baik, untuk seks adil kita, masalah hernia tidak begitu serius. Lebih kerap mereka terbentuk pada lelaki. Nisbah untuk penyetempatan penonjolan hernial berbeza, tetapi secara amnya adalah 1: 6. Perbezaan utamanya adalah hernia perineum, yang sering terjadi pada wanita. Ia berlaku di belakang dan depan. Yang pertama melalui rongga rektum-rahim (excavatio vesicouterina). Ia melewati celah-celah otot yang mengangkat dubur, masuk ke tisu lemak di kawasan dubur. Kandungan hernia - alat kelamin, pundi kencing. Bentuk depan dapat dirasakan antara ischium dan vagina, ia masuk ke labia majora..

Juga, pada wanita, hernia sciatic lebih kerap diperhatikan. Pada wanita hamil, pembentukan hernia di sepanjang garis putih perut adalah mungkin, kerana rahim yang mengembang menimbulkan tekanan kuat pada otot perut, sebab itulah mereka boleh menyimpang (diastasis). Semakin lama tempoh kehamilan, semakin tinggi peluang pembentukan hernia.

Apa itu hernia berbahaya?

Setiap orang yang mengembangkan patologi ini harus menyedari kemungkinan berlakunya komplikasi. Yang paling biasa dan berbahaya adalah:

  • pelanggaran kandungan hernia. Ia tidak dapat dikembalikan; ia dicubit oleh pintu hernia. Di zon pelanggaran, nekrosis (nekrosis) sebahagian organ berlaku dengan kemungkinan perkembangan peritonitis (proses keradangan yang luas di rongga perut). Ciri: memburuknya keadaan umum, sakit akut yang teruk di hernia, ia menjadi bengkak, menyakitkan apabila disentuh, tegang, tegang;
  • tidak boleh diperbaiki. Lebih kerap berlaku apabila lekatan terbentuk di antara beg dan kandungan hernia;
  • kantung hernia phlegmon. Dengan ketidakteraturan, risiko jangkitan dari kulit atau lumen usus meningkat dengan mendadak. Kandungan mula membuak-buak. Ia menjadi hiperemik (kemerahan), peningkatan jumlahnya disebabkan oleh edema, sangat menyakitkan. Suhu badan meningkat dengan ketara, kelemahan umum, malaise, sakit kepala dan gejala keracunan lain berlaku;
  • coprostasis. Sekiranya kandungan hernia adalah usus besar, maka najis adalah mungkin kerana gangguan fungsi motor.

Diagnosis hernia perut

Lebih kerap daripada tidak, pakar bedah yang berpengalaman dapat membuat diagnosis walaupun pada pemeriksaan awal. Semasa menyiasat hernia, anda dapat mengenal pasti ciri khas tekanan batuk positif (peningkatan kecacatan hernial semasa batuk). Untuk visualisasi yang lebih tepat, anda boleh menggunakan:

  • pemeriksaan ultrasound organ dalaman;
  • tomografi nuklear dikira dan magnetik;
  • hernigrafi - kaedah penyelidikan sinar-X dengan pengenalan agen kontras, yang memungkinkan dengan lebih jelas untuk menentukan penonjolan hernial;
  • irrigoscopy - kajian kontras kolon.

Rawatan kecacatan hernial

Kaedah konservatif adalah:

  • memakai pembalut khas yang akan menyokong kandungan hernial. Ia dipilih hanya oleh pakar;
  • elakkan mengangkat berat;
  • diet diperkaya serat.

Kontraindikasi untuk memperbaiki hernia adalah:

Semasa operasi, titik wajib adalah menguatkan kelemahan dinding perut. Untuk tujuan ini, tisu manusia sendiri atau jaring polipropilena yang dapat diserap, komposit atau tidak dapat diserap dapat digunakan. Pada masa ini, teknik penyingkiran hernia laparoskopi lebih disukai. Selepas campur tangan sedemikian, risiko komplikasi pasca operasi dikurangkan dengan ketara..

Kesimpulannya

Sekiranya hernia kecil dan tidak menyebabkan sedikit rasa tidak selesa, lebih baik segera mengoperasikannya, kerana ini bukan sahaja dapat mengelakkan keadaan yang mengancam nyawa, tetapi juga memungkinkan anda untuk tidak lagi risau tentang kesihatan anda.

Kami melakukan banyak usaha sehingga anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan senang dengan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Baca Mengenai Jenis Hernia

Penonjolan tulang belakang serviks terbentuk apabila pemakanan sel cakera intervertebral terganggu. Cara hidup moden banyak menyumbang kepada ini, kerana semakin banyak orang yang bekerja dalam profesi "tidak aktif", bergerak sedikit.
Latihan memainkan peranan yang besar, dan dalam banyak kes, malah penting dalam rawatan cakera herniasi. Doktor mengesyorkan menghubungkan gimnastik terapeutik sejurus selepas diagnosis, ke fasa penyakit apa pun - tetapi bergantung pada fasa dan keparahan gejala, kumpulan latihan yang berbeza dipilih.
Pembalut hernia inguinal adalah alat yang boleh disebut analog buatan korset otot: ia memperbaiki dan menyokong organ peritoneum. Ia kelihatan seperti pembalut seperti tali pinggang elastik yang dilengkapi dengan pad dan tali pinggang khas.