loader

Utama

Perut

Keradangan otot pinggul: sebab, gejala, rawatan dan pencegahan

Proses keradangan pada otot paha disebut myositis. Laman web dan kumpulan tisu yang terpisah mungkin menderita. Sekiranya sekurang-kurangnya satu gejala penyakit itu muncul di permukaan kulit, dermomiositis didiagnosis. Sekiranya tidak dirawat, patologi membawa kepada kelemahan rangka otot dan memberi kesan negatif kepada organ lain dan sistemnya. Pesakit mengalami gangguan fungsi motor: dia hampir tidak bangun dari tidur, tidak dapat berpakaian sendiri, merasakan sakit dan kelemahan kakinya ketika berjalan, berjongkok.

Jenis myositis paha

Sukar untuk meramalkan gejala myositis otot paha dan menetapkan rawatan jika semua ciri patologi tidak diketahui. Keradangan mempunyai beberapa jenis yang mempunyai gambaran klinikal yang berbeza:

  1. Polymyositis. Muncul pada orang yang terdedah kepada penyakit sistemik. Selalunya berlaku dengan latar belakang jangkitan virus, onkologi. Keradangan serat otot cenderung berlalu ke tisu tetangga. Ini memprovokasi berlakunya dermatitis, artritis dan sakit sendi..
  2. Neuromiositis. Sub-spesies polimitositis, di mana tisu otot dan saraf dapat meradang pada masa yang sama. Penyakit progresif merebak ke serat saraf distal, dan rasa sakit semakin meningkat.
  3. Polyfibromyositis. Tisu otot digantikan oleh tisu penghubung, akibatnya tisu mula rosak. Parut terbentuk di tapak bekas otot. Pembentukan dirasakan melalui kulit dalam bentuk nodul yang padat.
  4. Menyamar. Jenis myositis yang paling jarang. Ia berkembang akibat kecederaan otot atau patah tulang. Pada kanak-kanak, ia sering berlaku kongenital..

Mengikut tahap perkembangannya, penyakit ini dikelaskan kepada kronik, akut dan subakut. Kelazimannya terhad dan umum..

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD), myositis interstisial adalah spesies yang terpisah. Ini ditunjukkan oleh kelemahan kumpulan otot proksimal di bahagian bawah kaki. Bahagian kanan dan kiri berkelakuan sama.

Punca penampilan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Etiologi penyakit ini memainkan peranan penting dalam diagnosis dan perkembangan rejimen rawatan. Sebab biasa yang menyebabkan keradangan pada otot femoral:

  • kecederaan: patah tulang, lebam, keseleo;
  • hipotermia;
  • penyakit vaskular pada bahagian bawah kaki: trombophlebitis, vena varikos;
  • anjakan cakera vertebra atau ruang tulang belakang.

Myositis juga menyebabkan penyakit berjangkit dan autoimun, serangan parasit, dan pendedahan kepada bahan toksik. Bahkan merokok, gigitan serangga atau SARS penuh dengan perkembangan proses keradangan.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa yang sihat, myositis pasca trauma berlaku kerana kos profesional. Masalahnya sering dihadapi di kalangan atlet, pemain biola, pemandu, pengendali PC. Ini disebabkan oleh jenis yang sama berpanjangan, yang mengganggu peredaran darah dan mengganggu pemakanan otot..

Gejala dan tanda penyakit

Gejala otot paha yang meradang pada waktunya akan diselamatkan dari kesakitan yang luar biasa dan terapi yang berpanjangan. Tidak sukar untuk melakukan ini, kerana penyakit ini mempunyai gejala yang cukup jelas yang sukar dikelirukan dengan rasa tidak enak dan keletihan yang biasa. Gambar klinikal myositis:

  • sakit di tulang;
  • aktiviti motor terhad;
  • sakit pada otot, pergelangan kaki;
  • ketekalan otot.

Bentuk akut dicirikan oleh pembengkakan dan demam yang teruk. Di kawasan yang meradang muncul kerengsaan dan kemerahan. Anda juga dapat melihat masalah dengan nada otot: sukar untuk berjalan, bangun dari tidur pada waktu pagi atau mengangkat kaki dari lantai.

Punca pergerakan perlahan dan sakit kaku adalah ubah bentuk serat otot. Hasil daripada proses ini, otot femoral tidak anjal.

Diagnostik Patologi

Kajian diagnostik diperlukan agar doktor dapat mengkaji sepenuhnya penyakit ini dan ciri-ciri perkembangannya di dalam badan. Sekiranya myositis pinggul, pemeriksaan sederhana tidak mencukupi. Anda perlu melalui beberapa siri ujian:

  • ujian darah umum dan terperinci;
  • Ultrasound
  • MRI.

Petunjuk makmal akan membantu mengetahui sejauh mana proses keradangan telah mempengaruhi tisu otot. Ultrasound dan MRI memberikan gambaran terperinci mengenai keadaan kapal, tisu dan serat di paha.

Rawatan myositis

Rejimen rawatan untuk keradangan otot paha bergantung pada gejala, jenis dan sifat patologi, dan penyetempatan. Dalam beberapa kes, ia memerlukan pengambilan ubat-ubatan, sementara yang lain memerlukan kursus fisioterapi.

Meresepkan ubat untuk myositis:

    Kortikosteroid. Ubat hormon. Pada dos yang tinggi, mereka mengurangkan aktiviti imuniti, yang mengurangkan keradangan. Yang paling biasa: prednison, hidrokortison, betametason, dexametason.

Kursus fisioterapi ditetapkan bersama dengan terapi konservatif. Prosedur yang kerap meningkatkan kesejahteraan pesakit, meningkatkan nada otot dan mencegah atrofi..

Komplikasi dan prognosis

Anda tidak boleh merawat paha sendiri dengan myositis. Penjagaan rumah yang tidak betul dengan kaedah alternatif hanya akan memburukkan lagi masalah atau menghilangkan kesakitan buat sementara waktu. Dalam kes ini, penyakit ini akan berkembang secara diam-diam hingga memasuki tahap kronik. Kambuh berikutnya penuh dengan atrofi otot yang lengkap.

Dengan rawatan tradisional, kebarangkalian pemulihan nada otot sepenuhnya hampir 99%. Dengan fibromyositis dan kehadiran penyakit bersamaan (barah, radang paru-paru), prognosisnya kurang cerah. Walau bagaimanapun, pelaksanaan semua cadangan doktor dan mengambil ubat akan melambatkan perkembangan patologi dan mengurangkan keadaannya. Ramai pesakit dengan data tersebut berjaya melakukannya tanpa kerusi roda dan alat bantu pergerakan khas..

Pencegahan

Langkah pencegahan utama untuk myositis femoral adalah aktiviti fizikal harian yang sederhana. Terdapat banyak pilihan masa lapang: dari kecergasan hingga berenang. Cadangan semasa kelas:

  1. Memanaskan semua kumpulan otot sebelum memulakan senaman anda..
  2. Lakukan semua latihan mengikut kadar anda sendiri, jangan berlebihan.
  3. Rehat sebentar selepas setiap pendekatan..
  4. Selepas bersenam, berehat.
  5. Berkonsentrasi pada tempat yang sakit dan berehat ketika ketidakselesaan berlaku.

Tidak ada kompleks latihan khusus untuk memerangi myositis, tetapi ada penguatan umum. Pilih tahap kesukaran dan intensiti yang tepat untuk diri anda dan tetap sihat.

Pinggul Fascia

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Fasia lebar paha (fascia lata) tebal, tendon, di semua sisi otot paha. Fascia proksimal melekat pada puncak iliaka, ligamen inguinalis, simfisis kemaluan dan ischium, menghubungkan posterior ke fasia gluteal, dan terus ke fascia kaki bawah. Di bahagian atas paha anterior, dalam segitiga femoral, fascia luas paha terdiri daripada dua plat. Lamina profunda yang mendalam (lamina profunda), yang meliputi otot sisir dan otot iliac-lumbar distal di bahagian depan, disebut fascia iliac-comb (fascia iliopectinea).

Plat permukaan fascia lebar paha (lamina superficialis) di depan merangkumi otot depan paha yang terletak pada permukaan paha (otot penjahit, rektus, penambah paha), serta arteri dan urat femoral yang terletak di plat dalam fascia lebar (di sepanjang alur puncak iliaka). Di plat permukaan yang menjauh ke ligamen inguinal terdapat cincin saphenous bujur yang melewati vena saphenous kaki yang besar, yang mengalir ke urat femoral. Lingkaran subkutan (fossa oval, fossa ovalis) ditutup oleh fascia etmoid, di mana terdapat banyak bukaan untuk laluan kapal kecil dan saraf. Cincin hipodermik lateral dibatasi oleh pinggir sabit. Tanduk unggul (cornu superius) dari tepi bulan sabit diselang-seli antara ligamen inguinal di bahagian atas dan fasia etmoid di bawah. Tanduk bawah (cornu inferius) dari tepi sabit, yang merupakan sebahagian daripada daun permukaan fasia lebar paha, menghadkan cincin subkutan dari bawah. Cincin hipodermik adalah bukaan saluran suboral (subkutan) di luar (lihat di atas) sekiranya hernia femoral meninggalkan rongga pelvis melalui saluran femoral di bawah kulit paha.

Dua septa intermuskular membentuk sarung tulang-fasial dan fasial untuk otot memanjang dari fascia lebar yang menyelimuti otot paha. Septum intermuskular lateral (septum intermusculare femoris laterale), yang melekat pada bibir lateral garis kasar femur, memisahkan kumpulan otot posterior (biceps femoris) dari kumpulan anterior (quadriceps femoris). Septum intermuskular medial (septum intermusculare femoris mediale), yang melekat pada bibir medial garis kasar femur, memisahkan otot femoris quadriceps yang terletak di kawasan anteriornya dari adductors (sisir, adductor panjang dan lain-lain). Kadang-kadang di kawasan paha posterior-medial terdapat septum intermuskular posterior yang lemah yang memisahkan kumpulan otot adduktor (adductor utama dan otot nipis) dari otot semi-tendon semimembran yang tergolong dalam kumpulan otot paha posterior.

Fasia lebar, membelah, membentuk faraj fasia untuk menegangkan fascia lebar paha, penjahit dan otot nipis. Di bahagian sisi paha, fascia lebar, menebal, membentuk saluran ileo-tibial yang disebut, yang merupakan tendon tensor dari fascia lebar. Fasia lebar di bawah terus ke sendi lutut, yang merangkumi bahagian depan dan sisi, dan bahkan bahagian bawah masuk ke fascia kaki bawah. Di sebalik fascia luas menyebar melalui fossa popliteal dan di sini disebut fascia popliteal.

Di kawasan anterior lutut di bawah kulit dan di bawah fasia terdapat sebaris beg sinovial. Di antara daun fascia dangkal terdapat kantung pra-patellar subkutan (bursa subcutanea prepatellaris). Di bawah fasia tersendiri terdapat beg subfascial pra-patellar (bursa subfascial prepatellaris). Sedikit di bawah patela terdapat beg subkutan tuberosity tibial (bursa subcutanea tuberositas tibia), serta beg sub-patellar subkutan (bursa subcutanea infrapatellaris).

Ujian Ober - Penilaian Fractor Tisu

Ujian Ober dirancang untuk mengesan hipertonik, kontraktur dan kerengsaan tensioner dari fascia luas pada paha dan saluran ileotibial. Ujian Ober tidak boleh dikelirukan dengan ujian Noble dan Renne, yang biasanya digunakan untuk mendiagnosis sindrom iliotibial..

Anatomi Penting secara klinikal

Secara anatomi, saluran ileotibial adalah kesinambungan dari bahagian tendon tensor dari fascia lebar paha dan, sebahagiannya, otot gluteal. Ketegangan fascia lebar paha adalah sinergis otot gluteal tengah, yang merujuk kepada penculik paha.

Ketegangan fascia lebar paha bermula dari bahagian depan bibir luar puncak iliaka, permukaan luar tulang belakang anterior atas ilium dan daun dalam fasia lebar paha.

Saluran iliotibial atau saluran iliac-tibial adalah penebalan lateral fascia luas paha. Ia terbelah secara dekat ke lapisan dangkal dan dalam, menutupi tensor fascia luas paha dan melekatkan otot ini ke puncak iliac. Ini juga merangkumi sebahagian besar tendon otot gluteus maximus..

Kawan-kawan, ini dan soalan-soalan lain akan dibincangkan secara terperinci di seminar "Diagnosis dan terapi masalah sendi-sendi pada bahagian bawah kaki." Ketahui lebih lanjut...

Ketegangan fascia luas paha masuk ke saluran iliotibial di permukaan anterolateral paha, di sempadan ketiga proksimal dan tengahnya.

Saluran iliotibial adalah jalur tisu penghubung berserat padat yang bergerak di sepanjang epikondilus tulang paha dan melekat pada tubercle Gerdy pada permukaan anterolateral tibia.

Ketegangan paha lebar paha terlibat dalam lenturan, putaran dalaman dan penculikan paha. Dia juga menarik paha lebar paha dan terlibat dalam pemanjangan sendi lutut. Otot gluteus maximus, otot gluteus maximus, dan serat unggul otot gluteus maximus adalah otot utama yang terlibat dalam penculikan pinggul.

Melalui saluran iliotibial, tensor fascia luas paha dan otot gluteus maximus memastikan kestabilan sendi lutut dalam keadaan tidak bertembung.

Teknik pelaksanaan

Frank Ober menerangkan kaedah untuk menguji ketegangan fasia lebar paha dan iliotibial dalam artikel yang disebut Back Strain dan Sciatica, di mana dia membuktikan hubungan kontraktur ketegangan fascia lebar saluran paha dan iliotibial dengan sakit belakang bawah (1935).

  • Pesakit berbaring di sebelahnya dengan bahagian yang terkena ke atas.
  • Kaki atas lurus, kaki bawah dibengkokkan di lutut dan paha (ini diperlukan untuk meratakan lordosis lumbal).
  • Ahli terapi berdiri di belakang pesakit dan membengkokkan kaki atas di sendi lutut pada sudut yang betul (versi klasik).
  • Kemudian ahli terapi memanjangkan sedikit dan melepaskan paha, membetulkan pada titik akhir pelvis / trochanter besar tulang paha.
  • Dengan perlahan-lahan menurunkan kaki ke meja (penambahan paha), seseorang dapat menilai keadaan ketegangan fascia lebar pada paha dan saluran ileotibial.
  • Pastikan paha tidak membengkok atau berpusing ke dalam semasa pelvis tetap stabil. Merapatkan paha kerana lenturan dan putaran dalaman paha adalah tanda pelaksanaan ujian yang salah.

Ujian dianggap negatif sekiranya kaki jatuh di bawah garis mendatar dan pesakit tidak mengalami kesakitan. Ujian dianggap positif jika kaki tetap berada dalam posisi penculikan (di atas garis mendatar) dan pesakit merasa sakit di sepanjang permukaan sisi paha / lutut.

Ujian Ober yang diubah suai

Pengubahsuaian ujian Ober pertama kali dicadangkan oleh Kendalls. Pilihan ini dicirikan oleh ketegangan yang kurang pada permukaan dalaman sendi lutut, kurang tekanan pada patela, kurang pengaruh otot rektus femoris dan peregangan ketegangan yang lebih kuat pada fascia lebar paha.

  • Pesakit berbaring di sebelahnya: kaki atas lurus, kaki bawah dibengkokkan di lutut dan paha.
  • Ahli terapi menstabilkan pelvis dengan satu tangan dalam kedudukan neutral, dan dengan tangan yang lain sedikit memanjang dan mengambil kaki lurus (paha tidak boleh berputar ke dalam).
  • Dengan perlahan-lahan menurunkan kaki ke meja, ahli terapi menilai keadaan tensioner dari fascia lebar paha dan saluran ileotibial.

Ujian dianggap negatif jika pelvis tetap neutral, dan kaki lurus jatuh di bawah garis mendatar (kira-kira 10 darjah). Ujian tersebut dianggap positif sekiranya kaki kekal dalam posisi penculikan..

Terdapat sebilangan besar kajian yang menyokong kesahihan ujian ini. Contohnya, kajian oleh Reese et al. menunjukkan bahawa penggunaan inclinometer untuk mengukur penambahan paha baik dalam kes ujian Ober dan dalam kes ujian Ober yang diubah suai adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk menilai keadaan saluran ileotibial. Walau bagaimanapun, kajian oleh Willet GM et al. membantah hipotesis bahawa saluran iliotibial berperanan dalam mengehadkan penambahan pinggul semasa sebarang versi ujian Auber. Para penyelidik menunjukkan kesan otot gluteal tengah dan kecil, serta kapsul sendi pinggul pada hasil ujian Ober.

Fasciitis nodular

Terdapat sejumlah besar semua jenis tumor jinak, yang pada amnya selamat, tetapi jika tidak mendapat perhatian dari pesakit boleh mengakibatkan akibat buruk. Fasciitis nodular merujuk kepada neoplasma jinak, dan ciri utamanya adalah kesukaran diagnosis.

Rawatan yang dipilih dengan tidak betul boleh menyebabkan komplikasi, oleh itu tugas utama pesakit adalah berjumpa pakar yang berkelayakan.

Apa ini?

Otot dan organ manusia ditutup dengan tisu penghubung khas yang disebut fasia (tisu fasial). Ia melekat dengan kuat pada otot, jadi kerosakan otot selalu mempengaruhi keadaannya..

Nodular (nodular) fasciitis adalah penyakit di mana sebilangan besar sel terkumpul di bahagian tertentu dari fascia: darah, otot, limfa, dan lain-lain, yang membentuk nodul kecil dengan kandungan serous-fibrous.

RUJUKAN! Penyakit ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1955..

Nodul kecil (dalam 70% kes - hingga 2 cm), lebih jarang - 2-4 cm. Sangat jarang terdapat nodul lebih dari 5 cm dan, sebagai peraturan, pada tahap lanjut. Patologi didiagnosis terutamanya pada usia 20-40 tahun, tetapi ia juga berlaku pada kanak-kanak.

Fasciitis adalah penyakit radang. Pembentukan nodul disertai dengan rasa sakit dan ketidakselesaan, diperburuk oleh palpasi. Nodul paling kerap dilokalisasikan dalam tisu otot, lebih jarang di epidermis atau kapal.

Fasciitis nodular dibahagikan kepada fokus dan meresap. Dalam kes pertama, satu nodul terbentuk, di kedua - beberapa meterai yang dapat tersebar ke seluruh badan.

PENTING! Menurut statistik, lelaki didiagnosis 3 kali lebih kerap daripada wanita.

Penyakit ini memerlukan rawatan perubatan segera, kerana pada peringkat selanjutnya membawa perubahan fibro-cicatricial atau beralih dari fokus ke beberapa luka. Di samping itu, penyetempatan nodul biasanya sedemikian rupa sehingga dapat mengurangkan kualiti hidup dan mengganggu tindakan biasa.

Punca

Mekanisme penyakit ini masih belum difahami sepenuhnya, tetapi banyak pakar percaya bahawa penyebab utama fasciitis nodular adalah kecederaan otot. Pada 36% pesakit dengan diagnosis ini, kerosakan mekanikal pada tisu otot dikesan..

Sebab lain untuk fasciitis nodular adalah ciri otot kongenital: kekurangan perkembangannya, kesalahan kromosom, malformasi.

Penyebab ketiga fasciitis adalah atrofi otot atau hipertrofi. Dalam kes pertama, otot dimatikan kerana kurang melakukan aktiviti fizikal. Laman web myofascial yang bermasalah tidak menerima oksigen dan nutrien, dan produk pembusukan tidak diekskresikan dalam aliran darah. Inilah yang membawa kepada anjing laut..

RUJUKAN! Senaman berlebihan adalah faktor risiko utama untuk fasciitis nodular..

Dengan hipertrofi, otot, sebaliknya, dikenakan beban berlebihan, kerana serat otot tidak tahan dan koyak. Ini dianggap sebagai kecederaan yang sering menimbulkan penyakit radang..

Penyebab penyakit lain termasuk:

beberapa jangkitan bakteria (ankylosing spondylitis, sindrom Reiter);

tekanan yang kerap, kegelisahan;

Gejala

Penyetempatan nodul paling kerap (dalam 50% kes) adalah anggota badan atas - bahagian dalam lengan bawah, pada 20% pesakit tumpuan terletak di batang, di selebihnya - di kepala, leher atau bahagian bawah kaki.

Permulaan proses patologi tidak menampakkan dirinya. Kemudian nodul dari ukuran beberapa milimeter hingga 5 cm terbentuk (lebih jarang - lebih banyak lagi), yang kelihatan atau teraba di bawah kulit. Palpasi selalu disertai dengan kesakitan..

Ketika perkembangan muncul, pembengkakan dan kemerahan tisu muncul. Pada peringkat kemudian, fascia tumbuh dengan otot dan tisu subkutan, fibrosis berkembang: kulit di atas tumor memperoleh struktur kulit jeruk.

Nodul intramuskular sangat dalam, hampir mustahil untuk merasakannya ketika berdebar, sehingga sering kali pesakit datang ke doktor ketika tumor mencapai ukuran besar.

Nodul selalu berkembang pesat dan bertambah besar..

sakit otot dan sendi.

Diagnostik

Dengan fasciitis nodular, diagnosis pembezaan sangat penting, kerana jenis penyakit subkutan sering dikelirukan dengan sarkoma, dan intramuskular dengan neoplasma malignan pada tisu lembut..

Untuk diagnosis adalah penting:

MRI, yang membolehkan anda mengesan perubahan patologi pada tisu lembut, menentukan penyetempatan dan ukurannya;

Ultrasound kawasan yang terjejas.

Sekiranya mungkin, biopsi dilakukan untuk menentukan komposisi tisu nodul dan sifatnya, tetapi semua maklumat yang sama membolehkan anda mendapatkan MRI dengan kontras. Sekiranya struktur neoplasma diwakili terutamanya oleh serat kolagen, pakar dalam diagnostik MRI akan mengesan kawasan gelap. Dengan pengenalan medium kontras, isyarat akan menjadi lebih kuat, iaitu kawasan itu akan menjadi cerah dan meresap.

Sekiranya kandungan dari sel yang berlainan mendominasi, pewarnaan juga akan menyebabkan penjelasan kawasan, tetapi sepanjang pinggiran. Dalam kes ini, di dalam neoplasma, kawasan pusat yang dipenuhi dengan cecair akan kelihatan.

Pendekatan sedemikian hanya mungkin dilakukan sekiranya klinik dilengkapi dengan peralatan kelas pertama, dan pakar mempunyai pengetahuan yang mencukupi dalam bidang diagnostik MRI. Diagnostik yang tidak dijalankan dengan baik akan menyebabkan diagnosis yang salah dan, sebagai akibatnya, rawatan yang salah.

Doktor mana yang merawat?

Sekiranya terdapat segel di mana-mana bahagian badan, anda harus berjumpa dengan ahli terapi. Sekiranya nodul tidak dapat diraba, tetapi terdapat rasa sakit di tapak lesi, yang sifatnya tidak dapat ditentukan secara bebas, anda boleh pergi ke pakar neurologi.

Selepas diagnosis, pakar neurologi, kiropraktor, lebih jarang pakar bedah akan menangani masalah tersebut.

Kaedah rawatan

Taktik rawatan ditentukan hanya setelah diagnosis menyeluruh.

Oleh kerana fasciitis nodular sering kali penyembuhan diri, rawatan konservatif berlaku. Ia diresepkan hanya selepas biopsi untuk mendedahkan sifat tumor. Pendekatan konservatif melibatkan kaedah terapi manual secara berkala, yang menyebabkan nodul sembuh kerana peningkatan aliran darah dan aliran limfa, akupresur, akupunktur, fisioterapi, dan kortikosteroid.

RUJUKAN! Dalam kes ini, rawatan mungkin berlangsung beberapa minggu..

Dalam kes ini, ubat-ubatan adalah ubat penahan sakit dan ubat bukan steroid anti-radang. Sekiranya rasa sakit menghalang seseorang daripada tidur secara normal, ubat penenang boleh disyorkan pada waktu malam..

Sekiranya mustahil untuk melakukan terapi konservatif atau ketiadaan dinamika positif, eksisi tepi nod dilakukan, iaitu. pembuangan pembedahan (penuh atau separa). Dalam kes ini, risiko kemunculan semula nodul kurang dari 1% dan biasanya dikaitkan dengan ubat hormon..

Sebagai kaedah tambahan, memakai pembalut khas dan mengetuk - penggunaan tampalan perubatan khas. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, ubat anti-radang ditunjukkan.

hasil

Hasil rawatan, neoplasma nodular hilang sepenuhnya, dan sindrom kesakitan juga hilang. Sebagai peraturan, kekambuhan penyakit sangat jarang berlaku, tetapi anda harus berjumpa pakar neurologi dan melakukan MRI secara berkala, terutamanya jika aktiviti pesakit dikaitkan dengan peningkatan beban (loader, pembangun, atlet profesional).

Adalah mustahil untuk beralih ke kiropraktor untuk menghentikan sindrom kesakitan tanpa lawatan ke pakar neurologi. Dengan pendekatan ini, rasa sakit akan semakin meningkat, tumor akan bertambah, sehingga seseorang hanya boleh membahayakan dirinya sendiri.

Pemulihan dan pemulihan gaya hidup

Pemulihan selepas penyingkiran laman web atau terapi konservatif terutama disebabkan oleh pengecualian aktiviti fizikal. Ia perlu untuk memulihkan tisu otot dan fasia, yang boleh memakan masa beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Selama tempoh pemulihan, kursus urut ditunjukkan untuk membantu merehatkan otot dan menghilangkan kekejangan otot, serta mengekalkan gaya hidup sihat.

Untuk kembali ke gaya hidup aktif, anda harus memulakan dengan sedikit latihan dan hanya setelah tanda-tanda penyakit itu hilang sepenuhnya. Untuk melakukan ini, anda perlu berjumpa doktor sekali lagi dan menjalani diagnosis: barulah anda dapat memastikan bahawa fasciitis nodular telah surut.

Sukan terbaik sepanjang tempoh pemulihan adalah berenang, mendaki dan berbasikal..

Gaya hidup penyakit

Dengan fasciitis nodular dan selepas pemulihan, disarankan untuk menjalani gaya hidup sihat. Pertama sekali, perlu memastikan aktiviti motor yang betul: tidak boleh berlebihan atau tidak mencukupi. Orang yang bekerja tidak aktif harus melakukan senaman sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu atau melakukan senaman sederhana setiap hari..

Mereka yang aktif dalam sukan tidak boleh menahan diri dan bersenam setiap hari, terutama dengan berat badan. Kekerapan latihan yang optimum adalah 3-4 kali seminggu dan lebih disukai dengan pelatih.

Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan dan sakit otot, anda boleh menggunakan urut sendiri menggunakan kaedah pelepasan myofascial. Ia dilakukan menggunakan roller separa tegar khas dengan tepi cembung, yang mempunyai kesan kuat pada tisu. Penggelek perlu digulung selama 30 saat di tempat yang sakit, berhenti di titik sakit.

PENTING! Kaedah ini adalah kecemasan, iaitu apabila terdapat sakit tajam pada otot selepas latihan. Sekiranya penyebabnya terletak pada sebarang penyakit, termasuk fasciitis nodular, anda harus berjumpa doktor.

Untuk keradangan otot, tidak digalakkan makan goreng, makanan berlemak, makanan segera, soda manis, kerana ia menyumbang kepada kenaikan berat badan dan pengumpulan kolesterol dalam darah. Adalah perlu untuk memantau diet, serta menjaga petunjuk kesihatan asas - tekanan darah, gula darah - normal.

Fasciitis nodular adalah salah satu penyakit otot termuda dan paling tidak dikaji, yang tidak mudah dibezakan dengan beberapa neoplasma tumor lain. Diagnosis memerlukan peralatan moden dan kelayakan tinggi doktor, yang akan membantu mengenal pasti penyakit tepat pada masanya, mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya dan mencegah pembedahan.

Neuropati saraf mampatan (terowongan) di kawasan pelvis dan di kawasan sendi kaki: klinik, diagnosis, rawatan

9. Neuropati saraf pemampatan (terowong) di kawasan pelvis dan di kawasan sendi kaki. Penyebab langsung keradangan saraf adalah mampatan mereka di pelbagai tempat: di otot fascia, pada kekejangan otot besar, di bukaan tendon dan di dalam pemegang tendon melintang. Selepas mampatan, mampatan, saraf membengkak, dan selalunya sepanjang keseluruhannya. Setelah saraf kaki membengkak, bermula dari tulang belakang dan berakhir dengan kaki, saraf itu terjepit di paling banyak "kemacetan" - di kawasan pelvis, pada sendi: di lutut dan pergelangan kaki. Lihat Rajah 21. Saraf sciatic di fossa popliteal atau sedikit di atas terbelah menjadi dua cabang utama: n. peroneus communis dan n. tibialis.

1) Neuropati saraf sciatic mampatan (terowongan) kerana mampatan otot piriformis (sindrom piriformis). Dihuraikan di atas.

Gambar 21. Tapak mampatan saraf pada kaki.

2) Neuropati kompresi (terowong) saraf pembiakan (n. Pudendus) disebabkan oleh pemampatannya antara ligamen sacro-tubercular dan sacro-spinous di tempat infleksi saraf melalui ligamen sacro-spinous atau melalui sciatic awn. Mampatan saraf juga mungkin berlaku kerana tekanan di atasnya dari sisi otot piriformis yang terletak di atas. Dalam praktik klinikal, neuropati mampatan saraf pembiakan harus difikirkan ketika sakit atau otak yang berterusan di bahagian punggung atau kawasan anogenital digabungkan dengan gangguan sfingter ringan (jika tidak ada gejala pemampatan ekor kuda). Rasa sakit bertambah ketika berjalan, dalam keadaan duduk, dengan perbuatan buang air besar. Kajian objektif menunjukkan peningkatan kesakitan semasa ujian meregangkan ligamen sacrospinous (membawa lutut ke bahu yang bertentangan).

Rawatan: urut di tempat pemampatan, kekejangan otot jauh, titik pencetus, relaksasi otot isometrik, akupunktur, pengenalan diprospan ke tempat pemampatan, pemanasan dengan panas kering.

3) Neuropati pemampatan (terowong) saraf ileo-inguinal (n. Ilioinguinalis). Saraf dapat dilanggar oleh ketegangan tekan perut yang tiba-tiba, sebagai contoh, ketika mengangkat atau menahan beban berat di atasnya sendiri, disebabkan oleh perpindahan lapisan otot yang merosakkan batang saraf. Cabang sensitif saraf ileo-inguinal mencapai pangkal skrotum, keluar melalui cincin luar kanal inguinal (bibir inguinal besar) dan bahagian paha yang bersebelahan. Pemampatan saraf ileo-inguinal sering berlaku juga selepas atau semasa operasi untuk hernia inguinal, apendisitis dan nefrektomi (pembedahan membuang ginjal), apabila batang saraf dimampatkan oleh bekas luka pelekat atau memasuki jahitan ketika dinding perut dijahit. Gejala neuropati yang paling biasa adalah sakit di kawasan inguinal dengan sinaran kerap ke bahagian atas paha bahagian atas. Dengan ketegangan tekan perut, peluasan pinggul di sendi pinggul, rasa sakit semakin meningkat, dan dengan lenturan dan putaran dalaman paha, ia menurun atau hilang. Di sini hiperestesia atau hiposthesia kadang-kadang dinyatakan. Pada palpasi dan perkusi, kawasan sakit tajam yang terhad ditentukan, dilokalisasi ke satu jari melintang ke dalam dari tulang belakang iliac superior anterior. Kawasan yang menyakitkan ini sesuai dengan laluan melalui otot luaran abdomen cawangan sensitif saraf ileo-inguinal. Dalam beberapa kes, kelemahan otot perut di kawasan hipogastrik dikesan, yang ditunjukkan oleh penonjolan otot perut.

Rawatan: urut di tempat pemampatan, kekejangan otot jauh, titik pencetus, relaksasi otot isometrik, akupunktur, pengenalan diprospan ke tempat pemampatan, pemanasan dengan panas kering.

4) Neuropati mampatan (terowong) saraf femoral. Neuritis saraf femoral (n. Femoralis) berasal dari saraf plexus L.2, L.3, L.5. Pada masa yang sama, pemanjangan kaki di sendi lutut adalah mustahil. Lenturan pinggul semakin lemah. Atrofi otot quadriceps, kekurangan refleks lutut, hipestesia kulit paha anterior dan permukaan dalaman kaki bawah diperhatikan. Sakit diperhatikan ketika menekan saraf di kawasan sepertiga bahagian atas paha, di bawah lipatan inguinal, dengan tekanan otot permukaan anterior paha. Kesakitan spontan kadang-kadang sangat sengit. Pesakit dengan neuritis n. femoralis bebas berdiri dan berjalan, tetapi menghadapi kesukaran untuk turun dan menaiki tangga. Tapak mampatan khas adalah kawasan di belakang ligamen inguinal, di mana saraf memanjang dari ruang retroperitoneal hingga ke paha berdekatan dengan kapsul sendi pinggul. Saraf bercampur, cabang ototnya menghidupkan iliopsoas dan femoris quadriceps; kawasan pemeliharaan kulit adalah permukaan anterior dan tengah paha, kaki bawah dan kaki hingga hampir 1 jari. Penyebab neuropati femoral yang paling biasa adalah trauma, diikuti dengan pembentukan hematoma paraneural. Kecederaannya mungkin kecil, tetapi pesakit tidak dapat selalu mengingatinya. Penyebab lain adalah pelbagai proses patologi pada sendi pinggul (kedudukan kepala femoral yang tidak normal dan lain-lain). Lebih kerap, pesakit mengadu sakit di bawah ligamen inguinal dengan penyinaran paha depan dan dalam, permukaan dalaman kaki bawah, dan permukaan bahagian dalam kaki. Dengan penyakit yang berpanjangan, hipalgesia berlaku di zon persarafan saraf femoral, penurunan refleks lutut, kelemahan dan atrofi quadriceps femoris. Neuritis femoral jarang berlaku. Lesi disebabkan oleh trauma, tumor dan bisul di rongga pelvis. Sangat penting untuk diingat kemungkinan abses kendur di kawasan m. psoatis. Neuritis toksik saraf femoral biasanya dikaitkan dengan diabetes. Sebilangan besar kes yang didiagnosis lebih awal sebagai neuritis utama saraf femoral, sebenarnya adalah akibat radiculitis, memampatkan akar L. 4.

Rawatan: urut di tempat pemampatan, kekejangan otot jauh, titik pencetus, relaksasi otot isometrik, akupunktur, pengenalan diprospan ke tempat pemampatan, pemanasan dengan panas kering.

5) Neuropati pemampatan (terowong) saraf luar kulit paha (penyakit Roth). Neuritis n yang terpencil agak biasa. cutanei femoris lateralis (L2,3), memberikan gambaran klinikal yang dijelaskan oleh V.K. Roth (1895) dengan nama meralgia paraesthetica (Greek, meros - paha). Penyakit ini dicirikan oleh serangan sakit dan paresthesia di bahagian luar paha. Rasa sakit terasa lebih teruk ketika berdiri dan berjalan, tetapi mungkin tidak hadir sepenuhnya ketika berbaring. Lebih kerap daripada kesakitan, pesakit mengalami paresthesia dalam bentuk rasa mati rasa, kesemutan, sensasi terbakar. Secara objektif dinyatakan sedikit hipestesia kulit di kawasan yang dihidupkan oleh saraf ini. Lebih biasa pada orang tua dengan gangguan metabolik. Saraf juga boleh terjejas akibat penekanan berpanjangan di dekat spina ossis ilii anterior supe rior dengan korset, pembalut atau tali pinggang. Kadang-kadang meralgia paraesthetica berlaku pada wanita muda semasa kehamilan, hilang setelah melahirkan. Seperti neuralgia femoral dan sciatic, nyeri unjuran n. cutaneus femoris lateralis boleh disebabkan oleh hernia cakera lumbar. Walau bagaimanapun, hernia cakera lumbar atas sangat jarang berlaku..

Salah satu pilihan yang paling biasa untuk sindrom terowong. Saraf meluas ke paha ke dalam dari tulang belakang iliac unggul anterior, di mana ia menembusi kumpulan luaran ligamen inguinal (pupartic). Laman web ini adalah laman khas pemampatan saraf. Zon persaratan adalah permukaan luar anterior sepertiga pertengahan paha seukuran telapak tangan. Gejala utama adalah mati rasa atau rasa sakit yang membakar pada paha anteroposterior - meralgia paraesthetica. Pada peringkat kemudian penyakit ini, analgesia berlaku di zon persarafan. Palpasi dan perkusi batang saraf di dalam dari tulang belakang iliac superior anterior menyebabkan kesakitan tempatan. Pemendapan lemak yang berlebihan di bahagian bawah dinding perut anterior dan di paha boleh menyebabkan ketegangan pada batang saraf. Dalam kebanyakan kes, penyakit Roth tidak menyebabkan penderitaan serius kepada pesakit. Pengampunan yang panjang sering berlaku. Tetapi dalam beberapa kes, kompleks gejala yang ditentukan dapat menyebabkan kesakitan yang teruk dan memerlukan campur tangan pembedahan. Kompleks gejala yang sering dijelaskan berlaku sebagai klaudikasi sekejap - kesakitan dan parestesia hanya berlaku semasa berjalan.

Rawatan. Dalam beberapa kes, penyebab penyakit Roth adalah pemampatan saraf luar paha di bawah lig. inguinale. Pembelahan ligamen ini dalam kes seperti ini membawa kelegaan yang ketara. Rawatan urut: urut di tempat pemampatan, kekejangan otot yang jauh, titik pencetus; kelonggaran otot isometrik, akupunktur, pengenalan diprospan ke tempat pemampatan saraf, pemanasan dengan panas kering.

6) Neuropati kompresi (terowong) saraf saphenous (n. Saphenus), yang merupakan cabang akhir saraf femoral, paling sering disebabkan oleh pemampatannya pada fisur fisial ketika meninggalkan saluran tambahan sekitar 10 cm di atas sendi lutut di bahagian anterior paha, di mana perkusi dan palpasi ditentukan oleh tapak kesakitan dengan rasa sakit yang memancar ke kawasan anteroposterior sendi lutut, permukaan dalaman kaki bawah dan permukaan dalaman kaki. Gambaran klinikal: sakit dan paresthesia di zon saraf saraf.

Rawatan: urut di tempat pemampatan, kekejangan otot jauh, titik pencetus, relaksasi otot isometrik, akupunktur, pengenalan diprospan ke tempat pemampatan, pemanasan dengan panas kering.

7) Neuropati kompresi (terowong) saraf fibular biasa dalam kes-kes khas berlaku secara jauh ke kepala fibula, di mana batang saraf terjepit di antara fibula dan tepi berserat dari fibula panjang, bermula dari kepala fibula. Ini menyebabkan ciri-ciri terkulai kaki, menjadikannya mustahil untuk memanjangkan kaki dan jari. Pesakit tidak boleh berdiri di tumit, menjauhkan kaki, menaikkan pinggir luarnya. Otot permukaan anterior atrofi kaki bawah. Kerana tindakan antagonis otot yang dominan, kontraktur dalam bentuk pes equinus atau equino-varus dapat berkembang. Hypesthesia merangkumi permukaan luar kaki bawah, belakang kaki, permukaan dalaman 1 dan 2 jari. Kesakitan pada neuritis saraf peroneal biasanya ringan. Gangguan vegetatif-trofik adalah kecil.

Saraf peroneal adalah yang paling rentan dari semua batang saraf di bahagian bawah kaki. Ia sangat sensitif terhadap kecederaan dan dengan mudah memberikan neuritis traumatik apabila saraf tibial yang terletak di kawasan itu mengekalkan fungsinya sepenuhnya. Walaupun dalam keadaan kecederaan berlaku pada batang saraf saraf sciatic, di atas bahagian pembahagiannya ke saraf tibial dan peroneal, serat peroneal selektif atau terutamanya boleh menderita. Lumpuh n. peronei boleh disebabkan oleh luka tembakan saraf di seluruh kaki bawah, di fossa popliteal dan di atasnya. Adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan membahagi saraf sciatic ke cabang utamanya jauh lebih tinggi daripada fossa popliteal. Dislokasi pada sendi lutut, pengurangan dislokasi pada sendi pinggul juga boleh menyebabkan kelumpuhan saraf peroneal. Pada individu yang dilemahkan oleh penyakit atau faktor lain yang melemahkan, neuritis n. peronei bahkan boleh menyebabkan kecederaan yang tidak ketara seperti tekanan pada saraf ketika duduk, kaki disilangkan. Sebilangan orang mempunyai kecenderungan keluarga untuk mengubah paresis saraf peroneal dengan kecederaan ringan. Biasanya mereka mempunyai kelemahan yang serupa pada saraf radial dan ulnar..

Dengan polineuropati yang berkaitan dengan jangkitan biasa dan penyakit sistemik, serta dengan mabuk dengan alkohol, plumbum, arsenik, ia terutama terlibat dalam proses n. peroneus. Gangguan paretik dan deria pada saraf peroneal, yang perlahan-lahan berkembang, harus menunjukkan kemungkinan mampatan saraf di suatu tempat di pinggiran atau, lebih kerap, bergantung pada pemampatan plexus lumbosacral ke pelvis oleh tumor yang tumbuh.

Dengan fleksi plantar yang tajam dan supinasi kaki yang berlaku ketika sendi pergelangan kaki diregangkan, batang saraf dilanggar antara pinggir berserat fibula panjang dan fibula; dalam kes ini, akut, dan dengan penyimpangan berulang, trauma kronik ke batang saraf, yang menyebabkan pelanggaran fungsinya. Mampatan saraf juga berlaku ketika melakukan pekerjaan tertentu dalam posisi berjongkok (bekerja di terowong rendah, ketika mengetuk lantai parket secara manual, semasa beberapa pekerjaan pertanian yang berkaitan dengan penyiangan bit, memetik strawberi). Mampatan saraf peroneal mungkin disebabkan oleh postur paksa (posisi duduk dengan satu kaki dilemparkan ke atas kaki), yang cukup biasa dalam kehidupan seharian dan di antara model fesyen. Pemampatan saraf peroneal biasa dengan pelekat boleh dilakukan. Dengan neuropati saraf peroneal biasa, terdapat kelumpuhan ekstensor kaki dan jarinya, analgesia di sepanjang permukaan luar bahagian bawah kaki, dorsum kaki dan jari I hingga IV. Dengan lesi yang berpanjangan, atrofi otot-otot kumpulan anterior dan luaran kaki bawah berlaku. Selalunya terdapat rasa sakit di kepala fibula. Palpasi dan perkusi saraf pada tahap kepala dan leher fibula menyakitkan dan disertai dengan paresthesia di zon saraf saraf. Fleksi plantar paksa dengan suplementasi kaki secara serentak menyebabkan atau meningkatkan rasa sakit di kepala fibula.

Rawatan: urut di tempat pemampatan, kekejangan otot jauh, titik pencetus, relaksasi otot isometrik, akupunktur, pengenalan diprospan ke tempat pemampatan, pemanasan dengan panas kering.

8) Neuropati mampatan (terowong) saraf tibial (sindrom saluran tarsal). Ini menjadikan mustahil untuk membengkokkan kaki ke sisi telapak kaki, fleksi jari kaki. Kaki dibengkokkan ke belakang. Pesakit tidak boleh berdiri di hujung kaki yang sepadan. Otot permukaan posterior bahagian bawah kaki di atrofi. Refleks Achilles hilang. Kaki dipusing ke luar. Pemujaannya mustahil. Jari dalam kedudukan seperti cakar (pied en griffe). Pencampuran dan pencairan jari sewenang-wenangnya tidak ada. Hypesthesia permukaan telapak dan belakang kaki bawah diperhatikan. Neuritis Tibial biasanya menyebabkan kesakitan yang teruk. Gangguan vegetatif-trofik diucapkan. Kontraktor sekunder dalam bentuk pes calcaneus atau pes valgus. Kerosakan pada saraf tibial biasanya disebabkan oleh luka yang menembusi tulang. Pemampatan saraf berlaku terutamanya di saluran tarsal berserat tulang, dindingnya terbentuk di hadapan pergelangan kaki dalam, di bahagian luar - tulang tumit, dengan bahagian dalam - plat berserat pemegang tendon fleksor, yang terbentang antara pergelangan kaki dalam dan calcaneus. Terusan tarsal terletak di belakang dan jauh dari pergelangan kaki dalam. Mampatan saraf di saluran tarsal mungkin disebabkan oleh edema kandungan saluran dan hematoma di dalamnya, yang menyertai trauma pada sendi pergelangan kaki. Saraf boleh diperah oleh urat varikos yang berdekatan dengannya. Gejala utama adalah rasa sakit pada permukaan plantar pada kaki dan jari yang sakit semasa berjalan (“intermiten claudication”), tetapi terutamanya sakit malam berlaku. Dalam beberapa kes, sakit kaki memancar di sepanjang saraf sciatic ke kawasan gluteal, termasuk. Gangguan distal ditunjukkan oleh kelemahan jari kaki. Dalam kes lanjut, ubah bentuk berlaku dalam bentuk kaki yang cakar dan berongga. Dengan palpasi dan perkusi saraf pada tahap terusan tarsal, rasa sakit dan penyinaran kesakitan dan paresthesia ke telinganya diperhatikan. Pronasi kaki, ditambah dengan pemanjangan pada sendi pergelangan kaki, meningkatkan kesakitan akibat ketegangan pemegang tendon fleksor dan meratakan saluran tarsal; suplementasi kaki dan lenturan pada sendi pergelangan kaki mengurangkan kesakitan.

Rawatan: urut di tempat pemampatan, kekejangan otot jauh, titik pencetus, relaksasi otot isometrik, akupunktur, pengenalan diprospan ke tempat pemampatan, pemanasan dengan panas kering.

9) Neuropati saraf sciatic kompresi (terowong) oleh fascia otot paha atau kaki bawah boleh menyebabkan sindrom kejang pada otot gastrocnemius, yang dicirikan oleh rasa sakit pada otot gastrocnemius ketika berjalan dan berlaku sebagai komplikasi sciatica, yang sering tidak menampakkan dirinya selain daripada gejala ini. Ini adalah sindrom yang paling biasa apabila terdapat sciatica. Kekejangan mempunyai bentuk peningkatan yang sangat menyakitkan dalam nada otot betis, yang diprovokasi dengan menghirup di atas katil, melompat, meregangkan kaki sambil berenang "merangkak". Asas mereka, nampaknya, adalah pengujaan struktur refleks tulang belakang. Dalam kes ini, beberapa jenis "krampi" terungkap: di zon popliteal fossa, timbul pada waktu siang dan ketika berjalan; "Crumpi" bahagian tengah otot betis yang terjadi pada waktu malam. Kejang berlaku dengan latar belakang paresthesia di jari kaki, dengan perasaan mati rasa dan penyempitan pada otot kaki dan kaki bawah. Pada kebanyakan pesakit, kejadian kesakitan dan “crumpi” sangat bergantung pada postur dan kedudukan badan..

Rawatan. Dengan kekejangan otot kaki, perlu menyembuhkan penyebab utama munculnya kejang - sciatica radiculitis. Sekiranya pemampatan saraf berlaku di fascia kumpulan otot paha posterior, maka tempat pemampatan saraf dikesan oleh palpasi, dan tepat satu mililiter (1 cm3) larutan kortikosteroid (diprospan, kenalog dan sebagainya) disuntik ke tempat ini. Kelonggaran otot isometrik dihilangkan: pesakit merangkul ibu jari kaki dengan tangannya dan menarik jari ke atas dengan tajam, sehingga menarik kumpulan otot belakang kaki bawah. Overtrain otot berlaku dan kekejangan berhenti.

10) Neuropati pemampatan (terowong) saraf digital plantar biasa (Morton neuralgia). Saraf plantar biasa menghidupkan jari kaki. Saraf melintas di bawah ligamen metatarsal melintang yang mendalam yang menghubungkan kepala tulang metatarsal, yang mewujudkan keadaan untuk mampatan mereka semasa ubah bentuk kaki. Sebab biasa untuk perkembangan neuropati adalah memakai kasut yang ketat dengan tumit yang sangat tinggi: sementara jari kaki berada dalam posisi hiperextensi pada sendi metatarsophalangeal, yang memerlukan pemampatan saraf oleh ligamen yang diregangkan di antara kepala tulang metatarsal. Situasi traumatik yang serupa menyertai kedudukan jongkok di mana pekerja terpaksa berada di tempat kerja memaku papan skirting, dengan pemasangan cawangan elektrik yang rendah.

Keluhan khas dengan neuralgia Morton adalah kesakitan paroxysmal yang membakar di kawasan permukaan plantar tulang metatarsal dengan penyinaran di ruang interdigital 3, yang memaksa pesakit menanggalkan kasutnya dan mengurut kakinya kadang-kadang dalam keadaan yang paling tidak sesuai. Pada permulaan penyakit ini, rasa sakit terutama terganggu ketika berjalan, kemudian timbul secara spontan pada waktu malam. Dalam beberapa kes, rasa sakit memancar di sepanjang saraf sciatic. Semasa memeriksa dengan kancing butang dalam selang waktu antara kepala tulang metatarsal di kawasan batang saraf yang terjejas, titik sakit tajam dikesan dapat memancar ke jari kaki. Dalam beberapa pemerhatian, hujung jari ditentukan yang sesuai dengan zon pemeliharaan saraf yang terjejas.

Rawatan: urut di tempat pemampatan, kekejangan otot jauh, titik pencetus, relaksasi otot isometrik, akupunktur, pengenalan diprospan ke tempat pemampatan, pemanasan dengan panas kering.

Molostov Valery Dmitrievich
Ahli akupunktur terkemuka di Belarus,
pakar neurologi, kiropraktor,
Calon Sains Perubatan,
e-mel: [dilindungi e-mel]

Kesihatan dan Yoga

Dalam penerbitan ini, kita akan membicarakan salah satu kemungkinan penyebab kesakitan di bahagian dalam sendi pinggul dan permukaan lateral paha - tensor fascia lebar paha, atau, seperti disebut dalam bahasa Latin, musculus tensor facia latae. Kami akan menganalisis secara terperinci anatomi, fungsi, titik pencetus, kawasan kesakitan yang tercermin, dan juga latihan terapeutik, dengan mana anda dapat menghilangkan sifat sakit myofascial.

Ketegangan fasia fascia: anatomi

Ketegangan fascia adalah otot posotonik yang agak kecil. Jisimnya kira-kira separuh jisim otot gluteus maximus.

Tensor fascia lebar paha di bahagian atas melekat pada puncak iliac, ke permukaan luar tulang belakang iliac superior anterior dan ke bahagian dalam fascia lebar.

Di tempat lampiran atasnya, ia terletak di antara gluteus tengah dan otot penjahit.

Di bahagian bawah, tensioner fascia lebar dipasang di dua tempat. Serat tendon anterior melekat pada atau di atas sendi lutut, bercampur dengan serat patela lateral dan fascia fascia. Sebahagian daripada serat tendon posterior, digabungkan dengan serat ileum-tibia, dilekatkan pada tuberkel lateral tibia,

dan selebihnya terpaku pada condyle lateral dan garis kasar paha.

Ketegangan fasia luas: fungsi

Ketegangan fasia terlibat dalam lenturan, penculikan dan putaran dalaman paha pada sendi pinggul.

Otot ini aktif ketika berjalan pada fasa pemasangan kaki, mengawal pergerakan.

Ketegangan paha lebar paha membantu otot gluteus tengah dan kecil menstabilkan pelvis.

Pengecutan otot dua hala membantu kecondongan pelvis anterior,

satu sisi - ke arah kecenderungan pelvis ke arah otot aktif.

Serat posterior terlibat dalam penstabilan sendi lutut, dan juga pada pemanjangannya.

Agonis tensor fascia lebar untuk fleksi pinggul, iaitu pembantunya dalam melaksanakan fungsinya adalah: otot rektus femoris, iliopsoas, otot puncak dan penjahit, serta serat otot anterior otot gluteal tengah dan kecil. Antagonis utama pergerakan ini adalah gluteus maximus dan otot.

Agonis musculus tensor facia latae untuk penculikan paha adalah otot gluteal tengah dan kecil. Antagonis - sekumpulan otot adductor paha (otot adductor panjang, pendek dan besar), serta otot nipis.

Ketegangan fasia fasia: titik pencetus

Kekalahan tensioner fascia lebar dengan titik pencetus menyebabkan kesakitan terutamanya di bahagian bahagian dalam sendi pinggul dan permukaan paha yang lateral sampai ke lutut.

Lenturan kaki yang panjang di sendi pinggul, misalnya, ketika bekerja di komputer dan bengkok kaki yang lebih banyak menyebabkan rasa tidak selesa. Rasa sakit ini bertambah teruk oleh pergerakan pada sendi pinggul dan mencegah berjalan pantas, serta usaha untuk berbaring di bahagian yang terkena. Kadang kala, akibat pekatan saluran tibial, seseorang tidak boleh berbaring di sebelah yang bertentangan, memilih posisi di punggung atau perutnya untuk tidur.

Kecederaan mendadak boleh menyebabkan titik pencetus pada tensioner fascia lebar, misalnya, pendaratan tajam pada kaki setelah lompatan atau beban berlebihan kronik seperti lelah yang melelahkan, berjalan kaki yang terlalu lama, terutama pada permukaan kasar.

Orang dengan tensor pemicu terkena titik lebar fasia cuba membengkokkan kaki di sendi pinggul dalam keadaan berdiri dan mengalami kesukaran untuk memiringkan punggung dan melipat. Berjalan dengan kaki yang bengkok tidak disertai dengan rasa sakit.

Disyorkan untuk dilihat

Penguncupan tensioner fascia lebar, yang disebabkan oleh aktiviti titik pencetus yang berpanjangan, menyebabkan kepadatan saluran ileo-tibial. Apabila yang terakhir terjejas, kesan memendekkan anggota kaki yang terkena mungkin muncul. Semasa berbaring di sisi yang bertentangan, lutut kaki yang bertentangan tidak menyentuh lantai.

Titik pencetus pada tensioner fascia lebar paling kerap terjadi pada kali kedua akibat kerosakan pada bahagian anterior otot gluteus maximus atau, kadang-kadang, pada otot rektus femoris, iliopsoas atau otot penjahit. Untuk menghilangkan pencetus pada tensioner dari fascia lebar, perlu terlebih dahulu menghilangkan titik pemicu di bahagian depan otot gluteus maximus.

Sekiranya tensor fascia terjejas, adalah mustahak untuk mengelakkan berpanjangan dalam kedudukan dengan kaki yang bersilang dan bengkok pada sendi pinggul. Anda tidak boleh tidur berbaring di sebelah anda dengan posisi embrio dengan kaki yang sangat bengkok. Ia juga perlu untuk mengelakkan beban otot yang disebabkan oleh mengangkat atau berjalan menanjak.

Wide Fascia Tensioner: Senaman

Ada kemungkinan kesan mekanikal pada kawasan tensioner dari fascia lebar dan seluruh saluran iliac-tibial menggunakan gulungan urut dan bola urut.

Bekerja dengan otot dan fasia selama beberapa minit di bahagian depan dan sisi paha, dan kemudian tunjukkan kesan bola urut selama 1-2 minit pada titik pencetus.

Maka perlu meregangkan serat otot yang terjejas.

Oleh kerana tensioner dari fascia lebar mengambil bahagian dalam lenturan, penculikan dan putaran dalaman paha pada sendi pinggul, latihan di mana pemanjangan, penambahan dan putaran luar pinggul akan menyumbang kepada peluasannya.

Latihan paling mudah adalah dengan meletakkan di bahagian yang tidak terluka, di mana kaki yang bermasalah memanjang pada sendi pinggul dan berputar ke luar, dan kemudian berehat dan jatuh kerana graviti.

Latihan sederhana lain yang membantu meregangkan tensioner dari fascia lebar dan otot lain yang mengeluarkan paha (gluteus maximus tengah dan kecil) adalah kedudukan berdiri. Untuk melakukan ini, kaki di bahagian yang terkena mesti dibawa ke belakang dan ke sisi. Anda boleh meregangkan otot dalam bentuk yang dinamik, memperbaiki kedudukan akhir selama 10-15 saat, dan kemudian mengembalikan kaki ke kedudukan semula. Anda juga boleh menggunakan kaedah relaksasi postisometrik. Untuk melakukan ini, masukkan kedudukan akhir. Selama beberapa puluh detik, lakukan peregangan lembut dengan latar belakang pernafasan yang tenang dan dalam. Kemudian anda perlu mengetatkan otot, yang kemudian meregangkan selama beberapa saat dan dengan menghembuskan nafas yang lain akan semakin mendalam.

Untuk mencapai daya tarikan musculus tensor facia latae berkualiti tinggi, anda boleh melakukan senaman yang sama yang meregangkan otot iliopsoas dan rektus femoris. Sebagai contoh, kedudukan dengan kaki yang santai dan pengubahsuaiannya yang lebih kompleks. Dan juga sejumlah pesongan kembali.

Baca Mengenai Jenis Hernia

Sekiranya tidak ada petunjuk untuk pembedahan, doktor mengesyorkan memakai tali pinggang untuk osteochondrosis sebagai tambahan kepada terapi ubat. Tali pinggang atau korset untuk sakit belakang untuk pengedaran beban yang betul pada tulang belakang telah lama digunakan dan dianggap sebagai kaedah rawatan dan pencegahan perkembangan osteochondrosis negatif tulang belakang lumbar yang cukup berkesan..
Hernia garis putih perut adalah keadaan patologi apabila organ dalaman dan tisu preperitoneal menonjol melalui lubang di plat tendon di sepanjang garis tengah perut. Ia kelihatan seperti pembentukan kecil bentuk bulat, menurun atau hilang dalam posisi terlentang dan meningkat dengan ketegangan otot perut - bersin, batuk, mengangkat berat, dll..
MLYN.BY, bersama dengan pengajar pemulihan fizikal Uzden, yang melakukan terapi urut Lubov Hotuleva, telah menyediakan satu set latihan yang paling berkesan yang akan membantu menguatkan otot punggung dan melegakan kesakitan di dalamnya.